Постановление Коллегии Администрации Кемеровской области от 31.08.2007 № 243

 
 
                         РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
                         КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ
 
 
              КОЛЛЕГИЯ АДМИНИСТРАЦИИ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
 
                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ
 
                                         Утратило силу – Постановление
                                    Коллегии Администрации Кемеровской
                                           области от 11.12.2015 № 403
 
 
от 31.08.07 N 243
г. Кемерово
 
Об утверждении Положения об условиях и
порядке участия  страховых организаций
в   реализации   Губернской  программы
добровольного медицинского страхования
 
 
 
     В соответствии  со  статьей  25.2  Закона  Кемеровской области от
17.02.2004 N 7-ОЗ "О здравоохранении":
 
     1. Утвердить  прилагаемое Положение об условиях и порядке участия
страховых организаций в реализации Губернской программы  добровольного
медицинского страхования.
     2. Управлению  по  работе  со  средствами   массовой   информации
Администрации   Кемеровской   области   (С.И.  Черемнов)  опубликовать
настоящее постановление в сборнике "Информационный бюллетень  Коллегии
Администрации Кемеровской области".
     3. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя
Губернатора Кемеровской области К.В. Шипачева.
     4. Постановление вступает в силу со дня подписания.
 
 
 
     Губернатор
     Кемеровской области          А. Тулеев
 
 
 
 
 
 
 
 
                                                            Утверждено
                                               постановлением Коллегии
                                             Администрации Кемеровской
                                           области от 31.08.2007 N 243
 
 
 
 
                              Положение
         об условиях и порядке участия страховых организаций
           в реализации Губернской программы добровольного
                       медицинского страхования
 
                          1. Общие положения
 
     1.1. Настоящее  Положение  определяет  условия  и порядок участия
страховых организаций в реализации Губернской программы  добровольного
медицинского страхования (далее - Губернская программа).
     1.2. В  реализации   Губернской   программы   принимают   участие
страховые   организации,  соответствующие  требованиям,  изложенным  в
разделе 2 настоящего Положения.
     1.3. Отбор   страховых   организаций  для  участия  в  реализации
Губернской программы производится  на  основании  заявления  страховой
организации   и   представленных  документов  и  оформляется  решением
координационного совета по обеспечению доступности и качества оказания
медицинской    помощи   населению   Кемеровской   области   (далее   -
координационный совет).
     1.4. В  целях  настоящего  Положения  под  соглашением понимается
договор,  содержащий взаимные  права  и  обязанности  координационного
совета  и  страховой организации,  участвующей в реализации Губернской
программы.
     Наличие соглашения с координационным советом не означает передачу
страховщику эксклюзивных прав  в  сфере  страхования,  а  предполагает
соблюдение  страховщиком  условий  в  рамках соглашения,  подписанного
страховой организацией и координационным советом.
 
        2. Требования, предъявляемые к страховой организации,
      претендующей на участие в реализации Губернской программы
 
     2.1. Страховая  организация  (филиал),  претендующая на участие в
реализации    Губернской     программы,     должна     соответствовать
нижеперечисленным требованиям:
     наличие лицензии   на   добровольное   медицинское   страхование,
выданной Федеральной службой страхового надзора;
     соответствие уставного капитала  требованиям  законодательства  о
страховой деятельности;
     опыт работы на страховом рынке Кемеровской области по  программам
добровольного медицинского страхования не менее пяти лет;
     отсутствие задолженности по уплате налогов в бюджеты всех уровней
и платежей в государственные внебюджетные фонды;
     отсутствие переходящей     задолженности     по     добровольному
медицинскому страхованию перед медицинскими учреждениями на срок более
одного квартала;
     наличие договоров  со  всеми медицинскими учреждениями города,  в
котором организация планирует осуществление  Губернской  программы,  а
также областными медицинскими учреждениями и медицинскими учреждениями
других муниципальных образований;
     наличие договоров   с   предприятиями  и  населением  Кемеровской
области по добровольному медицинскому страхованию;
     иметь количество застрахованных не менее 10 000.
 
    3. Перечень документов, направляемых страховыми организациями,
      претендующими на участие в реализации Губернской программы
 
     3.1. Страховая организация,  претендующая на участие в реализации
Губернской  программы,  представляет в координационный совет следующие
документы:
     заявление произвольной формы на имя председателя координационного
совета с указанием территории,  на которой страховая организация будет
заниматься реализацией Губернской программы;
     нотариально заверенную  копию  лицензии   на   право   совершения
страховой   деятельности,   выданной  Федеральной  службой  страхового
надзора, с перечнем видов страхования;
     правила и   условия   добровольного  медицинского  страхования  в
соответствии с выданной лицензией;
     нотариально заверенную   копию  свидетельства  о  государственной
регистрации юридического лица;
     информацию о том, является ли страховая организация зависимой или
дочерней;
     балансовый отчет    на    последнюю   отчетную   дату   страховой
организации,  заверенный Федеральной налоговой службой,  за  последний
завершенный финансовый год;
     аудиторское заключение о достоверности  бухгалтерской  отчетности
за последний завершенный финансовый год;
     расчет размера  собственных  средств  страховой  организации   по
состоянию на 1 января текущего года и на последнюю отчетную дату;
     заявление о согласии с  условиями  соглашения  с  координационным
советом по реализации Губернской программы.
     Представленные документы,     не     требующие      нотариального
удостоверения,   заверяются   руководителем  страховой  организации  и
скрепляются печатью.
 
     4. Права и обязанности страховой организации, участвующей в
                   реализации Губернской программы
 
     4.1. Страховая  организация,  участвующая в реализации Губернской
программы, имеет право:
     представляться страховой  организацией,  участвующей в реализации
доступности медицинской помощи населению Кемеровской области;
     на участие  в  разработке  правовых  актов Кемеровской области по
вопросам развития добровольного медицинского страхования;
     на информационную   поддержку   органов   государственной  власти
Кемеровской области по вопросам добровольного медицинского страхования
по Губернской программе;
     на участие в согласовании тарифов на медицинские услуги в  рамках
программы, одинаковых для всех участников Губернской программы.
     4.2. Страховая организация,  участвующая в реализации  Губернской
программы, обязана:
     соблюдать правила   добровольного    медицинского    страхования,
отвечающие требованиям Федеральной службы страхового надзора;
     соблюдать условия Губернской программы;
     соблюдать условия   соглашения   с   координационным   советом  и
координатором Губернской программы;
     представлять координатору Губернской программы и координационному
совету финансовую и  иную  документацию,  связанную  с  осуществлением
деятельности в рамках Губернской программы;
     направлять часть   средств,   помимо   фонда    предупредительных
мероприятий   страховщика,   на   поддержку  инвестиционных  проектов,
связанных  с  реализацией  повышения  доступности  медицинской  помощи
населению Кемеровской области;
     при изменении  финансового   состояния,   могущего   привести   к
неплатежеспособности   страховой   организации,   сообщать   об   этом
координатору  Губернской  программы  и   координационному   совету   в
15-дневный срок.
 
              5. Порядок реализации Губернской программы
 
     5.1. Для    реализации   Губернской   программы   аккредитованные
страховые  организации,  заключившие  соглашение   с   координационным
советом,   осуществляют   добровольное   медицинское   страхование   в
соответствии с действующим законодательством.
     5.2. Для   успешной  реализации  Губернской  программы  страховым
организациям,  заключившим  соглашение  с   координационным   советом,
назначается    координатор   Губернской   программы,   который   ведет
объединенный статистический учет,  координирует направление финансовых
средств  страховых  организаций в объемах,  необходимых для реализации
Губернской   программы,   отчитывается   об   итогах   работы    перед
координационным  советом  по  итогам  своей  деятельности  один  раз в
квартал.
     5.3. Страховые  организации осуществляют расчеты по добровольному
медицинскому  страхованию  и  один  раз   в   месяц   передают   отчет
координатору Губернской программы.
 
 
 
     Начальник департамента
     охраны здоровья населения
     Кемеровской области          А. Самсонов