Постановление Правительства Хабаровского края от 08.12.2017 № 485-пр

Я подтверждаю, что представленные мной сведения являются достоверными, не возражаю против их выборочной проверки.

Руководитель объединения

(ассоциации) предпринимателей     ______________    _______________________

                                     (подпись)       (расшифровка подписи)

                          МП

"____" _____________ 20___ г."

Приложение N 4

к постановлению

Правительства Хабаровского края

от 8 декабря 2017 г. N 485-пр

"Приложение

к Порядку

предоставления Гарантийному фонду

Хабаровского края субсидий для осуществления

деятельности по предоставлению поручительств

по обязательствам субъектов малого и

среднего предпринимательства, организаций

инфраструктуры поддержки субъектов малого

и среднего предпринимательства

Форма

ЗАЯВЛЕНИЕ

на предоставление субсидии

___________________________________________________________________________

                     (наименование юридического лица)

в лице ___________________________________________________________________,

действующего на основании _________________________________________________

                            (номер и дата свидетельства о государственной

__________________________________________________________________________.

 регистрации, реквизиты доверенности или иного документа, удостоверяющего

                                полномочия)

Прошу рассмотреть вопрос о предоставлении в 20___ году субсидии для осуществления деятельности по предоставлению поручительств по обязательствам субъектов малого и среднего предпринимательства, организаций инфраструктуры поддержки малого и среднего предпринимательства в размере ________ тыс. рублей.

С условиями предоставления субсидии ознакомлен и представляю в соответствии с Порядком предоставления Гарантийному фонду Хабаровского края субсидий для осуществления деятельности по предоставлению поручительств по обязательствам субъектов малого и среднего предпринимательства, организаций инфраструктуры поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства следующие документы:

N п/п	Наименование документа	Количество страниц

Сообщаю следующие сведения о ______________________________________________

                                    (наименование юридического лица)

________________________________ по состоянию на "01" ___________ 20___ г.:

	Подтверждаю	Не подтверждаю
не имеет просроченной задолженности по возврату в краевой бюджет субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами края, и иной просроченной задолженности перед краевым бюджетом

Адрес регистрации

Почтовый адрес

ОГРН, ИНН/КПП

Реквизиты счета для перечисления субсидии

    Предоставляю    согласие    на   обработку   (включая   сбор,   запись,

систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение,  обновление, изменение,

извлечение,  использование, блокирование, удаление) информации по сведениям

о выполнении ______________________________________________________________

                         (наименование юридического лица)

обязательств перед бюджетами бюджетной системы Российской Федерации.

    Достоверность представленной информации и документов для предоставления

субсидии подтверждаю.

Руководитель                      ______________    _______________________

                                     (подпись)       (расшифровка подписи)

                          МП

"____" _____________ 20___ г."

Приложение N 5

к постановлению

Правительства Хабаровского края

от 8 декабря 2017 г. N 485-пр

"Приложение

к Положению

о порядке и об условиях предоставления

субсидий объектам инфраструктуры поддержки

малого и среднего предпринимательства

на организацию и проведение выставок,

ярмарок, деловых миссий субъектов малого

и среднего предпринимательства

в Российской Федерации и за рубежом

Форма

ЗАЯВЛЕНИЕ

на предоставление субсидии

___________________________________________________________________________

                     (наименование юридического лица)

в лице ___________________________________________________________________,

действующего на основании _________________________________________________

                            (номер и дата свидетельства о государственной

__________________________________________________________________________.

 регистрации, реквизиты доверенности или иного документа, удостоверяющего

                                полномочия)

Прошу рассмотреть вопрос о предоставлении в 20___ году субсидии на организацию и проведение выставок, ярмарок, деловых миссий субъектов малого и среднего предпринимательства в размере ________ тыс. рублей.

С условиями реализации Мероприятия Программы ознакомлен и представляю в соответствии с Положением о порядке и об условиях предоставления субсидий объектам инфраструктуры поддержки малого и среднего предпринимательства на организацию и проведение выставок, ярмарок, деловых миссий субъектов малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации и за рубежом необходимые документы.

Перечень представленных документов:

N п/п	Наименование документа	Количество страниц

Сообщаю следующие сведения о ______________________________________________

                                    (наименование юридического лица)

________________________________ по состоянию на "01" ___________ 20___ г.:

	Подтверждаю	Не подтверждаю
не имеет просроченной задолженности по возврату в краевой бюджет субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами края, и иной просроченной задолженности перед краевым бюджетом

Адрес регистрации

Почтовый адрес

ОГРН, ИНН/КПП

Реквизиты счета для перечисления субсидии

Предоставляю    согласие    на   обработку   (включая   сбор,   запись,

систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение,  обновление, изменение,

извлечение,  использование, блокирование, удаление) информации по сведениям

о выполнении ______________________________________________________________

(наименование юридического лица)

обязательств перед бюджетами бюджетной системы Российской Федерации.

Достоверность представленной информации и документов для предоставления

субсидии подтверждаю.

Руководитель                      ______________    _______________________

(подпись)       (расшифровка подписи)

МП

"____" _____________ 20___ г."