Постановление Правительства Ростовской области от 14.12.2016 № 841

Таблица № 2

ОБЪЕМЫ

амбулаторно-поликлинической помощи на 2017 – 2019 годы

Вид помощи	Единица измерения	Норматив на одного жителя/ на одного застрахо-ванного по ОМС	Норматив на одного жителя/ на одного застрахованного по ОМС по уровням оказания помощи
			третий уро-вень	второй уро-вень		пер-вый уро-вень
1	2	3	4		5	6
Амбулаторно-поликлиническая по поводу заболевания	обращения	0,1122	0,1122		–	–
Амбулаторно-поликлиническая профилактическая	посещения	0,1149	0,1149		–	–
Стационарозамещающая	случаи лечения	0,0013	0,0013		–	–
ОМС
Скорая медицинская помощь	вызов	0,30	–		–	0,30
Амбулаторно-поликлиническая профилактическая	посещения	2,35	0,30		0,60	1,45
Амбулаторно-поликлиническая неотложная	посещения	0,56	–		–	0,56
Амбулаторно-поликлиническая по поводу заболевания	обращения по поводу заболе-вания	1,98	0,10		0,49	1,39
Экстракорпоральное оплодотворение	случаи	0,00013	0,00008		0,00005	–
Стационарозамещающая	случаи лечения	0,06	0,01		0,02	0,03

Государственное задание на оказание государственных услуг организациями здравоохранения Ростовской области, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств бюджета Ростовской области, формируется в порядке, установленном Правительством Ростовской области (за исключением государственного казенного учреждения здравоохранения «Центр медицинский мобилизационных резервов «Резерв» Ростовской области, государственного бюджетного учреждения Ростовской области санатория «Голубая дача», государственного бюджетного учреждения Ростовской области «Медицинский информационно-аналитический центр»).

В рамках осуществления органами местного самоуправления государственных полномочий Ростовской области по решению вопросов организации оказания медицинской помощи формируется муниципальное задание на оказание муниципальных услуг муниципальными организациями, имеющими право на осуществление медицинской деятельности, в порядке, установленном администрацией муниципального образования.

Объемы медицинской помощи по Территориальной программе ОМС, установленные в соответствии со средними нормативами, распределяются между медицинскими организациями и страховыми медицинскими организациями решением Комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в Ростовской области в соответствии с действующим законодательством.

Решение о корректировке объемов медицинской помощи, установленных для медицинских организаций в рамках Территориальной программы ОМС, принимает Комиссия по разработке Территориальной программы ОМС в Ростовской области на основании предложений от руководителей медицинских организаций, согласованных с руководителями муниципальных органов управления здравоохранением (а в случае их отсутствия – с главными врачами центральных районных (городских) больниц).

Раздел 7. Средние нормативы

финансовых затрат на единицу объема медицинской

помощи, средние подушевые нормативы финансирования

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание и на 2017 год составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования – 1 899,20 рубля;

на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями):

за счет средств областного бюджета – 307,66 рубля;

за счет средств обязательного медицинского страхования – 395,50 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями):

за счет средств областного бюджета – 934,94 рубля;

за счет средств обязательного медицинского страхования – 1 108,21 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования – 506,41 рубля;

на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров:

за счет средств областного бюджета – 22 014,93 рубля;

за счет средств обязательного медицинского страхования – 12 462,45 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях:

за счет средств областного бюджета – 69 437,90 рубля;

за счет средств обязательного медицинского страхования (с учетом высокотехнологичной медицинской помощи по методам, включенным в ОМС) – 25 582,06 рубля;

на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования – 1 743,44 рубля;

1 случай госпитализации при оказании высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в программу ОМС – 154 545,45 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода (хосписы) за счет средств бюджета, – 879,92 рубля.

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание и на 2018 и 2019 годы составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования – 2 074,07 рубля на 2018 год; 2 152,85 рубля на 2019 год;

на 1 посещение с профилактическими целями и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями):

за счет средств областного бюджета – 307,66 рубля на 2018 год, 315,58 рубля на 2019 год;

за счет средств обязательного медицинского страхования – 438,14 рубля на 2018 год; 457,46 рубля на 2019 год;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями):

за счет средств областного бюджета – 934,94 рубля на 2018 год, 970,23 рубля на 2019 год;

за счет средств обязательного медицинского страхования – 1227,53 рубля на 2018 год; 1279,88 рубля на 2019 год;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования – 560,86 рубля на 2018 год; 586,09 рубля на 2019 год;

на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров:

за счет средств областного бюджета – 22 014,93 рубля на 2018 год, 22 753,73 рубля на 2019 год;

за счет средств обязательного медицинского страхования – 13 654,34 рубля, рубля на 2018 год; 14 386,57 рубля на 2019 год;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях:

за счет средств областного бюджета – 69 437,90 рубля на 2018 год, 71 454,55 рубля на 2019 год;

за счет средств обязательного медицинского страхования (с учетом высокотехнологичной медицинской помощи по методам, включенным в ОМС) – 28 796,18 рубля на 2018 год; 30 581,25 рубля на 2019 год;

на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования – 1940,34 рубля на 2018 год; 2040,54 рубля на 2019 год;

1 случай госпитализации при оказании высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в программу ОМС – 169 320,0 рубля на 2018 год, 178 395,55 рубля на 2019 год;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода (хосписы) за счет средств областного бюджета – 879,92 рубля на 2018 год, 896,20 рубля на 2019 год.

Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой государственных гарантий (без учета расходов федерального бюджета), составляют:

в 2017 году – 11 143,81 рубля, в том числе:

за счет средств областного бюджета – 1 889,46 рубля;

за счет средств обязательного медицинского страхования – 9 254,35 рубля;

в 2018 году – 12 155,11 рубля, в том числе:

за счет средств областного бюджета – 1 856,12 рубля;

за счет средств обязательного медицинского страхования – 10 298,99 рубля;

в 2019 году – 12 616,34 рубля, в том числе:

за счет средств областного бюджета – 1 779,01 рубля;

за счет средств обязательного медицинского страхования – 10 837,33 рубля.

Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Территориальной программой государственных гарантий, отражают размер бюджетных ассигнований и средств обязательного медицинского страхования, необходимых для компенсации затрат на предоставление бесплатной медицинской помощи в расчете на одного жителя Ростовской области в год, за счет средств обязательного медицинского страхования – на одно застрахованное лицо в год.

Финансовое обеспечение Территориальной программы государственных гарантий в части расходных обязательств Ростовской области осуществляется в объемах, предусмотренных консолидированным бюджетом Ростовской области на соответствующий период.

Финансовое обеспечение Территориальной программы ОМС осуществляется в объемах, предусмотренных бюджетом Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области на соответствующий период.

Финансовое обеспечение содержания медицинских организаций и их подразделений, не оказывающих медицинскую помощь в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий (при невыполнении функций по оказанию медицинских услуг в рамках Территориальной программы государственных гарантий, в том числе при закрытии на ремонт и по другим причинам, или при оказании услуг сверх объемов, предусмотренных Территориальной программой государственных гарантий, – в части расходов на оказание таких услуг), осуществляется собственником медицинской организации.

Стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов по условиям ее предоставления представлена в таблицах № 3 – 5.

Стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов по источникам финансового обеспечения представлена в таблице № 6.

Таблица № 3

УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ

Территориальной программы государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской

области на 2017 год по условиям её предоставления

Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления	№ стро-ки	Единица измерения	Объемы меди-цинской помощи на 1 жителя (по Террито-риальной программе ОМС – на 1 застра-хованное лицо) в год	Норматив финансовых затрат на единицу объема меди-цинской помощи (рублей)	Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы государственных гарантий		Стоимость Территориальной программы государственных гарантий по источникам ее финансового обеспечения*
					(рублей)		(тыс. рублей)		в про-центах к итогу
					за счет средств консоли-дирован-ного бюджета Ростовской области	за счет средств ОМС	за счет средств консолиди-рованного бюджета Ростовской области	за счет средств ОМС
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств консолидированного бюджета Ростовской области, в том числе:	01	Х	X	X	1889,46	X	7997303,6	X	17,47
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная в Территориальную программу ОМС, в том числе:	02	вызов	X	X	–	X	–	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	03	вызов	X	X	X	X	X	X	X
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе:	04	посещение с профилак-тическими и иными целями	0,1149	307,66	35,35	X	149611,2	X	X
	05	обращение	0,1122	934,94	104,90	X	443997,0	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	06	посещение с профилак-тическими и иными целями	X	X	X	X	X	X	X
	07	обращение	X	X	X	X	X	X	X
3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:	08	случай госпита-лизации	0,00781	69437,90	542,31	X	2295381,5	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	09	случай госпита-лизации	X	X	X	X	X	X	X
4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе:	10	случай лечения	0,00134	22014,93	29,50	X	124869,1	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	11	случай лечения	X	X	X	X	X	X	X
5. Паллиативная медицинская помощь	12	койко-день	0,1210	879,92	106,47	X	450624,3	X	X
6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)	13	–	X	X	1022,82	X	4329193,3	X	X
7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Ростовской области	14	случай госпита-лизации	X	X	48,11	X	203627,2	X	X
II. Средства консолидированного бюджета Ростовской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, в том числе на приобретение:	15	–	X	X	–	X	–	X	–
санитарного транспорта	16	–	X	X		X		X	X
КТ	17	–	X	X		X		X	X
МРТ	18	–	X	X		X		X	X
иного медицинского оборудования	19	–	X	X		X		X	X
III. Медицинская помощь в рамках Территориальной программы ОМС:	20	Х	X	X	X	9254,35	X	37781254,6	82,53
скорая медицинская помощь (сумма строк 28 + 33)	21	вызов	0,3	1899,20	X	569,76	X	2326069,9	X
медицинская помощь в амбулаторных условиях (сумма строк 29 + 34)	22.1	посещение с профилак-тическими и иными целями	2,35	395,50	X	929,43	X	3794417,5	X
	22.2	посещение по неотложной медицинской помощи	0,56	506,41	X	283,59	X	1157766,2	X
	22.3	обращение	1,98	1108,21	X	2194,26	X	8958151,3	X
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35), в том числе:	23	случай госпита-лизации	0,17294	25582,06	X	4424,27	X	18062290,2	X
медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1 + 35.1)	23.1	койко-день	0,039	1743,44	X	67,99	X	277588,8	X
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2)	23.2	случай госпита-лизации	0,00269	154545,45	X	416,44	X	1700000,0	X
медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 31 + 36)	24	случай лечения	0,06	12462,45	X	747,75	X	3052714,5	X
паллиативная медицинская помощь (равно строке 37)	25	койко-день	–	–	X	Х	X	Х	X
затраты на ведение дела СМО	26	–	X	–	X	105,29	X	429845,0	X
из строки 20: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам	27	Х	X	X	X	9149,06	X	37351409,6	X
скорая медицинская помощь	28	вызов	0,3	1899,20	X	569,76	X	2326069,9	X
медицинская помощь в амбулаторных условиях	29.1	посещение с профилак-тическими и иными целями	2,35	395,50	X	929,43	X	3794417,5	X
	29.2	посещение по неотложной медицинской помощи	0,56	506,41	X	283,59	X	1157766,2	X
	29.3	обращение	1,98	1108,21	X	2194,26	X	8958151,3	X
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:	30	случай госпита-лизации	0,17294	25582,06	X	4424,27	X	18062290,2	X
медицинская реабилитация в стационарных условиях	30.1	койко-день	0,039	1 743,44	X	67,99	X	277588,8	X
высокотехнологичная медицинская помощь	30.2	случай госпита-лизации	0,00269	154545,45	X	416,44	X	1700000,0	X
медицинская помощь в условиях дневного стационара	31	случай лечения	0,06	12462,45	X	747,75	X	3052714,5	X
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:	32	Х	X	X	X	–	X	–	–
скорая медицинская помощь	33	вызов	–	–	X	–	X	–	X
медицинская помощь в амбулаторных условиях	34.1	посещение с профилак-тическими и иными целями	–	–	X	–	X	–	X
	34.2	посещений по неотложной медицинской помощи	–	–	X	–	X	–	X
	34.3	обращение	–	–	X	–	X	–	–
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:	35	случай госпита-лизации	–	–	X	–	X	–	X
медицинская реабилитация в стационарных условиях	35.1	койко-день	–	–	X	–	X	–	X
высокотехнологичная медицинская помощь	35.2	случай госпита-лизации	–	–	X	–	X	–	X
медицинская помощь в условиях дневного стационара	36	случай лечения	–	–	X	–	X	–	X
паллиативная медицинская помощь	37	койко-день	–	–	X	–	X	–	X
Итого (сумма строк 01 + 15 + 20)	38	–	X	X	1889,46	9254,35	7997303,6	37781254,6	100,00