Постановление администрации г. Иванова от 23.01.2013 № 67

Руководитель кадровой службы

Администрации города Иванова _____________         _____________________

                               (подпись)            (инициалы, фамилия)

Дата выдачи                                        Место для печати

Приложение № 5

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Прием документов для рассмотрения вопроса

о назначении пенсии за выслугу лет лицам,

замещавшим выборные муниципальные должности

на постоянной основе, муниципальные должности

муниципальной службы города Иванова и должности

членов Избирательной комиссии города Иванова

на постоянной (штатной) основе"

РАСЧЕТ ПЕНСИИ

за выслугу лет лицам, замещавшим выборные муниципальные

должности на постоянной основе, муниципальные должности

муниципальной службы города Иванова, должности членов

Избирательной комиссии города Иванова

на постоянной (штатной) основе

Фамилия, имя, отчество

Дата назначения (перерасчета) пенсии по старости

Стаж за выслугу лет на муниципальной службе

Должностной оклад

2,3 должностного оклада

Размер среднемесячного денежного содержания

Расчетный процент для начисления пенсии

Заработок, используемый для начисления пенсии

Расчетный размер пенсии (РП) от заработка

Пенсия, получаемая через

Управление Пенсионного Фонда России (УПФР)

Расчет пенсии по выслуге лет (РП - УПФР):

Размер пенсии по выслуге лет к выплате:

Расчет произвел _____________ ____________ __________________________

                 (должность)    (подпись)      (инициалы, фамилия)

Расчет проверил _____________ ____________ __________________________

                 (должность)    (подпись)      (инициалы, фамилия)