Постановление Правительства Республики Тыва от 11.06.2015 № 284

Показатели заболеваемости превышают среднереспубликанский показатель в Бай-Тайгинском (1285,4), Монгун-Тайгинском (1282,4), Пий-Хемском (1257,1), Тес-Хемском (1320,8), Чаа-Хольском (1269,4) кожуунах и г. Кызыле (1490,4).

В динамике к 2010 г. наблюдается увеличение показателя заболеваемости населения в Бай-Тайгинском (на 72,9%), Дзун-Хемчикском (на 35,4%), Каа-Хемском (на 9,6%), Кызылском (на 43,2%), Монгун-Тайгинском (на 74,6%), Овюрском (на 44,9%), Пий-Хемском (на 6,3%), Сут-Хольском (на 25,9%), Тес-Хемском (на 25,9%), Тоджинском (на 5,1%), Улуг-Хемском (на 10,6%), Чаа-Хольском (на 12,7%), Эрзинском (на 81,9%) кожуунах, что говорит о хорошей выявляемости по сравнению с другими годами.

В структуре общей заболеваемости традиционно преобладают болезни органов дыхания (330,7 на 1000 населения, РФ – 389,5), на втором месте – травмы и отравления (99,5, РФ – 93,0), на третьем месте – болезни системы кровообращения (93,2, РФ – 229,2).

                                                                                                            Таблица 20

Структура общей заболеваемости по нозологии

в Республике Тыва в динамике за 2010-2014 гг.

(на 1000 населения)

Класс, группы болезней и отдельные заболевания	Всего заболеваний (на 1000 населения)
	2010 г.	2011 г.	2012 г.	2013 г.	2014 г.
Всего	1116,5	1134,7	1153,9	1126,4	1189,3
Инфекционные болезни	71,5	68,2	73,4	76,9	68,6
Новообразования	11,4	11,9	13,1	17,8	13,9
Болезни крови и кроветворных органов	17,8	18,3	17,9	18,2	17,7
Болезни эндокринной системы	61,3	62,5	65,9	63,6	64,9
Психические расстройства	43,2	42,8	41,9	42,1	42,4
Болезни нервной системы	29,9	27,2	27,7	28,9	31,4
Болезни глаза	64,1	60,3	67,9	55,7	51,7
Болезни уха	36,7	35,5	37,2	30,8	32,6
Болезни системы кровообращения	91,3	92,3	95,9	89,7	93,2
Болезни органов дыхания	245,0	262,3	268,5	261,5	330,7
Болезни органов пищеварения	57,3	51,4	54,1	57,9	68,4
Болезни кожи и подкожной клетчатки	59,0	58,9	57,2	57,7	63,4
Болезни костно-мышечной системы	58,9	54,4	55,1	51,9	56,2
Болезни мочеполовой системы	80,4	99,2	92,0	84,2	86,5
Беременность,  роды и послеродовый период*	163,9	185,4	185,9	198,5	159,4
Врожденные аномалии	7,1	7,1	7,1	5,9	7,9
Симптомы, признаки и отклонения от нормы	16,0	18,4	13,7	12,9	2,0
Травмы и отравления	99,9	93,8	97,6	98,6	99,5

*показатель исчислен на женщин фертильного возраста

Болезни органов дыхания

Заболевания органов дыхания составляют одну из наиболее распространенных групп болезней, доля которых в 2014 г. составила 27,8%. С 2010 по 2014 гг. показатель увеличился на 34,9%, и составил 330,7 на 1000 населения.

Среди всех болезней органов дыхания наибольшую часть занимают заболевания верхних дыхательных путей, в том числе острые респираторные вирусные инфекции – 80,5%.

В структуре заболеваний нижних дыхательных путей на первое место выходит хронический бронхит, на второе – бронхиальная астма и на третье – хроническая обструктивная болезнь легких. Заболеваемость хроническим бронхитом имеет тенденцию к снижению, но наблюдается рост числа больных аллергическим ринитом и хронической обструктивной болезни легких.

Таблица 21

Общая заболеваемость населения Республики Тыва

болезнями органов дыхания

(на 1000 населения)

Класс, группы болезней и отдельные заболевания	Всего заболеваний
	2010 г.	2011 г.	2012 г.	2013 г.	2014 г.
Болезни органов дыхания	245,0	262,3	268,5	261,5	330,7
Пневмонии	3,5	4,5	4,0	3,7	3,3
Аллергический ринит	2,2	3,3	3,7	2,4	3,0
Хронические болезни миндалин и аденоидов	7,4	8,0	6,9	5,6	7,4
Бронхит хронический	10,9	9,3	6,3	7,6	7,1
Хроническая обструктивная болезнь легких	2,9	4,4	4,7	4,2	3,9
Бронхиальная астма	5,1	5,9	5,6	5,7	5,0

Травмы и отравления

Травмы и отравления занимают существенное место среди причин снижения уровня здоровья населения. Обращаемость за медицинской помощью по поводу травм и отравлений по сравнению с 2010 г. увеличилась на 7,2% (2010 г. – 92,8 на 1000 нас.; 2014 г. – 99,5). В структуре общей заболеваемости всего населения они занимают 2-е место. Абсолютное число травм среди населения республики составило 31 тыс. случаев (у взрослого населения зарегистрировано 22,5 тыс. травм, у де-тей – 6,7 тыс. и подростков – 1,8 тыс. травм и повреждений).

В структуре травматизма среди взрослого населения подавляющее большинство составляют травмы, не связанные с производством, – 98,2%, производственные травмы составляют 1,8%. Бытовые и уличные травмы превалируют среди непроизводственных травм, их удельный вес составляет 58,2 и 30,5% соответственно.

У детей и подростков I место в структуре травматизма занимают бытовые травмы – 51,2%, II место – уличные травмы – 32,3%, спортивные травмы составляют 8,5%, школьные – 4,2%, транспортные – 2,4%.

У взрослых I место в структуре травматизма занимают бытовые травмы – 57,2%, II место – уличные травмы – 30%, дорожно-транспортные – 5,2%, спортивные травмы составляют 3,2%.

В структуре травматизма по характеру повреждений 33,5% составляют поверхностные травмы, на долю открытых ран, занимающих II место, приходится 24%, удельный вес вывихов, растяжений равен 10,4%.

В структуре общей смертности населения травмы и отравления занимают 2-е место, уступая болезням системы кровообращения.

Болезни органов кровообращения

В республике заболевания органов кровообращения являются ведущей причиной смертности и инвалидизации населения.

Показатель заболеваемости болезнями системы кровообращения на 1000 населения составил 93,2, и по сравнению с 2010 г. заболеваемость населения увеличилась на 2,1% (2010 г. – 91,3). Показатель заболеваемости в республике в 2,5 раза ниже показателя Российской Федерации (РФ 2013 г. – 229,2). 

В структуре болезней системы кровообращения ведущее место занимают цереброваскулярные болезни и артериальная гипертензия, распространенность которых высока. Число больных, страдающих гипертонией, среди жителей республики увеличилось на 22,9% (2010 г. – 42,4; 2014 г. – 52,1).

Второй по значимости является ишемическая болезнь сердца. В республике зарегистрировано 4,5 тыс. лиц, страдающих ишемической болезнью сердца, показатель снизился на 8,2% (2010 г. – 15,9; 2014 г. – 14,6).

Таблица 22

Общая заболеваемость населения Республики Тыва

болезнями системы кровообращения

(на 1000 населения)

Класс, группы болезней и отдельные заболевания	Всего заболеваний
	2010 г.	2011 г.	2012 г.	2013 г.	2014 г.
Болезни системы кровообращения	91,3	92,3	95,9	89,7	93,2
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	42,4	49,6	48,7	46,7	52,1
Ишемическая болезнь сердца	15,9	16,7	17,3	15,8	14,6
в том числе стенокардия	7,5	7,7	8,7	6,7	6,2
острый инфаркт миокарда	0,3	0,3	0,4	0,7	0,4
повторный инфаркт миокарда	0,06	0,05	0,04	0,1	0,1
Цереброваскулярные болезни	12,3	11,4	15,7	15,1	13,9

Инфекционная заболеваемость

Итогом реализации задач по совершенствованию оказания медицинской помощи, в том числе в рамках Указа Президента Российской Федерации «О мерах по реализации демографической политики Российской Федерации», явилось достижение запланированных индикативных показателей, таких как охват профилактическими прививками, снижение заболеваемости «управляемыми» инфекциями, отсутствие случаев заболеваний полиомиелитом, вызванным диким полиовирусом.

В 2014 г. по сравнению с 2010 г. отмечено снижение заболеваемости по 13 формам инфекционных и паразитарных болезней (2010 г. – по 15).

Наиболее существенное снижение отмечено по инфекциям, управляемым средствами специфической иммунопрофилактики: острому вирусному гепатиту А в 62,2 раза, коклюшу в 4,4 раза, туберкулезу на 17,9%; ветряной оспе на 34,3%, а так же по ряду природно-очаговых болезней – клещевому вирусному энцефалиту на 37,1%, клещевому боррелиозу на 15,9%, а также педикулезу на 21,6%, сифилису на 48,3%, гонококковой инфекцией на 51,3%.

Не зарегистрировано случаев заболевания краснухой, дифтерии, эпидемическим паротитом, сибирской язвой, бешенством.

Продолжает оставаться относительно благополучной эпидемиологическая ситуация в группе инфекций, управляемых средствами специфической профилактики.

Заболеваемость корью  увеличилась на 1 случай. Показатель заболеваемости корью составил 0,32 на 100 тысяч населения.

Заболеваемость  коклюшем выросла на 5 случаев и составила 1,59 на 100 тыс. населения.  Рост заболеваемости  коклюшем  отмечен в г. Кызыле (3 случая), Дзун-Хемчикском и Кызылском кожуунах по 1 случаю соответственно.

Таблица 23

Инфекционная заболеваемость населения Республики Тыва

(на 100 тысяч населения)

Класс, группы болезней и отдельные заболевания	Показатель заболеваемости
	2010 г.	2011 г.	2012 г.	2013 г.	2014 г.
Другие сальмонеллезные инфекции	6,4	7,6	10,06	14,58	16,68
Бактериальная дизентерия	135,4	124,9	163,24	193,3	204,6
Острая кишечная инфекция, вызванная установленным возбудителем	379,1	284,2	408,59	389,8	411,7
Кишечная инфекция неустановленной этиологии	612,0	622,0	772,07	895,5	1051,4
Острые вирусные гепатиты:	142,1	144,8	98,3	5,39	3,5
в том числе острый гепатит А	138,6	141,9	97,04	3,17	2,23
острый гепатит В	2,5	2,8	0,65	0,63	0,64
острый гепатит С	0,3	0,0	0,65	1,58	0,64
Менингококковая инфекция	0,6	0,0	0,32	0,0	1,27
Бруцеллез, впервые выявленный	11,2	12,3	6,82	3,8	3,82
Клещевой вирусный энцефалит	9,6	14,5	11,03	9,82	6,04
Риккетсиозы	10,2	21,4	20,12	25,03	27,04

Острые кишечные инфекции. Проблема острых кишечных инфекций в республике ежегодно остается актуальной, в сравнении с Российской Федерацией показатели заболеваемости превышают в 27,3 раза бактериальной дизентерией, в 2,6 раза по острым кишечным инфекциям установленной этиологии и в 2,9 раза по острой кишечной инфекции неустановленной этиологии.

В 2014 г. острыми кишечными инфекциями заболели 5295 человек, что больше числа заболевших за 2010 г. на 48,9%, в том числе у детей до 14 лет на 49,6%. Структура острых кишечных инфекций:

1. Сальмонеллезная инфекция – 1,2%,

2. Бактериальная дизентерия – 14%,

3. Острые кишечные инфекции установленной этиологии – 22%,

4. Острые кишечные инфекции не установленной этиологии – 5%.

В республике наблюдается рост заболеваемости острых кишечных инфекций на 48,9%, в том числе:

- сальмонеллезом в 2,6 раза (2014 г. – 50 случаев, показатель 16,86 на 100 тыс. населения; 2010 г. – 20 случаев, показатель 6,4 на 100 тыс. населения). Заболеваемость зарегистрирована на 8 административных территориях: г. Кызыле 35 случаев, Кызылском кожууне 7 случаев, Пий-Хемском – 5, Бай-Тайгинском – 2, Тес-Хемском, Барун-Хемчикском, Эрзинском и Каа-Хемском кожуунах регистрировались единичные случаи заболевания. Превышение среднереспубликанского показателя отмечено в г. Кызыле в 2,0 раза (31,43 на 100 тыс. нас), Кызылском кожууне в 1,5 раза (25,37), Пий-Хемском – в 3,0 раза (50,19);

- бактериальной дизентерией на 51,1% (2014 г. – 643 сл., 204,6 на 100 тыс. населения; 2010 г. – 425 сл., 135,4 на 100 тыс. населения). Наиболее пораженной группой населения остаются дети до 17 лет, заболеваемость которых составила 476,8 на 100 тыс. населения (2010 г. – 231,9). При этом доля детей среди всех заболевших бактериальной дизентерией возросла с 57,4% в 2010 г. до 81,3%. Сохраняется неравномерное распределение заболеваемости по административным территориям республики, что в значительной степени зависит от социально-экономических условий жизни населения. Наиболее высокие показатели заболеваемости дизентерией, превышающие среднереспубликанский показатель, отмечаются на территории Тандинского (239,7), Кызылского (376,9), Пий-Хемского (271,0) кожуунов и г. Кызыла (344,0);

- острых кишечных инфекций установленной этиологии на 8,6%, (2014 г. – 1294 сл., 411,7 на 100 тыс. населения; 2010 г. – 1190 сл., 379,1 на 100 тыс. населения). В возрастной структуре заболевших ОКИ установленной этиологии 83% составили дети до 17 лет. Показатель заболеваемости детей до 17 лет составил 959,0 на 100 тыс. (2010 г. – 961,7), при этом наиболее пораженными группами являлись дети от 0 до 2-х лет – 71,7% заболевших. Превышение республиканских показателей отмечено в г. Кызыле в 1,8 раза (735,5 на 100тыс. нас.), Улуг-Хемском в 1,7 раза (680,3), Кызылском на 17% (659,6) кожуунах;

- острых кишечных инфекций неустановленной этиологии на 71,8% (2014 г. –3305 сл., 1051,4 на 100 тыс. населения; 2010 г. – 1921 сл., 612,0 на 100 тыс. населения). Наиболее высокие показатели заболеваемости ОКИНЭ превышающие среднереспубликанский показатель отмечены на территории Улуг-Хемского (1075,9), Дзун-Хемчикского (1526,5), Барун-Хемчикского (1062,0), Эрзинского (1431,3), Каа-Хемского (1492,4), Тере-Хольского (1264,5)  кожуунов и г. Кызыла (1289,7).

                        Вирусные гепатиты. В республике сохраняется тенденция к снижению заболеваемости населения острыми гепатитами. За последние 5 лет заболеваемость острыми гепатитами снизилась в 40,6 раз (с 142,1 в 2010г. до 3,5 на 100 тыс. населения) и в 3,0 раза снизилась по сравнению с показателем РФ (РФ – 10,47).

Заболеваемость вирусным гепатитом А (ВГА) составила 2,2 на 100 тыс. населения (2010 г. – 138,6). Зарегистрировано 7 случаев острого вирусного гепатита А против 435 случаев в 2010 г. Показатель заболеваемости детей до 17 лет составил 4,56 на 100 тыс. населения (2010 г. – 395,3). Случаи острого вирусного гепатита А регистрировались на следующих территориях: в Барун-Хемчикском, Кызылском и Пий-Хемском кожуунах по одному случаю и 4 случая в г. Кызыле.

Интенсивность эпидемического процесса в отдельных территориях определяется социальными и демографическими факторами: уровнем санитарно-коммунального благоустройства, миграцией населения, возрастной структурой населения.

Особенностью гепатита А на современном этапе является вовлечение в эпидемический процесс взрослого населения: в последние годы в структуре заболевших отмечается снижение числа детей дошкольного возраста и рост числа заболевших более старших возрастных групп. Так, в структуре заболеваемости доля взрослого населения составила 28,6% от общего числа заболевших, детей 3-6 лет и детей 1-2 лет приходится по 14,3% соответственно.

В последние годы одним из важнейших профилактических мероприятий является иммунизация детей и лиц из числа групп риска. Так, в 2014 г. привито 15206 человек (2013 г. – 12971, 2012 г. – 42392, 2011 г. – 22752, 2010 г. – 2700), в том чис-ле – 98,5% детей.

В республике зарегистрированы 2 случая острого гепатита В (ОГВ) против     8 случаев в 2010 г. Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения снизился на 74,4% и составил 0,64 против 2,5 в 2010 г. На взрослое население приходится 100% от числа всех заболевших ОГВ.

Заболевания ОГВ зарегистрированы на 2 административных территориях:       в г. Кызыле и Улуг-Хемском кожууне.

Уровень «носительства» вируса гепатита В среди населения снизился на 82,6% и составил 5,41 на 100 тыс. населения против 31,2 в 2010 г.

Снижение заболеваемости острым гепатитом В стало возможным благодаря проведению дополнительной иммунизации в 2006-2011 гг. в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.

Вакцинированы против гепатита В 11028 человек, в том числе 7737 детей (2010 г. – более 10,0 тыс., 8,3 тыс. детей). Охват детей вакцинацией против вирусного гепатита В в возрастной группе 1 год составил 100%, своевременно трехкратную вакцинацию по достижении 12 месяцев получили 99% детей (2010 г. – 97,9%).

Заболеваемость острым гепатитом С (ОГС) возросла на 1 случай по сравнению с 2010 г. Показатели заболеваемости составили 0,64 на 100 тыс. населения против 0,3 в 2010 г. Зарегистрировано 2 случая ОГС, у детей до 17 лет случаев заболевания не отмечалось. Заболевания ОГС были зарегистрированы на 2 административных территориях: г. Кызыле и в Тес-Хемском кожууне.

На фоне снижения заболеваемости острой формой гепатита В отмечаются стабильно высокие уровни заболеваемости впервые выявленными хроническими формами гепатитов В и С, и прежде всего хроническим гепатитом В.

Заболеваемость хроническими вирусными гепатитами имеет тенденцию к росту от 60,8 на 100 тыс. населения в 2010 г. до 109,1 – в 2014 г., рост на 79,4%.

                        Основной удельный вес в структуре хронических вирусных гепатитов, как и в предыдущие годы, занимал хронический вирусный гепатит В, на долю которого приходилось 74,0%, и хронический вирусный гепатит С (25,6 %). Показатель заболеваемости хроническим вирусным гепатитом В в 2,8 раза превысил показатель заболеваемости хроническим вирусным гепатитом С и составил соответственно 80,80 и 27,99 на 100 тыс. населения (2010 г. – 42,7 и 16,6 соответственно).

Показатели заболеваемости хроническими гепатитами на административных территориях республики варьируются от 21,63 до 167,1 на 100 тыс. населения, что обусловлено качеством диагностики и полнотой регистрации этих инфекций. Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 30 мая 2012 г. № 34 «О мероприятиях, направленных на ликвидацию острого гепатита В в Российской Федерации» определены задачи в части обеспечения инфекционной безопасности в медицинских организациях, иммунопрофилактики вирусного гепатита В, совершенствования серологического контроля коллективного иммунитета населения, соблюдения требований санитарного законодательства, проведения анализа причин заболеваемости, результатов серологического мониторинга, оказания консультативной и методической помощи по вопросам профилактики острого гепатита В.

Природно-очаговые и зооантропонозные инфекции. В республике эпидемиологическая ситуация по природно-очаговым и зооантропонозным инфекциям, несмотря на снижение заболеваемости по некоторым нозологиям, остается неблагополучной. Были зарегистрированы 204 (2010 г. – 163) случая природно-очаговых и зооантропонозных заболеваний.

Имеющаяся тенденция снижения заболеваемости связана с проводимыми профилактическими мероприятиями по подавлению численности источников и переносчиков возбудителей, а также с природными циклическими колебаниями их численности, проведением специфической профилактики инфекций, в отношении которых имеются соответствующие средства.

Продолжающееся расширение масштабов и интенсивность освоения территорий природных очагов, наличие значительных территорий нераспаханных земель, организация садоводческих товариществ в эндемичных зонах, регистрация случаев заболевания среди городского населения, не имеющего иммунитета к вышеперечисленным инфекциям, требует постоянного совершенствования профилактических и противоэпидемических мероприятий.

Клещевой вирусный энцефалит и иксодовый клещевой боррелиоз. Несмотря на проводимые санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия и снижение уровня заболеваемости, количество ежегодно регистрируемых заболеваний клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ) остается достаточно высоким, происходит повсеместное увеличение численности и расширение ареала распространения иксодовых клещей.

Заболеваемость КВЭ снизилась на 37,1% по сравнению с 2010 г. и составила 6,04 на 100 тыс. населения (2010 г. – 9,6). Среди детей до 17 лет зарегистрированы   3 случая, показатель заболеваемости 2,73 на 100 тыс. населения, снижение в 4,0 раза.

                        Большую часть заболевших составляют городские жители, чаще не привитые, заражение которых происходит не только в природных биотопах, но и на садоводческих участках, и в пределах городских скверов и парков.

Одним из основных профилактических мероприятий по профилактике КВЭ на эндемичных территориях остается иммунопрофилактика. В республике с профилактической целью вакцинированы и ревакцинированы против КВЭ 18 375 человек, в 2010 г. – 8 672 чел. Количество привитых возросло на 30,4%.

Заболеваемость клещевым вирусным энцефалитом зарегистрирована на 7 административных территориях: по 3 случая в Пий-Хемском и Каа-Хемском, 5 случаев в Тандинском, 2 – в Кызыльском, по 1 случаю в Тоджинском и Тес-Хемском кожуунах и в г. Кызыле – 4 случая.

Заболеваемость населения иксодовым клещевым боррелиозом (ИКБ) занимает одно из ведущих мест среди других природно-очаговых инфекций. Многолетний анализ заболеваемости показал, что в республике в течение последнего десятилетия ежегодно регистрируется от 30 до 100 случаев заболевания.

Зарегистрированы 88 больных ИКБ на 9 административных территориях, показатель заболеваемости составил 27,99 на 100 тыс. населения. По сравнению с  2010 г. отмечен рост на 33,28% (в том числе среди детей до 17 лет – на 75,0%).

В последние годы инфицирование населения при укусе клеща происходит не только на территории природных очагов ИКБ, но и в городских парках и скверах.

Во многих кожуунах республики и г. Кызыле в результате недостаточного внимания к вопросам очистки населенных пунктов, недостаточных объемов дератизационных мероприятий и противоклещевых обработок расширяется ареал территорий природных очагов, активно восстанавливается численность и зараженность переносчиков.

Число обратившихся в медицинские организации по поводу укусов клещами возросло на 11,2%, от укусов клещей пострадали 1843 человека (2010 г. – 1658 человек). Укусы клещами зарегистрированы во всех районах республики: Улуг-Хем-ском – 139, Дзун-Хемчикском – 126, Барун-Хемчикском – 54, Бай-Тайгинском – 19, Овюрском – 43, Тес-Хемском – 98, Эрзинском – 95, Каа-Хемском – 82, Тандин- ском – 194, Тоджинском – 17, Чеди-Хольском – 69, Монгун-Тайгинском – 25, Кызылском – 171, Сут-Хольском – 33, Чаа-Хольском – 35, Пий-Хемском – 59 кожуунах и г. Кызыле – 573.

Как и в предыдущие два года, наибольшее количество обращений населения по поводу укусов клещами пришлось на конец мая – начало июня.

Бруцеллез. В течение последних лет на территории республики отмечается эпидемиологическое благополучие по бруцеллезу. Последние 5 лет ежегодно регистрируются около 10-20 случаев заболевания населения. Наиболее неблагополучными являются Барун-Хемчикский и Бай-Тайгинский кожууны. На территории        4 районов и г. Кызыла зарегистрированы 12 случаев инфекции, показатель заболеваемости составил 3,82 на 100 тыс. населения (2010 г. – 35 случаев на 8 административных территориях, показатель 11,2). Наблюдается снижение заболеваемости на 65,9%, в том числе у детей до 17 лет на 65,2%.

Неблагополучной остается заболеваемость населения бруцеллезом мелкого рогатого скота в Барун-Хемчикском кожууне, зарегистрировано 3 случая против       6 случаев в 2010 г. Показатель заболеваемости превышает среднереспубликанский в 2,9 раза и составляет 11,22 на 100 тыс. населения. Единичные случаи отмечаются в Бай-Тайгинском кожууне и г. Кызыле.

                        Специфическая иммунопрофилактика людей является индивидуальной мерой защиты контингентов риска и сохраняет свою актуальность. Количество иммунизированных с профилактической целью составило 455 человек.

В отчетном году участковыми терапевтами ЦКБ и г. Кызыла продолжалась диспансеризация животноводов и групп риска по бруцеллезу. Охват профосмотрами составил 75,0% (охвачено 2320 человек). Активно при профосмотре было выявлено 6  больных хроническим бруцеллезом впервые диагностированным.

В структуре заболевших людей значительную долю занимают владельцы индивидуального скота. Проводимые профилактические мероприятия в неблагополучных по бруцеллезу животных личных подсобных хозяйствах не приводят к снижению заболеваемости, отмечаются нарушения требований ветеринарного законодательства владельцами скота.

Группу риска по бруцеллезу в республике составляют 5239 человек, в том числе 77% индивидуальные владельцы скота, 3,4% работники ветеринарной службы.

Больных с хроническим бруцеллезом по республике 434 человека, инвалидов по бруцеллезу – 108 чел, профзаболеваний по бруцеллезу – 123 сл. 

Бешенство. Бешенство остается одной из серьезных проблем как здравоохранения, так и ветеринарии. В Республике Тыва, как и в Российской Федерации, на протяжении последних лет эпизоотолого-эпидемиологическая обстановка по бешенству остается напряженной.