Указ Губернатора Свердловской области от 17.10.2017 № 535-уг

Стаж работы, лет:

общий                     

                       $

управленческий            

                       $

государственной           

(муниципальной) службы    

19. Опыт личного участия в проектной деятельности

Даты начала и окончания проекта	Название организации	Уровень проекта (федеральный, региональный, муниципальный)	Уровень участия (в качестве руководителя, администратора, участника), основные обязанности (перечислите)
1	2	3	4

20. Опыт осуществления наставничества (функций наставника) в рамках профессиональной деятельности

Даты начала и исполнения функций наставника	Название организации	Название подразделения (отдел, цех и т.д.)	Наименование должности	Количество лиц, в отношении которых осуществлялись функции наставника	Основные обязанности (перечислите)
1	2	3	4	5	6

21.  Наиболее  значимый  управленческий  опыт за последние 5 лет в качестве

руководителя

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

22.  Наиболее  значимый  управленческий  опыт за последние 5 лет в качестве

заместителя руководителя

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

23.  Количество  человек,  которые в настоящее время находятся в подчинении

(руководство деятельностью которых осуществляется) ________________________

24.  Классный  чин,  дипломатический  ранг,  воинское  звание,  специальное

звание:

___________________________________________________________________________

25.  Привлекались  ли  Вы  к  уголовной ответственности и были ли Вы судимы

(когда,  за что, какое решение принято судом)? Являлись ли Вы подозреваемым

или обвиняемым по уголовному делу (когда, в связи с чем)?

___________________________________________________________________________

26.  Допуск  к государственный тайне, оформленный за период работы, службы,

учебы, его форма, номер и дата (если имеется): ____________________________

27.  Государственные  и  ведомственные  награды,  знаки  отличия, иные виды

поощрений (если имеются)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

28. Пребывание за границей (когда, где, с какой целью)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

29.  Опыт  участия в конкурсах профессионального мастерства или аналогичных

мероприятиях по профилю профессиональной деятельности за последние 3 года

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

30. Наличие публикаций по профессиональной тематике:

Дата опубликования	Тема	Источник опубликования
1	2	3

31.  Сведения об участии в выборных кампаниях в качестве кандидата и работа

на выборных должностях

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

32.  Мне  известно,  что сообщение о себе в анкете заведомо ложных сведений

может  повлечь  отказ  в допуске для участия в открытом отборе на замещение

государственной должности Свердловской области.

    На   проведение  в  отношении  меня  проверочных  мероприятий  согласен

(согласна).

"__" ___________ 20__ г.                             Подпись ______________

Приложение 3

к Положению о проведении

открытого отбора кадров

для замещения управленческих

должностей в Свердловской области

Форма

СОГЛАСИЕ

субъекта персональных данных

на обработку персональных данных

Я, ________________________________________________________,

проживающий(ая) по адресу: _____________________________________

_______________________________________________________________,

паспорт: серия __________________ номер _______________________,

выдан _________________________________________________________,

даю согласие на обработку Администрацией Губернатора Свердловской области (620075, г. Екатеринбург, ул. Горького, 21/23) (далее - Оператор) в целях обеспечения соблюдения в отношении меня законодательства Российской Федерации в сфере отношений, связанных с организацией работы по проведению открытого отбора кадров для замещения управленческих должностей в Свердловской области, для реализации полномочий, возложенных на Администрацию Губернатора Свердловской области в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Свердловской области, моих персональных данных:

1. Фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, гражданство.

2. Прежние фамилия, имя, отчество, дата, место и причина изменения (в случае изменения).

3. Адрес регистрации и фактического проживания.

4. Дата регистрации по месту жительства.

5. Информация о паспорте гражданина Российской Федерации (серия, номер, кем и когда выдан паспорт гражданина Российской Федерации) или ином документе, удостоверяющем личность гражданина.

6. Идентификационный номер налогоплательщика.

7. Номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования.

8. Информация о паспорте гражданина Российской Федерации, удостоверяющем личность гражданина Российской Федерации за пределами Российской Федерации (серия, номер, кем и когда выдан).

9. Информация о государственной регистрации актов гражданского состояния.

10. Информация о владении иностранными языками и языками народов Российской Федерации.

11. Информация об образовании (когда и какие образовательные организации закончил, номера дипломов, направление подготовки или специальность по диплому, квалификация по диплому).

12. Информация о послевузовском профессиональном образовании (наименование образовательной или научной организации, год окончания), ученая степень, ученое звание (когда присвоены, номера дипломов, аттестатов).

13. Информация о дополнительном профессиональном образовании.

14. Информация о выполняемой работе с начала трудовой деятельности (включая военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и т.п.), в том числе информация о замещаемой должности и последнем месте государственной или муниципальной службы.

15. Информация об общем трудовом стаже, стаже государственной гражданской службы, стаже муниципальной службы.

16. Информация о классном чине федеральной государственной гражданской службы, гражданской службы субъекта Российской Федерации, муниципальной службы, дипломатическом ранге, воинском, специальном звании, классном чине правоохранительной службы (кем и когда присвоены).

17. Информация о государственных наградах, иных наградах и знаках отличия (кем награжден и когда).

18. Информация о степени родства, фамилиях, именах, отчествах, датах рождения близких родственников (отца, матери, братьев, сестер и детей), а также супруга (супруги), бывшего супруга (супруги).

19. Информация о местах рождения, местах работы и домашних адресах близких родственников (отца, матери, братьев, сестер и детей), а также супруга (супруги).

20. Информация о пребывании за границей (когда, где, с какой целью).

21. Информация о близких родственниках (отец, мать, братья, сестры и дети), а также супругах, в том числе бывших, постоянно проживающих за границей и (или) оформляющих документы для выезда на постоянное место жительства в другое государство (фамилия, имя, отчество, с какого времени проживают за границей).

22. Информация об отношении к воинской обязанности, сведения по воинскому учету (для граждан, пребывающих в запасе, и лиц, подлежащих призыву на военную службу).

23. Информация о наличии (отсутствии) судимости.

24. Информация о допуске к государственной тайне, оформленном за период работы, службы, учебы (форма, номер и дата).

25. Информация о наличии медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну.

26. Информация о поощрениях.

27. Иная информация, содержащаяся в анкете, представленной для участия в открытом отборе кадров для замещения управленческих должностей в Свердловской области, а также в документах, представленных для участия в открытом отборе кадров для замещения управленческих должностей в Свердловской области по желанию.

28. Фотография гражданина.

Я также даю согласие на включение в целях информационного обеспечения в общедоступные источники персональных данных моих персональных данных: фамилия, имя, отчество, замещаемых (занимаемых) должностях.

Я проинформирован(а), что под обработкой персональных данных понимаются действия (операции) с персональными данными в рамках выполнения Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", конфиденциальность персональных данных соблюдается в рамках исполнения Оператором законодательства Российской Федерации.

Оператор имеет право осуществлять действия (операции) с моими персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление и изменение), извлечение, использование, распространение, предоставление, доступ, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение и передачу их членам Экспертной комиссии по проведению открытого отбора кадров для замещения управленческих должностей в Свердловской области, а также в государственные органы в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Оператор вправе обрабатывать мои персональные данные посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные документами, регламентирующими деятельность Оператора.

Настоящее согласие дано мной бессрочно с правом отзыва.

Настоящее согласие вступает в действие с момента его подписания.

Я оставляю за собой право отозвать свое согласие в любое время посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес Оператора по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично представителю Оператора и зарегистрирован в соответствии с правилами делопроизводства.

___________________                             ___________________________

     (Дата)                                               (Подпись)

Утвержден

Указом Губернатора

Свердловской области

от 17 октября 2017 г. N 535-УГ

СОСТАВ

ЭКСПЕРТНОЙ КОМИССИИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ОТКРЫТОГО ОТБОРА КАДРОВ

ДЛЯ ЗАМЕЩЕНИЯ УПРАВЛЕНЧЕСКИХ ДОЛЖНОСТЕЙ

В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

1.	Куйвашев Евгений Владимирович	-	Губернатор Свердловской области, председатель комиссии
2.	Тунгусов Владимир Георгиевич	-	Первый Заместитель Губернатора Свердловской области - Руководитель Администрации Губернатора Свердловской области, заместитель председателя комиссии
3.	Орлов Алексей Валерьевич	-	Первый Заместитель Губернатора Свердловской области, заместитель председателя комиссии
4.	Данилова Татьяна Владимировна	-	Заместитель директора Департамента кадровой политики Губернатора Свердловской области и Правительства Свердловской области, секретарь комиссии
Члены Экспертной комиссии:
5.	Беседин Андрей Адольфович	-	Президент Уральской торгово-промышленной палаты (по согласованию)
6.	Ведерникова Яна Анатольевна	-	Директор научно-образовательного учреждения "Фабрика Управляющих Проектами" (по согласованию)
7.	Вшивцева Марина Николаевна	-	исполнительный вице-президент Регионального объединения работодателей "Свердловский областной Союз промышленников и предпринимателей" (по согласованию)
8.	Высокинский Александр Геннадьевич	-	Заместитель Губернатора Свердловской области
9.	Гурарий Евгений Михайлович	-	Заместитель Руководителя Администрации Губернатора Свердловской области
10.	Лаврикова Юлия Георгиевна	-	временно исполняющий обязанности директора Института экономики Уральского отделения Российской академии наук (по согласованию)
11.	Левин Александр Юрьевич	-	председатель Региональной общественной организации "Свердловский творческий союз журналистов" (по согласованию)
12.	Мазуровский Даниил Владимирович	-	руководитель представительства автономной некоммерческой организации "Агентство стратегических инициатив по продвижению новых проектов" в Уральском федеральном округе (по согласованию)
13.	Набойченко Станислав Степанович	-	Председатель Общественной палаты Свердловской области (по согласованию)
14.	Ромшин Игорь Александрович	-	Заместитель Руководителя Администрации Губернатора Свердловской области - Директор Государственно-правового департамента Губернатора Свердловской области и Правительства Свердловской области
15.	Представитель Законодательного Собрания Свердловской области (по согласованию)
16.	Представитель Министерства финансов Свердловской области
17.	Представитель Уральского института управления - филиала федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Российская академия народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации" (по согласованию)
18.	Представитель федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Уральский федеральный университет имени первого Президента России Б.Н. Ельцина" (по согласованию)
19.	Представитель федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Уральский государственный экономический университет" (по согласованию)