Постановление Администрации Брянской области от 01.04.2011 № 279

 

                           БРЯНСКАЯ ОБЛАСТЬ

                             АДМИНИСТРАЦИЯ

                             ПОСТАНОВЛЕНИЕ


     от 1 апреля 2011 г. N 279


Об утверждении Порядка реализации мероприятий по повышению доступности
 амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-
      специалистами, проводимых в рамках программы "Модернизация
          здравоохранения Брянской области" (2011-2012 годы)


     В  соответствии  с   постановлениями   Правительства   Российской
Федерации  от  7  февраля  2011  года   N 60   "О Порядке   реализации
мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской  помощи,
проводимых в рамках региональных программ модернизации здравоохранения
субъектов  Российской  Федерации",  от  15  февраля  2011  года   N 85
"Об утверждении  Правил  финансового  обеспечения  в  2011-2012  годах
региональных   программ   модернизации    здравоохранения    субъектов
Российской Федерации  за  счет  средств,  предоставляемых  из  бюджета
Федерального фонда обязательного медицинского  страхования",  в  целях
реализации   мероприятий   программы   "Модернизация   здравоохранения
Брянской  области"   (2011-2012   годы)   по   повышению   доступности
амбулаторной медицинской помощи

     ПОСТАНОВЛЯЮ:

     1. Утвердить  прилагаемый  Порядок  реализации   мероприятий   по
повышению доступности амбулаторной медицинской  помощи,  в  том  числе
предоставляемой врачами-специалистами, проводимых в  рамках  программы
"Модернизация здравоохранения Брянской области" (2011-2012 годы).
     2. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя
Губернатора Брянской области Макарова А.Н.


     Губернатор Н.В. Денин


     Утвержден
     постановлением администрации
     Брянской области
     от 1 апреля 2011 г. N 279


                             П О Р Я Д О К
     реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной
медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами,
 проводимых в рамках программы "Модернизация здравоохранения Брянской
                       области" (2011-2012 годы)

     Настоящий   Порядок   регламентирует   взаимодействие   Брянского
территориального   фонда   обязательного   медицинского   страхования,
медицинских  организаций  и  страховых  медицинских   организаций   по
финансовому   обеспечению   мероприятий   по   повышению   доступности
амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой  врачами-
специалистами,  осуществляемых  в   рамках   программы   "Модернизация
здравоохранения Брянской области" (2011-2012 годы).
     Порядок разработан в соответствии с:
     Федеральным   законом   от    29    ноября    2010 г.    N 326-ФЗ
"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";
     постановлением Правительства Российской Федерации  от  7  февраля
2011 г.  N 60   "О Порядке   реализации   мероприятий   по   повышению
доступности  амбулаторной  медицинской  помощи,  проводимых  в  рамках
региональных   программ   модернизации    здравоохранения    субъектов
Российской Федерации";
     постановлением Правительства Российской Федерации от  15  февраля
2011 г. N 85 "Об утверждении Правил финансового  обеспечения  в  2011-
2012  годах   региональных   программ   модернизации   здравоохранения
субъектов Российской Федерации за  счет  средств,  предоставляемых  из
бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования";
     приказом  Министерства  здравоохранения  и  социального  развития
Российской Федерации от  21  февраля  2011 г.  N 145н  "Об утверждении
показателей  оценки  деятельности  специалистов  с  высшим  и  средним
медицинским образованием,  участвующих  в  реализации  мероприятий  по
повышению доступности амбулаторной медицинской помощи";
     постановлением администрации области от  9  марта  2011 г.  N 168
"Об утверждении  программы  "Модернизация   здравоохранения   Брянской
области" (2011-2012 годы)".

                          1. Общие положения

     1.1. К  мероприятиям  по   повышению   доступности   амбулаторной
медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами,
относятся:
     осуществление денежных выплат  стимулирующего  характера  врачам-
специалистам  и  специалистам  со  средним  медицинским  образованием,
оказывающим  амбулаторную  медицинскую  помощь,   в   соответствии   с
отраслевой  системой  оплаты  труда,  ориентированной  на   результаты
деятельности;
     обеспечение укомплектованности медицинских  организаций  врачами-
специалистами и специалистами  со  средним  медицинским  образованием,
оказывающими амбулаторную медицинскую помощь;
     обеспечение лекарственными препаратами и расходными  материалами,
необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий при
оказании амбулаторной медицинской помощи.
     1.2. Источником финансового обеспечения мероприятий по  повышению
доступности   амбулаторной   медицинской   помощи,   в    том    числе
предоставляемой     врачами-специалистами,     являются      субсидии,
предоставляемые   из   бюджета   Федерального   фонда    обязательного
медицинского  страхования  бюджету  Брянского  территориального  фонда
обязательного  медицинского  страхования   на   реализацию   программы
"Модернизация  здравоохранения  Брянской  области"  (2011-2012   годы)
(далее - субсидии).
     1.3. Денежные   выплаты    стимулирующего    характера    врачам-
специалистам  и  специалистам  со  средним  медицинским   образованием
устанавливаются  дифференцированно   с   учетом   показателей   оценки
деятельности специалистов в зависимости от обеспечения  доступности  и
качества медицинской помощи, предоставляемой данными специалистами,  а
также  от  степени  удовлетворенности  пациентов   оказанием   данными
специалистами медицинской помощи.
     2. Взаимодействие БТФОМС, медицинских организаций и страховых
   медицинских организаций по финансовому обеспечению мероприятий по
         повышению доступности амбулаторной медицинской помощи

     2.1. Средства   субсидий,   поступившие   в   бюджет    Брянского
территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее -
БТФОМС) на повышение доступности амбулаторной  медицинской  помощи,  в
том числе  предоставляемой  врачами-специалистами,  БТФОМС  направляет
страховым   медицинским   организациям,   функционирующим   в    сфере
обязательного медицинского страхования (далее - страховая  медицинская
организация),  при   наличии   заключенных   страховыми   медицинскими
организациями и медицинскими организациями дополнительных соглашений к
договору на оказание и  оплату  медицинской  помощи  по  обязательному
медицинскому  страхованию  и  в  соответствии  с  заявками   страховых
медицинских организаций.
     2.2. Предметом дополнительного соглашения являются:
     а) мероприятия, осуществляемые медицинской организацией  за  счет
средств, полученных на повышение доступности амбулаторной  медицинской
помощи, в том числе:
     предоставление   амбулаторной   медицинской    помощи,    включая
обеспечение  лекарственными  препаратами  и  расходными   материалами,
необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий при
оказании амбулаторной медицинской помощи;
     обеспечение укомплектованности медицинских  организаций  врачами-
специалистами и специалистами  со  средним  медицинским  образованием,
оказывающими амбулаторную медицинскую помощь;
     введение  ориентированной  на  результаты  деятельности   системы
оплаты труда врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским
образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь;
     б) условия  использования  средств,   полученных   на   повышение
доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе:
     направление  70  процентов  указанных  средств  на  оплату  труда
врачей-специалистов   и   специалистов    со    средним    медицинским
образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь;
     направление  30  процентов  указанных  средств   на   обеспечение
лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми  для
проведения  диагностических  и  лечебных  мероприятий   при   оказании
амбулаторной медицинской помощи.
     2.3. Страховые медицинские организации для получения  средств  на
повышение  доступности  амбулаторной  медицинской  помощи   ежемесячно
представляют заявки  в  БТФОМС  в  сроки,  установленные  договором  о
финансовом  обеспечении  обязательного  медицинского  страхования,   в
порядке  и  по  форме,  которые  устанавливаются  Федеральным   фондом
обязательного  медицинского  страхования.   Заявка   составляется   на
основании реестров счетов и счетов на  оплату  медицинской  помощи  за
счет средств программы "Модернизация здравоохранения Брянской области"
(2011-2012 годы).
     2.4. БТФОМС не позднее 3 рабочих дней после получения указанных в
пункте 2.3 настоящего Порядка заявок  в  соответствии  с  договором  о
финансовом   обеспечении   обязательного   медицинского    страхования
перечисляет    соответствующие    средства    страховым    медицинским
организациям. БФОМС вправе предоставлять указанные средства в  порядке
авансирования.   Средства,   предоставленные   страховой   медицинской
организации  в  виде  авансовых  платежей,  учитываются   БТФОМС   при
последующем предоставлении средств в соответствии с реестрами счетов и
счетами медицинской организации на оплату медицинской помощи.
     2.5. Страховая медицинская организация  перечисляет  средства  на
повышение доступности амбулаторной медицинской помощи  в  соответствии
со способами оплаты амбулаторной медицинской помощи, установленными  в
Брянской области,  в  срок  не  позднее  2  рабочих  дней  со  дня  их
получения:
     а) на  счет  медицинской   организации,   являющейся   автономным
учреждением, открытый в кредитной организации,  или  на  лицевой  счет
этой  организации,  открытый  в  территориальном  органе  Федерального
казначейства или финансовом органе Брянской области;
     б) на лицевой счет медицинской организации, являющейся  бюджетным
учреждением,   открытый   в   территориальном   органе    Федерального
казначейства или финансовом органе Брянской области.
     2.6. Медицинские организации направляют средства,  полученные  на
реализацию   мероприятий   по   повышению   доступности   амбулаторной
медицинской помощи:
     70 процентов  указанных  средств  -  на  оплату   труда   врачей-
специалистов  (специалистов  с  высшим  медицинским  образованием)   и
специалистов  со   средним   медицинским   образованием,   оказывающих
амбулаторную медицинскую помощь  в  рамках  территориальной  программы
обязательного медицинского  страхования,  в  соответствии  с  перечнем
должностей согласно приложению к данному Порядку;
     30 процентов указанных средств -  на  обеспечение  лекарственными
препаратами и  расходными  материалами,  необходимыми  для  проведения
диагностических  и  лечебных  мероприятий  при  оказании  амбулаторной
медицинской помощи.
     2.7. Осуществление  денежных  выплат   стимулирующего   характера
врачам-специалистам (специалистам с высшим медицинским образованием) и
специалистам  со   средним   медицинским   образованием,   оказывающим
амбулаторную    медицинскую    помощь,    производится    медицинскими
организациями  за  фактически  отработанное  время  в  соответствии  с
Положением   об   отраслевой   системе   оплаты    труда    работников
государственных  бюджетных  и  казенных   учреждений   здравоохранения
Брянской области, утвержденным постановлением администрации области от
1  марта  2011 г.  N 135,  методикой   оценки   деятельности   врачей-
специалистов  и  специалистов  со  средним  медицинским  образованием,
оказывающих    амбулаторную    медицинскую    помощь,     утвержденной
департаментом  здравоохранения  Брянской  области,  и   положением   о
распределении   средств   на   повышение   доступности    амбулаторной
медицинской помощи, принятым медицинской организацией.
     8. Страховые медицинские организации  и  медицинские  организации
отражают обособленно в бухгалтерском учете поступление и  расходование
средств,  поступивших   на   реализацию   мероприятий   по   повышению
доступности  амбулаторной  медицинской  помощи  в   рамках   программы
"Модернизация здравоохранения Брянской области"  (2011-2012  годы),  и
ежемесячно представляют соответственно в БФОМС и страховые медицинские
организации отчеты о  поступлении  и  расходовании  данных  средств  в
порядке  и  по  форме,  которые  устанавливаются  Федеральным   фондом
обязательного медицинского страхования.
     2.9. Контроль    за    использованием    средств     медицинскими
организациями  и  реализацией  мероприятий  по  повышению  доступности
амбулаторной    медицинской    помощи     осуществляет     департамент
здравоохранения  Брянской  области  и  Брянский  территориальный  фонд
обязательного медицинского страхования.


     Приложение
     к Порядку реализации мероприятий по повыше-
     нию доступности амбулаторной медицинской
     помощи, в том числе предоставляемой врачами-
     специалистами, проводимых в рамках програм-
     мы "Модернизация здравоохранения Брянской
     области" (2011-2012 годы)


                            П Е Р Е Ч Е Н Ь
 должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием,
     участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности
                    амбулаторной медицинской помощи

     1. Врачи-специалисты, имеющие высшее  медицинское  образование  и
оказывающие амбулаторную медицинскую помощь в  рамках  территориальной
программы обязательного медицинского страхования, в том числе:
     врачи-терапевты, за исключением врачей-терапевтов участковых;
     врачи-пульмонологи;
     врачи-ревматологи;
     врачи-кардиологи;
     врачи-гастроэнтерологи;
     врачи-нефрологи;
     врачи-эндокринологи;
     врачи-диабетологи;
     врачи-аллергологи-иммунологи;
     врачи-гематологи;
     врачи-инфекционисты;
     врачи-хирурги;
     врачи сердечно-сосудистой хирургии;
     врачи торакальной хирургии;
     врачи-колопроктологи;
     врачи-травматологи-ортопеды;
     врачи-урологи;
     врачи-нейрохирурги;
     врачи-эндоскописты;
     врачи-онкологи;
     врачи-радиологи;
     врачи-стоматологи;
     врачи-стоматологи-ортодонты;
     врачи-стоматологи детские;
     врачи-стоматологи-терапевты;
     врачи-стоматологи-хирурги;
     врачи - челюстно-лицевые хирурги;
     врачи-акушеры-гинекологи,      за       исключением       врачей-
акушеров-гинекологов, получающих доплаты по родовым сертификатам;
     врачи-педиатры, за исключением врачей-педиатров участковых;
     врачи - детские хирурги;
     врачи - детские онкологи;
     врачи - детские эндокринологи;
     врачи-неонатологи;
     врачи-офтальмологи;
     врачи-отоларингологи;
     врачи-неврологи;
     врачи-физиотерапевты;
     врачи по лечебной физкультуре;
     врачи функциональной диагностики;
     врачи клинической лабораторной диагностики;
     врачи ультразвуковой диагностики;
     врачи-рентгенологи;
     врачи-бактериологи;
     врачи-статистики.
     2. Специалисты, имеющие среднее медицинское  образование,  в  том
числе:
     медицинские  сестры,   работающие   с   вышеуказанными   врачами-
специалистами  либо  оказывающие   амбулаторную   медицинскую   помощь
самостоятельно, за исключением  медицинских  сестер  врачей-терапевтов
участковых,  врачей-педиатров  участковых,   врачей   общей   практики
(семейных врачей), фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФАП);
     медицинские сестры по физиотерапии;
     медицинские сестры по функциональной диагностике;
     медицинские сестры по массажу;
     акушерки, за исключением акушерок ФАПов  и  акушерок,  получающих
доплаты по родовым сертификатам;
     фельдшеры, за исключением фельдшеров ФАПов;
     зубные врачи;
     лаборанты клинических лабораторий;
     медицинские лабораторные техники (фельдшеры-лаборанты);
     рентгенолаборанты;
     медицинские технологи;
     медицинские статистики;
     медицинские регистраторы.