Постановление Администрации города Липецка от 24.04.2017 № 614

___________________________________________________________________________

     (наименование должности руководителя некоммерческой организации)

_______________  ______________________________________

   (подпись)              (фамилия, инициалы)

"__" ____________ 201_ г.

       М.П.

Приложение N 4

к Порядку предоставления субсидий

социально ориентированным

некоммерческим организациям

на реализацию социально

значимых проектов (мероприятий)

из бюджета города Липецка

на 2017 год

                                         Утвержден

                                         (наименование органа организации,

                                         утверждающего проект)

                                         "__" _____________ 201_ г.

                                         __________________________________

                                         (подпись руководителя организации)

                                                                 М.П.

                                  ПРОЕКТ

            "_________________________________________________"

                           наименование проекта

1. Обоснование социальной значимости проекта, описание основных проблем, на

решение которых направлен проект, и целевой аудитории.

2. Цели и задачи проекта.

3. Описание проекта (в т.ч. описание услуг, оказываемых в рамах проекта).

4. Календарный план реализации проекта:

N п/п	Мероприятие	Сроки реализации	Ожидаемые итоги

5.  Описание позитивных перемен, которые произойдут в результате реализации

проекта  (описание  улучшения состояния целевой группы проекта). Показатели

результативности и социальной эффективности реализации проекта.

6. Финансирование проекта:

Запрашиваемая сумма	Софинансирование проекта	Полная стоимость проекта

7.  Информация  об организациях,  участвующих в софинансировании проекта, с

указанием их доли (включая собственные средства организации):

	Наименование организации	% участия

___________________________________________________________________________

     (наименование должности руководителя некоммерческой организации)

_________________  _______________________________________________________

    (подпись)                      (фамилия, инициалы)

"__" ____________ 201_ г.

       М.П.

Приложение N 5

к Порядку предоставления субсидий

социально ориентированным

некоммерческим организациям

на реализацию социально

значимых проектов (мероприятий)

из бюджета города Липецка

на 2017 год

                                  ПРОЕКТ

              сметы расходов на реализацию проекта социально

                ориентированной некоммерческой организации

N п/п	Наименование мероприятия/статьи расходов	Количество единиц (с указанием названия единицы - чел., мес., шт. и т.д.)	Стоимость единицы (руб.)	Общая стоимость проекта (руб.)	Стоимостная оценка софинансирования (руб.)	Запрашиваемая сумма (руб.)
	ИТОГО:

___________________________________________________________________________

     (наименование должности руководителя некоммерческой организации)

_______________  __________________________________________________________

   (подпись)                        (фамилия, инициалы)

"__" ____________ 201_ г.

М.П.

Приложение N 6

к Порядку предоставления субсидий

социально ориентированным

некоммерческим организациям

на реализацию социально

значимых проектов (мероприятий)

из бюджета города Липецка

на 2017 год

                                 СОГЛАСИЕ

                     на обработку персональных данных

    Я, ___________________________________________________________________,

                           (фамилия, имя, отчество)

проживающий(ая) по адресу

__________________________________________________________________________,

зарегистрированный(ая) по адресу

__________________________________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность: ________________________________________

                                     (наименование, серия (при наличии) и

                                                номер документа)

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

         (сведения о дате выдачи документа и выдавшем его органе)

в соответствии с частью 1 статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года

N  152-ФЗ  "О  персональных  данных",  в  целях  предоставления субсидии из

бюджета города Липецка социально ориентированной некоммерческой организации

___________________________________________________________________________

                  (указывается наименование организации)

даю  согласие  оператору  персональных  данных  на  осуществление  действий

(операций)   с   моими   персональными   данными,   включая  сбор,  запись,

систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение (обновление, изменение),

извлечение,   использование,   передачу  (распространение,  предоставление,

доступ),    обезличивание,   блокирование,   удаление   в   документальной,

электронной, устной форме.

    ______________________              ______________________

            (дата)                            (подпись)

Приложение N 7

к Порядку предоставления субсидий

социально ориентированным

некоммерческим организациям

на реализацию социально

значимых проектов (мероприятий)

из бюджета города Липецка

на 2017 год

КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ПРОЕКТОВ СОЦИАЛЬНО ОРИЕНТИРОВАННЫХ

НЕКОММЕРЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ

N п/п	Критерии	Коэффициент значимости	Оценка
1.	"Социальная эффективность"	0,25	От 0 до 10 баллов, в том числе:
1.1.	Охват целевой аудитории		от 0 до 5 баллов
1.2.	Количество запланированных мероприятий		от 0 до 5 баллов
2.	"Актуальность"	0,15	От 0 до 10 баллов, в том числе:
2.2.	Востребованность услуг и мероприятий проекта у населения города Липецка, подтвержденная исследованиями, опросами, анализом состояния целевой аудитории		от 0 до 5 баллов
2.3.	Уникальность проекта: - проект повторяет функционал государственных и (или) муниципальных учреждений; - проект дополняет функционал государственных и (или) муниципальных учреждений - проект предлагает услуги, не предоставляемые государственными и (или) муниципальными учреждениями		от 0 до 5 баллов
3.	"Экономическая эффективность"	0,15	От 0 до 10 баллов, в том числе:
3.1.	Количество привлекаемых к реализации проекта добровольцев		от 0 до 5 баллов
3.2.	Доля софинансирования организацией проекта (включая финансовые средства, денежную оценку имущества)		от 0 до 5 баллов
4.	"Соответствие приоритетным направлениям поддержки"	0,15	От 0 до 10 баллов, в том числе:
4.1.	Соответствие целей, мероприятий проекта выделенным приоритетным направлениям для предоставления поддержки		от 0 до 5 баллов
4.2.	Наличие и реалистичность показателей результативности реализации программы (проекта)		от 0 до 5 баллов
5.	"Обоснованность"	0,15	От 0 до 10 баллов, в том числе:
5.1.	Соответствие запрашиваемых средств на поддержку целей и мероприятий проекта		от 0 до 5 баллов
КонсультантПлюс: примечание. Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
5.4.	Открытость и прозрачность деятельности организации (наличие информации об организации в сети Интернет (в том числе финансовой отчетности), количество публикаций в СМИ)		от 0 до 5 баллов
6.	"Реалистичность"	0,15	От 0 до 10 баллов, в том числе:
6.1.	Подготовленность организации для реализации проекта (опыт организации в управлении проектами, свидетельствующий о способностях выполнить заявленные мероприятия в запланированном масштабе с запланированным бюджетом)		От 0 до 5 баллов
6.2.	Наличие у организации собственных квалифицированных кадров, способность организации привлечь в необходимом объеме специалистов и добровольцев для выполнения заявленных мероприятий		От 0 до 5 баллов