|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Амурской области от 12.11.2008 № 266
Документ имеет не последнюю редакцию.
ПРАВИТЕЛЬСТВО АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ 12.11.2008 N 266 г.Благовещенск Об утверждении долгосрочной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Амурской области на 2009-2010 годы" В соответствии со статьей 179 Бюджетного кодекса Российской Федерации и постановлением Правительства Амурской области от 07.12.2007 N 28 "Об утверждении порядков принятия решений о разработке областных (региональных) целевых программ, их формирования и реализации, а также проведения оценки эффективности" Правительство Амурской области постановляет: 1. Утвердить прилагаемую долгосрочную целевую программу "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Амурской области на 2009 - 2010 годы". 2. Рекомендовать органам местного самоуправления разработать и принять муниципальные программы по предупреждению заболеваний социального характера и борьбе с ними. 3. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2009 года. 4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя председателя Правительства области Н.С.Томилову. Исполняющий обязанности губернатора Амурской области В.В.Марценко Утверждена постановлением Правительства Амурской области от 12.11.2008 N 266 ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И БОРЬБА С СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2009 - 2010 ГОДЫ" 1. Паспорт программы |————————————————————————|————————————————————————————————————————————————| |Наименование программы |Долгосрочная целевая программа "Предупреждение | | |и борьба с социально значимыми заболеваниями | | |в Амурской области на 2009 - 2010 годы" | |————————————————————————|————————————————————————————————————————————————| |Основания для разработки|Постановление Правительства Российской Федерации| |программы |от 10.05.2007 N 280 "О федеральной целевой | | |программе "Предупреждение и борьба с социально | | |значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)"; | | |Концепция федеральной целевой программы | | |"Предупреждение и борьба с социально значимыми | | |заболеваниями (2007 - 2011 годы)", утвержденная | | |распоряжением Правительства Российской Федерации| | |от 11.12.2006 N 1706-р | +------------------------+------------------------------------------------+ |Государственный заказчик|Министерство здравоохранения области | |программы | | +------------------------+------------------------------------------------+ |Основной разработчик |Министерство здравоохранения области | |программы | | +------------------------+------------------------------------------------+ |Цели программы |Снижение заболеваемости, инвалидности | | |и смертности населения при социально значимых | | |заболеваниях, увеличение продолжительности | | |и улучшение качества жизни больных, | | |страдающих этими заболеваниями | +------------------------+------------------------------------------------+ |Задачи программы |1. Совершенствование оказания специализированной| | |медицинской помощи при сахарном диабете. | | |2. Улучшение качества лечебных мероприятий | | |во фтизиатрии. | | |3. Достижение высокого уровня охвата населения | | |профилактическими прививками по эпидемическим | | |показаниям | +------------------------+------------------------------------------------+ |Перечень подпрограмм |"Сахарный диабет", "Туберкулез", | | |"Вакцинопрофилактика" | +------------------------+------------------------------------------------+ |Перечень основных |1. Подпрограмма "Сахарный диабет": | |мероприятий | | | |1) внедрение в клиническую практику современных | | |лекарственных средств; | | |2) внедрение в клиническую практику современных | | |диагностических систем; | | |3) развитие диагностической базы для оказания | | |диагностической и лечебной специализированной | | |медицинской помощи при сахарном диабете. | | |2. Подпрограмма "Туберкулез": | | |обеспечение лекарственными средствами | | |противотуберкулезных учреждений. | | |3. Подпрограмма "Вакцинопрофилактика": | | |обеспечение лечебно-профилактических учреждений | | |области вакцинами по эпидемическим показаниям | +------------------------+------------------------------------------------+ |Сроки реализации |2009 - 2010 годы | |программы | | +------------------------+------------------------------------------------+ |Объемы и источники |Общий объем финансирования программы на 2009 - | |финансирования программы|2010 годы - 143085,0 тыс. руб., в том числе: | | |2009 год - 52085,0 тыс. руб.; | | |2010 год - 91000,0 тыс. руб.; | | |из них за счет средств областного бюджета - | | |143085,0 тыс. руб. | +------------------------+------------------------------------------------+ |Ожидаемые конечные |1. Снижение числа случаев осложнений, возникших | |результаты реализации |вследствие заболевания сахарным диабетом | |программы |(слепоты, ампутаций конечностей, хронической | | |почечной недостаточности, ишемической болезни | | |сердца). | | |2. Обеспечение ежегодно больных сахарным | | |диабетом на 57% высококачественными генно - | | |инженерными инсулинами и на 48% таблетированными| | |сахароснижающими препаратами. | | |3. Обеспечение детей, больных сахарным диабетом,| | |средствами самоконтроля на 97% ежегодно. | | |4. Увеличение продолжительности жизни больных | | |сахарным диабетом на 1 - 1,5 года и повышение | | |качества их жизни. | | |Снижение смертности больных сахарным диабетом на| | |0,8 - 1% ежегодно. | | |5. Обеспечение ежегодно больных туберкулезом | | |противотуберкулезными препаратами | | |на стационарном лечении на 35 - 40%, | | |на амбулаторном лечении - на 45%. | | |6. Сокращение сроков пребывания больных | | |туберкулезом в стационаре на 1 койкодень | | |к 2011 году. | | |7. Достижение ежегодного 83- - 87-процентного | | |охвата вакцинацией детей, 22- - 26-процентного -| | |взрослых. | | |8. Снижение заболеваемости гриппом, | | |менингококковой инфекцией, клещевым энцефалитом,| | |пневмококковой инфекцией. | | |9. Снижение заболеваемости вирусным гепатитом A | | |до 95 - 98 случаев на 100 тыс. населения | |————————————————————————|————————————————————————————————————————————————| |Исполнители подпрограмм |Областные лечебно-профилактические учреждения | |и основных мероприятий | | |————————————————————————|————————————————————————————————————————————————| |Система организации |Порядок организации управления программой, | |контроля за выполнением |а также форма и сроки представления отчета | |программы |определяются Правительством Амурской области | |————————————————————————|————————————————————————————————————————————————| 2. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программным методом 2.1. Анализ ситуации Необходимость принятия долгосрочной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Амурской области на 2009 - 2010 годы" обусловлена высоким уровнем заболеваемости туберкулезом, сахарным диабетом и инфекционными болезнями и смертности населения от них. Сахарный диабет относится к числу наиболее распространенных заболеваний, характеризующихся развитием тяжелых осложнений, приводящих к ранней потере трудоспособности и высокой смертности больных, в том числе молодого возраста. В области за последние три года отмечается рост числа больных сахарным диабетом. В 2007 году по сравнению с 2005 годом общая заболеваемость сахарным диабетом взрослого населения увеличилась в 1,2 раза и составила 22,6 случая на 1000 населения. Уровень первичной заболеваемости взрослого населения возрос с 1,4 случая на 1000 населения в 2005 году до 2,9 случая на 1000 населения в 2007 году, превышая показатель заболеваемости по Дальневосточному федеральному округу в 1,9 раза. По состоянию на 1 января 2008 года на диспансерном учете состоит 13746 больных сахарным диабетом, из них 105 детей. 633 человека (5,4%) страдают наиболее тяжелой инсулинозависимой формой заболевания. Высоким остается показатель смертности от сахарного диабета, что составляет 9,2 случая на 100 тыс. населения, превышая показатели по Российской Федерации в 1,3 раза. Остается высокой распространенность угрожающих жизни и приводящих к инвалидности сосудистых осложнений сахарного диабета, в том числе полинейропатия регистрируется у 47,5% больных, ретинопатия - у 31,4%, нефропатия - у 12,4%, диабетическая стопа - у 4%. Осложнения заболевания являются причиной ранней инвалидизации. В 2007 году у 354 пациентов зарегистрирована стойкая утрата трудоспособности. В области отмечается неблагополучная эпидемиологическая ситуация по туберкулезу. В течение последних лет показатели заболеваемости и смертности населения от туберкулеза значительно превышают среднероссийские. В 2007 году заболеваемость активным туберкулезом составила 141,4 случая на 100 тыс. населения, что в 1,1 раза выше, чем по Дальневосточному федеральному округу, и в 1,7 раза выше, чем по Российской Федерации. Показатель смертности от туберкулеза в 2007 году составил 40,4 случая на 100 тыс. населения, что в 1,4 раза выше, чем по Дальневосточному федеральному округу, и в 2,2 раза выше, чем по Российской Федерации. В области остается большим резервуар туберкулезной инфекции. Ежегодно в область прибывают от 200 до 300 больных туберкулезом из учреждений исполнения наказаний Министерства юстиции Российской Федерации. Каждый третий больной активным туберкулезом является заразным и представляет опасность для окружающих. В 2007 году охват населения профилактическими флюорографическими осмотрами составил 69%, при этом охват сельского населения не превышает 45%. Напряженная эпидемиологическая ситуация по инфекционным заболеваниям, рост заболеваемости и смертности от заболеваний социального характера приводят к значительному ухудшению демографической ситуации в области и снижению ее экономического потенциала. 2.2. Описание проблемы Сахарный диабет относится к числу заболеваний, которые характеризуются развитием тяжелых осложнений, приводящих к ранней потере трудоспособности и высокой смертности. Основной задачей терапии сахарного диабета, профилактики его осложнений, сохранения трудоспособности является достижение компенсации заболевания на протяжении длительного времени. Проблема обеспечения больных сахарным диабетом качественными лекарствами и средствами контроля всегда стояла и стоит достаточно остро. Инсулином выбора на мировом рынке общепризнан человеческий инсулин. За последние пять лет в диабетологическую практику внедрена интенсивная инсулинотерапия, включающая применение высококачественных генно-инженерных инсулинов, аналогов инсулинов и средств их введения (шприц-ручки, пенфиллы), а также средств самоконтроля (глюкометры, тест-полоски). Интенсивная сахароснижающая терапия, приводящая к нормогликемии, уменьшает частоту осложнений сахарного диабета, снижает выход на инвалидность больных и смертность от заболевания. Проблемы лечения больных сахарным диабетом, обеспечения их сахароснижающими препаратами, профилактики осложнений заболевания требуют комплексного подхода к их решению, привлечения целевых средств из областного бюджета. Основными причинами высокой заболеваемости и смертности населения от туберкулеза являются наличие большого резервуара туберкулезной инфекции, несвоевременное выявление заболевания, неполноценное лечение, появление лекарственно-устойчивых и быстро прогрессирующих форм туберкулеза. Эффективность лечения туберкулеза остается низкой, составив в 2007 году лишь 54,2%. Необходимо обеспечить противотуберкулезные учреждения специфическими лекарственными препаратами, включая препараты резервного ряда. Невыполнение этого условия будет способствовать росту числа больных с заразными формами туберкулеза. Проблема предупреждения инфекционных заболеваний, управляемых средствами специфической профилактики, остается одной из наиболее актуальных в области. Эпидемически значимыми для области остаются такие инфекции, как грипп, менингококковая инфекция, клещевой весенне-летний энцефалит, вирусный гепатит A. Главным направлением в снижении общей заболеваемости населения является использование средств специфической профилактики. Создан механизм ежегодного определения потребности лечебно-профилактических учреждений в медицинских иммунобиологических препаратах в соответствии с календарем прививок по эпидемическим показаниям с учетом прогноза эпидемической ситуации на территории области. Решение программными методами проблемы предупреждения инфекционных заболеваний, управляемых средствами специфической профилактики, позволит стабилизировать эпидемиологическую обстановку в области, снизить темпы роста инфекционной патологии и сохранить уже достигнутые показатели. 2.3. Оценка действующих мер социально-экономической политики В области сложилась система мер, направленных на обеспечение больных сахарным диабетом высококачественными инсулинами, средствами самоконтроля, на улучшение профилактики поздних сосудистых осложнений, на повышение качества жизни. На территории области осуществлялась реализация областной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Амурской области на 2005 - 2007 годы". В результате исполнения мероприятий подпрограммы "Сахарный диабет" достигнуто гарантированное обеспечение больных сахарным диабетом высококачественными генно-инженерными инсулинами, таблетированными сахароснижающими препаратами и средствами самоконтроля. Ежегодное обеспечение больных инсулинами составило 100%, шприц-ручками для введения инсулина - 85%. Дети и подростки, больные сахарным диабетом, на 100% обеспечены средствами самоконтроля (тест-полоски, глюкометры). Расширение ассортимента таблетированных препаратов позволило на более высоком уровне проводить лечение больных сахарным диабетом. В то же время в диабетологической службе области имеется ряд проблем. Материально-техническая оснащенность кабинета "Диабетическая стопа" поликлиники областного государственного учреждения здравоохранения "Амурская областная клиническая больница" недостаточна, не хватает медицинской аппаратуры и перевязочного материала. В последние годы создана сеть школ сахарного диабета, но проблемы с финансированием не позволяют внедрить полноценную систему реабилитации больных, из-за высокой стоимости реактивов не проводится в соответствии со стандартами мониторинг углеводного обмена и микроальбуминурии у пациентов. Обеспеченность взрослых пациентов средствами индивидуального контроля составляет лишь 20%. В целях снижения заболеваемости и смертности от осложнений сахарного диабета необходимо улучшить качество лечения, совершенствовать индивидуальный контроль течения заболевания, продолжить деятельность по организации школ сахарного диабета для дальнейшей реабилитации больных, разработать мероприятия по профилактике и лечению поздних осложнений сахарного диабета, совершенствовать работу областного регистра больных сахарным диабетом. В рамках реализации мероприятий подпрограммы "Туберкулез" закуплено 8 единиц медицинского оборудования для областных противотуберкулезных учреждений. Обеспечение противотуберкулезными препаратами составило на стационарном лечении 30%, на амбулаторном лечении - 19%. На 6% увеличилась хирургическая активность. Сократились сроки пребывания больных в стационаре на 2 койкодня. Снизилась заболеваемость туберкулезом на 3,3%. Показатель смертности на территории области снизился на 2,2%. Однако коренным образом изменить эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу не удалось. В 2006 году показатель заболеваемости туберкулезом в 1,1 раза превысил показатель заболеваемости по Дальневосточному федеральному округу и в 1,7 раза - по Российской Федерации. Показатель смертности от туберкулеза в 1,6 раза выше, чем по Дальневосточному федеральному округу, и в 2 раза выше, чем по Российской Федерации. Для стабилизации эпидемиологической ситуации по туберкулезу необходимо улучшить качество лечения, совершенствовать профилактику туберкулеза. Главным направлением в снижении инфекционной заболеваемости населения области является специфическая профилактика медицинскими иммунобиологическими препаратами. Для достижения высокого уровня охвата населения профилактическими прививками реализовывались мероприятия подпрограммы "Вакцинопрофилактика". В результате профилактических мероприятий улучшилась эпидемиологическая обстановка по управляемым средствами специфической профилактики инфекциям, а именно: в 2006 году не регистрировалась заболеваемость полиомиелитом, столбняком, дифтерией, коклюшем; снизилась заболеваемость вирусным гепатитом A на 71,6%, краснухой - на 29,3%, менингококковой инфекцией - на 6,0%, клещевым энцефалитом - на 71,2%, гриппом - на 83,4%; заболеваемость вирусным гепатитом B удалось стабилизировать на уровне 2005 года. Для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения требуется ежегодная иммунизация жителей области против инфекций, являющихся эпидемически значимыми для области, с охватом не менее 90 - 95% детского населения и не мене 25 - 30% взрослого населения. Мероприятия подпрограммы разработаны в рамках единого системного подхода, что должно способствовать повышению ее эффективности. 3. Цель, задачи, сроки и этапы реализации программы Цели - снижение заболеваемости, инвалидности и смертности населения при социально значимых заболеваниях, увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных, страдающих этими заболеваниями. Задачи программы Таблица N 1 |———|——————————————————————————————|———————————————————————————————|——————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————| | N | Наименование задачи |Наименование решаемой проблемы | Период | Ожидаемый результат | |п/п| | |реализации|——————————————————————————————————|———————————————————————————————————| | | | | |Описание результата (качественная | Количественная | | | | | | характеристика) | оценка | |———|——————————————————————————————|———————————————————————————————|——————————|——————————————————————————————————|———————————————————————————————————| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |———|——————————————————————————————|———————————————————————————————|——————————|——————————————————————————————————|———————————————————————————————————| |1. |Совершенствование оказания |Рост заболеваемости сахарным |2009 - |Снижение частоты острых осложнений|Приобретение 78495 единиц/упаковок | | |специализированной медицинской|диабетом, ранняя инвалидизация |2010 годы |заболевания, увеличение |лекарственных форм, в том числе | | |помощи при сахарном диабете |трудоспособного населения. | |продолжительности жизни больных |21015 единиц/упаковок | | | |Высокий уровень смертности | |сахарным диабетом на 1 - 1,5 года |высококачественных генно-инженерных| | | |вследствие осложнений | |и повышение качества их жизни, |инсулинов позволит обеспечить | | | |заболевания | |снижение смертности больных |2475 больных сахарным диабетом | | | | | |сахарным диабетом на 0,8 - |инсулинами на 57%. Приобретение | | | | | |1% ежегодно |57480 единиц/упаковок лекарственных| | | | | | |форм таблетированных | | | | | | |сахароснижающих препаратов позволит| | | | | | |обеспечить 9055 больных сахарным | | | | | | |диабетом таблетированными | | | | | | |сахароснижающими препаратами | | | | | | |на 48%. Приобретение 8878 единиц / | | | | | | |упаковок средств самоконтроля | | | | | | |и средств введения инсулина | | | | | | |и 30 единиц глюкометров позволит | | | | | | |обеспечить детей, больных сахарным | | | | | | |диабетом, средствами самоконтроля | | | | | | |на 97%. Приобретение 551 единицы / | | | | | | |комплекта стерильного перевязочного| | | | | | |материала для кабинета | | | | | | |"Диабетическая стопа" | | | | | | |ОГУЗ "Амурская областная | | | | | | |клиническая больница" позволит | | | | | | |провести лечение 30 - 50 больных | | | | | | |сахарным диабетом | +---+------------------------------+-------------------------------+----------+----------------------------------+-----------------------------------+ |2. |Улучшение качества лечебных |Неблагоприятная ситуация |2009 - |Стабилизация эпидемиологической |Приобретение 159667 единиц | | |мероприятий во фтизиатрии |по туберкулезу, высокие |2010 годы |ситуации по туберкулезу. |лекарственных форм | | | |показатели заболеваемости | |Обеспечение лечения больных |для противотуберкулезных учреждений| | | |и смертности | |туберкулезом противотуберкулезными| | | | | | |препаратами ежегодно | | | | | | |на стационарном лечении на 35 - | | | | | | |40%, на амбулаторном этапе | | | | | | |лечения - на 45%, сокращение | | | | | | |сроков пребывания больных | | | | | | |в стационаре на 1 койкодень | | |---+------------------------------+-------------------------------+----------+----------------------------------+-----------------------------------| |3. |Достижение высокого уровня |Напряженная эпидемиологическая |2009 - |Снижение заболеваемости гриппом, |Приобретение 181543 доз вакцины | | |охвата населения |ситуация по инфекциям, |2010 годы |менингококковой, пневмококковой |позволит добиться ежегодного охвата| | |профилактическими прививками |управляемым средствами | |инфекциями, клещевым энцефалитом. |вакцинацией 83 - 87% детей, | | |по эпидемическим показаниям |специфической профилактики: | |Сохранение уровня заболеваемости |22 - 26% взрослых | | | |вирусный гепатит A, грипп, | |острым вирусным гепатитом A | | | | |менингококковая, пневмококковая| |до 95 - 98 случаев | | | | |инфекции, клещевой энцефалит | |на 100 тыс. населения | | |———|——————————————————————————————|———————————————————————————————|——————————|——————————————————————————————————|———————————————————————————————————| 4. Система программных мероприятий Мероприятия, предлагаемые к реализации и направленные на решение задач программы, с указанием финансовых ресурсов и сроков, необходимых для их исполнения, представлены в приложении N 1 к программе. 5. Механизм реализации программы Ответственным за реализацию программы является министерство здравоохранения области. Основными исполнителями программы являются областные лечебно-профилактические учреждения Амурской области. Реализация мероприятий программы осуществляется на основе государственных контрактов в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд". Министерство здравоохранения области: проводит мониторинг реализации программы; контролирует выполнение мероприятий программы, целевое и эффективное использование средств, выделяемых на реализацию программы; в установленном порядке представляет в министерство экономического развития Амурской области информацию о ходе реализации программы. Механизм реализации программы включает в себя мероприятия, обеспечивающие планирование, реализацию и контроль исполнения. Механизм реализации программы предполагает финансирование за счет средств областного бюджета. Распределение материальных ценностей (лекарственных препаратов, иммунобиологических препаратов) после проведения конкурсных процедур государственным заказчиком осуществляется в соответствии с потребностью по заявкам лечебно-профилактических учреждений муниципальных районов и городских округов в пределах средств, выделенных на реализацию программных мероприятий. 6. Ресурсное обеспечение программы Общий объем финансирования программы на 2009 - 2010 годы - 143085,0 тыс. руб., в том числе: 2009 год - 52085,0 тыс. руб.; 2010 год - 91000,0 тыс. руб.; из них за счет средств областного бюджета - 143085,0 тыс. руб. (приложение N 2). Структура финансирования программы (тыс. руб.) |————————————————————————————————————|—————————|————————|————————| | Наименование мероприятий | Всего, |2009 год|2010 год| | |областной| | | | | бюджет | | | |————————————————————————————————————|—————————|————————|————————| |ВСЕГО ПО ПРОГРАММЕ |143085,0 |52085,0 |91000,0 | |————————————————————————————————————|—————————|————————|————————| |Капитальные вложения |0,0 |0,0 |0,0 | |————————————————————————————————————|—————————|————————|————————| |НИОКР |0,0 |0,0 |0,0 | |————————————————————————————————————|—————————|————————|————————| |Прочие нужды |143085,0 |52085,0 |91000,0 | |————————————————————————————————————|—————————|————————|————————| Планируется привлечение средств федерального бюджета по одноименной федеральной целевой программе. Объем финансирования из федерального бюджета определяется в соответствии с федеральными нормативными правовыми актами на очередной финансовый год. 7. Оценка эффективности и прогноз социальных результатов реализации программы Программные мероприятия носят социальный характер. Реализация программы позволит: снизить число осложнений, возникших вследствие заболевания сахарным диабетом (слепоты, ампутаций конечностей, хронической почечной недостаточности, ишемической болезни сердца); обеспечивать ежегодно больных сахарным диабетом на 57% высококачественными генно-инженерными инсулинами и на 48% таблетированными сахароснижающими препаратами; обеспечивать детей, больных сахарным диабетом, средствами самоконтроля на 97% ежегодно; увеличить продолжительность жизни больных сахарным диабетом на 1 - 1,5 года и повысить качество их жизни; снижать смертность больных сахарным диабетом на 0,8 - 1% ежегодно; обеспечивать ежегодно больных туберкулезом противотуберкулезными препаратами на стационарном лечении на 35 - 40%, на амбулаторном лечении - на 45%; сократить сроки пребывания больных туберкулезом в стационаре на 1 койкодень; достичь ежегодного 83- - 87-процентного охвата вакцинацией детей, 22- - 26-процентного - взрослых; снизить заболеваемость гриппом, менингококковой инфекцией, пневмококковой инфекцией, клещевым энцефалитом, острым вирусным гепатитом A до 95 - 98 случаев на 100 тыс. населения. Социально-экономическая эффективность мероприятий программы представлена в приложении N 3. 8. Организация управления реализацией программы Текущий контроль за реализацией программы осуществляется министерством здравоохранения области - государственным заказчиком программы. При необходимости государственный заказчик вносит в установленном порядке предложения об изменении сроков реализации программы. Контроль ведется на основании государственной статистической отчетности, государственных контрактов и включает: периодическую отчетность исполнителей о реализации программы; контроль за целевым и эффективным использованием средств; контроль за соблюдением сроков и качеством выполнения государственных заказов, объемов работ. Исполнители отчитываются об использовании выделенных им средств и выполнении программы в соответствии с порядком, установленным государственным заказчиком. Министерство здравоохранения области представляет в министерство экономического развития области ежемесячные, ежеквартальные, ежегодные итоговые отчеты о ходе и результатах реализации программы и эффективности использования бюджетных средств. Приложение N 1 к долгосрочной целевой программе Система мероприятий подпрограммы "Сахарный диабет" |——————|———————————————————————————————|————————|——————————|——————————————————————————————|———————————————————————————————————| | N | Наименование программных |Затраты,| Сроки | Исполнители программных | Ожидаемый результат | | п/п | мероприятий | всего |реализации| мероприятий | (в количественном измерении) | | | | (тыс. | | | | | | | руб.) | | | | |——————|———————————————————————————————|————————|——————————|——————————————————————————————|———————————————————————————————————| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |——————|———————————————————————————————|————————|——————————|——————————————————————————————|———————————————————————————————————| | I. Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи при сахарном диабете | |——————|———————————————————————————————|————————|——————————|——————————————————————————————|———————————————————————————————————| |1.1. |Внедрение в клиническую |48410,0 |2009 - |ОГУЗ "Амурская областная |Приобретение 78495 единиц/упаковок | | |практику современных | |2010 годы |клиническая больница" |лекарственных форм, в том числе | | |лекарственных средств, | | | |21015 единиц/упаковок | | |в том числе: | | | |высококачественных генно-инженерных| | | | | | |инсулинов позволит обеспечить | | | | | | |2475 больных сахарным диабетом | | | | | | |инсулинами на 57%. Приобретение | | | | | | |57480 единиц/упаковок лекарственных| | | | | | |форм таблетированных | | | | | | |сахароснижающих препаратов позволит| | | | | | |обеспечить 9055 больных сахарным | | | | | | |диабетом таблетированными | | | | | | |сахароснижающими препаратами | | | | | | |на 48%. Это приведет к снижению | | | | | | |частоты острых осложнений | | | | | | |заболевания, к снижению смертности | | | | | | |на 0,8 - 1% ежегодно, отсрочит | | | | | | |поздние осложнения заболевания | | | | | | |на 1 - 1,5 года, увеличит | | | | | | |продолжительность жизни больных | | | | | | |на 1 - 1,5 года | +------+-------------------------------+--------+----------+------------------------------+-----------------------------------+ |1.1.1.|Лечение больных сахарным |11205,7 |2009 - |ОГУЗ "Амурская областная |Приобретение 5820 единиц/упаковок | | |диабетом 1 типа (с учетом | |2010 годы |клиническая больница" |лекарственных форм инсулинов | | |впервые выявленных) | | | |в пенфиллах позволит обеспечить | | |высококачественными инсулинами | | | |больных на 57%. Это приведет | | | | | | |к снижению частоты острых | | | | | | |осложнений заболевания, к снижению | | | | | | |смертности на 0,8 - 1% ежегодно, | | | | | | |отсрочит поздние осложнения | | | | | | |заболевания на 1 - 1,5 года, | | | | | | |увеличит продолжительность жизни | | | | | | |больных на 1 - 1,5 года | +------+-------------------------------+--------+----------+------------------------------+-----------------------------------+ |1.1.2.|Лечение больных сахарным |25870,0 |2009 - |ОГУЗ "Амурская областная |Приобретение 15195 единиц/упаковок | | |диабетом 2 типа | |2010 годы |клиническая больница" |лекарственных форм инсулинов, | | |высококачественными инсулинами | | | |в том числе 13110 единиц/упаковок | | | | | | |лекарственных форм инсулинов | | | | | | |в пенфиллах и 2085 единиц/упаковок | | | | | | |лекарственных форм инсулинов | | | | | | |во флаконах позволит обеспечить | | | | | | |больных на 57%. Это приведет | | | | | | |к снижению частоты острых | | | | | | |осложнений заболевания, к снижению | | | | | | |смертности на 0,8 - 1% ежегодно, | | | | | | |отсрочит поздние осложнения | | | | | | |заболевания на 1 - 1,5 года, | | | | | | |увеличит продолжительность жизни | | | | | | |больных на 1 - 1,5 года | +------+-------------------------------+--------+----------+------------------------------+-----------------------------------+ |1.1.3.|Лечение больных сахарным |11334,3 |2009 - |ОГУЗ "Амурская областная |Приобретение 57480 единиц/упаковок | | |диабетом 2 типа с применением | |2010 годы |клиническая больница" |лекарственных форм таблетированных | | |современных таблетированных | | | |сахароснижающих препаратов позволит| | |сахароснижающих препаратов | | | |обеспечить 9055 больных сахарным | | | | | | |диабетом таблетированными | | | | | | |препаратами на 48%. Это приведет | | | | | | |к снижению частоты острых | | | | | | |осложнений заболевания, к снижению | | | | | | |смертности на 0,8 - 1% ежегодно, | | | | | | |отсрочит поздние осложнения | | | | | | |заболевания на 1 - 1,5 года, | | | | | | |увеличит продолжительность жизни | | | | | | |больных на 1 - 1,5 года | +------+-------------------------------+--------+----------+------------------------------+-----------------------------------+ |1.2. |Внедрение в клиническую |7504,7 |2009 - |ОГУЗ "Амурская областная |Приобретение 8878 единиц/упаковок | | |практику современных | |2010 годы |клиническая больница" |средств самоконтроля и средств | | |диагностических систем | | | |введения инсулина и 30 единиц | | | | | | |глюкометров позволит обеспечить | | | | | | |детей, больных сахарным диабетом, | | | | | | |средствами самоконтроля на 97%. | | | | | | |Это приведет к повышению | | | | | | |эффективности лечения, достижению | | | | | | |компенсации сахарного диабета, | | | | | | |сокращению расходов на лечение | | | | | | |острых осложнений сахарного диабета| | | | | | |(кетоацидоз, гипогликемия) на 9% | | | | | | |ежегодно | +------+-------------------------------+--------+----------+------------------------------+-----------------------------------+ |1.2.1.|Обеспечение детей, больных |7439,5 |2009 - |ОГУЗ "Амурская областная |Приобретение 8878 единиц/упаковок | | |сахарным диабетом, средствами | |2010 годы |клиническая больница" |средств самоконтроля, в том числе | | |самоконтроля для экспресс - | | | |7878 единиц/упаковок тест-полосок | | |диагностики | | | |для контроля гликемии, | | | | | | |1000 единиц/упаковок игл | | | | | | |для шприц-ручек, что позволит | | | | | | |обеспечить детей, больных сахарным | | | | | | |диабетом, средствами самоконтроля | | | | | | |на 97%. Это приведет к повышению | | | | | | |эффективности лечения, достижению | | | | | | |компенсации сахарного диабета, | | | | | | |сокращению расходов на лечение | | | | | | |острых осложнений сахарного диабета| | | | | | |(кетоацидоз, гипогликемия) на 9% | | | | | | |ежегодно | +------+-------------------------------+--------+----------+------------------------------+-----------------------------------+ |1.2.2.|Обеспечение детей с впервые |65,2 |2009 - |ОГУЗ "Амурская областная |Приобретение 30 единиц глюкометров | | |выявленным сахарным диабетом | |2010 годы |клиническая больница" |позволит ежегодно обеспечить детей | | |средствами самоконтроля | | | |с впервые выявленным сахарным | | |для проведения мониторинга | | | |диабетом глюкометрами на 97%. | | |уровня глюкозы в крови | | | |Это приведет к повышению | | | | | | |эффективности лечения и достижению | | | | | | |компенсации углеводного обмена | +------+-------------------------------+--------+----------+------------------------------+-----------------------------------+ |1.3. |Развитие технологической базы |99,1 |2009 - |ОГУЗ "Амурская областная |Приобретение 551 единицы/комплекта | | |для оказания диагностической | |2010 годы |клиническая больница" |стерильного перевязочного материала| | |и лечебной специализированной | | | |для кабинета "Диабетическая стопа" | | |медицинской помощи при сахарном| | | |ОГУЗ "Амурская областная | | |диабете | | | |клиническая больница" позволит | | | | | | |провести лечение 30 - 50 больных | | | | | | |сахарным диабетом. Это приведет | | | | | | |к снижению числа ампутаций нижних | | | | | | |конечностей у больных сахарным | | | | | | |диабетом, позволит снизить | | | | | | |инвалидизацию и смертность больных,| | | | | | |сохранить трудоспособность, | | | | | | |увеличить продолжительность жизни | | | | | | |больных на 1 - 1,5 года и повысить | | | | | | |качество их жизни | +------+-------------------------------+--------+----------+------------------------------+-----------------------------------+ |1.3.1.|Приобретение современного |99,1 |2009 - |ОГУЗ "Амурская областная |Приобретение 551 единицы/комплекта | | |перевязочного материала | |2010 годы |клиническая больница" |стерильного перевязочного материала| | | | | | |для кабинета "Диабетическая стопа" | | | | | | |ОГУЗ "Амурская областная | | | | | | |клиническая больница" позволит | | | | | | |провести лечение 30 - 50 больных | | | | | | |сахарным диабетом. Это приведет | | | | | | |к снижению числа ампутаций нижних | | | | | | |конечностей у больных сахарным | | | | | | |диабетом, позволит снизить | | | | | | |инвалидизацию и смертность больных,| | | | | | |сохранить трудоспособность, | | | | | | |увеличить продолжительность жизни | | | | | | |больных на 1 - 1,5 года и повысить | | | | | | |качество их жизни | |——————|———————————————————————————————|————————|——————————|——————————————————————————————|———————————————————————————————————| Система мероприятий подпрограммы "Туберкулез" |—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| | I. Улучшение качества лечебных мероприятий во фтизиатрии | |——————|———————————————————————————————|————————|——————————|——————————————————————————————|———————————————————————————————————| |1.1. |Обеспечение лекарственными |20467,2 |2009 - |Областные противотуберкулезные|Приобретение 159667 единиц | | |средствами противотуберкулезных| |2010 годы |учреждения |лекарственных форм позволит | | |учреждений | | | |обеспечивать ежегодно больных | | | | | | |туберкулезом противотуберкулезными | | | | | | |препаратами на стационарном этапе | | | | | | |лечения на 35 - 40%, | | | | | | |на амбулаторном этапе лечения - | | | | | | |на 45%, сократить сроки пребывания | | | | | | |больных в стационаре на 1 койкодень| |——————|———————————————————————————————|————————|——————————|——————————————————————————————|———————————————————————————————————| Система мероприятий подпрограммы "Вакцинопрофилактика" |—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| | I. Достижение высокого уровня охвата населения профилактическими прививками по эпидемическим показаниям | |——————|———————————————————————————————|————————|——————————|——————————————————————————————|———————————————————————————————————| |1.1. |Обеспечение лечебно - |66604,0 |2009 - |ОГУЗ "Амурский областной |Приобретение 181543 доз вакцины | | |профилактических учреждений | |2010 годы |центр по профилактике и борьбе|позволит добиться ежегодного охвата| | |области вакцинами | | |со СПИД и инфекционными |вакцинацией 83 - 87% детей, 22 - | | |по эпидемическим показаниям, | | |заболеваниями" |26% взрослых | | |всего. | | | | | | |В том числе: | | | | | |——————|———————————————————————————————|————————|——————————|——————————————————————————————|———————————————————————————————————| |1.1.1.|Вакцина пневмококковая |133,5 |2010 год | |100 доз | |——————|———————————————————————————————|————————|——————————|——————————————————————————————|———————————————————————————————————| |1.1.2.|Вакцина гриппозная |6994,8 |2009 - | |43276 доз | | | | |2010 годы | | | |——————|———————————————————————————————|————————|——————————|——————————————————————————————|———————————————————————————————————| |1.1.3.|Вакцина менингококковая |23885,8 |2009 - | |30291 доза | | | | |2010 годы | | | |——————|———————————————————————————————|————————|——————————|——————————————————————————————|———————————————————————————————————| |1.1.4.|Вакцина клещевого энцефалита |8892,6 |2009 - | |84426 доз | | | | |2010 годы | | | |——————|———————————————————————————————|————————|——————————|——————————————————————————————|———————————————————————————————————| |1.1.4.|Вакцина против гепатита A |26673,2 |2009 - | |22874 доза | | | | |2010 годы | | | |——————|———————————————————————————————|————————|——————————|——————————————————————————————|———————————————————————————————————| |1.1.5.|Вакцина сибиреязвенная |24,1 |2009 - | |576 доз | | | | |2010 годы | | | |——————|———————————————————————————————|————————|——————————|——————————————————————————————|———————————————————————————————————| Приложение N 2 к долгосрочной целевой программе ОБЪЕМЫ, ИСТОЧНИКИ И НАПРАВЛЕНИЯ ФИНАНСИРОВАНИЯ ПОДПРОГРАММЫ "САХАРНЫЙ ДИАБЕТ" (тыс. руб.) |——————|——————————————————————————————————————|—————————|—————————————————| | N | Наименование мероприятий | Всего, | В том числе: | | п/п | |областной|————————|————————| | | | бюджет |2009 год|2010 год| |——————|——————————————————————————————————————|—————————|————————|————————| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |——————|——————————————————————————————————————|—————————|————————|————————| | |ВСЕГО ПО ПОДПРОГРАММЕ |56013,8 |18188,3 |37825,5 | +------+--------------------------------------+---------+--------+--------+ | |Капитальные вложения |0,0 |0,0 |0,0 | +------+--------------------------------------+---------+--------+--------+ | |НИОКР |0,0 |0,0 |0,0 | +------+--------------------------------------+---------+--------+--------+ | |Прочие нужды |56013,8 |18188,3 |37825,5 | +------+--------------------------------------+---------+--------+--------+ |1. |Совершенствование оказания |56013,8 |18188,3 |37825,5 | | |специализированной медицинской помощи | | | | | |при сахарном диабете | | | | +------+--------------------------------------+---------+--------+--------+ | |Капитальные вложения |0,00 |0,00 |0,00 | +------+--------------------------------------+---------+--------+--------+ | |НИОКР |0,00 |0,00 |0,00 | +------+--------------------------------------+---------+--------+--------+ | |Прочие нужды |56013,8 |18188,3 |37825,5 | +------+--------------------------------------+---------+--------+--------+ |1.1. |Внедрение в клиническую практику |48410,0 |15188,3 |33221,7 | | |современных лекарственных средств | | | | +------+--------------------------------------+---------+--------+--------+ | |Капитальные вложения |0,0 |0,0 |0,0 | +------+--------------------------------------+---------+--------+--------+ | |НИОКР |0,0 |0,0 |0,0 | +------+--------------------------------------+---------+--------+--------+ | |Прочие нужды |53977,1 |20755,4 |33221,7 | +------+--------------------------------------+---------+--------+--------+ | |В том числе: | | | | +------+--------------------------------------+---------+--------+--------+ |1.1.1.|Лечение больных сахарным диабетом |11205,7 |3000,0 |8205,7 | | |1 типа (с учетом впервые выявленных) | | | | | |высококачественными инсулинами | | | | +------+--------------------------------------+---------+--------+--------+ | |Капитальные вложения |0,0 |0,0 |0,0 | +------+--------------------------------------+---------+--------+--------+ | |НИОКР |0,0 |0,0 |0,0 | +------+--------------------------------------+---------+--------+--------+ | |Прочие нужды |11205,7 |3000,0 |8205,7 | +------+--------------------------------------+---------+--------+--------+ |1.1.2.|Лечение больных сахарным диабетом |25870,0 |7000,0 |18870,0 | | |2 типа высококачественными инсулинами | | | | +------+--------------------------------------+---------+--------+--------+ | |Капитальные вложения |0,0 |0,0 |0,0 | +------+--------------------------------------+---------+--------+--------+ | |НИОКР |0,0 |0,0 |0,0 | +------+--------------------------------------+---------+--------+--------+ | |Прочие нужды |25870,0 |7000,0 |18870,0 | +------+--------------------------------------+---------+--------+--------+ |1.1.3.|Лечение больных сахарным диабетом |11334,3 |5188,3 |6146,0 | | |2 типа с применением современных | | | | | |таблетированных сахароснижающих | | | | | |препаратов | | | | +------+--------------------------------------+---------+--------+--------+ | |Капитальные вложения |0,0 |0,0 |0,0 | +------+--------------------------------------+---------+--------+--------+ | |НИОКР |0,0 |0,0 |0,0 | +------+--------------------------------------+---------+--------+--------+ | |Прочие нужды |11334,3 |5188,3 |6146,0 | +------+--------------------------------------+---------+--------+--------+ |1.2. |Внедрение в клиническую практику |7504,7 |3000,0 |4504,7 | | |современных диагностических систем | | | | +------+--------------------------------------+---------+--------+--------+ | |Капитальные вложения |0,0 |0,0 |0,0 | +------+--------------------------------------+---------+--------+--------+ | |НИОКР |0,0 |0,0 |0,0 | +------+--------------------------------------+---------+--------+--------+ | |Прочие нужды |7504,7 |3000,0 |4504,7 | +------+--------------------------------------+---------+--------+--------+ |1.2.1.|Обеспечение детей, больных сахарным |7439,5 |2979,7 |4459,8 | | |диабетом, средствами самоконтроля | | | | | |для экспресс-диагностики | | | | +------+--------------------------------------+---------+--------+--------+ | |Капитальные вложения |0,0 |0,0 |0,0 | +------+--------------------------------------+---------+--------+--------+ | |НИОКР |0,0 |0,0 |0,0 | +------+--------------------------------------+---------+--------+--------+ | |Прочие нужды |7439,5 |2979,7 |4459,8 | +------+--------------------------------------+---------+--------+--------+ |1.2.2.|Обеспечение детей с впервые выявленным|65,2 |20,3 |44,9 | | |сахарным диабетом средствами | | | | | |самоконтроля для проведения | | | | | |мониторинга уровня глюкозы крови | | | | +------+--------------------------------------+---------+--------+--------+ | |Капитальные вложения |0,0 |0,0 |0,0 | +------+--------------------------------------+---------+--------+--------+ | |НИОКР |0,0 |0,0 |0,0 | +------+--------------------------------------+---------+--------+--------+ | |Прочие нужды |65,2 |20,3 |44,9 | +------+--------------------------------------+---------+--------+--------+ |1.3. |Развитие технологической базы |99,1 |0,0 |99,1 | | |для оказания диагностической | | | | | |и лечебной специализированной | | | | | |медицинской помощи при сахарном | | | | | |диабете | | | | +------+--------------------------------------+---------+--------+--------+ | |Капитальные вложения |0,0 |0,0 |0,0 | +------+--------------------------------------+---------+--------+--------+ | |НИОКР |0,0 |0,0 |0,0 | +------+--------------------------------------+---------+--------+--------+ | |Прочие нужды |99,1 |0,0 |99,1 | +------+--------------------------------------+---------+--------+--------+ |1.3.1.|Приобретение современного |99,1 |0,0 |99,1 | | |перевязочного материала | | | | +------+--------------------------------------+---------+--------+--------+ | |Капитальные вложения |0,0 |0,0 |0,0 | +------+--------------------------------------+---------+--------+--------+ | |НИОКР |0,0 |0,0 |0,0 | +------+--------------------------------------+---------+--------+--------+ | |Прочие нужды |99,1 |0,0 |99,1 | +------+--------------------------------------+---------+--------+--------+ |1.3. |Развитие технологической базы |99,1 |0,0 |99,1 | | |для оказания диагностической | | | | | |и лечебной специализированной | | | | | |медицинской помощи при сахарном | | | | | |диабете | | | | |——————|——————————————————————————————————————|—————————|————————|————————| | |Капитальные вложения |0,0 |0,0 |0,0 | |------+--------------------------------------+---------+--------+--------| | |НИОКР |0,0 |0,0 |0,0 | |------+--------------------------------------+---------+--------+--------| | |Прочие нужды |99,1 |0,0 |99,1 | |------+--------------------------------------+---------+--------+--------| |1.3.1.|Приобретение современного |99,1 |0,0 |99,1 | | |перевязочного материала | | | | |------+--------------------------------------+---------+--------+--------| | |Капитальные вложения |0,0 |0,0 |0,0 | |------+--------------------------------------+---------+--------+--------| | |НИОКР |0,0 |0,0 |0,0 | |------+--------------------------------------+---------+--------+--------| | |Прочие нужды |99,1 |0,0 |99,1 | |——————|——————————————————————————————————————|—————————|————————|————————| ОБЪЕМЫ, ИСТОЧНИКИ И НАПРАВЛЕНИЯ ФИНАНСИРОВАНИЯ ПОДПРОГРАММЫ "ТУБЕРКУЛЕЗ" |——————|——————————————————————————————————————|—————————|————————|————————| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |——————|——————————————————————————————————————|—————————|————————|————————| | |ВСЕГО ПО ПОДПРОГРАММЕ |20467,2 |7000,0 |13467,2 | |------+--------------------------------------+---------+--------+--------+ | |Капитальные вложения |0,0 |0,0 |0,0 | |------+--------------------------------------+---------+--------+--------+ | |НИОКР |0,0 |0,0 |0,0 | |------+--------------------------------------+---------+--------+--------+ | |Прочие нужды |20467,2 |7000,0 |13467,2 | |------+--------------------------------------+---------+--------+--------+ |1. |Улучшение качества лечебных |20467,2 |7000,0 |13467,2 | | |мероприятий во фтизиатрии | | | | |------+--------------------------------------+---------+--------+--------+ | |Капитальные вложения |0,0 |0,0 |0,0 | |------+--------------------------------------+---------+--------+--------+ | |НИОКР |0,0 |0,0 |0,0 | |------+--------------------------------------+---------+--------+--------+ | |Прочие нужды |20467,2 |7000,0 |13467,2 | |——————|——————————————————————————————————————|—————————|————————|————————| |1.1. |Обеспечение лекарственными средствами |20467,2 |7000,0 |13467,2 | | |противотуберкулезных учреждений | | | | |——————|——————————————————————————————————————|—————————|————————|————————| | |Капитальные вложения |0,0 |0,0 |0,0 | |——————|——————————————————————————————————————|—————————|————————|————————| | |НИОКР |0,0 |0,0 |0,0 | |——————|——————————————————————————————————————|—————————|————————|————————| | |Прочие нужды |20467,2 |7000,0 |13467,2 | |——————|——————————————————————————————————————|—————————|————————|————————| ОБЪЕМЫ, ИСТОЧНИКИ И НАПРАВЛЕНИЯ ФИНАНСИРОВАНИЯ ПОДПРОГРАММЫ "ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА" |——————|——————————————————————————————————————|—————————|————————|————————| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |——————|——————————————————————————————————————|—————————|————————|————————| | |ВСЕГО ПО ПОДПРОГРАММЕ |66604,0 |26896,7 |39707,3 | |——————|——————————————————————————————————————|—————————|————————|————————| | |Капитальные вложения |0,0 |0,0 |0,0 | +------+--------------------------------------+---------+--------+--------| | |НИОКР |0,0 |0,0 |0,0 | +------+--------------------------------------+---------+--------+--------| | |Прочие нужды |66604,0 |26896,7 |39707,3 | +------+--------------------------------------+---------+--------+--------+ |1. |Достижение высокого уровня охвата |66604,0 |26896,7 |39707,3 | | |населения профилактическими прививками| | | | | |по эпидемическим показаниям | | | | +------+--------------------------------------+---------+--------+--------+ | |Капитальные вложения |0,0 |0,0 |0,0 | +------+--------------------------------------+---------+--------+--------+ | |НИОКР |0,0 |0,0 |0,0 | +------+--------------------------------------+---------+--------+--------+ | |Прочие нужды |66604,0 |26896,7 |39707,3 | +------+--------------------------------------+---------+--------+--------+ |1.1. |Обеспечение лечебно-профилактических |66604,0 |26896,7 |39707,3 | | |учреждений области вакцинами | | | | | |по эпидемическим показаниям, всего | | | | +------+--------------------------------------+---------+--------+--------+ | |Капитальные вложения |0,0 |0,0 |0,0 | +------+--------------------------------------+---------+--------+--------+ | |НИОКР |0,0 |0,0 |0,0 | +------+--------------------------------------+---------+--------+--------+ | |Прочие нужды |66604,0 |26896,7 |39707,3 | +------+--------------------------------------+---------+--------+--------+ | |В том числе: | | | | |——————|——————————————————————————————————————|—————————|————————|————————| |1.1.1.|Вакцина пневмококковая |133,5 |0,0 |133,5 | |------+--------------------------------------+---------+--------+--------| |1.1.2.|Вакцина гриппозная |6994,8 |2814,7 |4180,1 | |------+--------------------------------------+---------+--------+--------| |1.1.3.|Вакцина менингококковая |23885,8 |9616,1 |14269,7 | |------+--------------------------------------+---------+--------+--------| |1.1.4.|Вакцина клещевого энцефалита |8892,6 |3604,4 |5288,2 | |------+--------------------------------------+---------+--------+--------| |1.1.5.|Вакцина против гепатита A |26673,2 |10851,8 |15821,4 | |------+--------------------------------------+---------+--------+--------| |1.1.6.|Вакцина сибиреязвенная |24,1 |9,7 |14,4 | |——————|——————————————————————————————————————|—————————|————————|————————| Приложение N 3 к долгосрочной целевой программе СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ "САХАРНЫЙ ДИАБЕТ" |——————|———————————————————————————————|———————————————|———————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————| | N | Наименование мероприятия |Финансирование,|Планируемый результат в стоимостном| В том числе по годам реализации: | | п/п | | всего | или количественном выражении |———————————————————————————————————|———————————————————————————————————| | | | (тыс. руб.) | | 2009 год | 2010 год | |——————|———————————————————————————————|———————————————|———————————————————————————————————|———————————————————————————————————|———————————————————————————————————| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |------+-------------------------------+---------------+-----------------------------------+-----------------------------------+-----------------------------------+ | |ВСЕГО ПО ПОДПРОГРАММЕ |56013,8 | |18188,3 |37825,5 | |------+-------------------------------+---------------+-----------------------------------+-----------------------------------+-----------------------------------+ |1. |Совершенствование оказания |56013,8 | |18188,3 |37825,5 | | |специализированной медицинской | | | | | | |помощи при сахарном диабете | | | | | |------+-------------------------------+---------------+-----------------------------------+-----------------------------------+-----------------------------------+ |1.1. |Внедрение в клиническую |48410,0 |Приобретение 78495 единиц/упаковок |Приобретение 33956 единиц/упаковок |Приобретение 44539 единиц/упаковок | | |практику современных | |лекарственных форм, в том числе |лекарственных форм, в том числе |лекарственных форм, в том числе | | |лекарственных средств, | |21015 единиц/упаковок |5940 единиц упаковок |15075 единиц упаковок | | |в том числе: | |высококачественных генно-инженерных|высококачественных генно-инженерных|высококачественных генно-инженерных| | | | |инсулинов, позволит обеспечить |инсулинов и 28016 единиц/упаковок |инсулинов и 29464 единиц/упаковок | | | | |2475 больных сахарным диабетом |таблетированных сахароснижающих |таблетированных сахароснижающих | | | | |инсулинами на 57%. Приобретение |препаратов, позволит обеспечить |препаратов, позволит обеспечить | | | | |57480 единиц/упаковок лекарственных|2475 больных сахарным диабетом |2475 больных сахарным диабетом | | | | |форм таблетированных |инсулинами на 30%, 9055 больных |инсулинами на 85%, 9055 больных | | | | |сахароснижающих препаратов позволит|таблетированными сахароснижающими |таблетированными сахароснижающими | | | | |обеспечить 9055 больных сахарным |препаратами на 45% |препаратами на 50%. Это приведет | | | | |диабетом таблетированными | |к снижению частоты острых | | | | |сахароснижающими препаратами | |осложнений заболевания, к снижению | | | | |на 48%. Это приведет к снижению | |смертности на 0,8 - 1%, отсрочит | | | | |частоты острых осложнений | |развитие поздних осложнений | | | | |заболевания, к снижению смертности | |заболевания на 1 - 1,5 года, | | | | |на 0,8 - 1% ежегодно, отсрочит | |увеличит продолжительность жизни | | | | |поздние осложнения заболевания | |больных на 1 - 1,5 года | | | | |на 1 - 1,5 года, увеличит | | | | | | |продолжительность жизни больных | | | | | | |на 1 - 1,5 года | | | +------+-------------------------------+---------------+-----------------------------------+-----------------------------------+-----------------------------------+ |1.1.1.|Лечение больных сахарным |11205,7 |Приобретение 5820 единиц/упаковок |Приобретение 1640 единиц/упаковок |Приобретение 4180 единиц/упаковок | | |диабетом 1 типа (с учетом | |лекарственных форм инсулинов |лекарственных форм инсулинов |лекарственных форм инсулинов | | |впервые выявленных) | |в пенфиллах позволит обеспечить |в пенфиллах позволит обеспечить |в пенфиллах позволит обеспечить | | |высококачественными инсулинами | |больных на 57%. Это приведет |больных на 30% |больных на 85%. Это приведет | | | | |к снижению частоты острых | |к снижению частоты острых | | | | |осложнений заболевания, к снижению | |осложнений заболевания, к снижению | | | | |смертности на 0,8 - 1% ежегодно, | |смертности на 0,8 - 1%, отсрочит | | | | |отсрочит поздние осложнения | |поздние осложнения заболевания | | | | |заболевания на 1 - 1,5 года, | |на 1 - 1,5 года, увеличит | | | | |увеличит продолжительность жизни | |продолжительность жизни больных | | | | |больных на 1 - 1,5 года | |на 1 - 1,5 года | +------+-------------------------------+---------------+-----------------------------------+-----------------------------------+-----------------------------------+ |1.1.2.|Лечение больных сахарным |25870,0 |Приобретение 15195 единиц/упаковок |Приобретение 4300 единиц/упаковок |Приобретение 10895 единиц/упаковок | | |диабетом 2 типа | |лекарственных форм инсулинов, |лекарственных форм инсулинов, |лекарственных форм инсулинов, | | |высококачественными инсулинами | |в том числе 13110 единиц/упаковок |в том числе 3500 единиц/упаковок |в том числе 9610 единиц/упаковок | | | | |лекарственных форм инсулинов |лекарственных форм инсулинов |лекарственных форм инсулинов | | | | |в пенфиллах и 2085 единиц/упаковок |в пенфиллах и 800 единиц/упаковок |в пенфиллах и 1285 единиц/упаковок | | | | |лекарственных форм инсулинов |лекарственных форм инсулинов |лекарственных форм инсулинов | | | | |во флаконах, позволит обеспечить |во флаконах, позволит обеспечить |во флаконах, позволит обеспечить | | | | |больных на 57%. Это приведет |больных на 30% |больных на 85%. Это приведет | | | | |к снижению частоты острых | |к снижению частоты острых | | | | |осложнений заболевания, снижению | |осложнений заболевания, снижению | | | | |смертности на 0,8 - 1% ежегодно, | |смертности на 0,8 - 1%, отсрочит | | | | |отсрочит поздние осложнения | |поздние осложнения заболевания | | | | |заболевания на 1 - 1,5 года, | |на 1 - 1,5 года, увеличит | | | | |увеличит продолжительность жизни | |продолжительность жизни больных | | | | |больных на 1 - 1,5 года | |на 1 - 1,5 года | +------+-------------------------------+---------------+-----------------------------------+-----------------------------------+-----------------------------------+ |1.1.3.|Лечение больных сахарным |11334,3 |Приобретение 57480 единиц/упаковок |Приобретение 28016 единиц/упаковок |Приобретение 29464 единиц/упаковок | | |диабетом 2 типа с применением | |лекарственных форм таблетированных |лекарственных форм таблетированных |лекарственных форм таблетированных | | |современных таблетированных | |сахароснижающих препаратов позволит|сахароснижающих препаратов позволит|сахароснижающих препаратов позволит| | |сахароснижающих препаратов | |обеспечить 9055 больных сахарным |обеспечить 9055 больных сахарным |обеспечить 9055 больных сахарным | | | | |диабетом таблетированными |диабетом таблетированными |диабетом таблетированными | | | | |препаратами на 48%. Это приведет |препаратами на 45% |препаратами на 50%. Это приведет | | | | |к снижению частоты острых | |к снижению частоты острых | | | | |осложнений заболевания, снижению | |осложнений заболевания, снижению | | | | |смертности на 0,8 - 1% ежегодно, | |смертности на 0,8 - 1%, отсрочит | | | | |отсрочит поздние осложнения | |поздние осложнения заболевания | | | | |заболевания на 1 - 1,5 года, | |на 1 - 1,5 года, увеличит | | | | |увеличит продолжительность жизни | |продолжительность жизни больных | | | | |больных на 1 - 1,5 года | |на 1 - 1,5 года | +------+-------------------------------+---------------+-----------------------------------+-----------------------------------+-----------------------------------+ |1.2. |Внедрение в клиническую |7504,7 |Приобретение 8878 единиц/упаковок |Приобретение 3947 единиц/упаковок |Приобретение 4931 единицы/упаковки | | |практику современных | |средств самоконтроля и средств |средств самоконтроля и средств |средств самоконтроля и средств | | |диагностических систем, | |введения инсулина и 30 единиц |введения инсулина и 10 единиц |введения инсулина и 20 единиц | | |в том числе: | |глюкометров позволит обеспечить |глюкометров позволит обеспечить |глюкометров позволит обеспечить | | | | |детей, больных сахарным диабетом, |детей, больных сахарным диабетом, |детей, больных сахарным диабетом, | | | | |средствами самоконтроля на 97%. |средствами самоконтроля на 95%. |средствами самоконтроля на 100%. | | | | |Это приведет к повышению |Это приведет к повышению |Это приведет к повышению | | | | |эффективности лечения, достижению |эффективности лечения, достижению |эффективности лечения, достижению | | | | |компенсации сахарного диабета, |компенсации сахарного диабета, |компенсации сахарного диабета, | | | | |сокращению расходов на лечение |сокращению расходов на лечение |сокращению расходов на лечение | | | | |острых осложнений сахарного диабета|острых осложнений сахарного диабета|острых осложнений сахарного диабета| | | | |(кетоацидоз, гипогликемия) на 9% |(кетоацидоз, гипогликемия) на 8% |(кетоацидоз, гипогликемия) на 10% | | | | |ежегодно | | | +------+-------------------------------+---------------+-----------------------------------+-----------------------------------+-----------------------------------+ |1.2.1.|Обеспечение детей, больных |7439,5 |Приобретение 8878 единиц/упаковок |Приобретение 3947 единиц/упаковок |Приобретение 4931 единицы/упаковки | | |сахарным диабетом, средствами | |средств самоконтроля, в том числе |средств самоконтроля, в том числе |средств самоконтроля, в том числе | | |самоконтроля для экспресс - | |7878 единиц/упаковок тест-полосок |3447 единиц/упаковок тест-полосок |4431 единицы/упаковки тест-полосок | | |диагностики | |для контроля гликемии, |для контроля гликемии, 500 единиц /|для контроля гликемии, 500 единиц /| | | | |1000 единиц/упаковок игл |упаковок игл для шприц-ручек, |упаковок игл для шприц-ручек, | | | | |для шприц-ручек, позволит |позволит обеспечить детей, больных |позволит обеспечить детей, больных | | | | |обеспечить детей, больных сахарным |сахарным диабетом, средствами |сахарным диабетом, средствами | | | | |диабетом, средствами самоконтроля |самоконтроля на 95%. Это приведет |самоконтроля на 100%. Это приведет | | | | |на 97%. Это приведет к повышению |к повышению эффективности лечения, |к повышению эффективности лечения, | | | | |эффективности лечения, достижению |достижению компенсации сахарного |достижению компенсации сахарного | | | | |компенсации сахарного диабета, |диабета, сокращению расходов |диабета, сокращению расходов | | | | |сокращению расходов на лечение |на лечение острых осложнений |на лечение острых осложнений | | | | |острых осложнений сахарного диабета|сахарного диабета (кетоацидоз, |сахарного диабета (кетоацидоз, | | | | |(кетоацидоз, гипогликемия) на 9% |гипогликемия) на 8% |гипогликемия) на 10% | | | | |ежегодно | | | +------+-------------------------------+---------------+-----------------------------------+-----------------------------------+-----------------------------------+ |1.2.2.|Обеспечение детей с впервые |65,2 |Приобретение 30 единиц глюкометров |Приобретение 10 единиц глюкометров |Приобретение 20 единиц глюкометров | | |выявленным сахарным диабетом | |позволит ежегодно обеспечить детей |позволит ежегодно обеспечить детей |позволит ежегодно обеспечить детей | | |средствами самоконтроля | |с впервые выявленным сахарным |с впервые выявленным сахарным |с впервые выявленным сахарным | | |для проведения мониторинга | |диабетом глюкометрами на 97%. |диабетом глюкометрами на 95%. |диабетом глюкометрами на 100%. | | |уровня глюкозы в крови | |Это приведет к повышению |Это приведет к повышению |Это приведет к повышению | | | | |эффективности лечения и достижению |эффективности лечения и достижению |эффективности лечения и достижению | | | | |компенсации углеводного обмена |компенсации углеводного обмена |компенсации углеводного обмена | +------+-------------------------------+---------------+-----------------------------------+-----------------------------------+-----------------------------------+ |1.3. |Развитие технологической базы |99,1 |Приобретение 551 единицы/комплекта | |Приобретение 551 единицы/комплекта | | |для оказания диагностической | |стерильного перевязочного материала| |стерильного перевязочного материала| | |и лечебной специализированной | |для кабинета "Диабетическая стопа" | |для кабинета "Диабетическая стопа" | | |медицинской помощи при сахарном| |ОГУЗ "Амурская областная | |ОГУЗ "Амурская областная | | |диабете, в том числе: | |клиническая больница" позволит | |клиническая больница" позволит | | | | |провести лечение 30 - 50 больных | |проводить лечение 30 - 50 больных | | | | |сахарным диабетом. Это приведет | |сахарным диабетом. Это приведет | | | | |к снижению числа ампутаций нижних | |к снижению числа ампутаций нижних | | | | |конечностей у больных сахарным | |конечностей у больных сахарным | | | | |диабетом, позволит снизить | |диабетом, позволит снизить | | | | |инвалидизацию и смертность больных,| |инвалидизацию и смертность больных,| | | | |сохранить трудоспособность, | |сохранить трудоспособность, | | | | |увеличить продолжительность жизни | |увеличить продолжительность жизни | | | | |больных на 1 - 1,5 года и повысить | |больных на 1 - 1,5 года и повысить | | | | |качество их жизни | |качество их жизни. Приобретение | | | | | | |позволит свести к минимуму | | | | | | |травматизацию здоровых тканей | | | | | | |нижних конечностей больных сахарным| | | | | | |диабетом, улучшить прогноз лечения,| | | | | | |снизить количество ампутаций | +------+-------------------------------+---------------+-----------------------------------+-----------------------------------+-----------------------------------+ |1.3.1.|Приобретение современного |99,1 |Приобретение 551 единицы/комплекта | |Приобретение 551 единицы/комплекта | | |перевязочного материала | |стерильного перевязочного материала| |стерильного перевязочного | | | | |для кабинета "Диабетическая стопа" | |для кабинета "Диабетическая стопа" | | | | |ОГУЗ "Амурская областная | |ОГУЗ "Амурская областная | | | | |клиническая больница" позволит | |клиническая больница" позволит | | | | |провести лечение 30 - 50 больных | |проводить лечение 30 - 50 больных | | | | |сахарным диабетом. Это приведет | |сахарным диабетом. Это приведет | | | | |к снижению числа ампутаций нижних | |к снижению числа ампутаций нижних | | | | |конечностей у больных сахарным | |конечностей у больных сахарным | | | | |диабетом, позволит снизить | |диабетом, позволит снизить | | | | |инвалидизацию и смертность больных,| |инвалидизацию и смертность больных,| | | | |сохранить трудоспособность, | |сохранить трудоспособность, | | | | |увеличить продолжительность жизни | |увеличить продолжительность жизни | | | | |больных на 1 - 1,5 года и повысить | |больных на 1 - 1,5 года и повысить | | | | |качество их жизни | |качество их жизни | |——————|———————————————————————————————|———————————————|———————————————————————————————————|———————————————————————————————————|———————————————————————————————————| Социально-экономическая эффективность мероприятий подпрограммы "Туберкулез" |——————|———————————————————————————————|———————————————|———————————————————————————————————|———————————————————————————————————|———————————————————————————————————| | |ВСЕГО ПО ПОДПРОГРАММЕ |20467,2 | |7000,0 |13467,2 | |——————|———————————————————————————————|———————————————|———————————————————————————————————|———————————————————————————————————|———————————————————————————————————| |1. |Улучшение качества лечебных |20467,2 | |7000,0 |13467,2 | | |мероприятий во фтизиатрии | | | | | |——————|———————————————————————————————|———————————————|———————————————————————————————————|———————————————————————————————————|———————————————————————————————————| |1.1. |Обеспечение лекарственными |20467,2 |Приобретение 159667 единиц |Приобретение 62770 единиц |Приобретение 96897 единиц | | |средствами противотуберкулезных| |лекарственных форм позволит |лекарственных форм позволит |лекарственных форм позволит | | |учреждений, всего | |обеспечивать ежегодно больных |обеспечивать ежегодно больных |обеспечивать ежегодно больных | | | | |туберкулезом противотуберкулезными |туберкулезом противотуберкулезными |туберкулезом противотуберкулезными | | | | |препаратами на стационарном этапе |препаратами на стационарном этапе |препаратами на стационарном этапе | | | | |лечения на 35 - 40%, |лечения на 30%, на амбулаторном |лечения на 35%, на амбулаторном | | | | |на амбулаторном этапе лечения - |этапе лечения - на 40%, сократить |этапе лечения - на 45%, сократить | | | | |на 45%, сократить сроки пребывания |сроки пребывания больных |сроки пребывания больных | | | | |больных в стационаре на 1 койкодень|в стационаре на 1 койкодень |в стационаре на 1 койкодень т | |——————|———————————————————————————————|———————————————|———————————————————————————————————|———————————————————————————————————|———————————————————————————————————| Социально-экономическая эффективность мероприятий подпрограммы "Вакцинопрофилактика" |——————|———————————————————————————————|———————————————|———————————————————————————————————|———————————————————————————————————|———————————————————————————————————| | |ВСЕГО ПО ПОДПРОГРАММЕ |66604,0 | |26896,7 |39707,3 | |——————|———————————————————————————————|———————————————|———————————————————————————————————|———————————————————————————————————|———————————————————————————————————| |1. |Достижение высокого уровня |66604,0 | |26896,7 |39707,3 | | |охвата населения | | | | | | |профилактическими прививками | | | | | | |по эпидемическим показаниям, | | | | | | |в том числе: | | | | | |——————|———————————————————————————————|———————————————|———————————————————————————————————|———————————————————————————————————|———————————————————————————————————| |1.1. |Обеспечение лечебно - |66604,0 |Приобретение 181543 доз вакцин |Приобретение 78891 дозы вакцин |Приобретение 102652 доз вакцин | | |профилактических учреждений | |позволит добиться ежегодного охвата|позволит добиться ежегодного охвата|позволит добиться ежегодного охвата| | |области по эпидемическим | |вакцинацией 83 - 87% детей, 22 - |вакцинацией 73 - 76% детей, 19 - |вакцинацией 95 - 99% детей, 25 - | | |показаниям, всего | |26% взрослых. Это приведет |23% взрослых. Это приведет |30% взрослых. Это приведет | | | | |к снижению заболеваемости гриппом, |к снижению заболеваемости гриппом, |к снижению заболеваемости гриппом, | | | | |менингококковой инфекцией, клещевым|менингококковой инфекцией, клещевым|менингококковой инфекцией, клещевым| | | | |энцефалитом, пневмококковой |энцефалитом, пневмококковой |энцефалитом, пневмококковой | | | | |инфекцией, снижению заболеваемости |инфекцией, снижению заболеваемости |инфекцией, снижению заболеваемости | | | | |вирусным гепатитом A до 95 - |вирусным гепатитом A до 95 - |вирусным гепатитом A до 95 - | | | | |98 случаев на 100 тыс. населения. |98 случаев на 100 тыс. населения. |98 случаев на 100 тыс. населения. | | | | |Предупреждение возникновения |Предупреждение возникновения |Предупреждение возникновения | | | | |случаев заболевания сибирской язвой|случаев заболевания сибирской язвой|случаев заболевания сибирской язвой| |------+-------------------------------+---------------+-----------------------------------+-----------------------------------+-----------------------------------| | |В том числе: | | | | | |------+-------------------------------+---------------+-----------------------------------+-----------------------------------+-----------------------------------| |1.1.1.|Вакцина пневмококковая |133,5 |Приобретение 100 доз вакцины | |Приобретение 100 доз вакцины | | | | |позволит добиться охвата | |позволит охватить вакцинацией 100% | | | | |в 2010 году вакцинацией 100% | |подлежащего контингента | | | | |подлежащего контингента | | | |------+-------------------------------+---------------+-----------------------------------+-----------------------------------+-----------------------------------| |1.1.2.|Вакцина гриппозная |6994,8 |Приобретение 43276 доз вакцины |Приобретение 18689 доз вакцины |Приобретение 24587 доз вакцины | | | | |позволит добиться ежегодного охвата|позволит охватить вакцинацией 23% |позволит охватить вакцинацией 30% | | | | |вакцинацией 27% подлежащего |подлежащего контингента |подлежащего контингента | | | | |контингента | | | |------+-------------------------------+---------------+-----------------------------------+-----------------------------------+-----------------------------------| |1.1.3.|Вакцина менингококковая |23885,8 |Приобретение 30291 дозы вакцины |Приобретение 13088 доз вакцины |Приобретение 17203 доз вакцины | | | | |позволит добиться ежегодного охвата|позволит охватить вакцинацией 16% |позволит охватить вакцинацией 22% | | | | |вакцинацией 19% подлежащего |подлежащего контингента |подлежащего контингента | | | | |контингента | | | |------+-------------------------------+---------------+-----------------------------------+-----------------------------------+-----------------------------------| |1.1.4.|Вакцина клещевого энцефалита |8892,6 |Приобретение 84426 доз вакцины |Приобретение 36866 доз вакцины |Приобретение 47560 доз вакцины | | | | |позволит добиться ежегодного охвата|позволит охватить вакцинацией 37% |позволит охватить вакцинацией 45% | | | | |вакцинацией 41% подлежащего |подлежащего контингента |подлежащего контингента | | | | |контингента | | | |------+-------------------------------+---------------+-----------------------------------+-----------------------------------+-----------------------------------| |1.1.5.|Вакцина против гепатита A |26673,2 |Приобретение 22874 доз вакцины |Приобретение 10000 доз вакцины |Приобретение 12874 доз вакцины | | | | |позволит снизить заболеваемость |позволит снизить заболеваемость |позволит снизить заболеваемость | | | | |населения вирусным гепатитом A |населения вирусным гепатитом A |населения вирусным гепатитом A | | | | |до 95 - 98 случаев |до 95 - 98 случаев |до 95 - 98 случаев | | | | |на 100 тыс. населения |на 100 тыс. населения |на 100 тыс. населения | |------+-------------------------------+---------------+-----------------------------------+-----------------------------------+-----------------------------------| |1.1.6.|Вакцина сибиреязвенная |24,1 |Приобретение 576 доз вакцины |Приобретение 248 доз вакцины |Приобретение 328 доз вакцины | | | | |позволит добиться ежегодного охвата|позволит охватить вакцинацией 18% |позволит охватить вакцинацией 24% | | | | |вакцинацией 21% подлежащего |подлежащего контингента |подлежащего контингента | | | | |контингента | | | |——————|———————————————————————————————|———————————————|———————————————————————————————————|———————————————————————————————————|———————————————————————————————————| Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2026 Июнь
|
