Постановление Правительства Вологодской области от 09.10.2017 № 905

на финансовое обеспечение затрат:

№ п/п	Перечень направлений использования грантовой поддержки	Объем финансирования, руб. коп.
1	2	3
1.	Связанные с приобретением основных средств в собственность заявителя, в том числе:
1.1.	Затраты на приобретение недвижимого имущества, иных основных средств (за исключением легковых автомобилей), в том числе при заключении договора коммерческой концессии (перечислить каждую позицию)
2.	Выплаты по передаче прав на франшизу (паушальный взнос)
3.	Связанные с выдачей лицензии, иных разрешений, необходимых для осуществления предпринимательской деятельности
4.	Приобретение сырья, материалов, нематериальных активов (перечислить каждую позицию)
	ИТОГО:

Расходы, понесенные заявителем на реализацию бизнес-проекта (софинансирование), не менее 15 процентов от суммы запрашиваемой грантовой поддержки документально подтверждены по следующим направлениям:

№ п/п	Перечень направлений софинансирования	Сумма, руб. коп.
1	2	3
1.	Связанные с государственной регистрацией заявителя в налоговом органе в качестве субъекта предпринимательской деятельности, в том числе:
1.1.	Расходы по уплате госпошлины за государственную регистрацию заявителя в Едином государственном реестре юридических лиц либо в Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей
1.2.	Нотариальные расходы, связанные с его государственной регистрацией в качестве субъекта предпринимательской деятельности
1.3.	Расходы по открытию банковского счета в кредитной организации с целью последующего осуществления предпринимательской деятельности
2.	Связанные с началом осуществления предпринимательской деятельности, в том числе:
2.1	Расходы за выдачу лицензии, иных разрешений, необходимых для осуществления предпринимательской деятельности (перечислить каждую позицию в соответствие с подтверждающими документами)
2.2	На приобретение сырья, материалов, нематериальных активов (перечислить каждую позицию в соответствие с подтверждающими документами)
3.	Связанные с выплатой паушального взноса при франшизе (выплата вознаграждения правообладателю по договору коммерческой концессии в форме первоначального единовременного фиксированного платежа)
4.	Связанные с приобретением в собственность основных средств (за исключением легковых автомобилей): недвижимого имущества, иных основных средств (перечислить каждую позицию в соответствие с подтверждающими документами)
	ИТОГО:

I.                   Настоящим подтверждаю, что _________________________________________________________________:

(наименование заявителя)

1.1 являюсь субъектом малого предпринимательства (юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем – нужное подчеркнуть), осуществляю деятельность (указать вид деятельности в соответствии с ОКВЭД) ______________________ на территории (указать муниципальное образование и субъект Российской Федерации) __________________________ ______________________________________;

1.2 не являюсь субъектом малого предпринимательства, указанным в частях 3, 4, 5 статьи 14 Федерального закона от 24 июля 2007 года № 209-ФЗ «О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации»;

1.3 не нахожусь в процессе реорганизации, ликвидации, банкротства (для юридических лиц); деятельность в качестве индивидуального предпринимателя не прекращена (для индивидуальных предпринимателей) (нужное подчеркнуть);

1.4 отсутствует неисполненная обязанность по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации;

1.5 сведения о лицензии (пункт заполняется в случае, если заявитель фактически осуществляет деятельность, подлежащую лицензированию):

дата выдачи лицензии
номер лицензии
наименование органа, выдавшего лицензию
срок действия лицензии
статус лицензии на дату обращения (действующая/действие лицензии приостановлено/прекращено/аннулировано/ переоформление лицензии) (нужное выбрать)

1.6 сведения о переданном праве использования объекта интеллектуальной собственности при заключении договора коммерческой концессии (пункт заполняется при наличии заключенного заявителем договора коммерческой концессии):

наименование объекта интеллектуальной собственности, права на использование которого переданы заявителю в соответствии с договором коммерческой концессии (товарный знак, знак обслуживания, изобретение, полезная модель, промышленный образец и т.п.)
регистрационный номер объекта интеллектуальной собственности в реестре Роспатента
дата регистрации объекта интеллектуальной собственности

II. Сведения о заявителе:

1.	Фамилия, имя, отчество, должность руководителя юридического лица; Фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя/главы крестьянского (фермерского) хозяйства
2.	Юридический адрес (адрес регистрации) заявителя
3.	Почтовый адрес (с указанием индекса)
4.	Контактный телефон, факс заявителя (указывается при наличии)
5.	Адрес электронной почты
6.	Банковские реквизиты
6.1.	ИНН/КПП заявителя
6.2.	Банковский счет заявителя, открытый в кредитной организации
6.3.	Наименовании кредитной организации, адрес ее нахождения
6.4.	Корреспондентский счет
6.5.	БИК

III. Сведения об отнесении заявителя к приоритетной целевой группе*: (* юридическое лицо - заявитель считается отнесенным к приоритетной целевой группе при условии, если в его в уставном капитале доля, принадлежащая физическим лицам, указанным в пунктах 1 - 5 настоящего раздела заявления, составляет более 50%):

3.1 зарегистрированные безработные:

__________________________________________________________________

_________________________________________________________________;

(нет/да. Если да, то дополнительно указываются Ф.И.О. физического лица,

с какого времени являлся безработным, орган (учреждение),

в котором состоял на учете в качестве безработного)

3.2 жители монопрофильных муниципальных образований (моногородов),

__________________________________________________________________

_________________________________________________________________;

(нет/да. Если да, то дополнительно указываются Ф.И.О.,

регистрация по месту жительства)

3.3 военнослужащие, уволенные в запас в связи с сокращением Вооруженных Сил Российской Федерации

__________________________________________________________________

_________________________________________________________________;

(нет/да. Если да, то дополнительно указываются реквизиты военного билета, Ф.И.О.)

3.4 молодые семьи, имеющие детей, в том числе неполные молодые семьи, состоящие из 1 (одного) молодого родителя и 1 (одного) и более детей, при условии, что возраст каждого из супругов либо 1 (одного) родителя в неполной семье не превышает 35 лет, неполные семьи, многодетные семьи¹, семьи, воспитывающие детей-инвалидов (в том числе приемные семьи)

__________________________________________________________________

_________________________________________________________________;

(нет/да. Если да, то дополнительно указываются Ф.И.О., дата рождения,

место рождения супруга, каждого из детей)

3.5 физические лица в возрасте до 30 лет (включительно)

__________________________________________________________________

_________________________________________________________________.

(нет/да. Если да, то дополнительно указываются Ф.И.О. и дата рождения заявителя)

Все сведения, указанные мною в документах в составе конкурсной заявки, являются достоверными.

Подпись законного представителя заявителя

либо подпись заявителя        

_________________________________________________________

(расшифровка должности, фамилии, имени, отчества подписанта)

«___» ______________ 20__ года

М.П. (при наличии)

Заполняется АУ ВО «Бизнес-инкубатор»

Дата регистрации заявления

_____________________________

Номер регистрации заявления

_____________________________

_____________________________

(подпись, расшифровка подписи)

¹ В соответствии с законом области от 16 марта 2015 года № 3602-ОЗ "Об охране семьи, материнства, отцовства и детства в Вологодской области" молодой семьей считается семья, возраст каждого из супругов в которой не превышает тридцати пяти лет, а также неполная семья с детьми, в которой мать или отец не достигли возраста тридцати пяти лет.

Под многодетной семьей понимается семья, имеющая трех и более детей, в том числе усыновленных (удочеренных), подопечных в приемной семье, в возрасте до восемнадцати лет, а также детей, в том числе усыновленных (удочеренных), старше восемнадцати лет, являющихся учащимися, студентами, курсантами, слушателями, обучающимися в образовательных организациях по основным образовательным программам по очной форме (детей-инвалидов независимо от формы получения образования и формы обучения), - до окончания ими такого обучения, но не дольше чем до достижения ими возраста двадцати трех лет.

Приложение 2

к Порядку

Форма

БИЗНЕС-ПРОЕКТ¹

__________________

(название проекта)

1. Резюме проекта

(краткая информация бизнес-проекта)

1.	Наименование (для заявителей – юридических лиц); фамилия, имя отчество (для заявителей – индивидуальных предпринимателей, глав крестьянских (фермерских) хозяйств)
2.	Юридический адрес (адрес регистрации) заявителя
3.	Фактическое место осуществления предпринимательской деятельности заявителя, на развитие которой планируется использование грантовой поддержки (указать адрес)
4.	Суть бизнес-проекта (кратко сформулированное основное направление планируемой или осуществляемой деятельности заявителя)
5.	Вид экономической деятельности, на который планируется направить грантовую поддержку (указывается один вид деятельности в соответствии с выпиской из ЕГРИП/ЮЛ)
6.	Система налогообложения (указать все системы, применяемые заявителем в текущем финансовом году)

2. Описание бизнес-проекта

2.1. Суть бизнес-проекта: описание направления запланированной или осуществляемой предпринимательской деятельности, опыт работы в данной области, срок ведения предпринимательской деятельности по данному направлению, текущее состояние проекта (начат ли выпуск товаров, работ, услуг (если нет, то почему).

2.2. Наличие и планы по получению разрешений (лицензии, допуск) на право выпуска продукции (выполнения работ, оказания услуг), защищенность продукции патентами и товарными знаками;  

2.3. Материально-технические ресурсы, необходимые для производства товаров (работ, услуг):

2.3.1 наличие офисных, складских и производственных помещений, земельных участков для осуществления предпринимательской деятельности (их характеристика):

№ п/п	Наименование показателя	Описание показателя
1.	Наличие помещения (здания) для реализации бизнес- проекта, его площадь, этажность
2.	Наличие земельного участка для реализации бизнес-проекта, его площадь
3.	Состояние помещения (здания) для реализации бизнес-проекта: потребность помещения (здания) в текущем либо капитальном ремонте; наличие инженерно-коммуникационных сетей в помещении (электричество, отопление, водоснабжение, водоотведение, газ); наличие складских помещений
4.	Правовое основание приобретения помещения (здания), земельного участка (нужное выбрать и описать):
4.1.	Наличие в собственности заявителя помещения (здания), земельного участка для реализации бизнес-проекта
4.2.	Наличие у заявителя в аренде помещения (здания), земельного участка для реализации бизнес-проекта, срок действия аренды, наименование, адрес, ИНН собственника арендуемого помещения
4.3.	Наличие у заявителя в безвозмездном пользовании (ссуде) помещения (здания), земельного участка для реализации бизнес-проекта, срок действия ссуды, собственник помещения (здания), предоставленного заявителю на праве безвозмездного пользования

2.3.2 имеющиеся у заявителя в наличии основные средства за исключением недвижимого имущества (оборудование, инструменты, мебель и др.), нематериальные активы (описать наименование, количество единиц, их целевое назначение);

2.3.3 имеющиеся у заявителя в наличии запасы сырья и материалов, комплектующие и другое;

2.3.4 планируемые к приобретению основные средства (земля, здания, производственные сооружения, оборудование, инструменты и другое), нематериальные активы, запасы сырья и материалов, комплектующие и другое.

2.4. Характеристика производимых и (или) планируемых к производству видов товаров (работ, услуг):

перечень и характеристика свойств товаров (работ, услуг);

функциональное назначение товаров (работ, услуг), для каких целей они предназначены;

конкурентные преимущества товаров (работ, услуг).

2.5. Укажите основных существующих и (или) потенциальных потребителей товаров (работ, услуг):

описание категорий потребителей, для которых будет предназначена выпускаемая продукция (работы, услуги), при наличии существующих потребителей товаров (работ, услуг) указать наименование юридических лиц, количество физических лиц;

географические пределы сбыта продукции, оказания услуг (район, город, регион, страна).

3. Производственный план

Опишите технологический процесс производства товаров (работ, услуг):

как производиться и (или) планируется производить товары (работы, услуги));

каким образом осуществляется и (или) будет осуществляться сбыт товаров (работ, услуг).

Выручка от реализации товаров (работ, услуг),

имущественных прав

Таблица 1

Виды товаров (работ, услуг), имущественных прав	Ед. изм.	Объем товаров (работ, услуг), имущественных прав2
		20__ год, получения грантовой поддержки	20__ год, первый год после получения грантовой поддержки	20__ год, второй год после получения грантовой поддержки
1.
…
		Средняя цена единицы товаров (работ, услуг), имущественных прав
1.
…
		Выручка от реализации товаров (работ, услуг), имущественных прав3
1.
…
ВСЕГО4

В случае осуществления выпуска продукции (работ, услуг) отразить выручку от реализации товаров (работ, услуг) на момент подачи конкурсной заявки.

4. Финансовый план

Таблица 2

№ п/п	Показатель	Ед. изм.	20__ год, получения грантовой поддержки	20__ год, первый год после получения грантовой поддержки	20__ год, второй год после получения грантовой поддержки
1.	Доходы, всего (п. 1.1 + п. 1.2 + п. 1.3): в том числе:
1.1	выручка от реализации товаров (работ, услуг), имущественных прав (всего табл. 1)
1.2	внереализационные доходы
1.3	прочие доходы (перечислить), в том числе:
1.3.1	планируемые средства грантовой поддержки
1.3.2	собственные средства
1.3.3	…..
2.	Расходы на реализацию бизнес-проекта, перечислить:
3.	Объем подлежащих уплате налогов, сборов, страховых взносов во все уровни бюджетной системы Российской Федерации и внебюджетные фонды за отчетный финансовый год в соответствии с начисленными налогами, сборами, страховыми взносами по налоговым декларациям и расчету во внебюджетный фонд за этот же период (всего таблица 3)
4.	Чистая прибыль по бизнес-проекту (п. 1 - п. 2 - п. 3)
5.	Рентабельность проекта, (п. 4 / (п. 2 + п. 3)) x 100	%

5. Объем подлежащих уплате налогов, сборов, страховых взносов

во все уровни бюджетной системы Российской Федерации

и внебюджетные фонды за отчетный финансовый год в соответствии

с начисленными налогами, сборами, страховыми взносами

по налоговым декларациям и расчету во внебюджетный фонд

за этот же период

Таблица 3

Наименование налога, сбора, страховых взносов в бюджет и внебюджетные фонды всех уровней		Сумма
		20__ год получения грантовой поддержки	20__ год, первый год после года получения грантовой поддержки	20__ год, второй год после года получения грантовой поддержки
ИТОГО:

Отражается расчет по каждой позиции налогов, сборов, страховых взносов в бюджет и внебюджетные фонды всех уровней.

В случае если сумма налога была уменьшена или планируется к уменьшению на сумму страховых взносов, отразить данный расчет по годам.

6. Численность и заработная плата персонала

Таблица 4

Показатели	20__ год, получения грантовой поддержки	20__ год, первый год после получения грантовой поддержки	20__ год, второй год после получения грантовой поддержки
1	3	4	5
1. Среднесписочная численность работников6, чел.
2. Средняя численность работников - внешних совместителей7, чел.
3. Средняя численность работников, оформленных по гражданско-правовым договорам8, чел.
4. Количество вновь созданных рабочих мест9, чел.
5. Уровень среднемесячной начисленной заработной платы работника10, руб.