|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Республики Марий Эл от 30.12.2012 № 492
Документ имеет не последнюю редакцию.
от 30 декабря Об утверждении государственной программы Республики Марий Эл "Развитие здравоохранения" на 2013 - 2020 годы Правительство Республики Марий Эл постановляет: 1. Утвердить прилагаемую государственную программу Республики Марий Эл "Развитие здравоохранения" на 2013 - 2020 годы (далее - Государственная программа). 2. Утвердить ответственным исполнителем Государственной программы Министерство здравоохранения Республики Марий Эл. 3. Министерству финансов Республики Марий Эл при формировании проекта республиканского бюджета Республики Марий Эл на очередной финансовый год и на плановый период предусматривать бюджетные ассигнования на реализацию Государственной программы. 4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Заместителя Председателя Правительства Республики Марий Эл, министра здравоохранения Республики Марий Эл Шишкина В.В. Председатель Правительства Республики Марий Эл Л.Маркелов Утверждена постановлением Правительства Республики Марий Эл от 30 декабря ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ" НА 2013 - 2020 ГОДЫ Паспорт Государственной программы Республики Марий Эл "Развитие здравоохранения" на 2013 - 2020 годы
Ответственный - Министерство здравоохранения Республики Марий Эл исполнитель Государственной программы
Соисполнители - Министерство социальной защиты населения и труда Государственной Республики Марий Эл программы
Подпрограмма - "Обеспечение оказания медицинской помощи и Государственной предоставление услуг в сфере здравоохранения" программы Программно-целевые - республиканские целевые программы: инструменты "Улучшение материально-технической базы учреждений Государственной здравоохранения Республики Марий Эл" на 2009 - 2020 программы годы, утвержденная постановлением Правительства Республики Марий Эл от 22 декабря "Совершенствование организации оказания диализной помощи и применения методов экстракорпоральной детоксикации населению Республики Марий Эл" на 2011 - 2020 годы, утвержденная постановлением Правительства
Республики Марий Эл от 18 августа "Онкология" на 2011 - 2020 годы, утвержденная постановлением Правительства Республики Марий Эл от 1
октября "Сахарный диабет" на 2011 - 2020 годы, утвержденная постановлением Правительства Республики Марий Эл от 21
октября "Профилактика и лечение артериальной гипертонии на 2011 - 2020 годы", утвержденная постановлением Правительства Республики Марий Эл от 17 декабря 2010 г. № 343; "Вакцинопрофилактика на 2012 - 2020 годы", утвержденная постановлением Правительства Республики
Марий Эл от 9 сентября "Предупреждение и борьба с заболеванием, вызываемым вирусом иммунодефицита человека, на 2012 - 2020 годы", утвержденная постановлением Правительства Республики Марий Эл от 9 сентября "Предупреждение и борьба с заболеваниями, вызываемыми вирусами гепатитов B и C, на 2012 - 2020 годы", утвержденная постановлением Правительства Республики
Марий Эл от 9 сентября "Снижение потребления алкоголя, профилактика алкоголизма и табакокурения в Республике Марий Эл на 2011 - 2020 годы", утвержденная постановлением
Правительства Республики Марий Эл от 16 ноября № 426; "Медицинские кадры" на 2011 - 2020 годы, утвержденная постановлением Правительства Республики Марий Эл от 7
февраля "Совершенствование психиатрической помощи населению Республики Марий Эл на 2013 - 2020 годы", утвержденная постановлением Правительства Республики Марий Эл от 11
сентября "Первоочередные меры по предупреждению распространения инфекций, передающихся половым путем, в Республике Марий Эл на 2013 - 2020 годы", утвержденная постановлением Правительства Республики Марий Эл от 14 сентября 2012 года № 353; "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Республике Марий Эл на 2013 - 2020 годы", утвержденная постановлением Правительства Республики Марий Эл от 19
сентября "Комплексные меры по противодействию злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на 2013 - 2020 годы", утвержденная постановлением Правительства
Республики Марий Эл от 15 октября
Цели - повышение доступности и качества оказания медицинской Государственной помощи населению Республики Марий Эл; программы повышение продолжительности и улучшение качества жизни населения Республики Марий Эл; снижение уровня заболеваемости, инвалидизации и смертности населения Республики Марий Эл
Задачи - совершенствование функционирования системы Государственной здравоохранения путем улучшения оказания амбулаторной программы и стационарной помощи, развития стационарозамещающих технологий, совершенствование службы скорой медицинской помощи в Республике Марий Эл; модернизация материально-технической, лечебной и технологической базы учреждений здравоохранения Республики Марий Эл; внедрение современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации заболеваний; повышение доступности населению Республики Марий Эл высокотехнологичных видов медицинской помощи; совершенствование санаторно-оздоровительной медицинской помощи взрослому и детскому населению; ликвидация диспропорций в структуре и численности медицинских кадров, повышение квалификации кадров
Целевые индикаторы - уровень младенческой смертности; и показатели уровень материнской смертности; Государственной смертность населения от болезней системы программы кровообращения; продолжительность жизни
Этапы и сроки - 2013 - 2020 годы без разделения на этапы реализации Государственной программы
Объемы бюджетных - общая сумма финансирования за счет средств ассигнований республиканского бюджета Республики Марий Эл составит Государственной 28 608 809,8 тыс. рублей, в том числе: программы 2013 год - 2 889 779,7 тыс. рублей 2014 год - 2 889 840,0 тыс. рублей 2015 год - 2 889 840,0 тыс. рублей 2016 год - 4 017 497,8 тыс. рублей 2017 год - 3 780 584,5 тыс. рублей 2018 год - 3 919 840,0 тыс. рублей 2019 год - 4 043 364,6 тыс. рублей 2020 год - 4 178 063,2 тыс. рублей
Ожидаемые - создание эффективной системы организации и управления результаты здравоохранением Республики Марий Эл, обеспечивающей реализации доступную и качественную медицинскую помощь населению Государственной Программы
I. Общая характеристика сферы здравоохранения Республики Марий Эл 1. Основные показатели состояния здоровья населения Республики Марий Эл Государственная программа Республики Марий Эл "Развитие здравоохранения" на 2013 - 2020 годы (далее - Государственная программа) направлена на дальнейшее эффективное развитие отрасли. Население Республики Марий Эл на начало 2012 года составляет 692,5 тыс. человек. Площадь республики - 23,4 тыс. кв. километров. Плотность населения составляет 29,6 человека на 1 кв. километр. Республика разделена на 17 муниципальных образований, в том числе 3 городских и 14 сельских (с численностью населения от 10 до 67 тыс. человек), при этом 6 муниципальных образований с численностью населения менее 20 тыс. человек, 3 муниципальных образования с численностью населения более 50 тыс. человек, в том числе столица республики г. Йошкар-Ола с населением 260,2 тыс. человек. Доля детей в возрасте от 0 до 17 лет составляет 18,8 процента. Медицинскую помощь населению республики на начало 2012 года оказывают: 19 республиканских и городских больниц, диспансеров, центров, 14 центральных районных больниц, 6 самостоятельных поликлиник, 2 круглогодичных санатория, 1 станция и 29 отделений скорой медицинской помощи. Структурными подразделениями центральных районных больниц являются 1 районная больница, 16 участковых больниц, 38 врачебных амбулаторий, 241 фельдшерско-акушерский пункт. В 2011 году в Республике Марий Эл зарегистрировано родившихся живыми 9 066 человек, что на 209 человек больше по сравнению с 2010 годом. Показатель рождаемости в 2011 году составил 13,0 на 1 000 населения, что на 23,8 процента больше, чем в 2005 году (по Российской Федерации - 12,8). В 2011 году в республике зарегистрировано 9 816 умерших, по сравнению с прошлым годом меньше на 827 человек. Показатель общей смертности составил 14,1 на 1 000 населения. За период с 2005 по 2011 год показатель уменьшился на 18 процентов. Величина показателя общей смертности населения республики выше на 3,7 процента, чем в среднем по Российской Федерации. Наблюдаемые в последние годы прирост рождаемости и уменьшение смертности обусловили благоприятную тенденцию уменьшения коэффициента естественной убыли населения республики. За период с 2005 по 2011 год показатель естественной убыли уменьшился с 6,7 до 1,1 на 1 000 населения (Российская Федерация - 0,8). В 2011 году, как и в прошлые годы, основными причинами смерти населения являются болезни системы кровообращения - 54,6 процента, травмы и несчастные случаи - 13,8 процента, злокачественные новообразования - 12,9 процента. На долю всех остальных причин смерти приходится 18,7 процента. В 2011 году показатель смертности населения республики от болезней системы кровообращения уменьшился на 0,5 процента по сравнению с 2010 годом, от несчастных случаев, отравлений и травм на 9,2 процента, от злокачественных новообразований увеличился на 9,3 процента. В последние годы в Республике Марий Эл, как и в целом по Российской Федерации, наблюдается тенденция уменьшения показателя младенческой смертности. С 2005 года смертность детей в возрасте до 1 года уменьшилась в 1,5 раза. В 2011 году умерло 53 ребенка в возрасте до 1 года (в 2005 году - 69 детей). По сравнению с предыдущим годом показатель младенческой смертности снизился с 6,6 до 5,9 на 1 000 родившихся живыми. Материнская смертность снизилась с 2 случаев в 2005 году до 1 случая в 2011 году. Улучшение социально-экономических условий жизни в республике, эффективная деятельность органов здравоохранения и служб, обеспечивающих санитарно-эпидемиологическое благополучие населения, во многом обусловили благоприятные изменения медико-демографической ситуации, вследствие чего произошло увеличение показателя средней продолжительности жизни в 2011 году по сравнению с 2005 годом: у мужчин с 56,6 до 60,8 и у женщин с 71,3 до 74,4 лет. Показатели общей заболеваемости взрослых в 2011 году свидетельствуют о том, что каждый среднестатистический взрослый ежегодно обращается за медицинской помощью в амбулаторно-поликлинические учреждения, где у него регистрируется в среднем 1,4 заболевания. У взрослого населения на первом месте регистрируются заболевания органов кровообращения - 17,1 процента, второе место занимают болезни органов дыхания - 15,3 процента, на третьем месте - болезни костно-мышечной системы - 9,8 процента. Заболеваемость детей в последние годы остается на высоком уровне и составляет 2 426 на 1 000 детского населения, у каждого ребенка до 14 лет включительно ежегодно регистрируется 2 и более заболеваний, более половины которых выявляются впервые. Чаще у детей регистрируются болезни органов дыхания (в 51,9 процента случаев). Данные свидетельствуют о том, что каждый ребенок в среднем хотя бы один раз в год болеет острым респираторным заболеванием или гриппом. Заболевания глаз у детей занимают второе место в структуре заболеваний - 6,5 процента, органов пищеварения - 6,0 процента, травмы - 4,6 процента. В ходе реализации мероприятий по развитию здравоохранения республики для обеспечения доступности медицинской помощи населению планируется увеличение количества общеврачебных практик, расширение работы выездных бригад и оптимизации маршрутизации населения по зоне ответственности лечебно-профилактических учреждений. В последние годы в республике проводилась работа по реструктуризации отрасли и созданию условий для снижения затрат, повышения эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений. В целях приближения медицинской помощи жителям села организуются телемедицинские абонентские пункты во всех центральных районных больницах. В период до 2020 года планируется продолжение реформирования инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие с численностью и составом населения, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории республики. 2. Медицинская помощь 2.1. Амбулаторно-поликлиническая помощь Количество самостоятельных государственных амбулаторно-поликлинических учреждений в республике на начало 2012 года составляет 9 юридических лиц. Амбулаторно-поликлинических учреждений (с учетом входящих в состав больниц, медсанчастей, диспансеров) в республике на начало 2012 года - 94, суммарной мощностью 20 097 посещений в смену. Обеспеченность амбулаторно-поликлиническими учреждениями составляет 288,6 посещения в смену на 10 тыс. населения. Амбулаторно-поликлиническая помощь в республике оказывается по 57 врачебным специальностям. С 2009 года в Республике Марий Эл работают два Центра
здоровья для обслуживания взрослого населения на базе государственного
бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Республиканская клиническая
больница" и государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл
"Поликлиника № Отмечается увеличение обращаемости населения за медицинской помощью в амбулаторно-поликлинические учреждения, в том числе по поводу заболеваний. Количество посещений амбулаторно-поликлинических учреждений на одного жителя увеличилось с 7,9 в 2005 году до 9,8 в 2011 году. Санитарно-просветительская работа, профилактика и раннее выявление заболеваний закономерно является одним из ведущих направлений развития медицины республики, позволяя не только снижать смертность от предотвратимых причин, но и значительно уменьшать расходы на оказание медицинской помощи. Большая работа проводится по реализации приоритетного национального проекта "Здоровье": диспансеризация работающих граждан, диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, и постановка на диспансерное наблюдение лиц, находящихся в группах риска. В соответствии с национальным календарем профилактических прививок и по эпидемическим показаниям в 2011 году проводилась вакцинация населения республики. В целях профилактики гриппа также осуществлена вакцинация лиц из групп повышенного риска. В целях повышения качества обслуживания пациентов в работу амбулаторно-поликлинических учреждений внедряются автоматизированные информационные системы, организуются автоматизированные рабочие места в регистратуре с возможностью распечатки талона на прием. 2.2. Стационарная помощь Медицинских государственных учреждений, оказывающих стационарную медицинскую помощь, - 31 лечебно-профилактическое учреждение (из них участвующих в территориальной программе обязательного медицинского страхования - 27 учреждений, или 87 процентов), оказывающих амбулаторную помощь - 37 учреждений (из них участвующих в территориальной программе обязательного медицинского страхования - 32 учреждения, или 86,5 процента). По состоянию на 1 января Обеспеченность койками круглосуточного стационара без коек сестринского ухода в республике на начало 2012 года составляет 95,8 на 10 тыс. населения (2010 год - 101,0), по Российской Федерации - 88,1. Количество коек дневного стационара - 1 423 (2010 год - 375), обеспеченность койками дневного стационара составляет 20,4 на 10 тыс. населения (2010 год - 19,7), по Российской Федерации - 15,5. Учитывая компактность территории республики (самое
отдаленное от г. Йошкар-Олы государственное бюджетное учреждение Республики
Марий Эл "Юринская центральная районная
больница" находится в Уровень госпитализации в 2011 году по сравнению с 2005 годом сократился с 267,5 до 257,5 на 1000 населения. Среднее число дней работы койки в году снизилось и составило 314,7 дня (2005 год - 317,1). Оборот койки в 2011 году составил 26,3 дня (2005 год - 24,4). Средняя длительность пребывания больного на койке сократилась с 13 в 2005 году до 12 дней в 2011 году. Показатель больничной летальности в 2011 году составил 0,9 (2005 год - 0,9). Проведенные организационные мероприятия и внедрение современных лечебно-диагностических методов способствовали улучшению показателей работы стационарной сети: увеличилось число пролеченных больных, снизилась средняя длительность лечения больного на койке, увеличился оборот койки, расширена сеть дневных стационаров. 2.3. Охрана здоровья матери и ребенка В республике детские лечебно-профилактические учреждения представлены двумя многопрофильными детскими больницами - государственным бюджетным учреждением Республики Марий Эл "Детская республиканская клиническая больница" (далее - Детская республиканская клиническая больница) на 405 коек, государственным бюджетным учреждением Республики Марий Эл "Йошкар-Олинская детская городская больница" на 340 коек, детскими консультациями и детскими отделениями 14 центральных районных больниц. Обеспеченность койками для оказания детской специализированной помощи по республике составляет 13,2 на 10 тыс. детского населения (по Российской Федерации - 53,2), обеспеченность койками педиатрического профиля - 29,7 на 10 тыс. детского населения (по Российской Федерации - 23,9). С 2012 года на базе государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Детская республиканская клиническая больница" осуществляются хирургические вмешательства при заболевании детей раннего возраста. Это требует оснащения учреждения современным медицинским оборудованием, подготовки медицинских кадров, внедрения стандартов оказания медицинской помощи при хирургических вмешательствах. В республике на 1 января Количество коек акушерского профиля на начало 2012 года составило 383 (2010 год - 400), из них: коек для беременных и рожениц - 262, для патологии беременности - 125. Обеспеченность койками для беременных и рожениц составляет 13,9 на 10 тыс. женщин фертильного возраста (2010 год - 14,6), обеспеченность койками патологии беременности - 6,4 (2010 год - 6,6). По Российской Федерации обеспеченность койками для беременных и рожениц - 11,1, патологии беременности - 10,0. Все койки послеродового профиля в Республике Марий Эл с 2005 года перепрофилированы в койки "мать и дитя". Пропагандируется грудное вскармливание. Процент грудного вскармливания детей в возрасте от 3 до 6 месяцев составляет 41,9 процента (по Российской Федерации - 40,3 процента), в возрасте от 6 до 12 месяцев - 38,5 процента (по Российской Федерации - 38,7 процента). Коек гинекологического профиля на начало 2012 года - 409 (2010 год - 472). Обеспеченность этими койками на 10 тыс. женского населения составляет 10,9 (2009 год - 12,6). По Российской Федерации - 8,4. Планируется дальнейшее развитие и совершенствование выездных форм оказания медицинской помощи за счет дооснащения выездных бригад современным переносным медицинским оборудованием и увеличения количества обученных медицинских кадров. Особое внимание уделяется сохранению репродуктивного здоровья женщин. Организация гинекологической помощи предусматривает проведение мероприятий по профилактике гинекологических заболеваний, раннему их выявлению и оказанию лечебной и реабилитационной помощи гинекологическим больным. Гинекологические заболевания выявляются при обращении женщин в женскую консультацию или поликлинику, при осмотре женщин на дому, а также при проведении профилактических осмотров. Организовано обследование по раннему выявлению наследственных заболеваний. Повышена доступность лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий. Основной целью работы женской консультации является охрана здоровья матери и ребенка путем оказания квалифицированной амбулаторной акушерско-гинекологической помощи до беременности, во время беременности и в послеродовом периоде, услуг по планированию семьи и охране репродуктивного здоровья. Основной принцип организации работы с беременными - участковый, при котором каждая женская консультация обслуживает определенную территорию с проживающим населением. В настоящее время отмечается увеличение числа беременных на участках. В результате диспансеризации по раннему выявлению заболеваний и при своевременном комплексном их лечении в течение последних лет удалось снизить общую заболеваемость детей и заболеваемость по основным нозологическим формам (органов дыхания, кроветворных органов, органов пищеварения и др.), что нашло отражение в увеличении детей с I группой здоровья за счет III группы здоровья. Приоритетными направлениями в организации медицинской помощи матери и ребенку являются: строительство и капитальный ремонт учреждений, оказывающих медицинскую помощь матерям и детям, с учетом обеспечения условий совместного пребывания матери и ребенка; оснащение учреждений родовспоможения и детства современным оборудованием в соответствии с утвержденными порядками и стандартами оказания медицинской помощи; усиление кадрового потенциала отрасли, в первую очередь, амбулаторного звена учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь матерям и детям; разработка маршрутизации пациентов с учетом уровневой системы оказания медицинской помощи в учреждениях родовспоможения и детства; развитие системы реабилитации детей, в том числе детей-инвалидов, совершенствование паллиативной медицинской помощи детям; модернизация неонатологической службы и создание условий для оказания медицинской помощи и выхаживания новорожденных; развитие неонатальной хирургии; дальнейшее совершенствование методов выхаживания и восстановительного лечения детей с низкой и экстремально низкой массой тела и тяжелобольных новорожденных детей; развитие системы восстановительного лечения для детей первых трех лет жизни; государственная поддержка лечения бесплодия с применением, в том числе, технологий экстракорпорального оплодотворения; проведение комплекса мер по профилактике абортов; создание центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. 2.4. Скорая медицинская помощь Скорую медицинскую помощь населению республики на начало 2012 года оказывают 1 станция и 29 отделений скорой медицинской помощи. Выездных бригад скорой медицинской помощи - 264, в том числе врачебных общепрофильных - 57, специализированных - 16, фельдшерских бригад - 191. Кроме того, служба скорой медицинской помощи выполняет вызовы по транспортировке рожениц, инфекционных и соматических больных, осуществляет перевозку умерших и погибших граждан, участвует в ликвидации медицинских последствий чрезвычайных ситуаций и массовых катастроф, а также оказывает консультативную помощь населению при обращениях по телефону и врачам стационарных лечебно-профилактических учреждений при выездах специализированных бригад. В результате оснащения автомобилями скорой медицинской помощи классов В и С все больший удельный вес в общем числе вызовов скорой медицинской помощи занимает эффективная эвакуация с оказанием медицинской помощи до момента госпитализации. Укомплектованность бригад скорой медицинской помощи по занятым должностям в 2011 году составила: врачами - 91,3 процента, средними медицинскими работниками - 98,0 процента, младшим медицинским персоналом - 93,2 процента, водителями - 99,4 процента (с учетом совместительства медицинскими работниками и выполнения водителями функции санитаров). В 2011 году число вызовов скорой помощи составило 337,0 на 1 000 населения, что на 0,7 процента больше, чем в 2005 году, в том числе по поводу хронических заболеваний - 85,9 (2005 год - 85,8). 2.5. Специализированная медицинская помощь Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. Специализированная медицинская помощь оказывается при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекциях и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего (своевременного) выявления немедицинского потребления наркотических и психотропных веществ. В настоящее время высокотехнологичная медицинская помощь в учреждениях здравоохранения республики не оказывается. Пациенты направляются для лечения в федеральные медицинские центры и учреждения здравоохранения других субъектов Российской Федерации. Планируется в период до 2020 года оказание высокотехнологичной медицинской помощи врачами-специалистами в государственных бюджетных учреждениях Республики Марий Эл "Йошкар-Олинская городская больница", "Республиканская клиническая больница", "Детская республиканская клиническая больница", "Республиканский онкологический диспансер". 2.5.1. Оказание медицинской помощи больным с сердечно-сосудистой патологией За период с 2005 года распространенность болезней системы кровообращения в республике увеличилась на 18,2 процента, в том числе болезней, характеризующихся повышенным кровяным давлением, - на 72,1 процента. Пациентов с данной патологией взято на учет в 2011 году в 2,1 раза больше, чем в 2005 году. В структуре заболеваний, приводящих к первичной инвалидности, среди взрослого населения болезни системы кровообращения в республике находятся на первом месте и составляют 35,3 на 10 тыс. населения (2010 год - 41,6). Основными причинами смерти в республике являются болезни сердечно-сосудистой системы и сосудистые поражения центральной нервной системы - 54,6 процента (в 2011 году по этим причинам умерло 5 362 человека, в том числе от инсультов - 1 701, инфарктов - 197). В структуре смертности населения в трудоспособном возрасте смертность от болезней системы кровообращения на втором месте - 28,1 процента, показатель составляет 208,4 на 100 тыс. трудоспособного населения. Ежегодно в республике регистрируется более 1 000 случаев острых инфарктов миокарда и 4 000 цереброваскулярных заболеваний. В настоящее время медицинская помощь больным сердечно-сосудистыми заболеваниями осуществляется в несколько этапов. 1 этап. Первичное звено здравоохранения: участковые терапевты, педиатры, врачи общей практики, фельдшеры фельдшерско-акушерских пунктов, врачи скорой медицинской помощи выявляют сердечно-сосудистые заболевания, формируют группы риска, осуществляют направление пациентов в специализированное звено для оказания плановой и экстренной помощи. Больные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы являются основной группой диспансерных больных, на начало 2012 года их насчитывалось 57 498 человек. За последний год число больных на диспансерном учете с артериальной гипертонией увеличилось на 10,9 процента, цереброваскулярными болезнями - на 13,5 процента, стенокардией - на 9,3 процента. В республике функционируют 37 школ для больных с артериальной гипертонией. 2 этап. Оказание плановой и экстренной кардиологической и неврологической помощи выполняется в терапевтических отделениях центральных районных больниц, кардиологических и неврологических отделениях республиканских и муниципальных лечебно-профилактических учреждений г. Йошкар-Олы, отделениях реанимации и палатах интенсивной терапии. Необходимые оперативные вмешательства проводятся в отделениях нейрохирургии и сосудистой хирургии государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Республиканская клиническая больница" и государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Йошкар-Олинская городская больница". По медицинским показаниям осуществляется направление больных сердечно-сосудистыми заболеваниями на высокотехнологичную медицинскую помощь по квотам в федеральные центры и клиники (в 2009 году были направлены 603 больных; в 2010 году - 704 больных; в 2011 году - 800 больных). Организована реабилитация больных после стационарного этапа лечения на базе кардиологического и неврологического отделений санатория "Сосновый бор", находящегося на территории республики. В целях совершенствования качества оказания медицинской помощи с 2009 года внедрен во всех учреждениях здравоохранения республики региональный стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда. С 2011 года Республика Марий Эл включена в приоритетный национальный проект "Здоровье" по мероприятию "Совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями". Для организации эффективной и доступной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях жителям республики в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" в 2011 году создано первичное сосудистое отделение на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Волжская центральная городская больница" и региональный сосудистый центр на базе государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Республиканская больница № 2". В соответствии с постановлением Правительства
Республики Марий Эл от 28 апреля Это позволило создать условия для выполнения порядков оказания медицинской помощи, качественно преобразовать алгоритм оказания экстренной и специализированной медицинской помощи сосудистым больным. Планируется открытие в 2013 - 2014 годах первичного сосудистого отделения на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Сернурского центральная районная больница" для обслуживания жителей пяти районов республики (Сернурский, Куженерский, Мари-Турекский, Новоторъяльский, Параньгинский районы). В целях совершенствования качества оказания медицинской помощи с 2011 года осуществляется продолжение лечения больных с инфарктом миокарда по утвержденному стандарту, проводится внедрение стандартов по оказанию медицинской помощи больным с инсультом и больным с гипертонической болезнью. В республике принята республиканская целевая программа "Профилактика и лечение артериальной гипертонии на 2011 - 2020 годы". 2.5.2. Совершенствование оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями В 2011 году в Республике Марий Эл впервые зарегистрированы 1 925 новых случаев злокачественных новообразований. Онкологическая заболеваемость в 2011 году увеличилась на 2,2 процента, с 27,1 случая на 10 тыс. населения в 2010 году до 27,7 на 10 тыс. населения в 2011 году, при этом показатель остается на 23,9 процента ниже среднероссийского уровня (по Российской Федерации - 36,4). На учете в государственном бюджетном учреждении
Республики Марий Эл "Республиканский онкологический диспансер" на 1
января Смертность от новообразований в республике занимает 3 место в структуре общей смертности и составляет 12,9 процента, показатель 189,0 на 100 тыс. населения (2010 год - 179,9; по Российской Федерации - 206,9). Выявление онкопатологии при профилактических осмотрах в 2011 году составило 11,7 процента от общего числа выявленной патологии (2010 год - 11,2 процента; 2005 год - 9,3 процента). Удельный вес больных с IV клинической группой среди выявленных больных составил в 2011 году в республике 18,6 процента (по Российской Федерации - 23 процента). В структуре онкологической заболеваемости в 2011 году в республике первое место занимает рак молочной железы (230 случаев, или 11,9 процента), второе место рак легкого (224 случая, или 11,6 процента), третье место - колоректальный рак (192 случая, или 9,9 процента), На 1 января Специализированную онкологическую помощь жители республики получают в государственных бюджетных учреждениях Республики Марий Эл "Республиканский онкологический диспансер", "Республиканская клиническая больница", "Йошкар-Олинская городская больница", "Медико-санитарная часть № 1", "Детская республиканская клиническая больница" и "Йошкар-Олинская детская городская больница". Для улучшения оказания онкологической помощи населению в 2012 году в продолжение ранее действовавшей утверждена республиканская целевая программа "Онкология" на 2011 - 2020 годы. 2.5.3. Совершенствование медицинской помощи больным с травматологическими заболеваниями Для оказания специализированной медицинской помощи больным с травматологическими заболеваниями, в том числе пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях, в Республике Марий Эл организованы следующие службы, ориентированные на этапы: догоспитальный - травматологический пункт и кабинеты приема врачей-травматологов; стационарный - специализированные отделения; восстановительное лечение - на базе государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Республиканская больница восстановительного лечения". В республике работают 36 травматологов-ортопедов, в том числе 15 специалистов в амбулаторно-поликлиническом звене, из них имеют квалификационные категории 67 процентов. Все врачи имеют сертификат специалиста. Для оказания стационарной медицинской помощи в республике развернуто 140 коек травматологического профиля для взрослых (35 коек в государственном бюджетном учреждении Республики Марий Эл "Республиканская клиническая больница", 60 коек в государственном бюджетном учреждении Республики Марий Эл "Йошкар-Олинская городская больница", 45 коек в центральных районных больницах (35 коек - в г. Волжске, 10 коек - в г. Козьмодемьянске) и 45 коек для детей в государственном бюджетном учреждении Республики Марий Эл "Детская республиканская клиническая больница". Из пролеченных больных 30,3 процента - пациенты из сельской местности. В целях улучшения оказания медицинской помощи больным травматологического профиля, в том числе пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях, необходимо совершенствование системы оказания скорой и специализированной медицинской помощи на базе лечебно-профилактических учреждений Республики Марий Эл, участвующих в оказании специализированной медицинской помощи больным травматологического профиля, в том числе пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях. 2.5.4. Совершенствование фтизиатрической помощи В Республике Марий Эл в 2011 году по сравнению с 2010 годом отмечается снижение заболеваемости туберкулезом на 7,7 процента, показатель составил 76,8 на 100 тыс. населения (2010 год - 83,2; по Российской Федерации - 73,0), заболеваемость детей снизилась на 12,5 процента (16,8 на 100 тыс. детского населения в 2010 году, 14,7 на 100 тыс. детского населения в 2011 году), увеличилась заболеваемость бациллярными формами с 50,9 на 100 тыс. населения в 2010 году до 51,8 на 100 тыс. населения в 2011 году. Смертность от туберкулеза по сравнению с 2010 годом увеличилась на 7,6 процента и составила 9,9 на 100 тыс. населения (2010 год - 9,2: по Российской Федерации - 15,3). Фтизиатрическая служба республики представлена противотуберкулезными кабинетами, 6 противотуберкулезными отделениями центральных районных больниц, государственным бюджетным учреждением Республики Марий Эл "Республиканский противотуберкулезный диспансер" и государственным бюджетным учреждением Республики Марий Эл "Детский противотуберкулезный санаторий "Дружба". Коек фтизиатрического профиля круглосуточного стационара на начало 2012 года в республике - 365, обеспеченность составляет 5,2 на 10 тыс. населения (по Российской Федерации - 5,3). Коек фтизиатрического профиля дневного стационара и стационара на дому - 50 (обеспеченность составляет 0,72 на 10 тыс. населения), коек фтизиатрического профиля детских санаторных - 90 (обеспеченность санаторными койками составляет 6,6 на 10 тыс. детского населения (от 0 до 17 лет). В течение последних двух лет проведена реорганизация коечного фонда, открыты: отделение для лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью в пос. Куяр на 30 коек, межрайонное туберкулезное отделение в государственном бюджетном учреждении Республики Марий Эл "Новоторъяльская центральная районная больница" для обслуживания населения пяти муниципальных образований на северо-востоке республики (Куженерского, Параньгинского, Сернурского, Мари-Турекского и Новоторъяльского муниципальных районов); межрайонное отделение на базе Ронгинской участковой больницы государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Советская центральная районная больница" для лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью на 25 коек (для лечения больных туберкулезом из всех муниципальных образований в условиях, соответствующих санитарным нормам, и в соответствии со стандартами лечения); организован стационар на дому на 20 коек при диспансерном отделении государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Республиканский противотуберкулезный диспансер" для лечения нетранспортабельных больных туберкулезом, имеющих тяжелую сопутствующую патологию. Оказание фтизиатрической помощи осуществляется в несколько этапов. 1 этап. Первичное звено здравоохранения: участковые терапевты, педиатры, врачи общей практики, фельдшеры фельдшерско-акушерских пунктов, врачи скорой медицинской помощи, которые выявляют туберкулез, формируют группы риска, осуществляют направление пациентов в специализированное звено для оказания плановой и экстренной фтизиатрической помощи. 2 этап. Фтизиатрическая служба: на амбулаторном этапе представлена врачами-фтизиатрами, средним медицинским персоналом фтизиатрических кабинетов; на госпитальном этапе медицинскую помощь оказывают государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Республиканский противотуберкулезный диспансер", противотуберкулезные отделения центральных районных больниц. Организационно-методическое руководство фтизиатрической помощью обеспечивает государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Республиканский противотуберкулезный диспансер". Для оказания фтизиатрической помощи населению в продолжение ранее действовавшей утверждена республиканская целевая программа "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Республике Марий Эл на 2013 - 2020 годы". 2.5.5. Совершенствование медицинской помощи больным инфекциями, передаваемыми половым путем По итогам 2011 года заболеваемость инфекциями, передаваемыми половым путем, в республике составила 286,0 на 100 тыс. населения (2010 год - 327,5). Зарегистрировано 44,1 случая сифилиса на 100 тыс. населения (2010 год - 68,9; по Российской Федерации - 45,0); 71,9 процента составляют пациенты в возрасте 18 - 39 лет. Показатель заболеваемости гонореей составил 53,0 на 100 тыс. населения (2010 год - 52,6; по Российской Федерации - 43,0 на 100 тыс.). Заболеваемость сифилисом среди детей снизилась в 4,2 раза и составила в 2011 году 3,6 на 100 тыс. детского населения (2010 год - 15,2; по Российской Федерации - 10,0). Заболеваемости гонореей среди детей в 2011 году не было (2010 год - 4,6; по Российской Федерации - 8,5). Первичную дермато-венерологическую помощь оказывают врачи-специалисты амбулаторно-поликлинической сети, специализированную дермато-венерологическую помощь взрослому и детскому населению на территории республики оказывает государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Республиканский кожно-венерологический диспансер". Коек круглосуточного стационара на начало 2012 года в республике 45, обеспеченность составляет 0,6 на 10 тыс. населения (по Российской Федерации - 1,1). Кроме того, в поликлинике работает 45 коек дневного стационара. С целью снижения уровня заболеваемости болезнями, передающимися половым путем, повышения качества оказания дерматовенерологической помощи проведено дооснащение лабораторной базы государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Республиканский кожно-венерологический диспансер", осуществляющей диагностику и лабораторный контроль за эффективностью лечения больных. Осуществлена подготовка кадров и открыты отдельные кабинеты для работы с подростками. В учреждениях здравоохранения республики работают кабинеты профилактики, школы по репродуктивному здоровью, поликлиника охраны репродуктивного здоровья молодежи, занимающиеся профилактической работой с населением по предупреждению инфекций, передаваемых половым путем. Мероприятия по совершенствованию системы информирования населения о доступных мерах профилактики инфекций, передаваемых половым путем, предусмотрены в республиканской целевой программе "Первоочередные меры по предупреждению распространения инфекций, передающихся половым путем, в Республике Марий Эл на 2013 - 2020 годы". 2.5.6. Совершенствование медицинской помощи больным с заболеваниями, вызываемыми вирусом иммунодефицита человека За все годы регистрации ВИЧ-инфекции в Республике
Марий Эл по состоянию на 1 января За 2011 год зарегистрирован 81 новый случай ВИЧ-инфекции (12 в системе Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Республике Марий Эл), что на 0,6 процента меньше, чем в 2010 году. В 2011 году уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией в
Республике Марий Эл ниже, чем в 2010 году, в 1,2 раза, показатель составляет
9,4 на 100 тыс. населения по сравнению с 11,6 на 100 тыс. населения в 2010
году. Распространенность ВИЧ-инфекции на 1 января От ВИЧ-инфицированных матерей в регионе (с момента регистрации) родились 157 детей, из них у 4 детей подтвержден диагноз "ВИЧ-инфекция". Под наблюдением находятся 40 детей с диагнозом "Перинатальный контакт по ВИЧ". Выявление ВИЧ-инфицированных граждан и их диспансерное наблюдение осуществляются в амбулаторно-поликлинических учреждениях (подразделениях) республики ответственными врачами. Специализированная помощь ВИЧ-инфицированным гражданам осуществляется на базе государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" (далее - Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями). Для обеспечения мониторинга за ВИЧ-инфицированными и больными СПИДом используется единая информационная система (АСОДОС), что позволяет обеспечить взаимодействие между Республиканским центром по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями и Федеральным научно-методическим центром по профилактике и борьбе со СПИД. В 2011 году с профилактической целью на ВИЧ-инфекцию обследовано 109 866 человек, что составляет 15,9 процента от всего населения республики. Показатель выявляемости ВИЧ-инфекции у беременных женщин в 2011 году уменьшился на 2,9 процента и составил 56,4 на 100 тыс. обследованных беременных по сравнению с 58,1 на 100 тыс. в 2010 году. Своевременная диагностика ВИЧ-инфекции во время беременности способствовала организации мероприятий с целью снижения риска перинатального инфицирования ВИЧ. С целью обеспечения выполнения стандартов оказания медицинской помощи больным с заболеваниями, вызываемыми вирусом иммунодефицита человека, размещения современного лабораторного оборудования осуществлен перевод подразделений Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (отдела лечебно-диагностической помощи, клинико-диагностической лаборатории, в составе которой будет функционировать иммунологическая лаборатория) в новое здание. С 2011 года для совершенствования психолого-социальной реабилитации ВИЧ-инфицированных проводится прием больных медицинским психологом. В Республике Марий Эл реализуется республиканская целевая программа "Предупреждение и борьба с заболеванием, вызываемым вирусом иммунодефицита человека, на 2012 - 2020 годы". В рамках целевой программы проводится обеспечение диагностическими средствами и расходными материалами для определения показаний к назначению лечения и контроля эффективности терапии ВИЧ/СПИДа. 2.5.7. Совершенствование наркологической помощи В 2011 году в республике зарегистрировано 12 276 больных алкоголизмом и алкогольными психозами, общая заболеваемость составляет 1 762,6 больного на 100 тыс. населения (2010 год - 1 719,0), по сравнению с 2005 годом отмечается рост на 3,4 процента (2005 год - 1 705,0). Из них 536 больных зарегистрированы в связи с развитием алкогольных психозов, что составляет 76,9 на 100 тыс. населения (2010 год - 91,2), по сравнению с 2005 годом отмечается снижение этого показателя на 23,2 процента (2005 год - 100,2). Показатель первичной заболеваемости алкоголизмом, включая алкогольный психоз, в 2011 году в республике составил 128,2 на 100 тыс. населения; по сравнению с 2010 годом этот показатель в республике снизился на 5,2 процента (2010 год - 121,9; по Российской Федерации - 108,5). Показатель первичной заболеваемости алкогольным психозом в 2011 году составляет 39,9 на 100 тыс. населения, по сравнению с 2010 годом отмечается снижение на 15,3 процента (2010 год - 47,1; по Российской Федерации - 33,5 на 100 тыс. населения). Оказание наркологической помощи осуществляется в несколько этапов. 1 этап. Первичное звено здравоохранения: участковые терапевты, педиатры, врачи общей практики, фельдшеры фельдшерско-акушерских пунктов, которые выявляют наркологические заболевания, формируют группы риска, осуществляют направление пациентов в специализированное звено для оказания плановой и экстренной наркологической помощи. 2 этап. Оказание плановой наркологической помощи выполняется последовательно и включает два этапа: первый - догоспитальный осуществляется врачами психиатрами-наркологами, средним медицинским персоналом 14 наркологических кабинетов (в том числе кабинет по обслуживанию детского населения) центральных районных больниц; диспансерное отделение государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Республиканский наркологический диспансер"; второй - госпитальный осуществляется в наркологических отделениях государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Республиканский наркологический диспансер", государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Козьмодемьянская центральная районная больница" и государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Волжская центральная городская больница". Организационно-методическое руководство наркологической помощью обеспечивает государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Республиканский наркологический диспансер". На начало 2012 года в республике развернуто 97 круглосуточных коек наркологического профиля. Обеспеченность населения указанными койками в республике осталось по сравнению с 2010 годом на том же уровне и составила 1,4 на 100 тыс. населения (по Российской Федерации - 1,8). Приоритетными задачами наркологической службы являются обеспечение доступности наркологической помощи, повышение качества медицинских и реабилитационных услуг для больных алкоголизмом и наркоманией. В 2009 году проведена реструктуризация коечного фонда государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Республиканский наркологический диспансер", наркологическое и реабилитационные отделения диспансера переведены в отремонтированное здание в загородную зону пос. Куяр. В структуре госпитализированных больных преобладают больные с алкогольными расстройствами - 81,5 процента, в том числе алкогольные психозы - 18,7 процента; алкоголизм - 62,8 процента; удельный вес заболеваний, связанных с употреблением наркотиков, - 8 процентов, наркотических веществ - 0,1 процента. Химико-токсикологическая лаборатория развернута на базе государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Бюро судебно-медицинской экспертизы" и обеспечивает полный и необходимый объем исследований. В практической работе государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Республиканский наркологический диспансер" (далее - Республиканский наркологический диспансер) используются 7 реабилитационных программ, с 2010 года реализуется совместный проект с Ботаническим садом федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Поволжский государственный технологический университет" по садовой терапии и программа "Благовест" с Йошкар-Олинской и Марийской епархией Русской православной церкви. Совместно с общественным Фондом для больных с наркотической зависимостью осуществляется выпуск газеты "Виктория", журнала "Желание жить", создан сайт Республиканского наркологического диспансера, на котором размещаются информационно-методические материалы. Мероприятия по профилактике злоупотребления алкоголем и наркотиками, по развитию системы раннего выявления злоупотребления алкоголем и наркотиками, в первую очередь среди несовершеннолетних и молодежи, включены в республиканскую целевую программу "Комплексные меры по противодействию злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на 2013 - 2020 годы". В настоящее время реализуется региональная программа "Снижение потребления алкоголя и профилактика алкоголизма и табакокурения в Республике Марий Эл на 2011 - 2020 годы". 2.5.8. Совершенствование психиатрической помощи В структуре смертности от внешних причин, в том числе среди трудоспособного населения, в Республике Марий Эл на протяжении 15 лет (1997 - 2011 годы) сохраняется высокий уровень суицидов, более 80 процентов из которых отмечается среди мужчин. В 2011 году количество завершенных суицидов составило 203 случая (32,2 на 100 тыс. населения). С целью изучения причин завершенных суицидов, их
комплексной профилактики на базе государственного бюджетного учреждения
Республики Марий Эл "Республиканский психоневрологический диспансер"
в декабре За 2011 год в кабинет социально-психологической помощи обратились и получили помощь 483 суицидентов (из 645 незавершенных суицидов). На основании Закона Российской Федерации от 2 июля Для оказания психиатрической помощи населению в 2012 году в продолжение ранее действовавшей утверждена республиканская целевая программа "Совершенствование психиатрической помощи населению Республики Марий Эл на 2013 - 2020 годы". II. Приоритеты, цели и задачи государственной политики в сфере реализации Государственной программы Приоритетами Государственной программы являются: обеспечение доступности и качества оказания медицинских услуг населению Республики Марий Эл, развитие современных профилактических технологий, укрепление первичной медико-санитарной помощи, рациональное использование материально-технических и кадровых ресурсов учреждений здравоохранения в Республике Марий Эл, внедрение современных организационных и медицинских технологий, совершенствование санаторно-оздоровительной медицинской помощи населению. Основными целями Государственной программы являются повышение доступности и качества оказания медицинской помощи населению Республики Марий Эл, повышение продолжительности и улучшение качества жизни населения, снижение уровня заболеваемости, инвалидизации и смертности населения Республики Марий Эл. Достижению поставленных целей способствует решение следующих приоритетных задач: совершенствование функционирования системы здравоохранения путем улучшения оказания амбулаторной и стационарной помощи, развития стационарозамещающих технологий, совершенствование службы скорой медицинской помощи; модернизация материально-технической, лечебной и технологической базы учреждений здравоохранения; внедрение современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации заболеваний; повышение доступности населению Республики Марий Эл высокотехнологичных видов медицинской помощи; совершенствование санаторно-оздоровительной медицинской помощи взрослому и детскому населению; ликвидация диспропорций в структуре и численности медицинских кадров, повышение квалификации кадров. III. Целевые показатели (индикаторы) Государственной программы Сведения о показателях (индикаторах) Государственной программы, подпрограммы, республиканских целевых программ и их значениях представлены в приложении № 1 к Государственной программе. Основными показателями Государственной программы являются: уровень младенческой смертности; уровень материнской смертности; смертность населения от болезней системы кровообращения; продолжительность жизни. IV. Сроки реализации Государственной программы Государственная программа реализуется в 2013 - 2020 годах без разделения на этапы, так как большинство мероприятий подпрограммы реализуются ежегодно с установленной периодичностью. V. Основные мероприятия Государственной программы Основные мероприятия Государственной программы направлены на реализацию поставленных целей и задач подпрограммы и республиканских целевых программ. Подпрограмма включает в себя 12 основных мероприятий: 1. Организация амбулаторной помощи. В рамках выполнения данного мероприятия предполагается открытие дополнительных общеврачебных (семейных) практик в муниципальных районах и городских округах в Республике Марий Эл; перевод фельдшерско-акушерских пунктов центральных районных больниц в типовые здания; ремонт, благоустройство и дооснащение медицинским оборудованием; совершенствование работы центров здоровья. В целях повышения доступности обслуживания пациентов в работу амбулаторно-поликлинических учреждений внедряются автоматизированные информационные системы, организуются автоматизированные рабочие места в регистратуре, инфоматы самозаписи пациентов на прием к врачам со сканерами медицинских полисов и возможностью распечатки талона на прием. 2. Организация стационарной медицинской помощи. В рамках выполнения данного мероприятия предполагается поэтапная реструктуризация коечного фонда стационарных отделений учреждений здравоохранения, интенсификация процессов лечения на основе внедрения современных организационно-управленческих механизмов (единые стандарты лечения, электронная история болезни); рационализация использования материально-технических и кадровых ресурсов учреждений здравоохранения республики; совершенствование работы межрайонных специализированных отделений; внедрение современных организационных и медицинских технологий в стационарное звено учреждений здравоохранения. 3. Организация санаторно-оздоровительной помощи и долечивание больных трудоспособного возраста. Развитие медицинской реабилитации в стационарных и амбулаторных условиях, в условиях санаторно-курортных учреждений: для участников войн на базе амбулаторного центра медико-психологической реабилитации государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Республиканский клинический госпиталь ветеранов войн"; для детей на базе отделения неврологии государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Детская республиканская клиническая больница", отделения патологии новорожденных и отделения раннего возраста государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Йошкар-Олинская детская городская больница", в отделениях восстановительного лечения при детских поликлиниках (консультациях), в государственном бюджетном учреждении Республики Марий Эл "Центр патологии речи и нейрореабилитации" для детей раннего возраста с нейросенсорными и двигательными нарушениями, отделениях восстановительного лечения трех образовательных учреждений г. Йошкар-Олы, на базе двух детских санаториев (государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Детский противотуберкулезный санаторий "Дружба", государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Республиканский детский кардиоревматологический санаторий "Юность") и детского санаторного отделения государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Республиканская больница восстановительного лечения". С целью оказания услуг по медицинской реабилитации
непосредственно после оказания специализированной стационарной медицинской
помощи используется мощность государственного бюджетного учреждения Республики
Марий Эл "Республиканская больница восстановительного лечения",
государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл
"Йошкар-Олинская детская городская больница", государственного
бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Поликлиника № Планируется дальнейшее дооснащение учреждений и отделений реабилитации необходимым медицинским оборудованием в соответствии с утвержденными порядками. 4. Развитие службы скорой медицинской помощи. С 2013 года планируется поэтапное разделение скорой и неотложной медицинской помощи для обслуживания больных по участковому принципу в амбулаторно-поликлинических учреждениях, в которых будут развернуты отделения (кабинеты) неотложной медицинской помощи. В рамках данных мероприятий проводится дооснащение амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений) санитарным автотранспортом. В рамках Программы модернизации здравоохранения в Республике Марий Эл на 2011 - 2012 годы реализованы мероприятия по совершенствованию и реорганизации службы скорой медицинской помощи в Республике Марий Эл с централизацией ее управления. С целью создания автоматизированной системы обработки вызовов и управления бригадами скорой помощи с использованием аппаратуры спутниковой навигации ГЛОНАСС/GPS обеспечивается закупка, установка бортового оборудования на машины скорой помощи, оборудование дежурно-диспетчерских служб 1 станции и 16 отделений скорой медицинской помощи. Планируется повысить эффективность использования имеющихся ресурсов, развить отделения экстренной медицинской помощи на базе стационарных учреждений, внедрить современные системы анализа и управления, улучшить взаимодействие со структурами догоспитальной помощи и стационарами. 5. Предоставление прочих услуг в сфере здравоохранения (финансирование вспомогательных учреждений здравоохранения). В рамках выполнения данного мероприятия предполагается финансирование вспомогательных учреждений здравоохранения с целью развития их материально-технической базы и повышения качества оказания лечебно-диагностической помощи населению. В рамках мероприятия осуществляется внедрение современных информационных систем в здравоохранение Республики Марий Эл, конечной целью которого является решение следующих основных задач: обеспечение персонифицированного учета оказанных медицинских услуг, ведение электронной медицинской карты гражданина; обеспечение записи на амбулаторный прием к врачу в электронном виде, выдача направлений на прием к врачам-специалистам, на диагностические исследования и госпитализацию, мониторинг сроков ожидания плановой медицинской помощи; обеспечение функционирования системы обмена телемедицинскими данными, развитие электронного документооборота в системе здравоохранения и обязательного медицинского страхования республики; обеспечение возможности ведения регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта системы здравоохранения Республики Марий Эл; обеспечение возможности формирования статистической отчетности на основе данных медицинских учреждений, собранных с использованием информационных систем. 6. Совершенствование работы службы крови. Служба крови обеспечивает успешное функционирование таких видов специализированной помощи, как хирургия, реанимация, родовспоможение, гематология, онкология и другие. Особенно возрастает значимость производственной трансфузиологии при развитии чрезвычайных ситуаций в условиях массового поступления пострадавших. Служба крови - это высокотехнологичная отрасль медицины, выпуск качественных гемотрансфузионных сред требует значительных финансовых затрат. В региональном регистре на начало 2012 года состоит 19 640 доноров. 7. Обеспечение детей до 3-х лет продуктами бесплатного детского питания. Рациональное питание детей играет ключевую роль в обеспечении их гармоничного роста, физического и нервно-психического развития, устойчивости к воздействию инфекций и других неблагоприятных факторов внешней среды. В рамках реализации постановления Правительства
Республики Марий Эл от 8 февраля Во исполнение постановления Правительства Республики
Марий Эл от 5 февраля 8. Обеспечение лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и специальными продуктами лечебного питания. Лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан,
имеющих право на предоставление государственной социальной помощи в виде набора
социальных услуг (далее - федеральных льготников), осуществляется согласно
Федеральному закону от 17 июля По состоянию на 1 января В целях финансового обеспечения оказания федеральным льготникам социальной услуги по обеспечению необходимыми лекарственными препаратами республиканскому бюджету Республики Марий Эл предоставляются субвенции из федерального бюджета. Кроме того, из федерального бюджета республиканскому бюджету Республики Марий Эл на реализацию отдельных полномочий в области лекарственного обеспечения предусматриваются иные межбюджетные трансферты. Обеспечение отдельных групп населения и категорий
заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, изделия
медицинского назначения, средства ухода за больными отпускаются бесплатно
(далее - региональных льготников), осуществляется в соответствии с
постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля По состоянию на 1 января Лекарственное обеспечение указанных категорий граждан осуществляется за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл, в соответствии со стандартами медицинской помощи, согласно Перечню лекарственных препаратов в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Республике Марий Эл бесплатной медицинской помощи. 9. Обеспечение функционирования учреждений здравоохранения. В Республике Марий Эл имеются 440 зданий больничных и амбулаторно-поликлинических учреждений, фельдшерско-акушерских пунктов, из них 28 процентов (125 зданий) требуют проведения капитального ремонта, 2 процента (10 зданий) находятся в аварийном состоянии. В целях улучшения состояния материально-технической базы зданий и сооружений учреждений здравоохранения, их оснащенности в соответствии с порядками оказания медицинской помощи планируется капитальный и текущий ремонт объектов здравоохранения. Учитывая износ медицинской техники и потребность учреждений в новом медицинском оборудовании в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, планируется дальнейшее оснащение учреждений здравоохранения медицинским оборудованием и санитарным автотранспортом. Проведение мероприятий в части укрепления материально-технической базы будет проводиться поэтапно и не приведет к снижению объема и качества предоставления медицинских услуг населению в период их реализации. 10. Обеспечение здравоохранения кадрами средних медицинских работников. На 1 января Укомплектованность учреждений здравоохранения специалистами со средним медицинским образованием (физические лица) составляет: всего по Республике Марий Эл - 71,7 процента; по учреждениям здравоохранения, расположенным в муниципальных районах, - 78,2 процента; по учреждениям здравоохранения, расположенным в г. Йошкар-Оле, - 54,6 процента. Коэффициент совместительства составляет: всего по Республике Марий Эл - 1,33 процента; по учреждениям здравоохранения, расположенным в муниципальных районах, - 1,2 процента; по учреждениям здравоохранения, расположенным в г. Йошкар-Оле, - 1,4 процента. В настоящее время в учреждениях здравоохранения количество средних медицинских работников пенсионного возраста составляет 26,1 процента. Для комплексного решения проблемы обеспеченности учреждений здравоохранения указанными работниками Министерство здравоохранения Республики Марий Эл организует работу по их подготовке. В Республике Марий Эл подготовка кадров со средним профессиональным образованием проводится на базе государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл среднего профессионального образования "Йошкар-Олинский медицинский колледж" (далее - Медицинский колледж). Медицинский колледж проводит обучение студентов в соответствии с требованиями государственных образовательных стандартов среднего профессионального образования. 11. Профилактика инфекционных заболеваний на территории Республики Марий Эл на 2013 - 2020 годы". В рамках выполнения данного мероприятия планируется организация заключительной дезинфекции в очагах инфекционных заболеваний (чесотки, микроспории, сальмонеллеза и др.), в том числе камерным способом, в соответствии с требованиями санитарного законодательства. Республика Марий Эл вследствие природных и климатических особенностей является неблагополучной по заболеваемости геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (далее - ГЛПС). Ожидаемые результаты мероприятия: обеспечение эпидемиологического благополучия населения, связанного с инфекционными заболеваниями; отсутствие случаев инфекционных заболеваний у лиц, контактировавших с больными в очагах инфекции, в которых предусмотрено проведение заключительной дезинфекции; снижение заболеваемости ГЛПС на 5 процентов по сравнению с прошлым годом; недопущение групповой заболеваемости и летальных исходов от ГЛПС. 12. Реализация приоритетного национального проекта "Здоровье". Одним из перспективных направлений национального проекта является реализация мероприятий по формированию здорового образа жизни. Мероприятия направлены на формирование здорового образа жизни у граждан, включая сокращение потребления алкоголя и табака, в том числе: проведение коммуникационной кампании по формированию приоритетов здорового образа жизни населения Республики Марий Эл, организацию и функционирование Центров здоровья, развитие диагностического и реабилитационного направления наркологической службы. С целью сохранения здоровья населения Республики Марий Эл и формирования у граждан ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих детей на базе учреждений здравоохранения республики организованы Центры здоровья для детей и взрослых. Основными функциями Центров здоровья являются: информирование населения о вредных и опасных для здоровья человека факторах, пропаганда здорового образа жизни, оценка функциональных адаптивных резервов организма, прогноз состояния здоровья, формирование у граждан ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих близких и другие. Развитие первичной медико-санитарной помощи и совершенствование профилактики заболеваний направлены на создание необходимых условий реализации профилактических программ на этапе первичной медицинской помощи, и включают: осуществление дополнительных денежных выплат медицинскому персоналу первичного звена, дополнительную диспансеризацию взрослого населения, профилактику инфекционных заболеваний и иммунизацию населения в рамках Национального календаря профилактических прививок, обследование населения с целью выявления и профилактики туберкулеза. Повышение доступности и качества специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, включает в себя: совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, совершенствование организации онкологической помощи населению республики, повышение доступности и качества оказываемой населению республики высокотехнологичной медицинской помощи. Совершенствование медицинской помощи матерям и детям направлено на снижение младенческой и перинатальной смертности и материнской смертности и включает: развитие программы "Родовый сертификат", пренатальную диагностику беременных женщин, неонатальный и аудиологический скрининг новорожденных, проведение диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Перечень основных мероприятий Государственной программы приведен в приложении № 2 к Государственной программе. VI. Республиканские целевые программы и подпрограмма, входящие в состав Государственной программы Республиканская целевая программа "Улучшение материально-технической базы учреждений здравоохранения Республики Марий Эл" на 2009 - 2020 годы, утвержденная постановлением Правительства Республики Марий Эл от 22 декабря Программа предусматривает поэтапное решение материально-технических задач, направленных на улучшение доступности и качества медицинской помощи населению республики, в том числе детям и беременным женщинам. Для выполнения основной цели программы необходимо укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения Республики Марий Эл, в том числе: Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2026 Июнь
|
