Постановление Правительства Нижегородской области от 19.12.2016 № 866

Кроме того, министерством здравоохранения Нижегородской области и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области проводится оценка эффективности деятельности медицинских организаций, в том числе расположенных в городской и сельской местности (на основе выполнения функции врачебной должности, показателей использования коечного фонда).

X. Порядок и размеры возмещения расходов, связанных

с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Программы

1. Расходы, связанные с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Программы, подлежат возмещению, в том числе:

1.1. При оказании медицинской помощи в экстренной форме застрахованным лицам в рамках базовой программы ОМС за счет средств ОМС по тарифам, установленным Тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на соответствующий  год.

Возмещение затрат осуществляется на основании договора:

- по амбулаторной медицинской помощи и скорой медицинской помощи между медицинской организацией, оказавшей экстренную помощь, и медицинской организацией, к которой прикреплен застрахованный;

- по стационарной помощи между медицинской организацией, оказавшей экстренную помощь, и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области.

1.2. При оказании медицинской помощи в экстренной форме незастрахованным лицам или застрахованным лицам медицинской помощи в экстренной форме по видам, не включенным в базовую программу ОМС, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета по тарифам, установленным Тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на соответствующий  год, а также в соответствии с нормативом финансовых затрат за единицу объема медицинской помощи, утвержденным Программой, в соответствии с нормативными документами Правительства Нижегородской области.

XI. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных

препаратов, применяемых в рамках Программы

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых в рамках Программы, приведен в приложении 2 к Программе.

XII. Перечень лекарственных препаратов и медицинских

изделий, отпускаемых населению в соответствии с перечнем

групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном

лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также

в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам

врачей с 50-процентной скидкой

Перечень лекарственных препаратов и медицинских изделий, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, приведен в приложении 3 к Программе.

XIII. Перечень медицинских организаций Нижегородской

области, участвующих в реализации Программы и оказывающих

медицинскую помощь за счет средств областного бюджета

Перечень медицинских организаций Нижегородской области, участвующих в реализации Программы и оказывающих медицинскую помощь за счет средств областного бюджета, приведен в приложении 4 к Программе.

XIV. Перечень медицинских организаций Нижегородской области,

участвующих в реализации Территориальной программы ОМС

Перечень медицинских организаций Нижегородской области, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, приведен в приложении 5 к Программе.

XV. Перечень медицинских организаций,

оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь

Общее кол-во	№ юр. лиц	Наименование медицинских организаций
1	1	ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническая больница им.Н.А.Семашко»
2	2	ГБУЗ НО «Нижегородская областная детская клиническая больница»
3	3	ГБУЗ НО «Специализированная кардиохирургическая клиническая больница»
4	4	ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 13 Автозаводского района г.Нижнего Новгорода»
5	5	ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 39 Канавинского района г.Нижнего Новгорода»
6	6	ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 5 Нижегородского района г.Нижнего Новгорода»
7	7	ФБУЗ «Приволжский окружной медицинский центр» Федерального медико-биологического агентства
8	8	ФГБУ «Приволжский федеральный медицинский исследовательский центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации
9	9	НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст.Горький ОАО «РЖД»
10	10	ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 3» (Нижегородский гериатрический центр)
11	11	ГБУЗ НО «Детская городская клиническая больница № 1 Приокского района г.Нижнего Новгорода»
12	12	ОАО «Нижегородский кардиохирургический центр»
13	13	ГБУЗ НО «Нижегородский областной клинический онкологический диспансер»
14	14	ГБУЗ НО «Городская больница № 33 Ленинского района г.Нижнего Новгорода»
15	15	ГБУЗ НО «Дзержинский перинатальный центр»
16	16	Нижегородский филиал ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
17	17	ФГБУЗ «Клиническая больница № 50 Федерального медико-биологического агентства»
18	18	ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г.Нижнего Новгорода»

XVI. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи,

оказываемой бесплатно в рамках Программы, содержащий

в том числе методы лечения и источники финансового

обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи

Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой бесплатно в рамках Программы, содержащий, в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, приведен в приложении 6 к Программе.

Приложение 1

к Программе государственных гарантий

бесплатного оказания населению Нижегородской

области медицинской помощи на 2017 год и

на плановый период 2018 и 2019 годов

Таблица 1

Стоимость Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области

медицинской помощи по источникам финансового обеспечения на 2017 год и

на плановый период 2018 и 2019 годов

Источники финансового обеспечения Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи	№ строки	Утвержденная стоимость Программы на 2017 год		Расчетная стоимость Программы на 2018 год		Расчетная стоимость Программы на 2019 год
		всего (тыс. руб.)	на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)	всего (тыс. руб.)	на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)	всего (тыс. руб.)	на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8
Стоимость Программы всего (сумма строк 02 + 03)	01	38 983 868,8	11 930,19	41 756 194,1	12 777,46	43 905 729,0	13 435,22
в том числе:
I. Средства областного бюджета*	02	8 575 433,6	2 630,29	7 926 080,2	2 431,11	8 314 134,3	2 550,14
II. Стоимость территориальной программы ОМС всего** (сумма строк 04 + 08)	03	30 408 435,20	9 299,90	33 830 113,90	10 346,35	35 591 594,70	10 885,08
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы** (сумма строк 05 + 06 + 07) в том числе:	04	30 408 435,20	9 299,90	33 830 113,90	10 346,35	35 591 594,70	10 885,08
1.1. Субвенции из бюджета ФОМС**	05	30 387 632,50	9 293,54	33 809 311,20	10 339,99	35 570 792,00	10 878,72
1.2. Межбюджетные трансферты областного бюджета на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС	06	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.3. Прочие поступления	07	20 802,70	6,36	20 802,70	6,36	20 802,70	6,36
2. Межбюджетные трансферты областного бюджета на финансовое обеспечение дополнительных видов и условия оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, из них:	08	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи	09	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования	10	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00

* без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на обеспечение необходимыми лекарственными средствами (ОНЛС), целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10);

** без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 «Общегосударственные расходы».

Справочно	2017 год		2018 год		2019 год
	всего (тыс. руб.)	на 1 застрахованное лицо (руб.)	всего (тыс. руб.)	на 1 застрахованное лицо (руб.)	всего (тыс. руб.)	на 1 застрахованное лицо (руб.)
Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций	259 977,30	79,51	264 270,50	80,82	268 301,00	82,06

Численность населения Нижегородской области на 1 января 2017 года – 3 260 267 человек.

Численность застрахованных по ОМС Нижегородской области на 1 апреля 2016 года – 3 269 761 человек.

Таблица 2

Утвержденная стоимость Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению

Нижегородской области медицинской помощи по условиям ее оказания на 2017 год

			№ строки	Единица измерения	Объем медицинской помощи в расчете на  1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)	Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)	Подушевые нормативы финансирования Программы		Стоимость Программы по источникам ее финансового обеспечения
							руб.		тыс. руб.		в % к итогу
							за счет средств областного бюджета	за счет средств ОМС	за счет средств областного бюджета	средства ОМС
			1	2	3	4	5	6	7	8	9
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет  областного бюджета			01		Х	Х	2 630,29	Х	8 575 433,6	Х	22,0
в том числе*:
1. Скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе:			02	вызов	0,018	1 005,7	18,56	Х	58 745,8	Х	Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			03	вызов				Х	2 113,1	Х	Х
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе:			04	посещение с профилактической и иными  целями	0,7	403,9	282,73	Х	895 080,77	Х	Х
			05	обращение	0,153	1 171,6	178,72	Х	565 812,5	Х	Х
			1	2	3	4	5	6	7	8	9
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			06	посещение с профилактической и иными  целями				Х	6 802,6	Х	Х
			07	обращение				Х	0	Х	Х
3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:			08	случай госпитализации	0,018	69 276,8	1 246,98	Х	3 947 738,45	Х	Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			09	случай госпитализации					51 320,6
4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе:			10	случай лечения	0,004	11 957,9	47,83	Х	151 422,89	Х	Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			11	случай лечения				Х	0	Х	Х
5. Паллиативная медицинская помощь			12	к/день	0,092	1 856,5	170,8	Х	540 720,48	Х	Х
6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)			13		Х	Х		Х	1 878 996,71	Х	Х
7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Нижегородской области			14	случай госпитализации	0,0006	274 474,45	164,68	Х	536 916,0	Х	Х
II. Средства областного бюджета на приобретение медицинского оборудования для  медицинских организаций, работающих в системе ОМС**, в том числе на приобретение:			15		Х	Х		Х	0,0	Х
- санитарного транспорта			16		Х	Х		Х	0,0	Х	Х
- КТ			17		Х	Х		Х	0,0	Х	Х
- МРТ			18		Х	Х		Х	0,0	Х	Х
			1	2	3	4	5	6	7	8	9
- иного медицинского оборудования			19		Х	Х		Х	0,00	Х	Х
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:			20		Х	Х	Х	9 299,90	Х	30 408 435,20	78,0
- скорая медицинская помощь (сумма строк 27+32)			21	вызов	0,300	1 915,90	Х	574,78	Х	1 879 407,40	Х
- медицинская помощь в амбулаторных условиях	сумма строк	29.1.+34.1.	22.1.	посещение с профилактической и иными целями	2,35	399,00	Х	937,73	Х	3 066 147,21	Х
		29.2.+34.2.	22.2.	посещение по неотложной медицинской помощи	0,56	510,90	Х	286,10	Х	935 465,56	Х
		29.3.+34.3.	22.3.	обращение	1,98	1 118,20	Х	2 214,10	Х	7 239 566,51	Х
- специализированная медицинская помощи в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35), в том числе:			23	случай госпитализации	0,17233	25 816,10	Х	4 448,88	Х	14 546 762,53	Х
медицинская реабилитация  в стационарных условиях (сумма строк 30.1 + 35.1)			23.1.	к/день	0,039	1 748,70	Х	68,20	Х	222 991,18	Х
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2)			23.2.	случай госпитализации	0,004	146167,5		584,67		1 911734,00	Х
- медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 31 + 36)			24	случай лечения	0,06	12 573,50	Х	754,41	Х	2 466 745,09	Х
- паллиативная медицинская помощь*** (равно строке 37)			25	к/день							Х
- затраты на ведение дела СМО			26		Х	Х	Х	83,90	Х	274 340,90	Х
			1	2	3	4	5	6	7	8	9
из строки 20:			27		Х	Х	Х	9 216,00	Х	30 134 094,30	77,3
1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам:
- скорая медицинская помощь			28	вызов	0,300	1 915,90	Х	574,78	Х	1 879 407,40	Х
- медицинская помощь в амбулаторных условиях			29.1.	посещение с профилактической и иными целями	2,35	399,00	Х	937,73	Х	3 066 147,21	Х
			29.2.	посещение по неотложной медицинской помощи	0,56	510,90	Х	286,10	Х	935 465,56	Х
			29.3.	обращений	1,98	1 118,20	Х	2 214,10	Х	7 239 566,51	Х
- специализированная медицинская помощи в стационарных условиях, в том числе:			30	случаи госпитализации	0,17233	25 816,10	Х	4 448,88	Х	14 546 762,53	Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях			30.1.	к/день	0,039	1 748,70	Х	68,20	Х	222 991,18	Х
высокотехнологичная медицинская помощь			30.2.	случай госпитализации	0,004	146 167,5		584,67		1 911 734,00	Х
- медицинская помощь в условиях дневного стационара			31	случай лечения	0,06	12 573,50	Х	754,41	Х	2 466 745,09	Х
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы ОМС:			32		Х	Х	Х	0,00	Х	0,00	0,00
- скорая медицинская помощь			33	вызов	0,000	0,00	Х	0,00	Х	0,00	Х
			1	2	3	4	5	6	7	8	9
- медицинская помощь в амбулаторных условиях			34.1.	посещение с профилакти ческой и иными целями	0,000	0,00	Х	0,00	Х	0,00	Х
			34.2.	посещение по неотложной медицинской помощи	0,000	0,00	Х	0,00	Х	0,00	Х
			34.3.	обращений	0,000	0,00	Х	0,00	Х	0,00	Х
- специализированная медицинская помощи в стационарных условиях, в том числе:			35	случаи госпитализации	0,000	0,00	Х	0,00	Х	0,00	Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях			35.1.	к/день	0,000	0,00	Х	0,00	Х	0,00	Х
высокотехнологичная медицинская помощь			35.2.	случай госпитализации	0,000	0,00	Х	0,00	Х	0,00	Х
- медицинская помощь в условиях дневного стационара			36	случай лечения	0,000	0,00	Х	0,00	Х	0,00	Х
- паллиативная медицинская помощь			37	к/день			Х		Х		Х
ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20)			38		Х	Х	2 630,29	9 299,90	8 575 433,6	30 408 435,20	100,00