Постановление Администрации Брянской области от 12.02.2010 № 123

 



                           БРЯНСКАЯ ОБЛАСТЬ

                             АДМИНИСТРАЦИЯ

                             ПОСТАНОВЛЕНИЕ


     от 12 февраля 2010 г. N 123
                                      Утратило силу - Постановление
                                     Правительства Брянской области
                                        от 01.07.2013 г. N 282-п

Об утверждении порядка предоставления и расходования финансовой помощи
 бюджетам муниципальных районов и городских округов в форме субвенций
  на выплату единовременных пособий при всех формах устройства детей,
               лишенных родительского попечения, в семью


     В целях реализации федеральных законов от  5  декабря  2006  года
N 207-ФЗ  "О внесении  изменений  в  отдельные  законодательные   акты
Российской  Федерации  в  части  государственной  поддержки   граждан,
имеющих детей", о федеральном бюджете  на  очередной  финансовый  год,
постановлений Правительства Российской Федерации от  30  декабря  2006
года  N 865  "Об утверждении  Положения   о   назначении   и   выплате
государственных пособий гражданам, имеющим детей", от 29 декабря  2007
года  N 942  "О предоставлении  в   2008-2010   годах   субвенций   из
федерального  бюджета  бюджетам  субъектов  Российской  Федерации   на
выплату единовременных  пособий  при  всех  формах  устройства  детей,
лишенных родительского попечения, в семью", закона Брянской области об
областном бюджете на очередной финансовый год

     ПОСТАНОВЛЯЮ:

     1. Утвердить прилагаемый Порядок  предоставления  и  расходования
финансовой помощи бюджетам муниципальных районов и городских округов в
форме субвенций на выплату  единовременных  пособий  при  всех  формах
устройства детей, лишенных родительского попечения, в семью.
     2. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2010 года.
     3. Признать утратившим силу постановление  администрации  области
от 13 мая 2009 года N 446  "Об утверждении  Порядка  предоставления  и
расходования в  2009  году  и  плановом  периоде  2010  и  2011  годов
финансовой помощи бюджетам муниципальных районов и городских округов в
форме субвенций на выплату  единовременных  пособий  при  всех  формах
устройства детей, лишенных родительского попечения, в семью".
     4. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя
Губернатора Брянской области Макарова А.Н. и  заместителя  Губернатора
Брянской области - начальника финансового управления Брянской  области
Локтикову Е.И.


     Губернатор                              Н.В. Денин



     Утвержден
     постановлением администрации
     Брянской области
     от 12 февраля 2010 N 123



                                ПОРЯДОК
       предоставления и расходования финансовой помощи бюджетам
      муниципальных районов и городских округов в форме субвенций
  на выплату единовременных пособий при всех формах устройства детей,
               лишенных родительского попечения, в семью

     Настоящий   Порядок   разработан   в   целях   предоставления   и
расходования  финансовой  помощи  бюджетам  муниципальных  районов   и
городских округов в форме субвенций на выплату единовременных  пособий
при всех формах устройства детей, лишенных родительского попечения,  в
семью.
     1. Главным    распорядителем    средств    областного    бюджета,
предусмотренных на выплату  единовременных  пособий  при  всех  формах
устройства детей, лишенных родительского попечения, в  семью  является
администрация Брянской области.
     2. Финансирование расходов на выплату единовременных пособий  при
всех формах устройства  детей,  лишенных  родительского  попечения,  в
семью осуществляется за  счет  средств  федерального  бюджета  в  виде
субвенций.
     3. Заявки на финансирование выплаты  единовременных  пособий  при
всех формах устройства  детей,  лишенных  родительского  попечения,  в
семью на очередной месяц и списки лиц, принявших детей на  воспитание,
представляются исполнительно-распорядительными органами  муниципальных
районов и городских округов (уполномоченными органами) в администрацию
области не позднее 24 числа каждого месяца, согласно формам 2 и 3.
     Сводная  заявка  на  очередной  месяц  в  разрезе   муниципальных
образований  представляется  администрацией   области   в   финансовое
управление  Брянской  области  не  позднее  28  числа  каждого  месяца
согласно форме 4.
     4. Финансовое   управление    Брянской    области    осуществляет
финансирование главного распорядителя бюджетных средств  на  основании
заявки  на  финансирование  субвенции  и  в  соответствии  со  сводной
бюджетной росписью областного бюджета.
     5. Главный распорядитель средств областного  бюджета  перечисляет
субвенции  бюджетам  муниципальных  районов  и  городских  округов   в
соответствии  с  уведомлениями  по   расчетам   между   бюджетами   по
межбюджетным трансфертам на выплату единовременных  пособий  при  всех
формах устройства детей, лишенных родительского попечения, в семью  со
своего  лицевого  счета  платежными  документами  в   доход   бюджетов
муниципальных районов и  городских  округов  на  счета,  открытые  для
кассового обслуживания исполнения местных бюджетов  в  территориальных
органах Федерального казначейства.
     6. Исполнительно-распорядительные органы муниципальных районов  и
городских   округов   полученные   средства   субвенций   на   выплату
единовременных пособий при  всех  формах  устройства  детей,  лишенных
родительского попечения,  в  семью  выплачивают  гражданам,  принявшим
детей (ребенка) на воспитание, в  порядке  и  размерах,  установленных
федеральными законами от 5  декабря  2006  года  N 207-ФЗ  "О внесении
изменений в отдельные  законодательные  акты  Российской  Федерации  в
части государственной поддержки граждан, имеющих детей",  от  14  июля
2008 года N 110-ФЗ "О внесении изменений в  отдельные  законодательные
акты Российской Федерации в целях повышения размеров  отдельных  видов
социальных выплат и стоимости набора социальных услуг", постановлением
Правительства Российской Федерации  от  30  декабря  2006  года  N 865
"Об утверждении  Положения  о  назначении  и  выплате  государственных
пособий   гражданам,   имеющим   детей",   иными   правовыми    актами
администрации   области,   согласно   нормативному   правовому    акту
исполнительного органа местного самоуправления и заявлению  получателя
(форма 1) не позднее 25 числа текущего месяца.
     7. Отчеты  о  произведенных  расходах  и  списки   лиц,   которым
выплачены пособия, представляются:
     исполнительно-распорядительными органами муниципальных районов  и
городских округов (уполномоченными органами) в администрацию области -
ежемесячно, в срок не позднее 1 числа месяца, следующего  за  отчетным
периодом, и отчет за финансовый год - не позднее 12  декабря  текущего
отчетного финансового года согласно формам 5, 6, 7;
     администрацией области в Федеральное агентство по  образованию  и
финансовое управление Брянской области - ежеквартально,  до  15  числа
месяца,  следующего  за  отчетным,   согласно   формам,   утвержденным
Министерством образования и науки Российской Федерации.
     8. Субвенция  носит  целевой  характер.  В  случае  использования
средств областного бюджета не по целевому  назначению  соответствующие
средства взыскиваются в  областной  бюджет  в  порядке,  установленном
законодательством Российской Федерации.
     9. Контроль  за  целевым  использованием  средств  субвенций   на
выплату единовременных  пособий  при  всех  формах  устройства  детей,
лишенных родительского попечения, в семью  осуществляет  администрация
Брянской области.


     Форма 1
     к Порядку предоставления и расходования
     финансовой помощи бюджетам муниципальных
     районов и городских округов в форме субвенций
     на выплату единовременных пособий при всех
     формах устройства детей, лишенных
     родительского попечения, в семью


     Главе ___________________________
     (наименование муниципального образования)
     _________________________________
     (Ф.И. О.)
     гражданина(ки) Российской Федерации
     __________________________________,
     (Ф.И. О. заявителя)
     проживающего(ей) по адресу:
     __________________________________
     __________________________________,
     паспорт: серия____ N _______________
     выдан ______________ __________
     __________________________________,

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  назначить  и  выплатить  мне  единовременное  пособие  при
передаче ребенка на воспитание в семью в размере ______  (______тысяч)
рублей на ____
______________________________(Ф.И. О., дата рождения ребенка)
принятого мною на воспитание (__________________________) "___"
_________20_года.
     (форма устройства ребенка)

К заявлению прилагаю следующие документы (_____ листов):


  1.
----------
  2.
----------
  3.
----------
  4.
----------
  5.
----------
  6.
----------
  7.
----------
     Указанное пособие прошу:
     1) выплатить наличными;
     2) перечислить на счет кредитной организации, расположенной на
территории Российской Федерации
__________________________________________________________________;
     (указать реквизиты банка, номер счета и данные получателя для
перечисления пособия)
     3) направить почтовым переводом по адресу:
__________________________
Примечание. Ненужное зачеркнуть.
     В случаях перечисления пособия способами, указанными в пунктах  2
и 3, оплату расходов по предоставляемым услугам обязуюсь нести за свой
счет.

____________ __________________ "____"__________20__ г.
     (подпись) (Ф.И. О.)


     Форма 2
     к Порядку предоставления и расходования
     финансовой помощи бюджетам муниципальных
     районов и городских округов в форме
     субвенций на выплату единовременных
     пособий при всех формах устройства детей,
     лишенных родительского попечения, в семью


     (Представляется в администрацию области (комитет по делам семьи,
охране материнства и
детства, демографии администрации области) ежемесячно, не позднее 24
числа)
.
                                ЗАЯВКА
                   на выплату единовременных пособий
 при всех формах устройства детей, лишенных родительского попечения, в
                                 семью
                      на _____________ 20 _ года
     (месяц)
   по _____________________________________________________________
               (наименование муниципального образования)


--------------------------------------------------------------------------------------------------------
|   КОЛИЧЕСТВО    |         В ТОМ ЧИСЛЕ ДЕТЕЙ, ПРИНЯТЫХ          |  РАЗМЕР  |    ИТОГО     | ЗАЯВЛЕНО  |
|     ДЕТЕЙ,      |                                              | ПОСОБИЯ  | ПОТРЕБНОСТЬ  | СРЕДСТВ С |
| ОСТАВШИХСЯ БЕЗ  |                                              |   НА 1   |      В       |  УЧЕТОМ   |
|    ПОПЕЧЕНИЯ    |                                              | РЕБЕНКА  | ФИНАНСИРОВА- |  ЛИМИТОВ  |
|   РОДИТЕЛЕЙ,    |                                              | (РУБЛЕЙ) |    НИИ НА    | (РУБЛЕЙ)  |
|   ПРИНЯТЫХ НА   |                                              |          |   ВЫПЛАТУ    |           |
|  ВОСПИТАНИЕ В   |                                              |          | ЕДИНОВРЕМЕН- |           |
|    СЕМЬЮ, НА    |                                              |          | НОГО ПОСОБИЯ |           |
|     КОТОРЫХ     |                                              |          |  В ________  |           |
|   НЕОБХОДИМА    |                                              |          |   (МЕСЯЦ)    |           |
|     ВЫПЛАТА     |                                              |          |  20___ ГОДА  |           |
| ЕДИНОВРЕМЕННОГ- |                                              |          |   (РУБЛЕЙ)   |           |
|   О ПОСОБИЯ В   |----------------------------------------------|          |              |           |
|     ______      | НА УСЫНОВЛЕНИЕ |    ПОД ОПЕКУ     |    В     |          |              |           |
| 20_ ГОДА        |                | (ПОПЕЧИТЕЛЬСТВО) | ПРИЕМНУ- |          |              |           |
|                 |                |                  | Ю СЕМЬЮ  |          |              |           |
|-----------------+----------------+------------------+----------+----------+--------------+-----------|
|                 |                |                  |          |          |              |           |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------

Руководитель______________________________________________
     (наименование уполномоченного органа местного самоуправления)
_____________ ___________________
(подпись) (Ф.И. О.)

Главный бухгалтер _________________ __________________________
     (подпись) (Ф.И. О.)

М.П.
Исп.
Тел.


     Форма 3
     к Порядку предоставления и расходования
     финансовой помощи бюджетам
     муниципальных районов и городских
     округов в форме субвенций на выплату
     единовременных пособий при всех
     формах устройства детей, лишенных
     родительского попечения, в семью

(Представляется в администрацию области (комитет по делам семьи,
охране материнства и детства, демографии администрации области)
ежемесячно, не позднее 24 числа (совместно с формой 2))
.
                                СПИСОК
             лиц, принявших ребенка на воспитание в семью,
 проживающих в _____________________________________ Брянской области,
     (наименование муниципального образования)
которым положена выплата единовременного пособия при всех формах
устройства детей, лишенных родительского попечения, в семью
в __________________ 20___ года
     (месяц)


----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N    | Ф.И. О.       | ДАТА       | ДОМАШНИЙ      | РЕКВИЗИТЫ         | КОЛ-  | Ф.И. О.         | НАЗНАЧЕН-  |
| ПП   | УСЫНОВИТЕЛЯ,  | РОЖДЕНИЯ   | АДРЕС         | ДОКУМЕНТА О       | ВО    | ПРИНЯТЫХ ДЕТЕЙ, | ИЕ         |
|      | ОПЕКУНА       | УСЫНОВИТ-  | УСЫНОВИТЕЛЯ,  | ПЕРЕДАЧЕ РЕБЕНКА  | ПРИН  | ДАТА РОЖДЕНИЯ   | ПОСОБИЯ    |
|      | (ПОПЕЧИТЕЛЯ), | ЕЛЯ,       | ОПЕКУНА       | (НАЗВАНИЕ, НОМЕР, | Я-ТЫХ |                 | НА         |
|      | ПРИЕМНОГО     | ОПЕКУНА    | (ПОПЕЧИТЕЛЯ), | ДАТА)             | ДЕТЕЙ |                 | ОПЕКАЕМО-  |
|      | РОДИТЕЛЯ      | (ПОПЕЧИТЕ- | ПРИЕМНОГО     |                   |       |                 | ГО (ТОЛЬКО |
|      |               | ЛЯ),       | РОДИТЕЛЯ      |                   |       |                 | ДЛЯ        |
|      |               | ПРИЕМНОГ-  |               |                   |       |                 | ОПЕКАЕМЫ-  |
|      |               | О          |               |                   |       |                 | Х ДЕТЕЙ)   |
|      |               | РОДИТЕЛЯ   |               |                   |       |                 |            |
|------+---------------+------------+---------------+-------------------+-------+-----------------+------------|
| 1    | 2             | 3          | 4             | 5                 | 6     | 7               | 8          |
|------+---------------+------------+---------------+-------------------+-------+-----------------+------------|
|      |               |            |               |                   |       |                 |            |
|------+---------------+------------+---------------+-------------------+-------+-----------------+------------|
|      |               |            |               |                   |       |                 |            |
|------+---------------+------------+---------------+-------------------+-------+-----------------+------------|
| ИТОГ | *             | *          | *             | *                 |       | *               | *          |
| О    |               |            |               |                   |       |                 |            |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
____________
*Графа не заполняется.

Руководитель____________________________________________________
     (наименование уполномоченного органа местного самоуправления)
____________ ___________________
(подпись) (Ф.И. О.)

М.П.
     Примечание. В графе 2 указывается один из усыновителей,  приемных
родителей, который получит единовременное пособие.

Исп.
Тел.


     Форма 4
     к Порядку предоставления и
     расходования финансовой помощи
     бюджетам муниципальных районов
     и городских округов в форме
     субвенций на выплату единовременных
     пособий при всех формах устройства
     детей, лишенных родительского попечения, в семью


(Представляется администрацией области в финансовое управление
Брянской области ежемесячно до 28 числа текущего месяца)


                            СВОДНАЯ ЗАЯВКА
объема субвенции бюджетам муниципальных районов и городских округов на
                    выплату единовременных пособий
 при всех формах устройства детей, лишенных родительского попечения, в
                                 семью
                       на _____________ 20_ года
     (месяц)



-------------------------------------------------------------------------------------
| N  | НАИМЕНОВАНИЕ   | КОЛИЧЕСТВО     | РАЗМЕР   | ВСЕГО РАСХОДОВ | ЗАЯВЛЕНО       |
| ПП | МУНИЦИПАЛЬНОГО | ДЕТЕЙ,         | ПОСОБИЯ  | В МЕСЯЦ        | СРЕДСТВ С      |
|    | ОБРАЗОВАНИЯ    | ОСТАВШИХСЯ БЕЗ | (РУБЛЕЙ) | (РУБЛЕЙ)       | УЧЕТОМ ЛИМИТОВ |
|    |                | ПОПЕЧЕНИЯ      |          |                | (РУБЛЕЙ)       |
|    |                | РОДИТЕЛЕЙ,     |          |                |                |
|    |                | ПРИНЯТЫХ НА    |          |                |                |
|    |                | ВОСПИТАНИЕ В   |          |                |                |
|    |                | СЕМЬЮ          |          |                |                |
|----+----------------+----------------+----------+----------------+----------------|
|    |                |                |          |                |                |
|----+----------------+----------------+----------+----------------+----------------|
|    |                |                |          |                |                |
|----+----------------+----------------+----------+----------------+----------------|
|    |                |                |          |                |                |
|----+----------------+----------------+----------+----------------+----------------|
|    |                |                |          |                |                |
|----+----------------+----------------+----------+----------------+----------------|
|    | ВСЕГО РАСХОДОВ |                |          |                |                |
-------------------------------------------------------------------------------------

Руководитель

Главный бухгалтер

М.П.

Исп.
Тел.


     Форма 5
     к Порядку предоставления и расходования
     финансовой помощи бюджетам муниципальных
     районов и городских округов в форме
     субвенций на выплату единовременных
     пособий при всех формах устройства
     детей, лишенных родительского попечения, в семью

(Представляется в администрацию области (комитет по делам семьи,
охране материнства и детства, демографии администрации области) не
позднее 1 числа месяца, следующего за отчетным)


                                 ОТЧЕТ
       об использовании денежных средств, выделенных на выплату
                        единовременных пособий
 при всех формах устройства детей, лишенных родительского попечения, в
                                 семью
                      за _____________ 20__ года
     (месяц)
   по _____________________________________________________________
               (наименование муниципального образования)


------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N  | КОЛИЧЕСТВО      | В ТОМ ЧИСЛЕ НА ДЕТЕЙ, ПРИНЯТЫХ В  | ЗАЯВЛЕНО    | ПРОФИНАНСИРО- | ПРОИЗВЕДЕ- |    ОСТАТКИ     |
| ПП | ДЕТЕЙ, НА       | СЕМЬЮ                             | СРЕДСТВ НА  | ВАНО          |     НЫ     | НЕВОСТРЕБОВАН- |
|    | КОТОРЫХ         |                                   | ФИНАНСИРОВ- | (РУБЛЕЙ)      |  РАСХОДЫ   |  НЫХ СРЕДСТВ   |
|    | ПРОИЗВЕДЕНЫ     |                                   | АНИЕ        |               | (КАССОВЫЕ  |  НА СЧЕТАХ НА  |
|    | ВЫПЛАТЫ         |                                   | ВЫПЛАТЫ     |               |  РАСХОДЫ)  | ОТЧЕТНУЮ ДАТУ  |
|    | ЕДИНОВРЕМЕННОГ- |                                   | (РУБЛЕЙ)    |               |  (РУБЛЕЙ)  |   (РУБЛЕЙ) *   |
|    | О ПОСОБИЯ В     |-----------------------------------|             |               |            |                |
|    | __________      | НА         | ПОД       | В        |             |               |            |                |
|    | (МЕСЯЦ)         | УСЫНОВЛЕН- | ОПЕКУ     | ПРИЕМНУЮ |             |               |            |                |
|    | 20__ГОДА        | ИЕ         | (ПОПЕЧИТ- | СЕМЬЮ    |             |               |            |                |
|    |                 |            | ЕЛЬСТВО)  |          |             |               |            |                |
|----+-----------------+------------+-----------+----------+-------------+---------------+------------+----------------|
|    |                 |            |           |          |             |               |            |                |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
__________________
*В случае образования невостребованных остатков необходимо приложить
пояснение с указанием причин их возникновения.

Руководитель____________________________________________________
     (наименование уполномоченного органа местного самоуправления)

_________________ ____________________
(подпись) (Ф.И. О.)

Главный бухгалтер __________ __________________________
     (подпись) (Ф.И. О.)
М.П.
Исп.
Тел


     Форма 6
     к Порядку предоставления и расходования
     финансовой помощи бюджетам
     муниципальных районов и городских
     округов в форме субвенций на выплату
     единовременных пособий при всех
     формах устройства детей, лишенных
     родительского попечения, в семью


(Представляется в администрацию области (комитет по делам семьи,
охране материнства и детства, демографии администрации области) не
позднее 1 числа месяца, следующего за отчетным месяцем (совместно с
формой 5))


                                СПИСОК
  лиц, которым выплачены единовременные пособия в ______________ 20_
                                 года,
                                (месяц)
    проживающих в _______________________________ Брянской области
               (наименование муниципального образования)



--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N    | Ф.И. О.       | ДАТА          | ДОМАШНИЙ АДРЕС | РЕКВИЗИТЫ         | КОЛ-  | Ф.И. О.       | РАЗМЕР       |
| ПП   | УСЫНОВИТЕЛЯ,  | РОЖДЕНИЯ      | УСЫНОВИТЕЛЯ,   | ДОКУМЕНТА О       | ВО    | ПРИНЯТЫХ      | ВЫПЛАЧЕННОГО |
|      | ОПЕКУНА       | УСЫНОВИТЕЛЯ   | ОПЕКУНА        | ПЕРЕДАЧЕ РЕБЕНКА  | ПРИН  | ДЕТЕЙ,        | ПОСОБИЯ      |
|      | (ПОПЕЧИТЕЛЯ), | , ОПЕКУНА     | (ПОПЕЧИТЕЛЯ),  | (НАЗВАНИЕ, НОМЕР, | Я-ТЫХ | ДАТА РОЖДЕНИЯ | (РУБЛЕЙ)     |
|      | ПРИЕМНОГО     | (ПОПЕЧИТЕЛЯ)- | ПРИЕМНОГО      | ДАТА)             | ДЕТЕЙ |               |              |
|      | РОДИТЕЛЯ      | , ПРИЕМНОГО   | РОДИТЕЛЯ       |                   |       |               |              |
|      |               | РОДИТЕЛЯ      |                |                   |       |               |              |
|------+---------------+---------------+----------------+-------------------+-------+---------------+--------------|
| 1    | 2             | 3             | 4              | 5                 | 6     | 7             | 8            |
|------+---------------+---------------+----------------+-------------------+-------+---------------+--------------|
|      |               |               |                |                   |       |               |              |
|------+---------------+---------------+----------------+-------------------+-------+---------------+--------------|
|      |               |               |                |                   |       |               |              |
|------+---------------+---------------+----------------+-------------------+-------+---------------+--------------|
| ИТОГ | *             | *             | *              | *                 |       | *             | *            |
| О    |               |               |                |                   |       |               |              |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
______________
*Графа не заполняется.

Руководитель___________________________________
(наименование уполномоченного органа местного самоуправления)
_________________ _____________________
(подпись) (Ф.И. О.)

Примечание. В графе  2  указывается  один  из  усыновителей,  приемных
родителей, который получит единовременное пособие.

М.П.

Исп.
Тел


     Форма 7
     к Порядку предоставления и расходования
     финансовой помощи бюджетам
     муниципальных районов и городских
     округов в форме субвенций на выплату
     единовременных пособий при всех
     формах устройства детей, лишенных
     родительского попечения, в семью


(Представляется в администрацию области (комитет по делам семьи,
охране
материнства и детства, демографии администрации области) не позднее
12 декабря отчетного года)


                               О Т Ч Е Т
       об использовании денежных средств, выделенных на выплату
                        единовременного пособия
 при всех формах устройства детей, лишенных родительского попечения, в
                                 семью
                              за 20_ год
по____________________________________________
     (муниципальное образование)


------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| КОЛИЧЕСТВО     | В ТОМ ЧИСЛЕ НА ДЕТЕЙ, ПРИНЯТЫХ | ЗАЯВЛЕНО    | ПРОФИНАНСИРО- | ПРОИЗВЕДЕ- | ОСТАТКИ     |
| ДЕТЕЙ, НА      |                                | СРЕДСТВ НА  | ВАНО          | НЫ         | НЕВОСТРЕБО- |
| КОТОРЫХ        |                                | ФИНАНСИРОВ- | (РУБЛЕЙ)      | РАСХОДЫ    | ВАННЫХ      |
| ПРОИЗВЕДЕНЫ    |                                | АНИЕ        |               | (КАССОВЫЕ  | СРЕДСТВ НА  |
| ВЫПЛАТЫ        |                                | ВЫПЛАТЫ     |               | РАСХОДЫ)   | СЧЕТАХ НА   |
| ЕДИНОВРЕМЕННО- |                                | (РУБЛЕЙ)    |               | (РУБЛЕЙ)   | ОТЧЕТНУЮ    |
| ГО ПОСОБИЯ В   |                                |             |               |            | ДАТУ        |
| 20__ ГОДУ      |                                |             |               |            | (РУБЛЕЙ)    |
|                |--------------------------------+-------------+---------------+------------+-------------|
|                | НА         | ПОД   | В         |             |               |            |             |
|                | УСЫНОВЛЕН- | ОПЕКУ | ПРИЕМНУЮ  |             |               |            |             |
|                | ИЕ         |       | СЕМЬЮ     |             |               |            |             |
|----------------+------------+-------+-----------+-------------+---------------+------------+-------------|
|                |            |       |           |             |               |            |             |
|----------------+------------+-------+-----------+-------------+---------------+------------+-------------|
|                |            |       |           |             |               |            |             |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------


Руководитель__________________________________________________________
     (наименование уполномоченного органа местного самоуправления)
_________________ ____________________
(подпись) (Ф.И. О.)


Главный бухгалтер ___________________ __________________________
     (подпись) (Ф.И. О.)
М.П.
Исп.
Тел.