Указ Губернатора Владимирской области от 26.08.2009 № 15

 

                               У К А З

                   ГУБЕРНАТОРА ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ

     26.08.2009                                        N 15


О    представлении    гражданами,
претендующими    на     замещение
должностей        государственной
гражданской  службы  Владимирской
области,    и    государственными
гражданскими            служащими
Владимирской области  сведений  о
доходах,    об    имуществе     и
обязательствах     имущественного
характера


     В целях реализации статьи 8 Федерального закона от  25.12.2008  N
273-ФЗ  "О  противодействии  коррупции",  в  соответствии  с    Указом
Президента Российской Федерации от 18.05.2009 N 559  "О  представлении
гражданами,  претендующими  на  замещение    должностей    федеральной
государственной  службы,  и  федеральными  государственными  служащими
сведений о  доходах,  об  имуществе  и  обязательствах  имущественного
характера" и статьей 10.1 Закона Владимирской области от 27.08.2004  N
135-ОЗ "О государственной гражданской службе Владимирской области"

                             ПОСТАНОВЛЯЮ:

     1. Утвердить прилагаемые:
     а)  Положение  о  представлении  гражданами,  претендующими    на
замещение должностей государственной гражданской  службы  Владимирской
области,  и  государственными  гражданскими  служащими    Владимирской
области  сведений  о  доходах,  об    имуществе    и    обязательствах
имущественного характера (приложение N 1);
     б)  форму  справки  о  доходах,  об  имуществе  и  обязательствах
имущественного  характера  гражданина,  претендующего  на    замещение
должности  государственной  гражданской  службы  Владимирской  области
(приложение N 2);
     в)  форму  справки  о  доходах,  об  имуществе  и  обязательствах
имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних  детей
гражданина,  претендующего  на  замещение  должности   государственной
гражданской службы Владимирской области (приложение N 3);
     г)  форму  справки  о  доходах,  об  имуществе  и  обязательствах
имущественного  характера  государственного  гражданского    служащего
Владимирской области (приложение N 4);
     д)  форму  справки  о  доходах,  об  имуществе  и  обязательствах
имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних  детей
государственного  гражданского    служащего    Владимирской    области
(приложение N 5).
     2.  Установить,  что  сведения  о  доходах,  об    имуществе    и
обязательствах имущественного характера, представляемые в соответствии
с Положением  и  по  формам  справок,  которые  утверждены  пунктом  1
настоящего Указа, государственными гражданскими служащими Владимирской
области,  сведения  о  которых  относятся  к  государственной   тайне,
представляются в соответствии с законодательством Российской Федерации
о государственной тайне.
     3.  Признать  утратившими  силу  Указ  Губернатора   Владимирской
области от 27.02.2008 N 4 "Об утверждении  Положения  о  представлении
сведений  о   полученных    государственным    гражданским    служащим
Владимирской  области  доходах  и  принадлежащем    ему    на    праве
собственности  имуществе,  являющихся  объектами  налогообложения,  об
обязательствах имущественного характера государственного  гражданского
служащего Владимирской области".
     4.  Контроль  за  исполнением  настоящего  Указа  возложить    на
заместителя Губернатора области - госсекретаря С. Н. Квасникова.
     5. Настоящий  Указ  вступает  в  силу  со  дня  его  официального
опубликования.


     Губернатор области          H. Виноградов


                                                        Приложение N 1
                                                  к  Указу Губернатора
                                                  Владимирской области
                                                  от  26.08.2009  N 15


                          П О Л О Ж Е Н И Е
              о представлении гражданами, претендующими
      на замещение должностей государственной гражданской службы
   Владимирской области, и государственными гражданскими служащими
        Владимирской области сведений о доходах, об имуществе
              и обязательствах имущественного характера

     1.  Настоящим  Положением  определяется  порядок    представления
гражданами,  претендующими  на  замещение  должностей  государственной
гражданской  службы  Владимирской    области,    и    государственными
гражданскими  служащими  Владимирской  области  (далее  -    должности
гражданской службы) сведений о полученных ими доходах,  об  имуществе,
принадлежащем им  на  праве  собственности,  и  об  их  обязательствах
имущественного характера, а также сведений о доходах супруги (супруга)
и несовершеннолетних детей, об имуществе, принадлежащем  им  на  праве
собственности, и об их обязательствах имущественного характера  (далее
- сведения о доходах, об  имуществе  и  обязательствах  имущественного
характера).
     2. Обязанность представлять сведения о доходах,  об  имуществе  и
обязательствах имущественного характера в соответствии  с  действующим
законодательством  возлагается  на  гражданина,    претендующего    на
замещение  должности  гражданской  службы,  предусмотренной   перечнем
должностей,  утвержденным  Указом  Губернатора  Владимирской   области
(далее - гражданин), и на гражданского служащего Владимирской области,
замещающего  должность  гражданской  службы   Владимирской    области,
предусмотренную  этим  перечнем  должностей  (далее   -    гражданский
служащий).
     3.  Сведения  о  доходах,  об    имуществе    и    обязательствах
имущественного  характера  представляются  по   утвержденным    формам
справок:
     а) гражданами - при назначении на должности  гражданской  службы,
предусмотренные перечнем должностей, указанным в пункте  2  настоящего
Положения;
     б)  гражданскими  служащими,  замещающими  должности  гражданской
службы, предусмотренные перечнем  должностей,  указанным  в  пункте  2
настоящего  Положения,  -  ежегодно,  не  позднее  30  апреля    года,
следующего за отчетным.
     4. Гражданин  при  назначении  на  должность  гражданской  службы
представляет:
     а) сведения  о  своих  доходах,  полученных  от  всех  источников
(включая доходы по прежнему месту работы или месту замещения  выборной
должности,  пенсии,  пособия,  иные  выплаты)  за  календарный    год,
предшествующий  году  подачи  документов  для   замещения    должности
гражданской службы, а также сведения об имуществе,  принадлежащем  ему
на  праве  собственности,  и  о  своих  обязательствах  имущественного
характера по состоянию на первое число месяца, предшествующего  месяцу
подачи документов  для  замещения  должности  гражданской  службы  (на
отчетную дату);
     б) сведения о  доходах  супруги  (супруга)  и  несовершеннолетних
детей,  полученных  от  всех  источников  (включая  заработную  плату,
пенсии, пособия, иные выплаты) за календарный год, предшествующий году
подачи гражданином  документов  для  замещения  должности  гражданской
службы, а также сведения  об  имуществе,  принадлежащем  им  на  праве
собственности, и об  их  обязательствах  имущественного  характера  по
состоянию  на  первое  число  месяца,  предшествующего  месяцу  подачи
гражданином документов для замещения должности гражданской службы  (на
отчетную дату).
     5. Гражданский служащий представляет ежегодно:
     а) сведения о своих доходах, полученных за отчетный период  (с  1
января по 31 декабря) от всех источников (включая денежное содержание,
пенсии,  пособия,  иные  выплаты),  а  также  сведения  об  имуществе,
принадлежащем ему на праве собственности,  и  о  своих  обязательствах
имущественного характера по состоянию на конец отчетного периода;
     б) сведения о  доходах  супруги  (супруга)  и  несовершеннолетних
детей, полученных за отчетный период (с 1 января  по  31  декабря)  от
всех источников  (включая  заработную  плату,  пенсии,  пособия,  иные
выплаты), а также сведения об имуществе,  принадлежащем  им  на  праве
собственности, и об  их  обязательствах  имущественного  характера  по
состоянию на конец отчетного периода.
     6. Гражданский служащий, замещающий должность гражданской службы,
не включенную в перечень должностей, утвержденный  Указом  Губернатора
Владимирской  области,  и  претендующий   на    замещение    должности
гражданской  службы,  включенной  в    этот    перечень    должностей,
представляет указанные сведения в соответствии с пунктом 2, подпунктом
"а" пункта 3 и пунктом 4 настоящего Положения.
     7.  В  Законодательном  Собрании  Владимирской  области,  Счетной
палате  Владимирской  области,  Избирательной  комиссии   Владимирской
области  сведения  о  доходах,  об    имуществе    и    обязательствах
имущественного характера  представляются  в  соответствующую  кадровую
службу.  В администрации области сведения о доходах,  об  имуществе  и
обязательствах  имущественного  характера  лиц,  замещающих  должности
гражданской  службы  первого  заместителя  Губернатора    Владимирской
области  по  промышленности  и   экономической    политике;    первого
заместителя Губернатора Владимирской области,  директора  департамента
финансов, бюджетной  и  налоговой  политики;  заместителя  Губернатора
Владимирской области-госсекретаря (руководителя аппарата); заместителя
Губернатора Владимирской области по социальной  политике;  заместителя
Губернатора  Владимирской  области  по  строительству    и    развитию
инфраструктуры;  заместителя   Губернатора    Владимирской    области,
директора  департамента  сельского   хозяйства    и    продовольствия;
заместителя Губернатора Владимирской области,  директора  департамента
имущественных  и  земельных   отношений;    заместителя    Губернатора
Владимирской  области,  руководителя  представительства  администрации
Владимирской  области  при   Правительстве    Российской    Федерации,
гражданских служащих структурных подразделений администрации области и
гражданских  служащих,   замещающих    должности    руководителей    и
заместителей руководителей  органов  администрации  области,  а  также
граждан, претендующих на замещение этих должностей,  представляются  в
комитет  государственной  и   муниципальной    службы    администрации
Владимирской области.
     В органах администрации области сведения о доходах, об  имуществе
и обязательствах имущественного  характера  гражданских  служащих,  за
исключением гражданских служащих, замещающих должности руководителей и
заместителей руководителей органов администрации области,  и  граждан,
претендующих  на  замещение  этих   должностей,    представляются    в
соответствующую кадровую службу органа администрации области.
     В территориальных органах  департаментов  администрации  области,
руководители которых наделены полномочиями назначать  на  должность  и
освобождать от должности гражданских служащих, сведения о доходах,  об
имуществе  и  обязательствах  имущественного  характера    гражданских
служащих, за исключением гражданских  служащих,  замещающих  должности
руководителей  территориальных  органов  департаментов   администрации
области,  и  граждан,  претендующих  на  замещение  этих   должностей,
представляются  в  соответствующую  кадровую  службу  территориального
органа департамента администрации области.
     Сведения о доходах, об имуществе и обязательствах  имущественного
характера гражданских  служащих,  замещающих  должности  руководителей
территориальных  органов  департаментов  администрации   области,    и
граждан, претендующих на замещение этих должностей,  представляются  в
кадровую службу соответствующего департамента администрации области
     8. В случае если гражданин или гражданский  служащий  обнаружили,
что  в  представленных  ими  сведениях  о  доходах,  об  имуществе   и
обязательствах имущественного характера не отражены или  не  полностью
отражены  какие-либо  сведения  либо  имеются  ошибки,   они    вправе
представить уточненные сведения  в  порядке,  установленном  настоящим
Положением.
     Уточненные сведения, представленные  гражданским  служащим  после
истечения срока,  указанного  в  подпункте  "б"  пункта  3  настоящего
Положения, не считаются представленными с нарушением срока.
     9. В случае непредставления по объективным  причинам  гражданским
служащим  сведений  о  доходах,  об   имуществе    и    обязательствах
имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних  детей
данный факт  подлежит  рассмотрению  на  соответствующей  комиссии  по
соблюдению требований к служебному поведению  гражданских  служащих  и
урегулированию конфликта интересов.
     10. Проверка достоверности  и  полноты  сведений  о  доходах,  об
имуществе и обязательствах имущественного характера, представленных  в
соответствии  с  настоящим  Положением  гражданином   и    гражданским
служащим, осуществляется в соответствии с законодательством Российской
Федерации.
     11.  Сведения  о  доходах,  об   имуществе    и    обязательствах
имущественного характера, представляемые в  соответствии  с  настоящим
Положением гражданином и  гражданским  служащим,  являются  сведениями
конфиденциального характера, если федеральным законом они не  отнесены
к сведениям, составляющим государственную тайну.
     Эти    сведения    предоставляются    руководителям       органов
государственной власти Владимирской области и государственных  органов
Владимирской    области,    органов    администрации    области    или
территориальных органов и  территориальных  структурных  подразделений
администрации области, департамента администрации области,  наделенным
полномочиями  назначать  на  должность  и  освобождать  от   должности
гражданских служащих.
     12.  Сведения  о  доходах,  об   имуществе    и    обязательствах
имущественного характера гражданского служащего, его супруги (супруга)
и несовершеннолетних детей в  соответствии  с  порядком,  утвержденным
Указом Губернатора Владимирской области,  размещаются  на  официальном
сайте  соответствующих  органов  государственной  власти  Владимирской
области  и  государственных  органов  Владимирской  области,   органов
администрации области или территориальных  органов  и  территориальных
структурных  подразделений   администрации    области,    департамента
администрации  области,  а  в  случае  отсутствия  этих  сведений   на
официальном  сайте  соответствующих  органов  государственной   власти
Владимирской области и государственных органов  Владимирской  области,
органов  администрации  области  или   территориальных    органов    и
территориальных  структурных  подразделений  администрации    области,
департамента  администрации  области,  предоставляются  общероссийским
средствам массовой информации для опубликования по их запросам.
     13.  Гражданские  служащие,  в  должностные  обязанности  которых
входит работа со сведениями о доходах, об имуществе  и  обязательствах
имущественного характера, виновные в их разглашении или  использовании
в целях, не предусмотренных  законодательством  Российской  Федерации,
несут ответственность в соответствии  с  законодательством  Российской
Федерации.
     14.  Сведения  о  доходах,  об   имуществе    и    обязательствах
имущественного характера, представленные в  соответствии  с  настоящим
Положением гражданином или гражданским служащим, указанным в пункте  6
настоящего Положения, при назначении на должность гражданской  службы,
а также представляемые гражданским служащим ежегодно, и  информация  о
результатах проверки достоверности и полноты этих сведений приобщаются
к личному делу гражданского служащего.
     В случае если гражданин или  гражданский  служащий,  указанный  в
пункте  6  настоящего  Положения,  представившие  в    соответствующую
кадровую службу справки о своих доходах, об имуществе и обязательствах
имущественного  характера,  а  также  о  доходах,  об   имуществе    и
обязательствах имущественного  характера  своих  супруги  (супруга)  и
несовершеннолетних  детей,  не    были    назначены    на    должность
государственной службы, включенную в перечень должностей, утвержденный
Указом Губернатора Владимирской области, эти справки  возвращаются  им
по их письменному заявлению вместе с другими документами.
     15. В случае непредставления или  представления  заведомо  ложных
сведений о  доходах,  об  имуществе  и  обязательствах  имущественного
характера гражданин не может быть назначен  на  должность  гражданской
службы, а гражданский служащий освобождается от должности  гражданской
службы или подвергается иным видам  дисциплинарной  ответственности  в
соответствии с законодательством Российской Федерации.


                                                        Приложение N 2
                                                  к  Указу Губернатора
                                                  Владимирской области
                                                  от  26.08.2009  N 15


      В ________________________________________________________
       (указывается наименование кадрового подразделения органа
             государственной власти Владимирской области,
            государственного органа Владимирской области,
      органа администрации области или территориального органа и
  территориального структурного подразделения администрации области,
       департамента администрации области Владимирской области)

                               СПРАВКА
       о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
      характера гражданина, претендующего на замещение должности
               гражданской службы Владимирской области

     Я,_______________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
               (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
   (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
      отсутствия основного места работы или службы - род занятий)


проживающий по адресу:________________________________________________
                       (адрес места жительства)
_____________________________________________________________________,
сообщаю сведения-1 о своих доходах, об имуществе, принадлежащем мне на
праве  собственности,  о  вкладах  в  банках,   ценных   бумагах,   об
обязательствах имущественного характера:


_____________________________

     1-Сведения, за исключением сведений  о  доходах,  указываются  по
состоянию  на  1-е  число  месяца,  предшествующего   месяцу    подачи
документов для замещения должности  гражданской  службы  (на  отчетную
дату).

     Раздел 1. Сведения о доходах-1
----------------------------------------------------------------
|  N  |                 Вид дохода                 | Величина  |
| п/п |                                            | дохода -2 |
|     |                                            |  (руб.)   |
|-----+--------------------------------------------+-----------|
|  1  |                     2                      |     3     |
|-----+--------------------------------------------+-----------|
| 1.  | Доход по основному месту работы            |           |
|-----+--------------------------------------------+-----------|
| 2.  | Доход от педагогической деятельности       |           |
|-----+--------------------------------------------+-----------|
| 3.  | Доход от научной деятельности              |           |
|-----+--------------------------------------------+-----------|
| 4.  | Доход от иной творческой деятельности      |           |
|-----+--------------------------------------------+-----------|
| 5.  | Доход от вкладов в банках и иных кредитных |           |
|     | организациях                               |           |
|-----+--------------------------------------------+-----------|
| 6.  | Доход от ценных бумаг и долей участия в    |           |
|     | коммерческих организациях                  |           |
|-----+--------------------------------------------+-----------|
| 7.  | Иные доходы (указать вид дохода):          |           |
|     | 1)                                         |           |
|     | 2)                                         |           |
|     | 3)                                         |           |
|-----+--------------------------------------------+-----------|
| 8.  | Итого доход за отчетный период             |           |
----------------------------------------------------------------


______________________________

     1-Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные  выплаты)  за
год, предшествующий году подачи  документов  для  замещения  должности
гражданской службы.
     2-Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по
курсу Банка России на дату получения дохода.

     Раздел 2. Сведения об имуществе
     2.1. Недвижимое имущество

--------------------------------------------------------------------
|  N  | Вид и наименование |      Вид      |   Место    | Площадь  |
| п/п |     имущества      |собственности-1| нахождения | (кв. м.) |
|     |                    |               |  (адрес)   |          |
|-----+--------------------+---------------+------------+----------|
|  1  |         2          |       3       |     4      |    5     |
|-----+--------------------+---------------+------------+----------|
| 1.  | Земельные участки- |               |            |          |
|     | 2:                 |               |            |          |
|     | 1)                 |               |            |          |
|     | 2)                 |               |            |          |
|     | 3)                 |               |            |          |
|-----+--------------------+---------------+------------+----------|
| 2.  | Жилые дома:        |               |            |          |
|     | 1)                 |               |            |          |
|     | 2)                 |               |            |          |
|     | 3)                 |               |            |          |
|-----+--------------------+---------------+------------+----------|
| 3.  | Квартиры:          |               |            |          |
|     | 1)                 |               |            |          |
|     | 2)                 |               |            |          |
|     | 3)                 |               |            |          |
|-----+--------------------+---------------+------------+----------|
| 4.  | Дачи:              |               |            |          |
|     | 1)                 |               |            |          |
|     | 2)                 |               |            |          |
|     | 3)                 |               |            |          |
|-----+--------------------+---------------+------------+----------|
| 5.  | Гаражи:            |               |            |          |
|     | 1)                 |               |            |          |
|     | 2)                 |               |            |          |
|     | 3)                 |               |            |          |
|-----+--------------------+---------------+------------+----------|
| 6.  | Иное недвижимое    |               |            |          |
|     | имущество:         |               |            |          |
|     | 1)                 |               |            |          |
|     | 2)                 |               |            |          |
|     | 3)                 |               |            |          |
--------------------------------------------------------------------


__________________________________

     1-Указывается  вид  собственности  (индивидуальная,  общая);  для
совместной  собственности  указываются  иные  лица  (Ф.  И.  О.    или
наименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   для
долевой собственности указывается доля  гражданина,  претендующего  на
замещение должности гражданской службы, который представляет сведения.
     2-Указывается  вид  земельного  участка    (пая,    доли):    под
индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый,  приусадебный,
огородный и другие.

     2.2. Транспортные средства

------------------------------------------------------------------
| N   | Вид и марка транспортного |      Вид       |    Место    |
| п/п |         средства          | собственности-1| регистрации |
|     |                           |                |             |
|-----+---------------------------+----------------+-------------|
|  1  |             2             |       3        |      4      |
|-----+---------------------------+----------------+-------------|
| 1.  | Автомобили легковые:      |                |             |
|     | 1)                        |                |             |
|     | 2)                        |                |             |
|-----+---------------------------+----------------+-------------|
| 2.  | Автомобили грузовые:      |                |             |
|     | 1)                        |                |             |
|     | 2)                        |                |             |
|-----+---------------------------+----------------+-------------|
| 3.  | Автоприцепы:              |                |             |
|     | 1)                        |                |             |
|     | 2)                        |                |             |
|-----+---------------------------+----------------+-------------|
| 4.  | Мототранспортные          |                |             |
|     | средства:                 |                |             |
|     | 1)                        |                |             |
|     | 2)                        |                |             |
|-----+---------------------------+----------------+-------------|
| 5.  | Сельскохозяйственная      |                |             |
|     | техника:                  |                |             |
|     | 1)                        |                |             |
|     | 2)                        |                |             |
|-----+---------------------------+----------------+-------------|
| 6.  | Водный транспорт:         |                |             |
|     | 1)                        |                |             |
|     | 2)                        |                |             |
|-----+---------------------------+----------------+-------------|
| 7.  | Воздушный транспорт:      |                |             |
|     | 1)                        |                |             |
|     | 2)                        |                |             |
|-----+---------------------------+----------------+-------------|
| 8.  | Иные транспортные         |                |             |
|     | средства:                 |                |             |
|     | 1)                        |                |             |
|     | 2)                        |                |             |
------------------------------------------------------------------


____________________________

     1-Указывается  вид  собственности  (индивидуальная,  общая);  для
совместной  собственности  указываются  иные  лица  (Ф.  И.  О.    или
наименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   для
долевой собственности указывается доля  гражданина,  претендующего  на
замещение должности гражданской службы, который представляет сведения.

     Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах  в
банках и иных кредитных организациях

----------------------------------------------------------------------
|N  |   Наименование и адрес  |Вид и валюта|  Дата  |Номер|Остаток на|
|п/п| банка или иной кредитной|   счета-1  |открытия|счета| счете-2  |
|   |        организации      |            |  счета |     |  (руб.)  |
|---+-------------------------+------------+--------+-----+----------|
| 1 |             2           |      3     |    4   |  5  |     6    |
|---+-------------------------+------------+--------+-----+----------|
|1  |                         |            |        |     |          |
|---+-------------------------+------------+--------+-----+----------|
|2  |                         |            |        |     |          |
|---+-------------------------+------------+--------+-----+----------|
|3  |                         |            |        |     |          |
|---+-------------------------+------------+--------+-----+----------|
|4  |                         |            |        |     |          |
|---+-------------------------+------------+--------+-----+----------|
|5  |                         |            |        |     |          |
|---+-------------------------+------------+--------+-----+----------|
|6  |                         |            |        |     |          |
|---+-------------------------+------------+--------+-----+----------|
|7  |                         |            |        |     |          |
----------------------------------------------------------------------


_____________________________________

     1-Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный,  ссудный
и другие) и валюта счета.
     2-Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для
счетов в иностранной валюте остаток  указывается  в  рублях  по  курсу
Банка России на отчетную дату.

     Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
     4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

----------------------------------------------------------------------
|N  | Наименование и   |    Место   | Уставный |  Доля    | Основание|
|п/п| организационно-  | нахождения | капитал-2| участия-3| участия-4|
|   | правовая форма   | организации|   (руб.) |          |          |
|   |  организации-1   |   (адрес)  |          |          |          |
|---+------------------+------------+----------+----------+----------|
| 1 |        2         |      3     |     4    |    5     |     6    |
|---+------------------+------------+----------+----------+----------|
|1  |                  |            |          |          |          |
|---+------------------+------------+----------+----------+----------|
|2  |                  |            |          |          |          |
|---+------------------+------------+----------+----------+----------|
|3  |                  |            |          |          |          |
|---+------------------+------------+----------+----------+----------|
|4  |                  |            |          |          |          |
|---+------------------+------------+----------+----------+----------|
|5  |                  |            |          |          |          |
----------------------------------------------------------------------


____________________________________

     1-Указываются полное  или  сокращенное  официальное  наименование
организации  и  ее  организационно  -  правовая  форма    (акционерное
общество,  общество  с  ограниченной  ответственностью,  товарищество,
производственный кооператив и другие).
     2-Уставный капитал указывается согласно учредительным  документам
организации по состоянию на отчетную  дату.  Для  уставных  капиталов,
выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях
по курсу Банка России на отчетную дату.
     3-Доля участия выражается в процентах от уставного капитала.  Для
акционерных  обществ  указываются  также  номинальная   стоимость    и
количество акций.
     4-Указываются основание приобретения доли участия  (учредительный
договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие),
а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

     4.2. Иные ценные бумаги

----------------------------------------------------------------------
|N  | Вид ценной |    Лицо,   |  Номинальная |  Общее   |   Общая    |
|п/п|  бумаги-1  | выпустившее|   величина   |количество| стоимость-2|
|   |            |   ценную   | обязательства|          |   (руб.)   |
|   |            |    бумагу  |     (руб.)   |          |            |
|---+------------+------------+--------------+----------+------------|
| 1 |     2      |      3     |       4      |    5     |     6      |
|---+------------+------------+--------------+----------+------------|
|1  |            |            |              |          |            |
|---+------------+------------+--------------+----------+------------|
|2  |            |            |              |          |            |
|---+------------+------------+--------------+----------+------------|
|3  |            |            |              |          |            |
|---+------------+------------+--------------+----------+------------|
|4  |            |            |              |          |            |
|---+------------+------------+--------------+----------+------------|
|5  |            |            |              |          |            |
|---+------------+------------+--------------+----------+------------|
|6  |            |            |              |          |            |
----------------------------------------------------------------------


     Итого  по  разделу  4  "Сведения  о  ценных  бумагах"   суммарная
декларированная  стоимость  ценных  бумаг,  включая  доли  участия   в
коммерческих организациях (руб.),_____________________________________
______________________________.


______________________________________

     1-Указываются все ценные бумаги по видам  (облигации,  векселя  и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе  "Акции  и  иное
участие в коммерческих организациях".
     2-Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из
стоимости их приобретения (а если ее нельзя  определить  -  исходя  из
рыночной  стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,
выраженных в иностранной валюте, стоимость  указывается  в  рублях  по
курсу Банка России на отчетную дату.

     Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
     5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании -1

----------------------------------------------------------------------
|N  |    Вид      | Вид и сроки  |  Основание    |  Место   | Площадь|
|п/п| имущества-2 | пользования- | пользования-4 |нахождения| (кв. м)|
|   |             |      3       |               | (адрес)  |        |
|---+-------------+--------------+---------------+----------+--------|
| 1 |      2      |      3       |       4       |    5     |    6   |
|---+-------------+--------------+---------------+----------+--------|
|1  |             |              |               |          |        |
|---+-------------+--------------+---------------+----------+--------|
|2  |             |              |               |          |        |
|---+-------------+--------------+---------------+----------+--------|
|3  |             |              |               |          |        |
----------------------------------------------------------------------


__________________________

     1-Указываются по состоянию на отчетную дату.
     2-Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой
дом, дача и другие).
     3-Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное  пользование
и другие) и сроки пользования.
     4-Указываются  основание  пользования    (договор,    фактическое
предоставление  и  другие),  а  также    реквизиты    (дата,    номер)
соответствующего договора или акта.

     5.2. Прочие обязательства-1

---------------------------------------------------------------------------------
|N  |  Содержание   | Кредитор  |  Основание    |    Сумма      |   Условия     |
|п/п|обязательства-2|(должник)-3|возникновения-4|обязательства-5|обязательства-6|
|   |               |           |               |    (руб.)     |               |
|---+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------|
| 1 |       2       |     3     |      4        |      5        |      6        |
|---+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------|
|1  |               |           |               |               |               |
|---+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------|
|2  |               |           |               |               |               |
|---+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------|
|3  |               |           |               |               |               |
---------------------------------------------------------------------------------


Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"__" ___________ 20__ г.______________________________________________
                       (подпись гражданина, претендующего на замещение
                                 должности гражданской службы)

______________________________________________________________________
            (Ф. И. О. и подпись лица, принявшего справку)


___________________________________


     1-Указываются имеющиеся на отчетную  дату  срочные  обязательства
финансового  характера  на  сумму,  превышающую  100-кратный    размер
минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
     2-Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
     3-Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник,
его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
     4-Указываются  основание  возникновения  обязательства  (договор,
передача денег или имущества  и  другие),  а  также  реквизиты  (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
     5-Указывается  сумма  основного    обязательства    (без    суммы
процентов).  Для обязательств, выраженных в иностранной валюте,  сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     6-Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное
в  обеспечение  обязательства  имущество,  выданные   в    обеспечение
обязательства гарантии и поручительства.


                                                        Приложение N 3
                                                  к  Указу Губернатора
                                                  Владимирской области
                                                  от  26.08.2009  N 15


      В ________________________________________________________
       (указывается наименование кадрового подразделения органа
             государственной власти Владимирской области,
            государственного органа Владимирской области,
      органа администрации области или территориального органа и
  территориального структурного подразделения администрации области,
       департамента администрации области Владимирской области)

                               СПРАВКА
       о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
  характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей гражданина,
   претендующего на замещение должности государственной гражданской
                    службы Владимирской области-1

     Я,_______________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
               (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
   (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
      отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

проживающий по адресу:________________________________________________
                       (адрес места жительства)
_____________________________________________________________________,

сообщаю сведения-2 о доходах моей (моего)_____________________________

_____________________________________________________________________,
  (супруги (супруга), несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего
                                 сына)
_____________________________________________________________________,
               (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
______________________________________________________________________
   (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
      отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладах
в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера:

______________________________

     1-Сведения представляются отдельно  на  супругу  (супруга)  и  на
каждого  из  несовершеннолетних  детей  гражданина,  претендующего  на
замещение должности гражданской службы, который представляет сведения.
     2-Сведения, за исключением сведений  о  доходах,  указываются  по
состоянию  на  1-е  число  месяца,  предшествующего   месяцу    подачи
документов для замещения должности  гражданской  службы  (на  отчетную
дату).

     Раздел 1. Сведения о доходах-1

------------------------------------------------------------
|  N  |               Вид дохода                | Величина |
| п/п |                                         | дохода-2 |
|     |                                         |  (руб.)  |
|-----+-----------------------------------------+----------|
|  1  |                    2                    |    3     |
|-----+-----------------------------------------+----------|
| 1.  | Доход по основному месту работы         |          |
|-----+-----------------------------------------+----------|
| 2.  | Доход от педагогической деятельности    |          |
|-----+-----------------------------------------+----------|
| 3.  | Доход от научной деятельности           |          |
|-----+-----------------------------------------+----------|
| 4.  | Доход от иной творческой деятельности   |          |
|-----+-----------------------------------------+----------|
| 5.  | Доход от вкладов в банках и иных        |          |
|     | кредитных организациях                  |          |
|-----+-----------------------------------------+----------|
| 6.  | Доход от ценных бумаг и долей участия в |          |
|     | коммерческих организациях               |          |
|-----+-----------------------------------------+----------|
| 7.  | Иные доходы (указать вид дохода):       |          |
|     | 1)                                      |          |
|     | 2)                                      |          |
|     | 3)                                      |          |
|-----+-----------------------------------------+----------|
| 8.  | Итого доход за отчетный период          |          |
------------------------------------------------------------


___________________________________

     1-Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные  выплаты)  за
год, предшествующий году подачи  документов  для  замещения  должности
гражданской службы.
     2-Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по
курсу Банка России на дату получения дохода.

     Раздел 2. Сведения об имуществе
     2.1. Недвижимое имущество

--------------------------------------------------------------------
|  N  | Вид и наименование |      Вид      |   Место    | Площадь  |
| п/п |     имущества      |собственности-1| нахождения | (кв. м.) |
|     |                    |               |  (адрес)   |          |
|-----+--------------------+---------------+------------+----------|
|  1  |         2          |       3       |     4      |    5     |
|-----+--------------------+---------------+------------+----------|
| 1.  | Земельные участки- |               |            |          |
|     | 2:                 |               |            |          |
|     | 1)                 |               |            |          |
|     | 2)                 |               |            |          |
|     | 3)                 |               |            |          |
|-----+--------------------+---------------+------------+----------|
| 2.  | Жилые дома:        |               |            |          |
|     | 1)                 |               |            |          |
|     | 2)                 |               |            |          |
|     | 3)                 |               |            |          |
|-----+--------------------+---------------+------------+----------|
| 3.  | Квартиры:          |               |            |          |
|     | 1)                 |               |            |          |
|     | 2)                 |               |            |          |
|     | 3)                 |               |            |          |
|-----+--------------------+---------------+------------+----------|
| 4.  | Дачи:              |               |            |          |
|     | 1)                 |               |            |          |
|     | 2)                 |               |            |          |
|     | 3)                 |               |            |          |
|-----+--------------------+---------------+------------+----------|
| 5.  | Гаражи:            |               |            |          |
|     | 1)                 |               |            |          |
|     | 2)                 |               |            |          |
|     | 3)                 |               |            |          |
|-----+--------------------+---------------+------------+----------|
| 6.  | Иное недвижимое    |               |            |          |
|     | имущество:         |               |            |          |
|     | 1)                 |               |            |          |
|     | 2)                 |               |            |          |
|     | 3)                 |               |            |          |
--------------------------------------------------------------------


_________________________________________

     1-Указывается  вид  собственности  (индивидуальная,  общая);  для
совместной  собственности  указываются  иные  лица  (Ф.  И.  О.    или
наименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   для
долевой  собственности  указывается  доля  члена  семьи    гражданина,
претендующего  на  замещение  должности  гражданской  службы,  который
представляет сведения.
     2-Указывается  вид  земельного  участка    (пая,    доли):    под
индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый,  приусадебный,
огородный и другие.

     2.2. Транспортные средства

------------------------------------------------------------------
| N   | Вид и марка транспортного |      Вид       |    Место    |
| п/п |         средства          | собственности-1| регистрации |
|     |                           |                |             |
|-----+---------------------------+----------------+-------------|
|  1  |             2             |       3        |      4      |
|-----+---------------------------+----------------+-------------|
| 1.  | Автомобили легковые:      |                |             |
|     | 1)                        |                |             |
|     | 2)                        |                |             |
|-----+---------------------------+----------------+-------------|
| 2.  | Автомобили грузовые:      |                |             |
|     | 1)                        |                |             |
|     | 2)                        |                |             |
|-----+---------------------------+----------------+-------------|
| 3.  | Автоприцепы:              |                |             |
|     | 1)                        |                |             |
|     | 2)                        |                |             |
|-----+---------------------------+----------------+-------------|
| 4.  | Мототранспортные          |                |             |
|     | средства:                 |                |             |
|     | 1)                        |                |             |
|     | 2)                        |                |             |
|-----+---------------------------+----------------+-------------|
| 5.  | Сельскохозяйственная      |                |             |
|     | техника:                  |                |             |
|     | 1)                        |                |             |
|     | 2)                        |                |             |
|-----+---------------------------+----------------+-------------|
| 6.  | Водный транспорт:         |                |             |
|     | 1)                        |                |             |
|     | 2)                        |                |             |
|-----+---------------------------+----------------+-------------|
| 7.  | Воздушный транспорт:      |                |             |
|     | 1)                        |                |             |
|     | 2)                        |                |             |
|-----+---------------------------+----------------+-------------|
| 8.  | Иные транспортные         |                |             |
|     | средства:                 |                |             |
|     | 1)                        |                |             |
|     | 2)                        |                |             |
------------------------------------------------------------------


__________________________________

     1-Указывается  вид  собственности  (индивидуальная,  общая);  для
совместной  собственности  указываются  иные  лица  (Ф.  И.  О.    или
наименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   для
долевой  собственности  указывается  доля  члена  семьи    гражданина,
претендующего  на  замещение  должности  гражданской  службы,  который
представляет сведения.

     Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в
банках и иных кредитных организациях

----------------------------------------------------------------------
|N  |   Наименование и адрес  |Вид и валюта|  Дата  |Номер|Остаток на|
|п/п| банка или иной кредитной|   счета-1  |открытия|счета| счете-2  |
|   |        организации      |            |  счета |     |  (руб.)  |
|---+-------------------------+------------+--------+-----+----------|
| 1 |             2           |      3     |    4   |  5  |     6    |
|---+-------------------------+------------+--------+-----+----------|
|1  |                         |            |        |     |          |
|---+-------------------------+------------+--------+-----+----------|
|2  |                         |            |        |     |          |
|---+-------------------------+------------+--------+-----+----------|
|3  |                         |            |        |     |          |
|---+-------------------------+------------+--------+-----+----------|
|4  |                         |            |        |     |          |
|---+-------------------------+------------+--------+-----+----------|
|5  |                         |            |        |     |          |
----------------------------------------------------------------------


________________________________
     1-Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный,  ссудный
и другие) и валюта счета.
     2-Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для
счетов в иностранной валюте остаток  указывается  в  рублях  по  курсу
Банка России на отчетную дату.

     Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
     4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

----------------------------------------------------------------------
| N  | Наименование и |    Место   | Уставный  |  Доля    | Основание|
| п/п| организационно-| нахождения | капитал-2 | участия-3| участия-4|
|    | правовая форма | организации|  (руб.)   |          |          |
|    |  организации-1 |   (адрес)  |           |          |          |
|----+----------------+------------+-----------+----------+----------|
|  1 |        2       |      3     |     4     |    5     |     6    |
|----+----------------+------------+-----------+----------+----------|
| 1  |                |            |           |          |          |
|----+----------------+------------+-----------+----------+----------|
| 2  |                |            |           |          |          |
|----+----------------+------------+-----------+----------+----------|
| 3  |                |            |           |          |          |
|----+----------------+------------+-----------+----------+----------|
| 4  |                |            |           |          |          |
|----+----------------+------------+-----------+----------+----------|
| 5  |                |            |           |          |          |
----------------------------------------------------------------------


______________________

     1-Указываются полное  или  сокращенное  официальное  наименование
организации  и  ее  организационно  -  правовая  форма    (акционерное
общество,  общество  с  ограниченной  ответственностью,  товарищество,
производственный кооператив и другие).
     2-Уставный капитал указывается согласно учредительным  документам
организации по состоянию на отчетную  дату.  Для  уставных  капиталов,
выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях
по курсу Банка России на отчетную дату.
     3-Доля участия выражается в процентах от уставного капитала.  Для
акционерных  обществ  указываются  также  номинальная   стоимость    и
количество акций.
     4-Указываются основание приобретения доли участия  (учредительный
договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие),
а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

     4.2. Иные ценные бумаги

----------------------------------------------------------------------
|N  | Вид ценной|    Лицо,    |  Номинальная |   Общее   |  Общая    |
|п/п|  бумаги-1 | выпустившее |   величина   | количество|стоимость-2|
|   |           |ценную бумагу| обязательства|           |  (руб.)   |
|   |           |             |     (руб.)   |           |           |
|---+-----------+-------------+--------------+-----------+-----------|
| 1 |     2     |      3      |       4      |     5     |    6      |
|---+-----------+-------------+--------------+-----------+-----------|
|1  |           |             |              |           |           |
|---+-----------+-------------+--------------+-----------+-----------|
|2  |           |             |              |           |           |
|---+-----------+-------------+--------------+-----------+-----------|
|3  |           |             |              |           |           |
|---+-----------+-------------+--------------+-----------+-----------|
|4  |           |             |              |           |           |
|---+-----------+-------------+--------------+-----------+-----------|
|5  |           |             |              |           |           |
|---+-----------+-------------+--------------+-----------+-----------|
|6  |           |             |              |           |           |
----------------------------------------------------------------------


     Итого  по  разделу  4  "Сведения  о  ценных  бумагах"   суммарная
декларированная  стоимость  ценных  бумаг,  включая  доли  участия   в
коммерческих организациях (руб.),_____________________________________
______________________________.


_____________________________

     1-Указываются все ценные бумаги по видам  (облигации,  векселя  и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе  "Акции  и  иное
участие в коммерческих организациях".
     2-Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из
стоимости их приобретения (а если ее нельзя  определить  -  исходя  из
рыночной  стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,
выраженных в иностранной валюте, стоимость  указывается  в  рублях  по
курсу Банка России на отчетную дату.

     Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
     5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании-1

----------------------------------------------------------------------
|N  |    Вид      | Вид и сроки  |  Основание   |   Место   | Площадь|
|п/п| имущества-2 | пользования-3| пользования-4| нахождения| (кв. м)|
|   |             |              |              |   (адрес) |        |
|---+-------------+--------------+--------------+-----------+--------|
| 1 |      2      |       3      |       4      |      5    |    6   |
|---+-------------+--------------+--------------+-----------+--------|
|1  |             |              |              |           |        |
|---+-------------+--------------+--------------+-----------+--------|
|2  |             |              |              |           |        |
|---+-------------+--------------+--------------+-----------+--------|
|3  |             |              |              |           |        |
----------------------------------------------------------------------


__________________________

     1-Указываются по состоянию на отчетную дату.
     2-Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой
дом, дача и другие).
     3-Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное  пользование
и другие) и сроки пользования.
     4-Указываются  основание  пользования    (договор,    фактическое
предоставление  и  другие),  а  также    реквизиты    (дата,    номер)
соответствующего договора или акта.

     5.2. Прочие обязательства-1

---------------------------------------------------------------------------------
|N  | Содержание    | Кредитор  |  Основание    |    Сумма      |    Условия    |
|п/п|обязательства-2|(должник)-3|возникновения-4|обязательства-5|обязательства-6|
|   |      2        |           |      4        |    (руб.)     |               |
|---+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------|
| 1 |      2        |     3     |      4        |      5        |       6       |
|---+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------|
|1  |               |           |               |               |               |
|---+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------|
|2  |               |           |               |               |               |
|---+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------|
|3  |               |           |               |               |               |
---------------------------------------------------------------------------------


Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"__" ___________ 20__ г.______________________________________________
                       (подпись гражданина, претендующего на замещение
                           должности гражданской службы, который
                                   представляет сведения)

______________________________________________________________________
            (Ф. И. О. и подпись лица, принявшего справку)


______________________________

     1-Указываются имеющиеся на отчетную  дату  срочные  обязательства
финансового  характера  на  сумму,  превышающую  100-кратный    размер
минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
     2-Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
     3-Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник,
его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
     4-Указываются  основание  возникновения  обязательства  (договор,
передача денег или имущества  и  другие),  а  также  реквизиты  (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
     5-Указывается  сумма  основного    обязательства    (без    суммы
процентов).  Для обязательств, выраженных в иностранной валюте,  сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     6-Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное
в  обеспечение  обязательства  имущество,  выданные   в    обеспечение
обязательства гарантии и поручительства.


                                                        Приложение N 4
                                                  к  Указу Губернатора
                                                  Владимирской области
                                                  от  26.08.2009  N 15


      В ________________________________________________________
       (указывается наименование кадрового подразделения органа
    государственной власти Владимирской области, государственного
          органа Владимирской области, органа администрации
                области или территориального органа и
  территориального структурного подразделения администрации области,
       департамента администрации области Владимирской области)

                                СПРАВКА
       о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
          характера государственного гражданского служащего
                         Владимирской области

     Я,_______________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
               (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
                (место службы и занимаемая должность)

проживающий по адресу:________________________________________________
                       (адрес места жительства)
_____________________________________________________________________,

сообщаю сведения о своих доходах за отчетный период с 1 января 20  ___
г. по 31 декабря 20___ г., об имуществе, принадлежащем  мне  на  праве
собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах,  об  обязательствах
имущественного характера по состоянию на конец отчетного  периода  (на
отчетную дату):

     Раздел 1. Сведения о доходах-1

------------------------------------------------------------
|  N  |               Вид дохода                | Величина |
| п/п |                                         | дохода-2 |
|     |                                         |  (руб.)  |
|-----+-----------------------------------------+----------|
|  1  |                    2                    |    3     |
|-----+-----------------------------------------+----------|
| 1.  | Доход по основному месту работы         |          |
|-----+-----------------------------------------+----------|
| 2.  | Доход от педагогической деятельности    |          |
|-----+-----------------------------------------+----------|
| 3.  | Доход от научной деятельности           |          |
|-----+-----------------------------------------+----------|
| 4.  | Доход от иной творческой деятельности   |          |
|-----+-----------------------------------------+----------|
| 5.  | Доход от вкладов в банках и иных        |          |
|     | кредитных организациях                  |          |
|-----+-----------------------------------------+----------|
| 6.  | Доход от ценных бумаг и долей участия в |          |
|     | коммерческих организациях               |          |
|-----+-----------------------------------------+----------|
| 7.  | Иные доходы (указать вид дохода):       |          |
|     | 1)                                      |          |
|     | 2)                                      |          |
|     | 3)                                      |          |
|-----+-----------------------------------------+----------|
| 8.  | Итого доход за отчетный период          |          |
------------------------------------------------------------


_______________________________

     1-Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные  выплаты)  за
отчетный период.
     2-Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по
курсу Банка России на дату получения дохода.

     Раздел 2. Сведения об имуществе
     2.1. Недвижимое имущество

----------------------------------------------------------------------
|  N  |  Вид и наименование  |      Вид      |   Место    | Площадь  |
| п/п |      имущества       | обственности-1| нахождения | (кв. м.) |
|     |                      |               |  (адрес)   |          |
|-----+----------------------+---------------+------------+----------|
|  1  |          2           |       3       |     4      |    5     |
|-----+----------------------+---------------+------------+----------|
| 1.  | Земельные участки-2: |               |            |          |
|     | 1)                   |               |            |          |
|     | 2)                   |               |            |          |
|     | 3)                   |               |            |          |
|-----+----------------------+---------------+------------+----------|
| 2.  | Жилые дома:          |               |            |          |
|     | 1)                   |               |            |          |
|     | 2)                   |               |            |          |
|     | 3)                   |               |            |          |
|-----+----------------------+---------------+------------+----------|
| 3.  | Квартиры:            |               |            |          |
|     | 1)                   |               |            |          |
|     | 2)                   |               |            |          |
|     | 3)                   |               |            |          |
|-----+----------------------+---------------+------------+----------|
| 4.  | Дачи:                |               |            |          |
|     | 1)                   |               |            |          |
|     | 2)                   |               |            |          |
|     | 3)                   |               |            |          |
|-----+----------------------+---------------+------------+----------|
| 5.  | Гаражи:              |               |            |          |
|     | 1)                   |               |            |          |
|     | 2)                   |               |            |          |
|     | 3)                   |               |            |          |
|-----+----------------------+---------------+------------+----------|
| 6.  | Иное недвижимое      |               |            |          |
|     | имущество:           |               |            |          |
|     | 1)                   |               |            |          |
|     | 2)                   |               |            |          |
|     | 3)                   |               |            |          |
----------------------------------------------------------------------


_____________________________________

     1-Указывается  вид  собственности  (индивидуальная,  общая);  для
совместной  собственности  указываются  иные  лица  (Ф.  И.  О.    или
наименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   для
долевой собственности указывается доля гражданского служащего, который
представляет сведения.
     2-Указывается  вид  земельного  участка    (пая,    доли):    под
индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый,  приусадебный,
огородный и другие.

     2.2. Транспортные средства

--------------------------------------------------------------------
|  N  |  Вид и марка транспортного  |      Вид       |    Место    |
| п/п |          средства           | собственности-1| регистрации |
|     |                             |                |             |
|-----+-----------------------------+----------------+-------------|
|  1  |              2              |       3        |      4      |
|-----+-----------------------------+----------------+-------------|
| 1.  | Автомобили легковые:        |                |             |
|     | 1)                          |                |             |
|     | 2)                          |                |             |
|-----+-----------------------------+----------------+-------------|
| 2.  | Автомобили грузовые:        |                |             |
|     | 1)                          |                |             |
|     | 2)                          |                |             |
|-----+-----------------------------+----------------+-------------|
| 3.  | Автоприцепы:                |                |             |
|     | 1)                          |                |             |
|     | 2)                          |                |             |
|-----+-----------------------------+----------------+-------------|
| 4.  | Мототранспортные средства:  |                |             |
|     | 1)                          |                |             |
|     | 2)                          |                |             |
|-----+-----------------------------+----------------+-------------|
| 5.  | Сельскохозяйственная        |                |             |
|     | техника:                    |                |             |
|     | 1)                          |                |             |
|     | 2)                          |                |             |
|-----+-----------------------------+----------------+-------------|
| 6.  | Водный транспорт:           |                |             |
|     | 1)                          |                |             |
|     | 2)                          |                |             |
|-----+-----------------------------+----------------+-------------|
| 7.  | Воздушный транспорт:        |                |             |
|     | 1)                          |                |             |
|     | 2)                          |                |             |
|-----+-----------------------------+----------------+-------------|
| 8.  | Иные транспортные средства: |                |             |
|     | 1)                          |                |             |
|     | 2)                          |                |             |
--------------------------------------------------------------------


______________________________

     1-Указывается  вид  собственности  (индивидуальная,  общая);  для
совместной  собственности  указываются  иные  лица  (Ф.  И.  О.    или
наименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   для
долевой собственности указывается доля гражданского служащего, который
представляет сведения.

     Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в
банках и иных кредитных организациях

----------------------------------------------------------------------
| N  |  Наименование и адрес  |Вид и валюта|  Дата  |Номер|Остаток на|
| п/п|банка или иной кредитной|   счета-1  |открытия|счета| счете-2  |
|    |       организации      |            |  счета |     |  (руб.)  |
|----+------------------------+------------+--------+-----+----------|
|  1 |            2           |      3     |    4   |  5  |     6    |
|----+------------------------+------------+--------+-----+----------|
| 1  |                        |            |        |     |          |
|----+------------------------+------------+--------+-----+----------|
| 2  |                        |            |        |     |          |
|----+------------------------+------------+--------+-----+----------|
| 3  |                        |            |        |     |          |
----------------------------------------------------------------------


____________________________________

     1-Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный,  ссудный
и другие) и валюта счета.
     2-Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для
счетов в иностранной валюте остаток  указывается  в  рублях  по  курсу
Банка России на отчетную дату.

     Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
     4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

----------------------------------------------------------------------
|N  |Наименование и | Место нахождения|Уставный |  Доля   |Основание |
|п/п|организационно-|   организации   |капитал-2|участия-3| участия-4|
|   |правовая форма |      (адрес)    |  (руб.) |         |          |
|   | организации-1 |                 |         |         |          |
|---+---------------+-----------------+---------+---------+----------|
| 1 |       2       |         3       |    4    |    5    |    6     |
|---+---------------+-----------------+---------+---------+----------|
|1  |               |                 |         |         |          |
|---+---------------+-----------------+---------+---------+----------|
|2  |               |                 |         |         |          |
|---+---------------+-----------------+---------+---------+----------|
|3  |               |                 |         |         |          |
|---+---------------+-----------------+---------+---------+----------|
|4  |               |                 |         |         |          |
|---+---------------+-----------------+---------+---------+----------|
|5  |               |                 |         |         |          |
----------------------------------------------------------------------


________________________

     1-Указываются полное  или  сокращенное  официальное  наименование
организации  и  ее  организационно  -  правовая  форма    (акционерное
общество,  общество  с  ограниченной  ответственностью,  товарищество,
производственный кооператив и другие).
     2-Уставный капитал указывается согласно учредительным  документам
организации по состоянию на отчетную  дату.  Для  уставных  капиталов,
выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях
по курсу Банка России на отчетную дату.
     3-Доля участия выражается в процентах от уставного капитала.  Для
акционерных  обществ  указываются  также  номинальная   стоимость    и
количество акций.
     4-Указываются основание приобретения доли участия  (учредительный
договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие),
а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

     4.2. Иные ценные бумаги

----------------------------------------------------------------------
|N  |  Вид ценной |    Лицо,    | Номинальная |  Общее   |  Общая    |
|п/п|   бумаги-1  | выпустившее |  величина   |количество|стоимость-2|
|   |             |ценную бумагу|обязательства|          |  (руб.)   |
|   |             |             |    (руб.)   |          |           |
|---+-------------+-------------+-------------+----------+-----------|
| 1 |        2    |      3      |      4      |    5     |    6      |
|---+-------------+-------------+-------------+----------+-----------|
|1  |             |             |             |          |           |
|---+-------------+-------------+-------------+----------+-----------|
|2  |             |             |             |          |           |
|---+-------------+-------------+-------------+----------+-----------|
|3  |             |             |             |          |           |
|---+-------------+-------------+-------------+----------+-----------|
|4  |             |             |             |          |           |
|---+-------------+-------------+-------------+----------+-----------|
|5  |             |             |             |          |           |
|---+-------------+-------------+-------------+----------+-----------|
|6  |             |             |             |          |           |
----------------------------------------------------------------------

     Итого  по  разделу  4  "Сведения  о  ценных  бумагах"   суммарная
декларированная  стоимость  ценных  бумаг,  включая  доли  участия   в
коммерческих организациях (руб.),_____________________________________
______________________________.


______________________________

     1-Указываются все ценные бумаги по видам  (облигации,  векселя  и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе  "Акции  и  иное
участие в коммерческих организациях".
     2-Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из
стоимости их приобретения (а если ее нельзя  определить  -  исходя  из
рыночной  стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,
выраженных в иностранной валюте, стоимость  указывается  в  рублях  по
курсу Банка России на отчетную дату.

     Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
     5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании-1

---------------------------------------------------------------------
|N  |    Вид     | Вид и сроки  |  Основание   |   Место   | Площадь|
|п/п| имущества-2| пользования-3| пользования-4| нахождения| (кв. м)|
|   |            |              |              |   (адрес) |        |
|---+------------+--------------+--------------+-----------+--------|
| 1 |      2     |       3      |      4       |      5    |    6   |
|---+------------+--------------+--------------+-----------+--------|
|1  |            |              |              |           |        |
|---+------------+--------------+--------------+-----------+--------|
|2  |            |              |              |           |        |
|---+------------+--------------+--------------+-----------+--------|
|3  |            |              |              |           |        |
---------------------------------------------------------------------


_____________________________

     1-Указываются по состоянию на отчетную дату.
     2-Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой
дом, дача и другие).
     3-Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное  пользование
и другие) и сроки пользования.
     4-Указываются  основание  пользования    (договор,    фактическое
предоставление  и  другие),  а  также    реквизиты    (дата,    номер)
соответствующего договора или акта.

     5.2. Прочие обязательства-1

---------------------------------------------------------------------------------
|N  | Содержание    | Кредитор  |   Основание   |    Сумма      |    Условия    |
|п/п|обязательства-2|(должник)-3|возникновения-4|обязательства-5|обязательства-6|
|   |               |           |               |    (руб.)     |               |
|---+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------|
| 1 |      2        |     3     |       4       |       5       |       6       |
|---+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------|
|1  |               |           |               |               |               |
|---+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------|
|2  |               |           |               |               |               |
|---+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------|
|3  |               |           |               |               |               |
---------------------------------------------------------------------------------

     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"__" ___________ 20__ г.______________________________________________
                           (подпись гражданского служащего)
______________________________________________________________________
            (Ф. И. О. и подпись лица, принявшего справку)


     __________________________

     1-Указываются имеющиеся на отчетную  дату  срочные  обязательства
финансового  характера  на  сумму,  превышающую  100-кратный    размер
минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
     2-Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
     3-Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник,
его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
     4-Указываются  основание  возникновения  обязательства  (договор,
передача денег или имущества  и  другие),  а  также  реквизиты  (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
     5-Указывается  сумма  основного    обязательства    (без    суммы
процентов).  Для обязательств, выраженных в иностранной валюте,  сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     6-Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное
в  обеспечение  обязательства  имущество,  выданные   в    обеспечение
обязательства гарантии и поручительства.


                                                        Приложение N 5
                                                  к  Указу Губернатора
                                                  Владимирской области
                                                  от  26.08.2009  N 15


      В ________________________________________________________
       (указывается наименование кадрового подразделения органа
             государственной власти Владимирской области,
            государственного органа Владимирской области,
      органа администрации области или территориального органа и
  территориального структурного подразделения администрации области,
       департамента администрации области Владимирской области)

                               СПРАВКА
       о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
        характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей
               государственного гражданского служащего
                        Владимирской области-1

     Я,_______________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
               (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
                 (место службы, занимаемая должность)

проживающий по адресу:________________________________________________
                       (адрес места жительства)
_____________________________________________________________________,
сообщаю сведения о доходах за отчетный период с 1 января 20__ г. по 31
декабря 20__ г. моей (моего)  (супруги  (супруга),  несовершеннолетней
дочери, несовершеннолетнего сына)_____________________________________
_____________________________________________________________________,
               (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
______________________________________________________________________
   (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
      отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладах
в банках, ценных бумагах, об обязательствах  имущественного  характера
по состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):

_____________________________________

     1-Сведения представляются отдельно  на  супругу  (супруга)  и  на
каждого из несовершеннолетних детей  гражданского  служащего,  который
представляет сведения.

     Раздел 1. Сведения о доходах-1

---------------------------------------------------------------
|  N  |                 Вид дохода                 | Величина |
| п/п |                                            | дохода-2 |
|     |                                            |  (руб.)  |
|-----+--------------------------------------------+----------|
|  1  |                     2                      |    3     |
|-----+--------------------------------------------+----------|
| 1.  | Доход по основному месту работы            |          |
|-----+--------------------------------------------+----------|
| 2.  | Доход от педагогической деятельности       |          |
|-----+--------------------------------------------+----------|
| 3.  | Доход от научной деятельности              |          |
|-----+--------------------------------------------+----------|
| 4.  | Доход от иной творческой деятельности      |          |
|-----+--------------------------------------------+----------|
| 5.  | Доход от вкладов в банках и иных кредитных |          |
|     | организациях                               |          |
|-----+--------------------------------------------+----------|
| 6.  | Доход от ценных бумаг и долей участия в    |          |
|     | коммерческих организациях                  |          |
|-----+--------------------------------------------+----------|
| 7.  | Иные доходы (указать вид дохода):          |          |
|     | 1)                                         |          |
|     | 2)                                         |          |
|     | 3)                                         |          |
|-----+--------------------------------------------+----------|
| 8.  | Итого доход за отчетный период             |          |
---------------------------------------------------------------


_______________________________

     1-Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные  выплаты)  за
отчетный период.
     2-Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по
курсу Банка России на дату получения дохода.

     Раздел 2. Сведения об имуществе
     2.1. Недвижимое имущество

----------------------------------------------------------------------
|  N  |  Вид и наименование  |      Вид      |   Место    | Площадь  |
| п/п |      имущества       |собственности-1| нахождения | (кв. м.) |
|     |                      |               |  (адрес)   |          |
|-----+----------------------+---------------+------------+----------|
|  1  |          2           |       3       |     4      |    5     |
|-----+----------------------+---------------+------------+----------|
| 1.  | Земельные участки-2: |               |            |          |
|     | 1)                   |               |            |          |
|     | 2)                   |               |            |          |
|     | 3)                   |               |            |          |
|-----+----------------------+---------------+------------+----------|
| 2.  | Жилые дома:          |               |            |          |
|     | 1)                   |               |            |          |
|     | 2)                   |               |            |          |
|     | 3)                   |               |            |          |
|-----+----------------------+---------------+------------+----------|
| 3.  | Квартиры:            |               |            |          |
|     | 1)                   |               |            |          |
|     | 2)                   |               |            |          |
|     | 3)                   |               |            |          |
|-----+----------------------+---------------+------------+----------|
| 4.  | Дачи:                |               |            |          |
|     | 1)                   |               |            |          |
|     | 2)                   |               |            |          |
|     | 3)                   |               |            |          |
|-----+----------------------+---------------+------------+----------|
| 5.  | Гаражи:              |               |            |          |
|     | 1)                   |               |            |          |
|     | 2)                   |               |            |          |
|     | 3)                   |               |            |          |
|-----+----------------------+---------------+------------+----------|
| 6.  | Иное недвижимое      |               |            |          |
|     | имущество:           |               |            |          |
|     | 1)                   |               |            |          |
|     | 2)                   |               |            |          |
|     | 3)                   |               |            |          |
----------------------------------------------------------------------


___________________________________

     1-Указывается  вид  собственности  (индивидуальная,  общая);  для
совместной  собственности  указываются  иные  лица  (Ф.  И.  О.    или
наименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   для
долевой  собственности  указывается  доля  члена  семьи   гражданского
служащего, который представляет сведения.
     2-Указывается  вид  земельного  участка    (пая,    доли):    под
индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый,  приусадебный,
огородный и другие.

     2.2. Транспортные средства

--------------------------------------------------------------------
|  N  |  Вид и марка транспортного  |      Вид       |    Место    |
| п/п |          средства           | собственности-1| регистрации |
|-----+-----------------------------+----------------+-------------|
|  1  |              2              |       3        |      4      |
|-----+-----------------------------+----------------+-------------|
| 1.  | Автомобили легковые:        |                |             |
|     | 1)                          |                |             |
|     | 2)                          |                |             |
|-----+-----------------------------+----------------+-------------|
| 2.  | Автомобили грузовые:        |                |             |
|     | 1)                          |                |             |
|     | 2)                          |                |             |
|-----+-----------------------------+----------------+-------------|
| 3.  | Автоприцепы:                |                |             |
|     | 1)                          |                |             |
|     | 2)                          |                |             |
|-----+-----------------------------+----------------+-------------|
| 4.  | Мототранспортные средства:  |                |             |
|     | 1)                          |                |             |
|     | 2)                          |                |             |
|-----+-----------------------------+----------------+-------------|
| 5.  | Сельскохозяйственная        |                |             |
|     | техника:                    |                |             |
|     | 1)                          |                |             |
|     | 2)                          |                |             |
|-----+-----------------------------+----------------+-------------|
| 6.  | Водный транспорт:           |                |             |
|     | 1)                          |                |             |
|     | 2)                          |                |             |
|-----+-----------------------------+----------------+-------------|
| 7.  | Воздушный транспорт:        |                |             |
|     | 1)                          |                |             |
|     | 2)                          |                |             |
|-----+-----------------------------+----------------+-------------|
| 8.  | Иные транспортные средства: |                |             |
|     | 1)                          |                |             |
|     | 2)                          |                |             |
--------------------------------------------------------------------


_____________________________

     1-Указывается  вид  собственности  (индивидуальная,  общая);  для
совместной  собственности  указываются  иные  лица  (Ф.  И.  О.    или
наименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   для
долевой  собственности  указывается  доля  члена  семьи   гражданского
служащего, который представляет сведения.

     Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в
банках и иных кредитных организациях

----------------------------------------------------------------------
|N  |   Наименование и адрес  |Вид и валюта|  Дата  |Номер|Остаток на|
|п/п| банка или иной кредитной|   счета-1  |открытия|счета| счете-2  |
|   |        организации      |            |  счета |     |  (руб.)  |
|---+-------------------------+------------+--------+-----+----------|
| 1 |             2           |      3     |    4   |  5  |     6    |
|---+-------------------------+------------+--------+-----+----------|
|1  |                         |            |        |     |          |
|---+-------------------------+------------+--------+-----+----------|
|2  |                         |            |        |     |          |
|---+-------------------------+------------+--------+-----+----------|
|3  |                         |            |        |     |          |
----------------------------------------------------------------------


_________________________________

     1-Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный,  ссудный
и другие) и валюта счета.
     2-Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для
счетов в иностранной валюте остаток  указывается  в  рублях  по  курсу
Банка России на отчетную дату.

     Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
     4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

----------------------------------------------------------------------
|N  | Наименование и |    Место   | Уставный |  Доля    | Основание  |
|п/п| организационно-| нахождения | капитал-2| участия-3| участия-4  |
|   | правовая форма | организации|   (руб.) |          |            |
|   |  организации-1 |   (адрес)  |          |          |            |
|---+----------------+------------+----------+----------+------------|
| 1 |        2       |      3     |     4    |    5     |     6      |
|---+----------------+------------+----------+----------+------------|
|1  |                |            |          |          |            |
|---+----------------+------------+----------+----------+------------|
|2  |                |            |          |          |            |
|---+----------------+------------+----------+----------+------------|
|3  |                |            |          |          |            |
|---+----------------+------------+----------+----------+------------|
|4  |                |            |          |          |            |
|---+----------------+------------+----------+----------+------------|
|5  |                |            |          |          |            |
----------------------------------------------------------------------


_____________________________________________

     1-Указываются полное  или  сокращенное  официальное  наименование
организации  и  ее  организационно  -  правовая  форма    (акционерное
общество,  общество  с  ограниченной  ответственностью,  товарищество,
производственный кооператив и другие).
     2-Уставный капитал указывается согласно учредительным  документам
организации по состоянию на отчетную  дату.  Для  уставных  капиталов,
выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях
по курсу Банка России на отчетную дату.
     3-Доля участия выражается в процентах от уставного капитала.  Для
акционерных  обществ  указываются  также  номинальная   стоимость    и
количество акций.
     4-Указываются основание приобретения доли участия  (учредительный
договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие),
а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

     4.2. Иные ценные бумаги

----------------------------------------------------------------------
|N  |Вид ценной   |    Лицо,   |  Номинальная |  Общее   |  Общая    |
|п/п| бумаги-1    | выпустившее|   величина   |количество|стоимость-2|
|   |             |   ценную   | обязательства|          |  (руб.)   |
|   |             |    бумагу  |     (руб.)   |          |           |
|---+-------------+------------+--------------+----------+-----------|
| 1 |        2    |      3     |       4      |    5     |    6      |
|---+-------------+------------+--------------+----------+-----------|
|1  |             |            |              |          |           |
|---+-------------+------------+--------------+----------+-----------|
|2  |             |            |              |          |           |
|---+-------------+------------+--------------+----------+-----------|
|3  |             |            |              |          |           |
|---+-------------+------------+--------------+----------+-----------|
|4  |             |            |              |          |           |
|---+-------------+------------+--------------+----------+-----------|
|5  |             |            |              |          |           |
|---+-------------+------------+--------------+----------+-----------|
|6  |             |            |              |          |           |
----------------------------------------------------------------------


     Итого  по  разделу  4  "Сведения  о  ценных  бумагах"   суммарная
декларированная  стоимость  ценных  бумаг,  включая  доли  участия   в
коммерческих организациях (руб.)_____________________________________.
_________________________________

     1-Указываются все ценные бумаги по видам  (облигации,  векселя  и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе  "Акции  и  иное
участие в коммерческих организациях".
     2-Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из
стоимости их приобретения (а если ее нельзя  определить  -  исходя  из
рыночной  стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,
выраженных в иностранной валюте, стоимость  указывается  в  рублях  по
курсу Банка России на отчетную дату.

     Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
     5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании-1

----------------------------------------------------------------------
|N  |    Вид      | Вид и сроки  |  Основание   |   Место   | Площадь|
|п/п| имущества-2 | пользования-3| пользования-4| нахождения| (кв. м)|
|   |             |              |              |   (адрес) |        |
|---+-------------+--------------+--------------+-----------+--------|
| 1 |      2      |       3      |       4      |      5    |    6   |
|---+-------------+--------------+--------------+-----------+--------|
|1  |             |              |              |           |        |
|---+-------------+--------------+--------------+-----------+--------|
|2  |             |              |              |           |        |
|---+-------------+--------------+--------------+-----------+--------|
|3  |             |              |              |           |        |
----------------------------------------------------------------------


_______________________________

     1-Указываются по состоянию на отчетную дату.
     2-Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой
дом, дача и другие).
     3-Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное  пользование
и другие) и сроки пользования.
     4-Указываются  основание  пользования    (договор,    фактическое
предоставление  и  другие),  а  также    реквизиты    (дата,    номер)
соответствующего договора или акта.

     5.2. Прочие обязательства-1

-------------------------------------------------------------------------------
|N  | Содержание    | Кредитор  |  Основание  |     Сумма     |    Условия    |
|п/п|обязательства-2|(должник)-3|возникновения|обязательства-5|обязательства-6|
|   |               |           |     <4>     |     (руб.)    |               |
|   |               |           |             |               |               |
|---+---------------+-----------+-------------+---------------+---------------|
| 1 |      2        |     3     |      4      |       5       |       6       |
|---+---------------+-----------+-------------+---------------+---------------|
|1  |               |           |             |               |               |
|---+---------------+-----------+-------------+---------------+---------------|
|2  |               |           |             |               |               |
|---+---------------+-----------+-------------+---------------+---------------|
|3  |               |           |             |               |               |
-------------------------------------------------------------------------------

     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"__" ___________ 20__ г.______________________________________________
                         (подпись гражданского служащего)
______________________________________________________________________
            (Ф. И. О. и подпись лица, принявшего справку)


     _________________________

     1-Указываются имеющиеся на отчетную  дату  срочные  обязательства
финансового  характера  на  сумму,  превышающую  100-кратный    размер
минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
     2-Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
     3-Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник,
его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
     4-Указываются  основание  возникновения  обязательства  (договор,
передача денег или имущества  и  другие),  а  также  реквизиты  (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
     5-Указывается  сумма  основного    обязательства    (без    суммы
процентов).  Для обязательств, выраженных в иностранной валюте,  сумма
указывается  в  рублях  по  курсу  Банка  России  на  отчетную   дату.
     6-Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное
в  обеспечение  обязательства  имущество,  выданные   в    обеспечение
обязательства гарантии и поручительства.