Постановление Коллегии Администрации Кемеровской области от 29.06.2011 № 296

 
                         РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
                         КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ


              КОЛЛЕГИЯ АДМИНИСТРАЦИИ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ


от 29.06.11 N 296
г. Кемерово

Об  организации  работы по   раннему
выявлению онкологических заболеваний
у граждан Российской Федерации



     В целях раннего  выявления  онкологических  заболеваний  Коллегия
Администрации Кемеровской области

     постановляет:

     1. Установить с 01.07.2011 стимулирующие выплаты в  размере  1000
(одна  тысяча)  рублей  врачам,  участвующим  в   ранней   диагностике
онкологических заболеваний у граждан Российской Федерации,  за  каждый
случай выявленного онкологического заболевания на ранней стадии.
     2. Утвердить прилагаемые:
     2.1. Перечень онкологических  заболеваний,  за  раннее  выявление
которых направляются дополнительные средства медицинским  организациям
Кемеровской  области,  и  критерии  раннего  выявления  онкологических
заболеваний у граждан Российской Федерации.
     2.2. Порядок  организационного  и  финансового  взаимодействия  в
рамках  работы  по  раннему  выявлению  онкологических  заболеваний  у
граждан Российской Федерации.
     3. Установить,    что    дополнительные    финансовые    средства
направляются   медицинским   организациям    за    раннее    выявление
онкологических  заболеваний  у   граждан   Российской   Федерации   по
законченному, подтвержденному случаю.
     4. Главному  финансовому  управлению  Кемеровской  области  (С.Н.
Ващенко):
     4.1. Предусматривать  в  областном  бюджете  средства  на   цели,
предусмотренные настоящим постановлением.
     4.2. Направлять в Территориальный фонд обязательного медицинского
страхования Кемеровской  области  средства  на  стимулирующие  выплаты
врачам, участвующим в ранней диагностике онкологических заболеваний  у
граждан Российской Федерации, работающим в  медицинских  организациях,
функционирующих в системе обязательного медицинского страхования.
     5. Территориальному фонду обязательного медицинского  страхования
Кемеровской области (И.В. Пачгин):
     5.1. Подготовить изменения в Закон Кемеровской области "О бюджете
Территориального фонда обязательного медицинского страхования на  2011
год и на плановый период 2012 и 2013 годов" с целью включения в бюджет
средств  на  стимулирующие  выплаты  врачам,  участвующим   в   ранней
диагностике онкологических заболеваний у граждан Российской Федерации.
     5.2. Направлять в страховые медицинские организации, работающие в
системе   обязательного   медицинского   страхования,   средства    на
стимулирующие  выплаты  врачам,  участвующим  в   ранней   диагностике
онкологических заболеваний у граждан Российской Федерации.
     5.3. Ежемесячно до  30  числа  месяца,  следующего  за  отчетным,
представлять  в  департамент  охраны  здоровья  населения  Кемеровской
области информацию о количестве случаев  и  сумме  выплат  медицинским
организациям за выявление онкологических заболеваний на ранней  стадии
у граждан Российской Федерации.
     6. Руководителям     медицинских     организаций,     оказывающих
специализированную онкологическую помощь,  в  функции  которых  входит
подтверждение  диагноза,  обеспечить  формирование  и  направление   в
Территориальный   фонд    обязательного    медицинского    страхования
Кемеровской области информации о случаях выявления врачами медицинских
организаций онкологических заболеваний на ранней стадии.
     7. Рекомендовать  органам  местного  самоуправления   Кемеровской
области установить врачам муниципальных учреждений здравоохранения, не
работающим   в   системе   обязательного   медицинского   страхования,
стимулирующие  выплаты  в  соответствии   с   пунктом   1   настоящего
постановления.
     8. Руководителям  медицинских  организаций   обеспечить   целевое
использование  средств,  перечисленных  в  медицинские  организации  в
соответствии с настоящим постановлением.
     9. Департаменту   документационного   обеспечения   Администрации
Кемеровской  области  (Т.Н.  Вовченко),  управлению   по   работе   со
средствами массовой информации Администрации Кемеровской области (С.И.
Черемнов) и департаменту информационных технологий Кемеровской области
(С.Л.  Мурашкин)  обеспечить  размещение  настоящего  постановления на
сайте  "Электронный  бюллетень  Коллегии   Администрации   Кемеровской
области".
     10. Контроль   за   исполнением   постановления   возложить    на
заместителя Губернатора Кемеровской области  (по  вопросам  социальной
политики) А.С. Сергеева.


     И.о. Губернатора
     Кемеровской области          В.П. Мазикин

        
        
        
                                                             Утвержден
                                               постановлением Коллегии
                                     Администрации Кемеровской области
                                              от 29 июня 2011 г. N 296


                               Перечень
           онкологических заболеваний, за раннее выявление
             которых направляются дополнительные средства
            медицинским организациям Кемеровской области,
             и критерии раннего выявления онкологических
              заболеваний у граждан Российской Федерации


     Онкологические заболевания:
     С 00 - С 97 злокачественные новообразования;
     D00 - D09.9 новообразования in situ.

     Критерии раннего выявления онкологических заболеваний  у  граждан
Российской Федерации:
     1) внутриэпителиальный рак - рак in situ;
     2) стадия опухолевого процесса I - II.



     Заместитель Губернатора
     Кемеровской области          А.С. Сергеев


      

        
        
        
                                                             Утвержден
                                               постановлением Коллегии
                                     Администрации Кемеровской области
                                              от 29 июня 2011 г. N 296



                               Порядок
            организационного и финансового взаимодействия
         в рамках работы по раннему выявлению онкологических
              заболеваний у граждан Российской Федерации


     1. Настоящий Порядок разработан в соответствии с  Территориальной
программой  государственных  гарантий  оказания  гражданам  Российской
Федерации бесплатной  медицинской  помощи  на  территории  Кемеровской
области в целях повышения эффективности профилактических мероприятий в
рамках  реализации  приоритетного  национального   проекта   в   сфере
здравоохранения  и  направлен  на  материальное  стимулирование  труда
врачей (фельдшеров, занимающих  врачебную  должность),  участвующих  в
ранней диагностике онкологических  заболеваний  у  граждан  Российской
Федерации (далее - граждане).
     2. Настоящий  Порядок  устанавливает  механизм  выявления  лиц  с
онкологическими  заболеваниями  на  ранней  стадии,  обратившихся   за
медицинской   помощью   в   медицинские   организации    (амбулаторно-
поликлинические и стационарные)  (далее  -  медицинские  организации),
организационное  и  информационное  взаимодействие  между  участниками
работы по раннему выявлению онкологических  заболеваний  у  граждан  и
порядок направления финансовых  средств  медицинским  организациям  за
раннее выявление онкологических заболеваний.
     3. Стимулирующая выплата врачам (фельдшерам, занимающим врачебную
должность),   участвующим   в   ранней   диагностике    онкологических
заболеваний у граждан  (далее  -  выплата),  выплачивается  за  каждый
случай выявленного онкологического  заболевания  на  ранней  стадии  в
размере 1000 (одна тысяча) рублей с учетом районного коэффициента.
     Для осуществления выплаты в медицинскую организацию  направляются
денежные средства в размере 1543 рубля за  каждый  случай  выявленного
онкологического заболевания на ранней стадии. В данную сумму  включены
страховые взносы и налог на доходы физических лиц.
     Дополнительные  финансовые  средства   направляются   медицинским
организациям за раннее выявление онкологических заболеваний у  граждан
по  законченному,  подтвержденному  в  соответствии  с   установленным
настоящим   Порядком   механизмом   случаю.   Общий   объем   средств,
предоставляемых  из  областного  бюджета  для  осуществления  выплаты,
рассчитывается в соответствии с методикой расчета согласно  приложению
N 1 к настоящему Порядку.
     4. Условиями для получения выплаты являются:
     выявление  онкологического  заболевания   в   I-II   стадии   при
проведении  объема  диагностических  исследований  в  соответствии   с
приказом   Министерства   здравоохранения   и   социального   развития
Российской Федерации  от  03.12.2009  N 944н  "Об утверждении  Порядка
оказания медицинской помощи онкологическим больным";
     последующее   направление   гражданина    в    специализированную
медицинскую организацию,  содержащуюся  в  перечне  специализированных
медицинских  организаций,  имеющих  право  подтверждения   выявленного
диагноза, согласно приложению N 2 к настоящему Порядку.
     5. Выявление лиц с онкологическими заболеваниями  проводится  при
обращении гражданина в медицинскую организацию по поводу  заболевания,
с    профилактической    целью,    при    проведении    дополнительной
диспансеризации,  предварительных  при   поступлении   на   работу   и
периодических в течение трудовой  деятельности  медицинских  осмотров,
онкоскрининга,    при    работе    выездных     профилактических     и
специализированных бригад и других обращениях пациентов.
     6. При выявлении или  подозрении  на  онкологическое  заболевание
граждане   направляются   в   медицинские   организации,   оказывающие
специализированную онкологическую помощь (далее  -  специализированные
медицинские  организации),  в   соответствии   с   Порядком   оказания
медицинской  помощи   населению   при   онкологических   заболеваниях,
утвержденным  приказом  Министерства  здравоохранения  и   социального
развития Российской Федерации  от  03.12.2009  N 944н  "Об утверждении
Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным".
     7. Из  фельдшерско-акушерских  пунктов,   фельдшерских   пунктов,
смотровых  кабинетов  граждане   с   подозрением   на   онкологические
заболевания  направляются  в  амбулаторно-поликлинические  учреждения,
центры общей врачебной практики, участковые больницы, амбулатории, где
участковые врачи-терапевты, врачи  общей  практики  (семейные  врачи),
врачи-хирурги во взаимодействии с врачами-специалистами выявляют  риск
развития  онкологических  заболеваний.  При  подозрении   на   наличие
опухолевого   заболевания   гражданина    направляют    в    первичный
онкологический кабинет.
     8. При выявлении опухолевого заболевания граждане направляются из
первичных   онкологических    кабинетов    амбулаторно-поликлинических
учреждений:
     8.1. Города   Прокопьевска   и   Прокопьевского   района   -    в
онкологическое и радиологическое  отделения  МУЗ  "Городская  больница
N 1", город Прокопьевск.
     8.2. Города Анжеро-Судженска -  в  онкологическое  отделение  МУЗ
"Центральная городская больница", город Анжеро-Судженск.
     8.3. Города Белово, Беловского района и пгт  Краснобродский  -  в
онкологическое отделение МУЗ "Городская больница N 8", город Белово.
     8.4. Городов Ленинска-Кузнецкого, Полысаево,  Ленинска-Кузнецкого
района - в онкологическое отделение МНУ  "Городская  больница",  город
Полысаево.
     8.5. Городов   Калтана,   Междуреченска,   Мыски,   Новокузнецка,
Осинники,  Таштагола,  Новокузнецкого  района  -  в  поликлинику   ГУЗ
"Новокузнецкий   клинический    онкологический    диспансер",    город
Новокузнецк.
     8.6. Остальных муниципальных образований Кемеровской области -  в
поликлинику ГУЗ "Областной клинический онкологический диспансер".
     9. При выявлении онкологического  заболевания  I,  II  степени  в
условиях неонкологического стационара  (в  том  числе  государственных
учреждений здравоохранения Кемеровской области) граждане  направляются
в поликлиники ГУЗ "Областной клинический онкологический  диспансер"  и
ГУЗ "Новокузнецкий клинический онкологический диспансер".
     10. Направление  гражданина  на   консультацию   оформляется   по
адаптированной для электронной обработки форме согласно приложению N 3
к настоящему Порядку, произвольно маркированной горизонтальной полосой
зеленого цвета в верхней части бланка.
     11. Специализированные  медицинские  организации   заполняют   на
гражданина адаптированную для  электронной  обработки  форму  согласно
приложению N 4 к настоящему Порядку. В извещение переносятся данные из
направления: медицинская  организация  и  врач  (фельдшер,  занимающий
врачебную  должность),  направивший  гражданина  в  специализированное
медицинское учреждение.
     На  основании   извещений   программным   путем   формируется   и
направляется  в  Территориальный   фонд   обязательного   медицинского
страхования  Кемеровской  области  реестр  случаев  раннего  выявления
онкологических заболеваний.
     12. Территориальный фонд обязательного  медицинского  страхования
Кемеровской области:
     1) направляет   сводный   реестр   случаев   раннего    выявления
онкологических заболеваний в страховые медицинские организации;
     2) проводит начисление дополнительных средств по случаям  раннего
выявления онкологических заболеваний из  расчета  1000  (одна  тысяча)
рублей и начисленных на эту сумму страховых взносов и налога на доходы
физических лиц за каждый случай;
     3) направляет   информацию   в   медицинские   организации    для
формирования счетов на оплату.
     13. Страховые медицинские организации:
     1) направляют  дополнительные   средства   по   случаям   раннего
выявления онкологических заболеваний в медицинские организации,  врачи
(фельдшера, занимающие врачебную  должность)  которых  выявили  лиц  с
онкологическими заболеваниями  и  направили  их  в  специализированные
медицинские  организации,   при   условии   подтверждения   последними
диагноза, на основании счетов, предъявленных к оплате;
     2) доводят до медицинских организаций информацию о  перечисленных
дополнительных средствах с указанием страхового номера индивидуального
лицевого счета врача  (фельдшера,  занимающего  врачебную  должность);
направившего пациента в специализированную медицинскую организацию.
     3) представляют в Территориальный фонд обязательного медицинского
страхования  Кемеровской  области  в  срок  до  25-го  числа   месяца,
следующего за отчетным, информацию о количестве случаев и сумме выплат
медицинским организациям за выявление  онкологических  заболеваний  на
ранней стадии в разрезе территорий и медицинских организаций.
     14. Медицинские    организации    на     основании     информации
Территориального   фонда   обязательного   медицинского    страхования
Кемеровской области формируют  счета  на  оплату  и  направляют  их  в
страховые медицинские организации.
     15. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования в
срок до 30-го числа месяца, следующего за отчетным, направляет отчет о
проведении выплат врачам (фельдшерам, занимающим врачебную  должность)
за подтвержденные случаи ранней диагностики онкологических заболеваний
в департамент охраны здоровья населения Кемеровской области.
     16. Дополнительные    финансовые     средства     государственным
учреждениям  здравоохранения  Кемеровской  области,  не  работающим  в
системе обязательного медицинского страхования,  за  раннее  выявление
онкологических  заболеваний  у   граждан   Российской   Федерации   по
законченному, подтвержденному в соответствии с установленным настоящим
Порядком механизмом случаю направляются департаментом охраны  здоровья
населения Кемеровской области.
     17. Контроль   за   целевым   использованием   и    правильностью
осуществления  выплат  проводится   в   соответствии   с   действующим
законодательством.


     Заместитель Губернатора
     Кемеровской области          А.С. Сергеев





                                                        Приложение N 1
                              к Порядку организационного и финансового
                             взаимодействия в рамках работы по раннему
                                  выявлению онкологических заболеваний
                                        у граждан Российской Федерации


 
                           Методика расчета
        для определения общего объема средств, предоставляемых
          Территориальному фонду обязательного медицинского
        страхования Кемеровской области из областного бюджета
          для осуществления стимулирующей выплаты работникам
             медицинских организаций, выполняющим работу
      по выявлению онкологического заболевания на ранней стадии



     Общий  объем  средств,  предоставляемых  Территориальному   фонду
обязательного  медицинского   страхования   Кемеровской   области   из
областного бюджета для осуществления стимулирующей выплаты  работникам
медицинских   организаций,    выполняющим    работу    по    выявлению
онкологического  заболевания  на  ранней  стадии,  рассчитывается   по
формуле:

     S = (N x Нст) + Ндв, где:

     S - объем средств, направляемый в бюджет  Территориального  фонда
обязательного медицинского страхования Кемеровской области;
     N  -  планируемое   число   случаев   выявленных   онкологических
заболеваний на ранней стадии;
     Нст - размер стимулирующей выплаты с районным коэффициентом;
     Ндв - страховые взносы на стимулирующую выплату.
     Объем средств может уточняться с учетом  фактического  количества
выявленных случаев онкологического заболевания на ранней стадии, путем
внесения соответствующих изменений в  законы  Кемеровской  области  об
областном бюджете и о  бюджете  Территориального  фонда  обязательного
медицинского страхования Кемеровской области.




                                                        Приложение N 2
                              к Порядку организационного и финансового
                             взаимодействия в рамках работы по раннему
                                  выявлению онкологических заболеваний
                                        у граждан Российской Федерации


 

         Перечень специализированных медицинских организаций,
           имеющих право подтверждения выявленного диагноза


     1. ГУЗ "Областной клинический онкологический диспансер".
     2. ГУЗ "Новокузнецкий клинический онкологический диспансер".
     3. ГУЗ "Кемеровская областная  клиническая  больница"  (отделения
гематологии и урологии).
     4. ГУЗ  Кемеровская  областная   клиническая   офтальмологическая
больница.
     5. МЛПУ  "Городская  детская  клиническая   больница   N 4",   г.
Новокузнецк (отделение гематологии).
     6. МУЗ   "Городская   клиническая   больница   N   3   им.   М.А.
Подгорбунского", г. Кемерово (печеночный центр, отделение урологии).
     7. МУЗ "Городская больница N 1", г. Прокопьевск (онкологическое и
радиологическое отделения).
     8. МУЗ  "Центральная  городская  больница",  г.   Анжеро-Судженск
(онкологическое отделение).
     9. МУЗ  "Городская  больница  N 8",  г.  Белово   (онкологическое
отделение).
     10. МНУ  "Городская  больница",  г.   Полысаево   (онкологическое
отделение).




                                                        Приложение N 3
                              к Порядку организационного и финансового
                             взаимодействия в рамках работы по раннему
                                  выявлению онкологических заболеваний
                                        у граждан Российской Федерации


 
                                                Медицинское учреждение
                                         _____________________________
                                         Код ОГРН ____________________




                        НАПРАВЛЕНИЕ N _______
         на госпитализацию, обследование, консультацию по ОМС

     _____________________________________________________________
    (наименование медицинского учреждения, куда направлен пациент)

     1. Номер страхового полиса ОМС __________________________________
     2. Код льготы ____
     3. Фамилия, имя, отчество _______________________________________
     4. Дата рождения ________________________________________________
     5. Адрес постоянного места жительства ___________________________
     6. Место работы, должность ______________________________________
     7. Код диагноза по МКБ-10 (предварительный диагноз) _____________
     8. Обоснование направления ______________________________________
                               (уточнение диагноза, коррекция лечения,
______________________________________________________________________
           решение вопроса о временной нетрудоспособности)

         ---------------------------------------------------
         | Вид услуги   | Код услуги | Наименование услуги |
         |--------------+------------+---------------------|
         | Консультация | 22         | Онколог             |
         ---------------------------------------------------

     Врачебная специальность   медицинского   работника,  направившего
больного _____________________________________________________________
     Ф.И.О врача ________________________
     СНИЛС врача ________________________
     подпись ____________________________

     Заведующий отделением ______________________________________
                                        Ф.И.О. подпись

     "__" _____________ 201_ г.
     МП




                                                        Приложение N 4
                              к Порядку организационного и финансового
                             взаимодействия в рамках работы по раннему
                                  выявлению онкологических заболеваний
                                        у граждан Российской Федерации

       
       
                                         Штамп медицинского учреждения


                              Извещение
         о больном с впервые в жизни установленным диагнозом
                     злокачественного образования


     01. Адрес и название учреждения, в котором заполнено извещение:
______________________________________________________________________
     02. Извещение направлено в ______________________________________
     03. Фамилия _____________ Имя __________ Отчество _______________
     04. Дата рождения: число ____ месяц ________________ год ________
     05. Пол: __________
     06. Этническая группа _________________________
     07. Домашний адрес: область ________________ район ______________
населенный пункт ______________ улица ____________ дом _____ кв. _____
почтовый индекс ____________ телефон ______________
     08. Житель: _____________________________________________________
     09. Профессиональная группа: ____________________________________

     1. Дата  первого  обращения  в  медицинское учреждение (любое) по
поводу данного заболевания: число _____ месяц____________  год _______
     2. Дата установления диагноза: число ___ месяц __________ год ___
     3. Порядковый  N  данной  злокачественной   опухоли   у   данного
больного: ________
     4. Локализация опухоли __________________________________________
     5. Морфологический тип опухоли: _________________________________
     6. Стадия опухолевого процесса по системе TNM: __________________
     7. Стадия опухолевого процесса: ______________
     8. Локализация отдаленных метастазов (при IV стадии заболевания):
______________________________________________________________________
     9. Метод подтверждения диагноза: ________________________________
     10. Обстоятельства выявления опухоли: ___________________________
     11. В какое спецмедучреждение направлен больной _________________
     12. Страховая информация на больного: номер полиса ОМС __________
     13. Данные из направления: медучреждение, направившее больного
______________________________________________________________________
врачебная специальность медработника _________________________________
Ф.И.О. медработника ___________________ СНИЛС медработника ___________
     14. Дата заполнения извещения: число ___ месяц ________ год _____

     Фамилия, инициалы, телефон врача, заполнившего извещение: _______
______________________________________________________________________
     Подпись врача ________________