Расширенный поиск

Постановление Администрации Брянской области от 14.08.2007 № 651

Документ имеет не последнюю редакцию.
     5.4.  Шины  по  размеру или допустимой нагрузке не  соответствуют
модели  машины.  На  одной оси установлены шины различного  размера  и
рисунка.
     5.5.  Разность  давлений в левых и правых шинах  должна  быть  не
более 0,1 кГс/кв. см.
     5.6.   Провисание  гусеничных  цепей  машин  на  гусеничном  ходу
превышает 35-65 мм.
     5.7.  Остаточная высота почвозацепов менее 7 мм.
     5.8.   Число  звеньев  в  левой  и  правой  гусеничной  цепи   не
одинаково.
     5.9. Имеются трещины и изломы в звеньях гусеничной цепи.
     5.10.     Разность  провисаний левой и  правой  гусеничных  цепей
более 5 мм.
     6. Двигатель.
     6.1.  Содержание  вредных  веществ  в  отработавших  газах  и  их
дымность превышают установленные нормы.
     6.2.   В   двигателях  с  воздушным  охлаждением  воздухозаборное
отверстие не защищено ограждающей сеткой.
     6.3.    Имеются  течи  топлива,  масла  и  охлаждающей  жидкости,
пропуск   выхлопных  газов  в  соединениях  выхлопного  коллектора   с
двигателем и выхлопной трубой.
     6.4.  Внешний уровень шума колесных тракторов превышает 85 дБ  на
расстоянии 7 м.
     7. Прочие элементы конструкции.
     7.1.   Отсутствуют  предусмотренные конструкцией  машины  зеркала
заднего вида, стекла кабины.
     7.2.   Не работает звуковой сигнал (уровень звука сигнала  должен
быть на 8 дБ выше уровня внешнего шума машины).
     7.3.   Установлены дополнительные предметы или нанесены покрытия,
ограничивающие  обзорность с места водителя,  ухудшающие  прозрачность
стекол, влекущие за собой опасность травмирования участников дорожного
движения.
     7.4.   Не  работают  предусмотренные  конструкцией  замки  дверей
кабины,  запоры  бортов платформы прицепа, запоры  горловины  цистерн,
пробки   топливных  баков,  механизм  регулировки  положения   сидения
водителя,  аварийные  выходы и устройства приведения  их  в  действие,
привод управления дверями, спидометр, тахограф, устройства обогрева  и
обдува стекол.
     7.5.   Отсутствуют  предусмотренные  конструкцией   грязезащитные
d `bc*( и брызговики.
     7.6.   Отсутствует  устройство, исключающее  возможность  запуска
двигателя при включенной передаче.
     7.7.    Неисправны  тягово-сцепное  и  опорно-сцепное  устройства
тягача и прицепного звена, отсутствует страховочное приспособление.
     7.8.  Рычаги управления рабочими органами машин и орудий не имеют
надежной фиксации в заданном положении.
     7.9.  Движущиеся,  вращающиеся части  машин  (карданные,  цепные,
ременные,  зубчатые передачи и т.п.) не ограждены защитными  кожухами,
обеспечивающими безопасность обслуживающего персонала.
     7.10.   Подтекание   масла  и  других   рабочих   жидкостей     в
гидросистеме машин и их рабочих органах.
     7.11. Повышенные перемещения в подвижных сопряжениях.
     7.12.    Ослаблено       крепление       кабины,       двигателя,
рулевой   колонки, компрессора, пускового двигателя, облицовки и т.п.
     7.13. Отсутствуют:
     на  самоходных  машинах: медицинская аптечка, первичные  средства
пожаротушения, знак аварийной остановки, ремни безопасности,  если  их
установка предусмотрена конструкцией;
     на  тракторах, тяговое усилие которых составляет  более  3  т,  -
противооткатные упоры (не менее двух).
     7.14.    Регистрационный знак          отсутствует           либо
не соответствует требованиям стандарта.
     7.15.     Отсутствует  знак  "Автопоезд"  на  колесных  тракторах
(класса 1,4 т и выше), работающих с прицепами.



     Приложение 2
     к административному регламенту
     государственной инспекции по надзору
     за техническим состоянием самоходных машин
     и других видов техники Брянской области
     по исполнению государственной функции
     по осуществлению государственного надзора
     за техническим состоянием самоходных машин
     и других видов техники на территории
     Брянской области



                             ПРОТОКОЛ 39 КК N 000000
           о запрещении эксплуатации наземного транспортного средства
                                        
"___" __________________ 200___ г. часов ____ минут __________________________
                                                       (место составления)
Я, государственный инженер-инспектор гостехнадзора ___________________________
                                                     (наименование инспекции)
______________________________________________________________________________
                  (фамилия, имя, отчество составившего протокол)
составил настоящий протокол о том, что на основании   ч. 2 ст. 27.13   Кодекса
Российской Федерации об административных правонарушениях запретил эксплуатацию
механического    транспортного    средства    со    снятием    государственных
регистрационных знаков:
государственный регистрационный знак: ________________________________________
марка, модель: _______________________________________________________________
документ о государственной регистрации: ______________________________________
N кузова: _______________________ N двигателя: ______________________________,
зарегистрированного в инспекции гостехнадзора ________________________________
и принадлежащего ____________________________________________________________,
за совершение нарушения, предусмотренного ст. 9.3 Кодекса Российской Федерации
об административных правонарушениях, допущенного гражданином(кой)
|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|
|  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|
      фамилия                       имя               отчество
проживающего(ей) _______________________________ тел.: ________________________
работающего(ей) ________________________________ тел.: ________________________
Подпись должностного лица, составившего протокол ______________________________
Копию протокола получил(а) ____________________________________________________
                     (подпись) (Ф.И.О. водителя/собственника механического т/с)
Причина запрещения эксплуатации механического транспортного средства устранена.
Государственный инженер-инспектор гостехнадзора
                         ______________________________________________________
                              дата          подпись                Ф.И.О.
Государственные регистрационные знаки возвращены.
Государственный инженер-инспектор гостехнадзора
                         ______________________________________________________
                              дата          подпись                Ф.И.О.
Государственные регистрационные знаки получил
                         ______________________________________________________
                              дата     подпись   Ф.И.О. лица, получившего знаки



     Приложение 3
     к административному регламенту
     государственной инспекции по надзору
     за техническим состоянием самоходных машин
     и других видов техники Брянской области
     по исполнению государственной функции
     по осуществлению государственного надзора
     за техническим состоянием самоходных машин
     и других видов техники на территории
     Брянской области



                                   ПРЕДПИСАНИЕ
               государственного инженера-инспектора гостехнадзора
             по устранению нарушений правил эксплуатации самоходных
                          машин и других видов техники
                                        
     ____________________________________________________________________
      (указать кому, должность, Ф.И.О. руководящего лица и наименование
                  организации, Ф.И.О. физического лица)

Руководствуясь  пунктом  7 Положения о государственном  надзоре  за  техническим
состоянием  самоходных  машин  и других видов техники  в  Российской  Федерации,
утвержденным   Постановлением  Совета  Министров  -   Правительства   Российской
Федерации  от  13  декабря  1993  года  N 1291  "О  государственном  надзоре  за
техническим  состоянием  самоходных машин и других видов  техники  в  Российской
Федерации", обязываю вас принять меры по устранению следующих нарушений:
|———|————————————————————————————————————————————————|————————————————|
|N  |Выявленные нарушения                            |Срок            |
|п/ |                                                |исполнения      |
|п  |                                                |                |
|———|————————————————————————————————————————————————|————————————————|
|1  |2                                               |3               |
|———|————————————————————————————————————————————————|————————————————|
|———|————————————————————————————————————————————————|————————————————|
|———|————————————————————————————————————————————————|————————————————|
|———|————————————————————————————————————————————————|————————————————|
|———|————————————————————————————————————————————————|————————————————|

"___" ___________________ 200___ года

Государственный
инженер-инспектор гостехнадзора _____________________/________________/
                                      (подпись)          Ф.И.О.
Предписание получено "___" ___________________ 200___ года
______________________________________________________________________________
   Ф.И.О. должностного лица, должность или Ф.И.О. физического лица

Примечание:  предписание  выдается только на имя  руководителя  или  заместителя
руководителя  организации  или  физическому  лицу  -  собственнику   (владельцу)
самоходной техники.

                               (оборотная сторона)
                                        
Ст.  19.5  ч.  1  КоАП  Российской Федерации; невыполнение в установленный  срок
законного предписания (постановления, представления) органа (должностного лица),
осуществляющего  государственный  надзор  (контроль),  об  устранении  нарушений
законодательства:
влечет привлечение к административной ответственности в виде наложения штрафа  в
размерах:
на юридическое лицо - 50 - 100 МРОТ;
на должностное лицо - 5 - 10 МРОТ;
на физическое лицо - 3 - 5 МРОТ.



     Приложение 4
     к административному регламенту
     государственной инспекции по надзору
     за техническим состоянием самоходных машин
     и других видов техники Брянской области
     по исполнению государственной функции
     по осуществлению государственного надзора
     за техническим состоянием самоходных машин
     и других видов техники на территории
     Брянской области



                                    ПЕРЕЧЕНЬ
                       нормативно-технических документов,
                   регламентирующих требования к техническому
                                 состоянию машин
                                        
1. Инструкции заводов-изготовителей.
2.  ГОСТ  23181-78  "Приводы тормозные гидравлические автотранспортных  средств.
Общие технические требования".
3.  ГОСТ  22895-77  "Тормозные  системы  и тормозные  свойства  автотранспортных
средств.   Нормативы   эффективности.   Общие   технические   требования"   (для
автотранспорта,   не   предназначенного  для  движения  по  автодорогам   общего
пользования).
4.  ГОСТ  4364-81  "Приводы  пневматических  тормозных  систем  автотранспортных
средств. Общие технические требования".
5.  ГОСТ  12.2.102-89 "Машины и оборудование лесозаготовительные и лесосплавные,
тракторы  лесопромышленные. Требования безопасности, методы контроля  требований
безопасности и оценки безопасности труда".
6.  ГОСТ  12.2.11-85  "Машины сельскохозяйственные навесные и  прицепные.  Общие
требования безопасности".
7.  ГОСТ  12.2.019-86 "Тракторы и машины самоходные сельскохозяйственные.  Общие
требования безопасности".
8. ГОСТ 12.2.002-91 "Техника сельскохозяйственная. Методы оценки безопасности".
9. ГОСТ 12.003-74 "Опасные и вредные производственные факторы. Классификация".
10.  ГОСТ  12.1.007-76  "Вредные  вещества.  Классификация  и  общие  требования
безопасности".
11.   ГОСТ   12.2.011-75  "Машины  строительные  и  дорожные.  Общие  требования
безопасности".
12.  ГОСТ  28708-90  "Мобильные средства малой механизации  сельскохозяйственных
работ. Общие требования безопасности к конструкции".
13. ГОСТ 12.1.003-83 "Шум. Общие требования безопасности".
14.  ГОСТ 12.2.120-88 "Кабины и рабочие места операторов самоходных строительно-
дорожных   машин,   одноосных  тягачей,  карьерных   самосвалов   и   самоходных
сельскохозяйственных машин. Общие требования безопасности".
15. ГОСТ 19677-87 "Тракторы сельскохозяйственные. Общие технические требования".
16. ГОСТ 20000-88 "Дизели тракторные и комбайновые. Общие технические условия".
17. ГОСТ 18699-73 "Стеклоочистители электрические. Технические требования".
18. ГОСТ 8769-75 "Приборы внешние световые автомобилей, автобусов, троллейбусов,
тракторов,  прицепов  и  полуприцепов.  Количества,  расположение,  цвет,   углы
видимости".
19.   ГОСТ   10000-75  "Прицепы  и  полуприцепы  тракторные.  Общие  технические
требования".
20.  ГОСТ  3481-79  "Тракторы  сельскохозяйственные. Тягово-сцепные  устройства.
Rипы, основные параметры и размеры".
21. ГОСТ 2349-75 "Устройства тягово-сцепные системы "крюк-петля" автомобильных и
тракторных поездов. Основные параметры и размеры. Технические требования".
22. ГОСТ Р 50577-93 "Знаки государственные регистрационные транспортных средств.
Типы и основные размеры. Технические требования".
23.  ГОСТ  20760-75 "Техническая диагностика. Тракторы. Параметры и качественные
признаки технического состояния".
24.   Правила   государственной  регистрации  тракторов,   самоходных   дорожно-
строительных и иных машин и прицепов к ним органами государственного надзора  за
техническим  состоянием  самоходных машин и других видов  техники  в  Российской
Федерации,   утвержденные  Минсельхозпродом  России  16   января   1995   г.   и
зарегистрированные Минюстом России 27 января 1995 г. (регистрационный N 785).
25. Правила дорожного движения Российской Федерации.



     Приложение 5
     к административному регламенту
     государственной инспекции по надзору
     за техническим состоянием самоходных машин
     и других видов техники Брянской области
     по исполнению государственной функции
     по осуществлению государственного надзора
     за техническим состоянием самоходных машин
     и других видов техники на территории
     Брянской области



                                       АКТ
                  государственного технического осмотра машины
                                        
                                        "___" _____________________ 20_____ г.
    Мною, государственным инженером-инспектором гостехнадзора ________________
_____________________________________________________________________________,
        (наименование инспекции гостехнадзора, имя, отчество, фамилия)
проведен государственный технический осмотр машины владельца _________________
______________________________________________________________________________
           (имя, отчество, фамилия владельца, его полный адрес)
Марка: _____________________, заводской N: _______________________________
Год выпуска: __________________________________
Государственный регистрационный знак: ________________________________________
Двигатель N ______________________, коробка передач N ________________________
Основной ведущий мост (мосты) N ______________________________________________
Наработка с начала эксплуатации: ___________________________________ моточасов
Состоит на учете в инспекции гостехнадзора ___________________________________
                                                 (наименование инспекции)
Обнаружены технические неисправности: ________________________________________
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ________________________________. Эксплуатация запрещена с изъятием
                  (исправна, неисправна)
______________________________________________________________________________
        (талон о прохождении государственного технического осмотра,
                              регистрационный знак)
Государственный
инженер-инспектор гостехнадзора       _________________ ______________________
                                          (подпись)   (имя, отчество, фамилия)
                                       М.П.
Копию акта получил                    ____________________
                                       (подпись владельца)
После устранения неисправностей необходимо представить машину   на   повторный
технический осмотр по адресу: ________________________________________________
                    (число, месяц, год, адрес проведения технического осмотра)
______________________________________________________________________________
имея на руках копии настоящего акта.
Повторный технический осмотр пройден "___" _________________ 20____ г.
Заключение: _________________________________.
                  (исправна, неисправна)
Государственный
инженер-инспектор гостехнадзора       _________________ ______________________
                                          (подпись)   (имя, отчество, фамилия)
    Талон (допуск на эксплуатацию) о прохождении государственного технического
осмотра (государственный регистрационный знак) получил
_________________________   ___________________   _____________________________
        (должность)              (подпись)            (имя, отчество, фамилия)



     Приложение 6
     к административному регламенту
     государственной инспекции по надзору
     за техническим состоянием самоходных машин
     и других видов техники Брянской области
     по исполнению государственной функции
     по осуществлению государственного надзора
     за техническим состоянием самоходных машин
     и других видов техники на территории
     Брянской области



                                       АКТ
               государственного технического осмотра группы машин
                                        
                                        "___" _____________________ 20_____ г.
Мною, государственным инженером-инспектором гостехнадзора ____________________
                                                       (наименование инспекции
______________________________________________________________________________
                            гостехнадзора, Ф.И.О.)
совместно с __________________________________________________________________
               (Ф.И.О. присутствующих и участвующих при осмотре)
______________________________________________________________________________
проведен государственный технический осмотр машин, состоящих на балансе в ____
______________________________________________________________________________
        (предприятие, организация, ведомственная подчиненность)
______________________________________________________________________________
При государственном техническом осмотре установлено следующее:
    1. Представлено на государственный технический осмотр ___ единиц следующих
машин:
|———|———————|————————|—————————————————————————|—————|————|———————|————————|
|N  |Наимено|Государ-|Порядковый номер         |Нара-|Год |Заклю- |Номер   |
|п/ |вание  |ственны |завода-изготовителя      |ботк |вы- |чение  |талона  |
|п  |       |й       |————|—————|—————|————————|а    |пуск|о      |о       |
|   |       |регист. |маши|дви- |коро-|основно-|в мо-|а   |прохож-|прохож- |
|   |       |знак    |ны  |гате-|бки  |го веду-|то-  |    |дении  |дении   |
|   |       |        |(ра-|ля   |пере-|щего    |часа |    |гостех-|гостех- |
|   |       |        |мы) |     |дач  |моста   |х    |    |осмотр |осмотра |
|   |       |        |    |     |     |(мостов |с на-|    |а      |или  от-|
|   |       |        |    |     |     |)       |чала |    |       |метки   |
|   |       |        |    |     |     |        |эксп-|    |       |о       |
|   |       |        |    |     |     |        |луа- |    |       |его изъ-|
|   |       |        |    |     |     |        |таци |    |       |ятии    |
|   |       |        |    |     |     |        |и    |    |       |        |
|———|———————|————————|————|—————|—————|————————|—————|————|———————|————————|
|1  |2      |3       |4   |5    |6    |7       |8    |9   |10     |11      |
|———|———————|————————|————|—————|—————|————————|—————|————|———————|————————|
|———|———————|————————|————|—————|—————|————————|—————|————|———————|————————|
|———|———————|————————|————|—————|—————|————————|—————|————|———————|————————|
|———|———————|————————|————|—————|—————|————————|—————|————|———————|————————|

Прошло государственный технический осмотр _______________ единиц машин.
                                             (кол-во)
Не прошло государственный технический осмотр _____________ единиц машин, в том
                                               (кол-во)
числе по причинам:
    технической неисправности - ______________ единиц;
                                   (кол-во)
    капитального ремонта - ___________________ единиц;
                                (кол-во)
    несоответствия конструкции требованиям нормативно-технической документации
_________________ единиц.
  (кол-во)

                               (оборотная сторона)

    2. Не представлено на государственный технический осмотр _________________
                                                                (кол-во)
единиц машин:
|———|——————|——————————————|—————————————————|————————————————|
|N  |Марка |Государственны|Причины          |Отметка о сдаче |
|п/ |      |й             |непредставления  |талона о        |
|п  |      |регистрационны|на               |прохождении     |
|   |      |й             |государственный  |государственного|
|   |      |знак          |технический      |техосмотра      |
|   |      |              |осмотр           |                |
|———|——————|——————————————|—————————————————|————————————————|
|1  |2     |3             |4                |5               |
|———|——————|——————————————|—————————————————|————————————————|
|———|——————|——————————————|—————————————————|————————————————|
|———|——————|——————————————|—————————————————|————————————————|
|———|——————|——————————————|—————————————————|————————————————|
|———|——————|——————————————|—————————————————|————————————————|

Руководитель предприятия, организации ____________        __________________
                                       (подпись)               (Ф.И.О.)

Бухгалтер (или лицо, ведающее учетом) ____________        __________________
                                       (подпись)               (Ф.И.О.)

Государственный
инженер-инспектор гостехнадзора       ____________        __________________
                                       (подпись)               (Ф.И.О.)

Члены комиссии:                       ____________        __________________
                                       (подпись)               (Ф.И.О.)

                                      ____________        __________________
                                       (подпись)               (Ф.И.О.)

Талоны (допуски на эксплуатацию) о прохождении государственного   технического
осмотра в количестве _______________ единиц получил представитель предприятия,
организации

                                      ____________        __________________
                                       (подпись)               (Ф.И.О.)



     Приложение 7
     к административному регламенту
     государственной инспекции по надзору
     за техническим состоянием самоходных машин
     и других видов техники Брянской области
     по исполнению государственной функции
     по осуществлению государственного надзора
     за техническим состоянием самоходных машин
     и других видов техники на территории
     Брянской области



                         ТАЛОН (ДОПУСК НА ЭКСПЛУАТАЦИЮ)
                                        
                                          ГОСУДАРСТВЕННЫЙ РЕГИСТРАЦИОННЫЙ ЗНАК
                                              N        Серия            Код

Изображение колесного                     Год проведения государственного
и гусеничного тракторов                   технического осмотра

         АА N 000000                      ГОСТЕХНАДЗОР РОССИИ



                            (оборотная сторона)

                      ТАЛОН (ДОПУСК НА ЭКСПЛУАТАЦИЮ)
          О ПРОХОЖДЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО ТЕХНИЧЕСКОГО ОСМОТРА
                                 МАШИНЫ

    1. Марка машины: _________________________________________________________
______________________________________________________________________________
    2. Государственный регистрационный знак: _________________________________
    3. Владелец: _____________________________________________________________
    4. Месяц и год очередного государственного технического осмотра: _________
______________________________________________________________________________
    5. Отметка о постановке на временный учет: _______________________________
    6. Наименование инспекции гостехнадзора: _________________________________
______________________________________________________________________________

Подпись инженера-инспектора и печать
инспекции гостехнадзора                 ___________________________



     Приложение 8
     к административному регламенту
     государственной инспекции по надзору
     за техническим состоянием самоходных машин
     и других видов техники Брянской области
     по исполнению государственной функции
     по осуществлению государственного надзора
     за техническим состоянием самоходных машин
     и других видов техники на территории
     Брянской области



В государственную инспекцию гостехнадзора ____________________________________
______________________________________________________________________________
                                       от ____________________________________
                                      (полное наименование юридического лица -
                                          ____________________________________
                                               собственника машины и его
                                          ____________________________________
                                                  юридический адрес)
                                          ____________________________________

                                   ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу ____________________________________________________________________
                      (излагается суть просьбы и основание)
______________________________________________________________________________
                    (указывается наименование машины, марка)
на основании следующих прилагаемых к заявлению документов:
1. ___________________________________________________________________________
2. ___________________________________________________________________________
3. ___________________________________________________________________________
    Данные машины:

Год выпуска: ______________ Завод-изготовитель: _______________________
Зав. N машины (рамы): ___________ Двигатель N ________________________________
Основной ведущий                  коробка передач N __________________________
мост (мосты) N _____________,     паспорт машины: серия _____________________,
цвет: ___________________,        N ________________________
Оформление доверяется провести _______________________________________________
                                           (фамилия, имя, отчество)
______________________________________________________________________________
   (наименование документа, удостоверяющего личность, серия, номер, кем,
                                когда выдан)
подпись руки которого _________________________ удостоверяем:
Руководитель предприятия __________________________ (фамилия)
Главный бухгалтер __________________________ (фамилия)
М.П.

"____" _________________ 200___ г.

                              (оборотная сторона)

Отметка государственного инженера-инспектора гостехнадзора о принятом  решении
______________________________________________________________________________
Выданы: 1. Государственный регистрационный знак тип __________________________
        код _______________ N ________________ серия _________________________
        2. Свидетельство о регистрации: серия _____________, N _______________
        3. Паспорт машины: серия __________________, N ___________________.
        4. Иные документы _____________________________________________

        Доверенное лицо: _________________________ (подпись)

"____" _________________ 200___ г.



     Приложение 9
     к административному регламенту
     государственной инспекции по надзору
     за техническим состоянием самоходных машин
     и других видов техники Брянской области
     по исполнению государственной функции
     по осуществлению государственного надзора
     за техническим состоянием самоходных машин
     и других видов техники на территории
     Брянской области



В государственную инспекцию гостехнадзора ____________________________________

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, __________________________________________________________________________,
                     (фамилия, имя, отчество заявителя)
представляя нижеследующие документы, прошу ___________________________________
_____________________________________________________________________________.
                 Приложения: _________________________________________________
                             _________________________________________________
                             _________________________________________________

                     СВЕДЕНИЯ О СОБСТВЕННИКЕ МАШИНЫ

______________________________________________________________________________
                            (фамилия, имя, отчество)
Дата рождения: _____________________________________. Документ, удостоверяющий
                      (число, месяц, год)
личность: ___________________________________________________________________,
                  (наименование, серия, номер, когда, кем выдан)
проживающий __________________________________________________________________
           (республика, край, область, район, населенный пункт, улица, дом,
______________________________________________________________________________
                                 корпус, квартира)
телефон: ______________________________

                               СВЕДЕНИЯ О МАШИНЕ

Регистрационные знаки: _______________________________________________________
Марка (предприятие-изготовитель) _____________________________________________
Год выпуска: _________________________________________________________________
Зав. N машины (рамы): ________________________________________________________
Двигатель N __________________________________________________________________
Коробка передач N ____________________________________________________________
Основной ведущий мост (мосты) N ______________________________________________
Цвет: ______________ Паспорт машины: _________________________________________
                                          (серия, номер, дата выдачи)
"____" _________________ 200___ г. ________________     _____________________
                                       (подпись)             (Ф.И.О.)

                         ПРЕДСТАВИТЕЛЬ СОБСТВЕННИКА

______________________________________________________________________________
                         (фамилия, имя, отчество)
Дата рождения: _____________________________________. Документ, удостоверяющий
                       (число, месяц, год)
личность: ____________________________________________________________________
                        (серия, N, дата и место выдачи)
Доверенность: ________________________________________________________________
                       (когда, кем выдана, номер реестра)

                            (оборотная сторона)

Отметка государственного инженера-инспектора гостехнадзора о принятом  решении
______________________________________________________________________________
Выданы: 1. Государственный регистрационный знак: тип ________________________,
        код _____________, N _______________, серия _____________________.
        2. Свидетельство о регистрации: серия ______________, N ______________
        3. Паспорт машины: серия _____________, N _____________________
        4. Иные документы: ___________________________________________________

"____" _________________ 200___ г. Подпись заявителя: ________________________



     Приложение 10
     к административному регламенту
     государственной инспекции по надзору
     за техническим состоянием самоходных машин
     и других видов техники Брянской области
     по исполнению государственной функции
     по осуществлению государственного надзора
     за техническим состоянием самоходных машин
     и других видов техники на территории
     Брянской области



                         (логотип Гостехнадзора)

    Трактор (самоходная машина, прицеп, номерной     агрегат)    должен   быть
зарегистрирован в инспекции гостехнадзора в течение 5 суток с момента покупки

                                СПРАВКА-СЧЕТ
                                АА N 000000

______________________________________________________________________________
          (наименование, адрес, телефон торгующей организации)
                        "___" _____________ 200___ г.
Собственник (владелец): ______________________________________________________
                         (Ф.И.О. индивидуального владельца или название
______________________________________________________________________________
         организации-владельца с указанием Ф.И.О. доверенного лица)
Адрес владельца: _____________________________________________________________
                   (индивидуального владельца или организации-владельца)
Предъявлен паспорт серии ____________________________________________________,
       (индивидуального владельца или доверенного лица организации-владельца)
выданный (кем, когда) ________________________________________________________
Продана и выдана вам одна (один) самоходная машина, прицеп, номерной агрегат
Наименование и марка: ________________________________________________________
___________________________________________. Год выпуска: ____________________
Заводской N машины (рамы) _______________ Двигатель N ________________________
Основной ведущий мост (мосты) N ______________________________________________
Коробка передач N ________________________ Цвет: _____________________________
Паспорт машины: ______________________________________________________________
                                        (серия, номер)
Стоимость машины, номерного агрегата _________________________________________
______________________________________________________________________________
                                (сумма прописью)
Руководитель
торгующей
организации ________________________ Бухгалтер ________________________

Место печати
торгующей
организации

                               (оборотная сторона)

Деньги в сумме, руб. _________________________________________________________
                                              (прописью)
_______________________________________ получены кассой торгующей организации.

Кассир ________________________
              (подпись)

Указанную в настоящем счете самоходную машину, прицеп,     номерной    агрегат
получил ______________________________________________________________________
                                       (подпись)

Место печати                                Подпись руководителя
торгующей организации                       торгующей организации
                                            __________________________________


Выдан регистрационный знак "Транзит": ________________________________________
                                              (код, серия, номер)
"___" _____________ 200___ г.

Печать                                      Подпись главного  государственного
                                            инженера-инспектора  гостехнадзора
                                            или      руководителя    торгующей
                                            организации (предпринимателя)
                                            __________________________________

Примечания: 1. Справка-счет выдается при продаже тракторов, самоходных  машин,
            прицепов и номерных агрегатов к ним.
            2. Бланки справок-счетов изготавливаются типографским способом  на
            бумаге с защитной сеткой и водяными знаками и являются документами
            строгой отчетности.
            3. Номер справки-счета исполняется типографским способом.
            4. При выдаче справки-счета взамен утерянной на    ней    делается
            запись "Дубликат", указываются серия, номер, дата ранее   выданной
            справки-счета;
            записи заверяются подписью и печатью торгующей организации.



     Приложение 11
     к административному регламенту
     государственной инспекции по надзору
     за техническим состоянием самоходных машин
     и других видов техники Брянской области
     по исполнению государственной функции
     по осуществлению государственного надзора
     за техническим состоянием самоходных машин
     и других видов техники на территории
     Брянской области



                                  (1 страница)
                                        
                                  СВИДЕТЕЛЬСТВО
                              О РЕГИСТРАЦИИ МАШИНЫ

Серия ____________________                             N _____________________

На ___________________________________________________________________________
                              (наименование машины)
Государственный регистрационный знак: тип ________________, код _____________,
серия __________________, N __________________________________ ______________.
Марка: ______________________________ Год выпуска: ___________________________
Зав. N машины (рамы) ________________ Двигатель N ____________________________
Коробка передач N ________________ Основной ведущий мост (мосты) _____________
Цвет: ________________________________________________________________________
Владелец: ____________________________________________________________________
                           (фамилия, имя, отчество или
______________________________________________________________________________
                 наименование организации-собственника машины)
______________________________________________________________________________
                                     (адрес)
Свидетельство выдано на основании ____________________________________________
______________________________________________________________________________
М.П. _________________________________________________________________________
            (главный государственный инженер-инспектор гостехнадзора)
"___" _____________ 200___ г.

                               (2 страница)

                   СВЕДЕНИЯ О ЗАМЕНЕ ОСНОВНЫХ АГРЕГАТОВ

Дата    Наименование и номер агрегата   Подпись и печать инспектора
замены                                  гостехнадзора
                                        
                                        
                                        

Примечание. __________________________________________________________________
______________________________________________________________________________



     Приложение 12
     к административному регламенту
     государственной инспекции по надзору
     за техническим состоянием самоходных машин
     и других видов техники Брянской области
     по исполнению государственной функции
     по осуществлению государственного надзора
     за техническим состоянием самоходных машин
     и других видов техники на территории
     Брянской области



                                     ПАСПОРТ
                    САМОХОДНОЙ МАШИНЫ И ДРУГИХ ВИДОВ ТЕХНИКИ

              Серия _______________ N _____________________

Наименование и марка машины: _________________________________________________
______________________________________________________________________________
Предприятие-изготовитель: ____________________________________________________
Адрес: _______________________________________________________________________
Сертификат соответствия N __________________ от ______________________________
Выдан ________________________________________________________________________
Акт гостехосмотра N ________________________ от ______________________________
Год выпуска: _________________________________________________________________
Заводской N машины (рамы) ____________________________________________________
Двигатель N __________________________________________________________________
Коробка передач N ____________________________________________________________
Основной ведущий мост (мосты) N ______________________________________________
Цвет: ________________________________________________________________________
Вид двигателя: _______________________________________________________________
Мощность двигателя, кВт (л.с.) _______________________________________________
Конструкционная масса, кг ____________________________________________________
Максимальная конструктивная скорость, км/ч ___________________________________
Габаритные размеры, мм _______________________________________________________
Наименование (Ф.И.О.) покупателя (собственника) машины: ______________________
______________________________________________________________________________
Адрес: _______________________________________________________________________
Дата выдачи паспорта: ________________________________________________________

Место печати                               Подпись ___________________________

(Вышеперечисленные данные заполняются        предприятием-изготовителем    или
Государственной инспекцией гостехнадзора)

                                (продолжение)

              Серия _______________ N _____________________

Свидетельство о регистрации:                      Наименование (Ф.И.О.) нового
серия ________ N _____________                    собственника: ______________
Государственный регистрационный знак:             ____________________________
код _______, серия _______, N _________           Адрес: _____________________
Дата регистрации: _____________________           ____________________________
Выданы государственной       инспекцией           Дата продажи (передачи): ___
гостехнадзора _________________________
_______________________________________           Место печати
Место печати                                                  Подпись прежнего
Подпись ___________________                                   собственника или
                                                              владельца
Дата снятия с учета ________________________      Наименование (Ф.И.О.)
Место печати _____________________                владельца: _________________
                  (подпись)                       Адрес: _____________________
                                                  ____________________________

                         УЧЕТ РАБОТЫ САМОХОДНОЙ МАШИНЫ

К моменту выдачи паспорта отработано (пройдено) ____________________ моточасов
(километров)

Год   Моточасы  Подпись              Год  Моточасы   Подпись
      или       ответственного лица       или        ответственного
      км        и печать владельца        км         лица и печать
      пробега   или подпись               пробега    владельца или
                индивидуального                      подпись
                владельца машины                     индивидуального
                                                    владельца
                                                    машины

                  СВЕДЕНИЯ О ЗАМЕНЕ НОМЕРНЫХ АГРЕГАТОВ

Наименование   N         Дата     Подпись государственного
агрегата       агрегата  замены   инженера-инспектора и печать
                                  инспекции гостехнадзора

Особые отметки Дата      Подпись государственного
                         инженера-инспектора и печать
                         инспекции гостехнадзора

                                        
                                        
     Приложение 13
     к административному регламенту
     государственной инспекции по надзору
     за техническим состоянием самоходных машин
     и других видов техники Брянской области
     по исполнению государственной функции
     по осуществлению государственного надзора
     за техническим состоянием самоходных машин
     и других видов техники на территории
     Брянской области



                                  СВИДЕТЕЛЬСТВО
                    О РЕГИСТРАЦИИ ЗАЛОГА ТРАКТОРА, САМОХОДНОЙ
                       ДОРОЖНО-СТРОИТЕЛЬНОЙ И ИНОЙ ТЕХНИКИ
                                        
                Серия _______________ N _____________________

                       от "___" _____________ 200___ г.

    Настоящее свидетельство выдано залогодателю (залогодержателю) в том,   что
_____________________________________________________________________________,
                          (наименование и марка машины)
государственный регистрационный знак: код ________, серия _______, N ________;
заводской номер машины (рамы) _____________ двигатель N _____________________;
коробка передач N _________ основной ведущий мост (мосты) N _________________;
свидетельство о регистрации, серия _________ N _______________ паспорт машины:
серия _________, N _______________,
принадлежащий (ая, ое) (залогодатель) ________________________________________
заложено (залогодержатель) ___________________________________________________
______________________________________________________________________________
на основании _________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
сроком на ____________________________________________________________________
Заложенная машина остается (передается) ______________________________________
Права залогодателя (залогодержателя) на машину предусмотрены    договором    о
залоге _______________________________________________________________________

Свидетельство выдано государственной инспекцией гостехнадзора
______________________________________________________________________________

Главный государственный
инженер-инспектор
гостехнадзора           ____________________________________________ М.П.
                              (подпись)           (Ф.И.О.)



     Приложение 14
     к административному регламенту
     государственной инспекции по надзору
     за техническим состоянием самоходных машин
     и других видов техники Брянской области
     по исполнению государственной функции
     по осуществлению государственного надзора
     за техническим состоянием самоходных машин
     и других видов техники на территории
     Брянской области



                                  СВИДЕТЕЛЬСТВО
                   О РЕГИСТРАЦИИ ЗАЛОГА ТРАКТОРОВ, САМОХОДНЫХ
               ДОРОЖНО-СТРОИТЕЛЬНЫХ И ИНЫХ МАШИН И ПРИЦЕПОВ К НИМ

                Серия _______________ N _____________________

                       от "___" _____________ 200___ г.

Настоящее свидетельство удостоверяет, что залогодатель _______________________
заложил залогодержателю ______________________________________________________
на основании _________________________________________________________________
сроком на ____________________________________________________________________
машины со следующими данными и условиями:
|———|——————|————————|—————————————————————|————————|——————|——————————|
|N  |Наиме-|Государ-|Заводской номер      |Свидете-|Паспор|Заложенна |
|п/ |новани|ственны |————|————|—————|—————|льство  |т     |я         |
|п  |е     |й       |маши|дви-|коро-|основ|о       |машины|машина    |
|   |и     |регист- |ны  |га- |бки  |ного |регист- |(серия|остается  |
|   |марка |рацион- |(ра-|тел |пере-|веду-|рации   |,     |(передает-|
|   |машины|ный     |мы) |я   |дач  |щего |(серия, |номер)|ся)       |
|   |      |знак    |    |    |     |моста|номер)  |      |          |
|   |      |(код,   |    |    |     |(мос-|        |      |          |
|   |      |серия,  |    |    |     |тов) |        |      |          |
|   |      |номер)  |    |    |     |     |        |      |          |
|———|——————|————————|————|————|—————|—————|————————|——————|——————————|
|1  |2     |3       |4   |5   |6    |7    |8       |9     |10        |
|———|——————|————————|————|————|—————|—————|————————|——————|——————————|

                    (оборотная сторона свидетельства)
|———|——————|————————|—————————————————————|————————|——————|——————————|
|N  |Наиме-|Государ-|Заводской номер      |Свидете-|Паспор|Заложенна |
|п/ |новани|ственны |————|————|—————|—————|льство  |т     |я         |
|п  |е     |й       |маши|дви-|коро-|основ|о       |машины|машина    |
|   |и     |регист- |ны  |га- |бки  |ного |регист- |(серия|остается  |
|   |марка |рацион- |(ра-|тел |пере-|веду-|рации   |,     |(передает-|
|   |машины|ный     |мы) |я   |дач  |щего |(серия, |номер)|ся)       |
|   |      |знак    |    |    |     |моста|номер)  |      |          |
|   |      |(код,   |    |    |     |(мос-|        |      |          |
|   |      |серия,  |    |    |     |тов) |        |      |          |
|   |      |номер)  |    |    |     |     |        |      |          |
|———|——————|————————|————|————|—————|—————|————————|——————|——————————|
|1  |2     |3       |4   |5   |6    |7    |8       |9     |10        |
|———|——————|————————|————|————|—————|—————|————————|——————|——————————|
Права залогодателя (залогодержателя) на машины   предусмотрены   договором   о
залоге _______________________________________________________________________
Свидетельство выдано государственной инспекцией гостехнадзора ________________
______________________________________________________________________________

Главный государственный
инженер-инспектор гостехнадзора _____________________ (Ф.И.О.) М.П.



     Приложение 15
     к административному регламенту
     государственной инспекции по надзору
     за техническим состоянием самоходных машин
     и других видов техники Брянской области
     по исполнению государственной функции
     по осуществлению государственного надзора
     за техническим состоянием самоходных машин
     и других видов техники на территории
     Брянской области



В государственную инспекцию гостехнадзора ____________________________________
                                                 (наименование инспекции)
от __________________________________________________________________________,
                            (фамилия, имя, отчество)
дата рождения: _____________________, место рождения: ________________________
                                                           (республика,
_____________________________________________________________________________,
         край, область, автономный округ, район, населенный пункт)
проживающего(ей) ____________________________________________________________.
                         (адрес места жительства, пребывания)
Паспорт (или иные документы, удостоверяющие     личность    и   подтверждающие
регистрацию) вид(ы)
__________________________ серия(и): _______________ номер(а): _______________
выдан(ы): ____________________________________________________________________
                                  (когда, кем)

                                     ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу выдать, заменить удостоверение тракториста-машиниста   (тракториста)
(ненужное зачеркнуть) в связи с ______________________________________________
                         (окончанием подготовки, срока действия удостоверения,
______________________________________________________________________________
               срока лишения, утратой, после самоподготовки)
Удостоверение на право управления самоходными машинами: вид __________________
серия _____________, номер ____________, категории (квалификации) ____________
получал(а) ___________________________________________________________________
                        (наименование органа и дата выдачи)
К заявлению прилагаю _________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________

"___" __________________ 20____ г.                   _________________________
                                                            (подпись)

Указанные данные и документы проверил.
От заявителя приняты _________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
      (должность, подпись, фамилия государственного инженера-инспектора
                                гостехнадзора)

"___" __________________ 20____ г.

                            (оборотная сторона)

                               ЗАКЛЮЧЕНИЕ

______________________________________________________________________________
     (направить запрос, допустить к экзаменам (экзамену), выдать,
______________________________________________________________________________
    заменить удостоверение без экзаменов, отзыв с указанием причин)
______________________________________________________________________________
     (должность, подпись, фамилия государственного инженера-инспектора
                            гостехнадзора)

"___" __________________ 20____ г.

                            ЗАЯВИТЕЛЮ ВЫДАНО:

        Удостоверение тракториста-машиниста (тракториста)

Серия __________, номер ____________________, категории ______________________

                           Временное разрешение

Серия _________, номер _______________________________________________________
Указанные документы получил(а) "___" __________________ 20____ г. ____________
                                                                    (подпись)



     Приложение 16
     к административному регламенту
     государственной инспекции по надзору
     за техническим состоянием самоходных машин
     и других видов техники Брянской области
     по исполнению государственной функции
     по осуществлению государственного надзора
     за техническим состоянием самоходных машин
     и других видов техники на территории
     Брянской области



                             ИНДИВИДУАЛЬНАЯ КАРТОЧКА
                                        
Фамилия: ___________________________________, имя:____________________________
отчество: ____________________________________________________________________
Дата и место рождения: _______________________________________________________
______________________________________________________________________________
Место жительства: ____________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Паспорт: серия _______, N ________, выдан ___________  ----------------------|
_____________________________________________________  |                     |
       (дата выдачи, орган внутренних дел)             |                     |
_____________________________________________________  |       Место         |
  (наименование медучреждения, номер справки, дата)    |        для          |
Прошел обучение по программе ________________________  |     фотографии      |
                                    (категория СМ,     |                     |
_____________________________________________________  |                     |
     наименование образовательного учреждения)         L----------------------
                                                                 М.П.
                                                              инспекции
                                                            гостехнадзора
Документ о прохождении обучения:
серия ___________, N ____________ от "___" _____________ 20____ г.
"_____" ___________________ 20______ г. Личная подпись ______________________

Выдано удостоверение тракториста-машиниста (тракториста)
|—————|——————————————|———————————|—————————————————————|—————————————|
|Дата |Серия, N      |Разрешитель|Наименование         |Подпись госу-|
|выда-|удостоверения |ные  катего|инспекции            |дарственного |
|чи   |тракториста-  |рии        |гостехнадзора,       |инженера-инс-|
|     |машиниста     |           |выдавшей             |пектора  гос-|
|     |(тракториста) |           |удостоверение        |технадзора.  |
|     |              |           |                     |Печать       |
|—————|——————————————|———————————|—————————————————————|—————————————|
|—————|——————————————|———————————|—————————————————————|—————————————|
|—————|——————————————|———————————|—————————————————————|—————————————|
|—————|——————————————|———————————|—————————————————————|—————————————|



     Приложение 17
     к административному регламенту
     государственной инспекции по надзору
     за техническим состоянием самоходных машин
     и других видов техники Брянской области
     по исполнению государственной функции
     по осуществлению государственного надзора
     за техническим состоянием самоходных машин
     и других видов техники на территории
     Брянской области



(левая сторона удостоверения)

                       УДОСТОВЕРЕНИЕ ТРАКТОРИСТА-МАШИНИСТА
                                  (ТРАКТОРИСТА)

                           Код _______________ АА 000000

Фамилия: _____________________________________________________________________
Имя: _________________________________________________________________________
Отчество: ____________________________________________________________________
Дата и место рождения: _______________________________________________________
______________________________________________________________________________
Место жительства: ____________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Подпись владельца ______________________________________
Выдано государственной
инспекцией                                                      Место
гостехнадзора                                                    для
________________________________________________________      фотографии
Дата выдачи: ___________________________________________
Действительно до _______________________________________          М.П.
________________________________________________________        инспекции
Главный государственный инженер-инспектор                     гостехнадзора
гостехнадзора __________________________________________

                                                (правая сторона удостоверения)

                           РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
                              ***** RUS *****

Категории самоходных машин         Разрешающие отметки
А   Внедорожные мотосредства       
В   Гусеничные и колесные машины   
    мощностью двигателя до 25,7
    кВт
С   Колесные машины с мощностью    
    двигателя свыше 25,7 кВт
    до 77,2 кВт
Д   Колесные машины с мощностью    
    двигателя свыше 77,2 кВт
Е   Гусеничные машины с мощностью  
    двигателя свыше 25,7 кВт
F   Самоходные                     
    сельскохозяйственные
    машины

Особые отметки:
Код ____________ АА 000000



     Приложение 18
     к административному регламенту
     государственной инспекции по надзору
     за техническим состоянием самоходных машин
     и других видов техники Брянской области
     по исполнению государственной функции
     по осуществлению государственного надзора
     за техническим состоянием самоходных машин
     и других видов техники на территории
     Брянской области



-------------T------------T-----------T------------T------------T------------|
|      А     |      В     |     С     |      D     |      Е     |      F     |
+------------+------------+-----------+------------+------------+------------+
|                                                                            |
|                            ВРЕМЕННОЕ РАЗРЕШЕНИЕ                            |
|                                                                            |
|                           Код _________ АА 000000                          |
|                                                                            |
|     на право управления самоходной машиной к удостоверению тракториста-    |
|            машиниста (тракториста): серия _______, N _________             |
|                                                                            |
|                                                                            |
|Фамилия: __________________________________________________________________ |
|                                                                            |
|Имя: ______________________________________________________________________ |
|                                                                            |
|Отчество: _________________________________________________________________ |
|                                                                            |
|Дата, место рождения: _____________________________________________________ |
| __________________________________________________________________________ |
|Выдано инспекцией гостехнадзора ___________________________________________ |
| __________________________________________________________________________ |
|                                                                            |
| "___" _______________ 20___ г. __________________      М.П.                |
|                                    (подпись)                               |
|                                                                            |
|Действительно на период практики                                            |
|          до "___" _______________ 20____ г.                                |
| Продлено до "___" _______________ 20____ г.                                |
| __________________________________________________________________________ |
|                       (должность, фамилия, подпись)                        |
| __________________________________________________________________________ |
|                                                                            |
|                                                                            |
|                                                         М.П.               |
L-----------------------------------------------------------------------------

                               (оборотная сторона)
|——————————————————————————————————————————————————————————————————|
|КАРТОЧКА УЧЕТА НАРУШЕНИЙ                                          |
|—————————————————|————————————————|—————————————————|—————————————|
|Дата нарушения   |Дата исполнения |N нагрудного     |Вид нарушения|
|(изъятия         |(возврата       |знака            |             |
|удостоверения)   |удостоверения)  |или служебного   |             |
|                 |                |удостоверения    |             |
|—————————————————|————————————————|—————————————————|—————————————|
|—————————————————|————————————————|—————————————————|—————————————|
|—————————————————|————————————————|—————————————————|—————————————|
|—————————————————|————————————————|—————————————————|—————————————|
|—————————————————|————————————————|—————————————————|—————————————|
|—————————————————|————————————————|—————————————————|—————————————|
|—————————————————|————————————————|—————————————————|—————————————|
|—————————————————|————————————————|—————————————————|—————————————|

С исправлениями недействительно.



     Приложение 19
     к административному регламенту
     государственной инспекции по надзору
     за техническим состоянием самоходных машин
     и других видов техники Брянской области
     по исполнению государственной функции
     по осуществлению государственного надзора
     за техническим состоянием самоходных машин
     и других видов техники на территории
     Брянской области

_________________
(учредитель(ли)

М.П. "___" ______________ 200__ г.

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу провести обследование __________________________________________________
______________________________________________________________________________
                 (тип, вид образовательного учреждения,
______________________________________________________________________________
   наименование в соответствии с уставом, юридический и фактический адрес,
______________________________________________________________________________
                               телефон, р./с.)

для получения             лицензии, государственной аккредитации
                         ________________________________________
                                  (ненужное зачеркнуть)

на ведение образовательной деятельности  по следующим    профессиям   (указать
профессию), сроки подготовки, формы обучения, общий контингент обучающихся  за
год).

Приложения: (перечислить названия всех прилагаемых документов):


Учредитель(ли) или руководитель образовательного учреждения __________________
______________________________________________________________________________
                           подпись (фамилия, инициалы)

"___" _____________________ 200__ г.



     Приложение 20
     к административному регламенту
     государственной инспекции по надзору
     за техническим состоянием самоходных машин
     и других видов техники Брянской области
     по исполнению государственной функции
     по осуществлению государственного надзора
     за техническим состоянием самоходных машин
     и других видов техники на территории
     Брянской области



                  Общие сведения об образовательном учреждении
                                        
План учебного заведения: _____________________________________________________
                                    (УНПО, ССУЗ, лицей и т.д.)
Вид учебного заведения: ______________________________________________________
                              (государственное, негосударственное)
Юридический адрес: ___________________________________________________________
Фактический адрес: ___________________________________________________________
Учредитель: __________________________________________________________________
Предприятия-заказчики кадров: ________________________________________________
Реализуемые образовательные программы: _______________________________________
|————|—————————|—————————|——————————|———————————|——————————|—————————|
|N   |Перечень |Форма    |Срок      |Возрастной |Количество|Платное, |
|п/п |профессий|обучения |обучения  |ценз       |обучающихс|бюджетное|
|    |(специаль|(очная,  |          |абитуриенто|я         |обучение |
|    |ностей)  |заочная, |          |в          |          |         |
|    |         |вечерняя)|          |           |          |         |
|————|—————————|—————————|——————————|———————————|——————————|—————————|
|1   |2        |3        |4         |5          |6         |7        |
|————|—————————|—————————|——————————|———————————|——————————|—————————|
 1.                                                         
 2.                                                         
 3.                                                         
 и
 т.д
 .
—————————————————————————————————————————————————————————————————————
Предельный контингент за год: ________________________________________________
База: ________________________________________________________________________
                     типовая, нетиповая, приспособления
Учебный корпус: ______________________________________________________________
                 ученических мест           количество учебных кабинетов
Мастерские: __________________________________________________________________
                 ученических мест           количество учебных кабинетов
Учебный полигон: _____________________________________________________________
Столовая: ____________________________________________________________________
                                  посадочных мест
Спортивный зал: ______________________________________________________________
                                       (кв. м)
Кадры: ___________________ ______________________ ____________________________
            по штату             фактически         в том числе совместителей
Мастеров п/о: ________________ __________________ ____________________________
                  по штату        фактически       в том числе совместителей
Преподавателей: ______________ __________________ ____________________________
                   по штату       фактически       в том числе совместителей



     Приложение 21
     к административному регламенту
     государственной инспекции по надзору
     за техническим состоянием самоходных машин
     и других видов техники Брянской области
     по исполнению государственной функции
     по осуществлению государственного надзора
     за техническим состоянием самоходных машин
     и других видов техники на территории
     Брянской области



                        Сведения о педагогических кадрах
                           и укомплектованности штатов
                                        
        Наименование образовательного учреждения в соответствии с уставом
                       (по состоянию на ______________)
                                             дата
|———|—————————|————————|————————|——————————|——————————|—————————————|——————|
|N  |Должность|Фамилия |Год     |Образовани|Преподава-|Стаж         |Приме-|
|п/ |по       |,       |рождени |е         |емый пред-|работы       |чание |
|п  |штатному |имя,    |я       |вуз,      |мет,  дис-|по  специаль-|      |
|   |расписани|отчеств |        |ссуз,     |циплина   |ности        |      |
|   |ю        |о       |        |год оконча|          |всего,       |      |
|   |         |        |        |ния, специ|          |в   т.ч.     |      |
|   |         |        |        |альность  |          |по           |      |
|   |         |        |        |по        |          |преподаваемо-|      |
|   |         |        |        |диплому   |          |му           |      |
|   |         |        |        |          |          |предмету,    |      |
|   |         |        |        |          |          |дисциплине   |      |
|———|—————————|————————|————————|——————————|——————————|—————————————|——————|
|1  |2        |3       |4       |5         |6         |7            |8     |
|———|—————————|————————|————————|——————————|——————————|—————————————|——————|
Учредитель(ли) или руководитель образовательного учреждения: _________________
______________________________________________________________________________
                      подпись (фамилия, инициалы)

"___" _______________ 200__ г.



     Приложение 22
     к административному регламенту
     государственной инспекции по надзору
     за техническим состоянием самоходных машин
     и других видов техники Брянской области
     по исполнению государственной функции
     по осуществлению государственного надзора
     за техническим состоянием самоходных машин
     и других видов техники на территории
     Брянской области



                     Сведения о материально-технической базе
                    и оснащенности образовательного процесса
                                        
        Наименование образовательного учреждения в соответствии с уставом
                       (по состоянию на ______________)
                                             дата
|———|————————|————————|———————|———————|———————|——————|———————|———————|——————|
|N  |Тип стро|Общая   |Форма  |Наиме- |Вид по-|Пере- |Наимено|Наличи |Приме-|
|п/ |ения (ти|площадь |владени|новани |мещени |чень  |вание  |е      |чание |
|п  |повой   |,       |я      |е      |й      |ТСО,  |оборудо|и   со-|      |
|   |проект, |занимае-|помеще-|органи-|(каби- |компь-|вания, |стояни |      |
|   |приспосо|мая  об-|ниями, |зации- |неты,  |ютер- |самоход|е      |      |
|   |бленный,|разова- |строени|арендо-|аудито-|ной   |ных    |земель-|      |
|   |иное),  |тельным |ями    |дателя |рии,   |техни-|и      |ного   |      |
|   |фактичес|учрежде-|(на    |       |лекци- |ки    |иных ма|участк |      |
|   |кий     |нием    |правах |       |онные, |      |шин,   |а      |      |
|   |адрес   |в       |собст- |       |для    |      |их     |(пло-  |      |
|   |строений|строени |венника|       |практи-|      |количес|щадь   |      |
|   |,       |и       |,      |       |ческих |      |тво    |в      |      |
|   |занятых |        |аренды |       |заня-  |      |       |га)    |      |
|   |под обра|        |и      |       |тий,   |      |       |       |      |
|   |зователь|        |т.п.)  |       |лабора-|      |       |       |      |
|   |ный  про|        |и      |       |тории, |      |       |       |      |
|   |цесс    |        |реквизи|       |актовы |      |       |       |      |
|   |        |        |ты  пра|       |е      |      |       |       |      |
|   |        |        |вомочны|       |и  физ-|      |       |       |      |
|   |        |        |х      |       |культу-|      |       |       |      |
|   |        |        |докумен|       |рные   |      |       |       |      |
|   |        |        |тов    |       |залы   |      |       |       |      |
|   |        |        |       |       |и      |      |       |       |      |
|   |        |        |       |       |т.д.)  |      |       |       |      |
|———|————————|————————|———————|———————|———————|——————|———————|———————|——————|
|1  |2       |3       |4      |5      |6      |7     |8      |9      |10    |
|———|————————|————————|———————|———————|———————|——————|———————|———————|——————|
Учредитель(ли) или руководитель образовательного учреждения: _________________
______________________________________________________________________________
                      подпись (фамилия, инициалы)

"___" _______________ 200__ г.



     Приложение 23
     к административному регламенту
     государственной инспекции по надзору
     за техническим состоянием самоходных машин
     и других видов техники Брянской области
     по исполнению государственной функции
     по осуществлению государственного надзора
     за техническим состоянием самоходных машин
     и других видов техники на территории
     Брянской области



                Сведения об обеспечении образовательного процесса
                               учебной литературой
                                        
        Наименование образовательного учреждения в соответствии с уставом
                       (по состоянию на ______________)
                                            (дата)
|———|—————————————|———————————|——————————————————————|——————————|
|N  |Наименование |Число      |Обеспечение           |Количество|
|п/ |предмета     |обучающихся|обучающихся           |экз./чел. |
|п  |(курса,      |,          |учебной литературой,  |          |
|   |дисциплины)  |изучающих  |указанной в учебной   |          |
|   |учебного     |предмет    |программе предмета    |          |
|   |плана        |(курс,     |(курса, дисциплины) в |          |
|   |по годам     |дисциплину)|качестве              |          |
|   |обучения     |           |обязательной.         |          |
|   |             |           |Перечень литературы   |          |
|   |             |           |(автор, название, год |          |
|   |             |           |и                     |          |
|   |             |           |место издания)        |          |
|———|—————————————|———————————|——————————————————————|——————————|
|1  |2            |3          |4                     |5         |
|———|—————————————|———————————|——————————————————————|——————————|
|———|—————————————|———————————|——————————————————————|——————————|

Учредитель(ли) или руководитель образовательного учреждения: _________________
______________________________________________________________________________
                      подпись (фамилия, инициалы)

"___" _______________ 200__ г.



     Приложение 24
     к административному регламенту
     государственной инспекции по надзору
     за техническим состоянием самоходных машин
     и других видов техники Брянской области
     по исполнению государственной функции
     по осуществлению государственного надзора
     за техническим состоянием самоходных машин
     и других видов техники на территории
     Брянской области



                                   Заключение
                                        
    На основании анализа представленных документов, обследования  материальной
базы и средств обеспечения учебного процесса _________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
                  наименование образовательного учреждения
располагает необходимыми условиями для оказания образовательных     услуг   по
заявленным профессиям и специальностям и     может    иметь    государственную
аккредитацию, лицензию на право ведения образовательной деятельности на ______
лет (ненужное зачеркнуть)


    Председатель комиссии _______________ ______________________________
                             подпись                Ф.И.О.

    Члены комиссии:

1. _________________________________ ____________________________________
               подпись                               Ф.И.О.
2. _________________________________ ____________________________________
               подпись                               Ф.И.О.

и т.д.
                                             "___" _________________ 200___ г.

    С настоящим заключением ознакомлен и согласен (не согласен),  руководитель
образовательного учреждения

______________________ _____________________ "___" _________________ 200___ г.
       подпись                Ф.И.О.



     Приложение 25
     к административному регламенту
     государственной инспекции по надзору
     за техническим состоянием самоходных машин
     и других видов техники Брянской области
     по исполнению государственной функции
     по осуществлению государственного надзора
     за техническим состоянием самоходных машин
     и других видов техники на территории
     Брянской области



                                  СВИДЕТЕЛЬСТВО
                                        
                                     А 00000
                                        
Регистрационный N ________ от "___" _____________ 200___ г.

______________________________________________________________________________
       наименование органа гостехнадзора, выдавшего свидетельство
______________________________________________________________________________

подтверждает соответствие проведение осуществить _____________________________
                                                (лицензирование, аккредитацию)

образовательной деятельности по    следующим    профессиям    (специальностям)
(подготовка, переподготовка, повышение квалификации):
_____________________________________________________
               ненужное зачеркнуть
    1. ______________________________________________
    2. ______________________________________________
    3. ______________________________________________
    4. ______________________________________________
    5. ______________________________________________

Свидетельство выдано _________________________________________________________
                         (наименование и адрес образовательного учреждения)
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________

    Условия для __________________________________________ на право подготовки
                      (лицензирования, аккредитации)
трактористов и машинистов  самоходных    машин    соответствуют    требованиям
оборудования и оснащенности образовательного процесса.

М.П.

Подпись главного государственного
инженера-инспектора гостехнадзора      _______________________________________
                                                         Ф.И.О.



     Приложение 26
     к административному регламенту
     государственной инспекции по надзору
     за техническим состоянием самоходных машин
     и других видов техники Брянской области
     по исполнению государственной функции
     по осуществлению государственного надзора
     за техническим состоянием самоходных машин
     и других видов техники на территории
     Брянской области



                           АКТ РАССМОТРЕНИЯ ПРЕТЕНЗИИ
                                        
Место составления акта: ______________________________________________________
______________________________________________________________________________
     (Ф.И.О. собственника (владельца), наименование юридического лица,
______________________________________________________________________________
                                почтовый адрес)
Составлен комиссией в составе:
представитель предприятия-поставщика (изготовителя): _________________________
_____________________________________________________________________________,
                             (Ф.И.О., должность)
представитель гостехнадзора: _________________________________________________
_____________________________________________________________________________,
                             (Ф.И.О., должность)
представитель собственника (владельца): _____________________________________,
                                                (Ф.И.О., должность)
члены комиссии: ______________________________________________________________
                             (Ф.И.О., должность)
                ______________________________________________________________
                             (Ф.И.О., должность)
                            __________________________________________________
                             (Ф.И.О., должность)
                            __________________________________________________
                             (Ф.И.О., должность)
                            __________________________________________________
                             (Ф.И.О., должность)
на машину или оборудование: __________________________________________________
                                 наименование машины или оборудования
марки: _________________________, дата ремонта: _____________________________,
дата ввода машины или оборудования в эксплуатацию (после реализации, ремонта):
___________________________________________
Предприятие-поставщик (изготовитель, сервисная организация): _________________
______________________________________________________________________________
заводской номер: __________________, номер двигателя: ________________________
машина наработала со времени ввода в эксплуатацию ____________________________
часов (дней) при работе ______________________________________________________
______________________________________________________________________________
                               указать тип работ
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Неисправность машины или оборудования выразилась _____________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________

                               (оборотная сторона)

Выявленные нарушения правил эксплуатации: ____________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Вывод комиссии: ______________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Расходы по восстановлению машины или оборудования подлежат оплате ____________
______________________________________________________________________________
Для восстановления машины или оборудования необходимо    заменить    следующие
агрегаты (узлы, детали): _____________________________________________________
______________________________________________________________________________
        наименование агрегатов (узлов, деталей), N по каталогу
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Предприятие-поставщик (изготовитель) должен поставить по адресу: _____________
______________________________________________________________________________
следующие агрегаты (узлы детали): ____________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________

Представитель предприятия-               Представитель собственника
поставщика  (изготовителя)
сервисной организации
__________________________               _____________________________
        (подпись)                                  (подпись)
"___" __________________ 200___ г.       "___" __________________ 200___ г.

Представитель инспекции                  Другие члены комиссии:
гостехнадзора                            _________________________________
__________________________               _________________________________
        (подпись)                        _________________________________
"___" __________________ 200___ г.       _________________________________
                                         _________________________________

Ремонтные работы по восстановлению машины или оборудования завершены
_____________________ ____________________________________________________
       дата             должность         подпись         Ф.И.О.

Отремонтированная машина или (оборудование)     возвращена    собственнику
(владельцу) _____________ ________________________________________________
               дата          должность         подпись         Ф.И.О.

Представитель предприятия-              Представитель собственника
поставщика  (изготовителя)
сервисной организации
____________________________            _____________________________
  подпись         Ф.И.О.                  подпись         Ф.И.О.



     Приложение 27
     к административному регламенту
     государственной инспекции по надзору
     за техническим состоянием самоходных машин
     и других видов техники Брянской области
     по исполнению государственной функции
     по осуществлению государственного надзора
     за техническим состоянием самоходных машин
     и других видов техники на территории
     Брянской области



                               ПРОТОКОЛ АА 000000
                       об административном правонарушении
                                        
"___" _______________ 200__ г. ____ час. _____мин. ___________________________
                                                        (место составления)
Главный государственный инженер-инспектор гостехнадзора ______________________
______________________________________________________________________________
                     Ф.И.О. составившего протокол
составил настоящий протокол о том, что гражданин(ка):
|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|
|  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|
                           фамилия, имя, отчество
дата и место рождения: _______________________________________________________,
проживающий(ая) ______________________________________, тел.: ________________,
                         адрес места жительства
работающий(ая) ________________________________________ тел.: ________________.
                 наименование организации, должность
Сведения о машине (оборудовании): ____________________________________________,
                                    наименование, марка, регистрационный знак
принадлежит ___________________________________________________________________
                     Ф.И.О., наименование организации, адрес
состоит на учете в государственной инспекции гостехнадзора ____________________
_______________________________________________________________________________
"___" _______________ 200__ г. ____ час. _____мин. на (в) _____________________
совершил(а)  правонарушение,    ответственность    за    совершение    которого
предусмотрена ч. __ ст. _____ КоАП, которое выразилось в ______________________
_______________________________________________________________________________
   (излагается существо нарушения, указывается нарушенная норма и конкретный
                         документ, которым она установлена)
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
     (при применении техсредства указывается его наименование, номер
                             и принадлежность)
_______________________________________________________________________________
Свидетели 1. Фамилия: ______________, имя: _________, отчество: ______________,
нарушения: адрес места жительства _____________________________________________
          2. Фамилия: ______________, имя: _________, отчество: ______________,
           адрес места жительства: ____________________________________________
Объяснение лица, в отношении которого возбуждено дело    об    административном
правонарушении: _______________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
С протоколом ознакомлен(а). Копию  протокола получил(а). Права  и  обязанности,
предусмотренные КоАП, мне разъяснены __________________________________________
                                                     подпись
Место и время рассмотрения административного правонарушения ___________________
________________________________________ мне объявлены ________________________
         адрес, дата, время                                    подпись
К протоколу прилагается _______________________________________________________
Подпись лица, в отношении которого возбуждено    дело    об    административном
правонарушении ________________________
Подпись лица, составившего протокол _____________________

                                                                                
                                                                                
     Приложение 28
     к административному регламенту
     государственной инспекции по надзору
     за техническим состоянием самоходных машин
     и других видов техники Брянской области
     по исполнению государственной функции
     по осуществлению государственного надзора
     за техническим состоянием самоходных машин
     и других видов техники на территории
     Брянской области



                               ПРОТОКОЛ АА 000000
              об административном правонарушении юридического лица

"___" _______________ 200__ г. ____ час. ____ мин. ___________________________
                                                        (место составления)
Главный государственный инженер-инспектор гостехнадзора ______________________
______________________________________________________________________________
                     Ф.И.О. составившего протокол
составил настоящий протокол о том, что юридическим лицом:
|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|
|  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|
       (организационно-правовая форма, наименование юридического лица)
___________________________________________________________, ИНН _____________,
(дата регистрации, место регистрации, регистрационный номер)
юридический адрес: ______________________________________ тел. _______________

"___" _______________ 200__ г. ____ мин. _____ час.  на (в) __________________
допущено правонарушение, ответственность за совершение которого  предусмотрена
ч. ____ ст. _______ КоАП, которое выразилось в _______________________________
______________________________________________________________________________
   (излагается существо нарушения, указывается нарушенная норма и конкретный
                     документ, которым она установлена)
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Свидетели 1. Фамилия: ______________, имя: _________, отчество: _____________,
нарушения: адрес места жительства ____________________________________________
          2. Фамилия: ______________, имя: _________, отчество: _____________,
           адрес места жительства: ___________________________________________
Объяснение законного представителя юридического лица, в   отношении   которого
возбуждено дело об административном правонарушении:
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
С протоколом ознакомлен(а). Копию протокола получил(а).  Права и  обязанности,
предусмотренные КоАП, мне разъяснены _________________________________________
                                                      подпись
Место и время рассмотрения административного правонарушения: _________________
____________________________________________________ мне объявлены ___________
             адрес, дата, время                                     подпись
К протоколу прилагается: _____________________________________________________
Подпись законного представителя юридического лица, в     отношении    которого
возбуждено дело об административном правонарушении ___________________________

Подпись лица, составившего протокол ______________________



     Приложение 29
     к административному регламенту
     государственной инспекции по надзору
     за техническим состоянием самоходных машин
     и других видов техники Брянской области
     по исполнению государственной функции
     по осуществлению государственного надзора
     за техническим состоянием самоходных машин
     и других видов техники на территории
     Брянской области



                             ПОСТАНОВЛЕНИЕ АА 000000
                   по делу об административном правонарушении
                                        
"___" _______________ 200__ г. _______________________________________________
                                     (место вынесения постановления)
Главный государственный инженер-инспектор гостехнадзора ______________________
______________________________________________________________________________
(наименование инспекции гостехнадзора, фамилия, и.о. лица, принявшего решение)

Рассмотрев дело об административном правонарушении в отношении гражданина(ки)
|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|
|  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|
                            фамилия, имя, отчество
установил: ___________________________________________________________________
     (указывается мотивация, смягчающие или отягчающие обстоятельства и др.)
    и на основании ч. ___ ст. ______ КоАП постановил _________________________
______________________________________________________________________________
(прекратить производство по делу, наложить административное взыскание в виде)
________________________________________________ _____________________________
                                            (подпись лица, принявшего решение)
Копию постановления получил(а) "___" _______________ 200___ г. _______________
                                                                  (подпись)
Изъятые документы: ___________________________________________________________
                                          (перечислить)
мне возвращены "___" _______________ 200__ г. ________________________________

                               (оборотная сторона)
                                        
Постановление по делу об административном правонарушении может быть обжаловано в
соответствии с подпунктом 3 пункта 1 статьи 30.1 Кодекса Российской Федерации об
административных правонарушениях вышестоящему главному государственному инженеру-
инспектору гостехнадзора или в суд по месту рассмотрения дела.
Жалоба  на  постановление по делу об административном правонарушении может  быть
обжалована  в соответствии с пунктом 1 статьи 30.3 Кодекса Российской  Федерации
об  административных правонарушениях и может быть подана в течение десяти  суток
со дня вручения или получения копии постановления.



     Приложение 30
     к административному регламенту
     государственной инспекции по надзору
     за техническим состоянием самоходных машин
     и других видов техники Брянской области
     по исполнению государственной функции
     по осуществлению государственного надзора
     за техническим состоянием самоходных машин
     и других видов техники на территории
     Брянской области



                             ПОСТАНОВЛЕНИЕ АА 000000
                   по делу об административном правонарушении,
                          совершенном юридическим лицом
                                        
"___" _______________ 200__ г. _______________________________________________
                                     (место вынесения постановления)
Главный государственный инженер-инспектор гостехнадзора ______________________
______________________________________________________________________________
(наименование инспекции гостехнадзора, фамилия, и.о. лица, принявшего решение)
рассмотрев дело об административном правонарушении в отношении
|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|
|  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|——|
         (организационно-правовая форма, наименование юридического лица)
___________________________________________________________, ИНН ____________,
(дата регистрации, место регистрации, регистрационный номер)
юридический адрес: ______________________________________ тел. _______________
Сведения о руководителе или ином законном представителе юридического лица
______________________________________________________________________________
                          (фамилия, имя, отчество)
установил: ___________________________________________________________________
            (изложение обстоятельств, установленных при рассмотрении дела)
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Учитывая _______________________________________________________, на основании
(указывается мотивация, смягчающие или отягчающие обстоятельства и др.)
ч. ___ ст. ______ КоАП
постановил: __________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
(прекратить производство по делу, наложить административное взыскание в виде)
___________________________________________________ __________________________
                                            (подпись лица, принявшего решение)
Копию постановления получил(а) "___" _______________ 200__ г. _______________
                                                                  (подпись)

                               (оборотная сторона)

Постановление по делу об административном правонарушении может быть обжаловано в
соответствии с подпунктом 3 пункта 1 статьи 30.1 Кодекса Российской Федерации об
 $,(-(ab` b("-ke правонарушениях вышестоящему главному государственному инженеру-
инспектору гостехнадзора или в суд по месту рассмотрения дела.
Жалоба  на  постановление по делу об административном правонарушении может  быть
обжалована  в соответствии с пунктом 1 статьи 30.3 Кодекса Российской  Федерации
об  административных правонарушениях и может быть подана в течение десяти  суток
со дня вручения или получения копии постановления.



     Приложение 31
     к административному регламенту
     государственной инспекции по надзору
     за техническим состоянием самоходных машин
     и других видов техники Брянской области
     по исполнению государственной функции
     по осуществлению государственного надзора
     за техническим состоянием самоходных машин
     и других видов техники на территории
     Брянской области



                                       АКТ
                         осмотра транспортного средства
                                        
"___" _______________ 200__ г.                         ______ ч. ________ мин.

Место осмотра: _______________________________________________________________
______________________________________________________________________________
              (область, район, город/поселок, улица, дом)

Мною, государственным
инженером-инспектором: _______________________________________________________
                   (наименование инспекции, фамилия, имя, отчество инспектора)

произведен осмотр ____________________________________________________________
                                    (наименование объекта)

Марка                      Основной      
                           вед.
                           мост N
Год выпуска                Основной      
                           вед.
                           мост N
Заводской N                Цвет          
Двигатель                  Паспорт       серия       N
(модель)                   машины
Двигатель N                Свид. о  реги-серия       N
                           страции
Коробка п.                 Гос.          серия       N
п.                         регистр.
                           знак

принадлежащего: ______________________________________________________________
                (почтовый адрес владельца, телефон, наименование владельца)
Данная самоходная техника: ___________________________________________________

                    Акт составлен по наружному осмотру.

При осмотре присутствовали:

Владелец транспортного средства
(доверенное лицо)               ________________________ _____________________
                                       (подпись)                  (Ф.И.О.)

Государственный инженер-
инспектор гостехнадзора         ________________________ _____________________
                                       (подпись)                  (Ф.И.О.)



     Приложение 32
     к административному регламенту
     государственной инспекции по надзору
     за техническим состоянием самоходных машин
     и других видов техники Брянской области
     по исполнению государственной функции
     по осуществлению государственного надзора
     за техническим состоянием самоходных машин
     и других видов техники на территории
     Брянской области



В инспекцию гостехнадзора Брянской области
от _______________________________________________________
                 (фамилия, имя, отчество)

                                   ЗАЯВЛЕНИЕ
              на проведение оценки трактора, самоходной машины,
                            оборудования, прицепа

Прошу провести оценку ___________________________________________
                                     (наименование)

Марка                      Основной      
                           вед.
                           мост N
Год выпуска                Основной      
                           вед.
                           мост N
Заводской N                Цвет          
Двигатель                  Паспорт       серия       N
(модель)                   машины
Двигатель N                Свид. о  реги-серия       N
                           страции
Коробка п.                 Гос.          серия       N
п.                         регистр.
                           знак

На основании следующих прилагаемых к заявлению документов:
         _____________________________________________________________________
         _____________________________________________________________________
         _____________________________________________________________________
Особые отметки: ______________________________________________________________
Цель оценки: _________________________________________________________________
              (определение цены реализации, предъявление судебного иска,
                       определение залоговой стоимости и т.д.)

                        Сведения о собственнике машины

_________________________________________________________________
                      (фамилия, имя, отчество)

Дата рождения: ___________________________________________________________
                         (число, месяц, год)
Удостоверение личности: __________________________________________________
                 (наименование документа, серия, номер, кем и когда выдан)
Адрес проживания: ________________________________________________________
          (район (город), населенный пункт, улица, дом, квартира, телефон)

                          Представитель собственника

_________________________________________________________________
                      (фамилия, имя, отчество)

Дата рождения: ___________________________________________________________
                         (число, месяц, год)
Удостоверение личности: __________________________________________________
                 (наименование документа, серия, номер, кем и когда выдан)
Адрес проживания: ________________________________________________________
          (район (город), населенный пункт, улица, дом, квартира, телефон)
Доверенность: ____________________________________________________________
                          (когда, кем выдана, номер реестра)

"___" _________________ 20___ г.   _______________________________________
                                             (подпись заявителя)

































Информация по документу
Читайте также