Постановление Правительства Сахалинской области от 26.09.2012 № 468

органа  (в  случае  отсутствия  - иного органа или лица, имеющих право
действовать от имени юридического лица без доверенности),  регистрация
по месту жительства индивидуального предпринимателя:
 _____________________________________________________________________
_______________,
почтовый адрес (адрес фактического проживания), контактный телефон
______________________
______________________________________________________________________
______________.

      В лице
______________________________________________________________________
_,
                  (представитель, Ф.И.О. полностью)                   
дата рождения _________________ паспорт серии _________ №
____________________________ код подразделения __________,
_______________________________________________________,
                        (иной документ, удостоверяющий личность)      
выдан «__» ______________ г.
__________________________________________________,
                         (когда и кем выдан)                          
место жительства
_______________________________________________________________

(регистрация по месту жительства, адрес фактического проживания)
______________________________________________________________________
_______,
контактный  телефон  ____________________,   действующего   от   имени
юридического лица (индивидуального предпринимателя):

  ? без   доверенности     (указывается     лицом,     имеющим   право
действовать  от имени юридического лица без доверенности в силу закона
или учредительных документов);

  ? на основании   доверенности,   выданной   уполномоченным   органом
юридического лица (для представителя юридического лица);

  ? на основании доверенности, удостоверенной
_____________________________________________________________________
                      (Ф.И.О. нотариуса, округ)                       
«_____» ______________ г., № в реестре
_________________________________________________

   ? по иным основаниям
________________________________________________________________
         (наименование и реквизиты документа)                              

      Прошу предоставить земельный участок для строительства в
границах застроенной территории
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_______________
                 (наименование объекта строительства)                 

на  основании  договора   о   развитии   застроенной   территории   от
_____________  №___________, заключенного с департаментом архитектуры,
градостроительства и управления недвижимостью г. Южно-Сахалинска.

                                                                      
                                         (оборотная сторона заявления)
                                                                      
                                                                      

      1. Ориентировочная площадь земельного участка
_____________________________________________________________________.
      2.          Местоположение          земельного           участка
_____________________________________________________________________.
      3. Испрашиваемое право на земельный участок
_____________________________________________________________________.
                            (собственность, аренда)                   
      4. Назначение объекта строительства
_____________________________________________________________________.
      5. Предполагаемый срок строительства
____________________________________________.

      Даю согласие министерству имущественных  и  земельных  отношений
Сахалинской   области    (далее  -  Министерство)  на  обработку  моих
персональных данных, в  том  числе  на  передачу  третьим  лицам  моих
персональных  данных  (фамилия, имя, отчество гражданина, наименование
(фирменное наименование) юридического  лица,  фамилия,  имя,  отчество
руководителя  и  работников  этого юридического лица, а также сведения
баз данных систем расчета арендной платы, мой адрес и  другие  данные,
позволяющие идентифицировать меня):
      -  для  их  обработки  (систематизации,  накопления,   хранения,
уточнения (обновления, изменения), использования, уничтожения, в целях
реализации моих прав и контроля за исполнением  моих  обязанностей,  в
том  числе  для  осуществления  третьими  лицами  администрирования  и
контроля платежей;
      - для подготовки  и  направления  обоснованных  ответов  третьим
лицам по заявлениям третьих лиц, в том числе по заявлениям, поданным в
порядке, установленном Федеральным законом от 02.05.2006  №  59-ФЗ  «О
порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации».
      К заявлению прилагаются:
     ?   копия  документа,  удостоверяющего  личность  заявителя   или
представителя;
     ?  копия документа, подтверждающего  полномочия  действовать  без
доверенности от имени юридического лица;
     ?  копия документа, подтверждающего  полномочия   действовать  от
имени  юридического  лица (доверенность для представителя юридического
лица);
     ?  выписка из Единого государственного  реестра  юридических  лиц
или  индивидуальных предпринимателей, выданная не ранее чем за 1 месяц
до обращения в Министерство(;
     ?  копия решения уполномоченного органа  управления  юридического
лица о намерении приобретения земельного участка на том или ином праве
(в случаях, установленных  законодательством  Российской  Федерации  и
учредительными документами);
     ?  копия договора о развитии застроенной территории;
     ?  копия постановления мэра  г.  Южно-Сахалинска  об  утверждении
документации по планировке застроенной территории, в отношении которой
принято решение о развитии.
      Одновременно с копиями документов предъявляются оригиналы для
установления их тождественности.

      Заявитель: __________________________________________________
                   (Ф.И.О., подпись, должность   
   представителя юридического лица; Ф.И.О., подпись индивидуального   
               предпринимателя, или их представителей)
                
«____» ________________ 20______ г.

      М.П.


      Заявление принял:
___________________________________________________________________
                        (Ф.И.О., должность, подпись специалиста
Министерства, принявшего заявление, дата приема)
___________________________________________________________________



                            ПРИЛОЖЕНИЕ № 8                            
                    к постановлению Правительства                     
                         Сахалинской области                          
                   от 26 сентября 2012 г. № 468


                                           «ФОРМА № 8                 
                          к Порядку организации работы по распоряжению
                             земельными участками, государственная    
                           собственность на которые не разграничена,  
                            предоставляемыми для целей, связанных со  
                          строительством, в муниципальном образовании 
                           городской округ «Город Южно-Сахалинск» (в  
                          том числе с предварительным согласованием и 
                            без предварительного согласования места   
                               размещения объекта), утвержденному     
                            постановлением Правительства Сахалинской  
                                            области                   
                                    от 15 ноября 2010 г. № 552                     


                                                  Министру
                                                  имущественных и
                                                  земельных отношений
                                                  Сахалинской области


                              ЗАЯВЛЕНИЕ                               
        о внесении изменений в правоустанавливающие документы         
                         на земельный участок                         
                 (представляется в двух экземплярах)                  

От ______________________________________________________________,
    (полное наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального    
         предпринимателя, Ф.И.О. физического лица полностью)          
действующего на основании:
_________________________________________________________________,
        (устава, положения, документа – для юридического лица)        
зарегистрированного
_______________________________________________________________
  (кем и когда зарегистрировано юридическое лицо или индивидуальный   
                           предприниматель)                           
_______________________________________________________________,
      Документ,  подтверждающий государственную регистрацию
юридического лица, индивидуального предпринимателя:
_________________________________________________________________,
                     (наименование и реквизиты документа)             
выдан «____» ______________ г. __________________________________
                         (когда и кем выдан)                          
      
      Адрес      (место     нахождения)     постоянно     действующего
исполнительного  органа  (в случае отсутствия - иного органа или лица,
имеющих   право   действовать   от   имени   юридического   лица   без
доверенности),   регистрация   по   месту  жительства  индивидуального
предпринимателя
(физического лица):
_______________________________________________________________,
почтовый адрес (адрес фактического проживания), контактный телефон
____________________________________________________________________.

      В лице
___________________________________________________________________
,
                  (представитель, Ф.И.О. полностью)
                   
дата рождения _________________ паспорт серии _________ №
____________________________ код подразделения __________,
_______________________________________________________,

(иной документ, удостоверяющий личность)

выдан «__» ______________ г. _________________________________,
(когда и кем выдан)

место жительства
_________________________________________________________________

(регистрация по месту жительства, адрес фактического проживания)
____________________________________________________________________
______,
контактный телефон ____________________, действующего от имени
юридического лица   (индивидуального предпринимателя, физического
лица):
? без доверенности   (указывается   лицом,  имеющим право действовать
от имени юридического лица без доверенности в силу закона или
учредительных документов); 
? на основании доверенности, выданной уполномоченным органом
юридического лица (для представителя юридического лица);
? на основании доверенности, удостоверенной
____________________________________________________________________
                      (Ф.И.О. нотариуса, округ)                       
«_____» _______________ г., № в реестре
________________________________________________
? по иным основаниям
______________________________________________________________________

      Прошу                      внести                      следующие
изменения_____________________________________________________________
______________________________________________________________________

в    правоустанавливающие    документы    на     земельный     участок
____________________________________________________________________.
 (указать наименование и реквизиты правоустанавливающего документа, в 
                     который вносятся изменения)                      



                                                                      
                                         (оборотная сторона заявления)
                                                                      

      Сведения о земельном участке:
      1. Наименование правообладателя
________________________________________________.
      3. Вид права на земельный участок
_______________________________________________;
                                (аренда, постоянное (бессрочное)      
                               пользование, безвозмездное срочное     
                                   пользование, собственность)        
      2. Вид и реквизиты правоустанавливающих документов на земельный
участок _____________________________________________________________
_____________;
      4. Местоположение и площадь земельного участка
_____________________________________________________________________
______________;
      5. Разрешенное использование земельного участка
_____________________________________________________________________
______________;
      6. Кадастровый номер земельного участка
_________________________________________.
      Даю согласие министерству имущественных  и  земельных  отношений
Сахалинской   области   (далее   -  Министерство)  на  обработку  моих
персональных данных, в  том  числе  на  передачу  третьим  лицам  моих
персональных  данных  (фамилия, имя, отчество гражданина, наименование
(фирменное наименование) юридического  лица,  фамилия,  имя,  отчество
руководителя  и  работников  этого юридического лица, а также сведения
баз данных систем расчета арендной платы, мой адрес и  другие  данные,
позволяющие идентифицировать меня):
      -  для  их  обработки  (систематизации,  накопления,   хранения,
уточнения (обновления, изменения), использования, уничтожения, в целях
реализации моих прав и контроля за исполнением  моих  обязанностей,  в
том  числе  для  осуществления  третьими  лицами  администрирования  и
контроля платежей;
      - для подготовки  и  направления  обоснованных  ответов  третьим
лицам по заявлениям третьих лиц, в том числе по заявлениям, поданным в
порядке, установленном Федеральным законом от 02.05.2006  №  59-ФЗ  «О
порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации».
      К заявлению прилагаются:
      ?  копия  документа,  удостоверяющего  личность  заявителя   или
представителя;
      ?   копия   доверенности,    удостоверенной    нотариусом   (для
представителя физического лица);
      ? копия документа, подтверждающего  полномочия  действовать  без
доверенности от имени юридического лица;
      ? копия документа, подтверждающего  полномочия   действовать  от
имени  юридического  лица (доверенность для представителя юридического
лица);
      ? выписка из Единого государственного  реестра  юридических  лиц
или  индивидуальных предпринимателей, выданная не ранее чем за 1 месяц
до обращения в Министерство(;
      ?  копии  документов,  подтверждающих   необходимость   внесения
изменений  в  правоустанавливающие  документы  на земельный участок на
_______ листах;
      ? копии правоустанавливающих  документов  на  земельный  участок
(постановления мэра города Южно-Сахалинска о предоставлении земельного
участка,  договора  аренды,   безвозмездного   срочного   пользования,
дополнительных соглашений к договорам и т.п.) на _________ листах*;
      ? копия  постановления  мэра  г.  Южно-Сахалинска  об  изменении
характеристик    земельного   участка   (разрешенного   использования,
местоположения, адреса);
      ?  копия  свидетельства  о  браке   (подтверждающего   изменение
фамилии);
      ?  копии  документов,  подтверждающих   внесение   изменений   в
учредительные документы юридического лица;
      ?  информация по  освоению  земельного  участка  (при  продлении
срока аренды).

      *  -  документы  представляются  в  случае   их   отсутствия   в
Министерстве.
      Одновременно с копиями документов  предъявляются  оригиналы  для
установления их тождественности.
      Заявитель: ______________________________________
                  (Ф.И.О., подпись, должность   
   представителя юридического лица; Ф.И.О., подпись индивидуального   
       предпринимателя, физического лица или их представителей)
       
    «____» ________________ 20_____ г.

      М.П.

      Заявление принял:
_____________________________________________________________________
                        (Ф.И.О., должность, подпись специалиста
Министерства, принявшего заявление, дата приема)
_____________________________________________________________________