Постановление Правительства Омской области от 24.07.2013 № 165-п

                      ПРАВИТЕЛЬСТВО ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ

                     от 24 июля 2013 года N 165-п
                               г. Омск

 Об утверждении Порядка представления лицом, поступающим на должность
       руководителя государственного учреждения Омской области,
       руководителем государственного учреждения Омской области
       сведений о своих доходах, об имуществе и обязательствах
             имущественного характера, а также о доходах,
             об имуществе и обязательствах имущественного
                 характера своих супруга (супруги) и
                       несовершеннолетних детей

     В соответствии с пунктом 9.1 статьи 11 Закона Омской области  "Об
управлении собственностью Омской области" Правительство Омской области
постановляет:
     1. Утвердить прилагаемый Порядок представления лицом, поступающим
на должность руководителя государственного учреждения Омской  области,
руководителем  государственного  учреждения  Омской области сведений о
своих доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера,
а  также  о  доходах,  об  имуществе  и  обязательствах имущественного
характера своих супруга (супруги) и несовершеннолетних детей.
     2. Установить,   что   сведения   о   доходах,   об  имуществе  и
обязательствах  имущественного  характера,  а  также  о  доходах,   об
имуществе  и  обязательствах  имущественного  характера  своих супруга
(супруги)  и  несовершеннолетних  детей  за  2012   год   руководители
государственных  учреждений  Омской  области  представляют в срок до 1
октября 2013 года.

     Губернатор Омской области,
     Председатель Правительства
     Омской области                                       В.И. Назаров



                                                            Приложение
                          к постановлению Правительства Омской области
                                          от 24 июля 2013 года N 165-п

                               ПОРЯДОК
            представления лицом, поступающим на должность
       руководителя государственного учреждения Омской области,
       руководителем государственного учреждения Омской области
       сведений о своих доходах, об имуществе и обязательствах
      имущественного характера, а также о доходах, об имуществе
           и обязательствах имущественного характера своих
             супруга (супруги) и несовершеннолетних детей

     1. Настоящий  Порядок  определяет  процедуру представления лицом,
поступающим  на  должность  руководителя  государственного  учреждения
Омской  области,  или руководителем государственного учреждения Омской
области сведений  о  своих  доходах,  об  имуществе  и  обязательствах
имущественного  характера  и о доходах,  об имуществе и обязательствах
имущественного характера своих супруга (супруги) и  несовершеннолетних
детей.
     2. Лицо,  поступающее на должность руководителя  государственного
учреждения Омской области, при поступлении на работу представляет:
     а) сведения  о  своих  доходах,  полученных  от  всех  источников
(включая  доходы по прежнему месту работы или месту замещения выборной
должности,  пенсии,  пособия,  иные  выплаты)  за   календарный   год,
предшествующий  году  подачи  документов  для поступления на должность
руководителя  государственного  учреждения  Омской  области,  а  также
сведения об имуществе,  принадлежащем ему на праве собственности,  и о
своих обязательствах имущественного характера по состоянию  на  первое
число месяца, предшествующего месяцу подачи документов для поступления
на должность руководителя государственного учреждения Омской  области,
по форме согласно приложению N 1 к настоящему Порядку;
     б) сведения о  доходах  супруга  (супруги)  и  несовершеннолетних
детей,  полученных  от  всех  источников  (включая  заработную  плату,
пенсии, пособия, иные выплаты) за календарный год, предшествующий году
подачи  лицом  документов  для  поступления  на должность руководителя
государственного  учреждения  Омской  области,  а  также  сведения  об
имуществе,   принадлежащем   им   на  праве  собственности,  и  об  их
обязательствах имущественного характера по состоянию на  первое  число
месяца,  предшествующего  месяцу  подачи документов для поступления на
должность руководителя государственного учреждения Омской области,  по
форме согласно приложению N 2 к настоящему Порядку.
     3. Руководитель  государственного   учреждения   Омской   области
ежегодно,   не   позднее  30  апреля  года,  следующего  за  отчетным,
представляет:
     а) сведения  о своих доходах,  полученных за отчетный период (с 1
января по 31 декабря) от всех источников (включая денежное содержание,
пенсии,  пособия,  иные  выплаты),  а  также  сведения  об  имуществе,
принадлежащем ему на праве собственности,  и  о  своих  обязательствах
имущественного  характера  по  состоянию на конец отчетного периода по
форме согласно приложению N 3 к настоящему Порядку;
     б) сведения  о  доходах  супруга  (супруги)  и несовершеннолетних
детей,  полученных за отчетный период (с 1 января по  31  декабря)  от
всех  источников  (включая  заработную плату,  пенсии,  пособия,  иные
выплаты),  а также сведения об имуществе,  принадлежащем им  на  праве
собственности,  и  об  их  обязательствах  имущественного характера по
состоянию на конец отчетного периода по форме согласно приложению N  4
к настоящему Порядку.
     4. Сведения,  предусмотренные пунктами 2 и 3 настоящего  Порядка,
представляются   в   отраслевой  орган  исполнительной  власти  Омской
области, осуществляющий функции учредителя государственного учреждения
Омской области.
     5. В случае если руководитель государственного учреждения  Омской
области  обнаружил,  что  в представленных им сведениях о доходах,  об
имуществе и обязательствах имущественного характера не отражены или не
полностью отражены какие-либо сведения либо имеются ошибки,  он вправе
представить уточненные сведения не позднее 30 июня года, следующего за
отчетным.
     6. В случае если  лицо,  поступающее  на  должность  руководителя
государственного  учреждения  Омской области,  представившее сведения,
предусмотренные пунктом 2 настоящего Порядка,  не  было  назначено  на
должность  руководителя  государственного  учреждения  Омской области,
указанные сведения возвращаются по его письменному заявлению.



                                                        Приложение N 1
                            к Порядку представления лицом, поступающим
                            на должность руководителя государственного
                              учреждения Омской области, руководителем
                            государственного учреждения Омской области
                                сведений о своих доходах, об имуществе
                            и обязательствах имущественного характера,
                      а также о доходах, об имуществе и обязательствах
                                имущественного характера своих супруга
                                  (супруги) и несовершеннолетних детей

     В________________________________________________________________
  (указывается наименование отраслевого органа исполнительной власти
          Омской области, осуществляющего функции учредителя
             государственного учреждения Омской области)

                               СПРАВКА
               о доходах, об имуществе и обязательствах
             имущественного характера лица, поступающего
              на должность руководителя государственного
                      учреждения Омской области

     Я, ______________________________________________________________
               (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
   ___________________________________________________________________
   __________________________________________________________________,
        (основное место работы, в случае отсутствия основного
                     места работы - род занятий)
   проживающий по адресу: ____________________________________________
                                 (адрес места жительства)
   __________________________________________________________________,

     сообщаю сведения   о   своих   доходах   за   календарный    год,
предшествующий  году  подачи  документов  для поступления на должность
руководителя  государственного  учреждения  Омской  области  (далее  -
отчетный период), об имуществе, о вкладах в банках, ценных бумагах, об
обязательствах имущественного характера по состоянию на  первое  число
месяца,  предшествующего  месяцу  подачи документов для поступления на
должность  руководителя  государственного  учреждения  Омской  области
(далее - отчетная дата):

                   Раздел 1. Сведения о доходах<1>

|—————|———————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|  N  |                  Вид дохода                   | Величина дохода<2>   |
| п/п |                                               |     (рублей)         |
|—————|———————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|  1  | Доход по основному месту работы               |                      |
|—————|———————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|  2  | Доход от педагогической деятельности          |                      |
|—————|———————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|  3  | Доход от научной деятельности                 |                      |
|—————|———————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|  4  | Доход от иной творческой деятельности         |                      |
|—————|———————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|  5  | Доход от вкладов в банках и иных кредитных    |                      |
|     | организациях                                  |                      |
|—————|———————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|  6  | Доход от ценных бумаг и долей участия в       |                      |
|     | коммерческих организациях                     |                      |
|—————|———————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|  7  | Иные доходы (указать вид дохода):             |                      |
|     | 1)                                            |                      |
|     | 2)                                            |                      |
|—————|———————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|  8  | Итого доход за отчетный период                |                      |
|—————|———————————————————————————————————————————————|——————————————————————|

       ————————————————————————————————
     <1> Указываются  доходы,  в  том  числе  пенсии,  пособия  и иные
выплаты) за отчетный период.
     <2> Доход,  полученный в иностранной валюте, указывается в рублях
по курсу Банка России на дату получения дохода.

                   Раздел 2. Сведения об имуществе

                      2.1. Недвижимое имущество

|—————|————————————————————————|——————————————————|———————————————|——————————————|
|  N  |   Вид и наименование   |       Вид        |     Место     |   Площадь    |
| п/п |        имущества       | собственности<1> |  нахождения   | (кв. метров) |
|     |                        |                  |    (адрес)    |              |
|—————|————————————————————————|——————————————————|———————————————|——————————————|
|  1  | Земельные участки<2>:  |                  |               |              |
|     | 1)                     |                  |               |              |
|     | 2)                     |                  |               |              |
|     | 3)                     |                  |               |              |
|—————|————————————————————————|——————————————————|———————————————|——————————————|
|  2  | Жилые дома:            |                  |               |              |
|     | 1)                     |                  |               |              |
|     | 2)                     |                  |               |              |
|     | 3)                     |                  |               |              |
|—————|————————————————————————|——————————————————|———————————————|——————————————|
|  3  | Квартиры:              |                  |               |              |
|     | 1)                     |                  |               |              |
|     | 2)                     |                  |               |              |
|     | 3)                     |                  |               |              |
|—————|————————————————————————|——————————————————|———————————————|——————————————|
|  4  | Дачи:                  |                  |               |              |
|     | 1)                     |                  |               |              |
|     | 2)                     |                  |               |              |
|     | 3)                     |                  |               |              |
|—————|————————————————————————|——————————————————|———————————————|——————————————|
|  5  | Гаражи:                |                  |               |              |
|     | 1)                     |                  |               |              |
|     | 2)                     |                  |               |              |
|     | 3)                     |                  |               |              |
|—————|————————————————————————|——————————————————|———————————————|——————————————|
|  6  | Иное недвижимое        |                  |               |              |
|     | имущество:             |                  |               |              |
|     | 1)                     |                  |               |              |
|     | 2)                     |                  |               |              |
|     | 3)                     |                  |               |              |
|—————|————————————————————————|——————————————————|———————————————|——————————————|

     ————————————————————————————————
     <1> Указывается вид собственности  (индивидуальная,  общая);  для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   для
долевой собственности указывается доля лица, поступающего на должность
руководителя    государственного    учреждения     Омской     области,
представляющего сведения.
     <2> Указывается  вид  земельного   участка   (пая,   доли):   под
индивидуальное жилищное строительство,  дачный, садовый, приусадебный,
огородный и др.

                      2.2. Транспортные средства

|—————|———————————————————————————————|———————————————————————|—————————————————|
|  N  |         Вид и марка           |  Вид собственности<1> |      Место      |
| п/п |    транспортного средства     |                       |   регистрации   |
|—————|———————————————————————————————|———————————————————————|—————————————————|
|  1  | Автомобили легковые:          |                       |                 |
|     | 1)                            |                       |                 |
|     | 2)                            |                       |                 |
|—————|———————————————————————————————|———————————————————————|—————————————————|
|  2  | Автомобили грузовые:          |                       |                 |
|     | 1)                            |                       |                 |
|     | 2)                            |                       |                 |
|—————|———————————————————————————————|———————————————————————|—————————————————|
|  3  | Автоприцепы:                  |                       |                 |
|     | 1)                            |                       |                 |
|     | 2)                            |                       |                 |
|—————|———————————————————————————————|———————————————————————|—————————————————|
|  4  | Мототранспортные средства:    |                       |                 |
|     | 1)                            |                       |                 |
|     | 2)                            |                       |                 |
|—————|———————————————————————————————|———————————————————————|—————————————————|
|  5  | Сельскохозяйственная техника: |                       |                 |
|     | 1)                            |                       |                 |
|     | 2)                            |                       |                 |
|—————|———————————————————————————————|———————————————————————|—————————————————|
|  6  | Водный транспорт:             |                       |                 |
|     | 1)                            |                       |                 |
|     | 2)                            |                       |                 |
|—————|———————————————————————————————|———————————————————————|—————————————————|
|  7  | Воздушный транспорт:          |                       |                 |
|     | 1)                            |                       |                 |
|     | 2)                            |                       |                 |
|—————|———————————————————————————————|———————————————————————|—————————————————|
|  8  | Иные транспортные средства:   |                       |                 |
|     | 1)                            |                       |                 |
|     | 2)                            |                       |                 |
|—————|———————————————————————————————|———————————————————————|—————————————————|

     ————————————————————————————————
     <1> Указывается вид собственности  (индивидуальная,  общая);  для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   для
долевой собственности указывается доля лица, поступающего на должность
руководителя    государственного    учреждения     Омской     области,
представляющего сведения.

              Раздел 3. Сведения  о денежных средствах,
                находящихся  на счетах в банках и иных
                        кредитных организациях

|—————|—————————————————————————|———————————|——————————|—————————|————————————|
|  N  |  Наименование и адрес   |   Вид и   |   Дата   |  Номер  | Остаток на |
| п/п |     банка или иной      |   валюта  | открытия |  счета  | счете<2>   |
|     |  кредитной организации  | счета<1>  |   счета  |         |  (рублей)  |
|—————|—————————————————————————|———————————|——————————|—————————|————————————|
|  1  |                         |           |          |         |            |
|—————|—————————————————————————|———————————|——————————|—————————|————————————|
|  2  |                         |           |          |         |            |
|—————|—————————————————————————|———————————|——————————|—————————|————————————|
|  3  |                         |           |          |         |            |
|—————|—————————————————————————|———————————|——————————|—————————|————————————|

     ————————————————————————————————
     <1> Указываются  вид  счета  (депозитный,   текущий,   расчетный,
ссудный и др.) и валюта счета.
     <2> Остаток на счете указывается по состоянию на  отчетную  дату.
Для  счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу
Банка России на отчетную дату.

                 Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

        4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

|—————|—————————————————————|———————————————|————————————|————————————|—————————————|
|  N  |   Наименование и    |     Место     | Уставный   |  Доля      | Основание   |
| п/п |   организационно-   |  нахождения   | капитал<2> | участия<3> |  участия<4> |
|     |   правовая форма    |  организации  | (рублей)   |            |             |
|     |   организации<1>    |    (адрес)    |            |            |             |
|—————|—————————————————————|———————————————|————————————|————————————|—————————————|
|  1  |                     |               |            |            |             |
|—————|—————————————————————|———————————————|————————————|————————————|—————————————|
|  2  |                     |               |            |            |             |
|—————|—————————————————————|———————————————|————————————|————————————|—————————————|
|  3  |                     |               |            |            |             |
|—————|—————————————————————|———————————————|————————————|————————————|—————————————|
|  4  |                     |               |            |            |             |
|—————|—————————————————————|———————————————|————————————|————————————|—————————————|
|  5  |                     |               |            |            |             |
|—————|—————————————————————|———————————————|————————————|————————————|—————————————|

     ————————————————————————————————
     <1> Указываются полное или сокращенное  официальное  наименование
организации  и ее организационно-правовая форма (акционерное общество,
общество    с     ограниченной     ответственностью,     товарищество,
производственный кооператив и др.).
     <2> Уставный   капитал   указывается    согласно    учредительным
документам  организации  по  состоянию на отчетную дату.  Для уставных
капиталов,  выраженных  в   иностранной   валюте,   уставный   капитал
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <3> Доля участия выражается в процентах  от  уставного  капитала.
Для  акционерных  обществ  указываются  также  номинальная стоимость и
количество акций.
     <4> Указываются     основание     приобретения    доли    участия
(учредительный  договор,   приватизация,   покупка,   мена,   дарение,
наследование    и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.

                       4.2. Иные ценные бумаги

|—————|————————————|———————————————|———————————————|————————————|———————————————|
|  N  |    Вид     |     Лицо,     |  Номинальная  |    Общее   |    Общая      |
| п/п |   ценной   |  выпустившее  |   величина    | количество |  стоимость<2> |
|     | бумаги<1>  | ценную бумагу | обязательства |            |   (рублей)    |
|     |            |               |   (рублей)    |            |               |
|—————|————————————|———————————————|———————————————|————————————|———————————————|
|  1  |            |               |               |            |               |
|—————|————————————|———————————————|———————————————|————————————|———————————————|
|  2  |            |               |               |            |               |
|—————|————————————|———————————————|———————————————|————————————|———————————————|
|  3  |            |               |               |            |               |
|—————|————————————|———————————————|———————————————|————————————|———————————————|
|  4  |            |               |               |            |               |
|—————|————————————|———————————————|———————————————|————————————|———————————————|
|  5  |            |               |               |            |               |
|—————|————————————|———————————————|———————————————|————————————|———————————————|

     ————————————————————————————————
     <1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации,  векселя и
др.),  за исключением акций,  указанных в подразделе 4.1 "Акции и иное
участие в коммерческих организациях".
     <2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида, исходя
из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя  из
рыночной  стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,
выраженных в иностранной валюте,  стоимость указывается  в  рублях  по
курсу Банка России на отчетную дату.

     Итого по   разделу   4  "Сведения  о  ценных  бумагах"  суммарная
декларированная  стоимость  ценных  бумаг,  включая  доли  участия   в
коммерческих организациях (рублей), __________________________________

                 Раздел 5. Сведения об обязательствах
                       имущественного характера

                 5.1. Объекты недвижимого имущества,
                     находящиеся в пользовании<1>

|—————|——————————————|————————————————|————————————————|——————————————|——————————|
|  N  |     Вид      |  Вид и сроки   |  Основание     |    Место     |  Площадь |
| п/п | имущества<2> | пользования<3> | пользования<4> |  нахождения  |   (кв.   |
|     |              |                |                |   (адрес)    |  метров) |
|—————|——————————————|————————————————|————————————————|——————————————|——————————|
|  1  |              |                |                |              |          |
|—————|——————————————|————————————————|————————————————|——————————————|——————————|
|  2  |              |                |                |              |          |
|—————|——————————————|————————————————|————————————————|——————————————|——————————|
|  3  |              |                |                |              |          |
|—————|——————————————|————————————————|————————————————|——————————————|——————————|

     ————————————————————————————————
     <1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
     <2> Указывается  вид  недвижимого  имущества  (земельный участок,
жилой дом, дача и др.).
     <3> Указываются    вид    пользования    (аренда,   безвозмездное
пользование и др.) и сроки пользования.
     <4> Указываются   основание   пользования  (договор,  фактическое
предоставление   и   др.),   а   также   реквизиты    (дата,    номер)
соответствующего договора или акта.

                     5.2. Прочие обязательства<1>

|—————|——————————————————|——————————————|——————————————————|———————————————|——————————————————|
|  N  |   Содержание     | Кредитор     |   Основание      |     Сумма     |    Условия       |
| п/п | обязательства<2> | (должник)<3> | возникновения<4> | обязательства | обязательства<6> |
|     |                  |              |                  |  (рублей)<5>  |                  |
|—————|——————————————————|——————————————|——————————————————|———————————————|——————————————————|
|  1  |                  |              |                  |               |                  |
|—————|——————————————————|——————————————|——————————————————|———————————————|——————————————————|
|  2  |                  |              |                  |               |                  |
|—————|——————————————————|——————————————|——————————————————|———————————————|——————————————————|
|  3  |                  |              |                  |               |                  |
|—————|——————————————————|——————————————|——————————————————|———————————————|——————————————————|

     ————————————————————————————————
     <1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные  обязательства
финансового  характера  на  сумму,  превышающую  уровень  20 процентов
дохода за отчетный период,  за исключением обязательств,  составляющих
менее 100 тыс. рублей.
     <2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и др.).
     <3> Указывается   вторая   сторона  обязательства:  кредитор  или
должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),
адрес.
     <4> Указываются основание возникновения  обязательства  (договор,
передача денег или имущества и др.),  а также реквизиты (дата,  номер)
соответствующего договора или акта.
     <5> Указывается   сумма   основного   обязательства   (без  суммы
процентов).
     Для обязательств,   выраженных   в   иностранной   валюте,  сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <6> Указываются    годовая   процентная   ставка   обязательства,
заложенное  в  обеспечение   обязательства   имущество,   выданные   в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.

     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

     "____" ___________ 20___ г.   ___________________________________
                                     (подпись лица, поступающего на
                                      должность руководителя
                                      государственного учреждения
                                      Омской области)

     _________________________________________________________________
             (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)



                                                        Приложение N 2
                            к Порядку представления лицом, поступающим
                            на должность руководителя государственного
                              учреждения Омской области, руководителем
                            государственного учреждения Омской области
                                сведений о своих доходах, об имуществе
                            и обязательствах имущественного характера,
                      а также о доходах, об имуществе и обязательствах
                                имущественного характера своих супруга
                                  (супруги) и несовершеннолетних детей

     В _______________________________________________________________
       (указывается наименование отраслевого органа исполнительной
        власти Омской области, осуществляющего функции учредителя
             государственного учреждения Омской области)

                               СПРАВКА
               о доходах, об имуществе и обязательствах
              имущественного характера супруга (супруги)
            и несовершеннолетних детей лица, поступающего
              на должность руководителя государственного
                     учреждения Омской области<1>

     Я,_______________________________________________________________
______________________________________________________________________
               (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
_____________________________________________________________________,
        (основное место работы, в случае отсутствия основного
                     места работы - род занятий)
     проживающий по адресу: __________________________________________
                                  (адрес места жительства)
_____________________________________________________________________,

     сообщаю сведения  о  доходах  за календарный год,  предшествующий
году подачи  документов  для  поступления  на  должность  руководителя
государственного  учреждения Омской области (далее - отчетный период),
моей (моего) _________________________________________________________
              (супруги (супруга), несовершеннолетней дочери,
                          несовершеннолетнего сына)
______________________________________________________________________
               (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
______________________________________________________________________
       (основное место работы или службы, занимаемая должность,
 в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
_____________________________________________________________________,

     об имуществе,  о   вкладах   в   банках,   ценных   бумагах,   об
обязательствах  имущественного  характера по состоянию на первое число
месяца,  предшествующего месяцу подачи документов для  поступления  на
должность  руководителя  государственного  учреждения  Омской  области
(далее - отчетная дата).
     ————————————————————————————————
     <1> Сведения представляются отдельно на супруга  (супругу)  и  на
каждого  из  несовершеннолетних детей лица,  поступающего на работу на
должность руководителя  государственного  учреждения  Омской  области,
представляющего сведения.

                   Раздел 1. Сведения о доходах<1>

|—————|———————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|  N  |                  Вид дохода                   |  Величина дохода<2>  |
| п/п |                                               |     (рублей)         |
|—————|———————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|  1  | Доход по основному месту работы               |                      |
|—————|———————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|  2  | Доход от педагогической деятельности          |                      |
|—————|———————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|  3  | Доход от научной деятельности                 |                      |
|—————|———————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|  4  | Доход от иной творческой деятельности         |                      |
|—————|———————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|  5  | Доход от вкладов в банках и иных кредитных    |                      |
|     | организациях                                  |                      |
|—————|———————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|  6  | Доход от ценных бумаг и долей участия в       |                      |
|     | коммерческих организациях                     |                      |
|—————|———————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|  7  | Иные доходы (указать вид дохода):             |                      |
|     | 1)                                            |                      |
|     | 2)                                            |                      |
|—————|———————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|  8  | Итого доход за отчетный период                |                      |
|—————|———————————————————————————————————————————————|——————————————————————|

     ————————————————————————————————
     <1> Указываются  доходы,  в  том  числе  пенсии,  пособия  и иные
выплаты) за отчетный период.
     <2> Доход,  полученный в иностранной валюте, указывается в рублях
по курсу Банка России на дату получения дохода.

                   Раздел 2. Сведения об имуществе

                      2.1. Недвижимое имущество

|—————|————————————————————————|——————————————————|———————————————|——————————————|
|  N  |   Вид и наименование   |       Вид        |     Место     |   Площадь    |
| п/п |        имущества       | собственности<1> |  нахождения   | (кв. метров) |
|     |                        |                  |    (адрес)    |              |
|—————|————————————————————————|——————————————————|———————————————|——————————————|
|  1  | Земельные участки<2>:  |                  |               |              |
|     | 1)                     |                  |               |              |
|     | 2)                     |                  |               |              |
|     | 3)                     |                  |               |              |
|—————|————————————————————————|——————————————————|———————————————|——————————————|
|  2  | Жилые дома:            |                  |               |              |
|     | 1)                     |                  |               |              |
|     | 2)                     |                  |               |              |
|     | 3)                     |                  |               |              |
|—————|————————————————————————|——————————————————|———————————————|——————————————|
|  3  | Квартиры:              |                  |               |              |
|     | 1)                     |                  |               |              |
|     | 2)                     |                  |               |              |
|     | 3)                     |                  |               |              |
|—————|————————————————————————|——————————————————|———————————————|——————————————|
|  4  | Дачи:                  |                  |               |              |
|     | 1)                     |                  |               |              |
|     | 2)                     |                  |               |              |
|     | 3)                     |                  |               |              |
|—————|————————————————————————|——————————————————|———————————————|——————————————|
|  5  | Гаражи:                |                  |               |              |
|     | 1)                     |                  |               |              |
|     | 2)                     |                  |               |              |
|     | 3)                     |                  |               |              |
|—————|————————————————————————|——————————————————|———————————————|——————————————|
|  6  | Иное недвижимое        |                  |               |              |
|     | имущество:             |                  |               |              |
|     | 1)                     |                  |               |              |
|     | 2)                     |                  |               |              |
|     | 3)                     |                  |               |              |
|—————|————————————————————————|——————————————————|———————————————|——————————————|

     ————————————————————————————————
     <1> Указывается вид собственности  (индивидуальная,  общая);  для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   для
долевой собственности указывается доля члена семьи лица,  поступающего
на должность руководителя государственного учреждения Омской  области,
представляющего сведения.
     <2> Указывается  вид  земельного   участка   (пая,   доли):   под
индивидуальное жилищное строительство,  дачный, садовый, приусадебный,
огородный и др.

                      2.2. Транспортные средства

|—————|———————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————|
|  N  |         Вид и марка           | Вид собственности<1> |      Место      |
| п/п |    транспортного средства     |                      |   регистрации   |
|—————|———————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————|
|  1  | Автомобили легковые:          |                      |                 |
|     | 1)                            |                      |                 |
|     | 2)                            |                      |                 |
|—————|———————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————|
|  2  | Автомобили грузовые:          |                      |                 |
|     | 1)                            |                      |                 |
|     | 2)                            |                      |                 |
|—————|———————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————|
|  3  | Автоприцепы:                  |                      |                 |
|     | 1)                            |                      |                 |
|     | 2)                            |                      |                 |
|—————|———————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————|
|  4  | Мототранспортные средства:    |                      |                 |
|     | 1)                            |                      |                 |
|     | 2)                            |                      |                 |
|—————|———————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————|
|  5  | Сельскохозяйственная техника: |                      |                 |
|     | 1)                            |                      |                 |
|     | 2)                            |                      |                 |
|—————|———————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————|
|  6  | Водный транспорт:             |                      |                 |
|     | 1)                            |                      |                 |
|     | 2)                            |                      |                 |
|—————|———————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————|
|  7  | Воздушный транспорт:          |                      |                 |
|     | 1)                            |                      |                 |
|     | 2)                            |                      |                 |
|—————|———————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————|
|  8  | Иные транспортные средства:   |                      |                 |
|     | 1)                            |                      |                 |
|     | 2)                            |                      |                 |
|—————|———————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————|

     ————————————————————————————————
     <1> Указывается вид собственности  (индивидуальная,  общая);  для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   для
долевой собственности указывается доля члена семьи лица,  поступающего
на должность руководителя государственного учреждения Омской  области,
представляющего сведения.

              Раздел 3. Сведения  о денежных средствах,
                находящихся  на счетах в банках и иных
                        кредитных организациях

|—————|—————————————————————————|———————————|——————————|—————————|————————————|
|  N  |  Наименование и адрес   |   Вид и   |   Дата   |  Номер  | Остаток на |
| п/п |     банка или иной      |   валюта  | открытия |  счета  |  счете<2>  |
|     |  кредитной организации  | счета<1>  |   счета  |         |  (рублей)  |
|—————|—————————————————————————|———————————|——————————|—————————|————————————|
|  1  |                         |           |          |         |            |
|—————|—————————————————————————|———————————|——————————|—————————|————————————|
|  2  |                         |           |          |         |            |
|—————|—————————————————————————|———————————|——————————|—————————|————————————|
|  3  |                         |           |          |         |            |
|—————|—————————————————————————|———————————|——————————|—————————|————————————|

     ————————————————————————————————
     <1> Указываются  вид  счета  (депозитный,   текущий,   расчетный,
ссудный и др.) и валюта счета.
     <2> Остаток на счете указывается по состоянию на  отчетную  дату.
Для  счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу
Банка России на отчетную дату.

                 Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

        4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

|—————|—————————————————————|———————————————|————————————|————————————|—————————————|
|  N  |   Наименование и    |     Место     | Уставный   |  Доля      | Основание   |
| п/п |   организационно-   |  нахождения   | капитал<2> | участия<3> |  участия<4> |
|     |   правовая форма    |  организации  | (рублей)   |            |             |
|     |   организации<1>    |    (адрес)    |            |            |             |
|—————|—————————————————————|———————————————|————————————|————————————|—————————————|
|  1  |                     |               |            |            |             |
|—————|—————————————————————|———————————————|————————————|————————————|—————————————|
|  2  |                     |               |            |            |             |
|—————|—————————————————————|———————————————|————————————|————————————|—————————————|
|  3  |                     |               |            |            |             |
|—————|—————————————————————|———————————————|————————————|————————————|—————————————|
|  4  |                     |               |            |            |             |
|—————|—————————————————————|———————————————|————————————|————————————|—————————————|
|  5  |                     |               |            |            |             |
|—————|—————————————————————|———————————————|————————————|————————————|—————————————|

     ————————————————————————————————
     <1> Указываются полное или сокращенное  официальное  наименование
организации  и ее организационно-правовая форма (акционерное общество,
общество    с     ограниченной     ответственностью,     товарищество,
производственный кооператив и др.).
     <2> Уставный   капитал   указывается    согласно    учредительным
документам  организации  по  состоянию на отчетную дату.  Для уставных
капиталов,  выраженных  в   иностранной   валюте,   уставный   капитал
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <3> Доля участия выражается в процентах  от  уставного  капитала.
Для  акционерных  обществ  указываются  также  номинальная стоимость и
количество акций.
     <4> Указываются     основание     приобретения    доли    участия
(учредительный  договор,   приватизация,   покупка,   мена,   дарение,
наследование    и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.

                       4.2. Иные ценные бумаги

|—————|————————————|———————————————|———————————————|————————————|———————————————|
|  N  |    Вид     |     Лицо,     |  Номинальная  |    Общее   |    Общая      |
| п/п |   ценной   |  выпустившее  |   величина    | количество |  стоимость<2> |
|     | бумаги<1>  | ценную бумагу | обязательства |            |   (рублей)    |
|     |            |               |   (рублей)    |            |               |
|—————|————————————|———————————————|———————————————|————————————|———————————————|
|  1  |            |               |               |            |               |
|—————|————————————|———————————————|———————————————|————————————|———————————————|
|  2  |            |               |               |            |               |
|—————|————————————|———————————————|———————————————|————————————|———————————————|
|  3  |            |               |               |            |               |
|—————|————————————|———————————————|———————————————|————————————|———————————————|
|  4  |            |               |               |            |               |
|—————|————————————|———————————————|———————————————|————————————|———————————————|
|  5  |            |               |               |            |               |
|—————|————————————|———————————————|———————————————|————————————|———————————————|

     ————————————————————————————————
     <1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации,  векселя и
др.),  за исключением акций,  указанных в подразделе 4.1 "Акции и иное
участие в коммерческих организациях".
     <2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида, исходя
из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя  из
рыночной  стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,
выраженных в иностранной валюте,  стоимость указывается  в  рублях  по
курсу Банка России на отчетную дату.

     Итого по   разделу   4  "Сведения  о  ценных  бумагах"  суммарная
декларированная  стоимость  ценных  бумаг,  включая  доли  участия   в
коммерческих организациях (рублей), __________________________________

                 Раздел 5. Сведения об обязательствах
                       имущественного характера

                 5.1. Объекты недвижимого имущества,
                     находящиеся в пользовании<1>

|—————|——————————————|—————————————————|————————————————|——————————————|——————————|
|  N  |     Вид      |  Вид и сроки    |  Основание     |    Место     |  Площадь |
| п/п | имущества<2> |  пользования<3> | пользования<4> |  нахождения  |   (кв.   |
|     |              |                 |                |   (адрес)    |  метров) |
|—————|——————————————|—————————————————|————————————————|——————————————|——————————|
|  1  |              |                 |                |              |          |
|—————|——————————————|—————————————————|————————————————|——————————————|——————————|
|  2  |              |                 |                |              |          |
|—————|——————————————|—————————————————|————————————————|——————————————|——————————|
|  3  |              |                 |                |              |          |
|—————|——————————————|—————————————————|————————————————|——————————————|——————————|

     ————————————————————————————————
     <1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
     <2> Указывается  вид  недвижимого  имущества  (земельный участок,
жилой дом, дача и др.).
     <3> Указываются    вид    пользования    (аренда,   безвозмездное
пользование и др.) и сроки пользования.
     <4> Указываются   основание   пользования  (договор,  фактическое
предоставление   и   др.),   а   также   реквизиты    (дата,    номер)
соответствующего договора или акта.

                     5.2. Прочие обязательства<1>

|—————|——————————————————|——————————————|——————————————————|———————————————|———————————————————|
|  N  |   Содержание     | Кредитор     |   Основание      |     Сумма     |    Условия        |
| п/п | обязательства<2> | (должник)<3> | возникновения<4> | обязательства | обязательства<6>  |
|     |                  |              |                  |   (рублей)<5> |                   |
|—————|——————————————————|——————————————|——————————————————|———————————————|———————————————————|
|  1  |                  |              |                  |               |                   |
|—————|——————————————————|——————————————|——————————————————|———————————————|———————————————————|
|  2  |                  |              |                  |               |                   |
|—————|——————————————————|——————————————|——————————————————|———————————————|———————————————————|
|  3  |                  |              |                  |               |                   |
|—————|——————————————————|——————————————|——————————————————|———————————————|———————————————————|

     ————————————————————————————————
     <1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные  обязательства
финансового  характера  на  сумму,  превышающую  уровень  20 процентов
дохода за отчетный период,  за исключением обязательств,  составляющих
менее 100 тыс. рублей.
     <2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и др.).
     <3> Указывается   вторая   сторона  обязательства:  кредитор  или
должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),
адрес.
     <4> Указываются основание возникновения  обязательства  (договор,
передача денег или имущества и др.),  а также реквизиты (дата,  номер)
соответствующего договора или акта.
     <5> Указывается   сумма   основного   обязательства   (без  суммы
процентов).  Для обязательств,  выраженных в иностранной валюте, сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <6> Указываются   годовая   процентная   ставка    обязательства,
заложенное   в   обеспечение   обязательства   имущество,  выданные  в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.

     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

     "____" __________ 20___ г.  _____________________________________
                                  (подпись лица, поступающего на
                                   должность руководителя
                                    государственного учреждения
                                     Омской области)

______________________________________________________________________
             (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)



                                                        Приложение N 3
                            к Порядку представления лицом, поступающим
                            на должность руководителя государственного
                              учреждения Омской области, руководителем
                            государственного учреждения Омской области
                                сведений о своих доходах, об имуществе
                            и обязательствах имущественного характера,
                      а также о доходах, об имуществе и обязательствах
                                имущественного характера своих супруга
                                  (супруги) и несовершеннолетних детей

     В _______________________________________________________________
        (указывается наименование отраслевого органа исполнительной
         власти Омской области, осуществляющего функции учредителя
                   государственного учреждения Омской области)

                               СПРАВКА
               о доходах, об имуществе и обязательствах
                имущественного характера руководителя
              государственного учреждения Омской области
     Я, ______________________________________________________________
               (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
______________________________________________________________________
     проживающий по адресу: __________________________________________
                                 (адрес места жительства)
_____________________________________________________________________,

     сообщаю сведения о своих доходах за отчетный период  с  1  января
20___  г.  по 31 декабря 20___ г.,  об имуществе,  о вкладах в банках,
ценных  бумагах,  об  обязательствах   имущественного   характера   по
состоянию на конец отчетного периода (далее - отчетная дата):

                   Раздел 1. Сведения о доходах<1>

|—————|———————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|  N  |                  Вид дохода                   |  Величина дохода<2>  |
| п/п |                                               |     (рублей)         |
|—————|———————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|  1  | Доход по основному месту работы               |                      |
|—————|———————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|  2  | Доход от педагогической деятельности          |                      |
|—————|———————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|  3  | Доход от научной деятельности                 |                      |
|—————|———————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|  4  | Доход от иной творческой деятельности         |                      |
|—————|———————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|  5  | Доход от вкладов в банках и иных кредитных    |                      |
|     | организациях                                  |                      |
|—————|———————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|  6  | Доход от ценных бумаг и долей участия в       |                      |
|     | коммерческих организациях                     |                      |
|—————|———————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|  7  | Иные доходы (указать вид дохода):             |                      |
|     | 1)                                            |                      |
|     | 2)                                            |                      |
|—————|———————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|  8  | Итого доход за отчетный период                |                      |
|—————|———————————————————————————————————————————————|——————————————————————|

     ————————————————————————————————
     <1> Указываются  доходы,  в  том  числе  пенсии,  пособия  и иные
выплаты) за отчетный период.
     <2> Доход,  полученный в иностранной валюте, указывается в рублях
по курсу Банка России на дату получения дохода.

                   Раздел 2. Сведения об имуществе

                      2.1. Недвижимое имущество

|—————|————————————————————————|———————————————————|———————————————|——————————————|
|  N  |   Вид и наименование   |       Вид         |     Место     |   Площадь    |
| п/п |        имущества       |  собственности<1> |  нахождения   | (кв. метров) |
|     |                        |                   |    (адрес)    |              |
|—————|————————————————————————|———————————————————|———————————————|——————————————|
|  1  | Земельные участки<2>:  |                   |               |              |
|     | 1)                     |                   |               |              |
|     | 2)                     |                   |               |              |
|     | 3)                     |                   |               |              |
|—————|————————————————————————|———————————————————|———————————————|——————————————|
|  2  | Жилые дома:            |                   |               |              |
|     | 1)                     |                   |               |              |
|     | 2)                     |                   |               |              |
|     | 3)                     |                   |               |              |
|—————|————————————————————————|———————————————————|———————————————|——————————————|
|  3  | Квартиры:              |                   |               |              |
|     | 1)                     |                   |               |              |
|     | 2)                     |                   |               |              |
|     | 3)                     |                   |               |              |
|—————|————————————————————————|———————————————————|———————————————|——————————————|
|  4  | Дачи:                  |                   |               |              |
|     | 1)                     |                   |               |              |
|     | 2)                     |                   |               |              |
|     | 3)                     |                   |               |              |
|—————|————————————————————————|———————————————————|———————————————|——————————————|
|  5  | Гаражи:                |                   |               |              |
|     | 1)                     |                   |               |              |
|     | 2)                     |                   |               |              |
|     | 3)                     |                   |               |              |
|—————|————————————————————————|———————————————————|———————————————|——————————————|
|  6  | Иное недвижимое        |                   |               |              |
|     | имущество:             |                   |               |              |
|     | 1)                     |                   |               |              |
|     | 2)                     |                   |               |              |
|     | 3)                     |                   |               |              |
|—————|————————————————————————|———————————————————|———————————————|——————————————|

     ————————————————————————————————
     <1> Указывается вид собственности  (индивидуальная,  общая);  для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   для
долевой  собственности  указывается доля руководителя государственного
учреждения Омской области, который представляет сведения.
     <2> Указывается   вид   земельного   участка   (пая,  доли):  под
индивидуальное жилищное строительство,  дачный, садовый, приусадебный,
огородный и др.

                      2.2. Транспортные средства

|—————|———————————————————————————————|———————————————————————|—————————————————|
|  N  |         Вид и марка           |  Вид собственности<1> |      Место      |
| п/п |    транспортного средства     |                       |   регистрации   |
|—————|———————————————————————————————|———————————————————————|—————————————————|
|  1  | Автомобили легковые:          |                       |                 |
|     | 1)                            |                       |                 |
|     | 2)                            |                       |                 |
|—————|———————————————————————————————|———————————————————————|—————————————————|
|  2  | Автомобили грузовые:          |                       |                 |
|     | 1)                            |                       |                 |
|     | 2)                            |                       |                 |
|—————|———————————————————————————————|———————————————————————|—————————————————|
|  3  | Автоприцепы:                  |                       |                 |
|     | 1)                            |                       |                 |
|     | 2)                            |                       |                 |
|—————|———————————————————————————————|———————————————————————|—————————————————|
|  4  | Мототранспортные средства:    |                       |                 |
|     | 1)                            |                       |                 |
|     | 2)                            |                       |                 |
|—————|———————————————————————————————|———————————————————————|—————————————————|
|  5  | Сельскохозяйственная техника: |                       |                 |
|     | 1)                            |                       |                 |
|     | 2)                            |                       |                 |
|—————|———————————————————————————————|———————————————————————|—————————————————|
|  6  | Водный транспорт:             |                       |                 |
|     | 1)                            |                       |                 |
|     | 2)                            |                       |                 |
|—————|———————————————————————————————|———————————————————————|—————————————————|
|  7  | Воздушный транспорт:          |                       |                 |
|     | 1)                            |                       |                 |
|     | 2)                            |                       |                 |
|—————|———————————————————————————————|———————————————————————|—————————————————|
|  8  | Иные транспортные средства:   |                       |                 |
|     | 1)                            |                       |                 |
|     | 2)                            |                       |                 |
|—————|———————————————————————————————|———————————————————————|—————————————————|

     ————————————————————————————————
     <1> Указывается  вид собственности (индивидуальная,  общая);  для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),   в  собственности  которых  находится  имущество;  для
долевой собственности указывается доля  руководителя  государственного
учреждения Омской области, который представляет сведения.

              Раздел 3. Сведения  о денежных средствах,
                находящихся  на счетах в банках и иных
                        кредитных организациях

|—————|—————————————————————————|———————————|——————————|—————————|————————————|
|  N  |  Наименование и адрес   |   Вид и   |   Дата   |  Номер  | Остаток на |
| п/п |     банка или иной      |   валюта  | открытия |  счета  |  счете<2>  |
|     |  кредитной организации  | счета<1>  |   счета  |         |  (рублей)  |
|—————|—————————————————————————|———————————|——————————|—————————|————————————|
|  1  |                         |           |          |         |            |
|—————|—————————————————————————|———————————|——————————|—————————|————————————|
|  2  |                         |           |          |         |            |
|—————|—————————————————————————|———————————|——————————|—————————|————————————|
|  3  |                         |           |          |         |            |
|—————|—————————————————————————|———————————|——————————|—————————|————————————|

     ————————————————————————————————
     <1> Указываются  вид  счета  (депозитный,   текущий,   расчетный,
ссудный и др.) и валюта счета.
     <2> Остаток на счете указывается по состоянию на  отчетную  дату.
Для  счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу
Банка России на отчетную дату.

                 Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

        4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

|—————|—————————————————————|———————————————|————————————|————————————|—————————————|
|  N  |   Наименование и    |     Место     | Уставный   |  Доля      | Основание   |
| п/п |   организационно-   |  нахождения   | капитал<2> | участия<3> |  участия<4> |
|     |   правовая форма    |  организации  |  (рублей)  |            |             |
|     |   организации<1>    |    (адрес)    |            |            |             |
|—————|—————————————————————|———————————————|————————————|————————————|—————————————|
|  1  |                     |               |            |            |             |
|—————|—————————————————————|———————————————|————————————|————————————|—————————————|
|  2  |                     |               |            |            |             |
|—————|—————————————————————|———————————————|————————————|————————————|—————————————|
|  3  |                     |               |            |            |             |
|—————|—————————————————————|———————————————|————————————|————————————|—————————————|
|  4  |                     |               |            |            |             |
|—————|—————————————————————|———————————————|————————————|————————————|—————————————|
|  5  |                     |               |            |            |             |
|—————|—————————————————————|———————————————|————————————|————————————|—————————————|

     ————————————————————————————————
     <1> Указываются полное или сокращенное  официальное  наименование
организации  и ее организационно-правовая форма (акционерное общество,
общество    с     ограниченной     ответственностью,     товарищество,
производственный кооператив и др.).
     <2> Уставный   капитал   указывается    согласно    учредительным
документам  организации  по  состоянию на отчетную дату.  Для уставных
капиталов,  выраженных  в   иностранной   валюте,   уставный   капитал
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <3> Доля участия выражается в процентах  от  уставного  капитала.
Для  акционерных  обществ  указываются  также  номинальная стоимость и
количество акций.
     <4> Указываются     основание     приобретения    доли    участия
(учредительный  договор,   приватизация,   покупка,   мена,   дарение,
наследование    и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.

                                                                                                          4.2. Иные ценные бумаги

|—————|————————————|———————————————|———————————————|————————————|———————————————|
|  N  |    Вид     |     Лицо,     |  Номинальная  |    Общее   |    Общая      |
| п/п |   ценной   |  выпустившее  |   величина    | количество |  стоимость<2> |
|     | бумаги<1>  | ценную бумагу | обязательства |            |   (рублей)    |
|     |            |               |   (рублей)    |            |               |
|—————|————————————|———————————————|———————————————|————————————|———————————————|
|  1  |            |               |               |            |               |
|—————|————————————|———————————————|———————————————|————————————|———————————————|
|  2  |            |               |               |            |               |
|—————|————————————|———————————————|———————————————|————————————|———————————————|
|  3  |            |               |               |            |               |
|—————|————————————|———————————————|———————————————|————————————|———————————————|
|  4  |            |               |               |            |               |
|—————|————————————|———————————————|———————————————|————————————|———————————————|
|  5  |            |               |               |            |               |
|—————|————————————|———————————————|———————————————|————————————|———————————————|

     ————————————————————————————————
     <1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации,  векселя и
др.),  за исключением акций,  указанных в подразделе 4.1 "Акции и иное
участие в коммерческих организациях".
     <2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида, исходя
из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя  из
рыночной  стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,
выраженных в иностранной валюте,  стоимость указывается  в  рублях  по
курсу Банка России на отчетную дату.

     Итого по   разделу   4  "Сведения  о  ценных  бумагах"  суммарная
декларированная  стоимость  ценных  бумаг,  включая  доли  участия   в
коммерческих организациях (рублей), __________________________________

                 Раздел 5. Сведения об обязательствах
                       имущественного характера

                 5.1. Объекты недвижимого имущества,
                     находящиеся в пользовании<1>

|—————|———————————————|—————————————————|————————————————|——————————————|——————————|
|  N  |     Вид       |  Вид и сроки    |  Основание     |    Место     |  Площадь |
| п/п |  имущества<2> |  пользования<3> | пользования<4> |  нахождения  |   (кв.   |
|     |               |                 |                |   (адрес)    |  метров) |
|—————|———————————————|—————————————————|————————————————|——————————————|——————————|
|  1  |               |                 |                |              |          |
|—————|———————————————|—————————————————|————————————————|——————————————|——————————|
|  2  |               |                 |                |              |          |
|—————|———————————————|—————————————————|————————————————|——————————————|——————————|
|  3  |               |                 |                |              |          |
|—————|———————————————|—————————————————|————————————————|——————————————|——————————|

     ————————————————————————————————
     <1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
     <2> Указывается  вид  недвижимого  имущества  (земельный участок,
жилой дом, дача и др.).
     <3> Указываются    вид    пользования    (аренда,   безвозмездное
пользование и др.) и сроки пользования.
     <4> Указываются   основание   пользования  (договор,  фактическое
предоставление   и   др.),   а   также   реквизиты    (дата,    номер)
соответствующего договора или акта.

                     5.2. Прочие обязательства<1>

|—————|——————————————————|——————————————|——————————————————|———————————————|——————————————————|
|  N  |   Содержание     | Кредитор     |   Основание      |     Сумма     |    Условия       |
| п/п | обязательства<2> | (должник)<3> | возникновения<4> | обязательства | обязательства<6> |
|     |                  |              |                  |  (рублей)<5>  |                  |
|—————|——————————————————|——————————————|——————————————————|———————————————|——————————————————|
|  1  |                  |              |                  |               |                  |
|—————|——————————————————|——————————————|——————————————————|———————————————|——————————————————|
|  2  |                  |              |                  |               |                  |
|—————|——————————————————|——————————————|——————————————————|———————————————|——————————————————|
|  3  |                  |              |                  |               |                  |
|—————|——————————————————|——————————————|——————————————————|———————————————|——————————————————|

     ————————————————————————————————
     <1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные  обязательства
финансового  характера  на  сумму,  превышающую  уровень  20 процентов
дохода за отчетный период,  за исключением обязательств,  составляющих
менее 100 тыс. рублей.
     <2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и др.).
     <3> Указывается   вторая   сторона  обязательства:  кредитор  или
должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),
адрес.
     <4> Указываются основание возникновения  обязательства  (договор,
передача денег или имущества и др.),  а также реквизиты (дата,  номер)
соответствующего договора или акта.
     <5> Указывается   сумма   основного   обязательства   (без  суммы
процентов).  Для обязательств,  выраженных в иностранной валюте, сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <6> Указываются   годовая   процентная   ставка    обязательства,
заложенное   в   обеспечение   обязательства   имущество,  выданные  в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.

     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

     "____" ____________ 20___ г.   __________________________________
                                      (подпись руководителя
                                       государственного учреждения
                                             Омской области)

______________________________________________________________________
             (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)



                                                        Приложение N 4
                            к Порядку представления лицом, поступающим
                            на должность руководителя государственного
                              учреждения Омской области, руководителем
                            государственного учреждения Омской области
                                сведений о своих доходах, об имуществе
                            и обязательствах имущественного характера,
                      а также о доходах, об имуществе и обязательствах
                                имущественного характера своих супруга
                                  (супруги) и несовершеннолетних детей

     В _______________________________________________________________
        (указывается наименование отраслевого органа исполнительной
          власти Омской области, осуществляющего функции учредителя
                   государственного учреждения Омской области)

                               СПРАВКА
               о доходах, об имуществе и обязательствах
              имущественного характера супруга (супруги)
               и несовершеннолетних детей руководителя
            государственного учреждения Омской области<1>

     Я, ______________________________________________________________
______________________________________________________________________
               (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
     проживающий по адресу: __________________________________________
                                  (адрес места жительства)
_____________________________________________________________________,

     сообщаю сведения о доходах за отчетный период с 1 января 20___ г.
по 31 декабря 20___ г. моей (моего) __________________________________
                                     (супруги (супруга),
                                      несовершеннолетней дочери,
                                       несовершеннолетнего сына)
______________________________________________________________________
               (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
_____________________________________________________________________,
       (основное место работы или службы, занимаемая должность,
 в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

     об имуществе,  о   вкладах   в   банках,   ценных   бумагах,   об
обязательствах   имущественного   характера   по  состоянию  на  конец
отчетного периода (далее - отчетная дата).
     ————————————————————————————————
     <1> Сведения представляются отдельно на супруга  (супругу)  и  на
каждого  из  несовершеннолетних  детей  руководителя  государственного
учреждения Омской области, представляющего сведения.

                   Раздел 1. Сведения о доходах<1>

|—————|———————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|  N  |                  Вид дохода                   |  Величина дохода<2>  |
| п/п |                                               |       (рублей)       |
|—————|———————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|  1  | Доход по основному месту работы               |                      |
|—————|———————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|  2  | Доход от педагогической деятельности          |                      |
|—————|———————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|  3  | Доход от научной деятельности                 |                      |
|—————|———————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|  4  | Доход от иной творческой деятельности         |                      |
|—————|———————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|  5  | Доход от вкладов в банках и иных кредитных    |                      |
|     | организациях                                  |                      |
|—————|———————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|  6  | Доход от ценных бумаг и долей участия в       |                      |
|     | коммерческих организациях                     |                      |
|—————|———————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|  7  | Иные доходы (указать вид дохода):             |                      |
|     | 1)                                            |                      |
|     | 2)                                            |                      |
|—————|———————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|  8  | Итого доход за отчетный период                |                      |
|—————|———————————————————————————————————————————————|——————————————————————|

     ————————————————————————————————
     <1> Указываются доходы,  в  том  числе  пенсии,  пособия  и  иные
выплаты) за отчетный период.
     <2> Доход,  полученный в иностранной валюте, указывается в рублях
по курсу Банка России на дату получения дохода.

                   Раздел 2. Сведения об имуществе

                      2.1. Недвижимое имущество

|—————|————————————————————————|———————————————————|———————————————|——————————————|
|  N  |   Вид и наименование   |       Вид         |     Место     |   Площадь    |
| п/п |        имущества       |  собственности<1> |  нахождения   | (кв. метров) |
|     |                        |                   |    (адрес)    |              |
|—————|————————————————————————|———————————————————|———————————————|——————————————|
|  1  | Земельные участки<2>:  |                   |               |              |
|     | 1)                     |                   |               |              |
|     | 2)                     |                   |               |              |
|     | 3)                     |                   |               |              |
|—————|————————————————————————|———————————————————|———————————————|——————————————|
|  2  | Жилые дома:            |                   |               |              |
|     | 1)                     |                   |               |              |
|     | 2)                     |                   |               |              |
|     | 3)                     |                   |               |              |
|—————|————————————————————————|———————————————————|———————————————|——————————————|
|  3  | Квартиры:              |                   |               |              |
|     | 1)                     |                   |               |              |
|     | 2)                     |                   |               |              |
|     | 3)                     |                   |               |              |
|—————|————————————————————————|———————————————————|———————————————|——————————————|
|  4  | Дачи:                  |                   |               |              |
|     | 1)                     |                   |               |              |
|     | 2)                     |                   |               |              |
|     | 3)                     |                   |               |              |
|—————|————————————————————————|———————————————————|———————————————|——————————————|
|  5  | Гаражи:                |                   |               |              |
|     | 1)                     |                   |               |              |
|     | 2)                     |                   |               |              |
|     | 3)                     |                   |               |              |
|—————|————————————————————————|———————————————————|———————————————|——————————————|
|  6  | Иное недвижимое        |                   |               |              |
|     | имущество:             |                   |               |              |
|     | 1)                     |                   |               |              |
|     | 2)                     |                   |               |              |
|     | 3)                     |                   |               |              |
|—————|————————————————————————|———————————————————|———————————————|——————————————|

     ————————————————————————————————
     <1> Указывается  вид собственности (индивидуальная,  общая);  для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),   в  собственности  которых  находится  имущество;  для
долевой  собственности  указывается  доля  члена  семьи   руководителя
государственного   учреждения  Омской  области,  который  представляет
сведения.
     <2> Указывается   вид   земельного   участка   (пая,  доли):  под
индивидуальное жилищное строительство,  дачный, садовый, приусадебный,
огородный и др.

                      2.2. Транспортные средства

|—————|———————————————————————————————|———————————————————————|—————————————————|
|  N  |         Вид и марка           |  Вид собственности<1> |      Место      |
| п/п |    транспортного средства     |                       |   регистрации   |
|—————|———————————————————————————————|———————————————————————|—————————————————|
|  1  | Автомобили легковые:          |                       |                 |
|     | 1)                            |                       |                 |
|     | 2)                            |                       |                 |
|—————|———————————————————————————————|———————————————————————|—————————————————|
|  2  | Автомобили грузовые:          |                       |                 |
|     | 1)                            |                       |                 |
|     | 2)                            |                       |                 |
|—————|———————————————————————————————|———————————————————————|—————————————————|
|  3  | Автоприцепы:                  |                       |                 |
|     | 1)                            |                       |                 |
|     | 2)                            |                       |                 |
|—————|———————————————————————————————|———————————————————————|—————————————————|
|  4  | Мототранспортные средства:    |                       |                 |
|     | 1)                            |                       |                 |
|     | 2)                            |                       |                 |
|—————|———————————————————————————————|———————————————————————|—————————————————|
|  5  | Сельскохозяйственная техника: |                       |                 |
|     | 1)                            |                       |                 |
|     | 2)                            |                       |                 |
|—————|———————————————————————————————|———————————————————————|—————————————————|
|  6  | Водный транспорт:             |                       |                 |
|     | 1)                            |                       |                 |
|     | 2)                            |                       |                 |
|—————|———————————————————————————————|———————————————————————|—————————————————|
|  7  | Воздушный транспорт:          |                       |                 |
|     | 1)                            |                       |                 |
|     | 2)                            |                       |                 |
|—————|———————————————————————————————|———————————————————————|—————————————————|
|  8  | Иные транспортные средства:   |                       |                 |
|     | 1)                            |                       |                 |
|     | 2)                            |                       |                 |
|—————|———————————————————————————————|———————————————————————|—————————————————|

     ————————————————————————————————
     <1> Указывается  вид собственности (индивидуальная,  общая);  для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),   в  собственности  которых  находится  имущество;  для
долевой  собственности  указывается  доля  члена  семьи   руководителя
государственного   учреждения  Омской  области,  который  представляет
сведения.

              Раздел 3. Сведения  о денежных средствах,
                находящихся  на счетах в банках и иных
                        кредитных организациях

|—————|—————————————————————————|———————————|——————————|—————————|————————————|
|  N  |  Наименование и адрес   |   Вид и   |   Дата   |  Номер  | Остаток на |
| п/п |     банка или иной      |   валюта  | открытия |  счета  |  счете<2>  |
|     |  кредитной организации  |  счета<1> |   счета  |         |  (рублей)  |
|—————|—————————————————————————|———————————|——————————|—————————|————————————|
|  1  |                         |           |          |         |            |
|—————|—————————————————————————|———————————|——————————|—————————|————————————|
|  2  |                         |           |          |         |            |
|—————|—————————————————————————|———————————|——————————|—————————|————————————|
|  3  |                         |           |          |         |            |
|—————|—————————————————————————|———————————|——————————|—————————|————————————|

     ————————————————————————————————
     <1> Указываются   вид   счета  (депозитный,  текущий,  расчетный,
ссудный и др.) и валюта счета.
     <2> Остаток  на  счете указывается по состоянию на отчетную дату.
Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по  курсу
Банка России на отчетную дату.

                 Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

        4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

|—————|—————————————————————|———————————————|————————————|————————————|—————————————|
|  N  |   Наименование и    |     Место     | Уставный   |  Доля      | Основание   |
| п/п |   организационно-   |  нахождения   | капитал<2> | участия<3> |  участия<4> |
|     |   правовая форма    |  организации  | (рублей)   |            |             |
|     |   организации<1>    |    (адрес)    |            |            |             |
|—————|—————————————————————|———————————————|————————————|————————————|—————————————|
|  1  |                     |               |            |            |             |
|—————|—————————————————————|———————————————|————————————|————————————|—————————————|
|  2  |                     |               |            |            |             |
|—————|—————————————————————|———————————————|————————————|————————————|—————————————|
|  3  |                     |               |            |            |             |
|—————|—————————————————————|———————————————|————————————|————————————|—————————————|
|  4  |                     |               |            |            |             |
|—————|—————————————————————|———————————————|————————————|————————————|—————————————|
|  5  |                     |               |            |            |             |
|—————|—————————————————————|———————————————|————————————|————————————|—————————————|

     ————————————————————————————————
     <1> Указываются  полное  или сокращенное официальное наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное  общество,
общество     с     ограниченной     ответственностью,    товарищество,
производственный кооператив и др.).
     <2> Уставный    капитал    указывается   согласно   учредительным
документам организации по состоянию на  отчетную  дату.  Для  уставных
капиталов,   выраженных   в   иностранной   валюте,  уставный  капитал
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <3> Доля  участия  выражается  в процентах от уставного капитала.
Для акционерных обществ  указываются  также  номинальная  стоимость  и
количество акций.
     <4> Указываются    основание    приобретения     доли     участия
(учредительный   договор,   приватизация,   покупка,   мена,  дарение,
наследование   и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,    номер)
соответствующего договора или акта.

                       4.2. Иные ценные бумаги

|—————|————————————|———————————————|———————————————|————————————|———————————————|
|  N  |    Вид     |     Лицо,     |  Номинальная  |    Общее   |    Общая      |
| п/п |   ценной   |  выпустившее  |   величина    | количество |  стоимость<2> |
|     | бумаги<1>  | ценную бумагу | обязательства |            |   (рублей)    |
|     |            |               |   (рублей)    |            |               |
|—————|————————————|———————————————|———————————————|————————————|———————————————|
|  1  |            |               |               |            |               |
|—————|————————————|———————————————|———————————————|————————————|———————————————|
|  2  |            |               |               |            |               |
|—————|————————————|———————————————|———————————————|————————————|———————————————|
|  3  |            |               |               |            |               |
|—————|————————————|———————————————|———————————————|————————————|———————————————|
|  4  |            |               |               |            |               |
|—————|————————————|———————————————|———————————————|————————————|———————————————|
|  5  |            |               |               |            |               |
|—————|————————————|———————————————|———————————————|————————————|———————————————|

     Итого по  разделу  4  "Сведения  о  ценных   бумагах"   суммарная
декларированная   стоимость  ценных  бумаг,  включая  доли  участия  в
коммерческих организациях (рублей), __________________________________

     ————————————————————————————————
     <1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации,  векселя и
др.),  за исключением акций,  указанных в подразделе 4.1 "Акции и иное
участие в коммерческих организациях".
     <2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида, исходя
из  стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из
рыночной  стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,
выраженных  в  иностранной  валюте,  стоимость указывается в рублях по
курсу Банка России на отчетную дату.

                 Раздел 5. Сведения об обязательствах
                       имущественного характера

                 5.1. Объекты недвижимого имущества,
                     находящиеся в пользовании<1>

|—————|———————————————|—————————————————|————————————————|——————————————|——————————|
|  N  |     Вид       |  Вид и сроки    |  Основание     |    Место     |  Площадь |
| п/п |  имущества<2> |  пользования<3> | пользования<4> |  нахождения  |   (кв.   |
|     |               |                 |                |   (адрес)    |  метров) |
|—————|———————————————|—————————————————|————————————————|——————————————|——————————|
|  1  |               |                 |                |              |          |
|—————|———————————————|—————————————————|————————————————|——————————————|——————————|
|  2  |               |                 |                |              |          |
|—————|———————————————|—————————————————|————————————————|——————————————|——————————|
|  3  |               |                 |                |              |          |
|—————|———————————————|—————————————————|————————————————|——————————————|——————————|

     ————————————————————————————————
     <1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
     <2> Указывается вид  недвижимого  имущества  (земельный  участок,
жилой дом, дача и др.).
     <3> Указываются   вид    пользования    (аренда,    безвозмездное
пользование и др.) и сроки пользования.
     <4> Указываются  основание  пользования   (договор,   фактическое
предоставление    и    др.),   а   также   реквизиты   (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.

                     5.2. Прочие обязательства<1>

|—————|——————————————————|——————————————|——————————————————|———————————————|——————————————————|
|  N  |   Содержание     | Кредитор     |   Основание      |     Сумма     |    Условия       |
| п/п | обязательства<2> | (должник)<3> | возникновения<4> | обязательства | обязательства<6> |
|     |                  |              |                  |  (рублей)<5>  |                  |
|—————|——————————————————|——————————————|——————————————————|———————————————|——————————————————|
|  1  |                  |              |                  |               |                  |
|—————|——————————————————|——————————————|——————————————————|———————————————|——————————————————|
|  2  |                  |              |                  |               |                  |
|—————|——————————————————|——————————————|——————————————————|———————————————|——————————————————|
|  3  |                  |              |                  |               |                  |
|—————|——————————————————|——————————————|——————————————————|———————————————|——————————————————|

     ————————————————————————————————
     <1> Указываются  имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства
финансового характера  на  сумму,  превышающую  уровень  20  процентов
дохода за отчетный период,  за исключением обязательств,  составляющих
менее 100 тыс. рублей.
     <2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и др.).
     <3> Указывается  вторая  сторона  обязательства:   кредитор   или
должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),
адрес.
     <4> Указываются  основание  возникновения обязательства (договор,
передача денег или имущества и др.),  а также реквизиты (дата,  номер)
соответствующего договора или акта.
     <5> Указывается  сумма   основного   обязательства   (без   суммы
процентов).
     Для обязательств,  выраженных   в   иностранной   валюте,   сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <6> Указываются   годовая   процентная   ставка    обязательства,
заложенное   в   обеспечение   обязательства   имущество,  выданные  в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.

     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

     "____" ___________ 20___ г.   ___________________________________
                                      (подпись руководителя
                                        государственного учреждения
                                             Омской области)

______________________________________________________________________
             (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)