Постановление Правительства Красноярского края от 31.05.2011 № 315-п

                    ПРАВИТЕЛЬСТВО КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ


31.05.2011                   г. Красноярск                     N 315-п


Об утверждении Перечня должностей  специалистов  с  высшим  и  средним
медицинским  образованием,  участвующих  в  реализации  мероприятий по
повышению доступности  амбулаторной  медицинской  помощи,  и  Методики
оценки  деятельности  специалистов  с  высшим  и  средним  медицинским
образованием,  участвующих  в  реализации  мероприятий  по   повышению
доступности амбулаторной медицинской помощи


     В соответствии   с   постановлением   Правительства    Российской
Федерации  от  07.02.2011  N  60  "О порядке реализации мероприятий по
повышению доступности амбулаторной медицинской  помощи,  проводимых  в
рамках  региональных  программ  модернизации здравоохранения субъектов
Российской  Федерации",  приказом   Министерства   здравоохранения   и
социального  развития  Российской  Федерации  от 21.02.2011 N 145н "Об
утверждении показателей оценки деятельности специалистов  с  высшим  и
средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий
по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи", статьей 103
Устава  Красноярского  края,  статьей  2  Закона Красноярского края от
26.05.2009 N 8-3237  "О  разграничении  отдельных  полномочий  органов
государственной  власти  Красноярского  края  в сферах охраны здоровья
граждан,        обращения        лекарственных        средств        и
санитарно-эпидемиологического  благополучия  населения  в Красноярском
крае" ПОСТАНОВЛЯЮ:
     1. Утвердить:
     Перечень должностей специалистов с высшим и  средним  медицинским
образованием,   участвующих  в  реализации  мероприятий  по  повышению
доступности амбулаторной медицинской помощи, согласно приложению N 1;
     Методику оценки  деятельности  специалистов  с  высшим  и средним
медицинским образованием,  участвующих  в  реализации  мероприятий  по
повышению   доступности   амбулаторной   медицинской  помощи  согласно
приложению N 2.
     2. Опубликовать   постановление   в  "Ведомостях  высших  органов
государственной власти Красноярского края" и газете "Наш  Красноярский
край".
     3. Постановление  вступает  в  силу  через  10  дней  после   его
официального опубликования.


Первый заместитель
Губернатора края -
председатель
Правительства края                                      Э.Ш. Акбулатов

                                         Приложение N 1
                                         к постановлению Правительства
                                         Красноярского края
                                         от 31.05.2011 N 315-п

   Перечень должностей специалистов с высшим и средним медицинским
   образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению
             доступности амбулаторной медицинской помощи

     1. Специалисты с высшим медицинским образованием,  участвующие  в
реализации   мероприятий   по   повышению   доступности   амбулаторной
медицинской помощи, в том числе специалисты дневных стационаров:
     врач-терапевт (за исключением врача-терапевта участкового);
     врач-терапевт подростковый;
     врач-пульмонолог;
     врач-ревматолог;
     врач-кардиолог;
     врач-гастроэнтеролог;
     врач-нефролог;
     врач-эндокринолог;
     врач-диабетолог;
     врач-аллерголог-иммунолог;
     врач-гематолог;
     врач-инфекционист;
     врач-хирург;
     врач-торакальный хирург;
     врач-сердечно-сосудистый хирург;
     врач-колопроктолог;
     врач-травматолог-ортопед;
     врач-уролог;
     врач-нейрохирург;
     врач-эндоскопист;
     врач-онколог;
     врач-радиолог;
     врач-ортодонт;
     врач-стоматолог;
     врач-стоматолог детский;
     врач-стоматолог-терапевт;
     врач-стоматолог-хирург;
     врач-челюстно-лицевой хирург;
     врач-акушер-гинеколог (за                             исключением
врачей-акушеров-гинекологов,    получающих    доплаты    по    родовым
сертификатам);
     врач-педиатр (за исключением врачей-педиатров участковых);
     врач-детский хирург;
     врач-детский онколог;
     врач-детский эндокринолог;
     врач-офтальмолог;
     врач-отоларинголог;
     врач-сурдолог-оториноларинголог;
     врач-фтизиатр;
     врач-фтизиатр участковый;
     врач-профпатолог;
     врач-невролог;
     врач-психиатр;
     врач-психиатр участковый;
     врач-психиатр детский;
     врач-психиатр детский участковый;
     врач-психиатр подростковый;
     врач-психиатр подростковый участковый;
     врач-психиатр-нарколог;
     врач-психотерапевт;
     врач-дерматовенеролог;
     врач-физиотерапевт;
     врач по лечебной физкультуре;
     врач по спортивной медицине;
     врач функциональной диагностики;
     врач мануальной терапии;
     врач клинической лабораторной диагностики;
     врач клинический миколог;
     врач лабораторный миколог;
     врач-генетик;
     врач-гериатр;
     врач-клинический фармаколог
     врач ультразвуковой диагностики;
     врач-рентгенолог;
     врач-рефлексотерапевт;
     врач-сексолог;
     врач-бактериолог;
     врач-анестезиолог-реаниматолог;
     врач-лаборант-генетик;
     заведующий отделением  (консультации)  по  профилю  специальности
("терапия",    "хирургия",    "акушерство-гинекология",   "педиатрия",
"стоматология терапевтическая",  "стоматология детская", "стоматология
хирургическая",     "рентгенология",     "клиническая     лабораторная
диагностика",    "физиотерапия",     "ультразвуковая     диагностика",
"функциональная    диагностика",    "эндоскопия",   "восстановительная
медицина").
     2. Специалисты со средним медицинским образованием, участвующие в
реализации   мероприятий   по   повышению   доступности   амбулаторной
медицинской помощи, в том числе специалисты дневных стационаров:
     медицинская сестра (за исключением медицинской сестры участковой,
медицинской сестры врача общей практики (семейного врача), медицинской
сестры,  получающей  доплаты  по   родовым   сертификатам,   а   также
медицинской сестры, получающей доплаты в соответствии с постановлением
Совета администрации  Красноярского  края  от  05.02.2008  N  39-п  "О
предоставлении      денежных     выплат     медицинскому     персоналу
фельдшерско-акушерских  пунктов,  врачам,  фельдшерам  и   медицинским
сестрам скорой медицинской помощи");
     акушерка (за исключением акушерки фельдшерско-акушерского пункта,
акушерки, получающей доплаты по родовым сертификатам);
     медицинская сестра по физиотерапии;
     медицинская сестра по функциональной диагностике;
     медицинские сестры по массажу;
     медицинская сестра-анестезист;
     медицинская сестра процедурной;
     медицинская сестра перевязочной;
     зубной врач;
     зубной техник;
     фельдшер (за  исключением  фельдшера,   получающего   доплаты   в
соответствии  с постановлением Совета администрации Красноярского края
от 05.02.2008 N 39-п "О предоставлении  денежных  выплат  медицинскому
персоналу   фельдшерско-акушерских   пунктов,   врачам,  фельдшерам  и
медицинским сестрам скорой медицинской помощи");
     рентгенолаборант;
     фельдшер-лаборант;
     медицинский технолог;
     медицинский лабораторный техник;
     лаборант;
     инструктор по лечебной физкультуре.


                                                           Приложение N 2
                                                           к постановлению Правительства
                                                           Красноярского края
                                                           от 31.05.2011 N 315-п

              Методика оценки деятельности специалистов с высшим и средним
           медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по
                 повышению доступности амбулаторной медицинской помощи

     1. Оценка  деятельности   специалистов   с   высшим   медицинским
образованием,   участвующих  в  реализации  мероприятий  по  повышению
доступности амбулаторной медицинской помощи, (далее - врач-специалист)
осуществляется по следующим показателям:

----------------------------------------------------------------------------------------
| N    |                                           | Единица    | Минимальное значение |
| п/п  | Показатель                                | измерения  | показателя           |
|      |                                           | показателя |                      |
|------+-------------------------------------------+------------+----------------------|
| 1    | Выполнение нормативов объемов             | процент    | 100                  |
|      | медицинской помощи на одну должность      |            |                      |
|      | врача-специалиста исходя из функции       |            |                      |
|      | врачебной должности                       |            |                      |
|------+-------------------------------------------+------------+----------------------|
| 2    | Выявление на ранней стадии заболеваний    |            |                      |
|      | по профилю врача-специалиста от общего    |            |                      |
|      | числа заболеваний, выявленных:            |            |                      |
|      |-------------------------------------------+------------+----------------------|
|      | на ранней стадии хронических              | процент    | не менее 50          |
|      | неинфекционных заболеваний врачом-        |            |                      |
|      | специалистом                              |            |                      |
|      |-------------------------------------------+------------+----------------------|
|      | на ранней стадии онкологических           | процент    | не менее 30          |
|      | заболеваний врачом-специалистом           |            |                      |
|------+-------------------------------------------+------------+----------------------|
| 3    | Выявление запущенных заболеваний          | процент    | не более 20          |
|      | по профилю врача-специалиста от общего    |            |                      |
|      | числа заболеваний, выявленных врачом-     |            |                      |
|      | специалистом                              |            |                      |
|------+-------------------------------------------+------------+----------------------|
| 4    | Случаи расхождения диагнозов при          | процент    | не более 15          |
|      | направлении в стационар и клинического    |            |                      |
|      | диагноза стационара от общего числа       |            |                      |
|      | направленных в стационар                  |            |                      |
|------+-------------------------------------------+------------+----------------------|
| 5    | Осложнения при проведении операций,       | процент    | не более 15          |
|      | лечебно-диагностических манипуляций,      |            |                      |
|      | зафиксированных в медицинской             |            |                      |
|      | документации (для врачей-специалистов     |            |                      |
|      | хирургического профиля), от общего числа  |            |                      |
|      | проведенных операций, лечебно-            |            |                      |
|      | диагностических манипуляций               |            |                      |
|------+-------------------------------------------+------------+----------------------|
| 6    | Случаи несвоевременной госпитализации,    | процент    | не более 15          |
|      | приводящей к ухудшению состояния больного |            |                      |
|      | или развитию осложнений, по информации,   |            |                      |
|      | представленной учреждением, оказывающим   |            |                      |
|      | стационарную медицинскую помощь, от       |            |                      |
|      | общего числа направленных в стационар     |            |                      |
|------+-------------------------------------------+------------+----------------------|
| 7    | Случаи направления на плановую            | процент    | не более 15          |
|      | госпитализацию больных без                |            |                      |
|      | предварительного обследования либо        |            |                      |
|      | обследованных не в полном объеме в        |            |                      |
|      | соответствии с установленными             |            |                      |
|      | требованиями к предварительному           |            |                      |
|      | обследованию от общего числа больных,     |            |                      |
|      | направленных в стационар                  |            |                      |
|------+-------------------------------------------+------------+----------------------|
| 8    | Отсутствие обоснованных жалоб пациентов   | жалоба     | 0                    |
|      | по результатам рассмотрения врачебной     |            |                      |
|      | комиссии                                  |            |                      |
|------+-------------------------------------------+------------+----------------------|
| 9    | Случаи некачественного оформления         | процент    | не более 5           |
|      | медицинской документации от общего        |            |                      |
|      | количества случаев оформленной            |            |                      |
|      | медицинской документации на основании     |            |                      |
|      | актов проведения внутриведомственной или  |            |                      |
|      | вневедомственной экспертизы               |            |                      |
|------+-------------------------------------------+------------+----------------------|
| 10   | Сроки ожидания диагностических            | день       | не более 10          |
|      | исследований                              |            |                      |
|------+-------------------------------------------+------------+----------------------|
| 11   | Сроки ожидания консультации врача-        | день       | не более 15          |
|      | специалиста                               |            |                      |
|------+-------------------------------------------+------------+----------------------|
| 12   | Время ожидания в очереди к врачу-         | минута     | не более 25          |
|      | специалисту                               |            |                      |
|------+-------------------------------------------+------------+----------------------|
| 13   | Средняя продолжительность амбулаторного   | день       | не более 14          |
|      | лечения                                   |            |                      |
----------------------------------------------------------------------------------------

     Примечание: В случае  если  врач-специалист  является  заведующим
отделением,  то в качестве показателей оценки деятельности принимаются
значения показателей по соответствующему отделению.
     2. Оценка   деятельности   специалистов  со  средним  медицинским
образованием,  участвующих  в  реализации  мероприятий  по   повышению
доступности   амбулаторной   медицинской   помощи,   (за   исключением
фельдшеров, ведущих самостоятельный амбулаторный прием) осуществляется
в соответствии со следующими показателями:

-------------------------------------------------------------------------------------
| N    |                                        | Единица    | Минимальное значение |
| п/п  | Показатель                             | измерения  | показателя           |
|      |                                        | показателя |                      |
|------+----------------------------------------+------------+----------------------|
| 1    | Отсутствие случаев нарушения           | выявленный | 0                    |
|      | установленных санитарных правил и норм | случай     |                      |
|------+----------------------------------------+------------+----------------------|
| 2    | Отсутствие осложнений при проведении   | выявленный | 0                    |
|      | лечебно-диагностических манипуляций,   | случай     |                      |
|      | зафиксированных в медицинской          |            |                      |
|      | документации                           |            |                      |
|------+----------------------------------------+------------+----------------------|
| 3    | Отсутствие обоснованных жалоб          | жалоба     | 0                    |
|      | пациентов по результатам рассмотрения  |            |                      |
|      | врачебной комиссии                     |            |                      |
-------------------------------------------------------------------------------------

     3. Оценка   деятельности   специалистов   с   высшим   и  средним
медицинским образованием,  участвующих  в  реализации  мероприятий  по
повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, (далее - оценка
деятельности)  осуществляется   комиссией   по   оценке   деятельности
специалистов с высшим и средним медицинским образованием,  участвующих
в  реализации  мероприятий  по  повышению   доступности   амбулаторной
медицинской  помощи,  (далее  -  комиссия)  создаваемой  в медицинской
организации,   участвующей   в   реализации   Программы   модернизации
здравоохранения   Красноярского   края  на  2011-2012  годы  (далее  -
организация).
     Комиссия создается приказом руководителя организации в составе не
менее 3 человек.  В состав комиссии в обязательном порядке  включаются
заместитель   руководителя   организации   по   поликлинике   или   по
клинико-экспертной работе и член представительного  органа  работников
организации.
     4. Оценка деятельности осуществляется ежеквартально до  25  числа
месяца, следующего за отчетным кварталом.
     5. Оценка  деятельности  осуществляется  на  основании  следующих
учетных медицинских документов:
     учетная форма  N  025/у-04   "Медицинская   карта   амбулаторного
больного",  учетная  форма N 030/у-04 "Контрольная карта диспансерного
наблюдения",  учетная форма N 025-12/у "Талон амбулаторного пациента",
утвержденные   приказом  Министерства  здравоохранения  и  социального
развития Российской Федерации от 22.11.2004 N 255 "О порядке  оказания
первичной   медико-санитарной   помощи  гражданам,  имеющим  право  на
получение набора социальных услуг";
     учетная форма   N   030-Д/у   "Карта   диспансеризации  ребенка",
утвержденная  приказом  Министерства  здравоохранения  и   социального
развития  Российской  Федерации  от  09.12  2004 N 310 "Об утверждении
карты диспансеризации ребенка".
     6. Оценка    деятельности    осуществляется    по    показателям,
предусмотренным пунктами 1 и 2 настоящей Методики.
     7. Результаты оценки деятельности оформляются протоколом, который
подписывается всеми  членами  комиссии  и  утверждается  руководителем
организации.