*) включены затраты на содержание медицинских
учреждений, работающих в системе ОМС"
9. Перечень видов
дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской
помощи, предоставляемой гражданам Республики Татарстан за счет
средств бюджетов всех уровней
Наименование вида медицинской
помощи
$
Абдоминальная
хирургия
$
Резекция головки
поджелудочной железы с сохранением
двенадцатиперстной
кишки (атипичная)
$
Продольная
панкреатоеюностомия
$
Дистальная резекция
поджелудочной железы
$
Срединная резекция
поджелудочной железы (атипичная резекция)
$
Панкреатодуоденальная
резекция
$
Тотальная
дуоденопанкреатэктомия
$
Стентирование желчных
протоков
$
Удаление доли
печени
$
Резекция сегмента
(сегментов) печени
$
Резекция печени с
использованием лапароскопической техники
$
Абляция радиочастотная
при новообразованиях печени
$
Колэктомия
$
Резекция толстой кишки
при болезни Гиршпрунга
$
Брюшно-анальная
резекция прямой кишки с ликвидацией ректовагинального
свища
$
Иссечение
ректовагинального свища
$
Резекция пораженной
тонкой кишки при болезни Крона
$
Резекция толстой
кишки при болезни
Крона, язвенном колите,
доброкачественном
новообразовании ободочной кишки неуточненной части
$
Колэктомия при болезни
Крона и при язвенном колите
$
Формирование
тонкокишечного резервуара
$
Пластика пищевода
$
Эзофагогастрофундопликация
с миотомией
$
Рассечение рубцовой
стриктуры пищевода эндоскопическое
$
Иссечение дивертикула
пищевода
$
Экстирпация
пищевода
$
Акушерство и
гинекология
$
Комплексное лечение
при привычном невынашивании беременности с
применением
химиотерапевтических и биологических препаратов в сочетании
с методами
экстракорпорального воздействия на кровь
$
Комплексное лечение
тяжелых форм гестоза
с применением
химиотерапевтических и
биологических препаратов, эфферентных
методов
терапии
$
Комплексное лечение
при поражении плода (предполагаемое в
результате
употребления
лекарственных средств) с применением
химиотерапевтических
и биологических
препаратов
$
Экстракорпоральное оплодотворение, культивирование и
внутриматочное
введение эмбриона при
трубной форме бесплодия
$
Многокомпонентная интенсивная
терапия при гиперстимуляции яичников.
Парацентез с
регулируемым удалением перитонеального транссудата
$
Редукция эмбриона
трансвагинальным и
трансабдоминальным доступом при
многоплодной
беременности в первом триместре (3 и более плодов)
$
Гистерорезектоскопия,
лапароскопическая метропластика, пластика
тела
матки при аномалиях
развития
$
Лапароскопическая демедулляция
яичников, контролируемая индукция
овуляции с применением
химиотерапевтических и биологических
препаратов
при женском
бесплодии
$
Реконструктивно-пластические
операции при распространенном эндометриозе
$
Рентгенохирургическая эмболизация
маточных артерий и
селективная
эмболизация артерий,
питающих опухоль при
забрюшинных и гигантских
опухолях гениталий,
спаечном процессе 4 степени
$
Лапароскопическое удаление
опухолей гениталий при беременности
в
сочетании с
комплексной терапией, направленной
на пролонгирование
беременности
$
Хирургическое лечение
пороков развития гениталий и
мочевыделительной
системы, включающее
лапароскопическую
сальпингостоматопластику,
ретроградную гистерорезектоскопию, операции влагалищным
доступом с
лапароскопической
ассистенцией
$
Комплексная терапия
при задержке полового
созревания, включающая
рентгенологические, гормональные,
иммунологические и хирургические
методы лечения
$
Ультразвуковая абляция
миомы матки под МРТ-контролем
$
Гастроэнтерология
$
Поликомпонентная
терапия при аутоиммунном
перекресте, болезни Крона,
неспецифическом
язвенном колите с
применением
химиотерапевтических,
генно-инженерных
биологических и противовирусных препаратов
$
Гематология
$
Интенсивная терапия,
включая методы экстракорпорального воздействия на
кровь у больных с
наследственной эритропоэтической порфирией
(острые
порфирии)
$
Комплексное лечение,
включая полихимиотерапию и
иммунодепрессивные
средства, методы
экстракорпорального
воздействия на кровь,
дистанционную лучевую
терапию
$
Дерматовенерология
$
Фотохимиотерапия с
внутренним и наружным применением
фотосенсибилизаторов при
псориазе, атопическом дерматите,
красном
плоском лишае,
локализованной склеродермии, кожной Т-клеточной лимфоме
$
Комплексное лечение
больных тяжелыми формами
псориаза, атопического
дерматита, локализованной склеродермией
с применением узкополосной
средневолновой и
дальней длинноволновой ультрафиолетовой терапии
$
Поликомпонентное
лечение больных с распространенными формами
псориаза,
атопического
дерматита, истинной пузырчатки,
склеродермии, красного
плоского лишая
с применением цитостатических, иммуносупрессивных
средств и эфферентных
методов воздействия
$
Комбинированное
лечение тяжелых форм псориаза,
включая псориатический
артрит, с
применением генно-инженерных биологических препаратов и
остео-, хондропротективных
средств
$
Комбустиология
$
Комплексное лечение
с применением поликомпонентной медикаментозной
трансфузионной терапии,
хирургических методов лечения,
методов
экстракорпорального
воздействия на кровь,
реконструктивно-пластических
операций при
ожогах
$
Неврология
$
Интенсивная терапия
воспалительных
полиневропатий и миастенических
кризов с использованием методов
экстракорпорального воздействия
на
кровь
$
Комплексная
восстановительная терапия с использованием роботизированной
механотерапии,
прикладной кинезотерапии больных с последствиями травм,
оперативных
вмешательств на головном и спинном мозге
$
Нейрохирургия
$
Эндоваскулярная
эмболизация сосудов
$
Эндоваскулярная
окклюзия сосуда
$
Окклюзия ложной
аневризмы
$
Окклюзия синуса
$
Клипирование шейки
аневризмы артерии головного мозга
$
Клипирование шейки аневризмы
артерий головного мозга
крупных и
гигантских
размеров
$
Наложение анастомоза
между экстракраниальными и интракраниальными
артериями
$
Укрепление стенок
аневризмы артерий головного мозга
$
Деструкция подкорковых
структур
$
Имплантация и
коррекция положения внутримозговых электродов
$
Декомпрессия корешка
черепно-мозгового нерва с установкой протектора
$
Планирование и
моделирование лучевой терапии
$
Реконструкция
черепно-глазнично-лицевого комплекса
$
Пластика дефекта
основания черепа
$
Эндоскопическая эндоназальная
пластика ликворной фистулы
основания
черепа
$
Микрохирургическое
удаление новообразования больших полушарий головного
мозга
$
Дистанционная лучевая
терапия при поражении головы и головного мозга
$
Люмбо-перитонеальное
шунтирование
$
Удаление
новообразования оболочек головного мозга микрохирургическое, в
том числе с пластикой
твердой мозговой оболочки и свода черепа
$
Удаление
новообразования спинного мозга микрохирургическое
$
Микрохирургическое
удаление новообразования оболочек спинного мозга
$
Микрохирургическое
удаление новообразования спинномозговых нервов
$
Удаление
новообразования желудочков мозга микрохирургическое
$
Удаление
новообразования области шишковидной железы
головного мозга
микрохирургическое
$
Удаление
новообразования ствола головного мозга микрохирургическое
$
Удаление
новообразования мозжечка и/или IV желудочка микрохирургическое
$
Удаление
внутримозговой гематомы больших полушарий
головного мозга с
иссечением
артерио-венозной мальформации
$
Клипирование
гемодинамических аневризм (сочетанная патология)
$
Удаление гематом
глубинных структур головного мозга
$
Иссечение
артерио-венозной мальформации
$
Удаление
новообразования гипофиза
$
Вентрикулостомия
третьего желудочка головного мозга эндоскопическая
$
Имплантация и
настройка нейростимулятора
$
Невротомия с
применением микрохирургической техники
$
Аутотрансплантация
периферического нерва
$
Вылущивание
невриномы
$
Невротизация с
применением микрохирургической техники
$
Имплантация и
коррекция положения эпидуральных спинальных электродов
$
Протезный лоскут
артерии
$
Протезная обходная
пересадка с подключично-наружно-сонным шунтированием
$
Установка стента в
сосуд
$
Эндоваскулярная
окклюзия полости аневризмы
$
Удаление новообразования основания
черепа микрохирургическое
с
пластикой дефекта
основания черепа
$
Стереотаксические
операции на головном мозге
$
Эндартерэктомия
каротидная
$
Баллонная
вазодилятация
$
Онкология
$
Хирургическое лечение,
в том числе эндопротезирование, лучевая терапия,
лекарственная терапия
и их комбинации
при злокачественных
новообразованиях
$
Реконструктивно-пластические,
микрохирургические и видеоэндоскопические
операции при
злокачественных новообразованиях
$
Оториноларингология
$
Тимпанопластика
$
Кохлеарная
имплантация
$
Стапедэктомия со
стапедопластикой
$
Удаление
новообразования или рубца гортани и
трахеи с использованием
микрохирургической и
лучевой техники
$
Ларинготрахеопластика
$
Тимпанотомия с
рассечением рубцов барабанной полости
$
Тимпанотомия с
удалением тимпаносклеротических бляшек
$
Офтальмология
$
Комплексное лечение
глаукомы с использованием микроинвазивной и
лазерной хирургии
$
Микроинвазивная энергетическая хирургия
катаракты с имплантацией
эластичных
интраокулярных линз
$
Транспупиллярная и
эндовитреальная хирургия при
диабетической
ретинопатии
$
Витреоретинальная
хирургия при сочетанной патологии глаза
$
Реконструктивно-пластические
операции при травмах глаза и глазницы и
термических и
химических ожогах, ограниченных областью
глаза и его
придаточного
аппарата
$
Хирургическое и
лучевое лечение при отслойке и разрыве сетчатки
$
Комбинированное лечение
(хирургическое и лучевое)
злокачественного
новообразования глаза
и его придаточного аппарата
$
Оптико-реконструктивные
вмешательства при болезнях роговицы
$
Комбинированное
лечение (хирургическое и лучевое)
при ретролентальной
фиброплазии
(ретинопатия недоношенных)
$
Педиатрия
$
Поликомпонентная терапия
с применением химиотерапевтических,
генно-инженерных и
биологических препаратов при
болезни Крона,
неспецифическом
язвенном колите, гликогеновой болезни, болезни Вильсона
$
Поликомпонентная терапия
с применением химиотерапевтических,
генно-инженерных и
биологических препаратов, использование
методов
экстракорпорального
воздействия на кровь при
аутоиммунном гепатите,
циррозе печени
$
Поликомпонентная терапия
с применением химиотерапевтических,
генно-инженерных и
биологических препаратов и протезно-ортопедической
коррекции при
анкилозирующем спондилите, узелковом
полиартериите,
других родственных
состояниях, других некротизирующих васкулопатиях
$
Поликомпонентная терапия
с применением химиотерапевтических и
генно-инженерных
препаратов при врожденных аномалиях (пороках развития)
трахеи и бронхов,
врожденных аномалиях (пороках развития) легкого
$
Поликомпонентная терапия
с использованием биологических,
химиотерапевтических,
генно-инженерных препаратов, включая генетическую
диагностику при
кистозном фиброзе (муковисцидозе)
$
Поликомпонентная терапия
с применением химиотерапевтических и
генно-инженерных
препаратов при врожденных иммунодефицитах
$
Поликомпонентная терапия
с применением иммуносупрессивных,
генно-инженерных и
биологических
препаратов, включая
молекулярно-генетическую,
морфологическую диагностику (с
электронной
микроскопией и иммунофлюоросценцией) при
нефротическом синдроме
(стероидрезистентном)
$
Поликомпонентная
терапия при кардиомиопатиях, врожденных аномалиях и
пороках развития системы
кровообращения,
неревматических поражениях
сердечных клапанов,
миокардитах, нарушениях ритма сердца с
применением
кардиотропных,
химиотерапевтических и генно-инженерных биологических
препаратов, включая
молекулярно-генетическую диагностику
$
Поликомпонентная терапия
при рассеянном склерозе
с использованием
бета-интерферона, с
применением методов экстракорпорального воздействия
на кровь
$
Поликомпонентная терапия новорожденных с
применением
химиотерапевтических и
биологических препаратов на основе
исследований
клеточного,
гуморального и интерферонового статуса,
микробиологических
и вирусологических исследований,
допплерографического
динамического
изучения центральной и
регионарной гемодинамики
$
Выхаживание
новорожденных массой тела
до 1500 г
с использованием
инкубаторов, искусственной
вентиляции легких, мониторов
основных
параметров жизнедеятельности; проведением инфузио-трансфузионной
терапии
$
Ревматология
$
Поликомпонентная
терапия при ревматоидном артрите,
дерматополимиозите,
системной красной
волчанке, системном склерозе
с применением
химиотерапевтических и
генно-инженерных
биологических препаратов
и
протезно-ортопедической
коррекции
$
Сердечно-сосудистая
хирургия
$
Баллонная
вазодилятация
$
Установка стента в
сосуд
$
Аорто-коронарное
шунтирование
$
Деструкция проводящих
путей и аритмогенных зон сердца
$
Имплантация
кардиостимулятора
$
Замена сердечного
клапана
$
Пластика клапана
сердца
$
Удаление
новообразования сердца
$
Иссечение
гипертрофированной мышечной ткани сердца
при обструктивной,
гипертрофической
кардиомиопатии
$
Аневризмэктомия с
протезированием и пластикой ветвей
$
Операция шунтирующая
на дистальных артериях
с применением
микрохирургической
техники
$
Пластика венозного
клапана
$
Тромбэктомия из
магистральных вен
$
Эндоваскулярная
окклюзирующая операция на венах
$
Операции лимфатического дренирования с
использованием
микрохирургической
техники
$
Аннулопластика
митрального и трикуспидального клапанов
$
Имплантация сетчатого
каркаса
$
Операция шунтирующая
на венах
$
Имплантация
кардиовертера-дефибриллятора
$
Микрохирургические
операции на сосудах нижних конечностей
$
Установка венозного
фильтра (кавафильтр)
$
Радикальная коррекция
аномального отхождения магистральных
сосудов от
камер сердца. Пластика и
ушивание дефектов перегородок сердца,
аорто-желудочкового
тоннеля
$
Удаление инородного
тела из камер сердца (эндоваскулярное, открытое)
$
Торакальная
хирургия
$
Торакопластика с
реконструкцией грудной стенки
$
Эндоскопическая
реканализация просвета трахеи
$
Эндопротезирование
трахеи
$
Экстраплевральный
пневмолиз
$
Плеврэктомия с
использованием видеоторакоскопического оборудования
$
Плевропневмонэктомия
$
Пластика бронха
$
Операции декортикации
легких, пневмонэктомии при
осложненных формах
туберкулеза
$
Операции по коррекции
плевральной полости: торакомиопластика, пересадка
диафрагмы
$
Пластика диафрагмы,
в том числе
видеоторакоскопическая и с
использованием
импланта
$
Лобэктомия
$
Сублобарная атипичная
резекция легкого
$
Операции при
пищеводно-респираторных свищах
$
Эзофаго-эзофагоанастомоз
у детей
$
Пластика
мышечно-реберного дефекта у детей
$
Травматология и
ортопедия
$
Реконструкция кости
при дефектах и пороках развития конечностей
$
Остеотомия кости при
дефектах и пороках развития конечностей
$
Укорочение, удлинение
кости при дефектах и пороках развития конечностей
$
Наложение наружных
фиксирующих устройств при
дефектах и пороках
развития конечностей
$
Эндопротезирование,
реэндопротезирование, пластика сустава
$
Реваскуляризирующая
остеоперфорация
$
Артродез позвоночника
(спондилодез)
$
Реплантация
конечностей
$
Протезирование
межпозвонкового диска
$
Трансплантация
$
Трансплантация
почки
$
Урология
$
Перкутанная
нефролитотрипсия с литоэкстракцией
$
Дистанционная
нефролитотрипсия
$
Реконструктивно-пластические
операции органов мочеполовой системы
$
Наложение
вазо-вазоанастомоза
$
Наложение
вазо-эпидидимоанастомоза
$
Сфинктеропластика при
нервно-мышечной дисфункции мочевого
пузыря,
экстрофии мочевого
пузыря
$
Установка стента в
мочевыводящие пути
$
Иссечение уретрального
свища
$
Иссечение
пузырно-кишечного свища
$
Реконструкция
влагалища
$
Челюстно-лицевая
хирургия
$
Реконструктивно-пластические операции
при врожденных, приобретенных
дефектах и деформациях
челюстно-лицевой области
$
Эндопротезирование
сустава
$
Формирование ушной
раковины
$
Реконструкция
наружного слухового канала
$
Удаление аденомы
слюнной железы
$
Удаление околоушной
слюнной железы с сохранением ветвей лицевого нерва
$
Реконструкция и
пластика костей свода черепа
$
Устранение рубцовой
деформации
$
Остеотомия
челюсти
$
Оперативные
вмешательства на ветвях лицевого нерва
с использованием
микрохирургической
техники
$
Деструкция сосудистого
новообразования с использованием эмболизации,
лучевого и
температурного воздействия
$
Кожная пластика для
закрытия раны с использованием метода дерматензии у
детей
$
Эндокринология
$
Комплексное лечение,
включая пластическую хирургию,
ортопедическую
коррекцию и
многокомпонентную
заместительную терапию при
синдроме
диабетической
стопы
$
Комплексное лечение
сахарного диабета I типа у детей с использованием
средств суточного
мониторирования гликемии и
применения инсулиновых
помп
$
Многокомпонентная
консервативная терапия при преждевременном половом
созревании
$
Комплексное лечение
при врожденных адреногенитальных нарушениях,
связанных с
дефицитом ферментов, включая
молекулярно-генетическую
диагностику,
многокомпонентную заместительную
терапию, с последующей
феминизирующей
пластикой гениталий
$
Многокомпонентная заместительная терапия,
в том числе
препаратами
гормона роста, при
гипопитуитаризме, включая молекулярно-генетическую
диагностику
$
Комплексное лечение
при синдроме Тернера, включая
молекулярно-генетическую
диагностику, многокомпонентную
заместительную
терапию, в том числе
гормоном роста
$
Комплексное лечение,
включая
молекулярно-генетическую
диагностику,
многокомпонентную
заместительную терапию, гломерулярных
поражений при
сахарном диабете
(диабетическая нефропатия)
Порядок
оплаты медицинской помощи, оказываемой гражданам по Территориальной программе
обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2007 год
(утв. постановлением КМ РТ от 28
декабря 2006 г.
N 653)
1. Оплата медицинской помощи, оказанной
застрахованным на территории Республики Татарстан гражданам в рамках
Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики
Татарстан на 2007 год (далее - Территориальная программа), осуществляется в
соответствии с настоящим Порядком оплаты медицинской помощи, оказываемой
гражданам по Территориальной программе обязательного медицинского страхования
Республики Татарстан на 2007 год (далее - Порядком оплаты). Оплата
медицинской помощи медицинским учреждениям может осуществляться Фондом
обязательного медицинского страхования Республики Татарстан по поручению
страховой медицинской организации в соответствии с договором.
2. Оплата медицинской помощи, оказанной
гражданам Российской Федерации за пределами территории страхования, а также
ветеранам Великой Отечественной войны, проживающим в государствах Балтии и
временно находящимся в Российской Федерации, осуществляется Фондом
обязательного медицинского страхования Республики Татарстан за объем
медицинской помощи, включенной в Программу государственных гарантий оказания
гражданам Российской Федерации медицинской помощи на территории Республики
Татарстан в объеме Базовой программы обязательного медицинского страхования
Российской Федерации, по правилам и тарифам, принятым для взаиморасчетов в
системе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан.
Информация
об изменениях:
Постановлением
КМ РТ от 1 августа 2007 г.
N 364 в пункт 3 настоящего Порядка внесены изменения
См. текст
пункта в предыдущей редакции
3. Тарифы на медицинские услуги по обязательному медицинскому
страхованию утверждаются соглашением о тарифах на медицинские услуги в
установленном порядке.
В тарифы на медицинские услуги,
оказываемые по Территориальной программе в круглосуточных и дневных стационарах
и амбулаторно-поликлинических учреждениях, в период с 01.01.2007 по 31.07.2007
и в медицинских учреждениях, участвующих в реализации пилотного проекта,
направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, в период с
01.01.2007 по 30.06.2007 включаются следующие статьи расходов в соответствии с Федеральным законом от
15.08.1996 N 115-ФЗ "О бюджетной классификации Российской Федерации":
подстатья 211 "Заработная плата";
подстатья 213 "Начисления на оплату труда";
статья 340 "Увеличение стоимости материальных
запасов" - расходы на приобретение перевязочных средств, медицинского
инструментария со сроком службы до 12 месяцев, реактивов и химикатов, стекла и
химпосуды, медикаментов согласно утвержденному Министерством здравоохранения
Республики Татарстан формулярному списку, мягкого инвентаря и обмундирования,
продуктов питания и прочие лечебные расходы;
статья 310 "Увеличение стоимости основных средств"
- расходы на приобретение медицинского инструментария со сроком службы более 12
месяцев;
подстатья 226 "Прочие услуги" - расходы учреждения
по оплате договоров на оказание услуг: расходы по оплате стоимости анализов,
производимых в других учреждениях, расходы по оплате организации питания через
другие учреждения, предприятия (при отсутствии своего пищеблока).
В состав тарифа койко-дня дневных
стационаров, развернутых на базе круглосуточных стационаров и
амбулаторно-поликлинических учреждений, организованных для оказания медицинской
помощи эндокринологическим, психоневрологическим больным, детям, а также на койках
нефрологии для больных, получающих лечение методом хронического амбулаторного
диализа, включаются расходы на питание.
При оказании амбулаторно-поликлинической
помощи, медицинской помощи в круглосуточных и дневных стационарах учреждений,
участвующих в реализации пилотного проекта, направленного на повышение качества
услуг в сфере здравоохранения, в тарифы на медицинские услуги с 01.07.2007 по
31.12.2007 включаются следующие статьи расходов в соответствии с Федеральным законом от 15.08.1996 N
115-ФЗ "О бюджетной классификации Российской Федерации":
подстатья 211 "Заработная плата";
подстатья 213 "Начисления на оплату труда";
статья 340 "Увеличение стоимости материальных
запасов" - расходы на приобретение перевязочных средств, медицинского
инструментария со сроком службы до 12 месяцев, реактивов и химикатов, стекла и
химпосуды, медикаментов согласно утвержденному Министерством здравоохранения
Республики Татарстан формулярному списку, мягкого инвентаря и обмундирования,
продуктов питания и прочие лечебные расходы;
статья 310 "Увеличение стоимости основных средств"
- расходы на приобретение медицинского инструментария со сроком службы более 12
месяцев;
статья 220 "Приобретение услуг", за исключением
затрат на капитальный ремонт подстатьи 225 "Услуги по содержанию
имущества.
В тарифы на медицинские услуги,
оказываемые по Территориальной программе в круглосуточных и дневных стационарах
и амбулаторно-поликлинических учреждениях, в период с 01.08.2007 по 31.12.2007
включаются следующие статьи расходов в соответствии с Федеральным законом от 15.08.1996 N
115-ФЗ "О бюджетной классификации Российской Федерации":
подстатья 211 "Заработная плата";
подстатья 213 "Начисления на оплату труда";
статья 340 "Увеличение стоимости материальных
запасов" - расходы на приобретение перевязочных средств, медицинского
инструментария со сроком службы до 12 месяцев, реактивов и химикатов, стекла и
химпосуды, медикаментов согласно утвержденному Министерством здравоохранения Республики
Татарстан формулярному списку, мягкого инвентаря и обмундирования, продуктов
питания и прочие лечебные расходы;
статья 310 "Увеличение стоимости основных средств"
- расходы на приобретение медицинского инструментария со сроком службы более 12
месяцев;
статья 220 "Приобретение услуг", за исключением
затрат на капитальный ремонт подстатьи 225 "Услуги по содержанию
имущества".
В норматив финансовых затрат на одного жителя в месяц для
фельдшерско-акушерских пунктов с 01.08.2007 по 31.12.2007 включаются следующие
статьи расходов в соответствии с Федеральным
законом от 15.08.1996 N 115-ФЗ "О бюджетной классификации
Российской Федерации":
подстатья 211 "Заработная плата";
подстатья 213 "Начисления на оплату труда";
статья 340 "Увеличение стоимости материальных
запасов" - расходы на приобретение перевязочных средств, медицинского
инструментария со сроком службы до 12 месяцев, реактивов и химикатов, стекла и
химпосуды, медикаментов согласно утвержденному Министерством здравоохранения
Республики Татарстан формулярному списку, мягкого инвентаря и обмундирования,
продуктов питания и прочие лечебные расходы;
статья 310 "Увеличение стоимости основных средств"
- расходы на приобретение медицинского инструментария со сроком службы более 12
месяцев;
статья 220 "Приобретение услуг", за исключением
затрат на капитальный ремонт подстатьи 225 "Услуги по содержанию
имущества".
4. Медицинское учреждение обязано вести
учет услуг, оказанных гражданам, и представлять страховым медицинским организациям
и Фонду обязательного медицинского страхования Республики Татарстан данные для
анализа финансовых затрат и расчета стоимости оказанных медицинских услуг в
рамках Территориальной программы в виде твердых копий (документов на бумаге) и
(или) в виде компьютерных файлов (передаваемых по электронной почте или на
дискете) в форматах и структурах, согласованных с Министерством здравоохранения
Республики Татарстан и Фондом обязательного медицинского страхования Республики
Татарстан.
Страховые медицинские организации не вправе требовать от
медицинских учреждений представления дополнительной информации как в виде
твердых копий, так и в виде компьютерных файлов.
5. Стоимость высокотехнологичных
(дорогостоящих) видов медицинской помощи, в том числе оказание медицинской
помощи на койках неврологического профиля по методу мультидисциплинарных
бригад, не входит в состав тарифа стоимости койко-дня. Оплата дорогостоящих
исследований и расходных материалов производится за счет средств бюджета
Республики Татарстан или муниципальных бюджетов согласно установленным квотам.
6. Медицинские учреждения представляют в
Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан и страховые
медицинские организации счета-реестры за оказанные медицинские услуги не
позднее двух месяцев со дня выписки больного из стационара или оказания
амбулаторно-поликлинической помощи. Счета-реестры, представленные с нарушением
указанного срока без уважительной причины, не принимаются.
Окончательный расчет производится по предъявленным медицинским
учреждением счетам-реестрам установленной формы.
Структура передаваемой информации,
правила оформления и формы счетов-реестров за оказанные
амбулаторно-поликлинические услуги и медицинские услуги в круглосуточных и
дневных стационарах утверждаются приказом Министерства здравоохранения
Республики Татарстан по согласованию с Фондом обязательного медицинского
страхования Республики Татарстан.
7. При обращении за медицинской помощью
застрахованные граждане обязаны предъявлять страховой полис вместе с документом,
удостоверяющим личность.
В случае экстренной госпитализации больного без страхового
медицинского полиса медицинское учреждение сообщает о данном факте в страховую
медицинскую организацию по месту страхования больного (для неработающего
населения - в страховую медицинскую организацию "Ак Барс-Мед", для
работающего населения - в страховую медицинскую организацию по месту работы)
для оформления страховой медицинской организацией в установленном порядке
страхового медицинского полиса за время нахождения больного на лечении.
8. Авансирование услуг медицинских
учреждений осуществляется в размере не менее 50% среднемесячной стоимости
установленного задания по Территориальной программе.
Окончательный расчет осуществляется не позднее 20 числа
месяца, следующего за отчетным, с учетом выплаченного аванса и результатов
вневедомственного контроля качества медицинской помощи, проводимого страховыми
медицинскими организациями.
За каждый день просрочки платежей финансирующая организация
выплачивает медицинскому учреждению пени в соответствии с законодательством.
9. Стоимость оказания стационарной
медицинской помощи определяется исходя из республиканского норматива
длительности госпитализации по соответствующей клинико-статистической группе
(далее - КСГ) и тарифа стоимости койко-дня профиля койки, предназначенной для
оказания медицинской помощи по данной КСГ (базового профиля койки) с учетом
уровня медицинского учреждения. Соответствие подразделов КСГ наименованиям
профилей коек и тарифам стоимости койко-дня стационарной помощи приведено в приложении к настоящему
Порядку.
Для расчета стоимости медицинской помощи, оказанной детям в
возрасте до 18 лет на дату поступления в медицинское учреждение, проходящим
лечение как в детских больницах и отделениях, так и во взрослых, применяются
тарифы стоимости койко-дня и нормативы длительности лечения детских заболеваний
по КСГ.
Медицинская помощь, оказанная в Детской республиканской
клинической больнице больным муковисцидозом старше 18 лет, оплачивается по тарифам
стоимости койко-дня и нормативам длительности лечения взрослых заболеваний по
КСГ.
Для расчета стоимости медицинской помощи, оказанной
взрослым, применяются тарифы стоимости койко-дня и нормативы длительности
лечения заболеваний у взрослых по КСГ.
При отсутствии КСГ лечения детских заболеваний, при которых
фактически оказана медицинская помощь, для расчета ее стоимости применяется КСГ
лечения данного заболевания у взрослых.
При отсутствии КСГ, соответствующей фактически оказанной
медицинской помощи, для расчета ее стоимости применяется КСГ лечения
соответственно взрослых или детских заболеваний, наиболее близкая по срокам
лечения и объемам оказанной диагностической и лечебной помощи.
Для расчета стоимости медицинской помощи, оказанной в
учреждении или отделении, профиль которого не соответствует профилю
заболевания, применяется базовая стоимость койко-дня КСГ по профилю
заболевания, установленного в ходе лечения.
10. При изменении нормативов длительности
лечения по КСГ и для обеспечения оплаты медицинской помощи, оказанной гражданам
Российской Федерации в рамках Территориальной программы, Министерство
здравоохранения Республики Татарстан представляет в Фонд обязательного
медицинского страхования Республики Татарстан нормативы длительности лечения по
КСГ не позднее 5 дней после их утверждения.
В случае представления Министерством здравоохранения
Республики Татарстан в Фонд обязательного медицинского страхования Республики
Татарстан нормативов длительности лечения по КСГ позднее указанного срока
изменения в КСГ учитываются при взаиморасчетах с 1 числа следующего месяца со
дня получения их Фондом.
11. В случае оказания медицинской помощи
гражданам, застрахованным на территории Республики Татарстан, по видам,
определенным для финансирования из бюджета Республики Татарстан, в отделениях
или учреждениях, участвующих в реализации Территориальной программы, оплата
производится из средств обязательного медицинского страхования по результатам
проведенного вневедомственного контроля качества медицинской помощи при отсутствии
профильных отделений (коек) на данной территории.
В случае оказания медицинской помощи
гражданам, застрахованным на территории Республики Татарстан, по видам,
определенным для финансирования из бюджета Республики Татарстан, в кабинетах
учреждений, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь и участвующих в
реализации Территориальной программы, оплата производится из средств
обязательного медицинского страхования по результатам проведенного
вневедомственного контроля качества медицинской помощи при отсутствии на
территории данного муниципального образования профильных
амбулаторно-поликлинических отделений или учреждений.
12. Оплата законченных случаев
стационарного лечения с исходами "выздоровление" или "улучшение
состояния при выполнении стандарта качества лечения" производится в
соответствии с нормативной длительностью лечения по КСГ соответствующей
нозологической формы, если фактическое время пребывания больного в стационаре
составило не менее 80% срока лечения, предусмотренного для данной КСГ.
При отсутствии стандарта (протокола) лечения данного
заболевания федерального или республиканского уровня необходимый объем
лечебно-профилактических мероприятий, характеризующих выписку с исходом
"улучшение состояния при выполнении стандарта качества лечения",
определяется на основании соответствующего руководства.
Оплата законченных случаев лечения с исходом "улучшение
состояния при невыполнении стандарта качества лечения", законченных
случаев, при которых фактическое время пребывания больного в стационаре
составило менее 80% срока лечения, предусмотренного КСГ, незаконченных случаев
лечения и при неблагоприятном исходе случаев (смерть, перевод в другое
медицинское учреждение или другое отделение того же медицинского учреждения,
изменение основного клинического диагноза без перевода в другое отделение,
выписка без изменения состояния или с его ухудшением и т.д.) производится по
утвержденному тарифу стоимости койко-дня базового профиля койки для лечения
соответствующей нозологической формы за фактические дни, но не более чем за
нормативное число дней госпитализации по КСГ.
13. Оплата лечения заболеваний в
соответствии с КСГ, по которым длительность госпитализации не определена и
перечень которых утверждается Министерством здравоохранения Республики
Татарстан, производится за фактические койко-дни, проведенные больным в
стационаре.
14. Оплата медицинской помощи больным,
переведенным для лечения профильных заболеваний из другого отделения данного
медицинского учреждения, а также при последовательном изменении основного
диагноза заболевания на другой основной диагноз внутри одного и того же
отделения (независимо от профилей коек) осуществляется по тому же порядку и
тарифам, что и оплата лечения больных, поступивших в учреждение в порядке
плановой госпитализации или госпитализированным по экстренным показаниям.
Если за время лечения в дневном стационаре медицинская
помощь пациенту оказывалась не каждый день (в связи с выходными, праздничными
днями или прерывистостью назначенного вида лечения) или исход выписки предполагает
оплату за фактические дни, то количество оплачиваемых дней должно равняться
реальному количеству дней, в течение которых больной получал лечение. При этом
в счете-реестре в графе "Количество фактических дней" указывается
реальное количество дней, в течение которых больной получал лечение.
День поступления и день выписки из любого отделения
круглосуточного стационара считаются за один день, при этом днем нахождения в
отделении считается день поступления.
15. Оплата медицинской помощи больным,
переведенным из круглосуточного стационара в дневной стационар того же
медицинского учреждения для продолжения лечения заболевания, рассматривается
как один случай госпитализации. Оплата лечения в данном случае производится за
фактические дни нахождения в круглосуточном и дневном стационарах по
утвержденной стоимости койко-дня соответственно для круглосуточного и дневного
стационара, при этом срок лечения по данной нозологии не должен превышать срока
лечения, установленного для КСГ.
