Закон Приморского края от 05.01.2004 № 97-КЗ

СОГЛАСИЕ

НА ВХОЖДЕНИЕ В СОСТАВ УЧАСТКОВОЙ КОМИССИИ РЕФЕРЕНДУМА

Я, _____________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

даю согласие на назначение меня членом участковой комиссии участка референдума  № _______ с правом решающего голоса. Подтверждаю, что ограничений, не совместимых со статусом члена комиссии референдума с правом решающего голоса, предусмотренных статьей 29 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации", статьей 17 Закона Приморского края "О  местном референдуме в Приморском крае", не имею.

С положениями Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации", Закона Приморского края "О местном референдуме в Приморском крае", в том числе регулирующими деятельность членов комиссий референдума, ознакомлен(а).

Я, ________________________________, родился(ась) ________________________,

(фамилия, инициалы),                                       (дата, месяц, год рождения)

работаю (служу, учусь) ________________________________________________________,

(должность, место работы либо род занятий, указывается - является ли государственным либо муниципальным служащим)

Имею _________________________________________________________________.

(указывается образование. Обязательно при наличии указываются сведения о юридическом образовании и ученой степени в области права, о наличии опыта работы в избирательных комиссиях, комиссиях референдума)

Проживаю по адресу ____________________________________________________,

(адрес постоянного места жительства – почтовый индекс, город, район, поселок, село, улица, дом, корпус, квартира)

Контактный телефон ____________________________________________________.

(указывается при необходимости телефонный код, а также номер или номера телефонов)

______________ "____" ______________20__г.

 (подпись)                  (дата внесения подписи)

Приложение 2

к Закону

Приморского края

от 05.01.2004 № 97-КЗ

(В редакции Закона  Приморского края от 27.10.2011 № 834-кз)

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ РЕФЕРЕНДУМА

_________________________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации,  муниципального образования) ^<1>

            Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем инициативу проведения референдума по вопросу (вопросам):

__________________________________________________________________

                                                  (вопрос (вопросы) референдума)

№ п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения)	Адрес места жительства	Серия и номер  паспорта или   документа,    заменяющего    паспорт гражданина	Дата  внесения подписи	Подпись
1.
2.
3.
4.

Подписной лист удостоверяю: _____________________________________________

                                                               (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия и номер

____________________________________________________________________________________________________________________

паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием даты его выдачи,  наименования или кода выдавшего его

_____________________________________________________________________________________

органа, собственноручная подпись члена инициативной  группы по проведению местного референдума, осуществлявшего сбор

_____________________________________________________________________________________

подписей,  и дата ее внесения)

Уполномоченный   представитель инициативной группы по проведению местного референдума:

__________________________________________________________________

                                                (фамилия, имя, отчество, собственноручная подпись и дата ее внесения)

__________________________________________________________________

(номер регистрационного свидетельства, выданного инициативной группе по проведению по проведению местного референдума, дата

_____________________________________________________________________________________

его выдачи и наименование комиссии, выдавшей указанное удостоверение)

________________

^{<1> Текст подстрочников, а также сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.}

Приложение 3

к Закону

Приморского края

от 05.01.2004 № 97-КЗ

КОНТРОЛЬНЫЕ СООТНОШЕНИЯ ДАННЫХ,

ВНЕСЕННЫХ В ПРОТОКОЛ ОБ ИТОГАХ ГОЛОСОВАНИЯ

(В редакции Закона  Приморского края от 12.05.2011 № 770-кз)

1 больше или равно 3 + 4 + 5 <*>

2 равно 3 + 4 + 5 + 6

7 + 8 равно 9 + 10

10 равно 19 + 20

<*> Числами обозначены строки протокола, пронумерованные в соответствии со статьей 56 настоящего Закона

Приложение 4

к Закону

Приморского края

от 05.01.2004 № 97-КЗ

Форма открепительного удостоверения

(Утратила силу - Закон  Приморского края от 20.12.2012 № 149-кз)