Постановление Правительства Красноярского края от 05.04.2011 № 165-п

                    ПРАВИТЕЛЬСТВО КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ


05.04.2011                   г. Красноярск                     N 165-п


Об утверждении порядков проведения  неонатального  и  аудиологического
скрининга    в    государственных    и    муниципальных    учреждениях
здравоохранения Красноярского края


     В соответствии    с   постановлением   Правительства   Российской
Федерации от 27.12.2010 N 1140 "О порядке предоставления  субсидий  из
федерального   бюджета  бюджетам  субъектов  Российской  Федерации  на
закупку  оборудования  и  расходных  материалов  для  неонатального  и
аудиологического    скрининга    в   учреждениях   государственной   и
муниципальной   систем   здравоохранения",    статьей    103    Устава
Красноярского края,  статьей 2 Закона Красноярского края от 26.05.2009
N 8-3237 "О разграничении отдельных полномочий органов государственной
власти Красноярского края в сферах охраны здоровья граждан,  обращения
лекарственных  средств  и  санитарно-эпидемиологического  благополучия
населения в Красноярском крае" ПОСТАНОВЛЯЮ:
     1. Утвердить:
     порядок проведения  неонатального  скрининга  в государственных и
муниципальных учреждениях здравоохранения Красноярского края  согласно
приложению N 1;
     порядок проведения аудиологического скрининга в государственных и
муниципальных  учреждениях здравоохранения Красноярского края согласно
приложению N 1.
     2. Определить  министерство  здравоохранения  Красноярского  края
(Янин) уполномоченным органом исполнительной власти Красноярского края
по   предоставлению   в  Министерство  здравоохранения  и  социального
развития Российской  Федерации  ежеквартально,  не  позднее  10  числа
месяца,   следующего   за   отчетным  кварталом,  отчета  о  расходах,
источником  финансового  обеспечения  которых  является  субсидия   из
федерального  бюджета  на  закупку оборудования и расходных материалов
для неонатального и аудиологического  скрининга  в  государственных  и
муниципальных учреждениях здравоохранения Красноярского края.
     3. Опубликовать  постановление  в  "Ведомостях   высших   органов
государственной  власти Красноярского края" и газете "Наш Красноярский
край".
     4. Постановление   вступает  в  силу  через  10  дней  после  его
официального опубликования.


Первый заместитель
Губернатора края -
председатель
Правительства края                                      Э.Ш. Акбулатов


                                         Приложение N 1
                                         к постановлению Правительства
                                         Красноярского края
                                         от 05.04.2011 N 165-п


                               Порядок
         проведения неонатального скрининга в государственных
    и муниципальных учреждениях здравоохранения Красноярского края

     1. Настоящий   порядок   проведения   неонатального  скрининга  в
государственных   и    муниципальных    учреждениях    здравоохранения
Красноярского  края  (далее - Порядок) определяет процедуру проведения
неонатального скрининга в государственных и муниципальных  учреждениях
здравоохранения Красноярского края.
     2. Неонатальный скрининг проводится в  целях  раннего  выявления,
своевременного  лечения,  профилактики инвалидности и развития тяжелых
клинических последствий,  а  также  снижения  детской  летальности  от
следующих   наследственных   заболеваний:  адреногенитальный  синдром,
галактоземия, врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, фенилкетонурия.
     3. Неонатальный   скрининг   проводится  краевым  государственным
бюджетным   учреждением    здравоохранения    "Красноярский    краевой
консультативно-диагностический  центр  медицинской  генетики" (далее -
центр генетики).
     4. В   целях   проведения   неонатального   скрининга  учреждение
здравоохранения,  оказывающее  медицинскую  помощь  женщине  в  период
родов, осуществляет забор образца крови у новорожденного ребенка.
     Если в   медицинской    документации    новорожденного    ребенка
отсутствует  отметка о заборе образца крови,  то забор образца крови у
новорожденного  ребенка  осуществляется  учреждением  здравоохранения,
оказывающим   медицинскую   помощь  новорожденному  ребенку  по  месту
проживания.
     Забор образца крови осуществляется работником учреждения, имеющим
специальную подготовку.
     Забор образца  крови осуществляется с учетом положений статей 32,
33 Основ законодательства  Российской  Федерации  об  охране  здоровья
граждан от 22.07.1993 N 5487-1.
     5. Образец крови берется из пятки новорожденного ребенка через  3
часа  после  кормления  на  4 день жизни у доношенного и на 7 день - у
недоношенного  ребенка.  Забор   образца   крови   осуществляется   на
специальные фильтровальные бумажные тест-бланки.
     Перед забором образца крови пятка новорожденного ребенка  моется,
протирается  стерильной салфеткой,  смоченной 70-градусным спиртом,  и
промакивается сухой стерильной салфеткой.
     Прокол пятки  новорожденного  ребенка  осуществляется одноразовым
скарификатором,  первая  капля  крови   снимается   стерильным   сухим
тампоном.   Мягкое   надавливание   на  пятку  новорожденного  ребенка
способствует накоплению второй капли крови,  к которой перпендикулярно
прикладывается тест-бланк, пропитываемый кровью полностью и насквозь в
соответствии с указанными на тест-бланке размерами.  Вид  пятен  крови
должен быть одинаковым с обеих сторон тест-бланка.
     Тест-бланк высушивается  в  горизонтальном  положении  на  чистой
обезжиренной   поверхности   не   менее   2   часов   без   применения
дополнительной тепловой обработки и попадания прямых солнечных лучей.
     6. Работник, осуществляющий забор образцов крови, на тест-бланке,
не затрагивая пятен крови,  шариковой ручкой,  разборчиво,  записывает
следующие сведения (с письменного согласия матери ребенка):
     наименование учреждения  здравоохранения,  в  котором  произведен
забор образца крови у новорожденного ребенка;
     фамилия, имя, отчество матери ребенка;
     место жительства матери ребенка;
     порядковый номер тест-бланка с образцом крови ребенка;
     дата родов;
     номер истории родов;
     дата взятия образца крови ребенка;
     состояние ребенка (здоров/(болен - диагноз));
     доношенный/недоношенный/срок гестации;
     вес ребенка;
     фамилия, имя, отчество работника, осуществившего забор крови.
     7. Тест-бланки  упаковываются,  не  соприкасаясь  пятнами  крови,
герметично,  в  чистый  конверт и в специальной упаковке с соблюдением
температурного режима (+2 - +8 град.  C) доставляются  для  проведения
исследований в Центр генетики не реже 1 раза в 3 дня.
     8. Неонатальный  скрининг  проводится  Центром   генетики   путем
исследования  образца  крови  в  течение 10 рабочих дней со дня забора
образца крови.
     9. В  случае  получения  положительного  результата  исследования
образца крови Центр генетики в течение 24 часов  направляет  запрос  о
представлении образца крови на подтверждающую диагностику в учреждение
здравоохранения,   оказывающее   медицинскую   помощь   новорожденному
ребенку.
     10. Учреждение здравоохранения,  оказывающее  медицинскую  помощь
новорожденному ребенку, в течение 48 часов с момента получения запроса
из Центра  генетики  осуществляет  повторный  забор  образца  крови  у
новорожденного  ребенка  в  соответствии  с  пунктами  4-7  настоящего
Порядка, и направляет его в Центр генетики.

                                         Приложение N 2
                                         к постановлению Правительства
                                         Красноярского края
                                         от 05.04.2011 N 165-п


                               Порядок
       проведения аудиологического скрининга в государственных
    и муниципальных учреждениях здравоохранения Красноярского края

     1. Настоящий  порядок  проведения  аудиологического  скрининга  в
государственных    и    муниципальных    учреждениях   здравоохранения
Красноярского края (далее - Порядок) определяет  процедуру  проведения
аудиологического  скрининга  новорожденных  детей и детей первого года
жизни в государственных и  муниципальных  учреждениях  здравоохранения
Красноярского края (далее - учреждения)
     2. Аудиологический скрининг проводится в целях раннего  выявления
и своевременного лечения нарушений слуха у новорожденных детей и детей
первого года жизни.
     3. Аудиологический  скрининг состоит из двух этапов:  регистрация
отоакустической эмиссии и углубленное диагностическое обследование.
     4. Регистрация  отоакустической  эмиссии  проводится учреждением,
оказывающим медицинскую помощь матери новорожденного ребенка в  период
родов,  в  отношении каждого новорожденного ребенка на 3-4 сутки жизни
ребенка либо,  если в истории развития ребенка отсутствует  отметка  о
проведении  регистрации  отоакустической эмиссии и ее результатах,  то
учреждением,  оказывающим  медицинскую   помощь   ребенку   по   месту
проживания, при его поступлении под наблюдение.
     Аудиологический скрининг   проводится   работником    учреждения,
прошедшим подготовку по аудиологическому скринингу.
     Сведения о проведении регистрации отоакустической  эмиссии  и  ее
результатах   в  день  проведения  исследования  вносятся  работником,
проводившим  аудиологический  скрининг,  в  историю  родов  и  историю
развития новорожденного ребенка.
     5. Дети,  у  которых   при   обследовании   не   зарегистрирована
отоакустическая эмиссия,  а также дети, в отношении которых существует
риск  развития  тугоухости  и  глухоты,  до  истечения  3-х  месячного
возраста   направляются   учреждением,   проводившим   аудиологический
скрининг, в сурдологический центр краевого государственного бюджетного
учреждения  здравоохранения  "Красноярская  краевая  детская больница"
(далее  -   сурдологический   центр)   для   проведения   углубленного
диагностического обследования.
     6. Сурдологический  центр  проводит  углубленное  диагностическое
обследование  направленного  ребенка  до  достижения  им трехмесячного
возраста.
     По результатам   проведенного   обследования  при  подтвержденном
нарушении слуха в течение 1  месяца  с  даты  завершения  обследования
работник сурдологического центра, проводивший обследование, составляет
индивидуальную программу реабилитации ребенка.
     Сведения о результатах углубленного диагностического обследования
ребенка   в   день   проведения   исследования   вносятся   работником
сурдологического центра,  проводившим обследование, в историю развития
ребенка.