Закон Амурской области от 29.12.2012 № 140-ОЗ

|   |        |  рождения)  |          |  гражданина  |        |       |
|———|————————|—————————————|——————————|——————————————|————————|———————|
|1. |        |             |          |              |        |       |
|---+--------+-------------+----------+--------------+--------+-------|
|2. |        |             |          |              |        |       |
|---+--------+-------------+----------+--------------+--------+-------|
|...|        |             |          |              |        |       |
|———|————————|—————————————|——————————|——————————————|————————|———————|

Подписной лист удостоверяю
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия
   и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина,
     с указанием даты его выдачи, наименования или кода выдавшего
            его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор
                    подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель инициативной группы
______________________________________________________________________
           (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Специальный счет фонда  голосования  по  отзыву  губернатора  Амурской
области N _______



                                         Приложение N 2
                                         к Закону Амурской области
                                         от 29.12.2012 N 140-ОЗ

          Голосование по отзыву губернатора Амурской области
______________________________________________________________________
                          (дата голосования)

                ОТКРЕПИТЕЛЬНОЕ УДОСТОВЕРЕНИЕ N _______

______________________________________________________________________
                      (фамилия, имя и отчество)
______________________________________________________________________
(серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина)

включенный (ая)  в список  участников голосования по отзыву на участке
голосования по отзыву N ____
______________________________________________________________________
                      (адрес участковой комиссии <1>)
образованном на территории ___________________________________________
                          (наименование муниципального образования <2>
______________________________________________________________________
                     и субъекта Российской Федерации)

получил (а)  настоящее  открепительное  удостоверение  и  имеет  право
принять участие в голосовании на участке  голосования  по  отзыву,  на
котором он (она) будет находиться в день голосования.

__________________________________
    (председатель, заместитель
     председателя, секретарь
        или член комиссии)
__________________________________
     (наименование комиссии)

                                   ___________ ______________________
М.П.                               (подпись)   (фамилия и инициалы)

                                          "  " _________________ г.
                                                   (дата выдачи
                                                  открепительного
                                                   удостоверения)

Открепительное удостоверение  изымается  у  участника  голосования  по
отзыву по предъявлении в день голосования.

--------------------------------
<1> Указываются  наименование  улицы,  номер   дома   и   наименование
населенного пункта.
<2> В  случае  если  участок  голосования  по  отзыву   находится   на
территории  поселения,  также  указывается наименование муниципального
района.



                                             Приложение N 3
                                             к Закону Амурской области
                                             от 29.12.2012 N 140-ОЗ

         КОНТРОЛЬНЫЕ СООТНОШЕНИЯ ДАННЫХ, ВНЕСЕННЫХ В ПРОТОКОЛ
                        ОБ ИТОГАХ ГОЛОСОВАНИЯ

        (числами обозначены строки протокола, пронумерованные
           в соответствии со статьей 53 настоящего Закона)

1 больше или равно 3 + 4 + 5
2 равно 3 + 4 + 5 + 6 + 17 - 18
7 + 8 равно 9 + 10
10 равно 19 + 20