Закон Кемеровской области от 20.12.2011 № 140-ОЗ

                                                                                      
     Сокращения:
                                                                                      
     ВК - врачебная комиссия;
     ВК ДОЗН  -  врачебная  комиссия  департамента   охраны   здоровья
населения Кемеровской области;
     ЧАС - частично аммонийные соединения;
     1 -   интенсивный   этап   лечения  (первая  медицинская  помощь,
интенсивное лечение в стационаре, требующее круглосуточного врачебного
наблюдения)    независимо    от    объемов   финансового   обеспечения
Территориальной программы;
     2 - этап долечивания: продолжение лечения в стационаре, требующее
круглосуточного  медицинского  наблюдения  (в  пределах   утвержденных
ассигнований и фактического финансирования),  амбулаторное лечение,  в
том  числе  льготное  (бесплатное  или   с   50-процентной   скидкой),
лекарственное  обеспечение  граждан  в  соответствии  с перечнем групп
населения и категорий заболеваний;
     3 -  средства профилактики в пределах утвержденных ассигнований и
фактического финансирования.  Вакцинопрофилактика населения  из  групп
риска осуществляется в соответствии с национальным календарем прививок
и календарем прививок по эпидемиологическим показаниям.
                                                                                      
                                                                                      
     Примечания:
                                                                                      
     1. Перечень   жизненно   необходимых  и  важнейших  лекарственных
препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания
стационарной   медицинской   помощи,   медицинской  помощи  в  дневных
стационарах всех  типов,  а  также  скорой  и  неотложной  медицинской
помощи,  разработан формулярной комиссией департамента охраны здоровья
населения Кемеровской области с учетом многоуровневой системы оказания
медицинской помощи.
     2. Из   средств   обязательного   медицинского   страхования    в
специализированных отделениях по профилю не оплачиваются:
     - противотуберкулезные средства, кроме рифампицина;
     - антипсихотические средства, кроме растворов для инъекций;
     - антидепрессанты и  средства  нормотимического  действия,  кроме
магния сульфата;
     - средства для лечения алкоголизма и наркомании,  кроме налоксона
на интенсивном этапе в неонатологии;
     - вакцины,    иммуноглобулины,    сыворотки,    применяемые     с
профилактической целью.
     3. Каждое   медицинское   учреждение    разрабатывает    формуляр
лекарственных  средств  и  изделий  медицинского  назначения на основе
Перечня жизненно необходимых и важнейших  лекарственных  препаратов  и
изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной
медицинской помощи,  медицинской помощи  в  дневных  стационарах  всех
типов,  а  также скорой и неотложной медицинской помощи,  и Областного
Формуляра в соответствии с профилем,  видами  и  объемами  оказываемой
медицинской  помощи.  Формуляр  лечебного  учреждения,  работающего  в
системе   обязательного   медицинского    страхования,    утверждается
территориальной   согласительной   комиссией.  Формуляры  областных  и
лечебных   учреждений,   не   работающих   в   системе   обязательного
медицинского    страхования,    утверждаются   формулярной   комиссией
департамента охраны здоровья населения Кемеровской области.
                                                                                      
                                                                                      





                                                          Приложение 5
                                           к Территориальной программе



                                РАСЧЕТ
                 СТОИМОСТИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ


                                                           Таблица 1.1

                        Утвержденная стоимость
      Территориальной программы по источникам ее финансирования
                             на 2012 год

----------------------------------------------------------------------
|      Источники финансирования      |  N   |     Утвержденная       |
|         Территориальной            | стр. |       стоимость        |
|             программы              |      |------------------------|
|                                    |      | всего   | на 1 жителя  |
|                                    |      | (млн.   |    (руб.)    |
|                                    |      |  руб.)  |              |
|------------------------------------+------+---------+--------------|
|                 1                  |  2   |    3    |      4       |
|------------------------------------+------+---------+--------------|
| Стоимость          Территориальной |  01  | 21768,6 |       8060,9 |
| программы, всего (сумма строк 02 + |      |         |              |
| 03)                                |      |         |              |
|------------------------------------+------+---------+--------------|
| В том числе:                       |      |         |              |
|------------------------------------+------+---------+--------------|
| 1.   Средства   консолидированного |  02  |  8408,5 |       3044,8 |
| бюджета <*>                        |      |         |              |
|------------------------------------+------+---------+--------------|
| 2.    Стоимость    территориальной |  03  | 13360,1 |       5016,1 |
| программы ОМС, всего (сумма  строк |      |         |              |
| 04 + 05)                           |      |         |              |
|------------------------------------+------+---------+--------------|
| 2.1.  Средства  консолидированного |  04  |  1428,5 |        517,3 |
| бюджета на содержание  медицинских |      |         |              |
| организаций, работающих в  системе |      |         |              |
| ОМС                                |      |         |              |
|------------------------------------+------+---------+--------------|
| 2.2.   Стоимость   территориальной |  05  | 11931,6 |       4498,8 |
| программы  ОМС  за  счет   средств |      |         |              |
| системы ОМС (сумма строк 06 + 07)  |      |         |              |
|------------------------------------+------+---------+--------------|
| В том числе:                       |      |         |              |
|------------------------------------+------+---------+--------------|
| 2.2.1.     Прочие      неналоговые |  06  |   520,0 |        196,1 |
| поступления                        |      |         |              |
|------------------------------------+------+---------+--------------|
| 2.2.2.      Субвенции      бюджету |  07  | 11411,6 |       4302,7 |
| Территориального             фонда |      |         |              |
| обязательного         медицинского |      |         |              |
| страхования Кемеровской области    |      |         |              |
|------------------------------------+------+---------+--------------|
| в    том    числе    безвозмездные |  08  |   129,6 |         48,9 |
| поступления из  консолидированного |      |         |              |
| бюджета       на        проведение |      |         |              |
| одноканального      финансирования |      |         |              |
| медицинских           организаций, |      |         |              |
| работающих в системе ОМС           |      |         |              |
----------------------------------------------------------------------


     --------------------------------
     <*> без учета  бюджетных  ассигнований  федерального  бюджета  на
обеспечение   необходимыми   лекарственными   средствами,   реализацию
национального проекта "Здоровье" и целевые программы, а также  средств
п. 2.1 по строке 04.



                                                           Таблица 1.2


                        Утвержденная стоимость
       Территориальной программы по условиям ее предоставления


------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|  Медицинская помощь по     | N    | Единица   |   Террито-    |   Террито-    |       Подушевые          |            Стоимость              |
|  источникам финансового    | стр. | измерения |   риальные    |   риальные    |       нормативы          |         Территориальной           |
|  обеспечения и условиям    |      |           |  нормативы    |  нормативы    |      финансирования      |          программы по             |
|       предоставления       |      |           |   объемов     | финансовых    |                          |      источникам финансового       |
|                            |      |           | медицинской   |  затрат на    |                          |            обеспечения            |
|                            |      |           |   помощи на   |   единицу     |--------------------------+-----------------------------------|
|                            |      |           |   1 жителя    |   объема      |    руб. на 1 жителя      | млн. руб.                | в % к  |
|                            |      |           |               | медицинской   |          в год           |                          | итогу  |
|                            |      |           |               |   помощи      |--------------------------+--------------------------+--------|
|                            |      |           |               |    (руб.)     |   за счет     | за счет  |   за счет     | за счет  |        |
|                            |      |           |               |               |   средств     | средств  |   средств     | средств  |        |
|                            |      |           |               |               |   консоли-    |   ОМС    |   консоли-    |   ОМС    |        |
|                            |      |           |               |               | дированного   |          | дированного   |          |        |
|                            |      |           |               |               |    бюджета    |          |    бюджета    |          |        |
|----------------------------+------+-----------+---------------+---------------+---------------+----------+---------------+----------+--------|
|             А              |  1   |     2     |       3       |       4       |       5       |    6     |       7       |    8     |   9    |
|----------------------------+------+-----------+---------------+---------------+---------------+----------+---------------+----------+--------|
| 1.   Медицинская   помощь, |  01  |           |               |               |    3044,8     |          |    8408,5     |          |  38,6  |
| предоставляемая  за   счет |      |           |               |               |               |          |               |          |        |
| средств консолидированного |      |           |               |               |               |          |               |          |        |
| бюджета, всего             |      |           |               |               |               |          |               |          |        |
|----------------------------+------+-----------+---------------+---------------+---------------+----------+---------------+----------+--------|
| В том числе:               |      |           |               |               |               |          |               |          |        |
| 1.1.  Скорая   медицинская |  02  | вызов     |     0,318     |    1605,0     |     510,4     |          |    1409,5     |          |        |
| помощь                     |      |           |               |               |               |          |               |          |        |
|----------------------------+------+-----------+---------------+---------------+---------------+----------+---------------+----------+--------|
| 1.2.  Медицинская   помощь |  03  |           |               |               |    1403,7     |          |    3876,5     |          |        |
| при    заболеваниях,    не |      |           |               |               |               |          |               |          |        |
| включенных               в |      |           |               |               |               |          |               |          |        |
| территориальную  программу |      |           |               |               |               |          |               |          |        |
| ОМС, всего                 |      |           |               |               |               |          |               |          |        |
|----------------------------+------+-----------+---------------+---------------+---------------+----------+---------------+----------+--------|
| в том числе:               |      |           |               |               |               |          |               |          |        |
|----------------------------+------+-----------+---------------+---------------+---------------+----------+---------------+----------+--------|
| - амбулаторная помощь      |  04  | посещение |     1,387     |     288,6     |     400,3     |          |    1105,6     |          |        |
|----------------------------+------+-----------+---------------+---------------+---------------+----------+---------------+----------+--------|
| - стационарная помощь      |  05  | к/день    |     0,660     |    1457,9     |     962,1     |          |    2656,9     |          |        |
|----------------------------+------+-----------+---------------+---------------+---------------+----------+---------------+----------+--------|
| -  медицинская  помощь   в |  06  | п/день    |     0,147     |     280,1     |     41,3      |          |     114,0     |          |        |
| дневных стационарах        |      |           |               |               |               |          |               |          |        |
|----------------------------+------+-----------+---------------+---------------+---------------+----------+---------------+----------+--------|
| 1.3.      Прочие      виды |  07  |           |               |               |    1107,2     |          |    3057,5     |          |        |
| медицинских и иных услуг   |      |           |               |               |               |          |               |          |        |
|----------------------------+------+-----------+---------------+---------------+---------------+----------+---------------+----------+--------|
| 1.4.    Специализированная |  08  | к/день    |               |               |     23,5      |          |     65,0      |          |        |
| высокотехнологичная        |      |           |               |               |               |          |               |          |        |
| медицинская        помощь, |      |           |               |               |               |          |               |          |        |
| оказываемая в  медицинских |      |           |               |               |               |          |               |          |        |
| организациях    за    счет |      |           |               |               |               |          |               |          |        |
| средств            бюджета |      |           |               |               |               |          |               |          |        |
| Кемеровской области        |      |           |               |               |               |          |               |          |        |
|----------------------------+------+-----------+---------------+---------------+---------------+----------+---------------+----------+--------|
| 2. Средства                |  09  |           |               |               |     517,3     |          |    1428,5     |          |  6,6   |
| консолидированного бюджета |      |           |               |               |               |          |               |          |        |
| на содержание  медицинских |      |           |               |               |               |          |               |          |        |
| организаций, работающих  в |      |           |               |               |               |          |               |          |        |
| системе ОМС, всего         |      |           |               |               |               |          |               |          |        |
|----------------------------+------+-----------+---------------+---------------+---------------+----------+---------------+----------+--------|
| в том числе:               |  10  | посещение |               |               |     157,4     |          |     434,8     |          |        |
| - амбулаторная помощь      |      |           |               |               |               |          |               |          |        |
|----------------------------+------+-----------+---------------+---------------+---------------+----------+---------------+----------+--------|
| - стационарная помощь      |  11  | к/день    |               |               |     340,4     |          |     939,9     |          |        |
|----------------------------+------+-----------+---------------+---------------+---------------+----------+---------------+----------+--------|
| -  медицинская  помощь   в |  12  | п/день    |               |               |     19,5      |          |     53,8      |          |        |
| дневных стационарах        |      |           |               |               |               |          |               |          |        |
|----------------------------+------+-----------+---------------+---------------+---------------+----------+---------------+----------+--------|
| 3.  Медицинская  помощь  в |  13  |           |               |               |               |  4498,8  |               | 11931,6  |  54,8  |
| рамках     территориальной |      |           |               |               |               |          |               |          |        |
| программы ОМС, всего       |      |           |               |               |               |          |               |          |        |
|----------------------------+------+-----------+---------------+---------------+---------------+----------+---------------+----------+--------|
| в том числе:               |      |           |               |               |               |          |               |          |        |
|----------------------------+------+-----------+---------------+---------------+---------------+----------+---------------+----------+--------|
| -    скорая    медицинская |  14  | вызов     |               |               |               |          |               |          |        |
| помощь                     |      |           |               |               |               |          |               |          |        |
|----------------------------+------+-----------+---------------+---------------+---------------+----------+---------------+----------+--------|
| -   амбулаторная    помощь |  15  | посещение |     8,973     |     155,4     |               |  1394,1  |               |  3697,3  |        |
| (сумма строк  21  +  25  + |      |           |               |               |               |          |               |          |        |
| 30)*                       |      |           |               |               |               |          |               |          |        |
|----------------------------+------+-----------+---------------+---------------+---------------+----------+---------------+----------+--------|
| -   стационарная    помощь |  16  | к/день    |     2,037     |    1339,8     |               |  2728,9  |               |  7237,5  |        |
| (сумма строк  22  +  26  + |      |           |               |               |               |          |               |          |        |
| 31)*                       |      |           |               |               |               |          |               |          |        |
|----------------------------+------+-----------+---------------+---------------+---------------+----------+---------------+----------+--------|
| -  медицинская  помощь   в |  17  | п/день    |     0,648     |     306,3     |               |  198,3   |               |  526,1   |        |
| дневных        стационарах |      |           |               |               |               |          |               |          |        |
| (сумма строк  23  +  27  + |      |           |               |               |               |          |               |          |        |
| 32)*                       |      |           |               |               |               |          |               |          |        |
|----------------------------+------+-----------+---------------+---------------+---------------+----------+---------------+----------+--------|
| -  затраты   на   АУП   ТФ |  18  |           |               |               |               |   94,6   |               |  250,8   |        |
| ОМС                        |      |           |               |               |               |          |               |          |        |
|----------------------------+------+-----------+---------------+---------------+---------------+----------+---------------+----------+--------|
| -    затраты    на     АУП |  19  |           |               |               |               |   82,9   |               |  219,9   |        |
| страховых      медицинских |      |           |               |               |               |          |               |          |        |
| организаций                |      |           |               |               |               |          |               |          |        |
|----------------------------+------+-----------+---------------+---------------+---------------+----------+---------------+----------+--------|
| В  том числе:              |      |           |               |               |               |          |               |          |        |
| 3.1. Медицинская   помощь, |  20  |           |               |               |               |  4272,4  |               | 11331,3  |  52,1  |
| предоставляемая  в  рамках |      |           |               |               |               |          |               |          |        |
| базовой программы ОМС      |      |           |               |               |               |          |               |          |        |
|----------------------------+------+-----------+---------------+---------------+---------------+----------+---------------+----------+--------|
| - амбулаторная помощь      |  21  | посещение |     8,973     |     154,0     |               |  1382,1  |               |  3665,7  |        |
|----------------------------+------+-----------+---------------+---------------+---------------+----------+---------------+----------+--------|
| - стационарная помощь      |  22  | к/день    |     2,037     |    1324,3     |               |  2692,2  |               |  7140,1  |        |
|----------------------------+------+-----------+---------------+---------------+---------------+----------+---------------+----------+--------|
| -  медицинская  помощь   в |  23  | п/день    |     0,648     |     306,0     |               |  198,1   |               |  525,5   |        |
| дневных стационарах        |      |           |               |               |               |          |               |          |        |
|----------------------------+------+-----------+---------------+---------------+---------------+----------+---------------+----------+--------|
| 3.2. Медицинская   помощь, |  24  |           |               |               |               |   48,9   |               |  129,6   |  0,6   |
| предоставляемая         по |      |           |               |               |               |          |               |          |        |
| видам          медицинской |      |           |               |               |               |          |               |          |        |
| помощи  в  рамках  базовой |      |           |               |               |               |          |               |          |        |
| программы     ОМС      при |      |           |               |               |               |          |               |          |        |
| переходе  на одноканальное |      |           |               |               |               |          |               |          |        |
| финансирование             |      |           |               |               |               |          |               |          |        |
| (расширение         статей |      |           |               |               |               |          |               |          |        |
| расходов): **              |      |           |               |               |               |          |               |          |        |
|----------------------------+------+-----------+---------------+---------------+---------------+----------+---------------+----------+--------|
| - амбулаторная помощь**    |  25  | посещение |               |     270,5     |               |   12,0   |               |   31,6   |        |
|----------------------------+------+-----------+---------------+---------------+---------------+----------+---------------+----------+--------|
| - стационарная помощь**    |  26  | к/день    |               |    3904,8     |               |   36,7   |               |   97,4   |        |
|----------------------------+------+-----------+---------------+---------------+---------------+----------+---------------+----------+--------|
| -  медицинская  помощь   в |  27  | п/день    |               |     87,8      |               |   0,2    |               |   0,6    |        |
| дневных стационарах**      |      |           |               |               |               |          |               |          |        |
|----------------------------+------+-----------+---------------+---------------+---------------+----------+---------------+----------+--------|
| 3.3.  Медицинская   помощь |  28  |           |               |               |               |   0,0    |               |   0,0    |        |
| при   заболеваниях   сверх |      |           |               |               |               |          |               |          |        |
| базовой программы ОМС:     |      |           |               |               |               |          |               |          |        |
|----------------------------+------+-----------+---------------+---------------+---------------+----------+---------------+----------+--------|
| -    скорая    медицинская |  29  | вызов     |               |               |               |          |               |          |        |
| помощь                     |      |           |               |               |               |          |               |          |        |
|----------------------------+------+-----------+---------------+---------------+---------------+----------+---------------+----------+--------|
| - амбулаторная помощь      |  30  | посещение |               |               |               |          |               |          |        |
|----------------------------+------+-----------+---------------+---------------+---------------+----------+---------------+----------+--------|
| - стационарная помощь      |  31  | к/день    |               |               |               |          |               |          |        |
|----------------------------+------+-----------+---------------+---------------+---------------+----------+---------------+----------+--------|
| -  медицинская  помощь   в |  32  | п/день    |               |               |               |          |               |          |        |
| дневных стационарах        |      |           |               |               |               |          |               |          |        |
|----------------------------+------+-----------+---------------+---------------+---------------+----------+---------------+----------+--------|
| ИТОГО     (сумма     строк |  33  |           |               |               |    3562,1     |  4498,8  |    9837,0     | 11931,6  | 100,0  |
| 01 + 09 + 13)              |      |           |               |               |               |          |               |          |        |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------


     Сокращения:
     к/день - койко-день,
     п/день -  пациенто-день,
     АУП  - административно-управленческий персонал.

     <*> Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема
медицинской помощи для графы 4, строк 15-17,  не  соответствуют  сумме
строк 21-32, так как рассчитаны на разные объемы медицинской помощи.
     <**>  Территориальные  нормативы  финансовых  затрат  на  единицу
объема медицинской помощи для графы  4,  строк  24-27,  рассчитаны  на
объемы  медицинской  помощи,  оказываемые  в   рамках   одноканального
финансирования   (то   есть   меньшие,   чем   общие   показатели   по
территориальной программе обязательного медицинского страхования).