Постановление Главы администрации Новосибирской области от 27.12.2002 № 875

                               Г Л А В А
                 АДМИНИСТРАЦИИ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ


                         от 27.12.2002 N 875

               О дополнительных мерах по предупреждению
         распространения туберкулеза в Новосибирской области


     Во исполнение  Постановления  главы  администрации  Новосибирской
области  от  14.07.2000  N  601  "О  первоочередных  мерах по борьбе с
туберкулезом"  в   Новосибирской   области   был   проведен   комплекс
мероприятий, в результате которых:
     медицинские учреждения  были   обеспечены   противотуберкулезными
препаратами, повысилась эффективность лечения больных;
     для центральных районных  больниц  приобретено  30  рентгеновских
аппаратов,       7       малодозных       цифровых       флюорогравоф,
рентгенофлюорографические кабинеты в достаточном количестве обеспечены
рентгеновской пленкой и химическими реактивами;
     приобретено оборудование    для    головной    бактериологической
лаборатории областного противотуберкулезного диспансера;
     в 15 районах области обеспечен бесплатный проезд больных и лиц  с
подозрением   на   туберкулез,  на  обследование  и  госпитализацию  в
специализированные учреждения,  оказывается социальная поддержка детям
и  подросткам  из  очагов  туберкулезной  инфекции  в малообеспеченных
семьях;
     значительно улучшена     материально     -    техническая    база
противотуберкулезной службы в  Куйбышевском,  Татарском,  Барабинском,
Ордынском районах, областных противотуберкулезных учреждениях.
     Тем не  менее  в  области  сохраняются  проблемы,  препятствующие
снижению  распространения туберкулезной инфекции:  недостаточный охват
населения  области  флюорографическим  методом  обследования,  поздняя
диагностика   запущенных   форм   туберкулеза;   требуется  дальнейшее
обновление  парка  флюорографических  аппаратов,  необходимо  улучшить
материально  -  техническую  базу  противотуберкулезных  учреждений  в
Каргатском, Тогучинском, Усть-Таркском, Маслянинском районах, в городе
Новосибирске.
     Недостаточно эффективно ведется работа по  привлечению  социально
дезадаптированных  лиц  к  лечению,  по  их  медицинской  и социальной
реабилитации.
     Требуется улучшить    координацию   деятельности   исполнительных
органов власти, органов и учреждений здравоохранения, государственного
санитарно  -  эпидемиологического  надзора,  органов  внутренних  дел,
Главного  управления   исполнения   наказаний   Министерства   юстиции
Российской  Федерации  по  Новосибирской  области,  социальной  защиты
населения,  научных  и   научно   -   педагогических   учреждений   по
предупреждению распространения туберкулезной инфекции.
     В целях стабилизации и улучшения эпидемиологической  ситуации  по
туберкулезу в области

ПОСТАНОВЛЯЮ:

     1. В  целях  раннего  выявления  и  профилактики  распространения
туберкулезной инфекции:
     1.1. Утвердить     прилагаемое     Положение     о     проведении
профилактических медицинских  осмотров  населения  в  целях  выявления
туберкулеза в Новосибирской области.
     1.2. Главам  территориальных  администраций  городов  и   районов
области,  мэру  Новосибирска  Городецкому В.Ф.,  главному врачу Центра
Госсанэпиднадзора в Новосибирской  области  Михееву  В.Н.,  управлению
здравоохранения  администрации  области (Тов Н.Л.) обеспечить в полном
объеме  исполнение  порядка  и  сроков   проведения   профилактических
медицинских  осмотров  населения,  обратив  особое  внимание на полный
охват  обследованием  учащейся   молодежи,   животноводов   и   других
работников сельского хозяйства, всех лиц, обращающихся в амбулаторно -
поликлинические учреждения и госпитализированных в стационары.
     1.3. Главам   территориальных  администраций  городов  и  районов
области,  мэру Новосибирска Городецкому В.Ф.  организовать  бесплатные
санаторные  группы  для  детей  из  очагов  бациллярного туберкулеза в
детских  учреждениях  с  постоянным  пребыванием  в  течение   первого
полугодия 2003 года.
     1.4. Предложить  главному  врачу   Центра   Госсанэпиднадзора   в
Новосибирской области Михееву В.Н.:
     повысить требовательность  к  руководителям  противотуберкулезных
учреждений    по    соблюдению    санитарно    -    гигиенического   и
противоэпидемического режимов  с  принятием  мер  вплоть  до  закрытия
учреждения;
     усилить государственный  санитарный  надзор  за   охраной   труда
медицинского  персонала  противотуберкулезных  учреждений и работников
животноводческих хозяйств, неблагополучных по туберкулезу;
     обеспечить контроль   за  проведением  центрами  государственного
санитарного  эпидемиологического  надзора  всех  мероприятий,  включая
заключительную дезинфекцию, в очагах туберкулезной инфекции;
     применять меры  административного  воздействия  к   руководителям
предприятий  и  учреждений  за  несвоевременное и неполное прохождение
периодических  профилактических  осмотров  работающих,   своевременную
госпитализацию бациллярных больных.
     1.5. Рекомендовать:
     начальнику Главного   управления   внутренних  дел  Новосибирской
области Соинову А.Н. организовать:
     передачу информации    о    лицах,   получающих   паспорт   после
освобождения из мест лишения свободы и  страдающих  активными  формами
туберкулеза,   территориальным   органам   здравоохранения   в   целях
привлечения их к обследованию и лечению по поводу туберкулеза;
     направление мигрантов,  беженцев, вынужденных переселенцев при их
регистрации в  территориальные  лечебные  учреждения  для  прохождения
флюорографического обследования;
     мэру Новосибирска Городецкому В.Ф.,  управлению социальной защиты
населения   администрации   области   (Пыхтин   С.И.)   до  15.02.2003
представить  предложения  по  организации  специализированных  центров
социальной  и медицинской реабилитации для лиц без определенного места
жительства,  мигрантов  и  беженцев  без  регистрации   с   затихающим
туберкулезом.
     2. В целях  совершенствования  и  повышения  качества  лечебно  -
диагностической помощи больным туберкулезом:
     2.1. Главам  территориальных  администраций  городов  и   районов
области,    мэру    Новосибирска    Городецкому    В.Ф.,    управлению
здравоохранения администрации области (Тов  Н.Л.)  обеспечить  лечение
больных  туберкулезом  в  стационарах  в  полном объеме по нормативам,
установленным соответствующими бюджетами на  2003  год,  питание  -  в
соответствии   с  натуральными  нормами,  утвержденными  Министерством
здравоохранения Российской  Федерации  с  представлением  ежемесячного
отчета  об исполнении председателю межведомственной комиссии по борьбе
с туберкулезом Денисову В.Н.
     2.2. Управлению  здравоохранения администрации области (Тов Н.Л.)
обеспечить:
     в течение    2003   года   завершение   ремонта   и   дооснащение
бактериологической   лаборатории   областного    противотуберкулезного
диспансера с целью создания областной референс - лаборатории;
     в течение первого полугодия 2003 года  централизованную  поставку
оборудования     для    оснащения    бактериологических    лабораторий
противотуберкулезных учреждений в районах области.
     2.3. Управлению  здравоохранения администрации области (Тов Н.Л.)
во  взаимодействии  с   Новосибирским   научно   -   исследовательским
институтом   туберкулеза   Министерства   здравоохранения   Российской
Федерации (Краснов В.А.):
     провести комплекс  организационных мероприятий по внедрению новых
эффективных методов диагностики и  лечения  туберкулеза  в  лечебно  -
профилактических учреждениях Новосибирской области;
     обеспечить по    направлению    областных    противотуберкулезных
учреждений  госпитализацию  в Новосибирском научно - исследовательском
институте   туберкулеза   Министерства   здравоохранения    Российской
Федерации  впервые  выявленных  больных  туберкулезом  с множественной
лекарственной устойчивостью;
     увеличить число   госпитализированных   больных  туберкулезом  из
Новосибирской  области  для  хирургического  лечения  в  Новосибирском
научно   -   исследовательском   институте   туберкулеза  Министерства
здравоохранения Российской Федерации;
     совместно с Главным управлением исполнения наказаний Министерства
юстиции Российской Федерации по Новосибирской области (Соломатин В.И.)
организовать   на   договорной   основе   оказание  консультативной  и
хирургической  помощи  больным  туберкулезом  в  учреждениях  Главного
управления   исполнения   наказаний  Министерства  юстиции  Российской
Федерации по Новосибирской области сотрудниками Новосибирского  научно
-     исследовательского     института     туберкулеза    Министерства
здравоохранения Российской Федерации.
     2.4. Управлению   фармацевтической   деятельности   администрации
области  (Галагуш  Л.Л.)   обеспечить   лечебно   -   профилактические
учреждения  районов  области  и  областные  лечебно - профилактические
учреждения  противотуберкулезными  препаратами,  не  поступающими   по
федеральным поставкам, средствами для проведения текущей дезинфекции в
очагах туберкулезной инфекции.
     3. В  целях укрепления материально - технической базы и кадрового
потенциала противотуберкулезной службы:
     3.1. Главам   территориальных  администраций  городов  и  районов
области,  мэру Новосибирска Городецкому В.Ф. обеспечить в соответствии
с   Федеральным  законом  от  18.06.2001  N  77-ФЗ  "О  предупреждении
распространения  туберкулеза  в   Российской   Федерации"   социальные
гарантии    медицинским    работникам,    участвующим    в    оказании
противотуберкулезной помощи:
     дополнительный оплачиваемый  отпуск  продолжительностью  двадцать
рабочих дней;
     сокращенную рабочую неделю продолжительностью тридцать часов;
     дополнительную оплату труда в размере не менее чем двадцать  пять
процентов должностного оклада;
     надбавку к    должностному    окладу     (ставке)     фтизиатрам,
фтизиопедиатрам,  медицинским  сестрам  за  работу  на фтизиатрических
участках.
     3.2. Мэру  Новосибирска Городецкому В.Ф.,  главам территориальных
администраций Искитимского, Каргатского, Маслянинского, Тогучинского и
Усть-Таркского   районов,   управлению  здравоохранения  администрации
области (Тов Н.Л.):
     до 01.04.2003  подготовить  проектные  предложения  по завершению
капитального  ремонта  и  реконструкции  зданий   противотуберкулезных
учреждений до конца 2003 года;
     при невозможности    обеспечить    требования     санитарно     -
гигиенического    и    противоэпидемического   режима   к   размещению
подразделений  противотуберкулезной  службы  (диспансеров,  отделений,
кабинетов) до 01.12.2003 перевести их в соответствующие помещения.
     3.3. Управлению здравоохранения администрации области (Тов Н.Л.):
     приобрести в  счет текущего финансирования до 01.07.2003 не менее
шести стационарных и двух передвижных флюорографических установок  для
их  использования  при  профилактических  осмотрах  жителей отдаленных
населенных пунктов сельской местности и лиц,  постоянно находящихся  в
стационарных учреждениях социального обслуживания;
     подготовить обращение в Министерство  здравоохранения  Российской
Федерации  по  увеличению  выделения  средств Новосибирской области из
федерального  бюджета  на  реализацию  федеральной  целевой  программы
"Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002 -
2006 годы)";
     председателю межведомственной  комиссии по борьбе с туберкулезом,
заместителю главы администрации  области  Денисову  В.Н.  совместно  с
заинтересованными   ведомствами   разработать  на  основе  федеральных
целевых программ и с учетом настоящего  Постановления  представить  на
утверждение  до 01.05.2003 областную целевую программу "Предупреждение
и борьба с заболеваниями  социального  характера  на  период  до  2006
года".
     4. В  целях  обеспечения   постоянного   мониторинга   исполнения
настоящего  Постановления  и  эффективности  проводимых мероприятий по
предупреждению туберкулеза в Новосибирской области:
     4.1. Главам   территориальных  администраций  городов  и  районов
области,  мэру  Новосибирска  Городецкому  В.Ф.  в  двухмесячный  срок
разработать,  утвердить  и  представить комплексные планы мероприятий,
исходя из требований настоящего Постановления.
     4.2. Председателю   межведомственной   комиссии   по   борьбе   с
туберкулезом, заместителю главы администрации области Денисову В.Н.:
     ежеквартально заслушивать  на  заседаниях  комиссии  отчет о ходе
исполнения настоящего Постановления с подготовкой специального доклада
главе администрации области;
     представить в  4  квартале  2003   года   результаты   исполнения
настоящего  Постановления  на  рассмотрение  президиума  администрации
области.
     5. Контроль за исполнением Постановления возложить на заместителя
главы администрации области Денисова В.Н.




     В.А.Толоконский


_____________________________________


                                                            Утверждено
                                                  постановлением главы
                                                 администрации области
                                                   от 27.12.2002 N 875

               Положение о проведении профилактических
          медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза
                       в Новосибирской области


     1. Профилактическим медицинским осмотрам 2 раза в год подлежат:
     а) военнослужащие, проходящие военную службу по призыву;
     б) работники родильных домов (отделений);
     в) лица,  находящиеся  в  тесном  бытовом  или   профессиональном
контакте с источниками туберкулезной инфекции;
     г) лица,   снятые   с   диспансерного   учета   в    лечебно    -
профилактических специализированных противотуберкулезных учреждениях в
связи с выздоровлением, - в течение первых 3 лет после снятия с учета;
     д) лица,  перенесшие  туберкулез и имеющие остаточные изменения в
легких в течение первых 3 лет с момента выявления заболевания;
     е) ВИЧ - инфицированные;
     ж) пациенты,  состоящие на диспансерном учете в наркологических и
психиатрических учреждениях;
     з) лица,   освобожденные    из    следственных    изоляторов    и
исправительных   учреждений,   -   в   течение   первых  2  лет  после
освобождения;
     и) подследственные,  содержащиеся  в  следственных изоляторах,  и
осужденные, содержащиеся в исправительных учреждениях.
     2. Профилактическим медицинским осмотрам 1 раз в год подлежат:
     а) больные хроническими  неспецифическими  заболеваниями  органов
дыхания, желудочно - кишечного тракта, мочеполовой системы;
     б) больные сахарным диабетом;
     в) лица,  получающие кортикостероидную, лучевую и цитостатическую
терапию;
     г) лица,   принадлежащие  к  социальным  группам  высокого  риска
заболевания туберкулезом:
     без определенного места жительства;
     мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы;
     проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания и
учреждениях  социальной  помощи  для  лиц  без   определенного   места
жительства и занятий;
     д) работники учреждений  социального  обслуживания  для  детей  и
подростков;
     е) работники лечебно - профилактических,  санаторно -  курортных,
образовательных,  оздоровительных  и спортивных учреждений для детей и
подростков.
     3. В   индивидуальном   (внеочередном)  порядке  профилактическим
медицинским осмотрам в целях выявления туберкулеза подлежат:
     а) лица,  обратившиеся в лечебно - профилактические учреждения за
медицинской помощью с подозрением на заболевание туберкулезом;
     б) лица,   проживающие   совместно   с  беременными  женщинами  и
новорожденными;
     в) граждане,  призываемые  на  военную  службу или поступающие на
военную службу по контракту;
     г) лица, у которых диагноз - ВИЧ - инфекция установлен впервые.
     4. Профилактические  медицинские  осмотры  остального   населения
проводить не реже одного раза в 2 года.
     5. Руководители предприятий,  учреждений,  организаций  и  других
трудовых  коллективов независимо от форм собственности,  ведомственной
подчиненности несут персональную ответственность:
     за выполнение  плана  -  графика  флюорографического обследования
работников своих коллективов;
     за выдачу разрешений на проживание в общежитии лицам,  не имеющим
документ о прохождении рентген - флюорографического  обследования  (не
позднее 6 месяцев назад).
     6. Контроль  выполнения  плана   -   графика   флюорографического
обследования  населения  районов  и городов области осуществляют главы
территориальных администраций.
     7. Начальнику  управления  здравоохранения  администрации области
формировать  ежеквартальный  отчет  о  проведении   флюорографического
обследования населения в целях выявления туберкулеза.