Постановление Правительства Чукотского автономного округа от 28.04.2011 № 167

гражданской    обороны,   чрезвычайным   ситуациям   и   ликвидации   
последствий   стихийных   бедствий,   Федеральной   службы   охраны   
Российской   Федерации),   отдельным   категориям   государственных   
служащих и иным категориям граждан предоставляются в соответствии с 
федеральными  законами,  постановлениями  Правительства  Российской  
Федерации   и   ведомственными   нормативными   правовыми   актами,   
определяющими  виды, объемы, порядок и условия оказания медицинской 
помощи за счет бюджетов различного уровня.
    Иностранные   граждане   и   лица   без  гражданства,  временно  
находящиеся   на   территории   Российской   Федерации,  пользуются  
государственными  гарантиями  медицинской  помощи  при  состояниях,  
угрожающих  жизни  и  здоровью  гражданина  или окружающих его лиц, 
вызванных внезапными заболеваниями и (или) обострениями хронических 
заболеваний,  несчастными случаями, осложнениями беременности и при 
родах,  а также если они являются пострадавшими при спасении людей, 
либо  оказании  помощи  в  чрезвычайных  ситуациях,  если  иное  не  
установлено   федеральным   законодательством   или  международными  
договорами Российской Федерации.

     4. УСТАНОВЛЕННЫЕ ОБЪЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В МЕДИЦИНСКИХ
      ОРГАНИЗАЦИЯХ ЧУКОТСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА, РАБОТАЮЩИХ
        В СИСТЕМЕ ОМС, И ФИНАНСОВЫЕ СРЕДСТВА НА ВЫПОЛНЕНИЕ
                           ЭТИХ ОБЪЕМОВ

    4.1.   Территориальные  объемы  бесплатной  медицинской  помощи  
определяются  с  учетом  особенностей  возрастно-полового  состава,  
уровня  и структуры заболеваемости населения Чукотского автономного 
округа,   климатогеографических   условий  региона  и  транспортной  
доступности медицинских организаций в отношении:
    скорой  медицинской  помощи,  в  том  числе  специализированной  
(санитарно-авиационной);
    медицинской  помощи,  в том числе неотложной, предоставляемой в 
амбулаторно-поликлинических   учреждениях   и   других  медицинских  
организациях или их соответствующих структурных подразделениях;
    медицинской   помощи,   предоставляемой   в   условиях  дневных  
стационаров;
    медицинской  помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и 
других  медицинских организациях или их соответствующих структурных 
подразделениях.
    4.2.  Показатель  объема скорой медицинской помощи, в том числе 
специализированной (санитарно-авиационной), выражается в количестве 
вызовов в расчете на одного человека в год.
    Объем   скорой   медицинской   помощи  определяется  исходя  из  
норматива вызовов, который составляет в среднем 0,360 вызова. Всего 
установлено на 2011 год 20710,0 вызова, все в рамках Программы ОМС.
    4.3.   Показатель   объема  медицинской  помощи,  в  том  числе  
неотложной,     предоставляемой    в    амбулаторно-поликлинических    
учреждениях    и    других    медицинских   организациях   или   их   
соответствующих структурных подразделениях, выражается в количестве 
посещений в расчете на одного человека в год.
    Объем  указанной  медицинской  помощи  определяется  исходя  из  
норматива посещений, который составляет в среднем 10,264 посещения, 
в  том  числе в рамках базовой программы ОМС 8,951 посещения. Всего 
установлено  на 2011 год 590457,0 посещения, все в рамках Программы 
ОМС, в том числе 514924,0 посещения в рамках базовой программы ОМС.
    4.4.  Показатель  объема  медицинской помощи, предоставляемой в 
условиях  дневных стационаров, выражается в количестве пациентодней 
в расчете на одного человека в год.
    Объем  указанной  медицинской  помощи  определяется  исходя  из  
норматива   пациентодней,   который   составляет  в  среднем  0,617  
пациентодня,  в  том  числе  в  рамках  базовой программы ОМС 0,514 
пациентодня. Всего установлено на 2011 год 35494,0 пациентодня, все 
в  рамках Программы ОМС, в том числе в рамках базовой программы ОМС 
29569,0 пациентодня.
    4.5.  Показатель  объема  медицинской помощи, предоставляемой в 
больничных  учреждениях  и  других  медицинских организациях или их 
соответствующих структурных подразделениях, выражается в количестве 
койкодней в расчете на одного человека в год.
    Объем  указанной  медицинской  помощи  определяется  исходя  из  
норматива койкодней, который составляет в среднем 2,731 койкодня, в 
том  числе  в  рамках  базовой  программы ОМС 1,875 койкодня. Всего 
установлено  на  2011 год 157106,0 койкодня, все в рамках Программы 
ОМС, в том числе в рамках базовой программы ОМС 107863 койкодня.
    4.6.  Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской 
помощи,  оказываемой в соответствии с Программой, рассчитаны исходя 
из расходов на ее оказание и составляют в среднем:
    1)  на  один  вызов  скорой  медицинской  помощи,  в  том числе 
специализированной  (санитарно-авиационной), - 6516,3 рубля за счет 
средств обязательного медицинского страхования.
    Объем   финансовых   средств   на   выполнение  объемов  скорой  
медицинской  помощи  составляет  134,95 млн. рублей за счет средств 
обязательного медицинского страхования;
    2)  на  одно посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и 
других  медицинских  организаций или их соответствующих структурных 
подразделений  (включая  оказание  неотложной медицинской помощи) - 
831,1 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования.
    Объем     финансовых     средств    на    выполнение    объемов    
амбулаторно-поликлинической помощи составляет 589,97 млн. рублей, в 
том  числе  за  счет средств обязательного медицинского страхования 
490,72  млн.  рублей,  из  них  280,94 млн. рублей в рамках базовой 
программы ОМС;
    3)  на один пациентодень лечения в условиях дневных стационаров 
-   1821,4   рубля   за  счет  средств  обязательного  медицинского  
страхования.   Объем   финансовых  средств  на  выполнение  объемов  
стационарозамещающей  помощи  составляет  78,35  млн. рублей, в том 
числе  за счет средств обязательного медицинского страхования 64,65 
млн.  рублей,  из  них 44,78 млн. рублей в рамках базовой программы 
ОМС;
    4)   на  один  койкодень  в  больничных  учреждениях  и  других  
медицинских   организациях   или   их  соответствующих  структурных  
подразделениях   -  5260,7  рубля  за  счет  средств  обязательного  
медицинского  страхования.  Объем  финансовых средств на выполнение 
объемов  стационарной  медицинской  помощи  составляет 1004,65 млн. 
рублей,  в  том  числе  за  счет средств обязательного медицинского 
страхования  826,49 млн. рублей, из них 405,20 млн. рублей в рамках 
базовой программы ОМС.
    4.7. Установленные объемы медицинской помощи служат основой для 
формирования     государственного     задания     по    обеспечению    
государственных  гарантий  оказания  гражданам Российской Федерации 
бесплатной медицинской помощи.
    4.8.  Тарифы медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы 
ОМС,  учитывают  затраты  по  всем статьям расходов, за исключением 
расходов,   указанных   в   подпункте   2   пункта  2.7  Программы.  
Формирование  тарифов  на  медицинскую  помощь, оказываемую за счет 
средств   обязательного  медицинского  страхования,  осуществляется  
Главным   управлением   здравоохранения   Департамента   социальной   
политики   Чукотского   автономного   округа   в   соответствии   с   
законодательством  Российской  Федерации  и  с  учетом определенных 
Программой нормативов.
    4.9.  Подушевыми  нормативами финансирования Программы являются 
показатели,  отражающие  размеры  средств  на компенсацию затрат по 
предоставлению  бесплатной  медицинской  помощи в расчете на одного 
человека в год.
    Подушевые      нормативы     финансирования     здравоохранения     
формировались   исходя   из   определенных   показателей  стоимости  
медицинской  помощи  по  видам  ее предоставления с учетом районных 
коэффициентов  и  плановых  затрат  на  здравоохранение  Чукотского  
автономного округа в 2011 году.
    Подушевые  нормативы  финансирования  Программы  установлены  в  
расчете  на  одного человека в год (без учета расходов федерального 
бюджета,   связанных  с  обеспечением  необходимыми  лекарственными  
препаратами   категорий   граждан,   имеющих   право  на  получение  
государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, и 
национального проекта "Здоровье").
    По Программе они составляют 33465,50 рубля, в том числе:
    26931,00  рубля  -  за  счет средств обязательного медицинского 
страхования;
    6534,50 рубля - за счет средств соответствующих бюджетов.
    4.10.    Расчетная    численность   застрахованного   населения   
Чукотского  автономного  округа  составляет  57527  человек, из них 
24707 - численность неработающего населения.
    4.11.    Выравнивание    условий    финансирования    Программы    
осуществляется в порядке, установленном бюджетным законодательством 
и   законодательством   об   обязательном  медицинском  страховании  
Российской Федерации.

     5. УСЛОВИЯ И ПОРЯДОК ЛЬГОТНОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
       ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ ЧУКОТСКОГО
                        АВТОНОМНОГО ОКРУГА

    5.1.  Порядок  и условия льготного (бесплатного и со скидкой 50 
процентов)   обеспечения   лекарственными   препаратами,  изделиями  
медицинского  назначения,  средствами  диагностики  и перевязочными 
материалами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение 
государственной  социальной  помощи в лекарственном обеспечении при 
амбулаторном лечении на территории Чукотского автономного округа, в 
рамках Программы ОМС осуществляется в соответствии с Постановлением 
Правительства  Чукотского автономного округа от 13 апреля 2005 года 
N 59 "Об организации льготного лекарственного обеспечения населения 
Чукотского автономного округа".

        ПЕРЕЧЕНЬ И ЧИСЛЕННОСТЬ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН,
       ИМЕЮЩИХ ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ
                ПОМОЩИ В ЛЕКАРСТВЕННОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ
                   ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ <*>

----T----------------------------------------------------------T----------¬
¦ N ¦               Наименование групп населения               ¦Количество¦
¦п/п¦                                                          ¦ человек  ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦1. ¦Дети первых 3 лет жизни                                   ¦   2239   ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦2. ¦Дети из многодетных семей в возрасте до шести лет         ¦   696    ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦3. ¦Граждане из числа коренных малочисленных  народов  Севера,¦  16055   ¦
¦   ¦проживающие в сельской местности                          ¦          ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦4. ¦Отдельные группы населения, страдающие гельминтозом       ¦   174    ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦   ¦Итого                                                     ¦  19164   ¦
L---+----------------------------------------------------------+-----------

      ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ КОТОРЫХ
       ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ОТПУСКАЮТСЯ БЕСПЛАТНО ЗА СЧЕТ
          СРЕДСТВ ОКРУЖНОГО БЮДЖЕТА И БЮДЖЕТА ЧУКОТСКОГО
         ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
                          СТРАХОВАНИЯ <*>

----T----------------------------------------------------------T----------¬
¦ N ¦                 Наименование заболевания                 ¦Количество¦
¦п/п¦                                                          ¦ человек  ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦ 1.¦Детские церебральные параличи                             ¦    -     ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦ 2.¦Гепатоцеребральная дистрофия и фенилкетонурия             ¦    -     ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦ 3.¦Муковисцидоз (больным детям)                              ¦    -     ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦ 4.¦Острая перемежающая порфирия                              ¦    -     ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦ 5.¦СПИД, ВИЧ-инфицированные <**>                             ¦    2     ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦ 6.¦Онкологические заболевания <**>                           ¦   236    ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦ 7.¦Гематологические  заболевания,  гемобластозы,   цитопения,¦    2     ¦
¦   ¦наследственные гемопатии                                  ¦          ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦ 8.¦Лучевая болезнь                                           ¦    -     ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦ 9.¦Лепра                                                     ¦    -     ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦10 ¦Туберкулез <**>                                           ¦   113    ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦11.¦Тяжелая форма бруцеллеза                                  ¦    -     ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦12.¦Системные хронические, тяжелые заболевания кожи           ¦    3     ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦13.¦Бронхиальная астма                                        ¦   303    ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦14.¦Ревматизм  и  ревматоидный  артрит,   системная   (острая)¦    66    ¦
¦   ¦красная волчанка, болезнь Бехтерева                       ¦          ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦15.¦Инфаркт миокарда (первые шесть месяцев)                   ¦    8     ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦16.¦Состояния после операции по протезированию клапанов сердца¦    5     ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦17.¦Пересадка органов и тканей                                ¦    -     ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦18.¦Диабет (сахарный диабет)                                  ¦   580    ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦19.¦Гипофизарный нанизм                                       ¦    -     ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦20.¦Преждевременное половое развитие                          ¦    -     ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦21.¦Рассеянный склероз                                        ¦    4     ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦22.¦Миастения                                                 ¦    -     ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦23.¦Миопатия                                                  ¦    -     ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦24.¦Мозжечковая атаксия Мари                                  ¦    -     ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦25.¦Болезнь Паркинсона                                        ¦    -     ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦26.¦Хронические урологические заболевания                     ¦    -     ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦27.¦Сифилис <**>                                              ¦    6     ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦28.¦Глаукома, катаракта                                       ¦   228    ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦29.¦Больные  психическими  заболеваниями  <**>,  работающие  в¦    -     ¦
¦   ¦лечебно-производственных государственных предприятиях  для¦          ¦
¦   ¦проведения трудовой терапии, обучения новым  профессиям  и¦          ¦
¦   ¦трудоустройства на этих предприятиях, кроме инвалидов 1  и¦          ¦
¦   ¦2 групп                                                   ¦          ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦30.¦Аддисонова болезнь                                        ¦    -     ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦31.¦Шизофрения и эпилепсия <**>                               ¦    55    ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦   ¦Итого по заболеваниям                                     ¦   1611   ¦
L---+----------------------------------------------------------+-----------

--------------------------------
    <*> данные по таблицам приведены на 1 января 2011 года.
    <**>   данные   заболевания   относятся  к  социально  значимым  
заболеваниям.

    5.2.  Порядок  и  условия дополнительной бесплатной медицинской 
помощи,  предусматривающей  обеспечение отдельных категорий граждан 
необходимыми  лекарственными  препаратами,  изделиями  медицинского  
назначения  и  специализированными продуктами лечебного питания для 
детей-инвалидов,  регулируются  Федеральным законом от 17 июля 1999 
года   N   178-ФЗ   "О   государственной   социальной   помощи"   и   
Постановлением  Правительства  Российской  Федерации  от 29 декабря 
2004  года  N  864  "О  порядке финансового обеспечения расходов по 
предоставлению  гражданам  государственной социальной помощи в виде 
набора  социальных  услуг  лицам, подвергшимся воздействию радиации 
вследствие  катастрофы  на  Чернобыльской  АЭС,  а также вследствие 
ядерных  испытаний на Семипалатинском полигоне и приравненным к ним 
категориям граждан".
    5.3.  Отдельные категории граждан обеспечиваются лекарственными 
препаратами,      изделиями      медицинского      назначения     и     
специализированными     продуктами     лечебного     питания    для    
детей-инвалидов   в  соответствии  с  законодательством  Российской  
Федерации и Чукотского автономного округа.

      6. УСЛОВИЯ И ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
       ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
                   ЧУКОТСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА

    6.1.  Условия  и  порядок предоставления бесплатной медицинской 
помощи  в  медицинских  организациях  Чукотского автономного округа 
(далее  - Условия) разработаны в соответствии с Федеральным законом 
от  29  ноября  2010  года  N  326-ФЗ  "Об обязательном медицинском 
страховании  в  Российской Федерации", Основами законодательства об 
охране   здоровья   граждан,   приказами   и  другими  нормативными  
документами     федерального    органа    исполнительной    власти,    
осуществляющего   нормативное   правовое   регулирование   в  сфере  
здравоохранения.
    Данные    Условия   должны   соблюдаться   при   предоставлении   
медицинской  помощи  в  любой  медицинской  организации, а также на 
дому.
    Условия  должны  находиться  во всех медицинских организациях и 
быть доступны каждому пациенту для ознакомления (наличие информации 
на стендах).
    Условия,  не  вошедшие  в  настоящий  раздел,  регламентируются  
законодательством  Российской  Федерации и нормативными документами 
федерального    органа   исполнительной   власти,   осуществляющего   
нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения.
    При несоблюдении медицинской организацией Условий пациент может 
обратиться   с  претензией  в  Главное  управление  здравоохранения  
Департамента  социальной  политики  Чукотского  автономного округа, 
Чукотский    территориальный    фонд   обязательного   медицинского   
страхования, к страхователю.
    6.2.  Условия  предоставления  бесплатной  медицинской помощи в 
амбулаторно-поликлинических   учреждениях   и   учреждениях  скорой  
медицинской помощи.
    6.2.1. При предоставлении плановой медицинской помощи и услуг в 
медицинской организации предусматриваются:
    1)  выбор  пациентом врача, в том числе семейного и участкового 
(при  его  согласии),  а  также  выбор  медицинской  организации  в  
соответствии с договором обязательного медицинского страхования;
    2) срок очередности плановых больных на консультативный прием к 
специалисту  на  обязательный  минимум диагностических исследований 
(анализы  крови,  мочи,  ЭКГ,  флюорографию  и  других)  не  должен  
превышать семи дней;
    3) объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного 
пациента    определяется    лечащим   врачом   в   соответствии   с   
медико-экономическим стандартом индивидуально;
    4)  время  ожидания  приема  врача в поликлинике должно быть не 
более  20  минут  от  времени, назначенного пациенту и указанного в 
талоне,  исключение допускается только в случаях, отвлекающих врача 
от  его  плановых  обязанностей  (предоставление  экстренной помощи 
другому  пациенту  по  срочному вызову или жизненным показаниям), о 
чем   пациенты,   ожидающие   приема,   должны  быть  информированы  
персоналом медицинской организации;
    5)   время,   отведенное   на  прием  больного  в  поликлинике,  
определяется действующими расчетными нормативами;
    6)  в случае опоздания пациента на прием в указанное время врач 
оставляет за собой право принять больного только при наличии у него 
свободного времени;
    7)   порядок   организации   приема   (предварительная  запись,  
самозапись  больных на амбулаторный прием, выдача повторных талонов 
на  прием  к  врачу)  и  порядок  вызова  врача на дом (с указанием 
телефонов,  по  которым регистрируются вызовы врача на дом, удобный 
режим  работы  регистратуры) регламентируется внутренними правилами 
работы медицинской организации;
    8)  при  предоставлении  медицинской  помощи  и консультативных 
услуг  детям  до  15  лет  присутствие  родителей  или  их законных 
представителей обязательно.
    6.2.2.  При  предоставлении  амбулаторной  помощи по экстренным 
показаниям:
    1)   экстренная   медицинская   помощь   больному  должна  быть  
предоставлена  вне  очереди  по обращению в медицинскую организацию 
или на дому;
    2) экстренными показаниями являются:
    острые  и  внезапные  ухудшения  в  состоянии здоровья (высокая 
температура  от  38°C  и  выше, боли в сердце, нарушение сердечного 
ритма,  боли  в  животе, кровотечения, иные состояния, заболевания, 
травмы), требующие неотложной помощи и консультации врача;
    состояния,    угрожающие   окружающим   (наличие   контакта   с   
инфекционными   больными;  появление  сыпи  на  теле;  инфекционные  
заболевания до окончания инкубационного периода);
    3) экстренная и неотложная помощь в праздничные и выходные дни, 
нерабочее  время осуществляется службой скорой медицинской помощи и 
травматологическими пунктами.
    6.2.3.  Медицинская  помощь  на дому осуществляется обязательно 
при:
    1)   наличии   показаний   для   соблюдения  домашнего  режима,  
рекомендованного лечащим врачом, средним медицинским работником при 
установленном заболевании;
    2)    тяжелых    хронических   заболеваниях   и   невозможности   
передвижения пациента;
    3) заболеваниях женщин во время беременности;
    4) заболеваниях детей до трех лет;
    5)   наблюдении   до   выздоровления   детей   с  инфекционными  
заболеваниями;
    6) диспансерном наблюдении детей до одного года.
    6.2.4.   Время   ожидания   медицинского  работника  не  должно  
превышать 6 часов с момента вызова.
    6.3.  Условия  предоставления  бесплатной  медицинской помощи в 
стационарах.
    6.3.1.   Стационарная   помощь   больному   предоставляется   в   
отделениях (на этапах):
    1) краткосрочного пребывания;
    2) интенсивного лечения;
    3) долечивания (реабилитации) с круглосуточным пребыванием;
    4) сестринского ухода и хосписах.
    В  зависимости от состояния больной может переводиться с одного 
этапа  на  другой  либо ограничиться лечением на одном из них. Срок 
пребывания  на этапе определяется состоянием больного и стандартами 
лечения.
    6.3.2. Условия госпитализации:
    1)    направление    пациента    на   плановую   госпитализацию   
осуществляется   лечащим   врачом   поликлиники  в  соответствии  с  
клиническими    показаниями,   требующими   госпитального   режима,   
проведения активной терапии и круглосуточного наблюдения врачом;
    2) экстренная госпитализация в стационары обеспечивается в срок 
не   более   одного   часа   с   момента  определения  показаний  к  
госпитализации;
    3)  плановая  госпитализация  обеспечивается  после  проведения  
необходимого  минимума  диагностических исследований, конкретизации 
диагноза, формулировки плана лечения и ожидаемых результатов.
    6.3.3.   При   предоставлении  медицинской  помощи  и  услуг  в  
стационаре предусматривается:
    1) наличие очередности на плановую госпитализацию до семи дней;
    2) госпитализация в палату на четыре и более мест;
    3)   прикрепление   лечащего   врача,   среднего   медицинского   
работника, оперирующего хирурга в соответствии с распорядком работы 
структурного подразделения в первые сутки;
    4)  проведение  консилиума  и  консультаций других специалистов 
организует  лечащий врач по медицинским показаниям в соответствии с 
медико-экономическими стандартами;
    5)  обеспечение  питанием  согласно  физиологическим  нормам  и  
назначенной диете;
    6)   предоставление  больным  поста  индивидуального  ухода  по  
медицинским показаниям, определяемым лечащим врачом;
    7) обеспечение питанием и койкой одного из родителей (законного 
представителя),  госпитализированного  с  ребенком  до  трех лет, а 
также  при  наличии у ребенка любого возраста медицинских показаний 
для ухода;
    8)  перевод по медицинским показаниям в медицинские организации 
более высокого уровня;
    9)    обследование,    лечение   и   пребывание   в   условиях,   
соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
    10)   обеспечение  преемственности  предоставления  медицинской  
помощи   больным   после   выписки  из  стационара  путем  передачи  
информации   о  выписанных  больных  в  амбулаторно-поликлиническое  
учреждение по месту жительства.
    6.3.4.  Жителям  Чукотского  автономного округа предоставляется 
медицинская  помощь  в федеральных медицинских организациях за счет 
средств  федерального  бюджета в порядке, установленном федеральным 
органом  исполнительной власти, осуществляющим нормативное правовое 
регулирование в сфере здравоохранения.
    6.3.5.  В учреждения здравоохранения федерального подчинения, а 
также   в   специализированные   отделения   клинических   больниц,   
находящиеся    за    пределами   Чукотского   автономного   округа,   
госпитализация  проводится  при  наличии  показаний  по направлению 
Главного   управления   здравоохранения   Департамента   социальной   
политики  Чукотского  автономного округа, при этом срок ожидания не 
может превышать шести месяцев.
    6.3.6.  Порядок  направления больных в медицинские организации, 
находящиеся    за    пределами   Чукотского   автономного   округа,   
устанавливается Правительством Чукотского автономного округа.
    6.3.7.   Оплата   лечения   больных   за  пределами  Чукотского  
автономного округа осуществляется за счет средств окружного бюджета 
и   бюджета   Чукотского   территориального   фонда   обязательного   
медицинского  страхования  (в  медицинских организациях, входящих в 
систему ОМС).
    6.4. Условия предоставления консультативной помощи.
    6.4.1.     Необходимость    консультации    врачей-специалистов    
устанавливает   лечащий   врач  в  соответствии  с  индивидуальными  
медицинскими показаниями и стандартами оказания медицинской помощи, 
порядками,  протоколами  ведения  больных,  который выдает пациенту 
направление на консультацию или организует ее в стационаре.
    6.4.2.  Плановая консультация в стационаре должна проводиться в 
срок не более суток.
    6.4.3.  Срочная  консультация должна выполняться немедленно, не 
позднее двух часов с момента поступления заявки на консультацию.
    6.5.   Условия   предоставления   бесплатной  стоматологической  
помощи.
    Бесплатная    стоматологическая    помощь   предоставляется   в   
поликлинике  и в стационаре. На нее распространяются все требования 
настоящих  Условий, определяющие условия предоставления медицинской 
помощи в стационаре и амбулаторно-поликлиническом учреждении.
    6.6. Условия лекарственного обеспечения.
    6.6.1.  Оплата  необходимых  лекарственных препаратов и изделий 
медицинского   назначения  в  стационаре,  станциями  (отделениями)  
скорой   и   неотложной   помощи  осуществляется  за  счет  средств  
Чукотского   территориального   фонда   обязательного  медицинского  
страхования,  средств  окружного  бюджета  и  других не запрещенных 
законом   источников  согласно  территориальному  перечню  жизненно  
необходимых   и   важнейших   лекарственных   препаратов,   изделий   
медицинского назначения и расходных материалов.
    6.6.2.  Лекарственное  обеспечение  амбулаторно-поликлинической  
помощи   гражданам   по   видам   медицинской   помощи   и  услугам  
осуществляется за счет собственных средств граждан, за исключением:
    1)   лиц,   имеющих   льготы   по  лекарственному  обеспечению,  
установленные действующим законодательством;
    2)  лекарственных  препаратов,  поступивших  из  гуманитарных и 
благотворительных источников;
    3)   лекарственного   обеспечения   экстренной   и   неотложной   
медицинской   помощи,   предоставляемой   участковыми   врачами   и   
специалистами в амбулаторно-поликлинических медицинских учреждениях 
и на дому;
    4)   лекарственного   обеспечения,  предоставляемого  в  рамках  
региональных целевых программ.
    6.7.  Условия  предоставления  бесплатной  медицинской помощи в 
центрах здоровья, в том числе детских.
    6.7.1.  Центры  здоровья оказывают медицинские услуги следующим 
контингентам граждан:
    впервые   обратившимся   в   отчетном   году   для   проведения   
комплексного обследования, в том числе детям 15 - 17 лет и детям, у 
которых решение о посещении центра здоровья принято родителями (или 
другим законным представителем) самостоятельно;
    обратившимся  для  динамического  наблюдения  в  соответствии с 
рекомендациями врача центра здоровья;
    направленным медицинской организацией по месту прикрепления;
    направленным     медицинскими    работниками    образовательных    
учреждений;
    направленным врачом, ответственным за проведение дополнительной 
диспансеризации  работающих граждан, из I (практически здоров) и II 
(риск  развития  заболеваний) групп состояния здоровья (далее - I и 
II группы состояния здоровья);
    направленным  работодателем по заключению врача, ответственного 
за  проведение  углубленных медицинских осмотров, с I и II группами 
состояния здоровья.
    6.7.2.  Число посещений центра здоровья (в том числе детских) с 
целью  проведения комплексного обследования, включающего: измерение 
роста  и  веса, тестирование на аппаратно-программном комплексе для 
скрининг-оценки   уровня   психофизиологического   и  соматического  
здоровья,  функциональных и адаптивных резервов организма, скрининг 
сердца  компьютеризированный  (экспресс-оценка  состояния сердца по 
ЭКГ-сигналам    от   конечностей),   ангиологический   скрининг   с   
автоматическим  измерением  систолического артериального давления и 
расчета  плечелодыжечного  индекса, экспресс-анализ для определения 
общего  холестерина и глюкозы в крови, комплексную детальную оценку 
функций   дыхательной   системы  (спирометр  компьютеризированный),  
осмотр  врача,  определяется  вышеуказанным категориям граждан один 
раз в отчетном году.
    При   необходимости  выявления  дополнительных  факторов  риска  
рекомендуется  проведение  исследований,  не  входящих  в  перечень  
комплексного обследования, на установленном оборудовании.
    При  обращении  для  динамического  наблюдения, по рекомендации 
врача  центра здоровья повторно проводятся необходимые исследования 
и осмотр врача.
    Оплата  первичной медико-санитарной помощи, оказанной в Центрах 
здоровья   гражданам,   не  подлежащим  обязательному  медицинскому  
страхованию,  осуществляется  в  соответствии  с  законодательством  
Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований соответствующих 
бюджетов.

       7. КРИТЕРИИ ДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

    Программой    устанавливаются    целевые   значения   критериев   
доступности  и  качества  медицинской  помощи,  на  основе  которых  
проводится   комплексная   оценка   уровня   и  динамики  следующих  
показателей:
    удовлетворенность населения медицинской помощью (оценивается на 
основании опросов, анонимного анкетирования) - 56 процентов;
    число   лиц,   страдающих   социально  значимыми  болезнями,  с  
установленным  впервые в жизни диагнозом (первичная заболеваемость) 
на 100000 населения, в том числе:
    сифилис - 90;
    гонорея - 197;
    туберкулез - 80;
    ВИЧ-инфекция - 20;
    наркологические расстройства - 420;
    число  лиц,  в  возрасте  18  лет  и старше, впервые признанных 
инвалидами (абсолютное число), - 165;
    смертность населения - 12 на 1000 населения;
    смертность населения в трудоспособном возрасте - 1150 на 100000 
населения соответствующего возраста;
    смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний - 490,8 
на 100000 населения;
    смертность  населения  от  онкологических  заболеваний - 142 на 
100000 населения;
    смертность   населения  от  внешних  причин  -  331  на  100000  
населения;
    смертность    населения   в   результате   дорожно-транспортных   
происшествий - 3,9 на 100000 населения;
    смертность населения от туберкулеза - 11 на 100000 населения;
    материнская смертность - 0 на 100000 родившихся живыми;
    младенческая смертность - 9,6 на 1000 родившихся живыми;
    охват  населения  профилактическими  осмотрами,  проводимыми  с  
целью выявления туберкулеза, в процентах - 89.
    Целевые  показатели  доступности  медицинской  помощи на основе 
оценки реализации нормативов объема медицинской помощи в расчете на 
одного жителя, в том числе:
    стационарная медицинская помощь (койкодень) - 2,731;
    дневной стационар (пациентодень) - 0,617;
    амбулаторно-поликлиническая помощь (посещений) - 10,264;
    скорая  медицинская  помощь,  в  том  числе  специализированная  
(санитарно-авиационная) (вызов), - 0,360.
    Целевые    значения    эффективности   использования   ресурсов   
здравоохранения на 10 тыс. населения, в том числе:
    обеспеченность населения врачами - 77,5;
    обеспеченность   населения  средним  медицинским  персоналом  -  
160,0;
    обеспеченность больничными койками - 154,0.


                      Приложение 1
                      к Программе государственных гарантий оказания
                      гражданам Российской Федерации бесплатной
                      медицинской помощи на территории Чукотского
                      автономного округа на 2011 год

                             ПЕРЕЧЕНЬ
         МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ
               ПРОГРАММЫ, В ТОМ ЧИСЛЕ ПРОГРАММЫ ОМС

--------------------------------------------T-----------------------------¬
¦         Наименование организаций          ¦       Почтовый адрес        ¦
+-------------------------------------------+-----------------------------+
¦ Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы и  ¦
¦             финансируемых за счет средств окружного бюджета             ¦
+-------------------------------------------T-----------------------------+
¦Государственное учреждение  здравоохранения¦689000, г. Анадырь, ул. Отке,¦
¦"Бюро    судебно-медицинской     экспертизы¦33б                          ¦
¦Чукотского автономного округа"             ¦                             ¦
+-------------------------------------------+-----------------------------+
¦Государственное учреждение  здравоохранения¦689000, г. Анадырь,          ¦
¦"Чукотская окружная больница"              ¦ул. Ленина, 1                ¦
+-------------------------------------------+-----------------------------+
¦Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы ОМС ¦
+-------------------------------------------T-----------------------------+
¦Федеральное   государственное    учреждение¦689000, г. Анадырь,          ¦
¦здравоохранения  "Медико-санитарная   часть¦ул. Мандрикова, д. 14а       ¦
¦Управления  внутренних  дел  по  Чукотскому¦                             ¦
¦автономному округу"                        ¦                             ¦
+-------------------------------------------+-----------------------------+
¦Государственное учреждение  здравоохранения¦689000, г. Анадырь,          ¦
¦"Чукотская окружная больница"              ¦ул. Ленина, 1                ¦
L-------------------------------------------+------------------------------


                      Приложение 2
                      к Программе государственных гарантий оказания
                      гражданам Российской Федерации бесплатной
                      медицинской помощи на территории Чукотского
                      автономного округа на 2011 год

                     ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
    ЖИЗНЕННО НЕОБХОДИМЫХ И ВАЖНЕЙШИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ,
      ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ И РАСХОДНЫХ МАТЕРИАЛОВ

                 Раздел I. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

----------T---------------------------------T---------------------T-------------------------¬
¦ Код АТХ ¦Анатомо-терапевтическо-химическая¦    Лекарственные    ¦   Лекарственные формы   ¦
¦         ¦       классификация (АТХ)       ¦      препараты      ¦                         ¦
L---------+---------------------------------+---------------------+--------------------------
 A         пищеварительный  тракт  и   обмен
           веществ

 A02       препараты       для       лечения
           заболеваний,     связанных      с
           нарушением кислотности

 A02B      препараты  для  лечения  язвенной
           болезни         желудка         и
           двенадцатиперстной    кишки     и
           гастроэзофагальной     рефлюксной
           болезни

 A02BA     блокаторы         Н2-гистаминовых ранитидин             раствор для внутривенного
           рецепторов                                              и         внутримышечного
                                                                   введения;
                                                                   таблетки,        покрытые
                                                                   оболочкой;
                                                                   таблетки,        покрытые
                                                                   пленочной оболочкой

                                             фамотидин             лиофилизат            для
                                                                   приготовления    раствора
                                                                   для         внутривенного
                                                                   введения;
                                                                   таблетки,        покрытые
                                                                   оболочкой;
                                                                   таблетки,        покрытые
                                                                   пленочной оболочкой

 A02BC     ингибиторы протонового насоса     омепразол             капсулы;
                                                                   лиофилизат            для
                                                                   приготовления    раствора
                                                                   для         внутривенного
                                                                   введения;
                                                                   лиофилизат            для
                                                                   приготовления    раствора
                                                                   для  инфузий;
                                                                   таблетки,        покрытые
                                                                   оболочкой

                                             эзомепразол           лиофилизат            для
                                                                   приготовления    раствора
                                                                   для         внутривенного
                                                                   введения

 A02BX     другие  препараты   для   лечения висмута трикалия      таблетки,        покрытые
           язвенной   болезни   желудка    и дицитрат              оболочкой
           двенадцатиперстной    кишки     и
           гастроэзофагальной     рефлюксной
           болезни

 A03       препараты       для       лечения
           функциональных          нарушений
           желудочно-кишечного тракта

 A03A      препараты       для       лечения
           функциональных          нарушений
           кишечника

 A03AA     синтетические антихолинергические мебеверин             капсулы пролонгированного
           средства,   эфиры   с   третичной                       действия
           аминогруппой
                                             платифиллин           раствор  для   подкожного
                                                                   введения;
                                                                   таблетки

 A03AD     папаверин и его производные       дротаверин            раствор для внутривенного
                                                                   и         внутримышечного
                                                                   введения;
                                                                   раствор   для   инъекций;
                                                                   таблетки

 A03B      препараты белладонны

 A03BA     алкалоиды  белладонны,  третичные атропин               капли глазные;
           амины                                                   раствор для инъекций

 A03F      стимуляторы              моторики
           желудочно-кишечного тракта

 A03FA     стимуляторы              моторики метоклопрамид         раствор для внутривенного
           желудочно-кишечного тракта                              и         внутримышечного
                                                                   введения;
                                                                   раствор   для   инъекций;
                                                                   таблетки

 A04       противорвотные препараты

 A04A      противорвотные препараты

 A04AA     блокаторы           серотониновых ондансетрон           раствор для внутривенного
           5HT3-рецепторов                                         и         внутримышечного
                                                                   введения;
                                                                   раствор   для   инъекций;
                                                                   таблетки;
                                                                   таблетки,        покрытые
                                                                   оболочкой;
                                                                   таблетки,        покрытые
                                                                   пленочной оболочкой

 A05       препараты для лечения заболеваний
           печени и желчевыводящих путей

 A05A      препараты для лечения заболеваний
           желчевыводящих путей

 A05AA     препараты желчных кислот          урсодезоксихолевая    капсулы;
                                             кислота               суспензия   для    приема
                                                                   внутрь

 A05B      препараты для лечения заболеваний
           печени, липотропные средства

 A05BA     препараты для лечения заболеваний глицирризиновая       капсулы;
           печени                            кислота + фосфолипиды лиофилизат            для
                                                                   приготовления    раствора
                                                                   для         внутривенного
                                                                   введения

 A06       слабительные средства

 A06A      слабительные средства

 A06AB     контактные слабительные средства  бисакодил             суппозитории  ректальные;
                                                                   таблетки,        покрытые
                                                                   оболочкой;
                                                                   таблетки,        покрытые
                                                                   кишечнорастворимой
                                                                   оболочкой

                                             сеннозиды A и B       таблетки;
                                                                   таблетки,        покрытые
                                                                   оболочкой;
                                                                   таблетки,        покрытые
                                                                   пленочной оболочкой

 A06AD     осмотические         слабительные лактулоза             сироп
           средства
                                             макрогол              порошок для приготовления
                                                                   раствора    для    приема
                                                                   внутрь

 A07       противодиарейные,        кишечные
           противовоспалительные           и
           противомикробные препараты

 A07B      адсорбирующие кишечные препараты

 A07BA     препараты угля                    активированный уголь  капсулы;
                                                                   таблетки

 A07BC     адсорбирующие кишечные  препараты смектит               порошок для приготовления
           другие                            диоктаэдрический      суспензии   для    приема
                                                                   внутрь;
                                                                   суспензия   для    приема
                                                                   внутрь

 A07D      препараты,   снижающие   моторику
           желудочно-кишечного тракта

 A07DA     препараты,   снижающие   моторику лоперамид             капсулы;
           желудочно-кишечного тракта                              таблетки;
                                                                   таблетки              для
                                                                   рассасывания;
                                                                   таблетки жевательные

 A07E      кишечные    противовоспалительные
           препараты

 A07EC     аминосалициловая    кислота     и сульфасалазин         таблетки,        покрытые
           аналогичные препараты                                   оболочкой;
                                                                   таблетки,        покрытые
                                                                   кишечнорастворимой
                                                                   оболочкой

 A07F      противодиарейные микроорганизмы

 A07FA     противодиарейные микроорганизмы   бифидобактерии        капсулы;  лиофилизат  для
                                             бифидум               приготовления    раствора
                                                                   для   приема   внутрь   и
                                                                   местного применения;
                                                                   лиофилизат            для
                                                                   приготовления   суспензии
                                                                   для   приема   внутрь   и
                                                                   местного применения;
                                                                   порошок    для     приема
                                                                   внутрь;
                                                                   порошок для приема внутрь
                                                                   и  местного   применения;
                                                                   таблетки

 A09       препараты,         способствующие
           пищеварению,  включая  ферментные
           препараты

 A09A      препараты,         способствующие
           пищеварению,  включая  ферментные
           препараты

 A09AA     ферментные препараты              панкреатин            капсулы;
                                                                   таблетки,        покрытые
                                                                   оболочкой;
                                                                   таблетки,        покрытые
                                                                   кишечнорастворимой
                                                                   оболочкой;
                                                                   таблетки,        покрытые
                                                                   кишечнорастворимой
                                                                   пленочной оболочкой

 A10       препараты для  лечения  сахарного
           диабета

 A10A      инсулины и их аналоги

 A10AB     инсулины короткого действия и  их инсулин аспарт        раствор для подкожного  и
           аналоги     для     инъекционного                       внутривенного введения
           введения
                                             инсулин глулизин      раствор  для   подкожного
                                                                   введения

                                             инсулин лизпро        раствор   для   инъекций;
                                                                   суспензия для  подкожного
                                                                   введения

                                             инсулин растворимый   раствор для инъекций
                                             (человеческий
                                             генно-инженерный)

 A10AC     инсулины                  средней инсулин-изофан        суспензия для  подкожного
           продолжительности действия  и  их (человеческий         введения
           аналоги     для     инъекционного генно-инженерный)
           введения

 A10AD     инсулины                  средней инсулин аспарт        суспензия для  подкожного
           продолжительности действия  и  их двухфазный            введения
           аналоги в комбинации с инсулинами
           короткого      действия       для инсулин двухфазный    суспензия для  подкожного
           инъекционного введения            (человеческий         введения
                                             генно-инженерный)

 A10AE     инсулины длительного  действия  и инсулин гларгин       раствор  для   подкожного
           их  аналоги   для   инъекционного                       введения
           введения
                                             инсулин детемир       раствор  для   подкожного
                                                                   введения

 A10B      гипогликемические      препараты,
           кроме инсулинов

 A10BA     бигуаниды                         метформин             таблетки;
                                                                   таблетки,        покрытые
                                                                   оболочкой;
                                                                   таблетки,        покрытые
                                                                   кишечнорастворимой
                                                                   оболочкой;
                                                                   таблетки,        покрытые
                                                                   пленочной оболочкой;
                                                                   таблетки
                                                                   пролонгированного
                                                                   действия;
                                                                   таблетки
                                                                   пролонгированного
                                                                   действия,        покрытые
                                                                   оболочкой

 A10BB     производные сульфонилмочевины     глибенкламид          таблетки

                                             гликлазид             таблетки                с
                                                                   модифицированным
                                                                   высвобождением

 A10BG     тиазолидиндионы                   росиглитазон          таблетки,        покрытые
                                                                   оболочкой;
                                                                   таблетки,        покрытые
                                                                   пленочной оболочкой

 A10BH     ингибиторы  дипептидилпептидазы-4 вилдаглиптин          таблетки
           (ДПП-4)

 A10BX     другие          гипогликемические репаглинид            таблетки
           препараты, кроме инсулинов

 A11       витамины

 A11C      витамины  A  и  D,   включая   их
           комбинации

 A11CA     витамин A                         ретинол               драже;
                                                                   капсулы;
                                                                   раствор    для     приема
                                                                   внутрь;
                                                                   раствор для приема внутрь
                                                                   (масляный);
                                                                   таблетки,        покрытые
                                                                   оболочкой

 A11CC     витамин D и его аналоги           альфакальцидол        капли для приема  внутрь;
                                                                   капсулы;
                                                                   раствор для внутривенного
                                                                   введения;
                                                                   раствор для приема внутрь
                                                                   в масле;
                                                                   таблетки

                                             кальцитриол           капсулы

                                             колекальциферол       капли для приема  внутрь;
                                                                   раствор               для
                                                                   внутримышечного ведения и
                                                                   приема  внутрь;
                                                                   раствор    для     приема
                                                                   внутрь масляный

 A11D      витамин B1  и  его  комбинации  с
           витаминами B6 и B12

 A11DA     витамин B1                        тиамин                раствор   внутримышечного
                                                                   введения

 A11G      аскорбиновая кислота (витамин C),
           включая  комбинации   с   другими
           средствами

 A11GA     аскорбиновая кислота (витамин C)  аскорбиновая кислота  драже;
                                                                   капсулы пролонгированного
                                                                   действия;
                                                                   раствор для внутривенного
                                                                   введения;
                                                                   раствор для внутривенного
                                                                   и         внутримышечного
                                                                   введения;
                                                                   таблетки

 A11H      другие витаминные препараты

 A11HA     другие витаминные препараты       пиридоксин            раствор для инъекций

 A12       минеральные добавки

 A12A      препараты кальция

 A12AA     препараты кальция                 кальция глюконат      раствор для внутривенного
                                                                   и         внутримышечного
                                                                   введения;
                                                                   раствор   для   инъекций;
                                                                   таблетки