Постановление Администрации г. Кемерово от 09.04.2012 № 388

 
                         РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
                         КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ


                    АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА КЕМЕРОВО

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ


от 09.04.12 N 388
г. Кемерово

О  порядке   предоставления   субсидий
на капитальный ремонт общего имущества
многоквартирных жилых домов



     В соответствии  с пунктом 6 части 1 статьи 16 Федерального закона
от 06.10.2003  N  131-ФЗ  "Об  общих  принципах  организации  местного
самоуправления  в  Российской Федерации",  статьями 30,  165 Жилищного
кодекса РФ, статьей 78 Бюджетного кодекса Российской Федерации

     1. Утвердить:
     1.1. Порядок предоставления субсидий на капитальный ремонт общего
имущества многоквартирных жилых домов согласно приложению N 1.
     1.2. Порядок проведения квалификационного отбора подрядчиков  для
выполнения    работ   по   капитальному   ремонту   общего   имущества
многоквартирных жилых домов согласно приложению N 2.
     2. Признать  утратившим  силу постановление Главы города Кемерово
от 21.02.2007 N 20 "О порядке учета  и  расходования  платы,  вносимой
собственниками   помещений  на  капитальный  ремонт  общего  имущества
многоквартирного дома".
     3. Управлению  по  социальной  и  информационной  политике  (Е.А.
Дубкова) опубликовать настоящее постановление в газете "Кемерово".
     4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить  на
заместителя  Главы  города  по  вопросам  жизнеобеспечения  городского
хозяйства В.И. Вильчикова.



     И.о. Главы
     города Кемерово         В.А. Смоляго





                                                        ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
                                         к постановлению администрации
                                                       города Кемерово
                                                   от 09.04.2012 N 388


                               Порядок
            предоставления субсидий на капитальный ремонт
             общего имущества многоквартирных жилых домов


     1. Общие положения

     1.1. Настоящий Порядок  предоставления  субсидий  на  капитальный
ремонт  общего имущества многоквартирных жилых домов (далее - Порядок)
разработан в соответствии с п.  6 ч.  1 ст.  16 Федерального закона от
06.10.2003   N   131-ФЗ   "Об  общих  принципах  организации  местного
самоуправления в Российской Федерации",  ст. 30, 165 Жилищного кодекса
РФ.
     1.2. Настоящий  Порядок  устанавливает  правила,  цели,   условия
предоставления субсидий из бюджета города Кемерово указанным в п.  1.3
лицам на капитальный ремонт  общего  имущества  многоквартирных  домов
(далее - субсидии, капитальный ремонт).
     1.3. Правом на получение  субсидий  в  соответствии  с  настоящим
порядком  в  зависимости  от  способа управления многоквартирным домом
имеют:
     товарищества собственников  жилья,  жилищные  кооперативы  и иные
специализированные потребительские кооперативы,
     управляющие организации,
     уполномоченные представители    собственников     помещений     в
многоквартирном доме с непосредственным способом управления.
     1.4. Субсидии предоставляются в целях:
     а) выполнения  обязанности  органов  местного  самоуправления как
собственника помещений в многоквартирных домах по участию  в  расходах
на капитальный ремонт.
     б) софинансирования  расходов  товариществ  собственников  жилья,
жилищных   кооперативов   и  иных  специализированных  потребительских
кооперативов,  управляющих  организаций,  собственников  помещений   в
многоквартирных  домах с непосредственным способом управления (далее -
получатели  субсидий)  на  проведение  капитального   ремонта   общего
имущества в многоквартирных домах, в том числе на разработку проектной
документации для капитального ремонта,  проведение ее  государственной
экспертизы,   осуществление   технического  и  авторского  надзора  за
выполнением работ по капитальному ремонту.

     2. Предоставление субсидий на капитальный ремонт общего имущества
многоквартирных  домов  в  доле,  приходящейся  на муниципальные жилые
помещения

     2.1. Предоставление    субсидий     на     капитальный     ремонт
многоквартирных  домов  в  доле,  приходящейся  на муниципальные жилые
помещения,  осуществляется   на   основании   договора,   заключаемого
получателем  субсидий  с  управлением  жилищно-коммунального хозяйства
администрации г. Кемерово (далее - УЖКХ).
     2.2. Порядок  выделения  субсидий  на  капитальный ремонт,  объем
средств,  подлежащий  выделению  из  бюджета   города   на   очередной
финансовый год,  порядок возврата субсидий в случае нарушения условий,
установленных при их предоставлении, определяется договором.
     2.3. Для  заключения  договора  на  предоставление субсидий вновь
выбранная  управляющая  организация,  вновь   созданные   товарищество
собственников  жилья,  жилищный  кооператив  и иной специализированный
потребительский кооператив,  представитель собственников  помещений  в
многоквартирном    доме   с   непосредственным   способом   управления
представляют в УЖКХ:
     а) заявление на заключение договора в свободной письменной форме;
     б) протокол   общего   собрания   собственников    помещений    в
многоквартирном доме о выборе способа управления домом;
     в) при управлении многоквартирным домом управляющей организацией:
     - решение    общего    собрания    собственников    помещений   в
многоквартирном доме о выборе управляющей организации;
     - договор управления многоквартирным домом;
     - копии   учредительных   документов   управляющей   организации,
свидетельства о государственной регистрации юридического лица в едином
государственном   реестре    юридических    лиц,    свидетельства    о
государственной  регистрации  индивидуального предпринимателя в едином
государственном реестре индивидуальных предпринимателей:
     - выписку  из  единого  государственного реестра юридических лиц,
выписку   из   единого   государственного    реестра    индивидуальных
предпринимателей,  выданную  не  ранее,  чем  за шесть месяцев до даты
обращения в УЖКХ.
     г) при    управлении    многоквартирном    домом    товариществом
собственников    жилья,    жилищным    и    иным    специализированным
потребительским кооперативом:
     - решение   общего    собрания    собственников    помещений    в
многоквартирном  доме  о  создании  товарищества  собственников жилья,
жилищного и иного специализированного потребительского кооператива;
     - решение  о выборе органов управления товарищества собственников
жилья,  жилищного   и   иного   специализированного   потребительского
кооператива;
     - копии  учредительных  документов   товарищества   собственников
жилья,   жилищного   и   иного   специализированного  потребительского
кооператива,  свидетельства о  государственной  регистрации  в  едином
государственном реестре юридических лиц;
     д) при непосредственном управлении многоквартирным домом:
     - документы,  подтверждающие полномочия лица действовать от имени
собственников помещений в многоквартирном доме и заключать гражданские
договоры  (решение  общего  собрания  собственников  помещений в доме,
доверенность).

     3. Предоставление субсидий на капитальный ремонт общего имущества
многоквартирных  домов  в  объеме,  превышающем  муниципальную  долю в
расходах собственников помещений на капитальный ремонт

     3.1. В исключительных случаях с учетом состояния общего имущества
многоквартирного  дома на проведение капитального ремонта данного дома
могут быть предоставлены субсидии из городского бюджета.
     3.2. Условия предоставления субсидий:
     1) наличие решения  общего  собрания  собственников  помещений  в
многоквартирном     доме    о    проведении    капитального    ремонта
многоквартирного дома;
     2) наличие утвержденной на общем собрании собственников помещений
в многоквартирном доме сметы расходов на капитальный ремонт;
     3) наличие  проектной  документации (в случаях,  когда ее наличие
обязательно);
     4) наличие в многоквартирном доме совета многоквартирного дома (в
случае,  если в доме не создано товарищество собственников жилья  либо
данный   дом   не   управляется   жилищным   кооперативом   или   иным
специализированным потребительским кооперативом и при  этом  в  данном
доме более чем четыре квартиры);
     5) привлечение  к  капитальному  ремонту  только  тех   подрядных
организаций,   которые   прошли   процедуру  квалификационного  отбора
предусмотренного настоящим постановлением;
     6) продолжительность эксплуатации многоквартирного дома с момента
ввода в эксплуатацию или последнего комплексного капитального  ремонта
более 20 лет;
     7) доля финансирования расходов собственниками жилых помещений  в
общей  стоимости капитального ремонта в размере от 5%  общей стоимости
работ;
     8) уровень    сбора    платы   за   жилищно-коммунальные   услуги
(среднемесячный за 6 месяцев до даты подачи заявки) более 90%.
     3.3. Для получения субсидии лица, указанные в п. 1.3 представляют
в УЖКХ:
     1) заявку по форме согласно приложению N 1 к настоящему порядку;
     2) документы, указанные в пп. "б"-"д" п. 2.3 настоящего порядка;
     3) копию   решения  общего  собрания  собственников  помещений  в
многоквартирном доме о проведении капитального ремонта;
     4) копию утвержденной на общем собрании собственников помещений в
многоквартирном  доме  сметы  расходов  на   проведение   капитального
ремонта;
     5) копию   протокола   общего   собрания   об   избрании   совета
многоквартирного  дома (в случае,  указанном в пп.  3 п 3.2 настоящего
Порядка).
     3.4. При получении указанных в п.  3.3 документов УЖКХ организует
осмотр многоквартирного дома в целях решения вопроса  о  необходимости
проведения   капитального  ремонта,  обоснованности  предлагаемых  для
ремонта видов работ.
     3.5. Рассмотрение   заявок  на  капитальный  ремонт  осуществляет
комиссия, формируемая УЖКХ, которая принимает решение:
     - о  возможности  предоставления  субсидий  из  бюджета города на
капитальный ремонт многоквартирного дома;
     - об  отказе  в  предоставлении  субсидий  из  бюджета  города на
капитальный ремонт многоквартирного дома;
     - о  направлении  предложений  заявителю  о  корректировке  сметы
расходов на капитальный ремонт с ее  повторным  утверждении  на  общем
собрании собственников помещений в доме.
     3.6. В случае  принятия  положительного  решения  комиссией  УЖКХ
готовит  проект распоряжения администрации города о выделении субсидий
на финансирование работ либо на оплату фактически выполненных работ.
     3.7. На   основании   распоряжения   администрации   города  УЖКХ
заключает с заявителем договор на предоставление субсидий.
     3.8. После  заключения  с УЖКХ договора о предоставлении субсидии
получатель:
     а) представляет  в  УЖКХ  заверенную  копию договора с отобранной
(отобранными)  при  проведении  квалификационного   отбора   подрядной
организацией (подрядными организациями);
     б) осуществляет  контроль  за  сроками  и  качеством  выполняемых
подрядной организацией работ;
     в) осуществляет  приемку   выполненных   работ   с   привлечением
специалистов  УЖКХ  и  по  согласованию представителей Государственной
жилищной инспекции Кемеровской области.

     4. Порядок расчета доли средств муниципалитета

     4.1. Расчет доли средств на капитальный ремонт,  приходящейся  на
муниципальные   жилые   помещения,   осуществляется  по  данным  учета
муниципального жилищного фонда на первое число  месяца  поступления  в
УЖКХ заявки на предоставление субсидии.
     4.2. Ежеквартально комитет  по  жилищным  вопросам  администрации
города  Кемерово  предоставляет  в УЖКХ информацию о приватизированных
муниципальных помещениях в многоквартирных домах города  по  состоянию
на  первое число соответствующего квартала,  на основании которой УЖКХ
вносит соответствующие  изменения  в  данные  расчетно-информационного
центра.
     4.3. УЖКХ осуществляет расчет доли средств на капитальный ремонт,
приходящейся  на  муниципальные  жилые  помещения,  при предоставлении
субсидий в  соответствии  с  настоящим  порядком,  с  учетом  остатков
неиспользованных средств прошлых лет.
     4.4. По завершению  капитального  ремонта  многоквартирного  дома
УЖКХ  осуществляется проверку и при необходимости корректировку объема
выделенных из бюджета средств на капитальный ремонт с  учетом  выбытия
помещений из муниципальной собственности.

     5. Контроль   за   использованием  субсидий,  предоставляемых  из
бюджета города на проведение ремонта общего имущества многоквартирного
дома

     5.1. Контроль   за  использованием  средств  городского  бюджета,
направленных на капитальный ремонт  общего  имущества  многоквартирных
домов, осуществляется:
     - УЖКХ в порядке, предусмотренном соответствующим договором;
     - финансовым    управлением    города    Кемерово    в   порядке,
предусмотренном постановлением Главы города от 10.11.2005  N  116  "Об
утверждении  положения  о  применении  финансовым  управлением  города
Кемерово мер принуждения  к  нарушителям  бюджетного  законодательства
Российской Федерации, Кемеровской области и города Кемерово" и Законом
Кемеровской  области  от  16.06.2005  N  89-ОЗ  "Об   административных
правонарушениях".
     5.2. Получатели субсидий осуществляют возврат  средств  субсидий,
использованных не по целевому назначению или неиспользованных в полном
объеме,  в  бюджет  города  в  срок,  не  позднее  месяца,  с  момента
направления  указанными в п.  5.1 лицами уведомления о выявлении факта
нецелевого использования бюджетных средств.



     Начальник управления делами         В.И. Вылегжанина







                                                            Приложение
                                              к Порядку предоставления
                                        субсидий на капитальный ремонт
                                      общего имущества многоквартирных
                                                           жилых домов


                             Форма заявки
         на осуществление финансирования капитального ремонта



                                      Управление жилищно-коммунального
                                      хозяйства
                                      ________________________________
                                                   (Кому)
                                      ________________________________
                                                 (От кого)
                                      ________________________________
                                      Адрес: _________________________
                                      Телефон: _______________________
                                      "___" _______________ 20__ г.


                                ЗАЯВКА
                    НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ФИНАНСИРОВАНИЯ
                         КАПИТАЛЬНОГО РЕМОНТА


     Прошу выделить субсидии на капитальный ремонт объекта:

|—————|—————————|——————————————|———————————————|————————————|———————————|
|  N  |  Адрес  |  Дата ввода  |      Дата     | Требуемые  | Стоимость |
| п/п | объекта |  объекта в   |  проведения   | виды работ |   работ   |
|     |         | эксплуатацию |  последнего   |            |           |
|     |         |              | капитального  |            |           |
|     |         |              |    ремонта    |            |           |
|—————|—————————|——————————————|———————————————|————————————|———————————|
|—————|—————————|——————————————|———————————————|————————————|———————————|
|—————|—————————|——————————————|———————————————|————————————|———————————|
|—————|—————————|——————————————|———————————————|————————————|———————————|
|     | Итого:  |              |               |            |           |
|—————|—————————|——————————————|———————————————|————————————|———————————|


     Руководитель __________________________/________________________/
                             М.П.                   Ф.И.О.







                                                        ПРИЛОЖЕНИЕ N 2
                                         к постановлению администрации
                                                       города Кемерово
                                                    от09.04.2012 N 388


                          Порядок проведения
                 квалификационного отбора подрядчиков
         для выполнения работ по капитальному ремонту общего
                имущества многоквартирных жилых домов


     1. Общие положения

     1.1. Настоящий  Порядок   проведения   квалификационного   отбора
подрядных  организаций  для  выполнения  работ по капитальному ремонту
общего  имущества  многоквартирных  жилых  домов  (далее  -   Порядок,
квалификационный   отбор)  определяет  правила  привлечения  подрядных
организаций   для   выполнения   работ   по    капитальному    ремонту
многоквартирных  домов  с  использованием  субсидий  из бюджета города
Кемерово.
     1.2. Цель  проведения  квалификационного отбора - привлечение для
выполнения   работ   наиболее   квалифицированной   организации    для
обеспечения  эффективного  расходования средств субсидии на проведение
капитального ремонта жилищного фонда города.
     1.3. В настоящем Порядке используются следующие понятия:
     квалификационный отбор  -  процесс  оценки  степени  соответствия
участника квалификационного отбора квалификационным требованиям;
     квалификационные требования  -  технические,  кадровые   и   иные
требования,  предъявляемые к организациям,  претендующим на выполнение
работ по  капитальному  ремонту  многоквартирных  жилых  домов  города
Кемерово.
     подрядчик -  юридическое  лицо,  физическое  лицо,  в  том  числе
индивидуальный   предприниматель,  претендующие  на  право  заключения
договора  подряда   с   управляющими   организациями,   товариществами
собственников жилья,  жилищными и иными потребительскими кооперативами
города,  собственниками помещений в многоквартирных домах города  (при
непосредственном   способе   управления)   на   выполнение   работ  по
капитальному ремонту многоквартирных домов с  использованием  субсидий
из бюджета.
     участник квалификационного отбора - подрядчик, подавший заявку на
участие в квалификационном отборе;
     квалификационная комиссия    -     комиссия     по     проведению
квалификационного   отбора   подрядчиков   для   выполнения  работ  по
капитальному ремонту общего имущества многоквартирных жилых домов.
     1.4. Проведение  квалификационного отбора направлено на выявление
подрядчиков,  в полном объеме отвечающих квалификационным требованиям,
установленным в разделе 2 настоящего Порядка.

     2. Участники    квалификационного   отбора   и   квалификационные
требования к ним

     2.1. Участвовать   в   квалификационном   отборе   могут    любое
юридическое  лицо  независимо от организационно-правовой формы,  формы
собственности,  места нахождения и места  происхождения  капитала  или
любое физическое лицо, в том числе индивидуальный предприниматель.
     2.2. Квалификационные требования к  участникам  квалификационного
отбора (критерии отбора):
     - применение  современных  материалов,  конструкций,  изделий   и
передовых технологий выполнения работ по капитальному ремонту;
     - опыт работы по проведению капитального ремонта  многоквартирных
домов (не менее 3-х лет);
     - положительные отзывы заказчиков  (не  менее  трех)  о  качестве
выполненных работ по капитальному ремонту многоквартирных домов;
     - высокий  уровень  квалификации  (деловая   репутация,   степень
надежности,   профессиональная   компетентность  инженерно-технических
работников);
     - возможность    выполнения   работ   по   капитальному   ремонту
многоквартирных домов без привлечения субподрядчиков;
     - наличие производственной базы (техническая оснащенность);
     - возможность   выполнения   работ   по   капитальному    ремонту
многоквартирных домов при отсутствии авансовых платежей;
     - отсутствие просроченной задолженности по налогам, сборам и иным
обязательным  платежам  в  бюджеты  любого  уровня или государственные
внебюджетные фонды за текущий и прошедший календарный год;
     - отсутствие  кредиторской задолженности за последний завершенный
отчетный  период  в  размере  свыше  семидесяти  процентов  балансовой
стоимости   активов  подрядной  организации  по  данным  бухгалтерской
отчетности за последний завершенный отчетный период;
     - непроведение  ликвидации участника квалификационного отбора как
юридического лица и отсутствие решения арбитражного суда  о  признании
подрядной организации, банкротом и об открытии конкурсного
производства;
     - неприостановление   деятельности   участника  квалификационного
отбора в порядке,  предусмотренном Кодексом  Российской  Федерации  об
административных  правонарушениях,  на  день  рассмотрения  заявки  на
участие в квалификационном отборе;
     - открытость (согласие на предоставление информации);
     - членство в саморегулируемой организации в строительстве;
     - отсутствие  неисполненных  предписаний  контрольных и надзорных
органов.

     3. Порядок проведения квалификационного отбора

     3.1. Организатором квалификационного отбора выступает  управление
жилищно-коммунального хозяйства администрации города Кемерово (далее -
УЖКХ) либо уполномоченное им лицо.
     3.2. Организатор    квалификационного    отбора    публикует   на
официальном   сайте   в   сети   интернет   извещение   о   проведении
квалификационного  отбора  не  позднее,  чем  за  десять  дней до даты
проведения квалификационного отбора.
     3.3. Участник  квалификационного отбора представляет организатору
квалификационного отбора следующие документы:
     а) заявку на участие в квалификационном отборе (приложение N 1) и
заполненную анкету участника квалификационного  отбора  (приложение  N
2);
     б) копии  учредительных   документов,   копию   свидетельства   о
постановке на учет в налоговый орган, заверенные надлежащим образом;
     в) выписку из единого государственного реестра  юридических  лиц,
выписку    из    единого   государственного   реестра   индивидуальных
предпринимателей;
     г) сведения  о  наличии  разрешительных  документов на проведение
работ по капитальному ремонту;
     д) справку  из  налогового  органа об отсутствии задолженности по
обязательным платежам в бюджеты  разных  уровней  или  государственные
внебюджетные фонды;
     е) документы,  подтверждающие упрощенную систему  налогообложения
(при ее наличии);
     ж) свидетельство о допуске СРО;
     з) документы  и  информацию,  подтверждающие степень соответствия
участника квалификационного отбора квалификационным требованиям.
     3.4. Представленные  с  заявкой  на  участие  в  квалификационном
отборе  документы  после  проведения   квалификационного   отбора   не
возвращаются.
     3.5. Рассмотрение заявок на участие в квалификационном отборе,  а
также   подведение   итогов  квалификационного  отбора  осуществляется
комиссией, созданной организатором квалификационного отбора.
     3.6. При рассмотрении заявок на участие в квалификационном отборе
участник  квалификационного  отбора  не  допускается   к   участию   в
квалификационном отборе в случаях:
     - непредставления  или   представления   не   в   полном   объеме
документов, указанных в пункте 3.3. настоящего Порядка;
     - недостоверности   сведений,   содержащихся   в   представленных
документах;
     - установления    факта    проведения    ликвидации     участника
квалификационного   отбора   как   юридического   лица   или  принятия
арбитражным судом  решения  о  признании  участника  квалификационного
отбора   банкротом  и  об  открытии  конкурсного  производства,  факта
приостановления  деятельности  в  порядке,  предусмотренном   Кодексом
Российской Федерации об административных правонарушениях;
     3.7. Участник квалификационного отбора вправе присутствовать  при
рассмотрении комиссией заявок на участие в квалификационном отборе.
     3.8. Комиссия вправе запрашивать  у  участника  квалификационного
отбора  пояснений  по  представленной  им  заявки,  а  также проверять
достоверность представленных в заявках на участие  в  квалификационном
отборе сведений.
     3.9. Рассмотрение Заявок на  участие  в  квалификационном  отборе
осуществляется  комиссией в течение десяти дней со дня окончания срока
подачи заявок на участие в квалификационном отборе.
     3.10. Решение  комиссия  принимает  открытым голосованием простым
большинством голосов.
     3.11. Результаты рассмотрения заявок участников квалификационного
отбора  оформляются  протоколом  квалификационного   отбора,   который
подписывается   всеми   присутствующими   членами  комиссии.  Протокол
содержит сведения об участниках квалификационного отбора и о  принятом
в отношении указанных лиц решении.
     3.12. Организатор квалификационного отбора в течение трех рабочих
дней  со  дня  подписания  протокола  квалификационного отбора членами
комиссии осуществляет размещение его на официальном сайте.



     Начальник управления делами         В.И. Вылегжанина









                                                        Приложение N 1
                                                  к Порядку проведения
                                    квалификационного отбора подрядных
                                      организаций для выполнения работ
                                        по капитальному ремонту общего
                                 имущества многоквартирных жилых домов


                                Заявка
           на участие в квалификационном отборе подрядчиков
         для выполнения капитального ремонта общего имущества
                     многоквартирных жилых домов


     г. Кемерово                              "___"___________ 20__ г.


     Изучив требования,  предъявляемые  к  подрядной организации,  мы,
нижеподписавшиеся,  принимая   установленные   требования   предлагаем
осуществлять  выполнение работ по капитальному ремонту многоквартирных
домов города Кемерово в _______ году.
     Настоящей заявкой подтверждаем, что _____________________________
                                           (наименование участника)
соответствует установленным квалификационным требованиям, в том числе:
     1. в отношении его не проводится ликвидация;
     2. в отношении его не проводится процедура банкротства;
     3. его деятельность не приостановлена в порядке,  предусмотренном
Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях;
     4. у  него  отсутствует  задолженность  по  начисленным  налогам,
сборам  и  иным  обязательным  платежам  в  бюджеты  любого уровня или
государственные внебюджетные фонды за прошедший календарный год.

     Приложение на ____ л в ___ экз.

     ________________________________
               (должность)
     ________________________________
              (подпись и ФИО)

     М.П.

     "___" _________________ 20__ г.
           (дата заполнения)






                                                        Приложение N 2
                                к Порядку проведения квалификационного
                                      отбора подрядных организаций для
                                      выполнения работ по капитальному
                                              ремонту общего имущества
                                           многоквартирных жилых домов


              Анкета участника квалификационного отбора


     |————|—————————————————————————————————————————————————————|
     | 1  | Полное и сокращенное наименование организации       |
     |————|—————————————————————————————————————————————————————|
     | 2  | Юридический адрес                                   |
     |————|—————————————————————————————————————————————————————|
     | 3  | Фактический адрес                                   |
     |————|—————————————————————————————————————————————————————|
     | 4  | Контактный телефон, факс, адрес электронной почты   |
     |————|—————————————————————————————————————————————————————|
     | 5  | Банковские реквизиты                                |
     |————|—————————————————————————————————————————————————————|
     | 6  | Ф.И.О. руководителя                                 |
     |————|—————————————————————————————————————————————————————|

     ________________________________
               (должность)
     ________________________________
             (подпись и ФИО)

     М.П.

     "____" _________________ 20__ г.
          (дата заполнения)