Постановление Правительства Сахалинской области от 16.02.2012 № 81

                  ПРАВИТЕЛЬСТВО САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ                   
                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ                             


                    от 16 февраля 2012 г. № 81
                         г. Южно-Сахалинск


                Об утверждении областной Программы
            государственных гарантий оказания гражданам
               Российской Федерации, проживающим на
            территории Сахалинской области, бесплатной
                  медицинской помощи на 2012 год


     В целях обеспечения конституционных прав граждан,  проживающих  в
Сахалинской  области,  на  получение  бесплатной медицинской помощи, в
соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об  основах
охраны  здоровья  граждан» и во исполнение постановления Правительства
Российской Федерации от 21.10.2011 № 856 «О Программе  государственных
гарантий    оказания   гражданам   Российской   Федерации   бесплатной
медицинской  помощи  на   2012   год»,   постановления   Правительства
Российской   Федерации   от   06.05.2003   №   255   «О  разработке  и
финансировании  выполнения  заданий  по  обеспечению   государственных
гарантий    оказания   гражданам   Российской   Федерации   бесплатной
медицинской  помощи  и  контроле  за  их  реализацией»   Правительство
Сахалинской области  постановляет:
     1.  Утвердить  областную   Программу   государственных   гарантий
оказания  гражданам  Российской  Федерации,  проживающим на территории
Сахалинской области, бесплатной медицинской помощи на 2012 год  (далее
- Программа) (прилагается).
    2. Финансирование  Программы  осуществляется  за  счет  областного
бюджета   Сахалинской   области   и   средств   фондов   обязательного
медицинского страхования.
    3. Министерству здравоохранения Сахалинской  области  совместно  с
Территориальным    фондом   обязательного   медицинского   страхования
Сахалинской  области  обеспечить  ведение  раздельного  учета  объемов
медицинской  помощи по видам и источникам их финансового обеспечения в
соответствии с условиями предоставления.
    4. Территориальному фонду обязательного  медицинского  страхования
Сахалинской  области  довести  объемы  медицинской  помощи на 2012 год
государственным   и   муниципальным    учреждениям    здравоохранения,
учреждениям   здравоохранения  федеральной  и  негосударственной  форм
собственности,  находящимся  на  территории  Сахалинской   области   и
участвующих   в  выполнении  территориальной  программы  обязательного
медицинского страхования граждан Российской Федерации, проживающих  на
территории Сахалинской области.
     5.  Признать   утратившими   силу   постановления   Правительства
Сахалинской области:
     -  от  14.02.2011  №  43  «Об  утверждении  областной   Программы
государственных  гарантий  оказания  гражданам  Российской  Федерации,
проживающим на территории Сахалинской области, бесплатной  медицинской
помощи на 2011 год», за исключением пункта 7;
     -  от  22.06.2011  №  234  «О  внесении  изменений  в   Программу
государственных  гарантий  оказания  гражданам  Российской  Федерации,
проживающим на территории Сахалинской области, бесплатной  медицинской
помощи   на   2011   год,  утвержденную  постановлением  Правительства
Сахалинской области от 14.02.2011 № 43»;
     - от 14.10.2011 № 418 «О внесении изменений в областную Программу
государственных  гарантий  оказания  гражданам  Российской  Федерации,
проживающим на территории Сахалинской области, бесплатной  медицинской
помощи   на   2011   год,  утвержденную  постановлением  Правительства
Сахалинской области от 14.02.2011 № 43».
     6. Опубликовать  настоящее  постановление  в  газете  «Губернские
ведомости».


Исполняющий обязанности председателя 
Правительства Сахалинской области                       С.Г. Шередекин



                                                    УТВЕРЖДЕНА                              

                                          постановлением Правительства                     
                                              Сахалинской области                          
                                           от 16 февраля 2012 г. № 81



                        ОБЛАСТНАЯ ПРОГРАММА
                 государственных гарантий оказания
                  гражданам Российской Федерации,
               проживающим на территории Сахалинской
              области, бесплатной медицинской помощи
                            на 2012 год


         Раздел I. ОРГАНИЗАЦИЯ И СТРУКТУРА СЕТИ УЧРЕЖДЕНИЙ
                ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ

                        1. Общие положения

     Областная программа государственных гарантий  оказания  гражданам
Российской  Федерации,  проживающим на территории Сахалинской области,
бесплатной  медицинской  помощи  на  2012  год  (далее   -   Областная
программа)  разработана  в  соответствии  с Программой государственных
гарантий   оказания   гражданам   Российской   Федерации    бесплатной
медицинской   помощи   на   2012   год,   утвержденной  постановлением
Правительства Российской Федерации от 21 октября 2011 года  №  856  «О
Программе   государственных  гарантий  оказания  гражданам  Российской
Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год».
     Областная   программа   разрабатывается   в   целях   обеспечения
конституционных   прав   граждан  Российской  Федерации  на  получение
бесплатной медицинской помощи.
     Государственные гарантии по предоставлению бесплатной медицинской
помощи  обеспечиваются  за  счет  средств областного бюджета и средств
обязательного медицинского страхования.
     Для  определения  объема   государственных   гарантий   Областной
программой  устанавливаются  нормативы  обеспечения населения объемами
стационарной,   стационарзамещающей   и    амбулаторно-поликлинической
помощи,  а  также  нормативы  финансового  обеспечения  данных объемов
помощи.
     Для  расчета  объемных   и   финансовых   показателей   программы
государственных  гарантий по обеспечению населения области медицинской
и лекарственной помощью уточнены численность населения в муниципальных
образованиях,    число    самостоятельных   медицинских   организаций,
населенных пунктов, прикрепленных к фельдшерским акушерским пунктам, и
ряд других сведений.
     В таблице № 1 представлены в  разрезе  муниципальных  образований
Сахалинской области:
     - общая численность населения по состоянию на 01 января 2011 года
(данные Сахалинского областного комитета государственной статистики);
     - количество медицинских организаций области (юридических лиц) по
состоянию   на  01  января  2011  года,  расположенных  на  территории
муниципальных образований.

                                                           Таблица № 1

               Численность постоянного населения, количество          
             медицинских организаций и аптек, расположенных на        
              территории муниципальных образований Сахалинской        
                      области, на 01 января 2011 года                 

|—————|—————————————————————|———————————————————————————————————|——————————|—————————|
|№ пп.|    Муниципальное    |        Численность населения      |Кол-во ЛПУ|  Кол-во |
|     |     образование     |———————————|—————————————|—————————|——————————|амбулато |
|     |                     |Всего (тыс.|  Городское  | Сельское|          |рий, ФАП |
|     |                     |   чел.)   | (тыс. чел.) | тыс.чел.|          |         |
|—————|—————————————————————|———————————|—————————————|—————————|——————————|—————————|
| 1.  |Городской       округ|  188907   |   181651    |  7256   |    12    |    6    |
|     |«Город               |           |             |         |          |         |
|     |Южно-Сахалинск»      |           |             |         |          |         |
|—————|—————————————————————|———————————|—————————————|—————————|——————————|—————————|
| 2.  |Городской       округ|   13279   |    10543    |  2736   |    1     |   10    |
|     |«Александровск-Сахали|           |             |         |          |         |
|     |нский район»         |           |             |         |          |         |
|—————|—————————————————————|———————————|—————————————|—————————|——————————|—————————|
| 3.  |«Анивский   городской|   17569   |    9123     |  8446   |    1     |    9    |
|     |округ»               |           |             |         |          |         |
|—————|—————————————————————|———————————|—————————————|—————————|——————————|—————————|
| 4.  |«Городской      округ|   2221    |    2221     |    -    |    1     |    -    |
|     |«Вахрушев»           |           |             |         |          |         |
|—————|—————————————————————|———————————|—————————————|—————————|——————————|—————————|
| 5.  |Городской       округ|   25789   |    12166    |  13623  |    2     |    6    |
|     |«Долинский»          |           |             |         |          |         |
|—————|—————————————————————|———————————|—————————————|—————————|——————————|—————————|
| 6.  |Корсаковский         |   41299   |    33451    |  7848   |    2     |   10    |
|     |городской округ      |           |             |         |          |         |
|—————|—————————————————————|———————————|—————————————|—————————|——————————|—————————|
| 7.  |«Курильский городской|   7334    |    2062     |  5272   |    1     |    3    |
|     |округ»               |           |             |         |          |         |
|—————|—————————————————————|———————————|—————————————|—————————|——————————|—————————|
| 8.  |«Макаровский         |   8532    |    6663     |  1869   |    1     |    4    |
|     |городской округ»     |           |             |         |          |         |
|—————|—————————————————————|———————————|—————————————|—————————|——————————|—————————|
| 9.  |«Невельский городской|   17417   |    11598    |  5819   |    3     |    2    |
|     |округ»               |           |             |         |          |         |
|—————|—————————————————————|———————————|—————————————|—————————|——————————|—————————|
| 10. |«Городской      округ|   12110   |    10233    |  1877   |    1     |    3    |
|     |Ногликский»          |           |             |         |          |         |
|—————|—————————————————————|———————————|—————————————|—————————|——————————|—————————|
| 11. |Городской       округ|   25712   |    22893    |  2819   |    1     |    9    |
|     |«Охинский»           |           |             |         |          |         |
|—————|—————————————————————|———————————|—————————————|—————————|——————————|—————————|
| 12. |Городской       округ|   21582   |    16048    |  5534   |    1     |    8    |
|     |«Поронайский»        |           |             |         |          |         |
|—————|—————————————————————|———————————|—————————————|—————————|——————————|—————————|
| 13. |Северо-Курильский    |   2531    |    2531     |    -    |    1     |    -    |
|     |городской округ      |           |             |         |          |         |
|—————|—————————————————————|———————————|—————————————|—————————|——————————|—————————|
| 14. |Городской       округ|   13108   |    7389     |  5719   |    1     |    6    |
|     |«Смирныховский»      |           |             |         |          |         |
|—————|—————————————————————|———————————|—————————————|—————————|——————————|—————————|
| 15. |«Томаринский         |   9410    |    4505     |  4905   |    2     |    4    |
|     |городской округ»     |           |             |         |          |         |
|—————|—————————————————————|———————————|—————————————|—————————|——————————|—————————|
| 16. |«Тымовский  городской|   16193   |    7875     |  8318   |    1     |   12    |
|     |округ»               |           |             |         |          |         |
|—————|—————————————————————|———————————|—————————————|—————————|——————————|—————————|
| 17. |Углегорский          |   22377   |    18699    |  3678   |    3     |    8    |
|     |муниципальный район  |           |             |         |          |         |
|—————|—————————————————————|———————————|—————————————|—————————|——————————|—————————|
| 18. |«Холмский   городской|   41781   |    30817    |  10964  |    3     |    5    |
|     |округ»               |           |             |         |          |         |
|—————|—————————————————————|———————————|—————————————|—————————|——————————|—————————|
| 19. |«Южно-Курильский     |   9514    |    5869     |  3645   |    2     |    2    |
|     |городской округ»     |           |             |         |          |         |
|—————|—————————————————————|———————————|—————————————|—————————|——————————|—————————|
|Всего                      |  496665   |   396337    | 100328  |    40    |   107   |
|——————————————————————————-|———————————|—————————————|—————————|——————————|—————————|

                   Раздел II. ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ЗАКАЗ                   
            ПРАВИТЕЛЬСТВА САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ НА ОКАЗАНИЕ             
               БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ГРАЖДАНАМ                
            РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ САХАЛИНСКОЙ            
                         ОБЛАСТИ НА 2012 ГОД                          

                          I. Общие положения                          

     1. Областная программа представляет  собой  комплекс  нормативных
документов, определяющих перечень заболеваний, видов, объемов, условий
предоставления  и  финансирования  медицинской   помощи,   оказываемой
населению  за  счет  средств областного бюджета, средств обязательного
медицинского страхования.
     2. Областная программа включает:
     - Перечень  заболеваний,  видов  и  объемов  медицинской  помощи,
предоставляемых населению бесплатно;
     -   Территориальную    программу    обязательного    медицинского
страхования;
     - Перечень видов медицинской и лекарственной помощи и
мероприятий, финансируемых из областного бюджета;
     - Перечень медицинских организаций, финансируемых из областного
бюджета;
     - Перечень видов  медицинской  помощи,  оказываемой  медицинскими
организациями  муниципальной  системы здравоохранения в соответствии с
переданными  государственными полномочиями;
     - Условия  и  порядок  предоставления  бесплатной  медицинской  и
лекарственной помощи;
     - Перечни лекарственных средств, изделий медицинского  назначения
и  расходных  материалов,  применяемых  при реализации государственных
гарантий;
     - Экономическое обоснование Областной программы;
     - Сводные объемы медицинской помощи по  медицинским  организациям
муниципальных образований и областным медицинским организациям.
     - Критерии доступности и качества медицинской помощи.
     3. Правительство Сахалинской области обеспечивает  финансирование
государственной    системы   здравоохранения   в   пределах   средств,
предусмотренных  в  областном  бюджете  на  2012  год,  в  том   числе
осуществляет    взносы   на   обязательное   медицинское   страхование
неработающего населения.
     4. Органы  местного  самоуправления  наделяются  государственными
полномочиями  Сахалинской  области  по  решению  вопросов  организации
оказания медицинской  помощи  в  соответствии  с  законом  Сахалинской
области   от   22.11.2011  №  115-ЗО  «О  наделении  органов  местного
самоуправления государственными полномочиями  Сахалинской  области  по
организации    оказания    медицинской   помощи   в   соответствии   с
территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам
Российской Федерации бесплатной медицинской помощи».
     5. Финансирование Программы ОМС осуществляется за счет  субвенции
ФОМС,  межбюджетных  трансфертов  из  бюджета  Сахалинской  области на
дополнительное  финансовое  обеспечение  реализации  Программы  ОМС  в
рамках  базовой  программы  ОМС  и прочих поступлений, предусмотренных
законодательством.
     6. Контроль качества и объемов медицинской помощи  осуществляется
министерством  здравоохранения  Сахалинской  области,  Территориальным
фондом обязательного  медицинского  страхования  Сахалинской  области,
страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями.
     7. Правительством Сахалинской области могут вноситься изменения и
дополнения в Областную программу в установленном порядке.
     8. Областная программа вступает в действие с момента  утверждения
и действует до принятия новой программы.

                        II. Виды медицинской помощи                   
                                                                      
     В рамках Областной программы бесплатно предоставляются  следующие
виды медицинской помощи:
     - первичная медико-санитарная помощь, в  том  числе  доврачебная,
врачебная и специализированная;
     -   скорая   медицинская   помощь,    в    том    числе    скорая
специализированная (санитарно-авиационная);
     -   специализированная   медицинская   помощь,   в   том    числе
высокотехнологичная;
     - паллиативная медицинская помощь.
     Первичная  медико-санитарная  помощь  является  основой   системы
оказания   медицинской   помощи  и  включает  в  себя  мероприятия  по
профилактике,   диагностике,    лечению    заболеваний,    медицинской
реабилитации,   наблюдению   за  течением  беременности,  формированию
здорового  образа   жизни   и   санитарно-гигиеническому   просвещению
населения.
     Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам
в  целях  приближения к их месту жительства, месту работы или обучения
осуществляется      по      территориально-участковому       принципу,
предусматривающему  формирование  групп  обслуживаемого  населения  по
месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях.
     Первичная  доврачебная   медико-санитарная   помощь   оказывается
фельдшерами,  акушерами  и другими медицинскими работниками со средним
медицинским образованием.
     Первичная   врачебная   медико-санитарная   помощь    оказывается
врачами-терапевтами,          врачами-терапевтами         участковыми,
врачами-педиатрами, врачами-педиатрами  участковыми  и  врачами  общей
практики (семейными врачами).
     Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается
врачами-специалистами,    включая    врачей-специалистов   медицинских
организаций,   оказывающих    специализированную,    в    том    числе
высокотехнологичную медицинскую помощь.
     Первичная медико-санитарная  помощь  оказывается  в  амбулаторных
условиях и в условиях дневного стационара.
     В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при
внезапных  острых  заболеваниях,  состояниях,  обострении  хронических
заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих
экстренной  медицинской  помощи,  в  структуре медицинских организаций
могут  создаваться  подразделения  медицинской   помощи,   оказывающие
указанную помощь в неотложной форме.
     Специализированная      медицинская      помощь       оказывается
врачами-специалистами  и  включает  в себя профилактику, диагностику и
лечение заболеваний и состояний (в том числе  в  период  беременности,
родов  и  послеродовой  период),  требующих  использования специальных
методов  и  сложных  медицинских  технологий,  а   также   медицинскую
реабилитацию.
     Специализированная медицинская помощь оказывается в  стационарных
условиях и в условиях дневного стационара.
     Высокотехнологичная   медицинская    помощь    является    частью
специализированной  медицинской  помощи  и  включает в себя применение
новых сложных и (или) уникальных методов лечения.
     Высокотехнологичная медицинская помощь  оказывается  медицинскими
организациями  в  соответствии  с  перечнем  видов высокотехнологичной
медицинской  помощи,  утверждаемым  министерством  здравоохранения   и
социального развития Российской Федерации.
     Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
оказывается  гражданам  при заболеваниях, несчастных случаях, травмах,
отравлениях  и  других  состояниях,  требующих  срочного  медицинского
вмешательства.   Скорая,   в   том  числе  скорая  специализированная,
медицинская  помощь  медицинскими  организациями   государственной   и
муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.
     Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
оказывается   в   экстренной  или  неотложной  форме  вне  медицинской
организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
     При оказании скорой медицинской  помощи  в  случае  необходимости
осуществляется    медицинская    эвакуация,    представляющая    собой
транспортировку граждан в целях спасения жизни и  сохранения  здоровья
(в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в
которых  отсутствует  возможность  оказания  необходимой   медицинской
помощи  при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности,
родов,  послеродовой  период  и  новорожденных,  лиц,  пострадавших  в
результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
     Медицинская эвакуация включает в себя:
     1) санитарно-авиационную  эвакуацию,  осуществляемую  авиационным
транспортом;
     2)  санитарную  эвакуацию,  осуществляемую  наземным,  водным   и
другими видами транспорта.
     Медицинская эвакуация осуществляется выездными  бригадами  скорой
медицинской  помощи с проведением во время транспортировки мероприятий
по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского
оборудования.
     Выездными   экстренными   консультативными    бригадами    скорой
медицинской   помощи   оказывается   медицинская   помощь   по  вызову
медицинской организации, в  случае  невозможности  оказания  в  данной
медицинской организации необходимой медицинской помощи.
     Паллиативная медицинская помощь может оказываться в  амбулаторных
и  стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение
по оказанию  данного вида медицинской помощи.
     Медицинская    реабилитация    осуществляется    в    медицинских
организациях  и  включает  в  себя  комплексное  применение  природных
лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии  и  других
методов.
     Санаторно-курортное лечение включает в себя  медицинскую  помощь,
осуществляемую    медицинскими   организациями   (санаторно-курортными
организациями) в профилактических, лечебных и  реабилитационных  целях
на   основе  использования  природных  лечебных  ресурсов  в  условиях
пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах.
     Виды   медицинской   помощи   предоставляются    в    медицинских
организациях,  участвующих  в  реализации  Территориальной  программы,
независимо от их организационно-правовой формы при  следующих  группах
заболеваний и состояний:

|—————|——————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|  №  |          Группы заболеваний и состояний          | Классы и рубрики  по |
|     |                                                  |МКБ-10 <1> в качестве |
|     |                                                  |  основного диагноза  |
|—————|——————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|  1  |                        2                         |           3          |
|—————|——————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|1.   |Некоторые инфекционные и паразитарные болезни     |Класс I: A00-A09,     |
|     |                                                  |A20-A28, A-30,        |
|     |                                                  |A31-49, A65-B19,      |
|     |                                                  |B25-B99               |
|—————|——————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|2.   |Заболевания, передающиеся половым путем           |Класс I: A50-A64      |
|—————|——————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|3.   |Туберкулез                                        |Класс I: A15-A19      |
|—————|——————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|4.   |Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека|Класс I: B20-B24      |
|     |(ВИЧ)                                             |                      |
|—————|——————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|5.   |Новообразования                                   |Класс II: C00-D48     |
|—————|——————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|6.   |Болезни крови, кроветворных  органов  и  отдельные|Класс III: D50-D89    |
|     |нарушения,     вовлекающие    иммунный    механизм|                      |
|—————|——————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|7.   |Болезни эндокринной системы, расстройства питания,|Класс IV: E00-E90     |
|     |нарушения              обмена              веществ|                      |
|—————|——————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|8.   |Психические расстройства и расстройства поведения |Класс V: F00-F99      |
|—————|——————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|9.   |Болезни нервной системы                           |Класс VI: G00-G99     |
|—————|——————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|10.  |Болезни глаза и его придаточного аппарата         |Класс VII: H00-H59    |
|—————|——————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|11.  |Болезни уха и сосцевидного отростка               |Класс VIII: H60-H95   |
|     |                                                  |                      |
|—————|——————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|12.  |Болезни системы кровообращения                    |Класс IX: I00-I99     |
|—————|——————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|13.  |Болезни органов дыхания                           |Класс X: J00-J99      |
|—————|——————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|14.  |Болезни органов пищеварения                       |Класс XI: K20-K93     |
|—————|——————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|15.  |Заболевания зубов и полости рта                   |Класс XI: K00-K14     |
|—————|——————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|16.  |Болезни кожи и подкожной клетчатки                |Класс XII: L00-L99    |
|—————|——————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|17.  |Болезни костно-мышечной системы  и  соединительной|Класс XIII:           |
|     |ткани                                             |M00-M99               |
|—————|——————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|18.  |Болезни мочеполовой системы                       |Класс XIV: N00-N99    |
|—————|——————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|19.  |Беременность, включая аборты, роды и  послеродовой|Класс XV: O00-O99     |
|     |период                                            |                      |
|—————|——————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|20.  |Отдельные  состояния,  возникающие   у   детей   в|Класс XVI: P00-P96    |
|     |перинатальном                              периоде|                      |
|—————|——————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|21.  |Врожденные аномалии (пороки развития),  информации|Класс XVII:           |
|     |и               хромосомные              нарушения|Q00-Q99               |
|—————|——————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|22.  |Симптомы,  признаки   и   отклонения   от   нормы,|Класс XVIII:          |
|     |выявленные    при   клинических   и   лабораторных|R00-R99               |
|     |исследованиях,  не  классифицированные  в   других|                      |
|     |рубриках                                          |                      |
|—————|——————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|23.  |Травмы, отравления и некоторые другие  последствия|Класс XIX: S00-T98    |
|     |воздействия             внешних             причин|                      |
|—————|——————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|24.  |Внешние причины заболеваемости и смертности       |Класс XX: Y58.0, Y90  |
|—————|——————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|25.  |Факторы,  влияющие   на   состояние   здоровья   и|Класс XXI: Z00-Z99    |
|     |обращения в учреждения                            |                      |
|—————|——————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|

     <1>  «МКБ-10»  -   Международная   статистическая   классификация
болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра, принятая
43   Всемирной   Ассамблеей   здравоохранения   (приказ   министерства
здравоохранения  Российской  Федерации  от  27.05.97 № 170 «О переходе
органов  и  учреждений   здравоохранения   Российской   Федерации   на
международную   статистическую   классификацию   болезней  и  проблем,
связанных со здоровьем, X пересмотра»).

        III. Территориальная программа обязательного медицинского     
                               страхования                            
                                                                      
     Территориальная программа обязательного медицинского  страхования
Сахалинской   области  (далее  –  Программа  ОМС)  -  составная  часть
Областной   программы,   определяющая    права    застрахованных    по
обязательному медицинскому страхованию (далее – ОМС) лиц на бесплатное
оказание им медицинской помощи на  территории  Сахалинской  области  и
соответствующая единым требованиям базовой программы ОМС.
     Программа ОМС разработана  на  основе  Программы  государственных
гарантий    оказания   гражданам   Российской   Федерации   бесплатной
медицинской  помощи   на   2012   год,   утвержденной   постановлением
Правительства Российской Федерации от 21 октября 2011 года № 856.
     Цель Программы ОМС - обеспечение граждан, застрахованных по  ОМС,
бесплатной  медицинской  помощью гарантированного объема и надлежащего
качества  в  медицинских  организациях,   работающих   в   сфере   ОМС
Сахалинской области.
     Программа  ОМС  определяет  перечень  видов,  нормативы   объемов
медицинской  помощи,  нормативы  финансовых  затрат  на единицу объема
медицинской  помощи,  подушевые  нормативы  финансового   обеспечения,
способы  оплаты  и  структуру  тарифов  на медицинскую помощь, создает
единый   механизм    реализации    конституционных    прав    граждан,
застрахованных по ОМС, на получение бесплатной медицинской помощи.
     Программа ОМС  пересматривается  при  изменении  законодательства
Российской   Федерации   об  охране  здоровья  населения,  медицинском
страховании,  базовой  программы  ОМС,  правовых  актов  Правительства
Сахалинской области.
     Медицинская  помощь   в   рамках   Программы   ОМС,   оказывается
медицинскими    организациями,   имеющими   право   на   осуществление
медицинской  деятельности   и   включенными   в   реестр   медицинских
организаций на 2012 год, осуществляющих деятельность в сфере ОМС.
     В реестр медицинских организаций, осуществляющих  деятельность  в
сфере   ОМС  Сахалинской  области,  в  2012  году  включены  следующие
медицинские организации:
     1.     Государственное   бюджетное   учреждение   здравоохранения
«Сахалинский областной врачебно-физкультурный диспансер».
     2.    Федеральное  государственное  учреждение   «Дальневосточный
окружной    медицинский   центр   Федерального   медико-биологического
агентства», г. Корсаков.
     3.     Государственное   бюджетное   учреждение   здравоохранения
«Сахалинский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом».
     4.    Негосударственное   учреждение   здравоохранения   «Узловая
поликлиника   на   ст.   Поронайск   открытого  акционерного  общества
«Российские железные дороги».
     5.     Государственное   бюджетное   учреждение   здравоохранения
Сахалинской    области     «Городская    поликлиника    №   2   города
Южно-Сахалинска».
     6.     Государственное   бюджетное   учреждение   здравоохранения
«Областная детская больница».
     7.     Государственное   бюджетное   учреждение   здравоохранения
Сахалинской    области     «Городская    поликлиника    №   5   города
Южно-Сахалинска».
     8.    Общество  с  ограниченной  ответственностью    «Сахалинская
медицинская помощь».
     9.     Муниципальное   учреждение   здравоохранения   «Невельская
центральная районная больница».
     10.    Государственное   бюджетное   учреждение   здравоохранения
Сахалинской области  «Городской родильный дом города Южно-Сахалинска».
     11.    Муниципальное   учреждение    здравоохранения    «Анивская
центральная районная больница имени В.А.Сибиркина».
     12.    Государственное   бюджетное   учреждение   здравоохранения
Сахалинской    области     «Городская    поликлиника    №   1   города
Южно-Сахалинска».
     13.    Муниципальное   учреждение   здравоохранения   «Ногликская
центральная больница».
     14.    Муниципальное   бюджетное    учреждение    здравоохранения
«Макаровская центральная районная больница».
     15.    Муниципальное   бюджетное    учреждение    здравоохранения
«Смирныховская центральная районная больница».
     16.   Муниципальное  учреждение  здравоохранения    «Корсаковская
центральная районная больница».
     17.    Государственное   бюджетное   учреждение   здравоохранения
Сахалинской области  «Амбулатория села Дальнее».
     18.   Негосударственное   учреждение   здравоохранения   «Узловая
поликлиника   на   станции   Холмск  открытого  акционерного  общества
«Российские железные дороги».
     19.    Государственное   бюджетное   учреждение   здравоохранения
«Областная стоматологическая поликлиника».
     20.     Муниципальное     лечебно-профилактическое     учреждение
здравоохранения «Холмская центральная районная больница».
     21.    Государственное   бюджетное   учреждение   здравоохранения
«Сахалинская областная больница».
     22.  Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Охинская
центральная районная больница».
     23.   Федеральное  государственное  учреждение   «Дальневосточный
окружной    медицинский   центр   Федерального   медико-биологического
агентства», г. Холмск.
     24.  Муниципальное учреждение здравоохранения  «Северо-Курильская
ЦРБ».
     25.    Государственное   бюджетное   учреждение   здравоохранения
«Сахалинский областной кожно-венерологический диспансер».
     26.    Муниципальное   бюджетное    учреждение    здравоохранения
«Александровск-Сахалинская  центральная районная больница».
     27.    Муниципальное   бюджетное    учреждение    здравоохранения
«Курильская центральная районная больница».
     28.   Негосударственное  учреждение   здравоохранения   «Дорожная
больница  на  станции  Южно-Сахалинск  открытого акционерного общества
«Российские железные дороги».
     29.    Муниципальное   бюджетное    учреждение    здравоохранения
«Долинская центральная районная больница им. Н.К.Орлова».
     30.    Государственное   бюджетное   учреждение   здравоохранения
«Сахалинский областной центр медицинской профилактики».
     31.    Государственное   бюджетное   учреждение   здравоохранения
Сахалинской    области     «Городская    поликлиника    №   4   города
Южно-Сахалинска».
     32.    Государственное   бюджетное   учреждение   здравоохранения
Сахалинской    области     «Городская    поликлиника    №   6   города
Южно-Сахалинска».
     33.    Муниципальное   бюджетное    учреждение    здравоохранения
«Вахрушевская городская больница».
     34.  Филиал № 6 федерального бюджетного учреждения «301  окружной
военный   клинический   госпиталь»   Министерства  обороны  Российской
Федерации.
     35.   Государственное   бюджетное   учреждение    здравоохранения
Сахалинской области «Южно-Сахалинская детская городская поликлиника».
     36.    Государственное   бюджетное   учреждение   здравоохранения
Сахалинской   области  «Консультативно-диагностический  центр   города
Южно-Сахалинска».
     37.  Федеральное бюджетное учреждение «Следственный изолятор №  2
Управления  Федеральной  службы  исполнения  наказаний  по Сахалинской
области».
     38.  Федеральное казенное учреждение «Исправительная колония №  1
Управления  Федеральной  службы  исполнения  наказаний  по Сахалинской
области».
     39.  Федеральное казенное учреждение  «Лечебное  учреждение  №  3
Управления  Федеральной  службы  исполнения  наказаний  по Сахалинской
области».
     40.  Федеральное казенное учреждение «Исправительная колония №  2
Управления  Федеральной  службы  исполнения  наказаний  по Сахалинской
области».
     41.    Федеральное    казенное    учреждение    «Южно-Сахалинская
воспитательная   колония   Управления  Федеральной  службы  исполнения
наказаний по Сахалинской области».
     42.  Федеральное казенное учреждение «Следственный изолятор  №  1
Управления  Федеральной  службы  исполнения  наказаний  по Сахалинской
области».
     43.   Муниципальное   учреждение   здравоохранения    «Участковая
больница   с.  Красногорск»  муниципального  образования  «Томаринский
городской округ» Сахалинской области.
     44.    Муниципальное   бюджетное    учреждение    здравоохранения
«Поронайская центральная районная больница».
     45.    Государственное   бюджетное   учреждение   здравоохранения
Сахалинской    области    «Городская    поликлиника    №    7   города
Южно-Сахалинска».
     46.    Государственное   бюджетное   учреждение   здравоохранения
Сахалинской области «Синегорская участковая больница».
     47.    Государственное   бюджетное   учреждение   здравоохранения
«Сахалинский областной онкологический диспансер».
     48.    Государственное   бюджетное   учреждение   здравоохранения
Сахалинской   области   «Южно-Сахалинская   городская   больница   им.
Ф.С.Анкудинова».
     49.     Федеральное    казенное    учреждение     здравоохранения
«Медико-санитарная   часть   Министерства  внутренних  дел  Российской
Федерации по Сахалинской области».
     50.    Муниципальное   бюджетное    учреждение    здравоохранения
«Южно-Курильская центральная районная больница».
     51.    Муниципальное   бюджетное    учреждение    здравоохранения
«Тымовская центральная районная больница».
     52.    Государственное   бюджетное   учреждение   здравоохранения
Сахалинской области «Амбулатория «Хомутово».
     53.   Муниципальное   учреждение   здравоохранения   «Томаринская
центральная   районная  больница»  МО  «Томаринский  городской  округ»
Сахалинской области.
     54.     Муниципальное     лечебно-профилактическое     учреждение
«Углегорская центральная районная больница».
     В рамках Программы ОМС  оказывается  первичная  медико-санитарная
помощь,   включая   профилактическую  помощь,  специализированная  (за
исключением   высокотехнологичной)   медицинская   помощь,   а   также
осуществляется  обеспечение  необходимыми лекарственными препаратами в
соответствии с  законодательством  Российской  Федерации  в  следующих
случаях:
     - инфекционные и паразитарные болезни, за  исключением  болезней,
передающихся  половым  путем,  туберкулеза,  ВИЧ-инфекции  и  синдрома
приобретенного иммунодефицита;
     - новообразования;
     - болезни эндокринной системы;
     - расстройства питания и нарушения обмена веществ;
     - болезни нервной системы;
     - болезни крови, кроветворных органов;
     - отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
     - болезни глаза и его придаточного аппарата;
     - болезни уха и сосцевидного отростка;
     - болезни системы кровообращения;
     - болезни органов дыхания;
     - болезни органов пищеварения;
     - болезни мочеполовой системы;
     - болезни кожи и подкожной клетчатки;
     - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
     - травмы, отравления и некоторые другие  последствия  воздействия
внешних причин;
     - врожденные аномалии (пороки развития);
     - деформации и хромосомные нарушения;
     - беременность; роды, послеродовой период и аборты;
     -  отдельные  состояния,  возникающие  у  детей  в  перинатальный
период.
     В рамках Программы ОМС может финансироваться медицинская  помощь,
предоставляемая  в  санаториях,  в  том  числе  детских  и для детей с
родителями.
     При предоставлении в соответствии с законодательством  Российской
Федерации  одному  из родителей (иному члену семьи) права нахождения с
ребенком  в  больничном   учреждении   стоимость   оказанной   ребенку
медицинской  помощи включает расходы на содержание одного из родителей
(иного члена семьи) и финансируется  за  счет  средств  ОМС  по  видам
медицинской помощи и заболеваниям, включенным в Программу ОМС.
     Программа ОМС реализуется на основе договоров, заключенных  между
участниками  ОМС. В договор на оказание и оплату медицинской помощи по
ОМС   между   медицинской   организацией   и   страховой   медицинской
организацией включаются:
     - сведения о численности  застрахованных  лиц,  выбравших  данную
медицинскую организацию для оказания амбулаторной медицинской помощи;
     -  объемы  медицинской  помощи  по  Программе  ОМС,  определенные
решением комиссии по разработке Программы ОМС.
     Уровень оказания медицинской помощи  медицинскими  организациями,
включенными  в систему ОМС Сахалинской области, определяется правовыми
актами министерства здравоохранения Сахалинской области.
     Финансирование Программы ОМС  осуществляется  за  счет  субвенции
Федерального   фонда   ОМС,   межбюджетных   трансфертов   из  бюджета
Сахалинской  области,   на   дополнительное   финансовое   обеспечение
реализации  Программы  ОМС  в  рамках  базовой  программы ОМС и прочих
поступлений, предусмотренных законодательством.
     Объемы   предоставления   медицинской    помощи,    установленные
Программой  ОМС,  включают  в  себя  объемы  предоставления гражданам,
застрахованным по ОМС на территории  Сахалинской  области  медицинской
помощи за пределами Сахалинской области.
     Контроль  качества,  объемов,  видов  и  условий   предоставления
медицинской помощи по Программе ОМС осуществляется:
     - министерством здравоохранения Сахалинской области;
     -   управлением   Федеральной   службы   по   надзору   в   сфере
здравоохранения и социального развития Сахалинской области;
     - Территориальным фондом обязательного  медицинского  страхования
Сахалинской области;
     - страховыми медицинскими организациями.
     Дальнейшее совершенствование  системы  ОМС  Сахалинской  области,
направленное   на   повышение   социально-экономической  эффективности
системы  ОМС,  контроль  за  обеспечением  целевого  и   рационального
использования   финансовых   средств   ОМС   в  страховых  медицинских
организациях и  медицинских  организациях,  входящих  в  систему  ОМС,
осуществляется   территориальным   фондом  обязательного  медицинского
страхования Сахалинской области в целях:
     -  повышения  эффективности  мониторинга,  контроля,  анализа   и
прогнозирования поступлений средств ОМС;
     - оптимизации межтерриториальных расчетов по ОМС;
     - совершенствования системы вневедомственного контроля объемов  и
качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам, застрахованным
по ОМС;
     - совершенствования способов учета оказываемых медицинских услуг;
     - совершенствования методологии расчета и  корректировки  тарифов
на медицинские услуги в системе ОМС Сахалинской области;
     - совершенствования процедуры  предъявления  регрессных  исков  к
физическим  и  юридическим  лицам,  ответственным за вред, причиненный
здоровью застрахованного;
     -  развития  автоматизированной  информационной  системы  ОМС  на
основе персонифицированного учета;
     - создания системы защиты технических и программных средств,  баз
данных  автоматизированной информационной системы ОМС в соответствии с
законодательством Российской Федерации о персональных данных;
     - повышения эффективности  и  адресности  использования  денежных
средств, поступающих на финансирование Программы ОМС;
     - обеспечения финансовой  устойчивости  системы  ОМС  Сахалинской
области   на   основании  анализа  финансового  положения  медицинских
организаций и расчетных данных финансово-статистической отчетности.
     В основу Программы ОМС  положены  федеральные  нормативы  объемов
медицинской  помощи,  а  также  количество  застрахованных  по  ОМС на
территории Сахалинской области граждан, которое  по  состоянию  на  01
октября   2011   года   составило   579024   человека   (данные   СМО,
осуществляющих ОМС на территории Сахалинской области).
     В целях обеспечения  функционирования  Программы  ОМС  определены
следующие способы оплаты, оказанной медицинской помощи:
     - средняя стоимость  законченного  случая  лечения  в  стационаре
круглосуточного пребывания по профилю отделений (коек);
     - средняя стоимость законченного случая  лечения  в  региональном
сосудистом центре и первичных сосудистых отделениях;
     -  средняя  стоимость  законченного  случая  лечения  в   дневном
стационаре   амбулаторно-поликлинических   и   больничных  учреждений,
стационаре на дому, центре амбулаторной хирургии;
     -     средняя     стоимость     посещения     к      врачу      в
амбулаторно-поликлинических условиях;
     - средняя стоимость  1  УЕТ  (условная  единица  трудоемкости)  в
стоматологии;
     - средняя  стоимость  1  койко-дня  за  пролеченного  больного  в
профильном  отделении  стационара  и  дневного  стационара  в  случаях
госпитализации 5 и менее суток;
     - стоимость  обращений в Центры здоровья (посещение);
     -  средняя  стоимость  одной  процедуры  (сеанс)   заместительной
почечной терапии методом аппаратного диализа;
     - средняя стоимость посещения к среднему медицинскому  персоналу,
ведущему самостоятельный прием в амбулаторно-поликлинических условиях.
     Формирование  тарифов  на  медицинскую  помощь   производится   в
соответствии  с  законодательством  Российской  Федерации.  Тарифы  на
оплату медицинской  помощи   включают  расходы  на  заработную  плату,
начисления  на  оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных
средств,   продуктов   питания,   мягкого   инвентаря,    медицинского
инструментария,  реактивов  и  химикатов,  стекла, химической посуды и
прочих материальных запасов, расходы по оплате стоимости  лабораторных
и  инструментальных  исследований,  производимых  в других учреждениях
(при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования),  а
также    расходы   по   оплате   организации   питания   предприятиями
общественного питания (при отсутствии своего пищеблока).
     Направления расходования средств  ОМС,  формирование  тарифов  на
медицинскую  помощь,  предоставляемую  в рамках Программы ОМС, уровень
тарифов ОМС на медицинские услуги,  порядок  их  индексации,  а  также
другие  вопросы  оплаты  медицинской  помощи  в  сфере ОМС Сахалинской
области определяются Тарифным соглашением,  принимаемым  комиссией  по
согласованию  тарифов  на  медицинские  услуги в состав которой входят
представители  министерства   здравоохранения   Сахалинской   области,
территориального   фонда   ОМС   Сахалинской   области,   департамента
здравоохранения   администрации   г.   Южно-Сахалинска,    Сахалинской
региональной    общественной   организации   «Медицинское   общество»,
страховых медицинских организаций, медицинских организаций.
     Все   расходы   государственных   и   муниципальных   медицинских
организаций  по  бюджетной  классификации,  не вошедшие в тариф ОМС на
медицинские  услуги,  финансируются  из  областного  бюджета.  Расходы
медицинских  организаций  иных форм собственности, не вошедшие в тариф
ОМС на медицинские услуги, финансируются за счет средств собственника.

 IV. Перечень видов медицинской помощи, оказываемой государственными  
                     учреждениями здравоохранения                     

     1. Специализированная (санитарно-авиационная) скорая  медицинская
помощь.
     2.   Специализированная   медицинская   помощь,   оказываемая   в
онкологических           диспансерах,          кожно-венерологических,
противотуберкулезных, наркологических диспансерах,  при  заболеваниях,
передаваемых  половым  путем,  туберкулезе,  ВИЧ-инфекции  и  синдроме
приобретенного    иммунодефицита,    психических    расстройствах    и
расстройствах  поведения,  при  наркологических  заболеваниях, а также
приобретение  расходных  материалов  для  оказания   отдельных   видов
специализированной медицинской помощи.

 V. Перечень мероприятий и государственных медицинских  организаций,  
                 финансируемых из областного бюджета                  

     1. Направление  на  лечение  за  пределы  Сахалинской  области  в
федеральные  медицинские  организации,  перечень  которых утверждается
министерством  здравоохранения  и  социального   развития   Российской
Федерации,  оплата  лечения и проезда к месту лечения производится при
невозможности оказания специализированных видов медицинской  помощи  в
медицинских  организациях Сахалинской области. Оплата проезда до места
лечения и обратно производится  за  счет  финансовых  средств  бюджета
Сахалинской области в полном объеме (при наличии медицинских показаний
сопровождающему лицу).
     2.  Обеспечение  лекарственными  препаратами   при   стационарном
лечении  онкологических  больных (приложение № 2 к настоящей Областной
программе, перечень № 5).
     3.  Оказание  отдельных  видов  высокотехнологичной   медицинской
помощи  по  перечню,  утвержденному  министерством  здравоохранения  и
социального развития Российской Федерации,  и  приобретение  расходных
материалов    для    их   оказания   в   государственных   учреждениях
здравоохранения, в соответствии с государственным заказом  (приложение
№ 5 к настоящей Областной программе).
     4. Бесплатное обеспечение лекарственными средствами  и  изделиями
медицинского  назначения  при  оказании гражданам медицинской помощи в
стационарах, скорой и неотложной медицинской помощи и при амбулаторном
лечении  в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения
(перечни № 1, 2, 3 приложения № 2 к настоящей  Областной программе).
     5. Расходы на  проведение  капитальных  ремонтов  и  приобретение
медицинского и технического оборудования, санитарного автотранспорта в
медицинских организациях, находящихся в ведении Сахалинской области.
     6. Приобретение бактериологических и иммунологических  препаратов
в централизованном порядке для профилактических прививок, включенных в
национальный календарь, и профилактических прививок  по  эпидемическим
показаниям.
     7.  Проведение  мероприятий   по   профилактике   заболеваний   и
формированию здорового образа жизни.
     8. Оказание медицинской помощи при массовых заболеваниях, в зонах
стихийных бедствий и катастроф.
     9. Проведение противоэпидемических мероприятий в очагах  массовых
инфекционных заболеваний.