Постановление Администрации Брянской области от 02.02.2009 № 51

 



                           БРЯНСКАЯ ОБЛАСТЬ
                                   
                             АДМИНИСТРАЦИЯ
                                   
                             ПОСТАНОВЛЕНИЕ
                                   
                                   
     от 2 февраля 2009 г. N 51


     О территориальной программе государственных гарантий оказания
 населению Брянской области бесплатной медицинской помощи на 2009 год
                     

       (В редакции Постановления Администрации Брянской области
                       от 16.06.2009 г. N 586)
              
                                   
     В   целях   обеспечения  конституционных  прав  граждан  Брянской
области  на  получение  бесплатной медицинской помощи,  во  исполнение
постановлений Правительства Российской Федерации от 6 мая 2003 года  N
255  "О  разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению
государственных  гарантий  оказания  гражданам  Российской   Федерации
бесплатной  медицинской помощи и контроле за их реализацией"  и  от  5
декабря 2008 года N 913 "О Программе государственных гарантий оказания
гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи  на  2009
год"
     
     ПОСТАНОВЛЯЮ:
     
     1. Утвердить прилагаемые:
     территориальную   программу  государственных  гарантий   оказания
населению Брянской области бесплатной медицинской помощи на 2009 год;
     условия  и  порядок предоставления медицинской  помощи  гражданам
Брянской  области  в  рамках территориальной  программы  ОМС,  порядок
реализации  права внеочередного оказания медицинской помощи  отдельным
категориям  граждан  в  государственных  и  муниципальных  учреждениях
здравоохранения;
     заказ  объемов  медицинской  помощи  учреждениям  здравоохранения
Брянской области на 2009 год;
     перечень    учреждений    здравоохранения    Брянской    области,
участвующих  в  реализации  территориальной программы  государственных
гарантий;
     перечень    учреждений    здравоохранения    Брянской    области,
финансируемых за счет средств областного бюджета;
     перечень   мероприятий   и  расходы  на  содержание   медицинских
учреждений  здравоохранения, финансируемых  из  областного  бюджета  и
бюджетов муниципальных образований;
     перечень  государственных учреждений здравоохранения, оказывающих
специализированную  высокотехнологичную  медицинскую  помощь  за  счёт
средств областного бюджета
     2.    Утвердить   объём   стоимости   территориальной   программы
государственных   гарантий   оказания   населению   Брянской   области
бесплатной медицинской помощи на 2009 год в сумме 6593,8 млн. руб.,  в
том  числе из средств областного бюджета и местных бюджетов  -  3092,7
млн.  руб., из средств фонда обязательного медицинского страхования  -
3501,1 млн. рублей.
     3.    Утвердить   размер   страховых  взносов   на   обязательное
медицинское   страхование  неработающего  населения,  уплачиваемых   в
Брянский  территориальный фонд обязательного медицинского  страхования
администрацией    области  в сумме 1866,76  руб.  на  1  неработающего
гражданина, застрахованного по обязательному медицинскому страхованию.
     4.  Рекомендовать главам администраций муниципальных образований:
утвердить    заказ    объемов    медицинской    помощи    учреждениям
     здравоохранения и обеспечить его выполнение руководителями ЛПУ  в
рамках  территориальной  программы государственных  гарантий  оказания
населению Брянской области бесплатной медицинской помощи на 2009 год;
     обеспечить  с  1  января  2009  года  ведение  раздельного  учёта
объёмов  медицинской помощи, их финансирования по видам в соответствии
с условиями предоставления в организациях здравоохранения, участвующих
в реализации территориальной программы государственных гарантий;
     обеспечить   содержание  и  развитие  учреждений  здравоохранения
финансовыми ресурсами;
     сохранить   на   2009  год  ранее  установленную   принадлежность
учреждений здравоохранения к группам по оплате труда руководителей при
реструктуризации  коечной сети лечебно-профилактических  учреждений  в
соответствии с заказом.
     5.   Контроль  за исполнением настоящего постановления  возложить
на  временно исполняющего обязанности заместителя Губернатора Брянской
области  -  председателя комитета по экономической  политике  Брянской
области Ковалевского В.В.
     
     
     Губернатор                                      Н.В. Денин
     
     
     
     Утверждена
     постановлением администрации
     Брянской области
     от 2 февраля 2009 г. N 51
     
     
     
                       Территориальная программа
     государственных гарантий оказания населению Брянской области
               бесплатной медицинской помощи на 2009 год
                                   
     I. Общие положения
     Территориальная   программа  государственных  гарантий   оказания
населению Брянской области бесплатной медицинской помощи на  2009  год
(далее  -  программа)  определяет виды, нормативы  объема  медицинской
помощи,  нормативы  финансовых затрат на  единицу  объема  медицинской
помощи,   подушевые  нормативы  финансового  обеспечения,  порядок   и
структуру  формирования  тарифов  на  медицинскую  помощь,   а   также
предусматривает  условия  оказания, критерии  качества  и  доступности
медицинской помощи, предоставляемой гражданам Брянской области  (далее
- граждане) на территории Брянской области бесплатно.
     Оказание   медицинской  помощи  финансируется  за  счёт   средств
обязательного    медицинского    страхования    в    соответствии    с
территориальной  программой  обязательного  медицинского   страхования
(далее  -  программа  ОМС),  а  также средств  бюджетов  всех  уровней
бюджетной  системы  Российской Федерации в  соответствии  с  настоящей
программой.
     В  рамках территориальных программ за счет бюджетных ассигнований
соответствующих   бюджетов   и   средств  обязательного   медицинского
страхования  осуществляется финансовое обеспечение медицинской  помощи
гражданам  при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении
на  военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные
учреждения  профессионального образования и призыве на военные  сборы,
за  исключением  медицинского освидетельствования в целях  определения
годности граждан к военной службе.
     В     территориальных     программах    могут     устанавливаться
дополнительные  объёмы  оказания медицинской помощи  за  счёт  средств
местных бюджетов.
     
    II. Виды медицинской помощи и условия оказания медицинской помощи
     
     В   рамках   настоящей   программы   бесплатно   предоставляются:
первичная медико-санитарная, в том числе неотложная, медицинская
помощь;
     скорая,    в    том    числе    специализированная    (санитарно-
авиационная), медицинская помощь;
     специализированная, в том числе высокотехнологичная,  медицинская
помощь.
     Первичная  медико-санитарная  помощь  включает  в  себя   лечение
наиболее   распространенных  болезней,  травм,  отравлений  и   других
состояний,   требующих  неотложной  медицинской  помощи,   медицинскую
профилактику  заболеваний,  осуществление  мероприятий  по  проведению
профилактических  прививок, профилактических  осмотров,  диспансерного
наблюдения  здоровых  детей,  лиц  с  хроническими  заболеваниями,  по
предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан, а
также  проведение других мероприятий, связанных с оказанием  первичной
медико-санитарной помощи гражданам.
     Первичная  медико-санитарная помощь предоставляется  гражданам  в
амбулаторно-поликлинических,  стационарно-поликлинических,  больничных
учреждениях  и  других  медицинских  организациях  врачами-терапевтами
участковыми,  врачами-педиатрами участковыми, врачами  общей  практики
(семейными  врачами),  врачами-специалистами, а также  соответствующим
средним медицинским персоналом.
     Скорая,  в  том числе специализированная (санитарно-авиационная),
медицинская   помощь   оказывается   безотлагательно   гражданам   при
состояниях,  требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные
случаи,  травмы, отравления, а также другие состояния и  заболевания),
учреждениями    и    подразделениями   скорой    медицинской    помощи
государственной или муниципальной систем здравоохранения.
     Специализированная, в том числе высокотехнологичная,  медицинская
помощь  предоставляется  гражданам  в  медицинских  организациях   при
заболеваниях,  требующих специальных методов  диагностики,  лечения  и
использования   сложных,   уникальных  или  ресурсоемких   медицинских
технологий.
     Медицинская помощь гражданам предоставляется:
     учреждениями  и  структурными подразделениями скорой  медицинской
помощи (скорая медицинская помощь);
     амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими  медицинскими
организациями  или их соответствующими структурными подразделениями  и
дневными стационарами всех типов (амбулаторная медицинская помощь);
     больничными  учреждениями  и  другими медицинскими  организациями
или  их  соответствующими  структурными подразделениями  (стационарная
медицинская помощь).
     Амбулаторная  медицинская  помощь предоставляется  гражданам  при
заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях,
не  требующих  круглосуточного  медицинского  наблюдения,  изоляции  и
использования интенсивных методов лечения, а также при беременности  и
искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах).
     Стационарная  медицинская  помощь  предоставляется  гражданам   в
больничных   учреждениях   и  других  медицинских   организациях   или
их   соответствующих  структурных подразделениях в следующих  случаях,
требующих    круглосуточного   медицинского   наблюдения,   применения
интенсивных  методов  лечения  и  (или)  изоляции,  в  том  числе   по
эпидемическим показаниям:
     заболевание, в том числе острое;
     обострение хронической болезни;
     отравление;
     травма;
     патология беременности, роды, аборт;
     период новорожденности.
     При   оказании  медицинской  помощи  осуществляется   обеспечение
граждан   в  соответствии  с  законодательством  Российской  Федерации
необходимыми   лекарственными   средствами,   изделиями   медицинского
назначения,  а  также  обеспечение детей-инвалидов специализированными
продуктами питания.
     Для  получения медицинской помощи граждане имеют право  на  выбор
врача,  в  том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего
врача,  с  учетом  согласия этого врача, а также на выбор  медицинской
организации  в  соответствии  с договорами обязательного  медицинского
страхования.
     
     III. Источники финансирования медицинской   помощи
     
     Медицинская помощь на территории Брянской области оказывается  за
счет  средств всех бюджетов бюджетной системы Российской Федерации,  в
том   числе  средств  бюджетов  государственных  фондов  обязательного
медицинского страхования.
     За    счет   средств   обязательного   медицинского   страхования
финансируется базовая программа обязательного медицинского страхования
как  составная  часть  программы, которая включает  первичную  медико-
санитарную,   в   том  числе  неотложную,  и  специализированную,   за
исключением высокотехнологичной, медицинскую помощь, предусматривающую
также    обеспечение   необходимыми   лекарственными   средствами    в
соответствии  с  законодательством Российской Федерации,  в  следующих
случаях:
     инфекционные   и   паразитарные   заболевания,   за   исключением
заболеваний,  передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции  и
синдрома приобретенного иммунодефицита;
     новообразования;
     болезни эндокринной системы;
     расстройства питания и нарушения обмена веществ;
     болезни нервной системы;
     болезни крови, кроветворных органов;
     отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
     болезни глаза и его придаточного аппарата;
     болезни уха и сосцевидного отростка;
     болезни системы кровообращения;
     болезни органов дыхания;
     болезни органов пищеварения;
     болезни мочеполовой системы;
     болезни кожи и подкожной клетчатки;
     болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
     травмы,  отравления  и  некоторые другие последствия  воздействия
внешних причин;
     врожденные аномалии (пороки развития);
     деформации и хромосомные нарушения;
     беременность, роды, послеродовой период и аборты;
     отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.
     За    счет    бюджетных    ассигнований   федерального    бюджета
предоставляются:
     специализированная медицинская помощь, оказываемая в  федеральных
медицинских  учреждениях, перечень которых утверждается Правительством
Российской Федерации;
     высокотехнологичная    медицинская    помощь,    оказываемая    в
медицинских    организациях    в    соответствии    с    установленным
государственным  заданием  и  в порядке,  определяемом  Правительством
Российской Федерации;
     медицинская  помощь,  предусмотренная федеральными  законами  для
определенных   категорий  граждан,  оказываемая   в   соответствии   с
установленным  государственным  заданием  и  в  порядке,  определяемом
Правительством Российской Федерации;
     дополнительные    мероприятия   по   развитию   профилактического
направления   медицинской   помощи  (диспансеризация   пребывающих   в
стационарных  учреждениях детей-сирот и детей, находящихся  в  трудной
жизненной ситуации, дополнительная диспансеризация работающих граждан,
в том числе занятых на работах с вредными условиями труда, иммунизация
граждан,  ранняя диагностика отдельных заболеваний) в  соответствии  с
законодательством Российской Федерации;
     лекарственные  средства,  предназначенные  для  лечения   больных
злокачественными   новообразованиями   лимфоидной,   кроветворной    и
родственных   им   тканей   по   перечню  заболеваний,   утверждаемому
Правительством Российской Федерации;
     лекарственные  средства,  предназначенные  для  лечения   больных
гемофилией,  муковисцидозом,  гипофизарным  нанизмом,  болезнью  Гоше,
рассеянным  склерозом, а также после трансплантации  органов  и  (или)
тканей  по перечню лекарственных средств, утверждаемому Правительством
Российской Федерации.
     За    счет    бюджетных    ассигнований   федерального    бюджета
предоставляются:
     субсидии  бюджетам субъектов Российской Федерации  на  финансовое
обеспечение  дополнительной медицинской помощи,  оказываемой  врачами-
терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей
практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-
терапевтов  участковых,  медицинскими  сестрами  участковыми   врачей-
педиатров  участковых  и медицинскими сестрами врачей  общей  практики
(семейных    врачей)    учреждений    здравоохранения    муниципальных
образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, либо (при
отсутствии   учреждений  здравоохранения  муниципальных   образований)
соответствующих   учреждений   здравоохранения   субъекта   Российской
Федерации,   либо   (при   отсутствии  на  территории   муниципального
образования  учреждений  здравоохранения муниципальных  образований  и
учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации) медицинских
организаций,  в  которых  в  порядке, установленном  законодательством
Российской Федерации, размещен муниципальный заказ.
     За  счет  бюджетных ассигнований федерального бюджета, переданных
в  бюджеты субъектов Российской Федерации, оказывается государственная
социальная  помощь  отдельным категориям граждан в  части  обеспечения
необходимыми   лекарственными   средствами,   изделиями   медицинского
назначения,  а также специализированными продуктами лечебного  питания
для детей-инвалидов.
     За     счет    бюджетных    ассигнований    областного    бюджета
предоставляются:
     специализированная  (санитарно-авиационная)  скорая   медицинская
помощь;
     специализированная    медицинская    помощь,    оказываемая     в
онкологических    диспансерах    (в    части    содержания),    кожно-
венерологических,  противотуберкулезных,  наркологических   и   других
специализированных медицинских учреждениях Брянской области,  входящих
в  номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством
здравоох-анения  и  социального  развития  Российской  Федерации,  при
заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции  и
синдроме  приобретенного иммунодефицита, психических  расстройствах  и
расстройствах поведения, а также при наркологических заболеваниях;
     высокотехнологичная    медицинская    помощь,    оказываемая    в
государственных  медицинских учреждениях Брянской области; (В редакции
Постановления Администрации Брянской области от 16.06.2009 г. N 586)
     медицинская  помощь, предоставление медицинских и  иных  услуг  в
государственных  медицинских организациях, включённых  в  номенклатуру
учреждений здравоохранения, утвержденную Министерством здравоохранения
и социального развития Российской Федерации:
     ГУЗ "Брянский областной госпиталь для ветеранов войн";
     ГУЗ  "Брянский  областной центр планирования семьи и  репродукции
(Здоровая семья)";
     ГУЗ "Брянский областной врачебно-физкультурный диспансер";
     ГУЗ  "Овстугская   специализированная больница восстановительного
лечения";
     ГУЗ  "Брянский  областной  центр  восстановительного  лечения   и
реабилитации больных гипертонической болезнью";
     центр   профессиональной   патологии  ГУЗ   "Брянская   областная
больница N 1";
     ГУЗ "Патологоанатомический институт";
     ГУЗ "Брянское областное бюро судебно-медицинской экспертизы";
     ГУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр";
     ГУЗ "Брянская областная станция переливания крови";
     ГУЗ "Брянский территориальный центр медицины катастроф";
     ГУЗ    "Брянский   центр   контроля   качества   и   сертификации
лекарственных средств";
     патологоанатомические отделения;
     санатории и дома ребенка системы здравоохранения;
     скорая  и неотложная медицинская помощь при состояниях, требующих
срочного  медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах,
отравлениях и острых заболеваниях), иностранным гражданам;
     медицинская  помощь  лицам без определённого места  жительства  и
детям, оставшимся без попечения родителей;
     лекарственные средства в соответствии:
     с   перечнем   групп  населения  и  категорий  заболеваний,   при
амбулаторном   лечении  которых  лекарственные  средства   и   изделия
медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно;
     с  перечнем  групп  населения, при амбулаторном  лечении  которых
лекарственные  средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной
скидкой со свободных цен.
     Расходы   областного   бюджета  включают   в   себя   обеспечение
государственных   медицинских  организаций,  находящихся   в   ведении
Брянской   области,  лекарственными  и  иными  средствами,   изделиями
медицинского    назначения,   иммунобиологическими    препаратами    и
дезинфекционными   средствами,  а  также   донорской   кровью   и   её
компонентами в соответствии с законодательством Российской Федерации и
Брянской области.
     В   соответствии   с   постановлением  Правительства   Российской
Федерации  от  1  декабря  2004  года N 715  "Об  утверждении  перечня
социально  значимых заболеваний и перечня заболеваний,  представляющих
опасность для окружающих" и постановлением администрации области от 27
января  2005 года N 15 "Об оказании мер социальной поддержки  в  части
лекарственного  обеспечения отдельным группам населения  и  гражданам,
страдающим   социально   значимыми  заболеваниями   и   заболеваниями,
представляющими     опасность    для    окружающих"     осуществляются
дополнительные меры по оказанию социальной поддержки при  амбулаторном
лечении  в  части  лекарственного обеспечения и  детям  до  6  лет  из
многодетных семей.
     За счет бюджетных ассигнований местных бюджетов предоставляются:
     скорая  медицинская  помощь,  за  исключением  специализированной
(санитарно-авиационной);
     первичная   медико-санитарная  помощь,  в  том  числе  неотложная
медицинская    помощь,   оказываемая   гражданам   при   заболеваниях,
передаваемых  половым  путем, туберкулезе, психических  расстройствах,
расстройствах поведения и наркологических заболеваниях.
     Кроме  того,  за счет средств бюджетов муниципальных  образований
финансируются оказание медицинской помощи, предоставление  медицинских
и иных услуг, оказываемых:
     патологоанатомическими отделениями ЛПУ;
     отделениями, кабинетами медицинской профилактики ЛПУ;
     кабинетами переливания крови;
     лабораториями    по   диагностике   ВИЧ-инфекции    и    синдрома
приобретенного иммунодефицита;
     отделениями сестринского ухода, геронтологическими отделениями;
     отделениями, кабинетами планирования семьи ЛПУ;
     скорая  и неотложная медицинская помощь при состояниях, требующих
срочного  медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах,
отравлениях и острых заболеваниях), иностранным гражданам;
     медицинская  помощь  лицам без определённого места  жительства  и
детям, оставшимся без попечения родителей.
     В  соответствии с законодательством Российской Федерации, расходы
бюджетов   муниципальных  образований  включают  в  себя   обеспечение
учреждений  муниципальной  системы  здравоохранения  лекарственными  и
иными      средствами,     изделиями     медицинского      назначения,
иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами.
     
     IV. Нормативы объема медицинской помощи
      (В   редакции   Постановления   Администрации  Брянской  области
от 16.06.2009 г. N 586)
     Нормативы   объема   медицинской  помощи  с  целью   обеспечения
потребности граждан в медицинской помощи по ее видам рассчитываются  в
единицах  объема на 1 человека в год. Нормативы используются  в  целях
планирования и финансово-экономического обоснования размера  подушевых
нормативов  финансового обеспечения, предусмотренных программой,  и  в
среднем составляют:
     для   скорой,   в   том   числе  специализированной   (санитарно-
авиационной), медицинской помощи - 0,349 вызова;
     для  амбулаторной,  в  том числе неотложной, медицинской  помощи,
предоставляемой  в  амбулаторно-поликлинических учреждениях  и  других
медицинских    организациях   или   их   соответствующих   структурных
подразделениях,  -  9,198  посещения, в том  числе  в  рамках  базовой
программы обязательного медицинского страхования - 8,421 посещения;
     для  амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой в  условиях
дневных  стационаров,  - 0,591 пациенто-дня,  в  том  числе  в  рамках
базовой  программы  обязательного  медицинского  страхования  -  0,512
пациенто-дня;
     для   стационарной   медицинской   помощи,   предоставляемой    в
больничных  учреждениях  и  других  медицинских  организациях  или  их
соответствующих  структурных подразделениях, - 2,9  койко-дня,  в  том
числе   в   рамках   базовой   программы  обязательного   медицинского
страхования - 2,426 койко-дня.
     
     V. Нормативы финансовых затрат на единицу объема
     медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования
     программы и порядок формирования тарифов на медицинскую помощь
     
     Нормативы   финансовых  затрат  на  единицу  объема   медицинской
помощи, оказываемой в соответствии с программой, рассчитаны исходя  из
расходов  медицинских  организаций на её  оказание  с  учётом  индекса
потребительских  цен, предусмотренного основными параметрами  прогноза
социально-экономического развития Брянской  области  на  2009  год,  и
составляют в среднем:
     на   1   вызов   скорой   медицинской   помощи,   в   том   числе
специализированной (санитарно-авиационной), - 660,8 рубля; (В редакции
Постановления Администрации Брянской области от 16.06.2009 г. N 586)
     на  1  посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и  других
медицинских    организаций   или   их   соответствующих    структурных
подразделений (включая оказание неотложной медицинской помощи) - 148,0
рубля,   в  том  числе  110,9  рубля  за  счёт  средств  обязательного
медицинского страхования; (В   редакции   Постановления  Администрации
Брянской области от 16.06.2009 г. N 586)
     на  1  пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров  всех
типов  -  336,9  рубля,  в  том  числе 279,6  рубля  за  счёт  средств
обязательного медицинского страхования; (В    редакции   Постановления
Администрации Брянской области от 16.06.2009 г. N 586)
     на  1  койко-день  в больничных учреждениях и других  медицинских
организациях или их соответствующих структурных подразделениях - 848,5
рубля,   в  том  числе  688,6  рубля  за  счет  средств  обязательного
медицинского страхования. (В   редакции   Постановления  Администрации
Брянской области от 16.06.2009 г. N 586)
     Нормативы   финансовых  затрат  на  единицу  объема   медицинской
помощи,  оказываемой  в  рамках программы ОМС,  учитывают  расходы  на
заработную   плату,  начисления  на  оплату  труда,  на   приобретение
медикаментов  и  перевязочных  средств,  продуктов  питания,   мягкого
инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла,
химпосуды  и прочих материальных запасов, расходы по оплате  стоимости
лабораторных  и инструментальных исследований, производимых  в  других
учреждениях  (при  отсутствии  своей  лаборатории  и  диагностического
оборудования),   а   также  расходы  по  оплате  организации   питания
предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока).
     Другие    расходы    на   содержание   и   развитие    учреждений
здравоохранения,  работающих в системе ОМС  и  находящихся  в  ведении
органов  местного  самоуправления (за исключением расходов  на  оплату
труда,   начисления  на  оплату  труда,  медикаменты  и   перевязочные
средства,   продукты  питания,  мягкий  инвентарь  и  обмундирование),
финансируются  за  счет  средств местного бюджета,  в  государственных
учреждениях здравоохранения - за счет средств областного бюджета.
     Нормативы   финансовых  затрат  на  единицу  объема   медицинской
помощи,  предоставляемой за счет средств областного бюджета и бюджетов
муниципальных  образований,  включают  в  себя  все  виды   финансовых
расходов медицинских организаций.
     При    выполнении   нормативов   финансирования   территориальных
программ  обязательного  медицинского  страхования,  рассчитанных   на
основе  нормативов,  предусмотренных настоящей  программой,  в  состав
затрат  на  оказание медицинской помощи за счёт средств  обязательного
медицинского   страхования  могут  быть  включены   иные   расходы   в
соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации.
     Подушевые  нормативы  финансирования  программы  отражают  размер
денежных  средств  на компенсацию затрат по предоставлению  бесплатной
медицинской помощи в расчете на 1 человека в год.
     Финансовое  обеспечение программы в части  обязательств  Брянской
области  осуществляется в объемах, предусмотренных в областном бюджете
на 2009 год.
     Подушевые   нормативы   финансирования  программы  установлены  в
расчете  на 1 человека в год (без учета расходов федерального бюджета)
и  составляют  в  среднем  5074,0  рубля,  в  том  числе:  (В редакции
Постановления Администрации Брянской области от 16.06.2009 г. N 586)
     2694,0   рубля  -  за  счёт  средств  обязательного  медицинского
страхования; (В  редакции Постановления Администрации Брянской области
от 16.06.2009 г. N 586)
     2380,0   рубля  -  за  счёт  средств  соответствующих   бюджетов,
включающих  финансирование  скорой медицинской  помощи,  в  том  числе
специализированной  (санитарно-авиационной),  неотложной   медицинской
помощи,     специализированной     медицинской     помощи,     включая
высокотехнологичную,  оказание медицинской  помощи  при  заболеваниях,
передаваемых  половым  путем,  туберкулезе,  ВИЧ-инфекции  и  синдроме
приобретенного    иммунодефицита,    психических    расстройствах    и
расстройствах  поведения,  наркологических  заболеваниях,   содержание
медицинских    организаций,   работающих   в   системе   обязательного
медицинского  страхования,  а  также финансирование  за  счет  средств
областного  бюджета  и  местных бюджетов  медицинских  учреждений,  не
участвующих в реализации программы ОМС. (В    редакции   Постановления
Администрации Брянской области от 16.06.2009 г. N 586)
     Выравнивание  условий  финансирования  территориальных   программ
государственных   гарантий   оказания   гражданам   Брянской   области
бесплатной  медицинской помощи на 2009 год осуществляется  в  порядке,
установленном  бюджетным  законодательством  и  законодательством   об
обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации.
     Порядок    формирования    тарифов   на    медицинскую    помощь,
предоставляемую в рамках программы ОМС, осуществляется в  соответствии
с  нормативно-правовыми документами и нормативами финансовых затрат на
единицу   объема   медицинской   помощи   из   средств   обязательного
медицинского страхования.
     
     VI. Критерии оценки доступности и качества медицинской помощи
     
     Территориальной   программой  устанавливаются  целевые   значения
критериев доступности и качества медицинской помощи, на основе которых
проводится комплексная оценка уровня и динамики следующих показателей:
|————|——————————————————————————————————————————————————————|—————————|
|N пп|Наименование показателя                               |2009 год |
|————|——————————————————————————————————————————————————————|—————————|
 1.   Число  лиц  с впервые в жизни установленным  диагнозом 90,5
      туберкулеза на 100 тыс. населения
 2.   Число  лиц  с впервые в жизни установленным  диагнозом 380,0
      новообразования на 100 тыс. населения
 3.   Число   лиц  в  возрасте  18  лет  и  старше,  впервые 118,0
      признанных инвалидами, на 10 тыс. взрослого населения
 4.   Смертность населения (на 1000 населения)               18,6
      смертность  в  трудоспособном возрасте  (на  100  тыс. 850,0
      соответств. возраста)
      смертность     населения    от     сердечно-сосудистых 1015,0
      заболеваний (на 100 тыс. населения)
      смертность населения от новообразований (на  100  тыс. 219,0
      населения)
      смертность  населения от внешних причин (на  100  тыс. 200,0
      населения)
      смертность населения в результате дорожно-транспортных 24,0
      происшествий (на 100 тыс. населения)
      материнская смертность (на 100 тыс. живорожденных)     14,0
      младенческая смертность (на 1000 рожденных живыми)     8,0
————————————————————————————————————————————————————————————————————



     Утверждены
     постановлением администрации
     Брянской области
     от 2 февраля 2009 г. N 51
     
     
     
                           УСЛОВИЯ И ПОРЯДОК
     предоставления медицинской помощи гражданам Брянской области
     в рамках территориальной программы обязательного медицинского
     страхования, порядок реализации права внеочередного оказания
   медицинской помощи отдельным категориям граждан в государственных
              и муниципальных учреждениях здравоохранения
                                   
     Настоящий   документ   разработан  в  соответствии   с   Типовыми
правилами  обязательного медицинского страхования граждан (в  редакции
приказа  Федерального фонда обязательного медицинского страхования  от
21  марта 2007 года N 56), зарегистрированными в Министерстве  юстиции
Российской  Федерации  24  декабря 2003 года  N  5359,  информационным
письмом   Министерства  здравоохранения  и  социального   '   развития
Российской  Федерации,  Федерального фонда обязательного  медицинского
страхования  от  23  июня 2007 года N 3915/26-3/и  "О  формировании  и
экономическом  обосновании  территориальной программы  государственных
гарантий    оказания   гражданам   Российской   Федерации   бесплатной
медицинской  помощи  на 2008 год" и устанавливает  условия  и  порядок
предоставления    медицинской   помощи   в    лечебно-профилактических
учреждениях  системы обязательного медицинского страхования  (далее  -
ОМС) Брянской области.
     Территориальная   программа  ОМС  на  2009  год   предусматривает
оказание    гражданам   Брянской   области   бесплатной   амбулаторно-
поликлинической,  в  том  числе  в  дневных  стационарах  всех  типов,
стационарной медицинской помощи.
     При   оказании  медицинской  помощи  пациент  обязан   предъявить
страховой  медицинский  полис ОМС и документ, удостоверяющий  личность
(паспорт и др.).
     Взаимоотношения  пациента  и лечащего врача  строятся  на  основе
взаимного доверия и соблюдения прав человека (пациента) в соответствии
с  Основами  законодательства Российской Федерации об охране  здоровья
граждан,  Законом  Российской  Федерации  "О  медицинском  страховании
граждан Российской Федерации".
     Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь
     Организация  работы врачей, осуществляющих самостоятельный  прием
в    амбулаторно-поликлиническом   учреждении,    и    параклинических
структурных  подразделений медицинских учреждений системы  ОМС  должна
обеспечивать     доступность  медицинской  помощи  для  обслуживаемого
населения,  в  том числе несовершеннолетних в детской  и  подростковых
службах.
     Время  приема участкового врача (терапевта, врача общей практики,
педиатра)  должно совпадать с графиком работы отделений,  кабинетов  и
служб  медицинского  учреждения,  которые  обеспечивают  исследования,
консультации, манипуляции, процедуры.
     При  проведении диагностических исследований допускается  наличие
очередности для плановых пациентов.
     Работники  регистратуры  амбулаторно-поликлинического  учреждения
обеспечивают  своевременную  запись  пациентов  на  прием  к   врачам-
специалистам  с  использованием всех возможных форм  работы.  Пациенты
обслуживаются   в порядке живой очереди, за исключением  лиц,  имеющих
право  на  внеочередной  прием  (инвалиды  и  участники  ВОВ  и  лица,
приравненные  к ним, Герои Советского Союза и кавалеры орденов  Славы,
лица  с  высокой температурой и острой болью, медицинские работники  и
др.).
     При  отсутствии  талона на прием к врачу-специалисту  регистратор
направляет  пациента в кабинет доврачебной помощи, где  после  осмотра
средний    медицинский   работник   (медицинская   сестра,   фельдшер)
определяет, необходимость оказания врачебной помощи в день обращения.
     По   экстренным  показаниям  медицинская  помощь  в  амбулаторно-
поликлинических учреждениях оказывается пациентам вне очереди.
     При  плановом  посещении время ожидания пациентом  приема  врача-
специалиста  не должно превышать 30 минут от указанного в  талоне  или
назначенного  врачом времени. Исключение составляют случаи  отвлечения
врача  от  его  плановых функциональных обязанностей, о  чем  пациенты
должны быть проинформированы   персоналом медицинского учреждения.
     Медицинская  помощь на дому по вызову пациента или по  инициативе
медицинского   работника   (активное   или   патронажное    посещение)
оказывается участковым врачом или другим врачом-специалистом в течение
его  рабочего времени в день записи вызова на дом. Сведения о  вызовах
врача  на дом фиксируются в книге записи вызовов врача на дом (учетная
форма N 031/у).
     Лечащий   врач  определяет  объем  диагностических   и   лечебных
мероприятий   при   проведении   лечения   в   условиях   амбулаторно-
поликлинического   учреждения   в   соответствии    с    утвержденными
Министерством   здравоохранения  и  социального  развития   Российской
Федерации стандартами медицинской помощи.
     Оказание  медицинской  помощи пациенту на приеме  в  амбулаторных
условиях и на дому включает:
     сбор жалоб пациента и анамнеза;
     осмотр пациента;
     постановку  клинического (предварительного  или  заключительного)
диагноза в соответствии с МКБ - 10 пересмотра;
     проведение   необходимых   лечебно-диагностических   мероприятий,
консультаций другими врачами-специалистами, консилиумов с приглашением
в   случае   необходимости главных штатных  и  внештатных специалистов
органов управления здравоохранением;
     решение     экспертных    вопросов,    связанных    с     утратой
трудоспособности (временной, стойкой) пациента;
     проведение  в  полном  объеме экстренных и  неотложных  врачебных
мероприятий;
     организацию     транспортировки    пациента    в    сопровождении
медицинского работника на следующий этап оказания медицинской помощи;
     обеспечение   пациента   информацией  о   диагнозе,   результатах
обследования    и    проводимом    лечении,    возможных     вариантах
инструментальных исследований, оперативных вмешательств и связанных  с
ними    рисков,    прогнозе,   профилактических   и    оздоровительных
мероприятиях;
     оформление  и  ведение  медицинской  учетной  формы  N   025/у-04
"Медицинская карта амбулаторного больного"; N 43/у "Медицинская  карта
стоматологического больного", N 026/у "Медицинская карта  ребенка",  N
112/у  "История  развития  ребенка",  N  111/у  "Индивидуальная  карта
беременной  и родильницы", N 025/у-11 и 025-12/у  "Талон амбулаторного
пациента"  и  других предусмотренных Министерством  здравоохранения  и
социального развития Российской Федерации учетных форм;
     предоставление   по   требованию  пациентов   или   их   законных
представителей копии медицинских документов;
     проведение  профилактических прививок,  диспансерного  наблюдения
лиц с хроническими заболеваниями;
     проведение  профилактических осмотров лиц в рамках  приоритетного
национального  проекта в сфере здравоохранения;
     обеспечение    необходимых    санитарно-противоэпидемических    и
карантинных мероприятий.
     Указанная  выше медицинская документация хранится в  регистратуре
амбулаторно-поликлинического учреждения.
     Стационарная (стационарозамещающая) медицинская помощь
     Госпитализация  пациента в стационарные отделения (круглосуточный
стационар)   ЛПУ   осуществляется  по  направлениям   лечащего   врача
амбулаторно-поликлинического  учреждения  и   врача   станции   скорой
медицинской  помощи,  а  также  в  случае  самостоятельного  обращения
пациента  (в  том числе несовершеннолетних) в приемный покой  больницы
(детской  больницы) при острых и обострениях хронических  заболеваний,
при  отравлениях,  травмах,  родах и  других  болезненных  состояниях,
требующих  интенсивного  лечения, больничного режима,  круглосуточного
наблюдения или изоляции по эпидемическим показаниям.
     Госпитализация    в   дневные   стационары   всех    типов    ЛПУ
осуществляется    по   направлениям   лечащего   врача    амбулаторно-
поликлинического учреждения для проведения обследования и лечения,  не
требующих   круглосуточного   наблюдения   за   состоянием   пациента,
путем   перевода   из  круглосуточного  стационара  для  продолжения и
завершения лечения.
     При    неотложных   состояниях   пациент   госпитализируется    в
круглосуточный стационар вне очереди в минимально короткие сроки.
     При плановой госпитализации возможно наличие очереди.
     В  приемном  покое  больницы  пациент  осматривается  врачом,  по
медицинским   показаниям   ему  оказывается   необходимая   экстренная
врачебная    помощь,   проводятся   антропометрические   исследования,
санитарная  обработка, оформляется медицинская документация,  решается
вопрос  по  транспортировке (в случае неспособности к самостоятельному
передвижению из-за тяжести состояния) в профильное отделение.
     В  отделении пациенты могут быть размещены в палаты на 4 и  более
мест.
     При  госпитализации детей в возрасте до 3 лет одному из родителей
или  иному  члену  семьи  предоставляется  возможность  находиться   в
отделении по уходу за ребенком с обеспечением питания и койки.
     Лечащий  врач стационара определяет объем лечебно-диагностических
мероприятий  в соответствии с утвержденными Министерством здравоохра-.
нения   и   социального  развития  Российской  Федерации   стандартами
медицинской помощи, клинико-статистическими группами профилей болезней
или  общепринятыми методиками, разрешенными к применению в  Российской
Федерации.
     Оказание   медицинской  помощи  пациенту  в  условиях  стационара
включает:
     сбор жалоб пациента и анамнеза;
     осмотр пациента;
     постановку  основного  и  сопутствующего  клинического  диагноза;
осложнений,  имеющихся функциональных нарушений со стороны  органов  и
систем в соответствии с МКБ -10 пересмотра;
     проведение    необходимых   мероприятий,   включая    оперативные
вмешательства  и анестезиологические пособия, по общепринятым  методам
диагностики,  лечения,  профилактики и  реабилитации,  разрешенным  на
территории  Российской  Федерации,  проведении  консультаций   другими
врачами-специалистами,    заведующим   отделением;    консилиумов    с
приглашением  в  случае  необходимости главных  штатных  и  внештатных
специалистов органов управления здравоохранением;
     проведение  в  полном  объеме экстренных и  неотложных  врачебных
мероприятий  на  этапе  приемного  покоя,  профильного  отделения,   в
условиях  реанимационного  отделения или  палаты  интенсивной  терапии
(ПИТ);
     обеспечение   пациента   информацией  о   диагнозе,   результатах
обследования     и     проводимом    лечении,   возможных    вариантах
инструментальных исследований, оперативных вмешательств и связанных  с
ними рисков, о прогнозе и дальнейшей трудоспособности;
     оформление  и ведение медицинской документации по учетным  формам
N   003/у   "Медицинская  карта  стационарного  больного",   N   004/у
"Температурный   лист",  N  027/у  "Выписка   из   медицинской   карты
амбулаторного,  стационарного больного";  N  066/у-02  "Статистическая
карта  выбывшего  из  стационара круглосуточного пребывания,  дневного
стационара   при   больничном  учреждении,  дневного  стационара   при
амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому",  N  096/у
"История  родов"; N 097/у "История развития новорожденного"  и  других
форм;
     предоставление   по   требованию  пациентов   или   их   законных
представителей копии медицинских документов;
     обеспечение   проведения   необходимых  санитарно-противоэпидеми-
ческих и карантинных мероприятий.
     В  системе  обязательного  медицинского страхования  защиту  прав
застрахованных граждан осуществляют страховые медицинские организации.
     По  вопросам  нарушения требований и норм,  изложенных  в  данном
документе,  следует  обращаться в органы  управления  здравоохранением
области  и  города  Брянска,  в  Брянский  территориальный  фонд  ОМС,
страховые   медицинские   организации,  осуществляющие   обязательное-
медицинское страхование жителей Брянской области, отдел по защите прав
потребителей территориального управления Роспотребнадзора по  Брянской
области.
     
     
     
     Утверждён
     постановлением администрации
     Брянской области
     от 2 февраля 2009 г. N 51
     
     

                                 ЗАКАЗ
  объемов медицинской помощи учреждениям Брянской области на 2009 год
|———————————————————————————|——————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————|————————————————————|
|Наименование               |Численность населения |Амбулаторно-поликлиническая помощь                |Стационарно-замещающая помощь          |Стационарная помощь                         |Скорая              |
|лечебно-профилактического  |                      |                                                  |                                       |                                            |медицинская помощь  |
|учреждения                 |——————————|———————————|———————————|——————————————————————————————————————|————————|——————————————————————————————|—————————|——————————————————————————————————|————————|———————————|
|                           |Статис-   |Закреплено |Террито-   |Объем                                 |Террито-|Объем                         |Территор |Объем                             |Террит  |Объем      |
|                           |тическая  |застрахован|риальный   |амбулаторной помощи                   |риальный|стационарно-замещающей        |иальный  |стационарной помощи               |ор.     |скорой     |
|                           |числен-   |ных за ЛПУ |норматив   |(посещения)                           |норматив|помощи (дни лечения)          |норматив |(койко/дни)                       |норматив|мед.пом.   |
|                           |ность     |           |амб.       |————————————|————————————|————————————|стац.-  |—————————|—————————|——————————|стациона |————————————|————————————|————————|скорой  |(колич.    |
|                           |на        |           |пом.       |Всего       |ОМС         |Бюджет      |замещ.  |Всего    |ОМС      |Бюджет    |рной     |Всего       |ОМС         |Бюджет  |мед.пом.|вызовов)   |
|                           |01.01.2009|           |(посещ.    |            |            |            |помощи  |         |         |          |помощи   |            |            |        |(кол.   |           |
|                           |          |           |на         |            |            |            |(дни    |         |         |          |(койко-  |            |            |        |вызовов |           |
|                           |          |           |1000       |            |            |            |на 1000 |         |         |          |дни на   |            |            |        |на      |           |
|                           |          |           |нас.)      |            |            |            |нас.)   |         |         |          |1000     |            |            |        |1000    |           |
|                           |          |           |           |            |            |            |        |         |         |          |нас.)    |            |            |        |нас.)   |           |
|———————————————————————————|——————————|———————————|———————————|————————————|————————————|————————————|————————|—————————|—————————|——————————|—————————|————————————|————————————|————————|————————|———————————|
|1                          |2         |3          |5          |6           |7           |8           |9       |10       |11       |12        |13       |14          |15          |16      |17      |18         |
|———————————————————————————|——————————|———————————|———————————|————————————|————————————|————————————|————————|—————————|—————————|——————————|—————————|————————————|————————————|————————|————————|———————————|
 Областные ЛПУ                                                                                                                                                                                      
 Обл.больница N 1                                               97 183       93 060       4 123                 10 000    10 000    -                    319 630      319 630      -                
 Обл.кардиодиспансер                                            42 150       42 150       -                     18 000    18 000                         51 500       51 500       -                
 Обл.детская больница                                           109 702      103 400      6 302                 8 875     -         8 875                131 945      118 835      13 110           
 Обл.дет.туб.больница                                           34 501       -            34 501                13 400    -         13 400               27 100       -            27 100           
 Обл.онкодиспансер                                              95 000       95 000       -                     9 000     9 000                          106 518      106 518      -                
 Обл.кожвендиспансер                                            211 896      -            211 896               10 500    -         10 500               45 420       -            45 420           
 Обл.наркодиспансер                                             41 000       -            41 000                2 500     -         2 500                30 420       -            30 420           
 Обл.наркодиспансер N 2                                         7 600        -            7 600                 -         -         -                    28 050       -            28 050           
 Обл.псих.больница N 1                                          68 866       -            68 866                40 000    -         40 000               125 700      -            125 700          
 Обл.псих.больница N 4                                          -            -            -                     -         -         -                    68 300       -            68 300           
 Обл.туб.больница                                               -            -            -                     -         -         -                    70 300       -            70 300           
 Обл.псих.больница N 3                                          -            -            -                     -         -         -                    42 900       -            42 900           
 Обл.госпиталь для                                              44 000       -            44 000                6 500     -         6 500                61 500       -            61 500           
 ветер.войн
 Обл.инфекцион. больница                                        8 090        8 090        -                     10 000    10 000                         16 000       16 000       -                
 Обл.противотуб. диспансер                                      91 522       -            91 522                18 000    -         18 000               161 700      -            161 700          
 Овстуг. спец.больница                                                                                                                                   5 750                     5 750            
 вос.леч.
 Почеп.провотуб.диспансер                                       5 000        -            5 000                 -         -         -                    29 700       -            29 700           
 Новозыб.тубдиспансер                                           12 288       -            12 288                1 700     -         1 700                -            -            -                
 Новозыб. наркодиспансер                                        15 200       -            15 200                -         -         -                    11 870       -            11 870           
 Клинц.тубдиспансер                                             25 000       -            25 000                -         -         -                    -            -            -                
 Клинц.наркодиспансер                                           6 500        -            6 500                 -         -         -                    5 291        -            5 291            
 Обл.дет.псих.больница                                          8 957        -            8 957                 9 000     -         9 000                16 500       -            16 500           
 Бр. клинико-диагн.центр                                        137 000      -            137 000               16 000    -         16 000               -            -            -                
 БКДЦ (Клинцы)                                                  30 400       -            30 400                -         -         -                    -            -            -                
 ГУЗ БОЦВЛРБГБ                                                                                                                                           4 073                     4 073            
 Обл.стомат. поликлиника                                        140 000      140 000      -                     -         -         -                    -            -            -                
 Обл.врач.физ.диспансер                                         60 000       -            60 000                -         -         -                    -            -            -                
 Центр СПИД                                                     8 600        -            8 600                 -         -         -                    -            -            -                
 Обл.центр план. семьи и                                        37 350       -            37 350                3 000     -         3 000                -            -            -                
 репр.
 Итого областные ЛПУ          1 299 690              1 029      1 337 805    481 700      856 105      136      176 475   47 000    129 475    1 047     1 360 167    612 483      747 684          
                                                                                                                                                                                                   
 ЛПУ г. Брянска                                                                                                                                                                                     
 Гор.поликлиника N 1                     78 621                 531 000      531 000                            6 613     6 613                          -                                          
 Гор.поликлиника N 4                     98 325                 706 500      706 500                            38 400    38 400                         -                                          
 Гор.поликлиника N 5                     63 748                 391 153      391 153                            -                                        -                                          
 Гор.поликлиника N 6                     15 158                 110 558      110 558                            59 890    59 890                         -                                          
 Гор.поликлиника N 7                     18 564                 161 000      161 000                            36 240    36 240                         -                                          
 Гор.поликлиника N 9                     18 093                 192 000      192 000                            -                                        -                                          
 Дет.поликлиника N 2                     20 368                 318 000      318 000                            1 265     1 265                          -                                          
 Стомат.поликлиника N 1                                         81 000       81 000                             -                                        -                                          
 Стомат.поликлиника N 3                                         100 000      100 000                            -                                        -                                          
 Стомат.поликлиника N 4                                         95 000       95 000                             -                                        -                                          
 Дет. стомат. поликлиника                                       95 000       95 000                             -                                        -                                          
 Гор.больница N 1                                               -                                               -                                        368 500      368 500                       
 Гор.больница N 2                        67 390                 512 205      512 205                            21 000    21 000                         128 000      128 000                       
 Гор.больница N 4                                               -                                               -                                        116 900      116 900                       
 Гор.больница N 8                        10 065                 73 000       73 000                             18 500    18 500                         24 950       24 950                        
 Роддом N 2                                                     -                                               -                                        31 950       31 950                        
 Дет.гор.больница N 1                    26 956                 305 000      305 000                            -                                        56 500       56 500                        
 Дет.гор.больница N 2                                           -                                               6 400     6 400                          42 930       42 930                        
 Гор.станц.скорой медпом.                                       -                                               -                                        -                                          
 Отделен.бол-ца ст.Бр.2 ОАО              24 422                 231 000      231 000                            32 000    32 000                         67 875       67 875                        
 РЖД
 ООО МСЧ "Брянский арсенал"                                     15 000       15 000                             11 600    11 600                                                                    
 ФГУЗ МСЧ УВД Бр. области                158                    41 200       41 200                             -         -                              2 000        2 000                         
 ВМС управления ФСБ по                   22                     800          800                                -                                                                                   
 Брянской обл.
 Итого по г. Брянску          430 172    441 890     8 960      3 959 416    3 959 416    -            525      231 908   231 908   -          1 900     839 605      839 605      -        352      160 221
                                                                                                                                                                                                   
 Дятьковская ЦРБ              62 631     58 255      7 792      488 000      445 000      43 000       415      26 000    26 000               1 700     106 465      106 465               352      22 046
                                                                                                                                                                                                   
 Фокинская гор.больница       14 827     15 743      8 258      130 000      120 000      10 000       479      7 541     7 541                1 700     26 758       26 758                352      5 542
 БАЛТиК-ДЭНТ                                                    12 000       12 000                             -                                                                                   
 ЛПУ г. Клинцы                                                                                                                                                                                      
 Клинц.гор.больница                      48 174      5 854      311 023      276 023      35 000       459      24 360    21 000    3 360      1 834     97 440       92 400       5 040            
 Клинцовский роддом                                             39 150       37 150       2 000                 3 600     3 600                          29 000       29 000                        
 Клинц.стомат.поликлиника                                       60 000       60 000                                                                                                                 
 Клинц.дет.больница                      13 053                 132 000      130 000      2 000                 2 600     2 600                          16 000       16 000                        
 Клинц.гор.станц.скор.медпо                                                                                                                                                                 352      23 162
 мощи
 Итого ЛПУ г. Клинцы          72 425     61 227      8 239      542 173      503 173      39 000       464      30 560    27 200    3 360      2 165     142 440      137 400      5 040    352      23 162
                                                                                                                                                                                                   
 ЛПУ г. Новозыбкова                                                                                                                                                                                 
 Новозыбковская ЦРБ           54 847     50 312      8 160      447 552      407 552      40 000       456      25 000    25 000               1 749     95 900       95 900                352      19 306
 Новозыбковский роддом                                          29 500       29 500                             3 500     3 500                          18 000       18 000                        
 Новозыб.стом.поликлиника                                       37 500       37 500                                                                                                                 
 Итого ЛПУ г. Новозыбкова     54 847     50 312      9 382      514 552      474 552      40 000       520      28 500    28 500               2 077     113 900      113 900      -        352      19 306
                                                                                                                                                                                                   
 Сельц. гор.больница.         18 073     19 283      8 160      157 350      137 350      20 000       479      9 236     9 236                1 750     33 740       33 740                352      6 788
                                                                                                                                                                                                   
 Центр. райбольницы                                                                                                                                                                                 
 Брасовская                   22 598     22 373      7 523      170 000      150 000      20 000       465      10 500    10 500               1 695     38 300       38 300                352      7 954
 Брянская                     55 242     41 042      6 213      330 000      314 000      16 000       66       3 500     3 500                1 068     56 740       56 740                352      10 645
 Выгоничская                  22 578     19 937      6 112      138 000      120 000      18 000       438      9 900     9 900                1 760     39 730       39 730                352      7 947
 Выгонич.стом.поликлиника                                       24 560       24 560                             -                                                                                   
 Гордеевская                  12 401     10 886      6 814      84 500       80 000       4 500        479      5 940     5 940                1 700     21 080       21 080                352      4 365
 Дубровская                   20 992     18 369      6 570      137 925      123 425      14 500       95       2 000     2 000                1 700     35 685       35 685                352      7 389
 Жирятинская                  7 471      7 253       6 920      51 700       43 000       8 700        468      3 500     3 500                1 807     13 500       13 500                352      2 630
 Жуковская                    37 138     33 477      7 378      274 000      249 000      25 000       404      15 000    15 000               1 885     70 000       70 000                352      13 073
 Госпиталь пос.Ржаница                   1 340                  9 280        9 280                              -         -                              1 600        1 600                         
 Злынковская                  13 171     11 388      7 315      96 350       87 550       8 800        342      4 500     4 500                1 900     25 020       25 020                352      4 636
 Карачевская                  36 190     35 995      8 140      294 600      260 000      34 600       479      17 335    17 335               2 074     75 060       68 300       6 760    352      12 739
 Клетнянская                  20 600     19 829      8 058      166 000      140 000      26 000       437      9 000     9 000                1 700     35 010       35 010                352      7 251
 Климовская                   31 205     31 664      8 160      258 378      241 000      17 378       442      14 000    14 000               1 900     60 150       60 150                352      10 984
 Клинцовская                  20 061     26 684      7 512      200 450      182 250      18 200       450      12 000    12 000               1 900     50 700       50 700                187      5 000
 Комаричская                  18 588     16 789      7 516      139 700      120 000      19 700       403      7 500     7 500                1 700     31 600       31 600                352      6 543
 Красногорская                14 701     13 612      8 160      119 960      105 960      14 000       476      7 000     7 000                1 701     25 000       25 000                352      5 175
 Мглинская                    20 323     20 215      8 160      165 835      143 835      22 000       479      9 735     9 735                1 780     36 170       36 170                352      7 154
 Навлинская                   28 205     25 331      7 474      210 800      186 800      24 000       453      12 780    12 780               1 900     53 590       53 590                352      9 928
 Погарская                    28 662     28 646      7 850      225 000      200 000      25 000       479      13 730    13 730               1 800     51 580       51 580                352      10 089
 Юдиновская уч.больница       3 333                  7 501      25 000       25 000       -            780      2 600     2 600                4 800     16 000       16 000                352      1 173
 Почепская                    44 267     35 016      7 100      314 300      290 300      24 000       467      20 656    20 656               1 766     78 155       78 155                352      15 582
 Рогнединская                 7 637      6 659       6 848      52 300       42 800       9 500        -        -         -                    2 079     15 880       15 880                352      2 688
 Севская                      17 559     18 000      8 087      142 000      115 000      27 000       479      8 622     8 622                1 750     31 500       31 500                352      6 181
 Стародубская                 40 778     34 648      6 140      250 376      225 676      24 700       478      19 500    19 500               1 700     69 315       69 315                352      14 354
 Суземская                    17 634     17 474      8 047      141 900      133 300      8 600        479      8 447     8 447                1 700     29 970       29 970                352      6 207
 Суражская                    25 115     23 168      7 298      183 300      159 800      23 500       478      12 000    12 000               1 700     42 690       42 690                352      8 840
 Трубчевская                  38 563     32 850      7 394      285 150      247 150      38 000       451      17 400    17 400               1 775     68 450       68 450                352      13 574
 Унечская                     41 703     36 199      6 618      276 000      250 000      26 000       180      7 500     7 500                1 779     74 200       74 200                352      14 679
 Узлов.пол-ка на ст.Унеча                5 198                  45 969       45 969                             2 800     2 800                                                                     
 ОАО РЖД
 Итого по райбольницам        646 715    594 042     7 443      4 813 333    4 315 655    497 678      398      257 445   257 445              1 773     1 146 675    1 139 915    6 760    349      216 782
 Всего                        1 299 690  1 240 752   9 198      11 954 629   10 448 846   1 505 783    591      767 665   634 830   132 835    2 900     3 769 750    3 010 266    759 484  349      453 846
 Норматив медицин.                                                                                                                                                                                  
 помощи на 1000 чел.                                                         8 421        1 159                           512       102                               2 426        584      349     
—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————

     Примечания:
1. Объёмы заказа медицинской помощи для ЛПУ Брянской области определены по статистической численности населения:
   кроме Клинцовской ЦРБ, Сельцовской ГБ, Фокинской ГБ, Севской ЦРБ, Климовской ЦРБ - рассчитано на закреплённое застрахованное население;
   для МУЗ "Сельцовская ГБ", МУЗ "Фокинская ГБ им. В.И. Гедройц" учтено обслуживание населения Брянского района;
   по МУЗ "Брянская ЦРБ" взято население 53116 чел., по г. Клинцы 65802 чел.(без обслуживания населения МУЗ Клинцовская ЦРБ).
2. Объёмы медицинской помощи для МУЗ "Фокинская городская больница" определены с учётом населения пунктов с. Березино и с. Верхи.
3. Объем стоматологической помощи для ООО "БАЛТиК-ДЭНТ" определен для обслуживания населения пос. Бытошь.
4. Объём по скорой мед.помощи по г. Брянску рассчитан с населением Брянского района 25000 человек.
5. Норматив на 1000 населения по ОМС в итоге рассчитан на закреплённое застрахованное население.


Директор департамента                                  В.Н. Дорощенко                                     Исполнительный директор БТФОМС               Г.Н. Беликов
здравоохранения

    
     
     
     Утверждён
     постановлением администрации
     Брянской области
     от 2 февраля 2009 г. N 51
     
     
     
 Перечень учреждений здравоохранения Брянской области, участвующих в
               реализации территориальной программы ОМС
|———|———————————————————————————————————————————|————————————————————————|
|Nпп| Наименование   медицинского учреждения    | Адрес                  |
|———|———————————————————————————————————————————|————————————————————————|
 1   ГУЗ "Брянская областная больница N 1"       г.  Брянск, просп.  Ст.
                                                 Димитрова. 86
 2   ГУЗ    "Брянская   областная   инфекционная г.     Брянск,    ул.С.
     больница"                                   Перовской. 41
 3   ГУЗ"  Брянский  областной  кардиологический г.Брянск,           ул.
     диспансер"                                  Октябрьская, 44
 4   ГУЗ   "Брянский   областной  онкологический г.  Брянск, просп.  Ст.
     диспансер"                                  Димитрова, 96
 5   ГУЗ "Брянская областная детская больница"   г.  Брянск, просп.  Ст.
                                                 Димитрова, 100
 6   ГУЗ  "Брянская  областная стоматологическая г.  Брянск, просп.  Ст.
     поликлиника"                                Димитрова, 11а
 7   МУЗ "Городская поликлиника N 1 г. Брянска"  г.      Брянск,     ул.
                                                 Куйбышева, 3
 8   МУЗ "Городская поликлиника N 4 г. Брянска"  г.  Брянск, ул. Фокина,
                                                 40а
 9   МУЗ "Городская поликлиника N 5 г. Брянска"  г.      Брянск,     ул.
                                                 Новозыбковская, 3
 10  МУЗ "Городская поликлиника N 6 г. Брянска"  г.      Брянск,     ул.
                                                 Литейная, 13
 11  МУЗ "Городская поликлиника N 7 г. Брянска"  г.   Брянск,   ул.   М.
                                                 Гвардии, 86
 12  МУЗ "Городская поликлиниках" 9 г. Брянска"  г.      Брянск,     ул.
                                                 Ульянова. 37а
 13  МУЗ "Городская больница N 1 г. Брянска"     г.      Брянск,     ул.
                                                 Камозина, 11
 14  МУЗ "Брянская городская больница  N 2"      г.      Брянск,     ул.
                                                 Чернышевского, 52а
 15  МУЗ "Брянская городская больница N 4"       г.      Брянск,     ул.
                                                 Бежицкая, 30
 16  МУЗ "Городская больница N 8 г. Брянска"     пос. Белые Берега,  ул.
                                                 К. Маркса, 12
 17  МУЗ  "Детская  городская больница  N  1  г. г. Брянск, ул.Ульянова,
     Брянска"                                    115
 18  МУЗ  "Детская  городская больница  N  2  г. г.      Брянск,     ул.
     Брянска"                                    Советская, 14
 19  МУЗ  "Детская городская поликлиника N 2  г. г.      Брянск,     ул.
     Брянска"                                    Советская, 14
 20  МУЗ "Родильный дом N 2 г. Брянска"          г.  Брянск, ул. Фокина,
                                                 84
 21  МУЗ  "Брянская  городская стоматологическая г.   Брянск,  ул.  XXII
     поликлиника" 1"                             съезда КПСС, 4
 22  МУЗ       "Городская      стоматологическая г. Брянск, ул. Абашева,
     поликлиника" 3"                             27а
 23  МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 4  г.  г.      Брянск,     ул.
     Брянска"                                    Рыночная, 23
 24  МУЗ  "Детская стоматологическая поликлиника г.    Брянск,    просп.
     "N 1"                                       Ленина, 103
 25  НУЗ "Отделенческая больница ст. Брянск - II г.    Брянск,    просп.
     ОАО РЖД"                                    Московский, 95
 26  МУЗ    "Брянская    центральная    районная пос.   Глинищево,   ул.
     больница"                                   Больничная. 4
 27  МУЗ    "Брасовская   центральная   районная пос.    Локоть,     ул.
     больница"                                   Липовая аллея. 22
 28  МУЗ   "Выгоничская   центральная   районная пос.   Выгоничи,    ул.
     больница"                                   Больничная, 1
 29  МУЗ      "Выгоничская     стоматологическая пос.   Выгоничи,    ул.
     поликлиника"                                Ленина, 24
 30  МУЗ   "Гордеевская   центральная   районная р.п.   Гордеевка,   ул.
     больница"                                   Ленина, 1
 31  Госпиталь пос. Ржаница                      г. Брянск-18, в/ч 89555

 32  МУЗ    "Дубровская   центральная   районная р.п. Дубровка, м/р N 1
     больница"
 33  МУЗ   "Дятьковская   центральная   районная г.     Дятьково,    ул.
     больница"                                   Ленина, 218
 34  МУЗ   "Жирятинская   центральная   районная пос.   Жирятино,    ул.
     больница"                                   Больничная. 9
 35  МУЗ    "Жуковская   центральная    районная г.     Жуковка.    пер.
     больница"                                   Первомайский. 19
 36  МУЗ   "Злынковская   центральная   районная г.   Злынка.   ул.   К.
     больница"                                   Маркса. 32
 37  МУЗ   "Карачевская   центральная   районная г.     Карачев,     ул.
     больница"                                   Первомайская, 148
     МУЗ   "Клетнянская   центральная   районная р.п.    Клетня,     ул.
     больница"                                   Заозерная. 33
 39  МУЗ    "Климовская   центральная   районная р.п.    Климово,    ул.
     больница"                                   Полевая, 40
 40  МУЗ    "Клинцовская    городская    детская г.      Клинцы,     ул.
     больница"                                   Свердлова. 76
 41  МУЗ "Клинцовский родильный дом"             г.      Клинцы,     ул.
                                                 Гагарина. 72
 42  МУЗ   "Клинцовская  центральная   городская г.  Клинцы, пр. Ленина.
     больница"                                   58
 43  МУЗ   "Клинцовская   центральная   районная г.      Клинцы,     ул.
     больница"                                   Октябрьская. 75
 44  МУЗ          "Клинцовская         городская г.      Клинцы,     ул.
     стоматологическая поликлиника"              Гагарина. 75
 45  МУЗ   "Комаричская   центральная   районная р.п.   Комаричи.    ул.
     больница"                                   Остапенко. 63
 46  МУЗ   "Красногорская  центральная  районная р.п. Красная Гора,  ул.
     больница"                                   Советская. 12
 47  МУЗ    "Мглинская   центральная    районная г.  Мглин. ул.  Ленина,
     больница"                                   35
 48  ООО МСЧ "Брянский арсенал"                  г.      Брянск,     ул.
                                                 Калинина. 96
 49  МУЗ    "Навлинская   центральная   районная р.п.     Навля.     ул.
     больница"                                   Осипенко. 38а
 50  МУЗ  "Новозыбковская  центральная  районная г.    Новозыбков,   ул.
     больница"                                   Красная, 81
 51  МУЗ "Новозыбковский родильный дом"          г.    Новозыбков.   ул.
                                                 Первомайская. 49
 52  МУЗ    "Новозыбковская    стоматологическая г.    Новозыбков.   ул.
     поликлиника"                                Комсомольская. 15
 53  МУЗ    "Погарская   центральная    районная р.п.     Погар,     ул.
     больница"                                   Октябрьская. 41
 54  МУЗ    "Почепская   центральная    районная г.      Почеп.     пер.
     больница"                                   Больничный. 7
 55  МУЗ   "Рогнединская  центральная   районная р.п.   Рогнедино.   ул.
     больница"                                   Первомайская, 10
 56  МУЗ "Севская центральная районная больница" г.      Севск,      ул.
                                                 Пролетарская. 11
 57  МУЗ "Сельцовская городская больница"        г.      Сельцо,     ул.
                                                 Свердлова, 2
 58  МУЗ   "Стародубская  центральная   районная г.     Стародуб,    ул.
     больница"                                   Семашко, 99
 59  МУЗ    "Суземская   центральная    районная р.п.    Суземка,    ул.
     больница"                                   Первомайская, 78
 60  МУЗ    "Суражская   центральная    районная г.      Сураж,      ул.
     больница"                                   Ворошилова, 39
 61  МУЗ   "Трубчевская   центральная   районная г.    Трубчевск,    ул.
     больница"                                   Ген.Петрова. 15
 62  НУЗ "Узловая поликлиника ст. Унеча ОАО РЖД" г.      Унеча.      ул.
                                                 Октябрьская. 62
 63  МУЗ    "Унечская    центральная    районная г.      Унеча,      ул.
     больница"                                   Октябрьская. 56
 64  ИУЗ "Юдиновская участковая больница"        Погарский    р-н,    п.
                                                 Юдиново
 65  МУЗ  "Фокинская городская больница им. В.И. г.   Фокино,   ул.   К.
     Гедройц"                                    Маркса, 12
 66  ФГУЗ МСЧ УВД по Брянской области            г.      Брянск,     ул.
                                                 Горького. 16а.
 67  ЭОО "БАЛТиКДЭНТ"                            г.     Дятьково,    ул.
                                                 Ленина, 143
 68  ФГУЗ ВМС управления ФСБ России по           г. Брянск
     Брянской области
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————



     Утверждён
     постановлением администрации
     Брянской области
     от 2 февраля. 2009г. N 51
     
     
     
                               ПЕРЕЧЕНЬ
 учреждений здравоохранения, финансируемых за счет средств областного
                                бюджета
|—————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|Наименование медицинского учреждения         |Адрес                        |
|—————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
 МУЗ  "Городская  станция  скорой  медицинской г.      Брянск,     бульвар
 помощи", г. Брянск                            Гагарина. 16
 ГУЗ   "Брянская  областная  больница   N   1" г.   Брянск,   просп.   Ст.
 (медпомощь    раздела   4.1   территориальной Димитрова, 86
 программы)
 ГУЗ  "Брянская  областная  детская  больница" г.   Брянск,   просп.   Ст.
 (раздел 4.1 программы)                        Димитрова, 100
 ГУЗ      "Брянская     областная      детская г. Брянск, ул. Медведева, 3
 туберкулезная больница"
 ГУЗ      "Брянский      областной      кожно- г. Брянск, ул. Кулькова, 16
 венерологический диспансер"
 ГУЗ   "Брянский   областной   наркологический г.  Брянск,  ул.  Калинина,
 диспансер"                                    177
 ГУЗ  "Областной наркологический  диспансер  N г.    Фокино,    Больничный
 2"                                            городок
 ГУЗ   "Брянская   областная   психиатрическая г.  Брянск,  ул. Салтыкова-
 больница N 1"                                 Щедрина, 1а
 ГУЗ   "Брянская   областная   психиатрическая г.    Мглин,    1-й    пер.
 больница N 4"                                 Володарского, 23
 ГУЗ    "Брянская    областная   туберкулёзная пос. Вышков, Злынковского р-
 больница"                                     на
 ГУЗ   "Брянская   областная   психиатрическая Карачевский    р-н,    пос.
 больница N 3"                                 Жиркино
 ГУЗ "Дом ребенка" г. Клинцы                   г.   Клинцы  ул.  Парижской
                                               коммуны, 41
 ГУЗ  "Овстугская специализированная  больница Жуковский  р-а, с.  Овстуг,
 восстановительного лечения"                   ул. Больничная, 47
 ГУЗ  "Брянский областной противотуберкулезный г.   Брянск,   просп.   Ст.
 диспансер"                                    Димитрова, 80
 ГУЗ     "Брянский     областной     врачебно- г.  Брянск,  ул. Советская,
 физкультурный диспансер"                      15
 ГУЗ  "Центр по профилактике и борьбе со  СПИД г.        Брянск,       ул.
 и  инфекционными  заболеваниями  по  Брянской Спартаковская, 75д
 области"
 ГУЗ "Брянский клинико-диагностический центр"  г. Брянск, ул. Бежицкая, 2
 ГУЗ  "Брянский консультативно-диагностический г.  Клинцы,  ул. Свердлова,
 центр"                                        76
 ГУЗ      "Брянская     областная      детская г.  Брянск, ул. Вокзальная,
 психиатрическая больница"                     160
 ГУЗ  "Брянская областная станция  переливания г. Брянск, ул. 3 Июля. 48
 крови"
 Карачевский  специализированный  дом  ребенка г.  Карачев, ул.  Кольцова,
 для  детей  с поражением центральной  нервной 38
 системы и нарушением психики
 ГУЗ      "Жуковский     областной     детский г.     Жуковка,     детский
 туберкулезный санаторий"                      туберкулезный санаторий
 ГУЗ "Белобережский детский санаторий"         г.   Брянск,  Белобережский
                                               санаторий
 Санаторий "Трехбратский"                      Дубровский район, пос. Сеща
 ГУЗ   "Брянское   областное   бюро   судебно- г. Брянск, ул. Октябрьская,
 медицинской экспертизы"                       24
 ГУЗ "Патологоанатомический институт"          г.   Брянск,   просп.   Ст.
                                               Димитрова. 86
 ГУЗ  "Медицинский информационно-аналитический г. Брянск, ул. Бежицкая, 2
 центр"
 ГУЗ  "Брянский территориальный центр медицины г. Брянск, ул. Арсенальная,
 катастроф"                                    19
 ГУЗ  "Брянский  центр  контроля  качества   и г.        Брянск,       ул.
 сертификации лекарственных                    Луначарского, 9а
  средств"
 ГУ  "Брянская  областная научная  медицинская г. Брянск, ул. Октябрьская.
 библиотека"                                   36
 ГУЗ      "Почепский      противотуберкулезный Почепский    район,    пос.
 диспансер"                                    Речица, ул. Погарская, 25
 ГУЗ     "Клинцовский     противотуберкулезный г.  Клинцы,  ул. Свердлова,
 диспансер"                                    79
 ГУЗ "Клинцовский наркологический диспансер"   г.  Клинцы, ул. Л.Толстого,
                                               13, ул .К. Маркса, 2
 ГУЗ    "Новозыбковский   противотуберкулезный г.  Новозыбков, ул. Красная
 диспансер"                                    плошадь, 19
 ГУЗ      "Новозыбковский      наркологический г. Новозыбков, ул. Красная,
 диспансер"                                    81
 ГУЗ "Медицинский центр "Резерв"               г.  Брянск,ул. Октябрьская,
                                               44
 МУЗ  "Клинцовская  городская  станция  скорой г.        Клинцы,       ул.
 медицинской помощи"                           Александрова, 4
 ГУЗ   "Брянский   областной   госпиталь   для г.   Брянск,   просп.   Ст.
 ветеранов войн"                               Димитрова, 846
 ГУЗ       "Брянский      областной      центр Дубровский   район,    пос.
 восстановительного  лечения  и   реабилитации Сешщ, ул. Ани Морозовой, 2
 больных гипертонической болезнью"
 ГУЗ  "Брянский  областной центр  планирования г. Брянск, ул. Фокина, 8
 семьи и репродукции (Здоровая семья)"
——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————



     Утверждён
     постановлением администрации
     Брянской области
     от 2 февраля 2009 г. N 51
     
     
     
                               ПЕРЕЧЕНЬ
      мероприятий и расходы на содержание медицинских учреждений
        здравоохранения, финансируемых из областного бюджета и
                  бюджетов муниципальных образований
                                   
     Спецпитание  работающих во вредных условиях труда  в  учреждениях
здравоохранения.
     Профессиональная подготовка и переподготовка кадров (в том  числе
врачей-интернов).
     Целевые  программы  по  отрасли  "Здравоохранение",  утвержденные
постановлениями администрации области и муниципальных образований.
     Выплата  подъемных, стоимости проезда, суточных  при  направлении
на  работу  в медицинские учреждения молодых специалистов,  окончивших
высшие и средние учебные заведения.
     Оплата  коммунальных услуг медицинским работникам в  соответствии
с  Законом  Брянской области от 10 декабря 2004 года N 92-3  "О  мерах
социальной  поддержки по оплате жилья и коммунальных  услуг  отдельных
категорий  граждан,  работающих  в  сельской  местности  или  поселках
городского типа на территории Брянской области".
     
     
     
     Утверждён
     постановлением администрации
     Брянской области
     от 2 февраля 2009 г. N 51
     
     
     
                               ПЕРЕЧЕНЬ
        государственных учреждений здравоохранения, оказывающих
   специализированную высокотехнологичную медицинскую помощь за счёт
                      средств областного бюджета
                                   
     ГУЗ  "Брянская  областная больница N 1"
     ГУЗ "Брянский  областной онкологический  диспансер"
     ГУЗ "Брянская областная  детская  больница"
     ГУЗ  "Брянский областной  кардиологический диспансер"
     ГУЗ  "Брянский областной противотуберкулёзный диспансер"