Постановление Администрации Алтайского края от 15.09.1998 № 567

АДМИНИСТРАЦИЯ АЛТАЙСКОГО КРАЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

15.09.1998                                                                                           № 567

г.Барнаул

О краевой целевой программе "Профилактика йод-дефицитных состояний в крае на 1998 - 2002 гг.

Алтайский край является эндемичной территорией по дефициту йода в почве, воде и в продуктах питания местного производства.

Недостаточное потребление йода приводит к развитию различных форм зоба, задержке умственного и физического развития у детей и подростков, снижению трудоспособности и интеллекта у взрослого населения.

В целях охраны здоровья населения края и реализации постановления администрации Алтайского края от 29.06.98 г. N 409 "О мерах по предупреждению йод-дефицитных состояний в крае", постановляю:

1. Утвердить краевую целевую  программу "Профилактика йод-дефицитных состояний в крае на 1998 - 2002 гг." ( прилагается).

2. Комитету администрации края по здравоохранению (Аскалонов А.А.), комитету администрации края по образованию (Зырянов Г.П.), Управлению внутренних дел края (Бабак А.Г.), комитету администрации края по социальной защите населения (Самодуров Ю.Н.), отделу потребительского рынка и регионального заказа администрации края (Мосин Я.В.) обеспечить реализацию мероприятий, предусмотренных в краевой целевой программе "Профилактика йод-дефицитных состояний в крае на 1998 - 2002 гг.".

3. Федеральному государственному унитарному предприятию "Бурлинский солепромысел" (Паньков И.В.) смонтировать до ноября 1998 г. линию по обогащению поваренной соли высокостабильным йодатом калия в соответствии с установленным нормативом и обеспечить производство йодированной соли в соответствии с заявками торгующих организаций.

4. Предложить управлению юстиции по Алтайскому краю (Проценко Н.А.) обеспечить реализацию мероприятий, предусмотренных в краевой целевой программе "Профилактика йод-дефицитных состояний в крае на 1998 - 2002 гг.".

5. Рекомендовать главам администраций городов и районов края:

5.1. Принять участие в реализации краевой целевой программы "Профилактика йод-дефицитных состояний в крае на 1998 - 2002 гг.";

5.2. Принять аналогичные территориальные программы на 1998 - 2002 гг.

6. Комитету администрации края по финансам, налоговой и кредитной политике (Юрин А.В.) рассмотреть финансирование краевой целевой программы "Профилактика йод-дефицитных состояний в крае на 1998 - 2002 гг. При формировании бюджета на 1999 г. предусмотреть финансирование данной программы, исходя из доходной части бюджета.

7. Просить управление государственной инспекции по торговле, качеству товаров и защите прав потребителей по Алтайскому краю (Оппель А.В.) обеспечить контроль за наличием йодированной соли в предприятиях торговли, условиями ее хранения и сроками реализации.

8. Просить Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Алтайском крае (Салдан И.П.) обеспечить контроль за ходом выполнения краевой целевой программы "Профилактика йод-дефицитных состояний в крае на 1998 - 2002 гг.".

9. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителей главы администрации края - Я.Н.Шойхета, Н.Г.Загайнова.

Глава администрации

Алтайского края                                                                               А.А.Суриков

УТВЕРЖДЕНА

постановлением администрации

Алтайского края

от 15.09.1998 № 567

Краевая целевая программа

Профилактика йод - дефицитных состояний в крае на 1998 - 2002 гг

Содержание проблемы, обоснование необходимости ее решения

Ряд районов Алтайского края является эндемичной территорией по дефициту йода в окружающей среде.

Основным следствием дефицита йода в окружающей среде является развитие зоба у лиц, проживающих в йод-дефицитных регионах (эндемический зоб). В настоящее время доказано, что, помимо зоба, дефицит йода оказывает и другие неблагоприятные воздействия на человека.

Спектр йод-дефицитных заболеваний, обусловленных снижением функциональной активности щитовидной железы в ответ на дефицит йода, очень широк:

 - высокая перинатальная смертность;

 - врожденные пороки развития;

 - неврологический критинизм;

 - психомоторные нарушения;

 - врожденный зоб и гипотиреоз;

 - задержка физического развития;

 - снижение физической и интеллектуальной работоспособности;

 - нарушение становления репродуктивной функции, бесплодие, невынашивание беременности;

 - анемия.

В последние годы проблема йод-дефицитных состояний обострилась в связи с социальной напряженностью - появлением негативных тенденций в структуре питания населения, особенно социально-незащищенных группах (уменьшение потребления морской рыбы и морепродуктов, снижение потребления мяса, молока и молочных продуктов), ухудшение системы йодной профилактики. Практически прекращено использование населением йодированной соли, поскольку ее производство за последние годы значительно снижено из-за отсутствия заинтересованности торгующих организаций в закупе указанного продукта.

Основным направлением профилактики йод-дефицитных состояний является возобновление производства йодированной соли и использование ее при приготовлении пищи. Нормальная физиологическая потребность в йоде обеспечивается поступлением 10 г йодированной соли в сутки на душу населения или 3,5 кг соли в год.

В крае не организован выпуск йодсодержащих продуктов. Производство йодированной соли организовано на Бурлинском солепромысле. За 6 месяцев 1998 г. данным предприятием выработано 5,5 тонны йодированной соли. В целом по краю за 1997 г. было реализовано 599 тонн йодированной соли, за 6 месяцев текущего года - 448 тонн, при расчетной потребности - 9360 тонн в год, что составляет 4,7% от потребности.

Цель программы

Профилактика йод-дефицитных состояний среди населения Алтайского края.

Программа носит межведомственный характер, в ее реализации требуется участие комитета администрации края, учреждений здравоохранения, кафедр медицинского университета, средств массовой информации, предприятий пищевой промышленности, торговли, торгово-закупочных фирм, а также обеспечение финансовыми и материальными ресурсами.

Программа разработана комитетом администрации края по здравоохранению, центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Алтайском крае, Алтайским государственным медицинским университетом во исполнение Постановления администрации Алтайского края от 29.06.96 г. N 409 "О мерах по профилактике йод-дефицитных состояний в крае".

Программа включает в себя следующие основные мероприятия:

1. Мониторинг йодной недостаточности среди населения края путем определения содержания йода в моче до проведения йодной профилактики и ежегодно в процессе проведения скрининговых обследований населения на выявление зоба и гипотиреоза.

2. Проведение групповой йодной профилактики в группах риска: дети, подростки, беременные.

3. Определение уровня ТТГ у 100% новорожденных для определения врожденного гипотиреоза.

4. Обеспечение населения края йодированной солью и йодсодержащими продуктами питания.

5. Контроль за уровнем содержания йода в соли на предприятиях, производящих йодированную соль, и предприятиях торговли.

6. Коррекция уровня содержания йода в соли на основе результатов мониторинга, в особенности концентрации йода в моче.

7. Подготовка кадров для реализации программы.

8. Санитарно-просветительная работа через средства массовой информации, проведение лекций, конференций среди населения и медицинской общественности.

Основные мероприятия

    ,,,,

    NN  Наименование мероприятий     Срок     Исполнитель    Размер 

    п/п                           исполнения                финансир

    <<<<$

          I. Мониторинг йодной                                      

        недостаточности и тяжести                                   

       зобной эндемии в Алтайском                                   

                  крае                                              

                                                                    

    1.1Исследование     содержанияежегодно  Комитет         30000   

       йода   в  моче  у населения          администрации           

       края    (не   менее     100          края по                 

       исследований   из   каждого          здравоохранению         

       района     и       города),                                  

       800 - 1000     исследований                                  

       в год                                                        

                                                                    

    1.2Обеспечение        лечебных1998 -    Комитет         180000  

       учреждений      необходимым2002 гг.  администрации           

       оборудованием             и          края по                 

       реактивами                           здравоохранению         

                                                                    

    1.3Скрининговые   обследованияежегодно  Комитет                 

       населения  бригадой  врачей          администрации           

       (УЗИ  исследование,  осмотр          края по                 

       эндокринолога,  пункционная          здравоохранению         

       биопсия,       исследование                                  

       гормонального     статуса).                                  

       Изучение     структуры    и                                  

       распространенности                                           

       заболеваний      щитовидной                                  

       железы                                                       

                                                                    

    1.4Обеспечить        ежегоднуюежегодно  Комитет                 

       статистическую   отчетность          администрации           

       районов и  городов  края  о          края по                 

       распространенности                   здравоохранению         

       заболеваний      щитовидной                                  

       железы.            Краевому                                  

       статистическому        бюро                                  

       проводить    анализ    этих                                  

       данных                                                       

                                                                    

                                                                    

        II. Проведение групповой                                    

           йодной профилактики                                      

             в группах риска:                                       

             дети, подростки,                                       

                беременные                                          

                                                                    

    2.1Формирование  групп   риска1998 -    Комитет                 

       среди   детей,  подростков,2002      администрации           

       нуждающихся   в   групповой          края по                 

       йодной профилактике                  здравоохранению         

                                                                    

    2.2Групповая            йодная1998 -    Комитет         100000  

       профилактика  среди  детей,2002      администрации           

       подростков,   беременных  и          края по                 

       кормящих  (йодидом-100  или          здравоохранению         

       его аналогами)                                               

                                                                    

    2.3Формирование   групп  риска1998 -    Комитет                 

       среди             взрослых,2002      администрации           

       нуждающихся в  профилактике          края по                 

       дефицита йода,  и  работа с          здравоохранению         

       ними                                                         

                                                                    

         III. Определение уровня                                    

            ТТГ у новорожденных                                     

              для определения                                       

                врожденного                                         

                гипотиреоза                                         

                                                                    

    3.1Определение   ТТГ  у   100%1998 -    Комитет         50000   

       новорожденных              2002      администрации           

                                            края по                 

                                            здравоохранению         

                                                                    

        IV. Обеспечение населения                                   

             края йодированной                                      

          солью и йодсодержащими                                    

            продуктами питания                                      

                                                                    

    4.1Использование  йодированной1998 -    Комитет                 

       соли в  рационе  питания  в2002      администрации           

       лечебных,       дошкольных,          края по                 

       школьных       учреждениях,          здравоохранению,        

       военнослужащих,           в          Комитет                 

       исправительных                       администрации           

       учреждениях,          домах          края по                 

       престарелых и др.                    образованию,            

                                            УВД.                    

                                            Комитет                 

                                            администрации           

                                            края по                 

                                            социальному             

                                            обеспечению,            

                                            Управление              

                                            юстиции по              

                                            Алтайскому              

                                            краю,                   

                                            администрации           

                                            городов и               

                                            районов края.           

                                            ЗАО                     

                                            "Алтайкон-              

                                            тиненталь",             

                                            Федеральное             

                                            государственное         

                                            унитарное               

                                            предприятие             

                                            "Бурлинский             

                                            солепромысел"           

                                                                    

    4.2Оперативное  управление  за1998 -    Отдел                   

       поставками             краю2002      потребитель-            

       йодированной          соли,          ского рынка и           

       йодсодержащих     продуктов          регионального           

       (хлеб,       хлебопродукты,          заказа                  

       молочные продукты и др. )            администрации           

                                            края,                   

                                            администрации           

                                            городов и               

                                            районов края            

                                                                    

    4.3Организация        перевода1998 г.   Федеральное             

       производства   йодированной          государствен-           

       соли    с    использованием          ное унитарное           

       йодата      калия        на          предприятие             

       Федеральном                          "Бурлинский             

       государственном   унитарном          солепромысел"           

       предприятии     "Бурлинский                                  

       солепромысел"                                                

                                                                    

    4.4Обеспечить монтаж  и  закуп1998 г.   Федеральное             

       оборудования             по          государствен-           

       йодированию  соли  на  ФГУП          ное унитарное           

       "Бурлинский солепромысел"            предприятие             

                                            "Бурлинский             

                                            солепромысел"           

                                                                    

    4.5Лицензирование             1998 -    Лицензионная            

       предприятий,   организаций,2002      палата                  

       производящих  и реализующих          администрации           

       соль в крае                          края                    

                                                                    

    4.6Производство  йодсодержащих1998 -    Предприятия по          

       хлебопродуктов,  дрожжей  и2002      производству            

       молочных         продуктов,          хлеба, молоко-          

       согласно        действующим          перерабатывающие        

       технологическим нормативам,          предприятия в           

       и             осуществление          городах и               

       лабораторного  контроля  за          районах края,           

       содержанием  йода в  данных          АОО                     

       продуктах                            "Барнаульский           

                                            дрожжевой               

                                            завод"                  

                                                                    

    4.7Организовать   производство2000 г.   ЗАО "Алтайкон-          

       йодированной  соли  на  ЗАО          тиненталь"              

       "Алтайконтиненталь"                                          

                                                                    

        V. Периодический контроль                                   

          за уровнем содержания                                     

              йода в соли в                                         

              предприятиях,                                         

         производящих соль, и в                                     

           магазинах розничной                                      

           торговли и домашних                                      

               хозяйствах                                           

                                                                    

    5.1Организация   лабораторного1998 -    Центр госсан-   30000   

       контроля   за   содержанием2002      эпиднадзора в           

       йода в соли                          Алтайском крае          

                                                                    

    5.2Обеспечение     лабораторий1998 -    Центр госсан-   50000   

       ЦГСЭН в  городах и  районах2000      эпиднадзора в           

       края     оборудованием    и          Алтайском крае          

       реактивами  для определения                                  

       йода в соли                                                  

                                                                    

          VI. Коррекция уровня                                      

         содержания йода в соли                                     

          на основе результатов                                     

             мониторинга, в                                         

               особенности                                          

           концентрации йода в                                      

                   моче                                             

                                                                    

    6.1Ежегодный            анализ1998 -    Центр госсан-           

       результатов   контроля   за2002      эпиднадзора в           

       содержанием йода в соли              Алтайском крае          

                                                                    

    6.2Ежегодный   анализ   данных1999 -    Комитет         10000   

       скринингового  обследования2002      администрации           

       населения   на    выявление          края по                 

       заболеваний      щитовидной          здравоохранению         

       железы,   данных  экскреции                                  

       йода с  мочой у  населения,                                  

       данных       статистических                                  

       отчетов                                                      

                                                                    

    6.3Коррекция  профилактических1999 -    Комитет                 

       мероприятий  в  зависимости2002      администрации           

       от полученных результатов            края по                 

                                            здравоохранению         

                                                                    

    6.4Разработка   и    внедрение1999 -    Комитет                 

       регистра   по    тиреоидной2000      администрации           

       патологии                            края по                 

                                            здравоохранению         

                                                                    

         VII. Подготовка кадров                                     

                                                                    

    7.1Проведение        ежегодных1998 -    Комитет                 

       краевых   конференций    по2002      администрации           

       йод-дефицитным   состояниям          края по                 

       для    врачей     различных          здравоохранению         

       специальностей                       Алтайский               

                                            государственный         

                                            медицинский             

                                            университет             

                                            Центр госсан-           

                                            эпиднадзора в           

                                            Алтайском крае          

                                                                    

    7.2Проведение         выездных1998 -    Комитет                 

       семинаров               для1999      администрации           

       разъяснительной      работы          края по                 

       среди          медицинского          здравоохранению         

       персонала       медицинских          Алтайский               

       учреждений,   дошкольных  и          государственный         

       школьных    учреждений    о          медицинский             

       необходимости        йодной          университет             

       профилактики                         Центр госсан-           

                                            эпиднадзора в           

                                            Алтайском крае          

                                                                    

    7.3Подготовка      медицинских1998 -    Комитет                 

       кадров     по      вопросам2002      администрации           

       клиники,       диагностики,          края по                 

       лечения   и    профилактики          здравоохранению         

       йод-дефицитных    состояний          Алтайский               

       на     рабочих      местах,          государственный         

       факультетах                          медицинский             

       усовершенствования   врачей          университет             

       и мед. сестер                                                

                                                                    

    7.4Выпуск         методической1998 -    Комитет         10000   

       литературы  для  врачей  по2002      администрации           

       диагностике,   лечению    и          края по                 

       профилактике                         здравоохранению         

       йод-дефицитных состояний             Алтайский               

                                            государственный         

                                            медицинский             

                                            университет             

                                                                    

            VIII. Санитарно -                                       

             просветительная                                        

           работа с населением                                      

                                                                    

    8.1Предоставление     эфирного1998 -    Комитет         20000   

       времени    на    теле-    и2002      администрации           

       радиопрограммах,   печатных          края по печати          

       площадей   в  изданиях  для          и информации            

       проведения       пропаганды                                  

       среди   населения  о  мерах                                  

       профилактики                                                 

       йод-дефицитных состояний                                     

                                                                    

    8.2Выпуск                     1998 -    Алтайский       25000   

       санитарно-просветительной  2002      краевой центр           

       литературы                           медицинской             

                                            профилактики            

                                            Центр госсан-           

                                            эпиднадзора в           

                                            Алтайском крае          

    4444