Расширенный поиск

Постановление Коллегии Администрации Кемеровской области от 22.03.2013 № 117

Документ имеет не последнюю редакцию.

|-----+--------------------------------------------+-------------------|
| 4.  | Доход от иной творческой деятельности      |                   |
|-----+--------------------------------------------+-------------------|
| 5.  | Доход от вкладов в банках и иных кредитных |                   |
|     | организациях                               |                   |
|-----+--------------------------------------------+-------------------|
| 6.  | Доход от ценных бумаг и долей участия в    |                   |
|     | коммерческих организациях                  |                   |
|-----+--------------------------------------------+-------------------|
| 7.  | Иные доходы (указать вид дохода):          |                   |
|     | 1)                                         |                   |
|     | 2)                                         |                   |
|     | 3)                                         |                   |
|-----+--------------------------------------------+-------------------|
| 8.  | Итого доход за отчетный период             |                   |
|     |                                            |                   |
------------------------------------------------------------------------
 

     ________________________________
     * Указываются доходы (включая пенсии,  пособия и иные выплаты) за
отчетный период.
     ** Доход,  полученный в иностранной валюте,  указывается в рублях
по курсу Банка России на дату получения дохода.
 

                   Раздел 2. Сведения об имуществе
 

     2.1. Недвижимое имущество
      
----------------------------------------------------------------------------------------
|  N  |   Вид и наименование       |      Вид        | Место нахождения | Площадь (кв. |
| п/п |        имущества           | собственности * |     (адрес)      |   метров)    |
|-----+----------------------------+-----------------+------------------+--------------|
|   1 |              2             |        3        |        5         |      6       |
|-----+----------------------------+-----------------+------------------+--------------|
| 1   | Земельные участки 2:       |                 |                  |              |
|     | 1)                         |                 |                  |              |
|     | 2)                         |                 |                  |              |
|     | 3)                         |                 |                  |              |
|-----+----------------------------+-----------------+------------------+--------------|
| 2   | Жилые дома:                |                 |                  |              |
|     | 1)                         |                 |                  |              |
|     | 2)                         |                 |                  |              |
|     | 3)                         |                 |                  |              |
|-----+----------------------------+-----------------+------------------+--------------|
| 3   | Квартиры:                  |                 |                  |              |
|     | 1)                         |                 |                  |              |
|     | 2)                         |                 |                  |              |
|     | 3)                         |                 |                  |              |
|-----+----------------------------+-----------------+------------------+--------------|
| 4   | Дачи:                      |                 |                  |              |
|     | 1)                         |                 |                  |              |
|     | 2)                         |                 |                  |              |
|     | 3)                         |                 |                  |              |
|-----+----------------------------+-----------------+------------------+--------------|
| 5   | Гаражи:                    |                 |                  |              |
|     | 1)                         |                 |                  |              |
|     | 2)                         |                 |                  |              |
|     | 3)                         |                 |                  |              |
|-----+----------------------------+-----------------+------------------+--------------|
| 6   | Иное недвижимое имущество: |                 |                  |              |
|     | 1)                         |                 |                  |              |
|     | 2)                         |                 |                  |              |
|     | 3)                         |                 |                  |              |
----------------------------------------------------------------------------------------
 

     ________________________________
     * Указывается  вид  собственности  (индивидуальная,  общая);  для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),   в  собственности  которых  находится  имущество;  для
долевой  собственности  указывается  доля   лица,   претендующего   на
замещение    должности    руководителя   государственного   учреждения
Кемеровской области, представляющего сведения.
     ** Указывается   вид   земельного   участка   (пая,   доли):  под
индивидуальное жилищное строительство,  дачный, садовый, приусадебный,
огородный и другие.
 

     2.2. Транспортные средства
      
-------------------------------------------------------------------------
|  N    |   Вид и марка транспортного   |     Вид         |    Место    |
| п/п   |        средства               | собственности * | регистрации |
|-------+-------------------------------+-----------------+-------------|
|   1   |                 2             |        3        |      4      |
|-------+-------------------------------+-----------------+-------------|
| 1.    | Автомобили легковые:          |                 |             |
|       | 1)                            |                 |             |
|       | 2)                            |                 |             |
|-------+-------------------------------+-----------------+-------------|
| 2.    | Автомобили грузовые:          |                 |             |
|       | 1)                            |                 |             |
|       | 2)                            |                 |             |
|-------+-------------------------------+-----------------+-------------|
| 3.    | Автоприцепы:                  |                 |             |
|       | 1)                            |                 |             |
|       | 2)                            |                 |             |
|-------+-------------------------------+-----------------+-------------|
| 4.    | Мототранспортные средства:    |                 |             |
|       | 1)                            |                 |             |
|       | 2)                            |                 |             |
|-------+-------------------------------+-----------------+-------------|
| 5.    | Сельскохозяйственная техника: |                 |             |
|       | 1)                            |                 |             |
|       | 2)                            |                 |             |
|-------+-------------------------------+-----------------+-------------|
| 6.    | Водный транспорт:             |                 |             |
|       | 1)                            |                 |             |
|       | 2)                            |                 |             |
|-------+-------------------------------+-----------------+-------------|
| 7.    | Воздушный транспорт:          |                 |             |
|       | 1)                            |                 |             |
|       | 2)                            |                 |             |
|-------+-------------------------------+-----------------+-------------|
| 8.    | Иные транспортные средства:   |                 |             |
|       | 1)                            |                 |             |
|       | 2)                            |                 |             |
-------------------------------------------------------------------------
 

     ________________________________
     * Указывается  вид  собственности  (индивидуальная,  общая);  для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),   в  собственности  которых  находится  имущество;  для
долевой  собственности  указывается  доля   лица,   претендующего   на
замещение    должности    руководителя   государственного   учреждения
Кемеровской области, представляющего сведения.
 

               Раздел 3. Сведения о денежных средствах,
                    находящихся на счетах в банках
                    и иных кредитных организациях
 
-------------------------------------------------------------------------------------
|  N  | Наименование и адрес банка | Вид и валюта |  Дата    | Номер   | Остаток на |
| п/п |    или иной кредитной      |    счета *   | открытия |  счета  |  счете **  |
|     |          организации       |              |  счета   |         |  (рублей)  |
|-----+----------------------------+--------------+----------+---------+------------|
|  1  |               2            |       3      |     4    |    5    |      6     |
|-----+----------------------------+--------------+----------+---------+------------|
| 1.  |                            |              |          |         |            |
|     |                            |              |          |         |            |
|-----+----------------------------+--------------+----------+---------+------------|
| 2.  |                            |              |          |         |            |
|     |                            |              |          |         |            |
|-----+----------------------------+--------------+----------+---------+------------|
| 3.  |                            |              |          |         |            |
|     |                            |              |          |         |            |
-------------------------------------------------------------------------------------
 

     ________________________________
     * Указываются вид счета (депозитный,  текущий, расчетный, ссудный
и другие) и валюта счета.
     ** Остаток на счете указывается по состоянию  на  отчетную  дату.
Для  счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу
Банка России на отчетную дату.
 

 

                 Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
 

     4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
      
-------------------------------------------------------------------------------
|  N  | Наименование и  | Место нахождения | Уставный   |   Доля  | Основание |
| п/п | организационно- |   организации    | капитал ** | участия | участия   |
|     | правовая форма  |      (адрес)     |  (рублей)  |   ***   |  ****     |
|     |  организации *  |                  |            |         |           |
|-----+-----------------+------------------+------------+---------+-----------|
|  1  |        2        |         3        |     4      |    5    |     6     |
|-----+-----------------+------------------+------------+---------+-----------|
| 1.  |                 |                  |            |         |           |
|-----+-----------------+------------------+------------+---------+-----------|
| 2.  |                 |                  |            |         |           |
|-----+-----------------+------------------+------------+---------+-----------|
| 3.  |                 |                  |            |         |           |
|-----+-----------------+------------------+------------+---------+-----------|
| 4.  |                 |                  |            |         |           |
|-----+-----------------+------------------+------------+---------+-----------|
| 5.  |                 |                  |            |         |           |
-------------------------------------------------------------------------------
 

     ________________________________
     * Указываются полное  или  сокращенное  официальное  наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное  общество,
общество    с     ограниченной     ответственностью,     товарищество,
производственный кооператив и другие).
     ** Уставный капитал указывается согласно учредительным документам
организации по состоянию на отчетную  дату.  Для  уставных  капиталов,
выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях
по курсу Банка России на отчетную дату.
     *** Доля  участия  выражается  в процентах от уставного капитала.
Для акционерных обществ  указываются  также  номинальная  стоимость  и
количество акций.
     **** Указываются    основание    приобретения    доли     участия
(учредительный   договор,   приватизация,   покупка,   мена,  дарение,
наследование   и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,    номер)
соответствующего договора или акта.
 

     4.2. Иные ценные бумаги
 

---------------------------------------------------------------------------
|  N  | Вид ценной |    Лицо,    | Номинальная   |  Общее     |   Общая   |
| п/п | бумаги *   | выпустившее |   величина    | количество | стоимость |
|     |            |   ценную    | обязательства |            |    **     |
|     |            |   бумагу    |    (рублей)   |            |  (рублей) |
|-----+------------+-------------+---------------+------------+-----------|
|  1  |     2      |       3     |       4       |     5      |     6     |
|-----+------------+-------------+---------------+------------+-----------|
| 1.  |            |             |               |            |           |
|-----+------------+-------------+---------------+------------+-----------|
| 2.  |            |             |               |            |           |
|-----+------------+-------------+---------------+------------+-----------|
| 3.  |            |             |               |            |           |
|-----+------------+-------------+---------------+------------+-----------|
| 4.  |            |             |               |            |           |
|-----+------------+-------------+---------------+------------+-----------|
| 5.  |            |             |               |            |           |
---------------------------------------------------------------------------
 

     Итого по  разделу  4  "Сведения  о  ценных   бумагах"   суммарная
декларированная   стоимость  ценных  бумаг,  включая  доли  участия  в
коммерческих организациях (рублей), __________________________________
______________________________________________________________________
 

     ________________________________
     * Указываются все ценные бумаги по видам  (облигации,  векселя  и
другие), за исключением акций, указанных в  подразделе  4.1  "Акции  и
иное участие в коммерческих организациях".
     ** Указывается  общая  стоимость ценных бумаг данного вида исходя
из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя  из
рыночной  стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,
выраженных в иностранной валюте,  стоимость указывается  в  рублях  по
курсу Банка России на отчетную дату.
 

 

                 Раздел 5. Сведения об обязательствах
                       имущественного характера
 

     5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании *
 
--------------------------------------------------------------------------
|  N  |    Вид      | Вид и сроки |  Основание  |   Место      | Площадь |
| п/п | имущества   | пользования | пользования | нахождения   |   (кв.  |
|     |   **        |    ***      |   ****      |   (адрес)    | метров) |
|-----+-------------+-------------+-------------+--------------+---------|
|  1  |      2      |      3      |      4      |      5       |    6    |
|-----+-------------+-------------+-------------+--------------+---------|
| 1.  |             |             |             |              |         |
|-----+-------------+-------------+-------------+--------------+---------|
| 2.  |             |             |             |              |         |
|-----+-------------+-------------+-------------+--------------+---------|
| 3.  |             |             |             |              |         |
--------------------------------------------------------------------------
 

     ________________________________
     * Указываются по состоянию на отчетную дату.
     ** Указывается  вид  недвижимого  имущества  (земельный  участок,
жилой дом, дача и другие).
     *** Указываются    вид    пользования    (аренда,   безвозмездное
пользование и другие) и сроки пользования.
     **** Указываются   основание  пользования  (договор,  фактическое
предоставление  и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.
 

     5.2. Прочие обязательства *
 

-----------------------------------------------------------------------------------
|  N  |  Содержание   | Кредитор  |   Основание   |    Сумма      |    Условия    |
| п/п | обязательства | (должник) | возникновения | обязательства | обязательства |
|     |     **        |   ***     |    ****       | ***** (руб.)  |   ******      |
|-----+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------|
|  1  |        2      |      3    |        4      |           5   |        6      |
|-----+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------|
| 1.  |               |           |               |               |               |
|-----+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------|
| 2.  |               |           |               |               |               |
|-----+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------|
| 3.  |               |           |               |               |               |
-----------------------------------------------------------------------------------
 

 

     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
      
     "___" ___________ 20 __ г.
 

     _________________________________________________
        (подпись лица, претендующего на замещение
     должности руководителя государственного учреждения
                    Кемеровской области)
 

                                                                                                    
     _________________________________________________
       (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
 

 

 

     ____________________________
     * Указываются имеющиеся на отчетную  дату  срочные  обязательства
финансового характера  на  сумму,  превышающую  уровень  20  процентов
дохода за отчетный период, за исключением  обязательств,  составляющих
менее 100 тыс. рублей.
     ** Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
     *** Указывается   вторая   сторона  обязательства:  кредитор  или
должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),
адрес.
     **** Указываются основание возникновения обязательства  (договор,
передача  денег  или  имущества  и  другие),  а также реквизиты (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
     ***** Указывается   сумма   основного  обязательства  (без  суммы
процентов).  Для обязательств,  выраженных в иностранной валюте, сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     ****** Указываются  годовая  процентная   ставка   обязательства,
заложенное   в   обеспечение   обязательства   имущество,  выданные  в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
 

 

 

 

                                                            Утверждена
                                               постановлением Коллегии
                                     Администрации Кемеровской области
                                             от 22 марта 2013 г. N 117
 

 

     (форма)
 
 

 

     В _________________________________________
             (указывается наименование
              государственного органа)
 

 

                               СПРАВКА
       о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
        характера супруга (супруги) и несовершеннолетних детей
       лица, претендующего на замещение должности руководителя
          государственного учреждения Кемеровской области *
 

 

     Я, _____________________________________________________________,
                    (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
 

_____________________________________________________________________,
 (основное место работы, в случае отсутствия основного места работы -
                             род занятий)
 

проживающий по адресу: _______________________________________________
                               (адрес места жительства)
                            
сообщаю сведения о доходах за отчетный период с 1 января 20 ____ г. по
31 декабря 20 ___ г. об имуществе, о вкладах в банках, ценных бумагах,
об обязательствах имущественного характера по состоянию на 1 _________
20 _____г. моей (моего) ______________________________________________
                        (супруги (супруга), несовершеннолетней дочери,
                                   несовершеннолетнего сына)
______________________________________________________________________
               (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
______________________________________________________________________
       (основное место работы или службы, занимаемая должность,
 в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
 

 

     _________________________________
     * Сведения представляются отдельно  на  супруга  (супругу)  и  на
каждого  из  несовершеннолетних  детей  лица,  замещающего   должность
руководителя государственного учреждения Кемеровской области,  которое
представляет сведения.
 

 

                    Раздел 1. Сведения о доходах *
 
------------------------------------------------------------------------
|  N  |               Вид дохода                   | Величина дохода** |
| п/п |                                            |    (рублей)       |
|-----+--------------------------------------------+-------------------|
|  1  |                   2                        |        3          |
|-----+--------------------------------------------+-------------------|
| 1.  | Доход по основному месту работы            |                   |
|-----+--------------------------------------------+-------------------|
| 2.  | Доход от педагогической деятельности       |                   |
|-----+--------------------------------------------+-------------------|
| 3.  | Доход от научной деятельности              |                   |
|-----+--------------------------------------------+-------------------|
| 4.  | Доход от иной творческой деятельности      |                   |
|-----+--------------------------------------------+-------------------|
| 5.  | Доход от вкладов в банках и иных           |                   |
|     | кредитных организациях                     |                   |
|-----+--------------------------------------------+-------------------|
| 6.  | Доход от ценных бумаг и долей участия в    |                   |
|     | коммерческих организациях                  |                   |
|-----+--------------------------------------------+-------------------|
| 7.  | Иные доходы (указать вид дохода):          |                   |
|     | 1)                                         |                   |
|     | 2)                                         |                   |
|     | 3)                                         |                   |
|-----+--------------------------------------------+-------------------|
| 8.  | Итого доход за отчетный период             |                   |
|     |                                            |                   |
------------------------------------------------------------------------
 

     ________________________________
     * Указываются доходы (включая пенсии, пособия и иные выплаты)  за
отчетный период.
     ** Доход,  полученный в иностранной валюте,  указывается в рублях
по курсу Банка России на дату получения дохода.
 

 

                   Раздел 2. Сведения об имуществе
 

     2.1. Недвижимое имущество
      
----------------------------------------------------------------------------------------
|  N  |   Вид и наименование       |      Вид        | Место нахождения | Площадь (кв. |
| п/п |        имущества           | собственности * |     (адрес)      |   метров)    |
|-----+----------------------------+-----------------+------------------+--------------|
|   1 |              2             |        3        |        5         |      6       |
|-----+----------------------------+-----------------+------------------+--------------|
| 1   | Земельные участки 2:       |                 |                  |              |
|     | 1)                         |                 |                  |              |
|     | 2)                         |                 |                  |              |
|     | 3)                         |                 |                  |              |
|-----+----------------------------+-----------------+------------------+--------------|
| 2   | Жилые дома:                |                 |                  |              |
|     | 1)                         |                 |                  |              |
|     | 2)                         |                 |                  |              |
|     | 3)                         |                 |                  |              |
|-----+----------------------------+-----------------+------------------+--------------|
| 3   | Квартиры:                  |                 |                  |              |
|     | 1)                         |                 |                  |              |
|     | 2)                         |                 |                  |              |
|     | 3)                         |                 |                  |              |
|-----+----------------------------+-----------------+------------------+--------------|
| 4   | Дачи:                      |                 |                  |              |
|     | 1)                         |                 |                  |              |
|     | 2)                         |                 |                  |              |
|     | 3)                         |                 |                  |              |
|-----+----------------------------+-----------------+------------------+--------------|
| 5   | Гаражи:                    |                 |                  |              |
|     | 1)                         |                 |                  |              |
|     | 2)                         |                 |                  |              |
|     | 3)                         |                 |                  |              |
|-----+----------------------------+-----------------+------------------+--------------|
| 6   | Иное недвижимое имущество: |                 |                  |              |
|     | 1)                         |                 |                  |              |
|     | 2)                         |                 |                  |              |
|     | 3)                         |                 |                  |              |
----------------------------------------------------------------------------------------
 

     ________________________________
     * Указывается  вид  собственности  (индивидуальная,  общая);  для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),   в  собственности  которых  находится  имущество;  для
долевой собственности указывается доля члена семьи лица, претендующего
на   замещение   должности  руководителя  государственного  учреждения
Кемеровской области, представляющего сведения.
     ** Указывается  вид  земельного   участка   (пая,   доли):    под
индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый,  приусадебный,
огородный и другие.
 

     2.2. Транспортные средства
      
-------------------------------------------------------------------------
|  N    |   Вид и марка транспортного   |     Вид         |    Место    |
| п/п   |        средства               | собственности * | регистрации |
|-------+-------------------------------+-----------------+-------------|
|   1   |                 2             |        3        |      4      |
|-------+-------------------------------+-----------------+-------------|
| 1.    | Автомобили легковые:          |                 |             |
|       | 1)                            |                 |             |
|       | 2)                            |                 |             |
|-------+-------------------------------+-----------------+-------------|
| 2.    | Автомобили грузовые:          |                 |             |
|       | 1)                            |                 |             |
|       | 2)                            |                 |             |
|-------+-------------------------------+-----------------+-------------|
| 3.    | Автоприцепы:                  |                 |             |
|       | 1)                            |                 |             |
|       | 2)                            |                 |             |
|-------+-------------------------------+-----------------+-------------|
| 4.    | Мототранспортные средства:    |                 |             |
|       | 1)                            |                 |             |
|       | 2)                            |                 |             |
|-------+-------------------------------+-----------------+-------------|
| 5.    | Сельскохозяйственная техника: |                 |             |
|       | 1)                            |                 |             |
|       | 2)                            |                 |             |
|-------+-------------------------------+-----------------+-------------|
| 6.    | Водный транспорт:             |                 |             |
|       | 1)                            |                 |             |
|       | 2)                            |                 |             |
|-------+-------------------------------+-----------------+-------------|
| 7.    | Воздушный транспорт:          |                 |             |
|       | 1)                            |                 |             |
|       | 2)                            |                 |             |
|-------+-------------------------------+-----------------+-------------|
| 8.    | Иные транспортные средства:   |                 |             |
|       | 1)                            |                 |             |
|       | 2)                            |                 |             |
-------------------------------------------------------------------------
 

     ________________________________
     * Указывается  вид  собственности  (индивидуальная,  общая);  для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),   в  собственности  которых  находится  имущество;  для
долевой собственности указывается доля члена семьи лица, претендующего
на   замещение   должности  руководителя  государственного  учреждения
Кемеровской области, представляющего сведения.
 

 

               Раздел 3. Сведения о денежных средствах,
                    находящихся на счетах в банках
                    и иных кредитных организациях
 
-------------------------------------------------------------------------------------
|  N  | Наименование и адрес банка | Вид и валюта |  Дата    | Номер   | Остаток на |
| п/п |    или иной кредитной      |    счета *   | открытия |  счета  |  счете **  |
|     |          организации       |              |  счета   |         |  (рублей)  |
|-----+----------------------------+--------------+----------+---------+------------|
|  1  |               2            |       3      |     4    |    5    |      6     |
|-----+----------------------------+--------------+----------+---------+------------|
| 1.  |                            |              |          |         |            |
|     |                            |              |          |         |            |
|-----+----------------------------+--------------+----------+---------+------------|
| 2.  |                            |              |          |         |            |
|     |                            |              |          |         |            |
|-----+----------------------------+--------------+----------+---------+------------|
| 3.  |                            |              |          |         |            |
|     |                            |              |          |         |            |
-------------------------------------------------------------------------------------
 

     ________________________________
     * Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный,  ссудный
и другие) и валюта счета.
     ** Остаток  на  счете  указывается по состоянию на отчетную дату.
Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по  курсу
Банка России на отчетную дату.
 

 

                 Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
 

     4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
      
-------------------------------------------------------------------------------
|  N  | Наименование и  | Место нахождения | Уставный   |   Доля  | Основание |
| п/п | организационно- |   организации    | капитал ** | участия | участия   |
|     | правовая форма  |      (адрес)     |  (рублей)  |   ***   |  ****     |
|     |  организации *  |                  |            |         |           |
|-----+-----------------+------------------+------------+---------+-----------|
|  1  |        2        |         3        |     4      |    5    |     6     |
|-----+-----------------+------------------+------------+---------+-----------|
| 1.  |                 |                  |            |         |           |
|-----+-----------------+------------------+------------+---------+-----------|
| 2.  |                 |                  |            |         |           |
|-----+-----------------+------------------+------------+---------+-----------|
| 3.  |                 |                  |            |         |           |
|-----+-----------------+------------------+------------+---------+-----------|
| 4.  |                 |                  |            |         |           |
|-----+-----------------+------------------+------------+---------+-----------|
| 5.  |                 |                  |            |         |           |
-------------------------------------------------------------------------------
 

     ________________________________
     * Указываются полное  или  сокращенное  официальное  наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное  общество,
общество    с     ограниченной     ответственностью,     товарищество,
производственный кооператив и другие).
     ** Уставный капитал указывается согласно учредительным документам
организации  по  состоянию  на отчетную дату.  Для уставных капиталов,
выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях
по курсу Банка России на отчетную дату.
     *** Доля участия выражается в процентах  от  уставного  капитала.
Для  акционерных  обществ  указываются  также  номинальная стоимость и
количество акций.
     **** Указываются     основание    приобретения    доли    участия
(учредительный  договор,   приватизация,   покупка,   мена,   дарение,
наследование    и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.
 

     4.2. Иные ценные бумаги
 
---------------------------------------------------------------------------
|  N  | Вид ценной |    Лицо,    | Номинальная   |  Общее     |   Общая   |
| п/п | бумаги *   | выпустившее |   величина    | количество | стоимость |
|     |            |   ценную    | обязательства |            |    **     |
|     |            |   бумагу    |    (рублей)   |            |  (рублей) |
|-----+------------+-------------+---------------+------------+-----------|
|  1  |     2      |       3     |       4       |     5      |     6     |
|-----+------------+-------------+---------------+------------+-----------|
| 1.  |            |             |               |            |           |
|-----+------------+-------------+---------------+------------+-----------|
| 2.  |            |             |               |            |           |
|-----+------------+-------------+---------------+------------+-----------|
| 3.  |            |             |               |            |           |
|-----+------------+-------------+---------------+------------+-----------|
| 4.  |            |             |               |            |           |
|-----+------------+-------------+---------------+------------+-----------|
| 5.  |            |             |               |            |           |
---------------------------------------------------------------------------
 

 

     Итого по  разделу  4  "Сведения  о  ценных   бумагах"   суммарная
декларированная   стоимость  ценных  бумаг,  включая  доли  участия  в
коммерческих организациях (рублей), __________________________________
______________________________________________________________________
 

     ________________________________
     * Указываются все ценные бумаги по видам  (облигации,  векселя  и
другие),  за  исключением  акций,  указанных в подразделе 4.1 "Акции и
иное участие в коммерческих организациях".
     ** Указывается  общая  стоимость ценных бумаг данного вида исходя
из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя  из
рыночной  стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,
выраженных в иностранной валюте,  стоимость указывается  в  рублях  по
курсу Банка России на отчетную дату.
 

 

                 Раздел 5. Сведения об обязательствах
                       имущественного характера
 

     5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании *
 
--------------------------------------------------------------------------
|  N  |    Вид      | Вид и сроки |  Основание  |   Место      | Площадь |
| п/п | имущества   | пользования | пользования | нахождения   |   (кв.  |
|     |   **        |    ***      |   ****      |   (адрес)    | метров) |
|-----+-------------+-------------+-------------+--------------+---------|
|  1  |      2      |      3      |      4      |      5       |    6    |
|-----+-------------+-------------+-------------+--------------+---------|
| 1.  |             |             |             |              |         |
|-----+-------------+-------------+-------------+--------------+---------|
| 2.  |             |             |             |              |         |
|-----+-------------+-------------+-------------+--------------+---------|
| 3.  |             |             |             |              |         |
--------------------------------------------------------------------------
 

     ________________________________
     * Указываются по состоянию на отчетную дату.
     ** Указывается  вид  недвижимого  имущества  (земельный  участок,
жилой дом, дача и другие).
     *** Указываются    вид    пользования    (аренда,   безвозмездное
пользование и другие) и сроки пользования.
     **** Указываются   основание  пользования  (договор,  фактическое
предоставление  и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.
 

     5.2. Прочие обязательства *
 

-----------------------------------------------------------------------------------
|  N  |  Содержание   | Кредитор  |   Основание   |    Сумма      |    Условия    |
| п/п | обязательства | (должник) | возникновения | обязательства | обязательства |
|     |     **        |   ***     |    ****       | ***** (руб.)  |   ******      |
|-----+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------|
|  1  |        2      |      3    |        4      |           5   |        6      |
|-----+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------|
| 1.  |               |           |               |               |               |
|-----+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------|
| 2.  |               |           |               |               |               |
|-----+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------|
| 3.  |               |           |               |               |               |
-----------------------------------------------------------------------------------
 

 

     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
      
     "___" ___________ 20 __ г.
 

     _________________________________________________
        (подпись лица, претендующего на замещение
     должности руководителя государственного учреждения
                    Кемеровской области)
 

                                                                                                    
     _________________________________________________
       (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
 

 

 

     ____________________________
     * Указываются имеющиеся на отчетную  дату  срочные  обязательства
финансового характера  на  сумму,  превышающую  уровень  20  процентов
дохода за отчетный период, за исключением  обязательств,  составляющих
менее 100 тыс. рублей.
     ** Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
     *** Указывается   вторая   сторона  обязательства:  кредитор  или
должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),
адрес.
     **** Указываются основание возникновения обязательства  (договор,
передача  денег  или  имущества  и  другие),  а также реквизиты (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
     ***** Указывается   сумма   основного  обязательства  (без  суммы
процентов).  Для обязательств,  выраженных в иностранной валюте, сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     ****** Указываются  годовая  процентная   ставка   обязательства,
заложенное   в   обеспечение   обязательства   имущество,  выданные  в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
 

 

 


Информация по документу
Читайте также