Постановление Правительства Республики Хакасия от 27.10.2005 № 361

 



                        РЕСПУБЛИКА ХАКАСИЯ

                           ПРАВИТЕЛЬСТВО

                           ПОСТАНОВЛЕНИЕ


  О Порядке реализации и финансирования мер социальной поддержки
     по обеспечению лекарственными средствами при амбулаторном
     лечении отдельных категорий граждан в Республике Хакасия

    (В редакции Постановления Правительства Республики Хакасия
                      от 26.12.2007 г. N 424)


27 октября 2005 года            г. Абакан                     N 361

    В  соответствии  со  статьями  6  и  41  Основ законодательства 
Российской  Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 года 
N  5487-1  (с  последующими  изменениями),  подпунктом  24 пункта 2 
статьи  26.3.  Федерального  закона от 6 октября 1999 года N 184-ФЗ 
"Об  общих принципах организации законодательных (представительных) 
и   исполнительных   органов   государственной   власти   субъектов   
Российской   Федерации"   (с  последующими  изменениями),  в  целях  
реализации   на   территории   Республики  Хакасия  мер  социальной  
поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными 
средствами при амбулаторном лечении
    Правительство Республики Хакасия

                     П О С Т А Н О В Л Я Е Т :

    1. Утвердить порядок реализации и финансирования мер социальной 
поддержки по обеспечению лекарственными средствами при амбулаторном 
лечении   отдельных   категорий   граждан   в   Республике  Хакасия  
(приложение).
    2. Министерству  финансов и экономики  Республики Хакасия (A.M. 
Иванов) обеспечить финансирование расходных обязательств Республики 
Хакасия   на  предоставление  мер  социальной  поддержки  отдельных  
категорий  граждан  по  обеспечению  лекарственными  средствами при 
амбулаторном  лечении  в  пределах средств, предусмотренных законом 
Республики  Хакасия о республиканском бюджете Республики Хакасия на 
очередной финансовый год.
    3.   Министерству   здравоохранения  Республики  Хакасия  (Г.П.
Артеменко):
    1)  обеспечить  проведение  открытого  аукциона  на  поставку и 
отпуск   лекарственных   средств  отдельным  категориям  граждан  в  
Республике   Хакасия   за  счет  средств  республиканского  бюджета  
Республики Хакасия (далее - аукцион);       
    2) обеспечить    ведение    регионального   Регистра  отдельных  
категорий  граждан,  при амбулаторном лечении которых лекарственные 
средства предоставляются бесплатно;
    3) обеспечить  контроль   за   целевым  использованием  средств  
республиканского   бюджета,   выделяемых   на   предоставление  мер  
социальной   поддержки  по  обеспечению  лекарственными  средствами  
отдельных категорий граждан в Республике Хакасия. 
    (Пункт   в   редакции  Постановления  Правительства  Республики
Хакасия от 26.12.2007 г. N 424)   
    4.   Министерству   здравоохранения  Республики  Хакасия  (Г.П.
Артеменко),   Территориальному   фонду  обязательного  медицинского
страхования Республики Хакасия (В.В. Панина):
    1) обеспечить  реализацию  и  финансирование мер  по социальной 
поддержке  лекарственными  средствами отдельных категорий граждан в 
Республике Хакасия.
    2) принять  меры   по   организации  информационно  технических  
мероприятий    льготного   лекарственного   обеспечения   отдельных   
категорий граждан.
    (Пункт   в   редакции  Постановления  Правительства  Республики
Хакасия от 26.12.2007 г. N 424)
    5. Рекомендовать  главам  муниципальных  образований Республики 
Хакасия  представлять  в  Министерство  здравоохранения  Республики  
Хакасия   в   согласованных  форматах  информацию  о  гражданах,  в  
отношении  которых  устанавливаются  меры  социальной  поддержки по 
лекарственному обеспечению.
    6. Настоящее  постановление  вступает   в  силу с 1 января 2006 
года.
    7.  Контроль  за исполнением настоящего постановления возложить 
на   первого   заместителя  Председателя  Правительства  Республики  
Хакасия Н.А. Пилюгину.


    Председатель Правительства
    Республики Хакасия          А. ЛЕБЕДЬ



                                                          УТВЕРЖДЕН
                                       постановлением Правительства
                                                 Республики Хакасия
                                        от 27 октября 2005 г. N 361
    (Приложение  в  редакции Постановления Правительства Республики
Хакасия от 26.12.2007 г. N 424)

                              ПОРЯДОК
реализации и финансирования мер социальной поддержки по обеспечению
       лекарственными средствами отдельных категорий граждан
           при амбулаторном лечении в Республике Хакасия

                        1. Общие положения
    1.1. Настоящий  Порядок разработан во  исполнение статей 6 и 41 
Основ  законодательства  Российской  Федерации  об  охране здоровья 
граждан  от  22.07.1993  года N 5487-1, постановления Правительства 
Российской  Федерации  от  01.12.2004 N 715 "Об утверждении Перечня 
социально    значимых    заболеваний    и    Перечня   заболеваний,   
представляющих    опасность    для    окружающих",    постановления    
Правительства   Российской  Федерации  от  30.07.  1994  N  890  "О  
государственной  поддержке  развития  медицинской  промышленности и 
улучшения   обеспечения   населения  и  учреждений  здравоохранения  
лекарственными  средствами  и изделиями медицинского назначения" (с 
последующими изменениями).
    1.2.   Право   на   получение   мер   социальной  поддержки  по
лекарственному  обеспечению  имеют  граждане  Российской Федерации,
проживающие   на   территории  Республики  Хакасия,  относящиеся  к
следующим категориям населения:
    1)  граждане,  страдающие  социально значимыми заболеваниями, в 
соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 
01.12.2004   N  715  "Об  утверждении  перечня  социально  значимых  
заболеваний  и  перечня  заболеваний,  представляющих опасность для 
окружающих";
    2)  граждане, страдающие отдельными хроническими заболеваниями, 
состоящие   на   диспансерном   учете   в  лечебно-профилактическом  
учреждении  по  месту  жительства,  в соответствии с Перечнем групп 
населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых 
лекарственные  средства  отпускаются  по рецептам врачей бесплатно, 
утвержденным  постановлением  Правительства Российской Федерации от 
30.07.1994 N 890;
    3) дети первых 3-х лет жизни.
    (Пункт   в   редакции  Постановления  Правительства  Республики
Хакасия от 26.12.2007 г. N 424)
    1.3.   Право   на   получение   мер   социальной  поддержки  по
лекарственному  обеспечению  имеют  граждане  Российской Федерации,
проживающие  на  территории  Республики Хакасия, указанные в пункте
1.2 настоящего Порядка, среднедушевой доход семьи, которых (одиноко
проживающих   граждан)   ниже   величины   прожиточного   минимума,
установленного в Республике Хакасия.
    Граждане,    страдающие    туберкулезом,   сахарным   диабетом,   
ВИЧ-инфекцией,    онкологическими    заболеваниями,    психическими    
расстройствами,   и   дети  первых  3-х  лет  жизни  обеспечиваются  
лекарственными   средствами  независимо  от  среднедушевого  дохода  
семьи.
    (Пункт   в   редакции  Постановления  Правительства  Республики
Хакасия от 26.12.2007 г. N 424)
    1.4.   Лекарственные   средства  отдельным  категориям  граждан
предоставляются  бесплатно  при  наличии  медицинских  показаний  в
соответствии   со   стандартами   медицинской   помощи  и  Перечнем
лекарственных    средств    (далее   -   Перечень),   утвержденными
Министерством  здравоохранения  и  социального  развития Российской
Федерации. (В   редакции   Постановления  Правительства  Республики
Хакасия от 26.12.2007 г. N 424)
    1.5. Учет   отдельных   категорий   граждан    и    заболеваний   
осуществляется  лечебно-профилактическим  учреждением,  оказывающим  
первичную  медико-санитарную  помощь  по  месту  жительства, с даты 
установления  пациенту  клинического  диагноза либо с даты рождения 
ребенка.
    1.6. Периодом предоставления отдельных мер социальной поддержки 
в обеспечении лекарственными средствами является календарный год. 
    В  случае,  если гражданин в течение календарного года приобрел 
право  на  бесплатное  обеспечение  лекарственными  средствами,  то  
периодом  предоставления  ему  социальных  услуг  является период с 
момента  установления диагноза заболевания и до 31 декабря текущего 
года.
    В  случае,  если  в  течение  календарного года изменен диагноз 
заболевания,  то  гражданин  утрачивает  право  на  меры социальной 
поддержки с момента изменения диагноза.        
    В  случае, если в течение календарного года гражданин переходит 
в категорию "федеральных льготников", то он исключается из регистра 
региональных льготников.
    1.7. Предоставление  мер  социальной  поддержки  в  обеспечении 
лекарственными     средствами     осуществляется    на    основании    
предоставления   гражданином  или  его  законным  представителем  в  
амбулаторно-поликлиническое учреждение следующих документов:
    - заявление, так как льгота носит заявительный характер;
    - паспорт;
    - страховой медицинский полис;
    - справка    врачебной    комиссии   лечебного   учреждения   с   
подтверждением диагноза;
    - справка  из  органов  социальной защиты  по месту постоянного 
проживания    о    величине   среднедушевого   дохода   (в   случае   
необходимости).

2. Организация взаимодействия сторон, участвующих в реализации мер
 социальной поддержки по обеспечению лекарственными средствами при
  амбулаторном лечении отдельных категорий граждан и заболеваний
    2.1. Министерство здравоохранения Республики Хакасия:
    1) формирует  региональный  Регистр (далее - Регистр) отдельных 
категорий   граждан,  имеющих  право  на  бесплатное  лекарственное  
обеспечение,    и   представляет   его   в   Территориальный   фонд   
обязательного медицинского страхования Республики Хакасия;   
    2) ежемесячно вносит изменения и дополнения в Регистр:
    3) использует   сложившуюся   систему   реализации  федеральной  
программы   дополнительного  лекарственного  обеспечения  (перечень  
аптечных     организаций,     перечень    врачей    и    фельдшеров    
лечебно-профилактических    учреждений,    перечень   лекарственных   
средств,   необходимых   для   обеспечения   амбулаторного  лечения  
отдельных категорий граждан и заболеваний);       
    4) обеспечивает  лечебно-профилактические  учреждения  бланками 
рецептов    и   утверждает   отличительную   маркировку   льготного   
рецептурного бланка;
    5) осуществляет  мониторинг  реализации бесплатного и льготного 
лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан;    
    6) контролирует целевое  использование средств республиканского 
бюджета,   выделяемых   на  проведение  мероприятий  по  реализации  
бесплатного  лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан 
и заболеваний;
    7)   контролирует   поставки  лекарственных  средств  в  аптеки
победителями аукциона;
    8)  принимает  решение  о  необходимости  обеспечения  льготных
категорий   граждан   лекарственными  средствами,  не  входящими  в
Перечень,       по       рекомендациям      врачебных      комиссий
лечебно-профилактических учреждений; (Дополнен    -   Постановление
Правительства Республики Хакасия от 26.12.2007 г. N 424)
    9)   определяет   порядок   и   уполномоченную  организацию  по  
обеспечению  отдельных категорий граждан лекарственными средствами, 
не входящими в Перечень. (Дополнен  -  Постановление  Правительства
Республики Хакасия от 26.12.2007 г. N 424)
    (Пункт   в   редакции  Постановления  Правительства  Республики
Хакасия от 26.12.2007 г. N 424)
    2.2.  Поставщики  лекарственных  средств  - победители аукциона
обеспечивают  поставку лекарственных средств в аптечные организации
в  соответствии  с  государственными  контрактами и дополнительными
соглашениями. (В  редакции  Постановления  Правительства Республики
Хакасия от 26.12.2007 г. N 424)
    2.3. Территориальный     фонд     обязательного    медицинского   
страхования Республики Хакасия:
    1) получает от  Министерства здравоохранения Республики Хакасия 
региональный Регистр;
    2) использует   Перечень   медицинских,  аптечных  организаций,  
Регистр  врачей  (фельдшеров),  имеющих  право  на выписку льготных 
рецептов, утвержденных для федеральных льготополучателей;   
    3)  заключает  договоры  с победителями аукциона на обеспечение
лекарственными  средствами  льготных категорий граждан, внесенных в
Регистр,  и  с уполномоченной организацией по обеспечению отдельных
категорий   граждан   лекарственными  средствами,  не  входящими  в
Перечень;
    4) обеспечивает  сводный   учет  расходов  на оплату отпущенных 
лекарственных средств;
    5) организует    информационное    взаимодействие    субъектов,   
участвующих   в   льготном   лекарственном  обеспечении,  оказывает  
методическую  помощь  лечебным и аптечным учреждениям, сопровождает 
программное обеспечение;
    6) направляет в Министерство здравоохранения Республики Хакасия 
персонифицированные  сведения  в  суммовом  выражении об отпущенных 
лекарственных  средствах  гражданам  в  срок  до  15  числа месяца, 
следующего за отчетным.
    (Пункт   в   редакции  Постановления  Правительства  Республики
Хакасия от 26.12.2007 г. N 424)
    2.4. Рекомендовать    органам    управления    здравоохранением   
муниципальных образований Республики Хакасия:
    1)   обеспечивать   формирование   Регистра,   его  ежемесячное
обновление    и    представление   в   Государственное   учреждение
здравоохранения        Республики        Хакасия       "Медицинский
информационно-аналитический   центр"   на   магнитном   и  бумажном
носителях в срок до 10-го числа месяца, следующего за отчетным;
    2) согласовывать  заявки  лечебно-профилактических учреждений и 
аптечных организаций о потребности в лекарственных средствах;  
    3) принять  участие  в   обеспечении  реализации мер социальной 
поддержки   по   обеспечению  лекарственными  средствами  отдельных  
категорий граждан при амбулаторном лечении.
    (Пункт   в   редакции  Постановления  Правительства  Республики
Хакасия от 26.12.2007 г. N 424)       
    2.5. Рекомендовать аптечным организациям:
    1) осуществлять  отпуск  лекарственных  средств   на  основании  
рецептурных   бланков  по  форме  148-1/У-04(л),  адаптированных  к  
программе региональных льготников;
    2)   представлять  отчет  по  установленной  форме  о  выданных
лекарственных    средствах    (реестры   рецептов,   счета-фактуры)
победителям  аукциона  и  уполномоченную организацию по обеспечению
отдельных категорий граждан лекарственными средствами, не входящими
в  Перечень, на магнитном и бумажном носителях в срок до 5-го числа
месяца, следующего за отчетным;
    3) согласовывать    с    органами  управления  здравоохранением  
муниципальных  образований  заявки  на  лекарственные  средства для 
обеспечения отдельных категорий граждан и заболеваний.
    (Пункт   в   редакции  Постановления  Правительства  Республики
Хакасия от 26.12.2007 г. N 424) 
  
3. Информационно-техническое обеспечение мероприятий по реализации
 мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных
              категорий граждан в Республике Хакасия
    3.1.  С целью эффективной реализации мер социальной поддержки в
лекарственном  обеспечении  отдельных  категорий граждан необходимо
создать    единое    информационное   пространство   (корпоративную
вычислительную   сеть)   между  всеми  его  участниками:  лечебными
учреждениями (ЛПУ), аптеками, победителями аукциона, уполномоченной
организацией    по    обеспечению   отдельных   категорий   граждан
лекарственными  средствами,  не входящими в Перечень, Министерством
здравоохранения Республики Хакасия (МЗ РХ) и Территориальным фондом
обязательного  медицинского  страхования Республики Хакасия (ТФ ОМС
РХ). (В  редакции  Постановления  Правительства  Республики Хакасия
от 26.12.2007 г. N 424)
    3.2. Для создания корпоративной вычислительной сети необходимо:
    1) обеспечить  рабочие  места  врачей вычислительной техникой и 
справочно-методической литературой;
    2) провести обучение врачей работе с программным обеспечением;
    3) обеспечить  ЛПУ  оборудованием для доступа к каналам связи и 
телекоммуникаций, провести монтаж локальных сетей внутри ЛПУ;  
    4) унифицировать  программное  обеспечение  ЛПУ и аптек с целью 
приведения их к общему стандарту.         
    3.3. Внедрение корпоративной вычислительной сети позволит:
    - своевременно   получать   врачами  оперативную  информацию  о  
наличии  лекарственных  препаратов в аптеках и при необходимости их 
резервировать;
    - сократить  время  на прием пациентов и оформление необходимых 
документов (выписка препарата, ведение амбулаторных карт и паспорта 
участка);
    - получать и оперативно обрабатывать информацию по выписанным и 
обслуженным рецептам, составлять заявки и формировать отчетность; 
    - решить  проблему  очередей   при  выписке льготных рецептов и 
получении лекарств в аптеках;
    - проводить  мониторинг  состояния  лекарственного  обеспечения 
льготных категорий граждан в режиме реального времени. 
  
 4. Порядок финансирования мер социальной поддержки по обеспечению
       лекарственными средствами отдельных категорий граждан
    4.1. Источником  финансирования  мер  социальной  поддержки  по 
обеспечению  лекарственными  средствами отдельных категорий граждан 
является республиканский бюджет Республики Хакасия.     
    4.2. Финансирование  расходных  обязательств Республики Хакасия 
осуществляется   в   пределах   средств,   предусмотренных  законом  
Республики  Хакасия о республиканском бюджете Республики Хакасия на 
очередной финансовый год, а именно на:      
    1) лечение  больных   туберкулезом,  ВИЧ-инфекцией,   вирусными  
гепатитами  В  и  С,  сахарным  диабетом, инфекциями, передаваемыми 
половым   путем   -  в  рамках  республиканской  целевой  программы  
"Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера". 
    Министерство  здравоохранения Республики Хакасия проводит закуп 
лекарственных   средств  на  конкурсной  основе  в  соответствии  с  
действующим    законодательством.    Распределение    лекарственных    
препаратов осуществляется по заявкам главных специалистов-экспертов 
Министерства   здравоохранения  Республики  Хакасия  (эндокринолог,  
дерматовенеролог,        фтизиатр).       Выдача       медикаментов       
лечебно-профилактическим   учреждениям   муниципальных  образований  
осуществляется   по   доверенности   Министерства   здравоохранения   
Республики  Хакасия  через  ГУП  Республики  Хакасия "Ресфармация". 
Получатели   (лечебно-профилактические   учреждения   муниципальных   
образований)  представляют  один  раз в квартал не позднее 20 числа 
месяца,   следующего   за   отчетным,   отчет   в  централизованную  
бухгалтерию   Министерства  здравоохранения  Республики  Хакасия  о  
полученных   и  использованных  медикаментах.  Больные,  страдающие  
сахарным диабетом, туберкулезом, сифилисом, получают медикаменты по 
месту   жительства   через   кабинеты  эндокринолога,  фтизиатра  и  
дерматовенеролога.   Больные,  страдающие  ВИЧ-инфекцией,  вирусным  
гепатитом  В, С, получают лекарственные препараты непосредственно в 
центре   СПИД   после   консультации   специалистов.   Центр   СПИД   
ежеквартально    представляет    отчет-реестр    по   использованию   
лекарственных    препаратов    в    централизованную    бухгалтерию    
Министерства здравоохранения Республики Хакасия;
    2) лечение   больных,  страдающих  заболеваниями, включенными в 
Перечень  групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном 
лечении  которых  лекарственные  средства  и  изделия  медицинского  
назначения  отпускаются  по рецептам врачей бесплатно, утвержденный 
постановлением  Правительства  Российской Федерации от 30.07.1994 N 
890  о - за счет дополнительных средств, предусмотренных в законе о 
республиканском бюджете Республики Хакасия;
    3) информационно-техническое  обеспечение  участников льготного 
лекарственного   обеспечения  -  за  счет  дополнительных  средств,  
предусмотренных  в  законе  о  республиканском  бюджете  Республики  
Хакасия, в том числе:
    - оплата стоимости рецептурных бланков специальной формы;
    - программное обеспечение ЛПУ и аптек;
    - обучение кадров ЛПУ и аптек;
    - приобретение справочно-методической литературы;
    - приобретение   оргтехники   для  создания  автоматизированных  
рабочих, мест в ЛПУ и аптеках (компьютеры, принтеры, сканеры). 
    4.3.  Средства  республиканского  бюджета  Республики  Хакасия,
выделяемые   на  обеспечение  граждан  необходимыми  лекарственными
препаратами,   направляются  на  оплату  их  стоимости  победителям
аукциона,  аптечным  учреждениям, а также расходов Территориального
фонда  обязательного медицинского страхования Республики Хакасия на
осуществление  контроля  качества,  организационных  и  технических
мероприятий  по  обеспечению  граждан  необходимыми  лекарственными
средствами,  в размере до 3% от общего объема средств, направленных
на эти цели. (В  редакции  Постановления  Правительства  Республики
Хакасия от 26.12.2007 г. N 424)
    4.4. Средства  республиканского  бюджета, не израсходованные за 
отчетный   период   (квартал),   считаются  авансовым  платежом  на  
указанные  цели  за  следующий  отчетный  период  в  рамках  одного  
финансового года.
    4.5. Перечисление   средств   производится  на  отдельный  счет  
Территориального   фонда   обязательного  медицинского  страхования  
Республики  Хакасия,  открытый в установленном порядке в учреждении 
Центрального банка Российской Федерации.
    4.6. Указанные  средства  перечисляются ежемесячно, в  пределах 
лимитов   бюджетных   обязательств,   в   размере,  не  превышающем  
предельных  объемов  финансирования  расходов,  предусмотренных  на  
обеспечение граждан необходимыми лекарственными средствами.   
    4.7.  Полученные  средства  Территориальный  фонд обязательного
медицинского   страхования   Республики   Хакасия   направляет   по
договорам,   заключенным   с   победителями   аукциона,  на  оплату
лекарственных средств, фактически полученных гражданами бесплатно в
аптечных учреждениях. (В   редакции   Постановления   Правительства
Республики Хакасия от 26.12.2007 г. N 424)
    4.8. Министерство    здравоохранения   Республики   Хакасия   и  
Территориальный   фонд   обязательного   медицинского   страхования   
Республики  Хакасия  представляют  отчеты в Министерство финансов и 
экономики   Республики  Хакасия  о  целевом  использовании  средств  
республиканского  бюджета,  выделенных на проведение мероприятий по 
реализации  мер  социальной поддержки по лекарственному обеспечению 
отдельных категорий граждан и заболеваний.       
    4.9. Контроль     за     целевым     использованием     средств    
республиканского   бюджета   Республики   Хакасия,   выделенных  на  
проведение  мероприятий  по  реализации  мер социальной поддержки в 
лекарственном  обеспечении отдельных групп населения осуществляется 
Министерством  здравоохранения  Республики  Хакасия,  Министерством  
финансов и экономики Республики Хакасия.       
    4.10. Ответственность    за    нецелевое  расходование  средств  
республиканского   бюджета  Республики  Хакасия  устанавливается  в  
соответствии законодательством Российской Федерации.