Постановление Главы города города Костромы от 27.11.2008 № 2262

 


                        ГЛАВА ГОРОДА КОСТРОМЫ                         


                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ                             


                     от 27 ноября 2008 г. N 2262                      


Об утверждении формы представления на соискателя муниципальной премии 
       города Костромы в области территориального общественного       
                            самоуправления                            


     В соответствии с частью 3 статьи 5 Порядка  поощрения  участников
территориального   общественного   самоуправления   города   Костромы,
утвержденного решением Думы города Костромы от 30 ноября 2008  года  N
185,   руководствуясь   статьей   35,   частью   1  статьи  47  Устава
муниципального   образования   городского   округа   город   Кострома,
постановляю:
     1.  Утвердить  прилагаемую  форму  представления  на   соискателя
муниципальной   премии  города  Костромы  в  области  территориального
общественного самоуправления.
     2.  Настоящее  постановление  вступает  в   силу   со   дня   его
официального опубликования.


                          Исполняющий полномочия Главы города Костромы
                                                         А.А.Кудрявцев


                                                            Утверждена
                                                        постановлением
                                                 Главы города Костромы
                                                  от 27.11.2008 N 2262

           Форма представления на соискателя муниципальной            
          премии города Костромы в области территориального           
                     общественного самоуправления                     

                            ПРЕДСТАВЛЕНИЕ                             
          на соискателя муниципальной премии города Костромы          
       в области территориального общественного самоуправления        

1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________________
2. Пол ___________________________________________________________________
3. Дата рождения _________________________________________________________
4. Документ, удостоверяющий личность: ___________ серия:______ N ________,
кем выдан:___________________________________ дата выдачи: _______________
5. Адрес места жительства ________________________________________________
6. Номер контактного телефона ____________________________________________
7. Наименование территориального общественного самоуправления ____________
__________________________________________________________________________
8. Участие в органах территориального общественного самоуправления _______
__________________________________________________________________________
9. Какими   грамотами,   благодарственными   письмами  награжден(а),  дата
награждений:
а) _______________________________________________________________________
б) _______________________________________________________________________
в) _______________________________________________________________________
9. Краткая  характеристика деятельности соискателя с указанием его заслуг:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
10. К настоящему представлению прилагаются:
а) _______________________________________________________________________
б) _______________________________________________________________________
в) _______________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
     (подпись и расшифровка подписи председательствующего на собрании
  (конференции) либо председателя коллегиального органа территориального
                         общественного самоуправления)
"___" __________ 20__ г.