|
Расширенный поиск
Постановление Администрации Алтайского края от 17.08.2011 № 456АДМИНИСТРАЦИЯ АЛТАЙСКОГО КРАЯ ПОСТАНОВЛЕНИЕ 17.08.2011 N 456 г.Барнаул О внесении изменений в постановление Администрации края от 30.03.2011 N 154 Постановляю: 1. Внести в постановление Администрации края от 30.03.2011 N 154 "Об утверждении Программы модернизации здравоохранения Алтайского края на 2011-2012 годы" следующие изменения: в Программе "Модернизация здравоохранения Алтайского края на 2011-2012 годы" (далее - "Программа"), утвержденной указанным выше постановлением: внести изменения в позицию "Объемы и источники финансирования программы" паспорта Программы согласно приложению 1 к настоящему постановлению; раздел IV Программы "Состояние информационной системы" изложить в редакции согласно приложению 2 к настоящему постановлению ; подраздел 2 "Внедрение современных информационных систем в здравоохранение" раздела V "Мероприятия по основным направлениям Программы" изложить в редакции согласно приложению 3 к настоящему постановлению; в подразделе 3 "Внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами - специалистами" раздела V "Мероприятия по основным направлениям Программы" пункт 3.5 изложить в редакции согласно приложению 4 к настоящему постановлению; раздел VII "Финансовое обеспечение Программы" изложить в редакции согласно приложению 5 к настоящему постановлению; приложения 14, 15 к Программе изложить в редакции согласно приложениям 6, 7 к настоящему постановлению соответственно; в приложение N 1 к Программе "Мероприятия Программы "Модернизация здравоохранения Алтайского края на 2011 - 2012 годы" внести следующие изменения: задачу 1 "Укрепление материально-технической базы" изложить в редакции согласно приложению 8 к настоящему постановлению; задачу 2 "Внедрение современных информационных систем" изложить в редакции согласно приложению 9 к настоящему постановлению; задачу 3 "Внедрение стандартов оказания медицинской помощи" (мероприятие 3.6 "Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами") дополнить позициями 161-169, изложенными в приложении 10 к настоящему постановлению. 2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2011 года. Губернатор Алтайского края А.Б. Карлин ПРИЛОЖЕНИЕ 1 к постановлению Администрации Алтайского края от 17.08.2011 N 456 пункт 3 графы "2011 год" изложить в следующей редакции: |———————————————————————————|————————————|————————————|————————————|—————————————| |"3. Внедрение стандартов |1197208,5 |816321,2 |88093,8 |292793,5"; | |медицинской помощи, | | | | | |повышение доступности | | | | | |амбулаторной медицинской | | | | | |помощи, в том числе | | | | | |предоставляемой | | | | | |врачами-специалистами | | | | | |———————————————————————————|————————————|————————————|————————————|—————————————| пункт 3 графы "2012 год" изложить в следующей редакции: |————————————————————————————————————|—————————|—————————|————————|——————————| |"3. Внедрение стандартов медицинской|3094482,5|1750324,6|518651,1|825506,8";| |помощи, повышение доступности | | | | | |амбулаторной медицинской помощи, в | | | | | |том числе предоставляемой | | | | | |врачами-специалистами | | | | | |————————————————————————————————————|—————————|—————————|————————|——————————| ПРИЛОЖЕНИЕ 2 к постановлению Администрации Алтайского края от 17.08.2011 N 456 Состояние информационной системы "В настоящее время информационная система здравоохранения края базируется на программно-технических средствах КГУЗ "Алтайский краевой медицинский информационно аналитический центр" (далее -"АКМИАЦ"). На одном физическом сервере АКМИАЦ под управлением системы виртуализации VMWare ESXi работают 8 виртуальных серверов: файловый сервер, контроллер домена, сервер баз данных, почтовый сервер, сервер для обмена мгновенными сообщениями, а так же кластер из 3-х Web-серверов. Доступ к серверам АКМИАЦ возможен через корпоративную сеть передачи данных (далее - "КСПД") или Интернет. КСПД построена на базе регионального сегмента сети Интернет с негарантированной полосой пропускания 256 Кб/сек и выше, к которой подключены все центральные районные больницы (60) и 17 краевых ЛПУ. Здание АКМИАЦ и Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности подключено через два оптических канала связи к двум провайдерам Интернет по безлимитному тарифу на скорости 5 Мбит/сек. Все сотрудники профильных структурных подразделений обеспечены средствами вычислительной техники и широкополосным доступом к сети Интернет. С конца 2009г. на сервере АКМИАЦ работает система сбора статистической отчетности "БАРС.Web-Своды" (разработчик - компания "Барс Груп" г. Казань). К данной системе подключено 168 учреждений, всего 268 пользователей. Большая часть пользователей работает в данной системе с помощью веб-браузера через КСПД или Интернет. Специалисты АКМИАЦ и Главного управления используют win-клиент с более широкими возможностями для контроля за ходом сдачи отчетности и анализа полученных данных. С помощью системы "БАРС.Web-Своды" выполняется сбор данных годовой статистической отчетности и, а так же оперативные данные в виде мониторингов заболеваемости (общая и первичная заболеваемость в соответствии с фN12) и основных показателей работы ЛПУ края. Использование данной системы позволило существенно снизить трудоемкость и повысить оперативность сбора статистических данных. Для обеспечения персонифицированного учета оказанных медицинских услуг, а также общей, госпитальной заболеваемости и временной нетрудоспособности во всех ЛПУ используются разработанные в крае медицинские информационные системы "Поликлиника" и "Стационар". Данные информационные системы работают под управлением MS DOS и обеспечивают ведение электронных медицинских карт на минимальном уровне и формирование реестров для представления в ТФОМС. АКМИАЦ информационная система "Смертность" и автоматизированные медицинские регистры по ведущим нозологиям (гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, инфаркт миокарда и ОКН, сахарный диабет). Данные информационные системы разработаны для операционной системы MS DOS. С 2003 г. в крае сформирована и функционирует региональная телемедицинская сеть. В основу территориального формирования сети положен принцип медико-географических зонирования, в соответствии с которым телемедицинские пункты развернуты на базе многопрофильных больниц в центрах медицинских округов. Разработаны и утверждены приказом Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности регламент проведения телеконсультаций в телемедицинской сети Алтайского края и положения об отделах телемедицинских технологий в государственных и муниципальных ЛПУ. Техническую поддержку функционирования сети обеспечивает АКМИАЦ. Телемедицинская сеть края включает в себя 4 сервера и 26 телемедицинских станций в различных медицинских учреждениях: - 14 телемедицинских станций врачей-консультантов, функционирующих в ведущих ЛПУ края (территориально расположенных в г. Барнауле: ГУЗ "Краевой перинатальный центр" (2 станции), ГУЗ "Краевая клиническая больница" (7 станций), КГУЗ "Диагностический центр Алтайского края" (3 станции), КГУЗ "Краевая клиническая детская больница", КГУЗ "Алтайский краевой кардиологический диспансер" (по 1 станции); - 12 телемедицинских станций врачей-консультируемых в муниципальных и государственных ЛПУ края: г. Бийск (3 станции), Рубцовск (2), МУЗ "Алейская ЦРБ", МУЗ "Заринская ГБ", МУЗ "Славгородская ЦРБ", МУЗ "Локтевская ЦРБ", МУЗ "ЦРБ г. Камень-на-Оби", МУЗ "Мамонтовская ЦРБ", МУЗ "Родинская ЦРБ". Ядром телемедицинской сети является, разработанный в крае, программно-аппаратный комплекс "Региональная система телемедицины" (РСТ). Комплекс РСТ служит универсальным инструментом для дистанционной диагностики различных видов патологий в режиме off-line, с возможностью передачи клинических данных и различных медицинских изображений. В техническом отношении РСТ представляет собой пакет взаимосвязанных программ, работающих по технологии "Клиент-сервер" и Web. Данные на клиентских компьютерах хранятся и обрабатываются с использованием СУБД Firebird. Все данные аккумулируются и хранятся на центральном сервере в среде СУБД Oracle. Обмен информацией с центральным сервером осуществляется с использованием методов и протоколов передачи электронной почты. В настоящее время разрабатывается модуль передачи и обработки данных с использованием протокола http. Консультант в предлагаемой системе работает либо в режиме of-line, со своего локального компьютера через установленный "АРМ консультанта-консультируемого", либо в режиме реального времени через Web-сервер, после получения авторизованного доступа. Телемедицинские технологии используются в крае по 3 основным направлениям: телеконсультирование, телеобучение, проведение управленческих мероприятий. Дистанционное консультирование, основанное на современных технологиях получения и передачи медицинских изображений, используется по профилям: - телеакушерство (диагностика врожденных аномалий развития плода, оценка фетоплацентарного комплекса беременных на разных сроках беременности с трехкратным УЗИ-скринингом, теледиагностика экстрагенитальной патологии, телемониторинг беременных, экспертная оценка ведения беременных (телеаудит); - телеконсультирование данных УЗИ при различной патологии; - телерентгенология (консультирование и второе чтение флюорограмм специалистами краевых ЛПУ); - телеморфология (консультирование цитоморфологических исследований); - теледерматология (консультации пациентов с заболеваниями кожи). Всего с 2005 г. в режиме off-line проведено более 5,5 тысяч консультаций с передачей различных медицинских изображений: данные УЗИ, КТ, флюорограммы, снимки пораженных участков кожи. Наиболее широко дистанционное консультирование используется в акушерстве, рентгенологии, кардиологии, педиатрии, патоморфологии и дерматологии. В акушерстве, на основе разработанного в крае программного обеспечения "Автоматизированный регистр беременных", ведется дистанционная комплексная оценка фетоплацентарного комплекса беременных с трехкратным УЗИ-скринингом и телемониторинг женщин с проблемной беременностью, а так же теледиагностика экстрагенитальной патологии и экспертная оценка ведения беременных. По разработанным экспертами клиническим и УЗИ-критериям и заключению высококвалифицированных специалистов-консультантов краевого перинатального центра (далее - "КПЦ") врачи ЦРБ производят отбор женщин с возможной проблемной беременностью. Консультанты КПЦ уточняют диагноз, проводят коррекцию лечения беременных, определяют периодичность их наблюдения, место и способ родоразрешения. Дистанционно, без поездки беременной в краевой центр (г. Барнаул), устанавливается диагноз аномалии развития плода в случаях, сложных для диагностики специалистами ЦРБ. Таким образом, осуществляется телемониторинг беременных, целью которого является предупреждение развития опасности осложнения беременности и рождения ребенка с фатальными пороками развития. При этом косвенно происходит процесс телеобучения, как результат постоянного общения специалистов села с высококвалифицированными специалистами КПЦ. Теледиагностика и телемониторинг позволяет специалистам решать проблемы здоровья беременной и плода в конкретном случае (на индивидуальном уровне). В процессе эксплуатации информационной системы формируется персонифицированная база клинических и УЗИ данных беременных края. Анализ и обобщение информации, содержащейся в данной базе, позволяет специалистам-экспертам разрабатывать меры по предотвращению отклонений от акушерских технологий на уровне края (на популяционном уровне). До недавнего времени, в связи с негарантированной полосой пропускания данных в корпоративной сети на уровне сельских районов, видеоконференцсвязь использовалась в основном для телеобучения и проведения мероприятий управленческого характера. В период 2008-2009 гг. проведен сертификационный дистанционный цикл постдипломной подготовки с использованием элементов дистанционного обучения "Актуальные вопросы акушерства и гинекологии с курсом дистанционной эхокардиографиии плода" для врачей акушеров-гинекологов (Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова). Проводятся тематические телелекции для врачей различных клинических специальностей. В целях повышения эффективности управления и снижения расходов на проведение управленческих мероприятий в режиме видеоконференций проводятся коллегии и совещания Главного управления (проведено 5 коллегий) с дистанционным участием врачей 3-х наиболее удаленных медико-географических округов. В настоящее время спектр использования видеоконференцсвязи расширяется в первую очередь в лучевой диагностике (флюорография) для консультации сложных диагностических случаев. Перспективы дальнейшего внедрения телемедицины в крае, связаны с развитием врачебно-диспетчерской службы (ВДС), которая обеспечивает предварительное дистанционное консультирование сельских пациентов в краевых специализированных медицинских учреждениях. Функционирование ВДС основывается на распоряжении Администрации Алтайского края. Приказом Главного управления утвержден технический регламент ее работы. Для осуществления автоматизированной дистанционной (через Интернет) записи на консультативный прием (обследование) пациентов муниципальных ЖГУ в краевые ЛПУ, используется специальное модульное программное обеспечение, разработанное АКМИАЦ. В муниципальных ЛПУ, работающих по автоматизированной дистанционной записи на консультативный прием, установлена клиентская часть ВДС. Инсталляция программного обеспечения, проведение пуско-наладочных мероприятий и техническое администрирование информационной системы автоматизированной дистанционной записи (с выдачей права доступа к DICOM-серверу) осуществляется специалистами АКМИАЦ после согласования с руководителем ВДС края. Система предварительной записи внедрена в поликлиниках всех 60 ЦРБ, что позволяет производить дистанционную регистрацию пациентов на консультативные приемы в 7 ведущих краевых ЛПУ: ГУЗ "Краевая клиническая больница", КГУЗ "Краевая клиническая детская больница", ГУЗ "Краевая офтальмологическая больница", ГУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер", КГУЗ "Алтайский краевой кардиологический диспансер", ГУЗ "Краевой перинатальный центр", ГУЗ "Диагностический центр Алтайского края". В 2010 г. до 90% пациентов ЦРБ (более 140 тыс. чел.) для предварительной записи на прием в краевые учреждения использовали Интернет. По состоянию на 01.07.2011 в ЛПУ края используется 5081 персональный компьютер (в том числе 184 мобильных) и 107 серверов. Морально и физически старевшими являются 1208 компьютеров. На рабочих местах врачей установлено 2450 компьютеров, из которых 805 морально и физически устарели. Большая часть ЛПУ (168) имеют доступ в сеть "Интернет" в основном с негарантированной полосой пропускания от 256 Кб/сек, и выше. Из числа ЛПУ, участвующих в системе ОМС, к сети "Интернет" подключены все учреждения, кроме участковых больниц и амбулаторий. В КГУЗ "Диагностический центр Алтайского края" (далее - "ДЦАК") с 1993 г. ведутся электронные амбулаторные карты на всех пациентов и реализован полный внутренний электронный медицинский документооборот. Автоматизированные системы бухгалтерского учета используются во всех ЛПУ края. Для автоматизации сбора и анализа данных о сотрудниках медицинских учреждений во всех ЛПУ внедрена разработанная в АКМИАЦ система "Кадры". С помощью подсистемы экспорта-импорта необходимая информация из региональной базы данных выгружается и передается в федеральную систему "Регистр медицинских работников". В сети "Интернет" здравоохранение края представлено официальным сайтом http://zdravalt.ru/. Собственные сайты имеют 145 ЛПУ". ПРИЛОЖЕНИЕ 3 к постановлению Администрации Алтайского края от 17.08.2011 N 456 Внедрение современных информационных систем в здравоохранение "Мероприятия по внедрению современных информационных систем в медицинских учреждениях Алтайского края разработаны на основании "Концепции создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения", утвержденной Минздравсоцразвития РФ 28.04.2011, с учетом особенностей региональной системы здравоохранения и приоритетах ее развития, определенных программой модернизации. В целях достижения наибольшего эффекта в части внедрения информационных систем в здравоохранении края финансовые ресурсы программы предполагается сосредоточить на 3-х основных направлениях. I. Создание полноценной информационно-телекоммуникационной инфраструктуры системы здравоохранения края, обеспечивающей всем субъектами обязательного медицинского страхования и медицинскими организациями, не входящими в систему ОМС Алтайского края, возможности: - информационного взаимодействия между данными субъектами; - использования подсистем, создаваемых на региональном и федеральном уровне единой государственной информационной системы. II. Дооснащение ЛПУ края компьютерной техникой и лицензионным системным программным обеспечением в количестве, необходимом для использования каждым ЛПУ прикладных транзакционных и управленческих региональных и федеральных информационных систем. III. Внедрение системы записи пациентов на обслуживание, управление занятостью ресурсов и распределение потоков пациентов во всех лечебно-профилактических учреждениях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь. Внедрение полнофункциональной медицинской информационной системы в пилотной группе ЛПУ. Локальные вычислительные сети и КСПД Реализацию первого направления предполагается осуществить за счет решения следующих задач: - дальнейшего развития корпоративной сети передачи данных (далее - "КСПД") до уровня защищенной мульти-сервисной сети передачи данных (данные, голос, видео) и подключение к ней на скорости не менее 1024 Кб/сек 142 ЛПУ, работающих в системе ОМС и 5 ЛПУ, финансируемых из краевого бюджета; - создания единых локальных вычислительных сетей (далее - "ЛВС"), объединяющих все компьютеры учреждения в 142 ЛПУ, работающих в системе ОМС и 5 ЛПУ, финансируемых из краевого бюджета; - формирование регионального центра обработки данных (далее - "ЦОД") на технической базе АКМИАЦ за счет средств краевого бюджета. Таким образом, в 2011-2012 гг. первоочередные усилия и средства будут направлены на создание в ЛПУ локальных вычислительных сетей и подключении их к корпоративной мульти-сервисной сети передачи данных. В 147 ЛПУ (71 городских, 16 краевых и 60 ЦРБ) будут созданы единые локальные вычислительные сети, объединяющие все рабочие места во всех зданиях медицинского учреждения. Через высокоскоростные шифрованные каналы связи ЛВС в целом или отдельные сегменты ЛВС каждого ЛПУ будут включены в КСПД. Близлежащие здания ЛПУ (сегменты ЛВС) будут объединены в единую сеть с помощью оптических каналов связи. Здания ЛПУ (сегменты ЛВС), находящиеся на значительном удалении друг от друга, будут подключены как отдельные узлы КСПД. Окончательное решение о способе подключения сегментов ЛВС к КСПД ("последняя миля"), будет принято на этапе разработки рабочей документации. Независимо от способа подключения сегмента ЛВС к КСПД с каждого АРМ медицинского работника будет обеспечен защищенный доступ к информационным ресурсам регионального и федерального ЦОД. В общей сложности будет создано 10 833 порта СКС (структурированной кабельной системы) и 19 032 порта активного сетевого оборудования. Средняя стоимость создания одного порта СКС составит 10,2 тыс. руб., одного порта активного сетевого оборудования - 0,42 тыс. руб. Общая стоимость затрат на создание ЛВС составит 118 400,8 тыс. руб., в том числе 116 768,3 тыс. руб. за счет средств ФФОМС и 1 632,5 тыс. руб. за счет средств регионального бюджета. Более подробный расчет затрат на СКС и активное сетевое оборудование ЛВС приведен в Приложении 1. КСПД, созданная в результате реализации мероприятий программы, будет соответствовать следующим характеристикам: 1) унифицированная структура взаимодействия подразделений сети (ПС) разного уровня через двух региональных операторов; 2) типовые решения построения архитектуры для периферийной части сети в ПС; 3) единые решения по информационной безопасности (ИБ); 4) масштабируемость; 5) надежность и высокая степень доступности; 6) высокий уровень управляемости; 7) удобство и простота в обслуживании. Для администрирования и управления КСПД и региональных информационных систем на базе АКМИАЦ создается региональный центр обработки данных (РЦОД). В РЦОД внедряется единая служба каталогов и "Система Управления и Эксплуатации" (далее - "СУЭ"), которые покрывают практически полный спектр задач, возникающих при эксплуатации КСПД. СУЭ состоит из двух модулей - подсистемы управления и подсистемы мониторинга. Подсистема управления решает задачи: - сбора инвентаризационной информации об АРМ и серверах (аппаратное обеспечение, настройки систем, данные об установленных приложениях); - сбора информации об используемых лицензиях на программное обеспечение; - отслеживания использования программного обеспечения; - удаленной поддержки пользователей; - автоматизации распространения программного обеспечения и рутинных процедур по обслуживанию парка ПК и серверов, в том числе по поддержанию их в актуальном с точки зрения защиты от вредоносных действий состоянии; - автоматизации процедур установки рабочих станций и серверов; - отслеживания соответствия конфигураций аппаратного и программного обеспечения предопределенным стандартам. Подсистема мониторинга решает задачи: - оперативного отслеживания сбоев в эксплуатируемых системах; - отслеживания подозрительных ситуаций или настроек систем, которые в будущем могут привести к сбоям (проактивный мониторинг); - сбора статистической информации о параметрах функционирования систем для оценки трендов (в том числе для планирования мощностей и выявления кандидатов на виртуализацию); - сбора событий безопасности для последующего анализа и выявления потенциально опасных действий; - автоматической реакции на сбои с целью оперативного решения проблемы без привлечения администраторов. Внедрение СУЭ позволит сконцентрировать основные процессы по управлению и мониторингу в региональном центре. Таким образом, будет решена проблема отсутствия квалифицированных ИТ-специалистов в ЛПУ (особенно в сельской местности), а также минимизированы затраты по управлению краевой ИТ-инфраструктурой. Примером службы каталогов и системы управления и мониторинга может служить служба каталогов ActiveDirectory и линейка продуктов System Center компании Microsoft. В качестве общесистемных региональных сервисов на ресурсах регионального ЦОД будут реализованы почтовая система, система видеоконференцсвязи и корпоративный портал. Общесистемные региональные сервисы реализуются с помощью системы Объединенных Коммуникаций (далее - "ОК") - единой платформы различных сервисов коммуникаций, таких как телефония, электронная и голосовая почта, сервис обмена мгновенными сообщениями, коллективной работы, аудио/видео конференции и т.д. Решения Объединенных коммуникаций уменьшают совокупную стоимость владения за счет наличия единой системы управления системами коммуникаций и, следовательно, упрощения обслуживания ИТ администраторами. Внедрение системы ОК обеспечит электронный обмен документами между всеми учреждениями здравоохранения края, проведение медицинских теле-консультаций, селекторных совещаний. Система аудио-видео коммуникаций будет также использована в процессе обучения медицинских работников и в службе поддержки пользователей. Из дополнительных преимуществ, которые дает система Объединенных Коммуникаций, следует отметить: - сокращение времени обработки запросов и принятия решений, - сокращение расходов на командировки, - сокращение издержек на управление за счет высокой степени унификации доступа к компонентам системы. По мере реализации федеральных общесистемных компонентов (каталог пользователей, электронная почта, проведение телемедицинских консультаций и консилиумов) региональные системы будут интегрированы с федеральными. Полное описание проекта КСПД и спецификации программно-технических средств приведены в Техническом проекте. Общая стоимость затрат на развитие КСПД приведена в Приложения 2 и составляет 76 763,72 тыс. руб., в том числе 74 998,44 тыс. руб. за счет средств ФФОМС и 1 765,28 тыс. руб. за счет средств регионального бюджета. Дооснащение ЛПУ края компьютерной техникой и лицензионным системным программным обеспечением Анализ состояния компьютерной техники в учреждениях здравоохранения края показал, что в настоящее время на рабочие места медицинских работников приходится менее половины всего парка компьютеров ЛПУ. При этом 33% используемых компьютеров морально и физически устарели и требуют замены. Расчетные потребности ЛПУ края для реализации первоочередных задач информатизации составляют 6076 рабочих мест медицинских работников. В настоящее время на рабочих местах врачей используются 2450 компьютеров, из них пригодными для работы с полнофункциональной МИС являются только 1645 рабочих мест. Таким образом, ЛПУ края необходимо дооснастить 4431 автоматизированными рабочими местами (АРМ). С учетом возможностей финансирования и приоритетов в 2011-2012гг. предполагается дополнительное приобретение в 142 ЛПУ края, работающих в системе ОМС, и 5 ЛПУ, работающих за счет финансирования из краевого бюджета, 1 884 АРМ: - 449 полнофункциональных ПК с операционной системой Windows7 (426 за счет средств ФФОМС и 23 за счет краевого бюджета); - 1435 бездисковых "тонких клиентов" с операционной системой Windows Embedded CE 6.0 за счет средств ФФОМС. Спецификации на полнофункциональный ПК и тонкий клиент приведены в Приложения 3. Тонкие клиенты будут использоваться на рабочих местах врачей для удаленного доступа к региональной медицинской информационной системе. Полнофункциональные ПК предназначены для администрации ЛПУ, статистиков, работников регистратуры, диагностических отделений и кадровой службы. Для администрации, статистиков и кадровиков приобретается офисный пакет MS Office из расчета по 3 комплекта в каждое ЛПУ, работающее в системе ОМС, и 8 комплектов в АКМИАЦ за счет средств краевого бюджета. На остальных рабочих местах планируется использование свободно распространяемого офисного пакета OpenOffice. Необходимым количеством вычислительной техники, снабженной средствами защиты информации (СЗИ) и подключенной к КСПД, будут оснащены регистратуры и отделы статистики в 147 ЛПУ. В 26 пилотных ЛПУ Бийского медико-географического округа (МГО) и краевом Перинатальном центре планируется оснащение не менее 80% рабочих мест врачей. Для защиты информации на полнофункциональных ПК планируется использовать сетевую версию программно-аппаратного СЗИ. Спецификация на сетевую версию СЗИ приведена в Приложении 3. Во все ЛПУ, работающие в системе ОМС, будут приобретены 142 устройства для считывания штрих кода с бумажных медицинских полисов и 142 устройства для считывания универсальных электронных карт (электронных полисов). Во все ЛПУ, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь в системе ОМС, будут приобретены 136 информационных киосков (инфоматов) автоматизированной записи пациентов на прием к врачу и предоставления сведений о медицинском учреждении. Общая стоимость затрат на эти цели составляет 10 906 тыс. руб. за счет средств ФФОМС (Приложение 5). Для ЛПУ с суммарным количеством АРМ более 20 предусматривается установка корпоративного сервера, обеспечивающего функции: - регистрации пользователей в сети (контроллер домена), - управления системой защиты АРМ и серверов от несанкционированного доступа (сервер СЗИ); - кэширующего сервера для PACS-системы. Всего в 2011 г. планируется приобрести 147 серверов для 142 ЛПУ, работающих в системе ОМС (за счет средств ФФОМС), и 5 ЛПУ, финансируемых из краевого бюджета. Это обеспечит функционирование локальных вычислительных сетей в данных ЛПУ и эффективную работу центрального архива медицинских изображений, являющегося важнейшей составляющей регионального информационного ресурса. Стоимость затрат на дооснащение ЛПУ техническими и программными средствами приведена в Приложения 3 и составляет 108 859,91 тыс. руб., в том числе 106 704,82 тыс. руб. за счет средств ФФОМС и 2 155,09 тыс. руб. за счет средств регионального бюджета. Защита персональных данных В соответствии с требованиями закона N 152-ФЗ "О персональных данных" предполагается выполнить мероприятия по защите персональных данных на уровне КСПД и всех ЛПУ. Все компьютеры, подключаемые к КСПД, будут приведены в соответствие с требованиями закона. В 2011-2012гг. планируется подключить к КСПД: - в пилотных ЛПУ Бийского МГО и краевом Перинатальном центре - все имеющиеся рабочие места врачей (1040 АРМ); - в остальных ЛПУ - рабочие места регистраторов и статистиков (335 АРМ). Затраты на защиту персональных данных приведены в Приложениях 2, 3. Телемедицинские консультации Существующая в настоящее время региональная телемедицинская сеть обеспечивает, в основном, проведение отложенных консультаций (в режиме off-line). Планируемая к внедрению в корпоративной сети система Объединенных Коммуникаций предоставляет необходимую и достаточную платформу для использования в работе врачей телемедицинских консультаций на основе видеоконференцсвязи. Типовая комплектация АРМ, которыми оснащаются ЛПУ, включает в себя необходимое для этого оборудование (колонки, видеокамера) и лицензии. По мере готовности федеральной системы телемедицинских консультаций и консилиумов будут выполнены работы по интеграции этих систем. Дальнейшее развитие телемедицинских сервисов предполагается в части разработки (за счет средств регионального бюджета) уникального программного обеспечения, сочетающего в себе экспертные системы и системы поддержки принятия врачебного решения. Примером такой программы, реализуемой в крае, является система автоматизированного мониторинга беременных. Существенным фактором, способствующим развитию телемедицины в системе здравоохранения края, является планируемое поэтапное формирование центрального архива медицинских изображений с возможностью удаленного доступа. Использование системы видеоконференцсвязи обеспечит возможность регулярного планового проведения оперативных врачебных конференций (телерапортов) главных специалистов со специалистами межрайонных специализированных отделений. Во время телерапорта консультируются сложные больные и решаются организационные вопросы. Проведение телерапортов апробировано в пилотных медицинских округах, доказана их высокая медицинская и организационная эффективность. Планируется приобретение 1 серверной лицензии и 441 клиентской лицензии из расчета по 3 лицензии в 147 ЛПУ (142 ЛПУ, работающих в системе ОМС, и 5 ЛПУ, работающих за счет средств краевого бюджета). Расчет затрат на развитие региональной системы телемедицинских консультаций приведен в Приложении 4 и составляет 7 138,07тыс. руб., в том числе 1 108,85 тыс. руб. за счет средств ФФОМС и 6 029,22 тыс. руб. за счет средств регионального бюджета. Внедрение медицинских информационных систем С 2011г. планируется приступить к созданию региональной медицинской информационной системы на единой программной платформе с постепенной реализацией на ней всего необходимого функционала. В течение 2011-2012 гг. планируется внедрение во всех ЛПУ края медицинской информационной системы в соответствии с минимальными функциональными требованиями к региональным прикладным системам: - запись пациентов на обслуживание с помощью электронной регистратуры, управление занятостью ресурсов и распределение потоков пациентов в лечебно-профилактическом учреждении; - регистрация и учет обслуживаемых граждан; - ведение персонифицированного учета оказанной медицинской помощи; - управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь; - анализ деятельности и формирование отчетности; - интеграцию с инфраструктурой "Электронного правительства" в целях оказания государственных и муниципальных услуг в сфере здравоохранения. Во всех 136 ЛПУ, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, можно будет записаться на прием к врачу не только через регистратуру, но и через Интернет или информационный киоск (инфомат), расположенный в холле поликлиники. Через Интернет-портал или инфомат пациент сможет осуществить быстрый доступ к информации о предоставляемых ЛПУ медицинских услугах, графике работы учреждения, отдельных кабинетов и врачей. С учетом имеющихся материальных и кадровых ресурсов внедрение полнофункциональной медицинской информационной системы планируется в пилотной группе из 27 ЛПУ, включающей 13 ЦРБ, 10 городских ЛПУ, 3 краевых ЛПУ Бийского МГО и краевой Перинатальный центр: МУЗ "Белокурихинская центральная городская больница"; МУЗ "Бийская городская больница N3"; МУЗ "Городская больница N4 г.Бийск"; МУЗ "Городская больница N5 г.Бийск"; МУЗ "Городская больница N2 г.Бийск"; МУЗ "Городская детская больница г.Бийск"; МУЗ "Городская поликлиника N 6 г.Бийск"; МУЗ "Детская городская поликлиника N2 г.Бийск"; МУЗ "Первая городская больница г.Бийск"; МУЗ "Центральная городская больница г.Бийск"; МУЗ "Алтайская ЦРБ"; МУЗ "Бийская ЦРБ"; МУЗ "Быстро-Истокская ЦРБ"; МУЗ "ЦРБ Ельцовского района"; МУЗ "Зональная ЦРБ"; МУЗ "Калманская ЦРБ"; МУЗ "Красногорская ЦРБ"; МУЗ "Петропавловская ЦРБ"; МУЗ "Смоленская ЦРБ"; МУЗ "Советская ЦРБ"; МУЗ "Солонешенская ЦРБ"; МУЗ "ЦРБ Солтонского района"; МУЗ "Целинная ЦРБ"; ГУЗ "Консультативно-диагностический центр г.Бийск"; ГУЗ "Онкологический диспансер г.Бийск"; КГУЗ "Кожно-венерологический диспансер г.Бийск"; ГУЗ "Краевой перинатальный центр". В Бийском МГО представлены все основные типы медицинских учреждений, что позволяет использовать данный округ как модель для отработки решений и их последующего внедрения во все учреждения здравоохранение края. ЛПУ, входящие в состав Бийского МГО, обеспечивают медицинское обслуживание более 434 тыс. граждан (18% от общей численности населения края), в том числе 200,9 тыс. сельских жителей (19,2% всего сельского населения края). В медицинских учреждениях Бийского МГО в соответствии с постановлением Администрации края развернуто 27 специализированных отделений, выполняющих функции межрайонных. Специализированная медицинская помощь в данных отделениях оказывается по большинству профилей, определенных в программе в качестве приоритетных нозологии (кардиологический, онкологический, травматологический, акушерский, эндокринологический и др.). Кроме того, в центре Бийского МГО, г.Бийске, сложился ряд объективных и субъективных условий, в наибольшей степени способствующих внедрению информационных систем в здравоохранении города. В г.Бийске функционирует муниципальная оптоволоконная телекоммуникационная сеть, к которой подключены все городские ЛПУ. Значительная часть медицинских учреждений г. Бийска, а так же городская больница г. Белокурихи, входящая в состав Бийского МГО, имеют достаточную стартовую материально-техническую базу для проведения информатизации и опыт внедрения информационных систем. Статус наукограда позволил сконцентрировать в г. Бийске значительное число IT-специалистов, которые могут быть привлечены к информатизации не только городских, но сельских ЛПУ, входящих в состав Бийского МГО. К субъективным условиям можно отнести активное желание руководства муниципального здравоохранения, главных врачей и медицинских работников ЛПУ к участию во внедрении информационных систем, а так же готовность администрации города оказывать содействии в проведении мероприятий по информатизации здравоохранения. В пилотных ЛПУ полнофункциональная МИС дополнительно к функциональности базового уровня обеспечит автоматизацию: - ведения электронных медицинских карт пациентов; - деятельности приемного отделения стационара; - учета временной нетрудоспособности; - управления коечным фондом. Для повышения качества диагностики и лечения пациентов за счет оптимизации работы с результатами диагностических исследований в 2012г. предусмотрено внедрение PACS-системы - Центрального архива медицинских изображений (далее - "ЦАМИ") с подключением к нему пилотных 26 ЛПУ Бийского МГО, а также 6 ведущих краевых медицинских центров: ГУЗ "Краевая клиническая больница"; КГУЗ "Алтайская краевая клиническая детская больница"; КГУЗ "Диагностический центр Алтайского края"; ГУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер"; КГУЗ "Алтайский краевой кардиологический диспансер"; КГУЗ "Краевой перинатальный центр". Основой ЦАМИ является единое централизованное хранилище медицинских изображений, полученных с диагностических аппаратов подключенных ЛПУ региона. Система позволит осуществлять всеми участниками лечебно-диагностического процесса оперативный обмен радиологическими изображениями и другой медицинской информацией с помощью индустриального стандарта DICOM. Благодаря централизованной архитектуре решения с применением Web-технологий станет возможным быстрый и массовый перевод ЛПУ региона в единое информационное пространство региона с беспленочным режимом работы. ЦАМИ позволит осуществлять следующие функции: - регистрацию исследования; - доступ к данным пациента непосредственно с консоли диагностического аппарата; - передачу изображения с аппарата диагностики в ЦАМИ; - автоматический поиск пациента по реквизитам исследования; - просмотр и обработку диагностических изображений пациента; - доступ администратора к истории просмотров изображений; - запись результатов исследований на оптический носитель; - консультации с центром компетенции. В целях повышения качества и ускорения процесса лечения в системе предусматривается возможность проводить удаленное консультирование врача-диагноста с необходимым специалистом. В случае, если врач-диагност не может самостоятельно дать медицинское заключение по конкретному случаю, либо хочет дополнительно проконсультироваться относительно исследования, интерфейс системы предоставит ему возможность оформить заявку на консультацию и получить оперативный ответ. Полнофункциональная МИС и ЦАМИ разворачиваются на инфраструктуре регионального ЦОД, создаваемого за счет средств краевого бюджета. Информационные сервисы предоставляются учреждениям через КСПД с помощью тонких (web) клиентов по модели "программное обеспечение как услуга" (SaaS). Для оперативного начала работ в уже в 2011г. использование регионального ЦОД является наиболее рациональным. В дальнейшем часть сервисов (например, МИС) может быть перенесена в создаваемый федеральный ЦОД Минздравсоцразвития РФ (после его запуска в эксплуатацию и решения всех технических и организационных вопросов). Внедрение МИС с базовой функциональностью в 133 ЛПУ, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь и работающих в системе ОМС, планируется за счет средств ФФОМС. Стоимость приобретения лицензии и внедрения данной МИС в одном ЛПУ (для неограниченого числа пользователей) составляет 40 тыс. руб. В 27 пилотных ЛПУ Бийского МГО внедрение МИС с базовой функциональностью будет выполнено в 2011г., в остальных ЛПУ - в 2012г. Приобретение лицензии и внедрение полнофункциональной МИС и ЦАМИ в пилотных ЛПУ будет выполнено в 2012г. за счет средств краевого бюджета. Стоимость лицензии для ЛПУ (для неограниченного числа пользователей) на дополнительный функционал МИС в амбулаторно-поликлиническом учреждении составит 40 тыс. руб., в стационаре - 90 тыс. руб., в многопрофильном ЛПУ - ПО тыс. руб. Полный расчет затрат на внедрение медицинских информационных систем приведен в Приложении 5 и составляет 30 340,00 тыс. руб., в том числе 16 226,00 тыс. руб. за счет средств ФФОМС и 14 114,00 тыс. руб. за счет средств регионального бюджета. Мероприятия по внедрению информационных систем в учреждения и подразделения скорой медицинской помощи не планируются в данной программе, поскольку в настоящее время ведется разработка ведомственной целевой программы "Развитие скорой медицинской помощи в Алтайском крае на 2012-2014 годы" содержащей в себе раздел "Информатизация службы скорой помощи" с финансированием из краевого бюджета. Программное обеспечение для бухгалтерского и кадрового учета В 2011-2012гг. во всех медицинских учреждениях края (за счет средств краевого бюджета) будет выполнен плановый переход на автоматизированную бухгалтерскую систему, предназначенную для использования в государственных учреждениях. Для автоматизации процессов закупок для нужд Главного управления по здравоохранению и фармацевтической деятельности (за счет средств краевого бюджета), согласно Федеральному закону от 21.07.2005 N94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд" будет внедрена система "Государственные и муниципальные закупки", обеспечивающая и поддерживающая наиболее распространенные способы проведения торгов - открытый конкурс и аукцион, закрытый конкурс и аукцион, закупки путем запроса котировок, закупки у единственного поставщика, а также прочие предусмотренные Законом варианты. Внедрение данной системы позволит использовать: - развитые средства построения экономической и аналитической отчетности в работе фонда; - принципиально новые возможности анализа и поиска информации; - современные подходы к интеграции. Используемая в ЛПУ края программа "Регистр медицинских работников" будет доработана в части развития ее функциональных возможностей и разработки конверторов для обмена информацией с федеральным регистром медицинских работников и бухгалтерскими системами. Стоимость затрат на эти работы составит 1000,00 тыс. руб. за счет средств ФФОМС. Программное обеспечение для информационно-технологической поддержки органов управления Все сотрудники профильных структурных подразделений Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности в настоящее время имеют компьютеры и широкополосное подключение к сети Интернет, что обеспечивает возможность использования ими всех подсистем, создаваемых на федеральном уровне, а также всех имеющихся и создаваемых систем регионального уровня. Во всех ЛПУ края будет выполнены работы по внедрению федеральной программы "Паспорт ЛПУ": разработаны необходимые конверторы для автоматизированной передачи в федеральную систему данных из региональных программных систем, проведено обучение сотрудников ЛПУ. На эти цели планируется израсходовать из средств ФФОМС 1500,00 тыс. руб. В региональном ЦОД в рамках создания "Паспорта региона будет внедрена система бизнес-анализа (BI - Business intelligence), обеспечивающая следующие функции: - моделирование ситуаций в системе здравоохранения края; - подбор оптимальных показателей использования ресурсов; - мониторинг ситуаций в системе здравоохранения в наглядном и понятном для управленца виде; - конфигурирование индикаторов, которые автоматически информируют пользователей (в том числе по e-mail) при выходе ключевых значений за дозволенные пределы; - представление данных с помощью Web-браузера в табличном, графическом и картографическом виде; - построение интерактивных и картографических отчетов; - выполнение отчетов по расписанию; - массовая рассылка отчетов; - импорт данных из программ-первоисточников. В системе бизнес-анализа будут собираться, накапливаться и представляться в удобном для анализа виде основные параметры, характеризующие систему здравоохранения края. Внедрение данной системы позволит на более высоком уровне организовать поддержку сотрудников Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности, АКМИАЦ и органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере здравоохранения Алтайского края. Стоимость затрат на приобретение и внедрение системы бизнес-анализа составит 1 142,1 тыс. руб. за счет средств ФФОМС. Для организации информационного обмена и интеграции с прикладными информационными системами, создаваемыми на федеральном уровне, все сотрудники профильных структурных подразделений ТФОМС и Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности в настоящее время имеют компьютеры и широкополосный выход в сеть Интернет, что обеспечивает возможность использования ими всех систем регионального и федерального уровней. Дополнительных затрат на интеграцию региональных прикладных информационных систем на федеральный уровень не планируется, все работы будут проводиться силами штатных специалистов. Заключение Создание единой в системе ОМС края защищенной мульти-сервисной корпоративной сети передачи данных и организация минимально необходимого количества АРМов медицинских работников позволит реализовать первоочередные задачи информатизации края: - автоматизировать процесс записи на прием к врачу (в электронном виде через Интернет или инфоматы) во всех 136 ЛПУ, ведущих амбулаторный прием; - внедрить полнофункциональные медицинские системы, обеспечивающие ведение электронных медицинских карт пациентов в 27 ЛПУ, оказывающих как амбулаторную, так и стационарную медицинскую помощь; - приступить к формированию регионального архива медицинских изображений; - обеспечить возможность внедрения федеральной медицинской информационной системы (по мере ее разработки), позволяющей вести персонифицированный учет оказанных медицинских услуг и электронную медицинскую карту гражданина на базовом уровне, а также обмен телемедицинскими данными и электронный медицинский документооборот в 147 ЛПУ края; - дальнейшее развитие используемой в ЛПУ края программы регистра медицинских работников с передачей данных в федеральный регистр медицинских работников; - внедрение во всех ЛПУ федеральной системы паспортов ЛПУ и паспорта здравоохранения края; - разработку интеграционного корпоративного портала с данными о системе здравоохранения Алтайского края (паспорт региона); - дальнейшее развитие телемедицинских сервисов. С учетом планируемого финансирования в 2011г. будут выполнены следующие работы: 1. B 142 ЛПУ будет поставлено компьютерное оборудование и общесистемное программное обеспечение. 2. В 42 ЛПУ будут созданы локальные сети. 3. В 142 ЛПУ будут выполнены работы по защите персональных данных. 4. Все медицинские учреждения будут обеспечены программным обеспечением для бухгалтерского и кадрового учета; 5. Организован региональный информационный ресурс, обеспечивающий информационный обмен между медицинскими учреждениями, органами управления здравоохранением, фондами ОМС и СМО, а также хранение в анонимизированном виде медицинской информации, информации о медицинских учреждениях, медицинских работниках; 6. Организованы широкополосные каналы связи и обеспечен информационный обмен между каждым медицинским учреждением и региональным информационным ресурсом. 7. Организованы широкополосные каналы связи и информационного обмена между региональным информационным ресурсом и федеральным информационным ресурсом, органом управления здравоохранением субъекта РФ, ТФОМС и другими участниками системы ОМС. 8. Внедрена система электронного документооборота, в том числе для осуществления статистического наблюдения, а также мониторинга реализации программ модернизации здравоохранения субъекта РФ. 9. В 25 ЛПУ будут внедрены 30 телемедицинских станций автоматизированного мониторинга беременных. В 2012г. будут выполнены оставшиеся из запланированных в Программе работ: 1. В 5 ЛПУ будет поставлено компьютерное оборудование и общесистемное программное обеспечение. 2. В 105 ЛПУ будут созданы локальные сети. 3. В 5 ЛПУ будут выполнены работы по защите персональных данных. 4. На краевом уровне внедрена единая МИС, к которой будут подключены 27 ЛПУ. 5. Во всех ЛПУ края внедрена запись к врачу в электронном виде, включая выдачу направлений на прием врача-специалиста, диагностические исследования и госпитализацию, а также мониторинг сроков ожидания плановой медицинской помощи. 6. В 147 ЛПУ будет внедрена система видеоконференцсвязи. В 25 ЛПУ будут внедрены 30 телемедицинских станций автоматизированного мониторинга беременных. К концу 2012 года будет выполнено: I) в интересах 50% сотрудников профильных структурных подразделений ОУЗ и органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере здравоохранения, будет обеспечена возможность использования следующих подсистем, создаваемых на федеральном уровне Системы, в том числе: - паспорта медицинской организации; - регистра медицинского оборудования и медицинской техники; - регистра медицинского и фармацевтического персонала; - мониторинга реализации программ в здравоохранении; - обеспечения персонифицированного учета медицинской помощи и лекарственного обеспечения; - ведения специализированных регистров по отдельным нозологиям и категориям граждан. II) в интересах не менее чем 50% сотрудников профильных структурных подразделений ОУЗ, ТФОМС и органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере здравоохранения, будет обеспечена возможность использования следующих подсистем, создаваемых на региональном уровне Системы, в том числе: - управления кадрами ОУЗ, ТФОМС; - управления материально-техническим обеспечением и основными средствами ОУЗ, ТФОМС; - управления финансами ОУЗ; - организации закупок на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг ОУЗ, ТФОМС; - электронного документооборота ОУЗ, ТФОМС. III) в каждом медицинском учреждении будет обеспечена возможность осуществления в электронном виде следующих функций: - ведение персонифицированного учета оказанной медицинской помощи; - управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь (для учреждений, участвующих в ОМС); - анализ деятельности и формирование отчетности; - учет административно-хозяйственной деятельности; - электронная регистратура, запись на прием к врачу, выдача направлений. IV) в каждом учреждении здравоохранения будет обеспечено наличие: - необходимого количества АРМ (персональных компьютеров) с учетом минимальных функциональных требований к их информационнотехнологическому обеспечению. - необходимого количества АРМ для доступа к системе, обеспечивающей проведение телемедицинских консультаций и консилиумов, создаваемой на федеральном уровне, с учетом технических требований, разрабатываемых Минздравсоцразвития России. - наличие не менее одного локального печатающего устройства на два АРМ, в том числе как минимум одного многофункционального - устройства, обеспечивающего возможность печати и сканирования документов. Порядок выполнения работ по внедрению современных информационных систем в медицинских учреждениях Алтайского края В соответствии с рекомендациями "круглого стола" на тему "Актуальные вопросы информатизации при реализации программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации" Комитета Совета Федерации по социальной политике и здравоохранению Федерального Собрания Российской Федерации от 07.04.2011 в крае проведен ряд организационных мероприятий. Приказом Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности на Краевое государственное учреждение здравоохранения "Алтайский краевой медицинский информационно-аналитический центр" возложено выполнение функций заказчика работ по созданию информационной системы здравоохранения Алтайского края, ("Единая служба заказчика"), предусмотренных в направлении "Внедрение современных информационных систем в здравоохранение" программы модернизации здравоохранения Алтайского края на 2011-2012 годы. Получателями средств на реализацию программы являются 147 ЛПУ края, в том числе 142 ЛПУ, работающее в системе ОМС, и 5 ЛПУ, не работающие в системе ОМС. Под руководством АКМИАЦ проведены обследование и анализ уровня информационно-технической оснащенности, использования медицинских информационных систем и наличия доступа к сети Интернет медицинских учреждений края. На основании данных, полученных в результате обследования, разработано техническое задание и выполнены работы по созданию технического проекта информатизации медицинских учреждений Алтайского края. В техническом проекте определена общая архитектура "Информационной системы" и ее компонентов, технические решения по используемому программному и информационному обеспечению, средств вычислительной и телекоммуникационной техники, инженерной инфраструктуре. Разработаны детальные спецификации на программно-технические комплексы, поставляемые в учреждения здравоохранения. По заявке АКМИАЦ ФГБОУ ВПО "Алтайский государственный университет" выполнил экспертизу технического проекта и дал положительное заключение. На основании технического проекта и с учетом выделенных краю финансовых ресурсов разработан данный раздел "Программы модернизации здравоохранения Алтайского края на 2011-2012 годы". В настоящее время АКМИАЦ ведется подготовка технических заданий на проведение конкурсов на выполнение работ и поставку техники в учреждения здравоохранения в соответствии с сетевым графиком программы модернизации здравоохранения Алтайского края на 2011-2012 годы. Общая сумма затрат на реализацию мероприятий по направлению "Внедрение современных информационных систем в здравоохранение" составит 345 234,6 тыс. руб., из них 319 448,6 тыс. руб. за счет средств ФФОМС и 25 786,00 тыс. руб. за счет средств краевого бюджета. Сумма затрат на информатизацию медицинских учреждений, оказывающих помощь детям и по родовспоможению составляет 96 368,12 тыс. руб. или 27,9% от общей суммы затрат, из них 87 983,79 тыс. руб. за счет средств ФФОМС и 8 384,34 тыс. руб. за счет средств краевого бюджета. Таблица 1 Мероприятия по внедрению средств информатизации в 2011-2012 гг. |———————|——————————————————————————|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————— | N |Задачи, подзадачи и | 2011 год | 2012 год |п.п. |мероприятия | | | | |————————————————————————————————————|————————————————————————————————————— | | | Предусмотрено средств (тыс. руб.) | Предусмотрено средств (тыс. руб.) | | |—————————|——————————————————————————|—————————|—————————————————————————— | | | ВСЕГО |в т.ч.средства | ВСЕГО |в т.ч.средства | | | |—————————|—————————|——————|—————————|—————————|—————————|——————— | | | | ФФОМС |бюджета |ТФОМС | | ФФОМС |бюджета |ТФОМС | | | | |субъекта | | | |субъекта | | | | | | РФ | | | | РФ | |———————|——————————————————————————|—————————|—————————|—————————|——————|—————————|—————————|—————————|——————— |1 |2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 8 | 9 | 10 | 11 |———————|——————————————————————————|—————————|—————————|—————————|——————|—————————|—————————|—————————|——————— | |Задача 2. Внедрение | 171 | 157 | 13 |0,00 | 174 | 161 | 12 |0,00 | |современных | 146,30 | 860,30 | 286,00 | | 088,30 | 588,30 | 500,00 | | |информационных систем в | | | | | | | | | |здравоохранение | | | | | | | | |———————|——————————————————————————|—————————|—————————|—————————|——————|—————————|—————————|—————————|——————— | | в т.ч. в ЛПУ, | 53 | 48 |5 421,70 |0,00 | 42 | 39 |2 962,64 |0,00 | |оказывающих помощь детям | 883,91 | 462,21 | | | 484,21 | 521,58 | | |———————|——————————————————————————|—————————|—————————|—————————|——————|—————————|—————————|—————————|——————— |1 |Мероприятие 1. | 171 | 157 | 13 |0,00 | 170 | 157 | 12 |0,00 | |Персонифицированный учет | 146,30 | 860,30 | 286,00 | | 446,18 | 967,42 | 500,00 | | |оказанных медицинских | | | | | | | | | |услуг, возможность | | | | | | | | | |ведения электронной | | | | | | | | | |медицинской карты | | | | | | | | | |гражданина, запись к | | | | | | | | | |врачу в электронном виде, | | | | | | | | | |обмен телемедицинскими | | | | | | | | | |данными, а также | | | | | | | | | |внедрение систем | | | | | | | | | |электронного | | | | | | | | | |документооборота. | | | | | | | | |———————|——————————————————————————|—————————|—————————|—————————|——————|—————————|—————————|—————————|——————— |1.1 |Мероприятие 1.1 | 163 | 153 | 10 |0,00 | 154 | 145 |9 470,78 |0,00 | |Персонифицированный учет | 743,45 | 457,45 | 286,00 | | 484,96 | 014,18 | | | |оказания медицинских | | | | | | | | | |услуг, возможность | | | | | | | | | |ведения электронной | | | | | | | | | |медицинской карты | | | | | | | | |———————|——————————————————————————|—————————|—————————|—————————|——————|—————————|—————————|—————————|——————— |1.1.1 | - создание локальных | 27 | 25 |1 632,41 |0,00 | 91 | 91 | 0,00 |0,00 | |вычислительных сетей | 301,55 | 669,14 | | | 099,23 | 099,23 | | | |(ЛВС) | | | | | | | | |———————|——————————————————————————|—————————|—————————|—————————|——————|—————————|—————————|—————————|——————— |1.1.2 | - создание | 21 | 19 |1 765,28 |0,00 | 51 | 51 | 0,00 |0,00 | |корпоративной сети | 060,88 | 295,60 | | | 996,19 | 996,19 | | | |передачи данных (КСПД) | | | | | | | | |———————|——————————————————————————|—————————|—————————|—————————|——————|—————————|—————————|—————————|——————— |1.1.3 | - оснащение ЛПУ | 88 | 87 |1 058,04 |0,00 | 559,89 | 234,83 | 325,06 |0,00 | |средствами вычислительной | 233,85 | 175,81 | | | | | | | |техники и общесистемным | | | | | | | | | |программным обеспечением | | | | | | | | |———————|——————————————————————————|—————————|—————————|—————————|——————|—————————|—————————|—————————|——————— |1.1.4 |- средства защиты | 21 | 21 | 326,72 |0,00 |2 129,20 |1 683,93 | 445,27 |0,00 | |информации | 643,62 | 316,90 | | | | | | |———————|——————————————————————————|—————————|—————————|—————————|——————|—————————|—————————|—————————|——————— |1.1.5 | - внедрение |5 503,55 | 0,00 |5 503,55 |0,00 |8 700,45 | 0,00 |8 700,45 |0,00 | |медицинской | | | | | | | | | |информационной системы | | | | | | | | | |(МИС) | | | | | | | | |———————|——————————————————————————|—————————|—————————|—————————|——————|—————————|—————————|—————————|——————— |1.2 |Мероприятие 1.2 Запись к |3 294,00 |3 294,00 | 0,00 |0,00 | 12 | 12 | 0,00 |0,00 | |врачу в электронном виде | | | | | 932,00 | 932,00 | | |———————|——————————————————————————|—————————|—————————|—————————|——————|—————————|—————————|—————————|——————— |1.2.1 | - оснащение ЛПУ |2 214,00 |2 214,00 | 0,00 |0,00 |8 692,00 |8 692,00 | 0,00 |0,00 | |информационными киосками | | | | | | | | | |и считывателям УЭК | | | | | | | | |———————|——————————————————————————|—————————|—————————|—————————|——————|———|—————|—————————|—————————|——————— |1.2.2 | - внедрение системы |1 080,00 |1 080,00 | 0,00 |0,00 |4 240,00 |4 240,00 | 0,00 |0,00 | |электронной записи на | | | | | | | | | |прием к врачу | | | | | | | | |———————|——————————————————————————|—————————|—————————|—————————|——————|—————————|—————————|—————————|——————— |1.3 |Мероприятие 1.3 Обмен |4 108,85 |1 108,85 |3 000,00 |0,00 |3 029,22 | 0,00 |3 029,22 |0,00 | |телемедицинскими данными, | | | | | | | | | |внедрение систем | | | | | | | | | |электронного | | | | | | | | | |документооборота | | | | | | | | |———————|——————————————————————————|—————————|—————————|—————————|——————|—————————|—————————|—————————|——————— |1.3.1 | - внедрение в ЛПУ |1 108,85 |1 108,85 | 0,00 |0,00 | 29,22 | 0,00 | 29,22 |0,00 | |системы | | | | | | | | | |видеоконференцсвязи | | | | | | | | |———————|——————————————————————————|—————————|—————————|—————————|——————|—————————|—————————|—————————|——————— |1.3.2 | - внедрение |3 000,00 | 0,00 |3 000,00 |0,00 |3 000,00 | 0,00 |3 000,00 |0,00 | |телемедицинских станций | | | | | | | | |———————|——————————————————————————|—————————|—————————|—————————|——————|—————————|—————————|—————————|——————— |1.3.3 | - внедрение системы | 0,00 | 0,00 | 0,00 |0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 |0,00 | |документооборота и | | | | | | | | | |делопроизводства | | | | | | | | |———————|——————————————————————————|—————————|—————————|—————————|——————|—————————|—————————|—————————|——————— |2 |Мероприятие 2. Ведение | 0,00 | 0,00 | 0,00 |0,00 |3 642,12 |3 642,12 | 0,00 |0,00 | |единого регистра | | | | | | | | | |медицинских работников, | | | | | | | | | |электронного паспорта | | | | | | | | | |медицинского учреждения и | | | | | | | | | |паспорта системы | | | | | | | | | |здравоохранения субъекта | | | | | | | | | |Российской Федерации. | | | | | | | | |———————|——————————————————————————|—————————|—————————|—————————|——————|—————————|—————————|—————————|——————— |2.1 |Мероприятие 2.1 Ведение | 0,00 | 0,00 | 0,00 |0,00 |1 000,00 |1 000,00 | 0,00 |0,00 | |единого регистра | | | | | | | | | |медицинских работников | | | | | | | | |———————|——————————————————————————|—————————|—————————|—————————|——————|—————————|—————————|—————————|——————— |2.2 |Мероприятие 2.2 Ведение | 0,00 | 0,00 | 0,00 |0,00 |1 500,00 |1 500,00 | 0,00 |0,00 | |электронного паспорта | | | | | | | | | |медицинского учреждения | | | | | | | | |———————|——————————————————————————|—————————|—————————|—————————|——————|—————————|—————————|—————————|——————— |2.3 |Мероприятие 2.3 Ведение | 0,00 | 0,00 | 0,00 |0,00 |1 142,12 |1 142,12 | 0,00 |0,00 | |паспорта здравоохранения | | | | | | | | | |субъекта Российской | | | | | | | | | |Федерации | | | | | | | | |———————|——————————————————————————|—————————|—————————|—————————|——————|—————————|—————————|—————————|——————— Таблица 2 Планируемые индикаторы внедрение современных информационных систем в здравоохранение Алтайского края |——————|———————————————————————————————————|———————————————|———————————————————————————————————————————————————————————| |N п/п |Наименование индикатора | |Целевые значения индикатора | | | | |———————————————|———————————————|—————————————|—————————————| | | | Единица | 2009 г. (по | 2010 г. (по |по состоянию |по состоянию | | | | измерения | состоянию на | состоянию на | на | на | | | | | 01.01.2010) | 01.01.2011) | 01.01.2012 | 01.01.2013 | | | | | | | (прогноз) | (прогноз) | |——————|———————————————————————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|—————————————|—————————————| | 1 |2 | 3 | 6 | 7 | 10 | 11 | |——————|———————————————————————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|—————————————|—————————————| |4.1. |Количество государственных | количество | 9 | 12 | 25 | 136 | | |(муниципальных) учреждений | учреждений и | | | | | | |здравоохранения.осуществляющих | доля (%) к | | | | | | |автоматизированную запись на прием | общему | | | | | | |к врачу с использованием сети | количеству | | | | | | |Интернет | учреждений | | | | | | |иинформацион-но-справочных | | | | | | | |сенсорных терминалов (инфоматов), | | | | | | | |к общему количеству | | | | | | | |государственных (муниципальных) | | | | | | | |учреждений здравоохранения | | | | | | | | | |———————————————|———————————————|—————————————|—————————————| | | | | 4,50 | 6,00 | 18,38 | 100,00 | |——————|———————————————————————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|—————————————|—————————————| |4.3. |Количество пациентов, у которых | количество | | 0 | 50 | 120 | | |ведутся электронные медицинские |(человек на 1 | | | | | | |карты | тыс. | | | | | | | | населения) и | | | | | | | | доля (%) от | | | | | | | | общей | | | | | | | | численности | | | | | | | | населения | | | | | | | | |———————————————|———————————————|—————————————|—————————————| | | | | | 0,00 | 5,00 | 12,00 | | | | | | | | | |——————|———————————————————————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|—————————————|—————————————| |4.5. |Количество государственных | количество | | | 27 | 136 | | |(муниципальных) учреждений | учреждений и | | | | | | |здравоохранения, предоставляющих, | доля (%) к | | | | | | |посредством | общему | | | | | | |информационно-справочных сенсорных | количеству | | | | | | |терминалов (инфоматов), информацию | учреждений | | | | | | |об оказываемых услугах, детальной | | | | | | | |схеме учреждения, графиках работы | | | | | | | |врачей, информацию о квалификации | | | | | | | |и опыте работы персонала, к общему | | | | | | | |количеству государственных | | | | | | | |(муниципальных) учреждений | | | | | | | |здравоохранения | | | | | | | | | |———————————————|———————————————|—————————————|—————————————| | | | | | | 13,85 | 69,74 | | | | | | | | | |——————|———————————————————————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|—————————————|—————————————| |4.9. |Наличие на специализированном |да -1/ нет -0 | | | | | | |сайте субъекта Российской | | | | | | | |Федерации следующей информации: | | | | | | | |———————————————————————————————————| |———————————————|———————————————|—————————————|—————————————| | | 1) Перечень медицинских | | | | 1 | 1 | | |организаций с информацией о видах | | | | | | | |предоставляемых услуг, детальной | | | | | | | |схеме медицинской организации, | | | | | | | |графиках работы врачей, | | | | | | | |квалификации и опыте работа | | | | | | | |персонала; | | | | | | | |———————————————————————————————————| |———————————————|———————————————|—————————————|—————————————| | |2) Самые распространенные | | | | 1 | 1 | | |заболевания, методы их | | | | | | | |профилактики; | | | | | | | |———————————————————————————————————| |———————————————|———————————————|—————————————|—————————————| | |3) Пропаганда здорового образа | | 1 | 1 | 1 | 1 | | |жизни; | | | | | | | |———————————————————————————————————| |———————————————|———————————————|—————————————|—————————————| | |4) Рекомендации по | | | | 1 | 1 | | |профилактическим осмотрам, в | | | | | | | |зависимости от пола и возраста | | | | | | | |гражданина | | | | | | |——————|———————————————————————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|—————————————|—————————————| |4.10 |Количество государственных | количество | 32 | 32 | 70 | 100 | | |(муниципальных) учреждений | учреждений и | | | | | | |здравоохранения, охваченных | доля (%) к | | | | | | |системой телемедицинских | общему | | | | | | |консультаций | количеству | | | | | | | | учреждений | | | | | | | | |———————————————|———————————————|—————————————|—————————————| | | | | 16,00 | 16,00 | 35,90 | 51,28 | | | | | | | | | |——————|———————————————————————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|—————————————|—————————————| Приложение Расчет затрат на создание ЛВС в медицинских учреждениях |—————————————————|———————————|—————————————|————————————|————————————————————————— | | Цена | Количество | Стоимость |в т.ч. | |(тысруб.) | | (тысруб.) | | | | | |——————————|—————————————— | | | | | ФФОМС |региональный | | | | | | бюджет |—————————————————|———————————|—————————————|————————————|——————————|—————————————— |Рабочие места | 10,2 | 10 833 | 110 491,2 |108 939,8 | 1 551,4 |СКС | | | | | |—————————————————|———————————|—————————————|————————————|——————————|—————————————— |Портов | 0,46 | 17 112 | 7 909,6 | 7 828,5 | 81,1 |коммутаторов | | | | | |—————————————————|———————————|—————————————|————————————|——————————|—————————————— |ИТОГО | | | 118 400,8 |116 768,3 | 1 632,5 |—————————————————|———————————|—————————————|————————————|——————————|—————————————— Спецификации используемого в ЛВС активного сетевого оборудования |——————————————————————————————————————————————————|—————————————————| | Наименование | Цена (руб.) | |——————————————————————————————————————————————————|—————————————————| |Коммутатор 48 портов 10/ЮОТХ + 2 порта 10/100/1 | | |000TX, управляемый, 19" | 15 436 | |——————————————————————————————————————————————————|—————————————————| |Коммутатор 24 порта 10/ЮОТХ + 2 порта 10/100/1 | | |000TX, управляемый, 19" | 7 448 | |——————————————————————————————————————————————————|—————————————————| |Коммутатор 24port 10/100/1 000TX WebSmart | | |switch with 2 SFP | 13 076 | |——————————————————————————————————————————————————|—————————————————| Приложение 2 Расчет затрат на развитие КСПД (цены на оборудование включают стоимость работ по монтажу и настройке) |—————————————————————————————|——————————|—————————|———————————|—————————————————————| | | Цена на |Количест |Стоимость |в т.ч. | | | 1ЛПУ |во ЛПУ, |(тысруб.) | | | |(тысруб.) |сегменто | | | | | | в сети | | | | | |(зданий) | | | | | | | |—————————|———————————| | | | | |ФФОМС |региональ | | | | | | |ный бюджет | |—————————————————————————————|——————————|—————————|———————————|—————————|———————————| | Программно-технические | 173,3 | 147 |25 478,29 |25 | 471,67 | |средства подключения к КСПД | | | |006,63 | | |—————————————————————————————|——————————|—————————|———————————|—————————|———————————| |СЗИ каналов связи | 195,0 | 147 |28 667,53 |27 | 843,61 | | | | | |823,92 | | |—————————————————————————————|——————————|—————————|———————————|—————————|———————————| |Оборудование центрального | 4 271,2 | 1 | 4 271,24 |4 271,24 | 0,00 | |узла КСПД | | | | | | |—————————————————————————————|——————————|—————————|———————————|—————————|———————————| |Работы по созданию | 90,00 | 163 |14 640,00 |14 | 450,00 | |"последней мили" | | | |190,00 | | |—————————————————————————————|——————————|—————————|———————————|—————————|———————————| |Программное обеспечение | 25,2 | 147 | 3 706,65 |3 706,65 | 0,00 | |общесистемных компонентов | | | | | | |—————————————————————————————|——————————|—————————|———————————|—————————|———————————| |ИТОГО на развитие КСПД | | |76 763,72 |74 | 1 765,28 | | | | | |998,44 | | |—————————————————————————————|——————————|—————————|———————————|—————————|———————————| Спецификация аппаратно-программных средств, используемых для подключения сегмента ЛВС к КСПД |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————— |Наименование | Цена | |(руб.) |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————— |Маршрутизатор с интеграцией сервисов высокой производительности, 3 порта |56 757 |GE, 4 слота расширения, 2 слота голосовых процессоров, 1 сетевой слот, | |256МБ съемной энергонезависимой памяти, 512МБ оперативной памяти | |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————— |Маршрутизатор с интеграцией сервисов расширенной производительностью, 3 |200 070 |порта GE, 4 слота расширения, 4 слота голосовых процессоров, 2 сетевых | |слота, 256МБ съемной энергонезависимой памяти, 1ГБ оперативной памяти | |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————— |Лицензия на функции межсетевого экрана для маршрутизаторов с интеграцией |25 272 |сервисов высокой производительности | |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————— Спецификация СЗИ каналов связи |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————— |Наименование | Цена | |(руб.) |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————— |Электронный USB-ключ с объемом защищенной памяти 64КБ | 1950 |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————— | Модуль сертифицированной ФСТЭК и ФСБ криптографической защиты и |139 500 |межсетевого экрана в сетевой слот маршрутизатора с интеграцией сервисов | |высокой производительности | |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————— | Адаптер подключения для модуля сертифицированной ФСТЭК и ФСБ | 5 265 |криптографической защиты и межсетевого экрана в сетевой слот маршрутизатора | |с интеграцией сервисов | |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————— Спецификация оборудования центрального узла КСПД |——————————————————————————————————————————————————————————|———————|———————|——————————— |Наименование | Цена |Кол-во |Стоимость | |(руб.) | | (руб.) |——————————————————————————————————————————————————————————|———————|———————|——————————— |Коммутатор с высокой производительностью уровня 2+, с 24 |27 273 | 2 | 54 546 |портами 10/100 Base-T и 2 портами 10/100/1000 Base-T, | | | |базовым ПО и поддержкой CDP | | | |——————————————————————————————————————————————————————————|———————|———————|——————————— |Лицензия на функции межсетевого экрана для |42 120 | 2 | 84 240 |маршрутизаторов с интеграцией сервисов расширенной | | | |производительности | | | |——————————————————————————————————————————————————————————|———————|———————|——————————— |Маршрутизатор с интеграцией сервисов расширенной | 200 | 2 | 400 140 |производительностью, 3 порта GE, 4 слота расширения, 4 | 070 | | |слота голосовых процессоров, 2 сетевых слота, 256МБ | | | |съемной энергонезависимой памяти, 1ГБ оперативной памяти | | | |——————————————————————————————————————————————————————————|———————|———————|——————————— |Межсетевой экран с модулем обнаружения сетевых вторжений | 336 | 2 | 673 710 |и функцией дублирования, 4 порта 10/100/1000 Base-T | 855 | | |——————————————————————————————————————————————————————————|———————|———————|——————————— |Контракт расширенного сервиса производителя на коммутатор | 2415 | 2 | 4 830 |с высокой производительностью уровня 2+, с 24 портами | | | |10/100 Base-T и 2 портами 10/100/1000 Base-T, базовым ПО | | | |и поддержкой CDP | | | |——————————————————————————————————————————————————————————|———————|———————|——————————— |Контракт расширенного сервиса производителя на |35 521 | 2 | 71042 |маршрутизатор с интеграцией сервисов расширенной | | | |производительностью, 3 порта GE, 4 слота расширения, 4 | | | |слота голосовых процессоров, 2 сетевых слота, 256МБ | | | |съемной энергонезависимой памяти, 1ГБ оперативной памяти | | | |——————————————————————————————————————————————————————————|———————|———————|——————————— |Высокопроизводительный маршрутизатор операторского класса |2 407 | 1 |2 407 302 |с контрактом расширенного сервиса на каждый элемент | 302 | | |маршрутизатора (в том числе и модули), в составе: Шасси - | | | |4U, слотов для установки сервисных модулей - 4; Слотов | | | |для установки процессорных модулей - 2; Процессоры: | | | |Основной - 40Г, Дополнительный - 8Г, SPA процессоры - | | | |40Г; Оперативная память - память основного блока и 16ГБ | | | |дополнительной памяти; SFP Модули 1000BASE-T - 16 шт.; | | | |Адаптер с 8 портами GE и портами общего доступа - 2 шт. | | | |——————————————————————————————————————————————————————————|———————|———————|——————————— | Модуль сертифицированной ФСТЭК и ФСБ | 175 | 2 | 351 000 |криптографической защиты и межсетевого экрана в сетевой | 500 | | |слот маршрутизатора с интеграцией сервисов расширенной | | | |производительности | | | |——————————————————————————————————————————————————————————|———————|———————|——————————— | Адаптер подключения для модуля сертифицированной |5 265 | 2 | 10 530 |ФСТЭК и ФСБ криптографической защиты и межсетевого экрана | | | |в сетевой слот маршрутизатора с интеграцией сервисов | | | |——————————————————————————————————————————————————————————|———————|———————|——————————— |Электронный USB-ключ с объемом защищенной памяти 64КБ | 1950 | 2 | 3 900 |——————————————————————————————————————————————————————————|———————|———————||—————————— |ИТОГО | 4 271 | | 240 |———————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————— Спецификация программного обеспечения общесистемных компонентов |———————————————————————————————————————————————————|———————————————|—————————|——————————— |Наименование | Цена (руб.) | Кол-во |Стоимость | | | | (руб.) |———————————————————————————————————————————————————|———————————————|—————————|——————————| |Серверная операционная система | 142 360 | 6 | 854 160 | |———————————————————————————————————————————————————|———————————————|—————————|——————————| |Система управления базами данных | 1 627 842 | 1 |1 627 842 | |———————————————————————————————————————————————————|———————————————|—————————|——————————| |Почтовый сервер | 41 892 | 1 | 41892 | |———————————————————————————————————————————————————|———————————————|—————————|——————————| |Сервер коллективной работы и корпоративного | 291 642 | 1 | 291 642 | |портала | | | | |———————————————————————————————————————————————————|———————————————|—————————|——————————| |Сервер защиты периметра локальной сети | 341 114 | 1 | 341 114 | |———————————————————————————————————————————————————|———————————————|—————————|——————————| |Сервер системы телеконференцсвязи | 239 815 | 1 | 239 815 | |———————————————————————————————————————————————————|———————————————|—————————|——————————| |Сервер управления инфраструктурой сети | 51698 | 6 | 310 188 | |———————————————————————————————————————————————————|———————————————|—————————|——————————| |ИТОГО |3 706 653 | |—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————| Приложение 3 Расчет затрат на оснащение медицинских учреждений вычислительной техникой и общесистемным программным обеспечением |————————————————————————————————————|——————————|———————|——————————|—————————————————————————— | | Цена |Кол-во |Стоимость |в т.ч. | |(тысруб.) | |(тысруб.) | | | | | |——————————————|——————————— | | | | | ФФОМС |Региональный | | | | | | бюджет |————————————————————————————————————|——————————|———————|——————————|——————————————|——————————— |Персональный компьютер (ПК) | 25,76 | 449 |11564,44 | 10 972,06 | 592,39 |————————————————————————————————————|——————————|———————|——————————|——————————————|——————————— |Тонкий клиент (ТК) | 18,29 | 1435 |26 241,85 | 26 241,84 | 0,00 |————————————————————————————————————|——————————|———————|——————————|——————————————|——————————— |Пакет офисных программ MS OfficeStd | 7,74 | 434 |3 360,03 | 3 298,09 | 61,94 |2010 RUS OLP A Gov (приобретается | | | | | |по 3 в каждое ЛПУ, работающее в | | | | | |системе ОМС, и 8 в АКМИАЦ) | | | | | |————————————————————————————————————|——————————|———————|——————————|——————————————|——————————— |Пакет клиентских лицензий WinSvr | 7,13 |1 884 |13 440,46 | 13 276,37 | 164,08 |Core CAL (приобретается для всех | | | | | |новых АРМ) | | | | | |————————————————————————————————————|——————————|———————|——————————|——————————————|——————————— |Программа антивирусной защиты | 0,30 |5 555 |1 666,50 | 1 616,40 | 50,10 |(приобретается для всех ПК во всех | | | | | |ЛПУ) | | | | | |————————————————————————————————————|——————————|———————|——————————|——————————————|——————————— |Средства защиты информации (СЗИ) | 10,95 | 1375 |15 057,63 | 14 597,68 | 459,94 |для ПК (в пилотные ЛПУ Бийского МГО | | | | | |приобретается для всех ПК, в | | | | | |остальных ЛПУ - для ПК в | | | | | |регистратуре и отделе статистики) | | | | | |————————————————————————————————————|——————————|———————|——————————|——————————————|——————————— |СЗИ сетевые (устанавливаются на | | | | | |сервере в ЛПУ) | | | | | |————————————————————————————————————|——————————|———————|——————————|——————————————|——————————— | - Программно-аппаратный | 8,55 | 147 |1 256,85 | 1214,10 | 42,75 |комплекс СЗИ на 1 сервер | | | | | |————————————————————————————————————|——————————|———————|——————————|——————————————|——————————— |- Диск с сетевой программой СЗИ | 0,29 | 147 | 42,63 | 41,18 | 1,45 |————————————————————————————————————|——————————|———————|——————————|——————————————|——————————— | - Право на использование | 84,96 | 6 | 509,76 | 509,76 | 0,00 |Средства защиты информации. Сервер | | | | | |безопасности класса В (до 249 | | | | | |серверов/рабочих станций) | | | | | |————————————————————————————————————|——————————|———————|——————————|——————————————|——————————— | - Право на использование | 33,79 | 142 |4 798,46 | 4 595,71 | 202,75 |Средства защиты информации. Сервер | | | | | |безопасности класса С (до 49 | | | | | |серверов/рабочих станций) | | | | | |————————————————————————————————————|——————————|———————|——————————|——————————————|——————————— |- Установка и настройка СЗИ | 3,00 | 147 | 441,00 | 426,00 | 15,00 |————————————————————————————————————|——————————|———————|——————————|——————————————|——————————— |Принтер персональный (А4 | 2,45 | 516 |1 264,20 | 1 264,20 | 0,00 |1200x600dpi 18ppm 8Mb 150MHzUSB) | | | | | |————————————————————————————————————|——————————|———————|——————————|——————————————|——————————— |МФУ (Принтер, Копир, Сканер, Факс: | 14,85 | 302 |4 484,70 | 4 484,70 | 0,00 |А4 600x600dpi 28ppm 96(320)Mb ADF | | | | | |Duplex LAN USB2.0) | | | | | |————————————————————————————————————|——————————|———————|——————————|——————————————|——————————— |Сервер типа 1 |3 980,72 | 1 |3 980,72 | 3 980,72 | 0,00 |————————————————————————————————————|——————————|———————|——————————|——————————————|——————————— |Сервер типа 2 | 321,05 | 1 | 321,05 | 321,05 | 0,00 |————————————————————————————————————|——————————|———————|——————————|——————————————|——————————— |Сервер типа 3 | 160,07 | 86 |13 766,36 | 13 766,36 | 0,00 |————————————————————————————————————|——————————|———————|——————————|——————————————|——————————— |Сервер типа 4 | 112,94 | 59 |6 663,28 | 6 098,60 | 564,69 |————————————————————————————————————|——————————|———————|——————————|——————————————|——————————— |ИТОГО | | | 108 | 106 704,82 |2 155,09 | | | | 859,91 | | |————————————————————————————————————|——————————|———————|——————————|——————————————|——————————— Спецификация технических средств персонального компьютер* |——————————————————————————————————————————————————————————|————————|—————————|——————————————— |Наименование | Цена | Кол-во | Стоимость | |(руб.) | | (руб.) |——————————————————————————————————————————————————————————|————————|—————————|——————————————— |Системный блок с составе Core i3-540 (3.06 GHz), 2GB, |10 990 | 1 | 10 990 |320GB, DVD RW | | | |——————————————————————————————————————————————————————————|————————|—————————|——————————————— |Монитор LCD 21.5" [LED, 1920x1080, 1000:1, 5 мс, | 5 990 | 1 | 5 990 |170гор/160вер, DVI, D-Subl | | | |——————————————————————————————————————————————————————————|————————|—————————|——————————————— |ИБП 500 bt | 1550 | 1 | 1550 |——————————————————————————————————————————————————————————|————————|—————————|——————————————— |Колонки [6 Вт] | 370 | 1 | 370 |——————————————————————————————————————————————————————————|————————|—————————|——————————————— |Веб-камера USB со встроенным микрофоном | 649 | 1 | 649 |——————————————————————————————————————————————————————————|————————|—————————|——————————————— |Операционная система Windows 7 Professional OEM | 4 578 | 1 | 4 578 |——————————————————————————————————————————————————————————|————————|—————————|——————————————— |Windows Professional All Lng Upgrade/Software Assurance | 1629 | 1 | 1629 |Pack Open Value 1 License Level D Enterprise 1 Year | | | |——————————————————————————————————————————————————————————|————————|—————————||—————————————— |ИТОГО | 25 756 |——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————— Спецификация технических средств тонкого клиента |——————————————————————————————————————————————————————————|————————|—————————|———————————— |Наименование |Цена | Кол-во |Стоимость | |(руб.) | | (руб.) |——————————————————————————————————————————————————————————|————————|—————————|———————————— |Системный блок тонкого клиента (бездисковая станция) с |10 747 | 1 | 10 747 |установленной операционной системой Windows Embedded CE | | | |6.0 | | | |——————————————————————————————————————————————————————————|————————|—————————|———————————— |Монитор LCD 21.5" [LED, 1920x1080,1000:1, 5 мс, |5 990 | 1 | 5 990 |170гор/160вер, DVI, D-Subl | | | |——————————————————————————————————————————————————————————|————————|—————————|———————————— |ИБП 500 вт |1 550 | 1 | 1550 |——————————————————————————————————————————————————————————|————————|—————————|———————————— |ИТОГО | 18 287 |—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|———————————— Спецификация СЗИ для 1 АРМ |——————————————————————————————————————————————————————————|————————|—————————|———————————— |Наименование |Цена | Кол-во |Стоимость | |(руб.) | | (руб.) |——————————————————————————————————————————————————————————|————————|—————————|———————————— |Право на использование Средства защиты информации. |3 072 | 1 | 3 072 |"Клиент" (сетевой режим). | | | |——————————————————————————————————————————————————————————|————————|—————————|———————————— |Аппаратные средства СЗИ |4879 | 1 | 4879 |——————————————————————————————————————————————————————————|————————|—————————|———————————— |Установка и настройка СЗИ |3 000 | 1 | 3 000 |——————————————————————————————————————————————————————————|————————|—————————||——————————— |ИТОГО | 10 951 |——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————— Спецификация сервера для ЛПУ типа 1 (более 300 АРМ) |———————————————————————————————————————————————————————————|———————|—————————|———————————— |Наименование |Цена | Кол-во |Стоимость | |(руб.) | |(руб.) |———————————————————————————————————————————————————————————|———————|—————————|———————————— |Блейд-система в составе: | | 1 |3 980 715 |———————————————————————————————————————————————————————————|———————|—————————|———————————— |Шасси - 1шт., сервер (процессор -2 шт., RAM - 96Gb, HDD | | | |146Gb -2шт.) - Зшт., НВА-адаптер - 6шт., блок питания - | | | |2шт., вентилятор охлаждения - Зшт., модуль управления - | | | |1шт., SFP-модуль - 7шт., оптический 24-портовый коммутатор | | | |- 1шт, модуль обеспечения и распределения сетевой нагрузки | | | |- 1шт. Стоимость блейд-системы включает в себя трехлетнюю | | | |гарантию на оборудование, а также инсталляцию и настройку | | | |оборудования | | | |———————————————————————————————————————————————————————————|———————|—————————||——————————— |ИТОГО |3 980 715 |——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————— Спецификация сервера для ЛПУ типа 2 (от 151 до 300 АРМ) |———————————————————————————————————————————————————————————|———————|—————————|———————————— |Наименование | Цена | Кол-во |Стоимость | |(руб.) | | (руб.) |———————————————————————————————————————————————————————————|———————|—————————|———————————— | Сервер в составе 2 ЦПУ по 4 ядра с частотой не менее | 127 | 1 | 127 281 |2,13GHz, не менее 8Mb кэш памяти, совместимый с | 681 | | |технологией VT-x, шина с частотой не менее 4,8 GT/s, | | | |тепловыделение не более 80 вт., поддержка 64-bit | | | |инструкций, поддержка аппаратного шифрования AES, не менее | | | |12 Gb RAM DDR-3 (регистровая) с частотой не менее 1333MHz | | | |(6 модулей памяти по 2Gb), RAID-контроллер 2 жесткий диска | | | |емкостью не менее 147Gb SAS 15000 rpms, сетевая карта с 2 | | | |портами по 1 Gb, система удаленного управления сервером | | | |(IPMI+ или аналогичная), блок питания мощностью не менее | | | |650вт, предустановленная операционная система Windows | | | |Server 2008 R2 standart edition | | | |———————————————————————————————————————————————————————————|———————|—————————|———————————— |Система хранения данных 6 жестких дисков не менее 2ТЪ | 161 | 1 | 161 367 |каждый, аппаратная поддержка RAID 0/1/0+1/5 | 367 | | |———————————————————————————————————————————————————————————|———————|—————————|———————————— |Источник бесперебойного питания 1000VA/670W, 230V |12 400 | 1 | 12 400 |———————————————————————————————————————————————————————————|———————|—————————|———————————— |Доставка, установка, настройка, подключение |32 000 | 1 | 20 000 |———————————————————————————————————————————————————————————|———————|—————————|———————————— |ИТОГО | 321 048 |—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|———————————— Спецификация сервера для ЛПУ типа 3 (от 51 до 150 АРМ) |———————————————————————————————————————————————————————————|———————|———————|———————————— |Наименование |Цена |Кол-во |Стоимость | |(руб.) | |(руб.) |———————————————————————————————————————————————————————————|———————|———————|———————————— |Сервер в составе: 2 ЦПУ по 4 ядра с частотой не менее | 130 |1 |130 674 |2,13GHz, не менее 8Mb кэш памяти, совместимый с | 674 | | |технологией VT-x, шина с частотой не менее 4,8 GT/s, | | | |тепловыделение не более 80 вт., поддержка 64-bit | | | |инструкций, поддержка аппаратного шифрования AES, не менее | | | |12 Gb RAM DDR-3 (регистровая) с частотой не менее 1333MHz | | | |(6 модулей памяти по 2Gb), RAID-контроллер с аппаратной | | | |поддержкой RAID 0/1/0+1/5, 5 жестких диска емкостью не | | | |менее 1ТЬ SAS 7000 rpms, сетевая карта с 2 портами по 1Gb, | | | |система удаленного управления сервером (IPMI+ или | | | |аналогичная), блок питания мощностью не менее | | | |700вт.предустановленая операционная система Windows Server | | | |2008 R2 standart edition | | | |———————————————————————————————————————————————————————————|———————|———————|———————————— |Источник бесперебойного питания 1000VA/670W, 23 0V |12 400 |1 |12 400 |———————————————————————————————————————————————————————————|———————|———————|———————————— |Доставка, установка, настройка, подключение |17 000 |1 |17 000 |———————————————————————————————————————————————————————————|———————|———————||——————————— |ИТОГО |160 074 |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————— Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Июнь
|
