Постановление Правительства Брянской области от 30.12.2013 № 836-п

Наименование подпрограммы

"Развитие онкологической помощи населению Брянской области" (2014 - 2020 годы).

Ответственный исполнитель подпрограммы

Департамент здравоохранения Брянской области.

Соисполнители подпрограммы

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Брянской области;

ООО "ПЭТ-Технолоджи".

Цели подпрограммы

Обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки:

повышение качества и доступности медицинской помощи жителям Брянской области за счет раннего выявления и внедрения современных высокотехнологичных методов лечения при злокачественных новообразованиях.

Задачи подпрограммы

Обеспечение граждан лекарственными препаратами и оказание отдельных видов медицинских услуг.

Этапы и сроки реализации подпрограммы

2014 - 2020 годы в 2 этапа:

первый этап: 2014 год - строительство центра позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии Брянской области;

второй этап: 2015 - 2020 годы - эксплуатация центра позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии Брянской области и оказание медицинских услуг.

Объем бюджетных ассигнований на реализацию подпрограммы

2014 год - 208681000,0 рубля (внебюджетные средства).

Ожидаемые результаты реализации подпрограммы

Показатели (индикаторы) результативности и эффективности реализации государственной программы и конечные результаты реализации программы, характеризующие состояние социально-экономического развития, приведены в приложении 2 к государственной программе.

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости

ее решения программно-целевым методом

Проблема клинической онкологии остается в центре внимания медиков всего мира из-за постоянного роста заболеваемости злокачественными опухолями и смертности от них. Это обусловлено несовершенством первичной и вторичной профилактики, а также несвоевременной диагностикой и, как следствие, недостаточной эффективностью лечения.

Показатель смертности за 2015 г. от злокачественных новообразований (ЗНО) по Брянской области составил 236,5 на 100 тыс. населения, по сравнению с показателем 2014 г. (221,9) произошел рост на 6,6%. Показатель смертности от ЗНО по Брянской области за 2015 г. выше показателя по РФ на 17,7% и выше показателя по ЦФО на 9,6%.

В Брянской области, как и по Российской Федерации, в целом наблюдается стойкая тенденция к росту уровня заболеваемости злокачественными новообразованиями, что обусловлено улучшением выявляемости злокачественных образований, а также старением населения, влиянием социальных факторов, экологической обстановкой.

Доля больных, состоящих на учете по поводу заболевания злокачественным новообразованием 5 и более лет с момента установления диагноза, в общем количестве больных, состоящих на "Д" учете, преобладает за последние 5 лет по Брянской области по сравнению с показателями и РФ, и ЦФО. По Брянской области этот показатель последние 5 лет стабилен.

В структуре заболеваемости у детей 0 - 17 лет на первом месте острый лейкоз - 32,4%, на втором месте - лимфомы (НХЛ + лимфома Ходжкина) - 17,6%.

В структуре заболеваемости у детей 0 - 14 лет на первом месте острый лейкоз - 37,9%, на втором месте - нейробластома - 17,2%, третье место занимают неходжкинские лимфомы - 13,8% случая.

У подростков 15 - 17 лет преобладает рак щитовидной железы - 60%, на втором месте - лимфома Ходжкина - 40%.

В целях стабилизации сложившейся ситуации необходимо решить следующие задачи:

- раннее выявление предопухолевой и опухолевой патологии;

- совершенствование диспансерного наблюдения; увеличение 5-летней выживаемости;

- снижение уровня инвалидизации от злокачественных новообразований;

- внедрение новых современных методов лечения больных злокачественными новообразованиями;

- обеспечение межведомственного взаимодействия в вопросах улучшения качества жизни, формирования здорового образа жизни;

- обеспечение доступности и качества медицинской помощи.

Основными путями решения задачи увеличения продолжительности жизни и улучшения ее качества у онкологического пациента являются изменение структуры стадийности выявляемых опухолей (ранняя диагностика) и повышение эффективности лечения.

Ранее выявление и диагностика являются начальным этапом в борьбе с онкологической патологией, следующей задачей уже на этапе лечения является снижение уровня инвалидизации, применение высокотехнологических методов лечения. Большая часть онкобольных нуждается в лучевой терапии и (или) в диагностических радиологических исследованиях.

2. Цели и задачи подпрограммы

Целью подпрограммы является обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки, повышение качества и доступности медицинской помощи жителям Брянской области за счет раннего выявления и внедрения современных высокотехнологических методов лечения при злокачественных новообразованиях.

Достижение указанной цели обеспечивается решением следующей задачи:

- обеспечение граждан лекарственными препаратами и оказание отдельных видов медицинских услуг.

Для достижения поставленных задач и реализации мероприятий по реструктуризации и дооснащению радиологической службы необходимо построить ПЭТ/КТ центр Брянской области с отделением радионуклидной диагностики.

3. Сроки и этапы реализации подпрограммы

Подпрограмма рассчитана на 2014 - 2020 годы, будет реализована в 2 этапа:

первый этап: 2014 год - строительство ПЭТ/КТ центра Брянской области;

второй этап: 2015 - 2020 годы - эксплуатация ПЭТ/КТ центра Брянской области и оказание медицинских услуг.

4. Система мероприятий подпрограммы

В подпрограмме предусматривается реализация следующих мероприятий:

На I этапе реализации подпрограммы (2014 год) предусмотрено строительство ПЭТ/КТ центра Брянской области с отделением радионуклидной диагностики.

На II этапе реализации подпрограммы (2015 - 2020 годы) предусматривается:

укомплектование ПЭТ/КТ центра Брянской области необходимым медицинским оборудованием;

организация оказания медицинских услуг в ПЭТ/КТ центре Брянской области, в том числе высокотехнологичных;

обеспечение подготовки кадров для ПЭТ/КТ центра Брянской области;

организация мероприятий по повышению уровня профессиональной подготовки медицинских работников.

5. Ресурсное обеспечение подпрограммы

Ресурсное обеспечение подпрограммы осуществляется в рамках государственной программы "Развитие здравоохранения Брянской области" (2014 - 2020 годы).

Объем финансовых затрат на реализацию подпрограммы:

2014 год - 208681000,0 рубля (внебюджетные средства).

6. Механизм реализации подпрограммы

и контроль за ходом ее реализации

Основанием для разработки подпрограммы является Соглашение о сотрудничестве при реализации инвестиционного проекта на территории Брянской области от 22 марта 2012 года N ДС-11.

Ответственным исполнителем подпрограммы является департамент здравоохранения Брянской области, соисполнителями подпрограммы являются ТФОМС Брянской области, ООО "ПЭТ-Технолоджи".

Подпрограмма реализуется в виде комплекса мероприятий, взаимосвязанных между собой и направленных на решение поставленных задач.

Реализация подпрограммы осуществляется за счет средств областного бюджета в рамках государственной программы "Развитие здравоохранения Брянской области" (2014 - 2020 годы), внебюджетных средств, а также средств ТФОМС Брянской области.

Ответственный исполнитель подпрограммы несет ответственность за целевое и эффективное использование средств, выделяемых на реализацию подпрограммы.

Контроль за исполнением подпрограммы осуществляется департаментом здравоохранения Брянской области в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" и Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "онкология".

Соисполнители подпрограммы по требованию ответственного исполнителя подпрограммы представляют в установленные сроки необходимую информацию и расчеты потребности в финансовых средствах для формирования перечня мероприятий на соответствующий период.

Приложение 2

к государственной программе

"Развитие здравоохранения

Брянской области"

(2014 - 2020 годы)

Сведения о показателях (индикаторах)

государственной программы,

подпрограммы и их значениях

N п/п	Наименование показателя (индикатора)	Единица измерения	Целевые значения показателей (индикаторов)
			2013 (факт)	2014 (факт)	2015 (факт)	2016	2017	2018	2019	целевое значение 2020 года
Цель государственной программы: обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки
Задача государственной программы: реализация единой государственной политики в сфере здравоохранения на территории Брянской области
1	Соотношение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), к средней заработной плате в соответствующем регионе	%	157,20	161,10	169,10	163,00	180,00	200,00	200,00	200,00
2	Соотношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате в соответствующем регионе	%	77,70	79,90	83,80	85,40	90,00	100,00	100,00	100,00
3	Соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате в соответствующем регионе	%	50,30	52,40	57,20	56,80	80,00	100,00	100,00	100,00
4	Объем снижения потребления энергетического ресурса в каждом отчетном периоде (году) по сравнению с объемом в предыдущем году:
	отопление	Гкал	22312,75	19893,60	19650,00	19060,50	18488,69	17934,02	17395,99	16874,11
	горячее водоснабжение	тыс. м3	126,152	114,42	109,34	106,06	102,87	99,78	96,79	93,88
	электроэнергия	тыс. кВтч	7247,96	6568,01	6297,99	6109,05	5925,77	5747,99	5575,55	5408,28
	природный газ	тыс. м3	381,87	320,56	361,05	350,22	339,71	329,51	319,62	310,03
	холодное водоснабжение	тыс. м3	120,25	114,78	126,40	122,61	118,93	115,36	111,89	108,53
	водоотведение	тыс. м3	263,24	229,36	236,68	229,58	222,69	216,00	209,52	203,23
Задача государственной программы: повышение доступности и качества оказания медицинской помощи гражданам
5	Ожидаемая продолжительность жизни при рождении	лет	69,60	69,42	70,36	71,30	72,40	73,30	74,00	74,00
6	Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут	%	86,30	88,60	90,80	93,20	95,60	98,00	98,00	98,00
7	Среднее время от вызова бригады скорой медицинской помощи до госпитализации пациента	минуты	77,00	75,00	72,00	72,00	71,00	71,00	70,00	70,00
8	Средняя длительность лечения в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях	дней	12,20	11,20	10,50	10,50	10,50	10,50	10,50	10,50
9	Смертность населения от всех причин в трудоспособном возрасте	количество умерших на 100 тыс. человек соответствующего возраста	667,80	692,50	630,00	635,00	632,80	628,30	627,50	627,50
10	Смертность от болезней системы кровообращения	число умерших на 100 тыс. населения	1009,30	787,30	831,00	935,20	911,80	889,00	866,40	842,90
11	Госпитальная летальность пострадавших от дорожно-транспортных происшествий	%	5,60	4,96	6,20	4,90	4,60	4,30	4,10	3,90
12	Смертность от ишемической болезни сердца	число умерших на 100 тыс. населения	571,30	334,80	343,03	554,34	548,80	543,31	537,88	527,12
13	Смертность от цереброваскулярных заболеваний	число умерших на 100 тыс. населения	302,79	326,20	361,33	285,23	273,54	266,70	259,32	252,87
14	Доля государственных амбулаторно-поликлинических учреждений, финансирование которых осуществляется по результатам деятельности на основании подушевого норматива на прикрепленное население	%	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00
15	Число дней работы койки в году	дней	321	306	290	331	332	333	333	333
16	Доля граждан, прошедших диспансеризацию	%	73,3	82,1	91	91	91	91	91	91
Задача государственной программы: обеспечение безопасности и качества донорской крови и ее компонентов
17	Доля безвозмездных доноров в общем числе доноров	%	60,00	95,00	93,70	70,00	80,00	80,00	80,00	80,00
18	Доля первичных доноров в общем количестве доноров	%	10,00	44,50	40,90	15,00	17,00	18,00	18,00	18,00
Задача государственной программы: развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей
19	Удельный вес детей первой и второй групп здоровья в общей численности учащихся государственных (муниципальных) общеобразовательных учреждений	%	71,00	85,90	84,70	72,50	73,00	74,00	75,00	76,00
Задача государственной программы: развитие кадрового потенциала сферы здравоохранения и реализация мер государственной поддержки медицинских работников
20	Обеспеченность врачебными кадрами	число врачей на 10 тысяч человек населения	30,40	31,30	31,50	32,20	32,50	33,00	33,00	33,00
21	Укомплектованность кадрами учреждений здравоохранения	%	97,70	95,00	94,70	98,00	98,10	98,20	98,30	98,40
Задача государственной программы: обеспечение граждан лекарственными препаратами и оказание отдельных видов медицинских услуг
22	Материнская смертность	случаев на 1000 родившихся живыми	7,50	7,30	7,10	7,30	7,10	7,00	7,00	7,00
23	Младенческая смертность	число умерших в возрасте до 1 года на 1 тыс. родившихся живыми	8,30	9,10	7,90	7,80	7,50	7,20	7,20	6,90
24	Смертность от туберкулеза	число случаев на 100 тыс. населения	10,80	11,10	9,80	12,40	12,10	11,80	11,40	11,20
25	Заболеваемость туберкулезом	случаев на 100 тыс. населения	70,00	64,30	59,30	54,10	48,80	43,46	39,24	35,00
26	Доля граждан, обеспеченных лекарственными препаратами (от числа обратившихся)	%	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00
27	Доля обслуженных рецептов на лекарственные препараты	%	99,90	100,00	100,00	99,90	99,90	99,90	99,90	100,00
28	Уровень обеспеченности высокотехнологичной медицинской помощью (ВМП)	число получивших ВМП на 100 тыс. населения	370,00	286,00	435,90	471,90	512,00	555,50	602,75	653,90
29	Охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся	%	82,00	99,30	90,00	88,00	89,00	91,00	92,00	92,00
30	Общий коэффициент рождаемости	человек на 1000 человек населения	11,10	11,00	11,40	11,20	11,20	11,10	11,10	11,10
31	Охват населения профилактическими обследованиям на туберкулез	%	61,70	71,40	71,70	65,50	66,80	68,00	69,30	70,50
32	Доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном наблюдении, в общем количестве лиц, у которых выявлена ВИЧ-инфекция	%	75,50	75,50	76,00	76,00	76,00	76,00	76,00	76,00
33	Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, в общем количестве лиц, состоящих на диспансерном наблюдении	%	20,50	20,50	21,00	29,80	29,80	29,80	29,80	29,80
34	Смертность от дорожно-транспортных происшествий	число погибших на 100 тыс. населения	17,80	21,00	18,50	12,70	11,00	10,40	10,20	10,00
35	Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет	случаев смерти на 100 тыс. населения соответствующего возраста	91,00	91,20	85,00	84,00	82,00	81,00	77,00	77,00
36	Доля женщин, обеспеченных протезами молочной железы	%	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00
37	Количество медицинских организаций, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет и информационно-справочных сенсорных терминалов	абс. число	41,00	63,00	60,00	65,00	70,00	75,00	80,00	85,00
38	Исполнение плана проверок соблюдения лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности	%	100	100	100	100	100	100	100	100
39	Смертность от злокачественных новообразований	число умерших на 100 тыс. населения	214,30	224,70	238,70	196,80	193,90	192,80	191,40	191,40
40	Доля больных онкологическими заболеваниями, выявленных в I - II стадиях заболевания	%	49,70	50,70	51,40	52,00	52,70	53,50	55,90	55,90
Задача государственной программы: развитие системы обязательного медицинского страхования в Брянской области
41	Смертность населения (без учета смертности от внешних причин)	количество умерших на 1 тыс. человек	15,70	15,30	14,90	14,50	14,20	13,80	13,70	13,70
Задача государственной программы: развитие инфраструктуры сферы здравоохранения
42	Фондооснащенность медицинским оборудованием учреждений	рублей на 1 кв. метр площади зданий и сооружений	5813,90	7123,27	6288,30	6665,60	6932,20	7202,60	7483,50	7775,40
43	Доля государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, в общем количестве государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения	%	84,40	36,70	59,30	74,00	70,80	68,80	66,70	63,50