Закон Сахалинской области от 11.04.2008 № 26-ЗО

Приложение 1

к Закону

Сахалинской области

"Об избирательных комиссиях,

комиссиях референдума

в Сахалинской области"

ПРОТОКОЛ СОБРАНИЯ ИЗБИРАТЕЛЕЙ          __________________________________________________________________

(указывается место проведения собрания (по месту жительства, работы, службы, учебы)

по выдвижению кандидатуры в состав ___________________________________________

                                                                                                              (наименование избирательной комиссии)

"__" _________ 20__ года                                                               ________________________

                                                                                                              (место проведения)

                                                Присутствовали __________ человек <*>

1. Выборы председателя и секретаря собрания.

Предложены кандидатуры ______________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Результаты голосования:

"За" ___________________, "Против"_________________, "Воздержались"_____________.

Решение собрания:

Избрать председателем собрания ________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество)

секретарем собрания ___________________________________________________________.

(фамилия, имя, отчество)

2. Выдвижение в состав _________________________________________________________

                                      (наименование избирательной комиссии)

кандидатуры _________________________________________________________________.                                                                                          (фамилия, имя, отчество)

Результаты голосования:

"За" ___________________, "Против"_________________, "Воздержались"_____________.

Решение собрания:

Предложить назначить членом __________________________________________________

                                                                                                      (наименование избирательной комиссии)

с правом решающего голоса ____________________________________________________,                                                                             (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

_____________________________________________________________________________.

(основное место работы, службы или учебы, занимаемая должность (в случае отсутствия основного места работы, службы или учебы – род занятий)

Председатель собрания: ____________________     _______________________

                                                                                   (подпись)                              (расшифровка подписи)

Секретарь собрания: ____________________        _________________________

                                                                            (подпись)                              (расшифровка подписи)

--------------------------------

<*> К протоколу прилагается список участников собрания, в котором указываются следующие сведения: фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, вид, серия и номер документа, удостоверяющего личность, каждого участника, для собрания избирателей по месту работы, службы, учебы - также должность (род занятий) каждого участника собрания. В случае, если число участников собрания превышает 50 человек, в списке приводятся сведения о 20 участниках собрания.

(Приложение в редакции Закона Сахалинской области от 10.04.2015 № 19-ЗО)

Приложение 2

к Закону

Сахалинской области

"Об избирательных комиссиях,

комиссиях референдума

        в Сахалинской области"

ФОРМА ПИСЬМЕННОГО СОГЛАСИЯ

КАНДИДАТА НА НАЗНАЧЕНИЕ В СОСТАВ КОМИССИИ <*>

В ______________________________________________________________________

(наименование органа, назначающего члена комиссии)

от гражданина Российской Федерации ____________________________________________,

                                                                                                       (фамилия, имя, отчество)

предложенного ________________________________________________________________

                                                                   (наименование субъекта права внесения предложения)

для назначения в состав ________________________________________________________

                                                                        (наименование избирательной комиссии)

заявление.

Даю согласие на назначение меня членом ___________________________________

                                                                        (наименование избирательной комиссии)

с правом решающего (совещательного) голоса.

                              (нужное подчеркнуть) 

С положениями Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации", регулирующими деятельность членов избирательных комиссий, ознакомлен.

Подтверждаю, что я не подпадаю под ограничения, установленные пунктом 1 статьи 29 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации" для членов комиссии с правом     решающего (совещательного) голоса.

          (нужное подчеркнуть)

О себе сообщаю следующие сведения:

фамилия, имя, отчество ______________________________________________________,

дата рождения ____ _______ ____, место рождения ______________________________,

                              (число)   (месяц)   (год)

вид документа, удостоверяющего личность ________________________________________

(паспорт гражданина Российской Федерации или

    документ, заменяющий паспорт гражданина)

___________________________________________________________________________,

(серия и номер, дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего документ)

__________________________________________________________________________

                                        (наименование основного места работы или службы, должность,

__________________________________________________________________________,

    при их отсутствии - род занятий, является ли государственным либо муниципальным служащим, __________________________________________________________________________,

                            указываются сведения о наличии опыта работыв избирательных комиссиях)

образование _______________________________________________________________,

                           (уровень образования, специальность, квалификация в соответствии с документом,            

 подтверждающим сведения об образовании и (или) квалификации)

адрес места жительства ______________________________________________________

                                                 (почтовый индекс, наименование субъекта Российской Федерации,

_________________________________________________________________________________________,

район, город, иной населенный пункт, улица, номер дома, корпус, квартира)

контактный телефон ________________________________________________________.

                                                   _____________

(подпись)

                                                              _____________

                       (дата)

В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ "О персональных данных" и в целях реализации законодательства в области избирательного права и процесса в части осуществления _____________________________________________________________________________

                                               (наименование органа, формирующего комиссию)

своих полномочий при формировании ____________________________________________

                                                                               (наименование избирательной комиссии)

даю согласие _________________________________________________________________,

(наименование органа, формирующего комиссию)

расположенного по адресу: ___________________________________________________, на

автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных статьей 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ "О персональных данных", со сведениями о фактах, событиях и обстоятельствах моей жизни, представленных в _________________

_____________________________________________________________________________.

(наименование органа, формирующего комиссию)

Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.

_____________

(подпись)

                                                              _____________

 (дата)

--------------------------------

<*> Допускается заполнение в машинописном виде, дата и подпись ставятся собственноручно.

(Приложение в редакции Закона Сахалинской области от 10.04.2015 № 19-ЗО)