Постановление Администрации Брянской области от 09.04.2008 № 325

                                   
                           БРЯНСКАЯ ОБЛАСТЬ
                                   
                             АДМИНИСТРАЦИЯ
                                   
                             ПОСТАНОВЛЕНИЕ


     от 9 апреля 2008 г. N 325

                                   
 Об утверждении областной целевой программы "Предупреждение и борьба с
         социально значимыми заболеваниями" (2009 - 2011 годы)

     
     В  соответствии с Законом Брянской области от 11 апреля 2003 года
N  20-З  "О  разработке  и  реализации  областных  целевых  программ",
постановлением Брянской областной Думы от 31 июля 2007 года  N  4-1386
"О  согласовании программных мероприятий и размеров их  финансирования
областной  целевой  программы "Предупреждение  и  борьба  с  социально
значимыми заболеваниями" (2009 - 2011 годы)"
     
     ПОСТАНОВЛЯЮ:
     
     1.    Утвердить    прилагаемую   областную   целевую    программу
"Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" (2009  -
2011 годы).
     2.  Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на
исполняющую  обязанности  заместителя  Губернатора  Брянской   области
Старченко Т.А.


     Губернатор                      Н.В.Денин



     Утверждена
     постановлением администрации
     Брянской области
     от 9 апреля 2008 г. N 325



                      ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
            "Предупреждение и борьба с социально значимыми
                   заболеваниями" (2009 - 2011 годы)



                                ПАСПОРТ
   областной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально
              значимыми заболеваниями" (2009 - 2011 годы)

Наименование              -    областная целевая программа "Предупреждение
программы                      и борьба с социально значимыми
                               заболеваниями" (2009 - 2011 годы)
                               
Основание для разработки  -    постановление Правительства Российской
программы                      Федерации от 10 мая 2007 года N 280 "О
                               федеральной целевой программе
                               "Предупреждение и борьба с социально
                               значимыми заболеваниями (2007 -
                               2011 годы)"", каталог территориальных
                               проблем, требующих решения программно-
                               целевым методом в 2006 - 2009 годах,
                               утвержденный постановлением администрации
                               области от 1 ноября 2006 года N 644
                               
Государственный заказчик  -    администрация Брянской области
программы                      

Заказчик программы        -    департамент здравоохранения Брянской области
                               
Основные разработчики     -    департамент здравоохранения Брянской
программы                      области, государственные учреждения
                               здравоохранения "Брянский областной
                               противотуберкулезный диспансер",  "Брянский
                               областной онкологический диспансер",
                               "Брянский областной центр по профилактике и
                               борьбе со СПИД и инфекционными
                               заболеваниями", "Брянская областная
                               психиатрическая больница N 1", "Брянский
                               областной кардиологический диспансер",
                               "Брянская областная инфекционная больница",
                               "Брянский областной кожно-венерологический
                               диспансер"
Цели и задачи программы   -    цели программы:  снижение заболеваемости,
                               инвалидности и смертности населения при
                               социально значимых заболеваниях, увеличение
                               продолжительности и улучшение качества жизни
                               больных, страдающих этими заболеваниями.
                               Задачи программы:
                                    совершенствование методов профилактики,
                               диагностики, лечения и реабилитации при
                               социально значимых заболеваниях;
                                    стабилизация эпидемиологической
                               ситуации по туберкулезу, ВИЧ-инфекции,
                               инфекциям, передающимся половым путем,
                               вирусным гепатитам в Брянской области;
                                    снижение инфекционных заболеваний,
                               управляемых средствами специфической
                               профилактики;
                                    установление мер социальной поддержки
                               гражданам, страдающим социально значимыми
                               заболеваниями и заболеваниями,
                               представляющими опасность для окружающих,
                               детям из многодетных семей в возрасте до 6
                               лет;
                                    обеспечение граждан области
                               дорогостоящей (высокотехнологичной)
                               медицинской помощью в клиниках федерального
                               уровня;
                                    укрепление материально-технической базы
                               лечебно-профилактических учреждений
                               
Целевые индикаторы и      -    индикаторы и показатели программы
показатели программы      -    представлены в приложении 1 к программе:
                                    доля осложнений при сахарном диабете;
                                    средняя продолжительность жизни больных
                               сахарным диабетом I типа;
                                    средняя продолжительность жизни больных
                               сахарным диабетом II типа;
                                    охват детского населения
                               туберкулинодиагностикой;
                                    выявляемость туберкулеза при
                               медосмотрах среди взрослого населения;
                                    выявляемость туберкулеза при
                               медосмотрах среди детского населения;
                                    показатель клинического излечения
                               больных туберкулезом;
                                    число вновь зарегистрированных в
                               течение года случаев заражения ВИЧ-
                               инфекцией, в том числе в учреждениях
                               управления Федеральной службы исполнения
                               наказаний по Брянской области;
                                    доля ВИЧ-инфицированных беременных
                               женщин, включенных в программу профилактики
                               заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных;
                                    доля больных с визуальными
                               локализациями злокачественных
                               новообразований, выявленных на первой и
                               второй стадиях заболевания в общем числе;
                                    доля умерших от злокачественных
                               новообразований в течение года с момента
                               установления диагноза в числе больных,
                               впервые взятых на учет в предыдущем году;
                                    смертность от злокачественных
                               новообразований на 100 тыс. населения
                               (мужчины, женщины);
                                    снижение заболеваемости сифилисом на
                               100 тыс. населения;
                                    снижение заболеваемости детей сифилисом
                               на 100 тыс. детского населения;
                                    снижение заболеваемости детей гонореей
                               на 100 тыс. детского населения;
                                    заболеваемость острым вирусным
                               гепатитом В на 100 тыс. населения;
                                    заболеваемость острым гепатитом С на
                               100 тыс. населения;
                                    заболеваемость хроническими вирусными
                               гепатитами В и С на 100 тыс. населения;
                                    санитарная норма палатной площади на 1
                               пациента;
                                     заболеваемость сосудистыми
                               расстройствами головного мозга
                               (цереброваскулярные болезни, включая
                               инсульт) вследствие артериальной гипертонии
                               на 100 тыс. населения;
                                    смертность от сосудистых расстройств
                               головного мозга (цереброваскулярные болезни,
                               включая инсульт) вследствие артериальной
                               гипертонии на 100 тыс. населения;
                                    снижение заболеваемости простудой на
                               100 тыс. населения;
                                    охват профилактическими прививками
                               детей;
                                    заболеваемость дифтерией на 100 тыс.
                               населения;
                                    заболеваемость полиомиелитом на 100
                               тыс. населения;
                                    заболеваемость корью на 100 тыс.
                               населения

Срок реализации           -    программа рассчитана на 2009 - 2011 годы
программы                      

Перечень подпрограмм      -    "Сахарный диабет", "Туберкулез",  "ВИЧ-
                               инфекция",  "Онкология", "Инфекции,
                               передаваемые половым путем", "Вирусные
                               гепатиты", "Психические расстройства",
                               "Артериальная гипертония",
                               "Вакцинопрофилактика", "Лекарственное
                               обеспечение населения Брянской области"
                               
Перечень основных              совершенствование эпидемиологического
мероприятий программы          надзора за распространением социально
                               значимых заболеваний (туберкулеза, ВИЧ-
                               инфекции) и инфекционными заболеваниями;
                                   массовая профилактика, своевременная и
                               ранняя диагностика, эффективное лечение
                               социально значимых заболеваний (туберкулеза,
                               ВИЧ-инфекции, сахарного диабета,
                               артериальной гипертонии, инфекций,
                               передающихся половым путем, онкологических
                               заболеваний) на территории Брянской области;
                                   продолжение ведения мониторинга по
                               заболеваниям: туберкулезу, сахарному
                               диабету, ВИЧ-инфекции, онкологическим
                               заболеваниям, артериальной гипертонии  и
                               инфекционным заболеваниям;
                                   установление мер социальной поддержки
                               гражданам, страдающим социально значимыми
                               заболеваниями и заболеваниями,
                               представляющими опасность для окружающих,
                               детям из многодетных семей в возрасте до 6
                               лет;
                                   обеспечение граждан области
                               дорогостоящей (высокотехнологичной)
                               медицинской помощью, отсутствующей в ЛПУ
                               области;
                                   укрепление материально-технической базы
                               учреждений здравоохранения (онкологического,
                               кардиологического и кожно-венерологического
                               диспансеров, эндокринологической,
                               туберкулезной, инфекционной и
                               психиатрической служб, центра по
                               профилактике и борьбе со СПИД и
                               инфекционными заболеваниями)
                               
Исполнители подпрограмм   -    департамент здравоохранения Брянской
и основных мероприятий         области, департамент по строительству
программы                      Брянской области, государственные учреждения
                               здравоохранения "Брянский областной
                               противотуберкулезный диспансер",
                               "Брянский областной онкологический
                               диспансер", "Брянский областной центр по
                               профилактике и борьбе со СПИД и
                               инфекционными заболеваниями", "Брянский
                               областной кардиологический диспансер",
                               "Брянская областная инфекционная больница",
                               "Брянский областной кожно-венерологический
                               диспансер", "Брянская областная
                               психиатрическая больница N 1", лечебно-
                               профилактические учреждения города и области
                               (по согласованию), ФГУЗ "Центр гигиены и
                               эпидемиологии в Брянской области" (по
                               согласованию)
                               
Объемы и источники        -    источник финансирования - областной бюджет.
финансирования                 Общий объем финансирования составляет
                               494682 тыс. рублей, в том числе:
                                    капитальные вложения - 109000 тыс.
                               рублей (приложение 2 к программе), из них:
                                    2009 год - 49000 тыс. рублей;
                                    2010 год - 30000 тыс. рублей;
                                    2011 год - 30000 тыс. рублей;
                                    прочие нужды - 385682 тыс. рублей
                               (приложение 3 к программе), из них:
                                    2009 год - 121006 тыс. рублей;
                                    2010 год - 128640 тыс. рублей;
                                    2011 год - 136036 тыс. рублей
                               
Ожидаемые конечные             увеличение средней продолжительности жизни
результаты реализации          больных сахарным диабетом I и II типа до 57
программы                      лет и 74 лет соответственно:
                                    снижение доли осложнений при сахарном
                               диабете до 70 проц.;
                                    увеличение охвата детского населения
                               туберкулинодиагностикой до 98,1  проц.;
                                    повышение выявляемости туберкулеза при
                               медосмотре среди взрослого населения до 47,6
                               проц., детского населения  до 85,5 проц.;
                                    увеличение показателя клинического
                               излечения больных туберкулезом до 23,2
                               проц.;
                                    снижение числа вновь зарегистрированных
                               в течение года случаев заражения ВИЧ-
                               инфекцией до 0,16 тыс. человек, в том числе
                               в учреждениях управления Федеральной службы
                               исполнения наказаний по Брянской области до
                               0,02 тыс. человек;
                               
                                    увеличение доли ВИЧ-инфицированных
                               беременных женщин, включенных в программу
                               профилактики заражения ВИЧ-инфекцией
                               новорожденных, до 98 проц.;
                                    увеличение доли больных с визуальными
                               локализациями злокачественных
                               новообразований, выявленных на первой и
                               второй стадиях заболевания в общем числе, до
                               73,5 проц.;
                                    снижение доли умерших от
                               злокачественных новообразований в течение
                               года с момента установления диагноза в числе
                               больных, впервые взятых на учет в предыдущем
                               году, до 32,1 проц.;
                                    снижение смертности от злокачественных
                               новообразований на 100 тыс. населения:
                               мужчин - до 184,9 случая, женщин - до 75,57
                               случая;
                                    снижение заболеваемости сифилисом на
                               100 тыс. населения до 65,0 проц., детей на
                               100 тыс. детского населения - до 3,7 проц.;
                                    снижение заболеваемости гонореей детей
                               на 100 тыс. детского населения до 1,4
                               проц.;
                                    снижение заболеваемости острым вирусным
                               гепатитом В на 100 тыс. населения до 2,6
                               проц.;
                                    снижение заболеваемости острым
                               гепатитом С на 100 тыс. населения до 2,9
                               проц.;
                                    снижение заболеваемости хроническими
                               вирусными гепатитами В и С на 100 тыс.
                               населения до 17,0 проц.;
                                    увеличение нормы палатной площади на 1
                               пациента психиатрической больницы N 1 до
                               5,0 кв. м;
                                    снижение заболеваемости сосудистыми
                               расстройствами головного мозга
                               (цереброваскулярные болезни, включая
                               инсульт) вследствие артериальной гипертонии
                               на 100 тыс. населения до 4737 случаев;
                                    снижение смертности от сосудистых
                               расстройств головного мозга
                               (цереброваскулярные болезни, включая
                               инсульт) вследствие артериальной гипертонии
                               на 100 тыс. населения до
                               356,2 случая;
                                    снижение заболеваемости гриппом на 100
                               тыс. населения до 10 случаев;
                                    сохранение 97-процентного охвата детей
                               профилактическими прививками;
                                    исключение случаев возникновения
                               заболеваний дифтерией;
                                    исключение случаев возникновения
                               заболеваний полиомиелитом;
                                    снижение заболеваемости корью на 100
                               тыс. населения до 10 случаев
                               
Система организации       -    контроль за ходом выполнения программы
контроля за выполнением        осуществляет департамент здравоохранения
программы                      Брянской области в соответствии с пунктами 2
                               и 3 статьи 15 Закона Брянской области от 11
                               апреля 2003 года N 20-З "О разработке и
                               реализации областных целевых программ"
                               


          1.  Содержание проблемы и необходимость ее решения
                         программными методами

     Сахарный  диабет является приоритетом первого ряда среди проблем,
стоящих перед здравоохранением практически всех стран мира, в связи  с
ранней  инвалидизацией  и  высокой смертностью  при  этом  заболевании
(третье  место  после сердечно-сосудистой патологии и  злокачественных
новообразований).
     Сахарный  диабет является причиной тяжелых сосудистых  осложнений
и заболеваний.
     Уровень  смертности  от  болезней сердца  и  инсульта  у  больных
сахарным диабетом в 2-3 раза, нефропатии в 12-15 раз, гангрены  нижних
конечностей почти в 20 раз выше, чем среди населения в целом.
     Количество  больных сахарным диабетом в мире превышает  120  млн.
чел.,  в  России - 8 млн. человек. В Брянской области на  начало  2007
года  зарегистрировано  23096  человек.  Ежегодно  количество  больных
увеличивается, согласно данным мировой статистики каждые 15 лет  почти
удваивается.  Осложнения сахарного диабета разной степени выраженности
имеют 81,9 проц. больных, боле 50 проц. являются инвалидами.
     Больным  сахарным  диабетом  необходимо  пожизненное  непрерывное
лечение сахароснижающими препаратами и контроль за углеводным обменом.
Наличие  сосудистых осложнений требует дополнительного  дорогостоящего
лечения.   В  связи  с  этим  финансовые  расходы  по  государственным
программам  по  проблеме  сахарного диабета в различных  странах  мира
составляют до 10-15 проц. от всего бюджета.
     С  1996  года  в  Российской Федерации функционирует  федеральная
целевая программа "Сахарный диабет", с 1999 года в Брянской области  -
областная целевая программа "Сахарный диабет", в результате выполнения
мероприятий которой проведен ряд мер неотложного характера:
     последовательно  укреплялась созданная  диабетологическая  служба
области;
     в  полном  объеме  обеспечены высокоэффективными сахароснижающими
препаратами больные области;
     внедрено   в   широкую  лечебную  практику  обеспечение   больных
средствами самоконтроля;
     организованы 4 школы по обучению больных сахарным диабетом;
     внедрен   и   функционирует  государственный  регистр   "Сахарный
диабет".
     Учитывая,  что  заболеванию  сахарным  диабетом  подвержены  люди
трудоспособного  возраста  и ежегодный прирост  количества  больных  в
Брянской области составляет 4 проц., а также  то, что лечение является
пожизненным, необходимо продолжение программных мероприятий на  период
2009 - 2011 годов.
     Туберкулез   -   инфекция,   которая   уносит   гораздо    больше
человеческих   жизней,  чем  любое  другое  инфекционное  заболевание.
Ежегодно в России умирает от туберкулеза около 30 тыс. человек.  Кроме
того,  каждый год регистрируется около 80 случаев заболевания  на  100
тысяч  населения. В нашей области ежегодно умирают более 300  человек,
заболевают более 1000 человек:
     показатель заболеваемости всеми формами туберкулеза (на 100  тыс.
населения) остается выше среднероссийского и составил в 2006 году 87,8
(по Российской Федерации - 83,1);
     показатель  заболеваемости детей (на 100 тыс. детского населения)
выше  среднероссийского показателя на 40 проц.  и  составил  29,1  (по
Российской Федерации - 16,4);
     показатель  заболеваемости подростков (на 100 тыс.  подросткового
населения) снизился с 45,6 до 26,9 в 2006 году;
     показатель  смертности (на 100 тыс. населения) остается  высоким,
но произошло снижение в 2006 году до 23,3;
     выявляемость туберкулеза при профилактических осмотрах составляет
43 проц. (по Российской Федерации - 53,4 проц.);
     первичная   лекарственная  устойчивость  к   противотуберкулезным
препаратам  регистрируется  у  8,5 проц.  впервые  выявленных  больных
туберкулезом.
     Крайне   напряженная  и  опасная  ситуация   с   туберкулезом   в
значительной    мере   обусловлена   экономической   и    политической
нестабильностью  в  обществе, снижением жизненного  уровня  населения,
ухудшением его здоровья, усилением миграции населения, а также  низким
процентом  обеспечения изолированной жилой площадью больных  заразными
формами  туберкулеза.  Миграция в область лиц,  больных  туберкулезом,
после  освобождения  из  мест  заключения  также  крайне  отрицательно
сказывается на эпидемиологической обстановке в области.
     В   Брянской   области  с  2003   по  2005  год   реализовывались
мероприятия  подпрограммы "Неотложные меры  борьбы  с  туберкулезом  в
Брянской   области":  приобретались  противотуберкулезные   препараты,
туберкулин,   туберкулиновые  шприцы,  оборудование   для   областного
противотуберкулезного диспансера, что позволило повысить эффективность
проводимых в области противотуберкулезных мероприятий.
     Ежегодный охват профилактической туберкулинодиагностикой детей  и
подростков  на  уровне 98-99 проц. пока не позволил  добиться  резкого
снижения  показателя заболеваемости среди детей и подростков.  Поэтому
необходимо  сохранить  централизованное  приобретение  туберкулина   и
шприцев   для   проведения  профилактических   осмотров   детского   и
подросткового населения.
     Основными   принципами  противотуберкулезного  лечения   являются
регулярность,      длительность     и     контролируемость      приема
противотуберкулезных  препаратов.  Нарушение  схем  лечения   больными
туберкулезом может привести к развитию лекарственной устойчивости, что
представляет  угрозу для жизни как самих больных туберкулезом,  так  и
людей, их окружающих.
     Эффективная  борьба с туберкулезом возможна лишь при условии  его
своевременного выявления, особенно наиболее опасной категории  больных
-   бактериовыделителей.  Крайне  необходимы   замена   и   обновление
лабораторного оборудования бактериологических лабораторий  и  посевных
пунктов,  так  как  имеющееся оборудование уже  морально  и  физически
устарело.
     Актуальность проблемы туберкулеза требует принятия комплекса  мер
неотложного   и   перспективного  характера  в   рамках   подпрограммы
"Туберкулез".
     ВИЧ-инфекция   -  это  социальное  злокачественное   заболевание.
Характерными   ее   чертами  являются  многолетний   скрытый   период,
неизбежный   смертельный  исход,  подверженность  больных  постоянному
психогенному     стрессу.    Социально-экономическими    последствиями
распространения  ВИЧ-инфекции  будут  увеличение  неработающей   части
населения,  снижение производства, дисбаланс бюджета и др. Кроме  них,
будут  и  социально-биологические (болезнь  и  смерть  преимущественно
молодых  людей, сильный психологический стресс у самих  больных  и  их
близких,  уменьшение средней продолжительности жизни, снижение  и  без
того низкой рождаемости).
     Большинство больных находится в латентной стадии, но  через  8-10
лет   эти  люди  станут  нетрудоспособными,  потребуется  все   больше
дорогостоящих лекарств для лечения ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных
заболеваний.
     По  данным  Федерального  центра  по  профилактике  и  борьбе  со
СПИДом,  на  1 января 2007 года зарегистрировано около 400  тыс.  ВИЧ-
инфицированных   и   больных   СПИДом   граждан   России.   Показатель
распространенности составляет 244,4 на 100 тыс. населения.
     За  весь  период наблюдения (с 1989  по 31 декабря 2006 года)  на
территории Брянской области зарегистрировано 1313 случаев ВИЧ-инфекции
(98,6 на 100 тыс.  населения).  В 2006 году выявлено 163 новых  случая
заболевания,  что  в 1,02 раза меньше,  чем в 2005 году (166 случаев).
Диагноз "СПИД"   поставлен    23    больным.    Всего    умерло    146
ВИЧ-инфицированных  и  больных.  В местах лишения свободы находится 64
ВИЧ-инфицированных.
     На   диспансерном   учете   в  Брянском   областном   центре   по
профилактике и борьбе со СПИДом  состоит 781 больной ВИЧ/СПИДом житель
области.
     На возрастную группу от 14 до 35 лет  приходится  86  проц.  всех
ВИЧ-инфицированных,  чаще  болеют  молодые люди в возрасте от 18 до 30
лет (82,7 проц.).  Основным путем заражения в 2006 г. являются половые
контакты (57,7 проц.).
     От  ВИЧ-инфицированных женщин родилось 83 ребенка,  в  2006  году
родилось 24 ребенка, 7 детям поставлен диагноз "ВИЧ-инфекция".
     С  ростом  числа ВИЧ-инфицированных женщин неуклонно будет  расти
число  детей,  рожденных инфицированными матерями.  Некоторые  из  них
после    смерти    родителей,   возможно,   окажутся   на    иждивении
государственных   органов   опеки.  Все   это,   естественно,   окажет
отрицательное влияние на экономику области.
     Чрезвычайная  ситуация, сложившаяся в области с  распространением
заболевания,  вызываемого  вирусом  иммунодефицита  человека,  требует
принятия   конкретных   мероприятий  по  ее  стабилизации   в   рамках
подпрограммы "ВИЧ-инфекция".
     Онкологическая  заболеваемость на  территории  Брянской  области,
как  и в целом по России, отмечается тенденцией к росту заболеваемости
злокачественными новообразованиями, смертности и инвалидизации от них,
но  на  более  высоком  уровне.  Так, в 2005  году  заболеваемость  по
Российской Федерации составила 330,5 на 100 тыс. населения, в Брянской
области  -  371,4 на 100 тыс. населения, т.е. на  12,4  выше  среднего
значения  по Российской Федерации. На сегодняшний день в ГУЗ "Брянский
областной  онкологический  диспансер" на  диспансерном  учете  состоит
более   27  тыс.  чел.,  т.е.  2  проц.  населения  области.  Ежегодно
регистрируются около 5 тыс. вновь выявленных случаев.  Каждый  год  из
жизни уходит более 3 тыс. больных.
     В  структуре смертности трудоспособного населения от всех  причин
смертность  населения  от  злокачественных  новообразований   занимает
третье  место  после заболеваний сердечно-сосудистой  системы,  травм,
отравлений  и  несчастных  случаев.  В  качестве  причин  инвалидности
населения  онкологические  заболевания занимают  второе  место,  а  по
тяжести  заболевания - первое. Эти неблагоприятные тенденции  развития
онкоэпидемического процесса в массиве населения Брянской области ведут
к   постоянному  повышению  значимости  онкологической  патологии  как
острейшей медико-социальной проблемы.
     Источником  важных  данных  для эпидемиологических  исследований,
планирования  и оценки эффективности мероприятий служб здравоохранения
с  целью  улучшения профилактики, диагностики и лечения  онкопатологии
является    популяционный   раковый   регистр.    Внедрение    средств
вычислительной   техники   на  всех  уровнях   формирования   регистра
(оргметодотдел  онкодиспансера,  онкокабинеты  г.  Брянска  и  районов
области)  позволит не только упростить работу по учету больных,  но  и
значительно увеличить возможности по оперативному анализу  данных  для
принятия управленческих решений.
     Слабая    материально-техническая   база    диспансера    создает
несоответствие  между  современным уровнем возможности  диагностики  и
лечения онкологических заболеваний и фактическим состоянием онкослужбы
Брянщины  и требует незамедлительной коррекции. В настоящее время  все
дозиметрическое оборудование выработало свой ресурс,  имеет  80  проц.
физической  изношенности.  Эндоскопическая аппаратура  представлена  в
единичных   экземплярах,  что  резко  снижает  пропускную  способность
поликлиники.
     Следует  переходить  на  современные,  более  эффективные   схемы
химиотерапевтического  лечения,  которые  также  повысят  выживаемость
пациентов и улучшат качество их жизни.
     Необходимо окончание реконструкции и  оснащения  радиологического
отделения   областного   онкодиспансера.  Для  размещения  современной
дистанционной лучевой аппаратуры необходимо помещение, удовлетворяющее
санитарным  нормам  и  требуемым классам защиты от излучения.  Требует
строительства и оснащения медицинской аппаратурой хирургический корпус
стационара областного онкодиспансера.
     Поставленные  проблемы  необходимо решать в  рамках  подпрограммы
"Онкология".
     Инфекции,  передаваемые половым путем (ИППП), стали  в  настоящее
время  одной из наиболее серьезных проблем здравоохранения  области  и
приняли  характер эпидемии. По распространенности среди населения  они
занимают  одно  из  первых мест среди инфекционных болезней,  исключая
грипп  и  ОРЗ, и наносят обществу значительный социально-экономический
ущерб.
     В  настоящее  время  насчитывается более  20  инфекций,   которые
передаются в основном при половом контакте.
     В   Брянской   области,  как  и  во  всей  Российской  Федерации,
отмечается   нестабильная   ситуация   с   заболеваниями   инфекциями,
передаваемыми половым путем: 2004 г. - 9686 случаев, 2005  г.  -  8789
случаев, 2006 г. - 9070 случаев.
     Несмотря  на  некоторое  снижение  в  2005  году,  выраженное   в
абсолютных цифрах, областной показатель заболеваемости по ИППП на  100
тыс.  населения  составил  652,7, в  2006  г.  вновь  наблюдался  рост
заболеваемости  -  681,3, что дает основание говорить  о  нестабильной
ситуации   в   области  по  ИППП,  зависящей  от   многих   социально-
экономических факторов.
     Абсолютный   показатель  заболеваемости  сифилисом  по   Брянской
области  на 100 тыс. населения составляет: 2004 г. - 88,6, 2005  г.  -
81,3, 2006 г. - 72,1.
     По-прежнему  наибольший  вес  в  структуре  всех  ИППП   занимают
сифилис,  гонорея,  трихомониаз, урогенитальный  кандидоз,  хламидиоз,
уреамикоплазмозы.
     На   высоком  уровне  сохраняется  заболеваемость  сифилисом  лиц
молодого возраста.
     В  России  за последние 5 лет показатель заболеваемости сифилисом
среди  детей до 14 лет вырос в 140 раз, причем 95 проц. детей  в  этом
возрасте  заражаются половым путем. Наблюдается рост ИППП у подростков
15  -  17  лет, в среднем по России - более чем в 50 раз. В  настоящее
время в Брянской области прослеживается неблагоприятная обстановка  по
заболеваемости  ИППП  среди  детей и подростков.  А  такой  контингент
детей,  как  дети,  находящиеся в детских домах,  школах-интернатах  и
социальных  приютах  (таких  в области  около  3  тыс.  чел.),  вообще
остаются  без  обследования и лечения инфекций,  передаваемых  половым
путем.
     Инфекции, передаваемые половым путем, являются основной  причиной
нарушения  репродуктивной функции человека, развивающегося  бесплодия,
выкидышей,   болезней   плода   и  новорожденных,   мертворождаемости,
нарушения потенции. Осложнениями болезней, передаваемых половым путем,
являются хронические,   трудноподдающиеся   излечению   воспалительные
заболевания,  а в ряде случаев - даже злокачественные  новообразования
мочеполовой сферы.
     Течение болезней,     передаваемых     половым      путем,      и
эпидемиологическая  обстановка  осложняются  из  года в год.  Все чаще
регистрируются  поздние,  асимптомные  и  клинически   стертые   формы
заболеваний,  сложные в диагностическом плане,  что требует применения
высококачественных   и   дорогостоящих   лекарственных    средств    и
диагностических тест-систем, в т.ч. для детей и подростков, страдающих
ИППП (бесплатное обследование и лечение.).
     Поэтому  проблемы восстановления  репродуктивного здоровья  детей
и  подростков,  оказавшихся в сложных жизненных ситуациях,  необходимо
решать в рамках подпрограммы "Инфекции, передаваемые половым путем".
     Эпидемиологическая    ситуация   по   заболеваемости    вирусными
гепатитами в Брянской области остается напряженной.
     Число  заболевших  вирусными  гепатитами  (ВГ)  в  2006  году  по
сравнению  с  2005 годом осталось на прежнем уровне и составило  2795,
или   205,0  на  100  тыс.  населения  (в  Российской  Федерации  было
зарегистрировано 98355 больных гепатитом В и 209071 больной  гепатитом
С с учетом вирусоносительства).
     В  2006  году  на вирусные гепатиты В и С обследовано  около  300
тыс. человек. При дополнительном обследовании из всех инфицированных в
2006 году выявлено 2795 больных различными формами вирусных гепатитов.
     Показатель   заболеваемости  острым  вирусным  гепатитом    В   в
Брянской  области в 2006 году составил 5,72 на 100 тыс. населения  (78
случаев), острым вирусным гепатитом С - 3,15 (43 случая), хроническими
вирусными  гепатитами  (ХВГ) - 21,49 (8,6,  4,5,  51,4  по  Российской
Федерации).
     Наиболее   актуальна  в  Брянской  области  проблема  хронических
вирусных гепатитов. В 2006 году выявлено 293 случая (ХВГВ - 74, ХВГС -
218),  показатель заболеваемости - 5,43 и 15,99 на 100 тыс. населения.
Риск  развития  цирроза печени при хроническом гепатите  С  составляет
около 20 проц., среднее время его формирования равняется 20 годам.
     Наибольшее количество больных выявлено в г. Новозыбкове (ХВГВ - 3
случая,  ХВГС - 31 случай), Брасовском районе (ХВГВ - 4 случая, ХВГС -
15 случаев),  Жуковском  (ХВГВ  -  5  случаев,  ХВГС  -  28  случаев),
Красногорском (8 и 41), Унечском (9 и 17), г. Сельцо (5 и 19).
     В  гепатологическом  центре ГУЗ "Брянская областная  инфекционная
больница"  в 2006 году наблюдалось 3968 больных, из них 933  с  ВГВ  и
1983  с ВГС, количество мужчин и женщин примерно равное (495 ВГВ, 1016
ВГС на 448 ВГВ, 967 ВГС).
     Наибольшее количество больных в возрастной группе 25 - 44 лет.  С
2001  года  в  гепатологическом центре БОИБ проводится противовирусная
терапия (ПВТ) ВГ. За этот период терапию получили 114 чел., из них  17
медицинских работников, 10 детей.
       В 2006 году ПВТ получили 42 чел.,  ВГВ - 13 чел., ВГС - 29 чел.
(в  т.ч.  7  детей).  В  2007  году  получили  ПВТ 27 человек,  из них
медицинских работников - 4, детей - 4. Эффективность терапии, как и по
данным литературы, составляет 70 процентов.
     Учитывая   рост  заболеваемости  хроническими  формами   вирусных
гепатитов В и С, частоту их перехода в циррозы и рак печени,  а  также
высокий  уровень  инвалидизации  и  смертности  населения  при  данных
заболеваниях, данную проблему необходимо решать в рамках  подпрограммы
"Вирусные гепатиты".
     Разработка  подпрограммы  "Психические расстройства"  обусловлена
необходимостью  принятия  экстренных мер  для  обеспечения  прав  лиц,
страдающих психическими расстройствами, и для уменьшения отрицательных
для  Брянской  области и общества последствий психических заболеваний,
таких, как инвалидность и нетрудоспособность, преступность среди  лиц,
страдающих психическими расстройствами, непригодность к военной службе
и другие.
     За  последние  10  лет социальное положение  лиц  с  психическими
расстройствами   в   связи   с  экономическим   кризисом   значительно
ухудшилось.  Возникновение новых психологических  факторов,  негативно
воздействовавших на население, привело к значительному (на  40  проц.)
росту числа психических заболеваний.
     На  сегодняшний день в Брянской области 32 тыс. человек  страдают
психическими  расстройствами,  из  них  почти  9  тыс.  имеют   группу
инвалидности по психическому заболеванию. В два раза увеличилось число
общественно   опасных   действий  со  стороны   лиц   с   психическими
расстройствами. Рост инвалидности и числа общественно опасных действий
по  причине  психических  расстройств, в  первую  очередь  совершенных
против  личности,  во многом обусловлен серьезными  препятствиями  для
трудового  устройства  лиц  с психическими расстройствами,  сложностью
организации  их  социально-трудовой и психосоциальной  реабилитации  в
новых условиях рынка труда.
     Несмотря на   проводимые  в  области  мероприятия  по  укреплению
материально-технической базы психиатрической службы,  состояние  ее  в
настоящий  момент  не  соответствует  предъявляемым к ней требованиям.
Практически  все  психиатрические  больницы  области  располагаются  в
приспособленных помещениях с большим процентом физического износа, что
не  позволяет  на  сегодняшний  день  развернуть  крайне   необходимые
отделения   неврозов,   первого   психотического  эпизода,  экспертные
отделения.  Значительная часть учреждений  не  имеет  централизованной
системы   водоснабжения,  канализации  и  аварийного  энергоснабжения.
Эпизодический текущий ремонт за  счет  скудных  ассигнований,  которые
получает психиатрическая служба, малоэффективен.
     Все   это   свидетельствует  о  необходимости  решения  комплекса
вопросов  по  совершенствованию  психиатрической  помощи  населению  в
Брянской области в рамках подпрограммы "Психические расстройства".
     Высокий уровень  заболеваемости артериальной гипертонией является
одной  из  самых  актуальных  проблем  не  только  в  медицине,  но  и
приобретает  важное  государственное значение,  так как более половины
смертей происходит  от  осложнений  артериальной  гипертонии,  и,  что
особенно  важно,  среди  умерших  и инвалидов значительная часть - это
люди трудоспособного возраста.
     В 2006 году в Брянской области первичная заболеваемость населения
артериальной  гипертонией  имела  устойчивую  тенденцию  к  росту.   В
структуре общей заболеваемости эта болезнь вышла на первое место,  что
составило 91,2 на 1000 взрослого населения,  из них  впервые  выявлено
8,4 на 1000 взрослого населения.
     Распространенность артериальной гипертонии у взрослого  населения
Брянской  области, по данным I этапа мониторинга, составила в  среднем
33,2 процента.
     Сохраняется на   высоком  уровне  число  трудопотерь  по  причине
заболеваемости от осложнений артериальной гипертонии.  Рост первичного
выхода  на  инвалидность за последние три года составил 51,9 процента.
При этом число лиц, признанных инвалидами впервые увеличилось с 5732 в
2004 году до 8708 в 2006 году.
     Необходимо отметить, что в структуре причин смертности  взрослого
населения во всех возрастных группах, включая трудоспособный  возраст,
в  74,6 проц. случаев составляет смерть по причине ишемической болезни
сердца,  острого  инфаркта  миокарда  и  мозгового  инсульта,  фоновым
заболеванием  которых являются артериальная гипертония и  атеросклероз
сосудов.
     Показатель  смертности  населения Брянской  области  от  болезней
системы  кровообращения снизился незначительно. Так, число умерших  на
100 тысяч населения в 2006 году снизилось по сравнению с 2004 годом на
6,5 процента.
     Среди  причин смерти по-прежнему первое место занимают осложнения
артериальной гипертонии - 64,2 процента.
     Догоспитальная  скорая  медицинская помощь  больным  артериальной
гипертонией  и  ее  осложнениями  оказывается  фельдшерскими  пунктами
скорой помощи ЦРБ, врачебными и фельдшерскими бригадами станций скорой
медицинской  помощи (ССМП), в том числе бригадами интенсивной  терапии
(БИТ) и специализированными кардиологическими бригадами.
     Первичная    медико-санитарная   помощь   больным    артериальной
гипертонией оказывается в сети амбулаторно-поликлинических  учреждений
Брянской   области.   Специализированную   амбулаторно-поликлиническую
помощь  эти  больные  получают в кардиологических  кабинетах  лечебно-
профилактических  учреждений,  а  госпитальную  -  в  кардиологических
отделениях  городских  и  областных больниц.  Обеспеченность  врачами-
кардиологами в области составляет 0,69 на 10 тыс. взрослого населения.
     Высококвалифицированная   специализированная    помощь    больным
оказывается в федеральных клиниках.
     Так   как  уровень  заболеваемости  и  смертности  населения  при
болезнях системы кровообращения, среди которых гипертоническая болезнь
занимает  ведущее место, остается очень высоким, необходимы разработка
и   реализация   мероприятий   по   профилактике   сердечно-сосудистых
заболеваний,  а  также создание системы контроля за  ходом  выполнения
профилактических  мероприятий, мероприятий по лечению  и  реабилитации
больных артериальной гипертонией.
     Данная   работа   будет  осуществляться  в  рамках   подпрограммы
"Артериальная гипертония".
     Стабильность  эпидемической ситуации по инфекционным заболеваниям
может быть сохранена только путем регулярного проведения вакцинирующих
и ревакцинирующих прививок.
     В 2005-2006  годах  отмечено  снижение   заболеваемости   по   54
инфекциям,   в   том   числе  вирусному  гепатиту  А  и  В,  краснухе,
сальмонеллезу,     дизентерии,     эпидпаротиту,     туляремии.     Не
регистрировались случаи бешенства,  полиомиелита,  дифтерии, сибирской
язвы,  столбняка,  врожденной краснухи.  В  то  же  время  сохраняются
высокие   показатели   заболеваемости   коклюшем,   корью.  Существует
опасность периодических подъемов заболеваемости вирусным гепатитом А.
     Сохраняются  высокие  показатели  заболеваемости  менингококковой
инфекцией, высок риск заболеваний парентеральными вирусными гепатитами
среди   групп   профессионального  и  социального   риска   заражения.
Существует  опасность  периодических подъемов заболеваемости  вирусным
гепатитом А.
     Ежегодно  в  области  отмечаются сезонные подъемы  заболеваемости
гриппом,  которые при отсутствии достаточного охвата профилактическими
прививками  населения могут принять эпидемический характер. Глобальная
ситуация  по  гриппу  диктует необходимость  постоянной  готовности  к
возможной  пандемии,  в  том числе с участием ранее  не  встречавшихся
вариантов вируса.
     В  области  существуют  многочисленные активные  природные  очаги
туляремии,   лептоспироза,  геморрагической   лихорадки   с   почечным
синдромом.
     Эпизоотическая  ситуация по бешенству в области  является  крайне
напряженной,   что   при  отсутствии  специфической   профилактики   у
пострадавших   от  укусов  животными  может  привести  к   заболеванию
бешенством среди людей.
     Национальная  программа ликвидации кори предполагает  искоренение
этого  заболевания на территории страны к 2010 году.  Достижение  этой
цели  предполагает  полный охват профилактическими  прививками  против
кори  детей  в  рамках  национального календаря прививок  и  взрослого
населения до 35 лет.
     Сертификация  Всемирной организацией здравоохранения Европейского
региона,  как  территории  свободной  от  полиомиелита,  не  исключает
возможности  заноса на территорию области "дикого" вируса полиомиелита
и  возникновения  связанных  с ним заболеваний.  В  мире  до  сих  пор
насчитываются    десятки   эндемичных   территорий,    где    ежегодно
регистрируется    до    2000   заболеваний    острым    паралитическим
полиомиелитом.   Сохранение   эпидемиологического   благополучия    по
полиомиелиту  на  территории области возможно только путем  проведения
профилактических прививок.
     Проведение       целенаправленных       профилактических        и
противоэпидемических  мероприятий в  отношении  инфекций,  управляемых
средствами  вакцинации,  требует  наличия  достоверной  информации   о
проведенных   прививках.   Решение  этой   проблемы   возможно   путем
обеспечения населения области прививочными сертификатами.
     Эффективность  профилактических  прививок  напрямую  зависит   от
соблюдения  условий  транспортировки и хранения вакцинных  препаратов.
Для   этой  цели  все  медицинские  учреждения  области,  занимающиеся
проведением  профилактических  прививок,  должны  быть  обеспечены   в
достаточном  количестве холодильным оборудованием и  термоконтейнерами
для   транспортировки   медицинских   иммунобиологических   препаратов
(вакцин).  Необходима замена оборудования, выходящего  из  строя.  Эта
проблема до настоящего времени полностью не решена.
     Недостаточно   эффективно  действует  система   целенаправленного
информирования  населения о мерах профилактики  управляемых  инфекций.
Большего   внимания   требует   обеспечение   лечебно-профилактических
учреждений средствами наглядной информации и лекционным материалом для
санитарно-просветительной  работы  среди  населения  о   необходимости
проведения  профилактических  прививок, других  средствах  и  способах
профилактики инфекционных заболеваний.
     Таким  образом, поставленные проблемы необходимо решать в  рамках
подпрограммы "Вакцинопрофилактика".
     Лекарственное обеспечение   на   территории   Брянской    области
осуществляют 563 аптечных учреждения,  из них 92 аптеки,  471 аптечный
пункт.  В условиях рынка активно развиваются  аптечные  предприятия  с
различной   формой  собственности.  Аптечные  предприятия  располагают
достаточным ассортиментом лекарственных средств, поставки медикаментов
оптовыми  поставщиками позволили обеспечить безотказное и качественное
обслуживание населения, лечебно-профилактических учреждений.
     Реализация  подпрограммы  "Лекарственное  обеспечение   населения
Брянской  области" на протяжении предыдущих лет обеспечила доступность
использования  современных  эффективных  препаратов  для   лечения   и
профилактики   заболеваний.  В  целом  по  области  общая   смертность
снизилась в 2006 году с 19,6 до 18,5 на тыс. населения.
     Централизованное    обеспечение     лекарственными     средствами
учреждений  здравоохранения,  амбулаторных   больных  путем проведения
открытых     конкурсов     по    закупу   медикаментов    способствует
сокращению   расходов  бюджетов  всех  уровней  на   эти   цели.    За
2006  год  общая экономия  в  результате  проведения  открытых  торгов
на лекарственные средства составила 3044 тыс. рублей.
         В целях   обеспечения    населения    Российской    Федерации
дорогостоящей      (высокотехнологичной)      медицинской     помощью,
предоставляемой за счет средств федерального бюджета, в соответствии с
приказом    Министерства   здравоохранения   Российской   Федерации  и
Российской академии медицинских наук от 19 марта 2004  года  N  125/13
"Об    организации    оказания   дорогостоящей   (высокотехнологичной)
медицинской  помощи"  установлено  количество  больных  из   субъектов
Российской Федерации, которым могут быть оказаны данные виды лечения в
учреждениях здравоохранения федерального подчинения.  Из-за отсутствия
дорогостоящего  медицинского  оборудования в ЛПУ области потреьность в
дорогостоящей  (высокотехнологичной)  медицинской   помощи   превышает
установленную  перечнем  и  выделенные квоты,  в связи с чем возникает
необходимость оплаты диагностики и лечения  граждан  за  счет  средств
областного бюджета.
     Неотъемлемой частью процесса лекарственного обеспечения  является
качество лекарственных средств.  По данным Минздрава России, от 5 до 7
проц.  лекарственных средств на фармацевтическом рынке страны являются
фальсифицированными.   На  территории  Брянской  области  контроль  за
качеством лекарственных средств  осуществляется  ГУЗ  "Брянский  центр
контроля   качества   и   сертифиции   лекарственных  средств".  Центр
функционирует с апреля 2001 года.  За  2006  год  были  проведены  362
инспекционные  проверки  по сертифицированным лекарственным средствам,
при этом фальсифицированных лекарственных средств выявлено не было.
     Таким образом,  поставленные  проблемы необходимо решать в рамках
подпрограммы "Лекарственное обеспечение населения Брянской области".

                      2. Цели и задачи программы

     Целями  программы являются снижение заболеваемости,  инвалидности
и смертности населения при социально значимых заболеваниях, увеличение
продолжительности и улучшение качества жизни больных, страдающих этими
заболеваниями.
     Задачами программы являются:
     разработка   и   внедрение  современных   методов   профилактики,
диагностики,   лечения   и   реабилитации   при   социально   значимых
заболеваниях   с   применением  новых  методик   и   высокоэффективных
лекарственных средств, уменьшение влияния неблагоприятных  последствий
заболеваний социального характера на состояние здоровья населения;
     укрепление  материально-технической базы лечебно-профилактических
учреждений области, оказывающих специализированную медицинскую помощь;
     проведение   и   совершенствование  мероприятий  по  профилактике
заболеваний  социального  характера,  создание  постоянно  действующей
системы   информирования  населения  о  мерах  личной  и  общественной
профилактики заболеваний социального характера;
     повышение   контроля   за   эффективностью   вакцинопрофилактики,
соблюдением холодовой цепи при транспортировке и хранении вакцин;
     установление  мер  социальной  поддержки  гражданам,   страдающим
социально  значимыми  заболеваниями и  заболеваниями,  представляющими
опасность для окружающих, детям из многодетных семей в возрасте  до  6
лет;
     обеспечение  граждан  области дорогостоящей (высокотехнологичной)
медицинской помощью в клиниках федерального уровня.

             3. Целевые индикаторы и показатели программы

     Индикаторы и показатели программы представлены в  приложении 1  к
программе:
     доля осложнений при сахарном диабете;
     средняя  продолжительность  жизни  больных  сахарным  диабетом  I
типа;
     средняя  продолжительность  жизни больных  сахарным  диабетом  II
типа;
     охват детского населения туберкулинодиагностикой;
     выявляемость   туберкулеза   при  медосмотрах   среди   взрослого
населения;
     выявляемость   туберкулеза   при   медосмотрах   среди   детского
населения;
     показатель клинического излечения больных туберкулезом;
     число  вновь зарегистрированных в течение года случаев  заражения
ВИЧ-инфекцией, в том числе в учреждениях управления Федеральной службы
исполнения наказаний по Брянской области;
     доля   ВИЧ-инфицированных   беременных   женщин,   включенных   в
программу профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных;
     доля   больных   с   визуальными  локализациями   злокачественных
новообразований, выявленных на первой и второй стадиях  заболевания  в
общем числе;
     доля умерших от злокачественных новообразований в течение года  с
момента установления диагноза в числе больных, впервые взятых на  учет
в предыдущем году;
     смертность  от  злокачественных  новообразований  на   100   тыс.
населения (мужчины, женщины);
     снижение заболеваемости сифилисом на 100 тыс. населения;
     снижение  заболеваемости детей сифилисом  на  100  тыс.  детского
населения;
     снижение  заболеваемости  детей гонореей  на  100  тыс.  детского
населения;
     заболеваемость  острым  вирусным  гепатитом   В   на   100   тыс.
населения;
     заболеваемость острым гепатитом С на 100 тыс. населения;
     заболеваемость хроническими вирусными гепатитами В  и  С  на  100
тыс. населения;
     санитарная  норма  палатной  площади  на  1  пациента   областной
психиатрической больницы N 1;
     заболеваемость   сосудистыми   расстройствами   головного   мозга
(цереброваскулярные болезни, включая инсульт) вследствие  артериальной
гипертонии на 100 тыс. населения;
     смертность    от    сосудистых   расстройств   головного    мозга
(цереброваскулярные болезни, включая инсульт) вследствие  артериальной
гипертонии на 100 тыс. населения;
     снижение заболеваемости простудой на 100 тыс. населения;
     охват профилактическими прививками детей;
     заболеваемость дифтерией на 100 тыс. населения;
     заболеваемость полиомиелитом на 100 тыс. населения;
     заболеваемость корью на 100 тыс. населения.

                     4. Сроки реализации программы

     Мероприятия, предусмотренные      программой,      предполагается
осуществить в 2009 - 2011 годах.

                  5. Система программных мероприятий

     Программное обеспечение мероприятий подпрограммы предусматривает:
     совершенствование      эпидемиологического       надзора       за
распространением  заболеваний  социального  характера  и   инфекциями,
управляемыми  средствами специфической профилактики, а также  массовую
профилактику, своевременную и раннюю диагностику, эффективное  лечение
туберкулеза,    ВИЧ-инфекции,   сахарного   диабета,    онкологических
заболеваний на территории Брянской области;
     продолжение   ведения  мониторинга  по  заболеваниям  социального
характера     (туберкулеза,    ВИЧ-инфекции,    сахарного     диабета,
онкологических заболеваний, заболеваний, передаваемых половым путем);
     снижение инфекционных заболеваний, недопущение заболеваний  особо
опасными инфекциями;
     установление  мер  социальной  поддержки  гражданам,   страдающим
социально  значимыми  заболеваниями и  заболеваниями,  представляющими
опасность для окружающих, детям из многодетных семей в возрасте  до  6
лет;
     обеспечение  граждан  области дорогостоящей (высокотехнологичной)
медицинской помощью, отсутствующей в ЛПУ области;
     укрепление      материально-технической      базы      учреждений
здравоохранения     (онкологического     и     кожно-венерологического
диспансеров,  эндокринологической, туберкулезной,  кардиологической  и
психиатрической  служб, центра по профилактике  и  борьбе  со  СПИД  и
инфекционными заболеваниями).
     Перечень  программных мероприятий по подпрограммам представлен  в
приложении 4 к программе.

                  6. Ресурсное обеспечение программы

     Для  финансирования намеченных программой на  2009  -  2011  годы
мероприятий  необходимы  финансовые средства  областного  бюджета:  на
капитальные  вложения - 109000 тыс.рублей (приложение 2 к  программе),
из них:
     2009 год - 49000 тыс. рублей;
     2010 год - 30000 тыс. рублей;
     2011 год - 30000 тыс. рублей, в т.ч. по подпрограммам:
     "Онкология":
     2009 год - 13000 тыс. рублей;
     2010 год - 20000 тыс. рублей;
     2011 год - 20000 тыс. рублей;
     "Психические расстройства":
     2009 год - 36000 тыс. рублей;
     2010 год - 10000 тыс. рублей;
     2011 год - 10000 тыс. рублей;
     на   прочие  нужды  -   385682  тыс.  рублей  (приложение   3   к
программе), из них:
     2009 год - 121006 тыс. рублей;
     2010 год - 128640 тыс. рублей;
     2011 год - 136036 тыс. рублей, в т.ч. по подпрограммам:
     "Сахарный диабет" - 136394 тыс. рублей:
     2009 год - 43450 тыс. рублей;
     2010 год - 45956 тыс. рублей;
     2011 год - 46988 тыс. рублей;
     "Туберкулез" - 17150 тыс. рублей:
     2009 год - 5150 тыс. рублей;
     2010 год - 5750 тыс. рублей;
     2011 год - 6250 тыс. рублей;
     "ВИЧ-инфекция" - 18000 тыс. рублей:
     2009 год - 5000 тыс. рублей;
     2010 год - 6000 тыс. рублей;
     2011 год - 7000 тыс. рублей;
     "Онкология" - 31364 тыс. рублей:
     2009 год - 9906 тыс. рублей;
     2010 год - 10422 тыс. рублей;
     2011 год - 11036 тыс. рублей;
     "Инфекции, передаваемые половым путем" - 13500 тыс. рублей:
     2009 год - 4000 тыс. рублей;
     2010 год - 4500 тыс. рублей;
     2011 год - 5000 тыс. рублей;
     "Вирусные гепатиты" - 14774 тыс. рублей:
     2009 год - 5000 тыс. рублей;
     2010 год - 5000 тыс. рублей;
     2011 год - 4774 тыс. рублей;
     "Артериальная гипертония" - 15000 тыс. рублей:
     2009 год - 5000 тыс. рублей;
     2010 год - 5012 тыс. рублей;
     2011 год - 4988 тыс. рублей;
     "Вакцинопрофилактика" - 26500 тыс. рублей:
     2009 год - 8500 тыс. рублей;
     2010 год - 9000 тыс. рублей;
     2011 год - 9000 тыс. рублей;
     "Лекарственное обеспечение ЛПУ области" - 113000 тыс. рублей:
     2009 год - 35000 тыс. рублей;
     2010 год - 37000 тыс. рублей;
     2011 год - 41000 тыс. рублей.
     Объемы  финансирования  мероприятий за  счет  средств  областного
бюджета  ежегодно  подлежат  уточнению  в  установленном  порядке  при
формировании проекта областного бюджета на соответствующий период.
     На   выполнение  мероприятий  программы  планируется  привлечение
средств  федерального  бюджета,  предусмотренных  федеральной  целевой
программой   "Предупреждение   и   борьба   с   социально    значимыми
заболеваниями" (2007 - 2011 годы).

                   7. Механизм реализации программы

     Главным   распорядителем  средств  областной  целевой   программы
"Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" (2009  -
2011 годы) является департамент здравоохранения Брянской области.
     Мероприятия,    реализуемые    программой,    осуществляются    в
соответствии с действующим законодательством.
     Департамент   здравоохранения  Брянской   области   при   участии
основных  исполнителей программы осуществляет организацию, координацию
и   обобщает  информацию  о  ходе  реализации  программы,   вносит   в
установленном  порядке предложения по уточнению мероприятий  с  учетом
складывающейся социально-экономической ситуации, несет ответственность
совместно   с  основными  исполнителями  за  выполнение  программы   в
установленные сроки.
     Целевое  использование  бюджетных  средств  подлежит  постоянному
контролю в соответствии с действующим законодательством.

8. Организация управления программой и контроль за ходом ее реализации

     Контроль   за   выполнением  программы  осуществляет  департамент
здравоохранения Брянской области   в соответствии с  пунктами  2  и  3
статьи  15  Закона Брянской области от 11 апреля 2003 года N  20-З  "О
разработке и реализации областных целевых программ".

                   9. Оценка эффективности программы

     Реализация  программы позволит обеспечить снижение заболеваемости
и  смертности  населения от социально значимых  заболеваний,  а  также
увеличить  среднюю продолжительность жизни, повысить рождаемость,  что
будет  способствовать улучшению демографической ситуации на территории
Брянской области.
     Эффективность   программы   определяется   степенью    достижения
показателей и индикаторов программы, в качестве которых выбраны:
     повышение эффективности оказания медицинской помощи;
     увеличение  средней  продолжительности  жизни  больных   сахарным
диабетом I и II типа до 57 лет и 74 лет соответственно;
     снижение доли осложнений при сахарном диабете до 70 проц.;
     увеличение  охвата детского населения туберкулинодиагностикой  до
98,1 проц.;
     повышение   выявляемости   туберкулеза   при   медосмотре   среди
взрослого населения до 47,6 проц., детского населения - до 85,5 проц.;
     увеличение    показателя    клинического    излечения     больных
туберкулезом до 23,2 проц.;
     снижение  числа вновь зарегистрированных в течение  года  случаев
заражения  ВИЧ-инфекцией  до  0,16  тыс.  человек,  в  том   числе   в
учреждениях  управления  Федеральной службы исполнения  наказаний   по
Брянской области до 0,02 тыс. человек;
     увеличение  доли ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных
в   программу   профилактики  заражения  ВИЧ-инфекцией  новорожденных,
до 98 проц.;
     увеличение    доли    больных    с   визуальными    локализациями
злокачественных новообразований, выявленных на первой и второй стадиях
заболевания в общем числе, до 73,5 проц.;
     снижение  доли  умерших  от  злокачественных  новообразований   в
течение  года с момента установления диагноза в числе больных, впервые
взятых на учет в предыдущем году,  до 32,1 проц.;
     снижение  смертности  от злокачественных новообразований  на  100
тыс. населения: мужчин - до 184,9 случая, женщин - до 75,57 случая;
     снижение заболеваемости сифилисом на 100 тыс. населения  до  65,0
проц., детей на 100 тыс. детского населения - до 3,7 проц.;
     снижение  заболеваемости  гонореей детей  на  100  тыс.  детского
населения до 1,4 проц.;
     снижение  заболеваемости острым вирусным гепатитом В на 100  тыс.
населения до 2,6 проц.;
     снижение  заболеваемости острым гепатитом С на 100 тыс. населения
до 2,9 проц.;
     снижение заболеваемости хроническими вирусными гепатитами В  и  С
на 100 тыс. населения до 17,0 проц.;
     увеличение  нормы палатной площади на 1 пациента  психиатрической
больницы N 1 до 5,0 кв. м;
     снижение   заболеваемости  сосудистыми  расстройствами  головного
мозга   (цереброваскулярные  болезни,  включая   инсульт)   вследствие
артериальной гипертонии на 100 тыс. населения до 4737 случаев;
     снижение  смертности  от сосудистых расстройств  головного  мозга
(цереброваскулярные болезни, включая инсульт) вследствие  артериальной
гипертонии на 100 тыс. населения до 356,2 случая;
     снижение  заболеваемости  гриппом на 100  тыс.  населения  до  10
случаев;
     сохранение    97-процентного   охвата   детей   профилактическими
прививками;
     исключение случаев возникновения заболеваний дифтерией;
     исключение случаев возникновения заболеваний полиомиелитом;
     снижение  заболеваемости  корью  на  100  тыс.  населения  до  10
случаев.



     Приложение 1
     к областной целевой программе
     "Предупреждение и борьба
     с социально значимыми заболеваниями"
     (2009 - 2011 годы)



                               ДИНАМИКА
     целевых индикаторов и показателей областной целевой программы
            "Предупреждение и борьба с социально значимыми
                   заболеваниями" (2007 - 2011 годы)

|——————————————————————————————————|———————————|———————————|————————|—————————|——————————|—————————|—————————|
|                                  |Единица    |Базовое    |2007    |2008 год |2009 год  |2010 год |2011 год |
|                                  |измерения  |значение   |год     |         |          |         |         |
|                                  |           |(2006 год) |        |         |          |         |         |
|——————————————————————————————————|———————————|———————————|————————|—————————|——————————|—————————|—————————|
|1                                 |2          |3          |4       |5        |6         |7        |8        |
|——————————————————————————————————|———————————|———————————|————————|—————————|——————————|—————————|—————————|
 1. Подпрограмма "Сахарный диабет"

 Средняя продолжительность жизни    годы        55,7        56,0     56,5      56,7       56,9      57,0
 больных сахарным диабетом                      73,0        73,3     73,5      73,7       73,9      74,0
 I типа
 II типа
 Доля осложнений при сахарном       %           83,7        83       80        78         75        70
 диабете

 2. Подпрограмма "Туберкулез"

 Охват детского населения           %           97,4        97,6     97,7      97,9       98,0      98,1
 туберкулинодиагностикой
 Выявляемость туберкулеза при       %           43,0        43,5     43,9      44,8       46,6      47,6
 медосмотре среди взрослого
 населения
 Выявляемость туберкулеза при       %           80,4        81,0     81,6      83,2       84,9      85,5
 медосмотре среди детского
 населения
 Показатель клинического излечения  %           19,6        20,0     20,6      21,6       22,6      23,2
 больных туберкулезом

 3. Подпрограмма "ВИЧ-инфекция"

 Число вновь зарегистрированных в   тыс.        0,17        0,16     0,16      0,16       0,16      0,16
 течение года случаев заражения     человек                                                         
 ВИЧ-инфекцией, в том числе в                                                                       
 учреждениях Федеральной службы                                                                     
 исполнения наказаний                           0,03        0,02     0,02      0,02       0,02      0,02
 Доля ВИЧ-инфицированных            %           82,4        98       98        98         98        98
 беременных женщин, включенных в
 программу профилактики заражения
 ВИЧ-инфекцией новорожденных

 4. Подпрограмма "Онкология"

 Доля больных с визуальными         %           71,5        71,8     72,1      72,5       72,8      73,5
 локализациями злокачественных
 новообразований, выявленных на
 первой и второй стадиях
 заболевания в общем числе
 Доля умерших от злокачественных    %           39,1        37,7     36,3      34,9       33,5      32,1
 новообразований в течение года с
 момента установления диагноза в
 числе больных, впервые взятых на
 учет в предыдущем году
 Смертность от злокачественных      число       196,4       194,0    191,7     189,41     187,1     184,9
 новообразований на 100 тыс.        случаев     77,2        76,9     76,6      76,2       75,9      75,57
 населения:
 а) мужчин
 б) женщин

 5. Подпрограмма "Инфекции, передаваемые половым путем"

 Снижение заболеваемости сифилисом  %           72,1        71,3     70,6      69,1       67,0      65,0
 на 100 тыс. населения
 Снижение заболеваемости детей      %           5,2         4,8      4,5       4,3        4,0       3,7
 сифилисом на 100 тыс. детского
 населения
 Снижение заболеваемости детей      %           2,1         2,1      2,0       1,8        1,6       1,4
 гонореей на 100 тыс. детского
 населения

 6. Подпрограмма "Вирусные гепатиты"

 Заболеваемость острым вирусным     число       5,6         5,5      5,1       4,5        4,5       2,6
 гепатитом В на 100 тыс. населения  случаев
 Заболеваемость острым гепатитом С  число       3,15        3,1      3,05      3,0        2,95      2,9
 на 100 тыс. населения              случаев
 Заболеваемость хроническими        число       21,5        21,0     20,05     20,0       18,5      17,0
 вирусными гепатитами В и С на 100  случаев
 тыс. населения

 7. Подпрограмма "Психические расстройства"

 Санитарная норма палатной площади  кв. м       2,0         2,0      2,0       2,0        5,0       5,0
 на 1 пациента

 8. Подпрограмма "Артериальная гипертония"

 Заболеваемость сосудистыми         число       4930        4930     4881      4833       4785      4737
 расстройствами головного мозга     случаев
 (цереброваскулярные болезни,
 включая инсульт) вследствие
 артериальной гипертонии на 100
 тыс. населения
 Смертность от сосудистых           число       378,9       378,9    373,1     365,4      360,4     356,2
 расстройств головного мозга        случаев
 (цереброваскулярные болезни,
 включая инсульт) вследствие
 артериальной гипертонии на 100
 тыс. населения

 9. Подпрограмма "Вакцинопрофилактика"

 Снижение заболеваемости простудой  число       23,25       22,5     20,0      18,0       15,0      10
 на 100 тыс. населения              случаев
 Охват профилактическими            %           97          97       97        97         97        97
 прививками детей
 Заболеваемость дифтерией на 100    число       0           0,1      0,1       0,1        0         0
 тыс. населения                     случаев
 Заболеваемость полиомиелитом на    число       0           0        0         0          0         0
 100 тыс. населения                 случаев
 Заболеваемость корью на 100 тыс.   число       0,88        0,5      0,2       0,2        0         0
 населения                          случаев
————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————



     Приложение 2
     к областной целевой программе
     "Предупреждение и борьба с
     социально значимыми заболеваниями"
     (2009 - 2011 годы)


                                   
                               ПЕРЕЧЕНЬ
объектов, подлежащих финансированию за счет средств областного бюджета
    в рамках областной целевой программы "Предупреждение и борьба с
         социально значимыми заболеваниями" (2009 - 2011 годы)
                        (капитальные  вложения)

                                       (тыс. рублей в ценах 2007 года)
|———————|———————————————————————————————|———————————|——————————|——————————|———————————|—————————————————|
|N      |Наименование объекта           |2009 - 2011|2009 год  |2010 год  |2011 год   |Исполнитель      |
|пп     |                               |годы, всего|          |          |           |мероприятий      |
|———————|———————————————————————————————|———————————|——————————|——————————|———————————|—————————————————|
 Подпрограмма "Онкология"

 1.      Реконструкция и расширение      30000       10000      10000      10000       департамент по
         радиологического отделения                                                    строительству
         Брянского областного                                                          Брянской  области
         онкологического диспансера.
         Пристройка блока лучевой
         терапии, г. Брянск
 2.      Хирургический корпус на 120     23000       3000       10000      10000       департамент по
         коек Брянского областного                                                     строительству
         онкологического диспансера,                                                   Брянской  области
         г. Брянск

 Подпрограмма "Психические расстройства"

 3.      Лечебный корпус на 200 коек с   32500       32500      -          -           департамент по
         приемным отделением "ГУЗ                                                      строительству
         Брянская областная                                                            Брянской
         психиатрическая больница N 1",                                                области
         г. Брянск
 4.      Лечебный корпус N 2 на 400      23500       3500       10000      10000       департамент по
         коек ГУЗ "Брянская областная                                                  строительству
         психиатрическая боль-                                                         Брянской
         ница N 1", г. Брянск                                                          области
         Всего                           109000      49000      30000      30000       
—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————



     Приложение 3
     к областной целевой программе
     "Предупреждение и борьба с социально
     значимыми заболеваниями" (2009 - 2011 годы)



           Сводный расчет финансового обеспечения программы
 "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" (2009 -
                      2011 годы) (прочие расходы)

                                      (тыс. рублей, в ценах 2007 года)
|———————————————————————|————————————————————|——————————|——————————————————————————————|
|Наименование           |Источники           |2009-2011 |В том числе                   |
|подпрограмм            |финансирования и    |годы,     |——————————|——————————|————————|
|                       |направления         |всего     |2009 г.   |2010 г.   |2011 г. |
|                       |расходов            |          |          |          |        |
|———————————————————————|————————————————————|——————————|——————————|——————————|————————|
 "Сахарный диабет"       областной бюджет     136394     43450      45956      46988

 "Туберкулез"            областной бюджет     17150      5150       5750       6250

 "ВИЧ-инфекция"          областной бюджет     18000      5000       6000       7000

 "Онкология"             областной бюджет     31364      9906       10422      11036

 "Инфекции,              областной бюджет     13500      4000       4500       5000
 передаваемые половым
 путем"
 "Вирусные гепатиты"     областной бюджет     14774      5000       5000       4774

 "Артериальная           областной бюджет     15000      5000       5012       4988
 гипертония"

 "Вакцинопрофилактика"   областной бюджет     26500      8500       9000       9000

 "Лекарственное          областной бюджет     113000     35000      37000      41000
 обеспечение населения
 Брянской области"
                         Всего по             385682     121006     128640     136036
                         мероприятиям
                         программы
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————


                    Подпрограмма "Сахарный диабет"
|————————————————————————————————|————————————————|————————————|————————————————————————————————————————————————|
|Наименование мероприятий        |Источники       |2009-2011   |В том числе                                     |
|                                |финансирования и|годы, всего |———————————|——————————|——————————|——————————————|
|                                |направление     |            |2009 г.    |2010 г.   |2011 г.   |ответственные |
|                                |расходов        |            |           |          |          |исполнители   |
|                                |                |            |           |          |          |мероприятий   |
|————————————————————————————————|————————————————|————————————|———————————|——————————|——————————|——————————————|
|1                               |2               |3           |4          |5         |6         |7             |
|————————————————————————————————|————————————————|————————————|———————————|——————————|——————————|——————————————|
 Раздел 1. Совершенствование диабетологической помощи

 1.1.Укрепление материально-      областной        5022         1340        1950       1732       департамент
 технической базы                 бюджет                                                          здравоохранения
 эндокринологической службы                                                                       Брянской области
 области
 1.2. Обеспечение                 областной        114          38          38         38         департамент
 функционирования                 бюджет                                                          здравоохранения
 Государственного регистра                                                                        Брянской области
 "Сахарный диабет"
 1.3. Издание памяток о сахарном  областной        42           12          15         15         департамент
 диабете для населения и для      бюджет                                                          здравоохранения
 больных сахарным диабетом                                                                        Брянской области

 Раздел 2. Гарантированное бесплатное обеспечение сахароснижающими средствами, средствами оказания

 экстренной помощи, средствами введения инсулина
 Закупка и гарантированное        областной        115780       37370       38580      39830      департамент
 беплатное обеспечение больных    бюджет                                                          здравоохранения
 сахаро-снижающими средствами,                                                                    Брянской области
 средствами оказания экстренной
 помощи, средствами введения
 инсулина

 Раздел 3. Работа школ диабета и лабораторное обеспечение диабетологической помощи

 Приобретение средств             областной        10072        3050        3511       3511       департамент
 самоконтроля для работы школ     бюджет                                                          здравоохранения
 диабета, средств самоконтроля                                                                    Брянской области
 для больных сахарным диабетом,
 реактивов для определения
 гликозилированного гемоглобина,
 тест-систем для определения
 микроальбуминурии

 Раздел 4. Лабораторное обеспечение, в том числе средствами самоконтроля, детей и подростков, страдающих сахарным
           диабетом

 Приобретение глюкометров,        областной        5364         1640        1862       1862       департамент
 средств введения инсулина,       бюджет                                                          здравоохранения
 средств самоконтроля, реактивов                                                                  Брянской области
 для определения
 гликозилированного гемоглобина,
 тест-систем для определения
 микроальбуминурии для детей и
 подростков, страдающих сахарным
 диабетом
                                  Всего по         136394       43450       45956      46988      
                                  мероприятиям
                                  подпрограммы
————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————

                      Подпрограмма "Туберкулез"
|————————————————————————————|—————————————————|——————————|————————————————————————————————————————————————————————|
|Наименование мероприятий    |Источники        |2009 -    |В том числе                                             |
|                            |финансирования и |2011 го-  |—————————|——————————|————————|——————————————————————————|
|                            |направление      |ды, всего |2009 г.  |2010 г.   |2011 г. |ответственные             |
|                            |расходов         |          |         |          |        |исполнители               |
|                            |                 |          |         |          |        |мероприятий               |
|————————————————————————————|—————————————————|——————————|—————————|——————————|————————|——————————————————————————|
|1                           |2                |3         |4        |5         |6       |7                         |
|————————————————————————————|—————————————————|——————————|—————————|——————————|————————|——————————————————————————|
 1. Приобретение              областной         1040       320       320        400      департамент
 оборудования для             бюджет                                                     здравоохранения
 противотуберкулезной службы                                                             Брянской области,
 области                                                                                 ГУЗ "Брянский
                                                                                         противотуберкулезн
                                                                                         ый диспансер"
 2. Приобретение              областной         12640      3680      4280       4680     департамент
 противотуберкулезных         бюджет                                                     здравоохранения
 препаратов,                                                                             Брянской области,
 гепатопротекторов,                                                                      ГУЗ "Брянский
 туберкулина и                                                                           противотуберкулезн
 туберкулиновых шприцев                                                                  ый диспансер"

 3. Обеспечение бесплатного   областной         470        150       150        170      департамент
 проезда больных              бюджет                                                     здравоохранения
 туберкулезом и лиц,                                                                     Брянской области,
 находящихся под                                                                         ГУЗ "Брянский
 диспансерным наблюдением в                                                              противотуберкулезн
 связи с туберкулезом                                                                    ый диспансер"

 4. Проведение                областной         3000       1000      1000       1000     департамент
 противоэпидемических         бюджет                                                     здравоохранения
 мероприятий в очагах                                                                    Брянской области,
 туберкулезной инфекции                                                                  ФГУЗ "Центр
                                                                                         гигиены и
                                                                                         эпидемиологии в
                                                                                         Брянской области"
                                                                                         (по согласованию)
                              Всего по          17150      5150      5750       6250     
                              мероприятиям
                              подпрограммы
—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————

                     Подпрограмма "ВИЧ-инфекция"
|———————————————————————————|————————————————|——————————————|—————————————————————————————————————————————————|
|Наименование мероприятий   |Источники       |2009 - 2011 го|В том числе                                      |
|                           |финансирования  |ды, всего     |—————————|—————————|——————————|——————————————————|
|                           |и направление   |              |2009 г.  |2010 г.  |2011 г.   |ответственные     |
|                           |расходов        |              |         |         |          |исполнители       |
|                           |                |              |         |         |          |мероприятий       |
|———————————————————————————|————————————————|——————————————|—————————|—————————|——————————|——————————————————|
|1                          |2               |3             |4        |5        |6         |7                 |
|———————————————————————————|————————————————|——————————————|—————————|—————————|——————————|——————————————————|
 1. Приобретение             областной        5500           1500      1500      2500       департамент
 оборудования для            бюджет                                                         здравоохранения
 лабораторной диагностики                                                                   Брянской области,
 ВИЧ-инфекции и проведения                                                                  ГУЗ "Центр по
 профилактических                                                                           профилактике и
 мероприятий                                                                                борьбе со СПИД и
                                                                                            инфекционными
                                                                                            заболеваниями
                                                                                            Брянской области"
 2. Приобретение             областной        12500          3500      4500      4500       департамент
 диагностических тест-       бюджет                                                         здравоохранения
 систем и лекарственных                                                                     Брянской области,
 средств                                                                                    ГУЗ "Центр по
                                                                                            профилактике и
                                                                                            борьбе со СПИД и
                                                                                            инфекционными
                                                                                            заболеваниями
                                                                                            Брянской области"
                             Всего по         18000          5000      6000      7000       
                             мероприятиям
                             подпрограммы
—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————

                       Подпрограмма "Онкология"
|———————————————————————————|————————————————|——————————————|—————————————————————————————————————————————————|
|Наименование мероприятий   |Источники       |2009 - 2011 го|В том числе                                      |
|                           |финансирования  |ды, всего     |—————————|———————|————————|——————————————————————|
|                           |и направление   |              |2009 г.  |2010 г.|2011 г. |ответственные         |
|                           |расходов        |              |         |       |        |исполнители           |
|                           |                |              |         |       |        |мероприятий           |
|———————————————————————————|————————————————|——————————————|—————————|———————|————————|——————————————————————|
|1                          |2               |3             |4        |5      |6       |7                     |
|———————————————————————————|————————————————|——————————————|—————————|———————|————————|——————————————————————|
 1. Обеспечение              областной        22722          7116      7565    8041     департамент
 лекарственными средствами   бюджет                                                     здравоохранения
                                                                                        Брянской области,
                                                                                        Брянский областной
                                                                                        онкологический
                                                                                        диспансер
 2. Создание                 областной        480            240       240     -        департамент
 Государственного регистра   бюджет                                                     здравоохранения
 онкологических больных                                                                 Брянской области,
                                                                                        Брянский областной
                                                                                        онкологический
                                                                                        диспансер
 3. Оснащение диспансера     областной        8162           2550      2617    2995     департамент
 медицинским оборудованием   бюджет                                                     здравоохранения
                                                                                        Брянской области,
                                                                                        Брянский областной
                                                                                        онкологический
                                                                                        диспансер
                             Всего по         31364          9906      10422   11036    
                             мероприятиям
                             подпрограммы
——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————


         Подпрограмма "Инфекции, передаваемые половым путем"
|———————————————————————————|————————————————|—————————————|—————————————————————————————————————————————————|
|Наименование мероприятий   |Источники       |2009 - 2011  |В том числе                                      |
|                           |финансирования  |годы, всего  |——————|——————————|——————————|————————————————————|
|                           |и направление   |             |2009  |2010 г.   |2011 г.   |ответственные       |
|                           |расходов        |             |г.    |          |          |исполнители         |
|                           |                |             |      |          |          |мероприятий         |
|———————————————————————————|————————————————|—————————————|——————|——————————|——————————|————————————————————|
|1                          |2               |3            |4     |5         |6         |7                   |
|———————————————————————————|————————————————|—————————————|——————|——————————|——————————|————————————————————|
 1. Совершенствование        областной        700           500    100        100        департамент
 организационно-             бюджет                                                      здравоохранения
 методической работы и                                                                   Брянской области,
 внедрение комплекса                                                                     ГУЗ "Брянский
 мероприятий, направленных                                                               областной кожно-
 на первичную профилактику                                                               венероло-гический
 инфекций, передаваемых                                                                  диспансер"
 половым путем

 2. Укрепление материально-  областной        8300          2000   2900       3400       департамент
 технической базы            бюджет                                                      здравоохранения
 областного кожно-                                                                       Брянской области,
 венерологического                                                                       ГУЗ "Брянский
 диспансера путем                                                                        областной кожно-
 приобретения современного                                                               венероло-гический
 лечебно-диагностического                                                                диспансер"
 оборудования

 3. Внедрение современных    областной        4500          1500   1500       1500       департамент
 методов диагностики         бюджет                                                      здравоохранения
 инфекций, передаваемых                                                                  Брянской области,
 половым путем                                                                           ГУЗ "Брянский
                                                                                         областной кожно-
                                                                                         венероло-гический
                                                                                         диспансер"
                             Всего по         13500         4000   4500       5000       
                             мероприятиям
                             подпрограммы
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————

                   Подпрограмма "Вирусные гепатиты"
|———————————————————————————|————————————————|————————————|—————————————————————————————————————————————————|
|Наименование мероприятий   |Источники       |2009 - 2011 |В том числе                                      |
|                           |финансирования  |годы, всего |————————|———————|——————————|—————————————————————|
|                           |и направление   |            |2009 г. |2010 г.|2011 г.   |ответственные        |
|                           |расходов        |            |        |       |          |исполнители          |
|                           |                |            |        |       |          |мероприятий          |
|———————————————————————————|————————————————|————————————|————————|———————|——————————|—————————————————————|
|1                          |2               |3           |4       |5      |6         |7                    |
|———————————————————————————|————————————————|————————————|————————|———————|——————————|—————————————————————|
 1. Развитие системы         областной        270          90       90      90         департамент
 информирования населения о  бюджет                                                    здравоохранения
 доступных мерах                                                                       Брянской области,
 профилактики вирусных                                                                 ГУЗ "Брянская
 гепатитов                                                                             областная
                                                                                       инфекционная
                                                                                       больница"
 2. Совершенствование        областной        8274         1410     3430    3434       департамент
 диагностики и лечения       бюджет                                                    здравоохранения
 вирусных гепатитов                                                                    Брянской области,
                                                                                       ГУЗ "Брянская
                                                                                       областная
                                                                                       инфекционная
                                                                                       больница"
 3. Укрепление материально-  областной        6230         3500     1480    1250       департамент
 технической базы            бюджет                                                    здравоохранения
 инфекционной службы                                                                   Брянской области,
 области                                                                               ГУЗ "Брянская
                                                                                       областная
                                                                                       инфекционная
                                                                                       больница"
                             Всего по         14774        5000     5000    4774       
                             мероприятиям
                             подпрограммы
——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————

                Подпрограмма "Артериальная гипертония"
|———————————————————————————|————————————————|—————————————|———————————————————————————————————————————————|
|Наименование мероприятий   |Источники       |2009 - 2011  |В том числе                                    |
|                           |финансирования  |годы, всего  |———————————|————————|———————|——————————————————|
|                           |и направление   |             |2009 г.    |2010 г. |2011 г.|ответственные     |
|                           |расходов        |             |           |        |       |исполнители       |
|                           |                |             |           |        |       |мероприятий       |
|———————————————————————————|————————————————|—————————————|———————————|————————|———————|——————————————————|
|1                          |2               |3            |4          |5       |6      |7                 |
|———————————————————————————|————————————————|—————————————|———————————|————————|———————|——————————————————|
 1. Совершенствование        областной        1070          545         245      280     департамент
 организационно-             бюджет                                                      здравоохранения
 методической работы                                                                     Брянской области,
 кардиологической службы                                                                 ГУЗ "Брянский
                                                                                         областной
                                                                                         кардиологический
                                                                                         диспансер"
 2. Укрепление материально-  областной        10240         3512        3044     3684    департамент
 технической базы лечебных   бюджет                                                      здравоохранения
 учреждений и внедрение                                                                  Брянской области,
 передовых лечебно-                                                                      ГУЗ "Брянский
 диагностических технологий                                                              областной
                                                                                         кардиологический
                                                                                         диспансер"
 3. Санитарно-               областной        118           88          15       15      департамент
 просветительная работа      бюджет                                                      здравоохранения
 среди населения                                                                         Брянской области,
                                                                                         ГУЗ "Брянский
                                                                                         областной
                                                                                         кардиологический
                                                                                         диспансер"
 4. Создание эффективной     областной        3572          855         1708     1009    департамент
 системы профилактики        бюджет                                                      здравоохранения
 артериальной гипертонии  и                                                              Брянской области,
 ее осложнений                                                                           ГУЗ "Брянский
                                                                                         областной
                                                                                         кардиологический
                                                                                         диспансер"
                             Всего по         15000         5000        5012     4988    
                             мероприятиям
                             подпрограммы
————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————

                  Подпрограмма "Вакцинопрофилактика"
|———————————————————————————|————————————————|————————————|——————————————————————————————————————————————————|
|Наименование мероприятий   |Источники       |2009 - 2011 |В том числе                                       |
|                           |финансирования  |годы, всего |————————|——————————|——————————|———————————————————|
|                           |и направление   |            |2009 г. |2010 г.   |2011 г.   |ответственные      |
|                           |расходов        |            |        |          |          |исполнители        |
|                           |                |            |        |          |          |мероприятий        |
|———————————————————————————|————————————————|————————————|————————|——————————|——————————|———————————————————|
|1                          |2               |3           |4       |5         |6         |7                  |
|———————————————————————————|————————————————|————————————|————————|——————————|——————————|———————————————————|
 1. Создание эффективной     областной        972          324      324        324        департамент
 системы транспортировки и   бюджет                                                       здравоохранения
 хранения медицинских                                                                     Брянской области
 иммунологических                                                                         
 препаратов

 2. Приобретение             областной        21428        6876     7276       7276       департамент
 иммунологических            бюджет                                                       здравоохранения
 препаратов                                                                               Брянской области

 3. Развитие системы         областной        600          200      200        200        департамент
 информирования населения о  бюджет                                                       здравоохранения
 мерах профилактики                                                                       Брянской области,
 инфекционных заболеваний                                                                 ГУЗ "Брянский
                                                                                          областной
                                                                                          врачебно-
                                                                                          физкультурный
                                                                                          диспансер"
 4. Выполнение               областной        3500         1100     1200       1200       департамент
 противоэпидемических        бюджет                                                       здраво-охранения
 мероприятий по                                                                           Брянской области,
 заключительной дезинфекции                                                               ФГУЗ "Центр
 в очагах инфекционных                                                                    гигиены и
 заболеваний                                                                              эпидемиологии в
                                                                                          Брянской области"
                                                                                          (по согласованию)
                             Всего по         26500        8500     9000       9000       
                             мероприятиям
                             подпрограммы
—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————

      Подпрограмма "Лекарственное обеспечение населения Брянской
                               области"
|———————————————————————|———————————————————|—————————————|—————————————————————————————————————————————————|
|Наименование           |Источники          |2009 - 2011  |В том числе по годам                             |
|мероприятий            |финансирования и   |годы, всего  |—————————|—————————|—————————|———————————————————|
|                       |направление        |             |2009 г.  |2010 г.  |2011 г.  |ответственные      |
|                       |расходов           |             |         |         |         |исполнители        |
|                       |                   |             |         |         |         |мероприятий        |
|———————————————————————|———————————————————|—————————————|—————————|—————————|—————————|———————————————————|
|1                      |2                  |3            |4        |5        |6        |7                  |
|———————————————————————|———————————————————|—————————————|—————————|—————————|—————————|———————————————————|
 1. Установление мер     областной бюджет    92751         28640     30258     33853     департамент
 социальной поддержки в                                                                  здравоохранения
 части лекарственного                                                                    Брянской области
 обеспечения при
 амбулаторном лечении
 граждан, страдающих
 социально значимыми
 заболеваниями,
 заболеваниями,
 представляющими
 опасность для
 окружающих, детям из
 многодетных семей
 до 6 лет

 2.  Контроль за         областной бюджет    без дополнительного финансирования
 рациональным
 назначением
 лекарственных средств
 стационарным и
 амбулаторным больным

 3. Контроль за          областной бюджет    текущее финансирование ГУЗ "Брянский центр контроля качества и
 сертифицированной                           сертификации лекарственных средств"
 продукцией,
 поступающей на
 территорию области к
 субъектам обращения
 лекарственных средств

 4. Оплата диагностики   областной бюджет    20249         6360      6742      7147      департамент
 заболеваний и лечения                                                                   здравоохранения
 взрослого населения в                                                                   Брянской области
 клиниках Российской
 Федерации
                         Всего по            113000        35000     37000     41000     
                         мероприятиям
                         подпрограммы
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|



     Приложение 4
     к областной целевой программе
     "Предупреждение и борьба  с
     социально значимыми заболеваниями"
     (2009 - 2011 годы)



                            П Е Р Е Ч Е Н Ь
    программных мероприятий и размеры их финансирования на 2009 год
   областной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально
              значимыми заболеваниями" (2009 - 2011 годы)

                         Капитальные вложения

                                                         (тыс. рублей)
|————————————————————————————————————|——————————————————————|———————————|
|Наименование объекта                |Источники             |2009 год   |
|                                    |финансирования        |           |
|                                    |и направление расходов|           |
|————————————————————————————————————|——————————————————————|———————————|
 Подпрограмма "Онкология"

 1. Реконструкция и расширение        областной бюджет       10000
 радиологического отделения
 Брянского областного                                        
 онкологического диспансера.
 Пристройка блока лучевой терапии,
 г. Брянск

 2. Хирургический корпус на 120       областной бюджет       3000
 коек Брянского областного                                   
 онкологического диспансера, г.                              
 Брянск

 Подпрограмма "Психические расстройства"

 3. Лечебный корпус на 200 коек с     областной бюджет       32500
 приемным отделением ГУЗ "Брянская
 областная психиатрическая больница
 N 1", г. Брянск

 4. Лечебный корпус N 2 на 400 коек   областной бюджет       3500
 ГУЗ "Брянская областная
 психиатрическая больница N 1", г.
 Брянск
 Всего                                                       49000
——————————————————————————————————————————————————————————————————————

                            Прочие расходы

                                                         (тыс. рублей)
|————————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|
|Наименование подпрограмм            |Источники             |2009 год    |
|                                    |финансирования и      |            |
|                                    |направление расходов  |            |
|————————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|
 "Сахарный диабет"                    областной бюджет       43450

 "Туберкулез"                         областной бюджет       5150

 "ВИЧ-инфекция"                       областной бюджет       5000

 "Онкология"                          областной бюджет       9906

 "Инфекции, передаваемые половым      областной бюджет       4000
 путем"
                                                            
 "Вирусные гепатиты"                  областной бюджет       5000

 "Артериальная гипертония"            областной бюджет       5000

 "Вакцинопрофилактика"                областной бюджет       8500

 "Лекарственное обеспечение           областной бюджет       35000
 населения Брянской области"
                                                            
 Всего по мероприятиям программы                             121006
———————————————————————————————————————————————————————————————————————

     В том числе:

                    подпрограмма "Сахарный диабет"

                                                         (тыс. рублей)
|———————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————————————|
|Наименование мероприятий       |Источники    |2009 год |Ответственные    |
|                               |финансирован |         |исполнители      |
|                               |ия и         |         |мероприятий      |
|                               |направление  |         |                 |
|                               |расходов     |         |                 |
|———————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————————————|
|1                              |2            |3        |4                |
|———————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————————————|