Постановление Правительства Сахалинской области от 24.12.2013 № 760

     - авиатранспортом - не позднее чем через пять календарных дней;
     - иными видами транспорта - не позднее чем через пять календарных
дней плюс время в пути.
     В случае необоснованного превышения  сроков  возвращения  обратно
Министерство вправе взыскать с гражданина стоимость обратного проезда.
     15. Медицинские работники,  указанные  в  пункте  2.3  настоящего
Порядка,    обязаны   вернуться   обратно   ближайшим   рейсом   после
окончательной передачи пациента на госпитализацию в приемное отделение
медицинского   учреждения,   находящегося   за  пределами  Сахалинской
области, согласно направлению, но не позднее трех дней, за исключением
случаев,  когда  невозможность  своевременного возвращения обусловлена
расписанием авиарейсов.
     16.  Задержка  возвращения  допускается  только  по  уважительной
причине  с  представлением  документов,  подтверждающих обоснованность
такой задержки.
     17. Не подлежат возмещению расходы по оплате проезда:
     - лицам, не имеющим регистрации по месту жительства/пребывания на
территории Сахалинской области;
     - лицам, не имеющим направления Министерства на лечение;
      - лицам, обратившимся самостоятельно в  медицинские  учреждения,
находящиеся за пределами Сахалинской области;
     -  лицам,  имеющим  право на получение государственной социальной
помощи  в  виде  набора  социальных  услуг,  указанным  в  статье  6.1
Федерального закона от 17.07.99 № 178-ФЗ «О государственной социальной
помощи»,  а  также  лицам,  отказавшимся  от  набора  социальных услуг
полностью,   а   также  отказавшимся  от  социальной  услуги  в  части
обеспечения  бесплатным  проездом  на междугородном транспорте к месту
лечения   и   обратно  в  соответствии  с  частями  3,  4  статьи  6.3
Федерального закона от 17.07.99 № 178-ФЗ «О государственной социальной
помощи»; (В  редакции  Постановления Правительства Сахалинской области
от 16.06.2014 г. N 268)
     - при повторном (в течение одного финансового  года)  направлении
на экстракорпоральное оплодотворение;
     - при необоснованном превышении  сроков  возвращения  обратно  по
окончании госпитализации;
     - при выезде к месту прохождения лечения заблаговременно:
     а) авиатранспортом - ранее, чем за пять дней до даты, указанной в
направлении;
     б) иными видами транспорта - ранее, чем за  пять  дней  до  даты,
указанной в направлении плюс время в пути.
     18. В случае  смерти  пациента  денежные  средства,  выданные  на
оплату   проезда,  возврату  могут  не  подлежать  при  предоставлении
свидетельства о смерти.
     19. В  случае  нарушения  пациентом  условий  настоящего  Порядка
(непредставления документов, указанных в пункте 10 настоящего Порядка,
необоснованного превышения сроков  возвращения  обратно  и  др.),  все
споры,  связанные  с  взысканием  в судебном порядке денежных средств,
передаются   на   рассмотрение   Южно-Сахалинского   городского   суда
Сахалинской области.

                                       ФОРМА                          
                  к Порядку и условиям оплаты проезда пациентов,      
                    направляемых министерством здравоохранения        
             Сахалинской области на лечение в медицинские  организации
                          за пределы Сахалинской области              

                                        В министерство здравоохранения
                                                   Сахалинской области

                              ЗАЯВЛЕНИЕ                               
        на оплату проезда на лечение в медицинскую организацию        
            за пределы Сахалинской области по направлению             
           министерства здравоохранения Сахалинской области           

 Я, ________________________________________________________________
 (фамилия, имя, отчество (полностью), дата рождения, адрес заявителя, 
__________________________________________________________________
       номер основного документа, удостоверяющего его личность,       
__________________________________________________________________
  сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе)  

прошу выдать ______________________________________________________
               (мне/ребенку/сопровождающему - указать)                

сумму примерной стоимости проезда  ___________________________  рублей
на  оплату  проезда  на  лечение  в медицинскую организацию за пределы
Сахалинской  области  по  направлению   министерства   здравоохранения
Сахалинской области.
Путь следования: __________________________________________________.
                                           (указать название пункта   
            отправления и пункта прибытия, туда и обратно)            
Цель поездки ______________________________________________________
                       (лечение по ВМП или СМП)                       
Форма расчетов (указать):  наличными/путем  безналичного  перечисления
денежных средств на счет: ___________________________________________
__________________________________________________________________.
Подтверждаю, что с Порядком  и  условиями  оплаты  проезда  пациентов,
направляемых  министерством  здравоохранения  Сахалинской  области  на
лечение в медицинские  организации  за  пределы  Сахалинской  области,
утвержденным   постановлением   Правительства  Сахалинской  области  в
составе Территориальной программы Сахалинской области  государственных
гарантий   бесплатного   оказания   гражданам  медицинской  помощи  на
соответствующий год и плановый период,
ОЗНАКОМЛЕН: __________________________________________________
               (фамилия, имя, отчество, дата, подпись)                
ОБЯЗУЮСЬ:
- не допускать необоснованного превышения сроков  возвращения  обратно
по окончании лечения;
- в течение 5  (пяти)  рабочих  дней  со  дня  возвращения  произвести
окончательный  расчет - сдать в бухгалтерию оформленные в соответствии
с законодательством  Российской  Федерации  документы,  подтверждающие
расходы и факт проведенного лечения.
Контактная информация: телефон: ______________ e-mail: _______________
почтовый адрес ____________________________________________________
В целях получения денежных средств на  оплату  проезда  на  лечение  в
медицинскую  организацию за пределы Сахалинской области по направлению
министерства  здравоохранения   Сахалинской   области   ДАЮ   СОГЛАСИЕ
министерству  здравоохранения  Сахалинской области (г. Южно-Сахалинск,
ул. Карла Маркса, 24) своей волей и в своем интересе,  в  соответствии
со   статьей   9   Федерального  закона  от  27.07.2006  №  152-ФЗ  «О
персональных данных», на  предоставление  своих  персональных  данных,
необходимых  для  получения  денежных  средств на оплату проезда, и на
автоматизированную,  а также без использования  средств  автоматизации
обработку  моих  персональных  данных,  а  именно  совершение действий
(операций) с  персональными  данными,  включая  сбор,  систематизацию,
накопление,     хранение,     уточнение    (обновление,    изменение),
использование, распространение (в том числе передачу),  обезличивание,
блокирование, уничтожение персональных данных, предусмотренных пунктом
3 части первой статьи 3 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ  «О
персональных  данных»,  со сведениями, представленными в министерство.
Настоящее согласие действует со дня его подписания  до  дня  отзыва  в
письменной форме.

Приложения:  (указать   перечень   прилагаемых   документов   (копий),
подтверждающих достоверность отраженных в заявлении данных):
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Заявитель:
  __________________________________________________________________  
(подпись, фамилия, имя, отчество (полностью) и дата подачи заявления)