Расширенный поиск

Постановление Правления Пенсионного фонда Российской Федерации от 31.07.2006 № 192п

                                --------|                 --------|
Форма АДВ-6-1       Код по ОКУД |--------     Код по ОКПО |--------

ОПИСЬ документов, передаваемых страхователем в ПФР

Реквизиты страхователя, передающего документы:

Регистрационный номер ПФР  1 2 3 - 4 5 6 - 0 2 3 4 5 6
                           ___________________________
ИНН 2 3 2 1 3 4 8 7 9 3 5 5   КПП  1 2 3 5 4 0 0 1 3
    _______________________        ___________________

Наименование организации (краткое)  Ц Н И И Т М А Ш
                                   ________________________________
Примечания: _______________________________________________________

------------------------------------+-----------------------------|
| Наименование входящего документа  |Количество документов в пачке|
+-----------------------------------+-----------------------------+
|Анкета застрахованного лица (АДВ-1)|                             |
+-----------------------------------+-----------------------------+
|Заявление об   обмене    страхового|                             |
|свидетельства (АДВ-2)              |                             |
+-----------------------------------+-----------------------------+
|Заявление о     выдаче    дубликата|                             |
|страхового свидетельства (АДВ-3)   |                             |
+-----------------------------------+-----------------------------+
|Сведения о      трудовом      стаже|                             |
|застрахованного  лица  за период до|                             |
|регистрации в системе обязательного|                             |
|пенсионного страхования (СЗВ-К)    |                             |
+-----------------------------------+-----------------------------+
|Иные входящие документы: __________|                             |
+-----------------------------------+-----------------------------+
|              для индивидуальных сведений до 2002 года           |
+-----------------------------------+-----------------------------+
|Индивидуальные сведения  о трудовом|                             |
|стаже,  заработке (вознаграждении),|                             |
|доходе   и   начисленных  страховых|                             |
|взносах    застрахованного     лица|                             |
|(СЗВ-1 или СЗВ-3)                  |                             |
+-----------------------------------+-----------------------------+
|Сводная ведомость  форм  документов|                             |
|СЗВ-3, передаваемых работодателем в|                             |
|ПФР (АДВ-10)                       |                             |
+-----------------------------------+-----------------------------+
|           для индивидуальных сведений, начиная с 2002 года      |
+-----------------------------------+-------------+---------------+
|Наименование входящего документа   | Количество  |   Количество  |
|                                   | документов  | застрахованных|
|                                   |   в пачке   |      лиц,     |
|                                   |             | представленных|
|                                   |             |     в пачке   |
+-----------------------------------+-------------+---------------+
|Индивидуальные сведения о страховом|      2      |       12      |
|стаже   и   начисленных   страховых|             |               |
|взносах  на обязательное пенсионное|             |               |
|страхование  застрахованного   лица|             |               |
|(СЗВ-4-1 или СЗВ-4-2)              |             |               |
|-----------------------------------+-------------+----------------

 Заполняется для   пачки   документов,  сопровождаемой  электронным
 представлением:

 Номер пачки документов, присвоенной страхователем   _______

 Номер регистрации пачки в территориальном органе ПФР ______/______
                                                        Номер/год

Заполняется для   пачки   документов,   содержащей  "Индивидуальные
сведения о страховом  стаже  и  начисленных  страховых  взносах  на
обязательное  пенсионное страхование застрахованного лица" (СЗВ-4-1
или СЗВ-4-2):
------------------------------------+-----------------------------|
|Расчетный период:      2 0 0 3  год|          Тип сведений       |
|                       ________    |                             |
|Код категории                      |--|           --|            |
|застрахованного лица       Н Р     ||Х| исходные  |-- назначение |
|                           ____    ||--               пенсии     |
|Код дополнительного тарифа _____   +-----------------------------+
|Территориальные условия    _____   |      Вид корректировки      |
|                                   |                             |
|                                   |--| коррек-   --|            |
|                                   ||-- тирующие  |-- отменяющие |
+-----------------------------------+-----------------------------+
| Сведения о суммах начисленных страховых взносов (итого по пачке |
|                           документов)                           |
+-------------------+-----------------------+---------------------+
|на страховую часть |   на накопительную    | по дополнительному  |
|  трудовой пенсии  | часть трудовой пенсии |      тарифу         |
+-------------------+-----------------------+---------------------+
|     118800        |          32400        |                     |
|-------------------+-----------------------+----------------------

Заполняется для пачки документов,  содержащей формы "Индивидуальные
сведения" СЗВ-1 или СЗВ-3:
------------------------------------------------------------------|
|                    --|    --|      --|     --|                  |
| Отчетный период: I |-- II |--  III |--  IV |-- квартал ____ года|
+-----------------------------------------------------------------+
|   Сведения о заработке (вознаграждении) и доходе за отчетный    |
|            период, учитываемые при назначении пенсии            |
|                   (итого по пачке документов)                   |
+---------------------+-------------------------------------------+
|    Всего начислено  |   в том числе пособия по временной        |
|                     |    нетрудоспособности и стипендии         |
+---------------------+-------------------------------------------+
|---------------------+--------------------------------------------

Исполнитель ВЕДУЩИЙ    Подпись ЗЕЛЕНОВСКАЯ Расшиф-
            СПЕЦИАЛИСТ                     ровка
            ОТДЕЛА                         подписи ЗЕЛЕНОВСКАЯ В.П.
            КАДРОВ

Наименование
должности руководителя  ДИРЕКТОР   Подпись АЛЕНКОВ  Расшифровка
                                                    подписи
                                                    АЛЕНКОВ В.Ю.

Дата  01 ЯНВАРЯ 2004 ГОДА          М. П.


Подлежит возврату в территориальный орган ПФР

                                --------|                 --------|
Форма АДИ-5         Код по ОКУД |--------     Код по ОКПО |--------

Сопроводительная ведомость

------------------------------------------------------------------|
|Реквизиты страхователя   (работодателя),   которому    передаются|
|документы:                                                       |
|Регистрационный номер ПФР  123-456-023456                        |
|Наименование (краткое)    "ЦНИИТМАШ"                             |
|Реквизиты пачки документов, переданной страхователем             |
|(работодателем) в ПФР:                                           |
|060-055; 2001/102                                                |
|Дата приема "03" АВГУСТА 2001 года                               |
|------------------------------------------------------------------

Примечания: _____________________________________________

Исходящий номер СПУ                            060-055; 2001/435
Количество документов в пачке, исключая опись  003
Количество страниц описи                       001

Перечень передаваемых документов
----+--------------+------------+-------------+-----+------+------|
| N |   Страховой  |   Ф. И. О. | Наименование|Дата |Под-  |Допол-|
|п/п|     номер    |  застрахо- |  исходящего |полу-|пись  |ни-   |
|   |              |  ванного   |  документа  |чения|полу- |тель- |
|   |              |    лица    |             |     |чателя|ные   |
|   |              |            |             |     |      |све-  |
|   |              |            |             |     |      |дения |
+---+--------------+------------+-------------+-----+------+------+
|1  |113-313-444 56|Иванов А.П. |Страховое    |     |      |      |
|   |              |            |свидетельство|     |      |      |
+---+--------------+------------+-------------+-----+------+------+
|2  |113-398-765 56|Маков И.П.  |Страховое    |     |      |      |
|   |              |            |свидетельство|     |      |      |
+---+--------------+------------+-------------+-----+------+------+
|3  |              |Петров П.А. |Запрос об    |     |      |      |
|   |              |            |уточнении    |     |      |      |
|   |              |            |сведений     |     |      |      |
+---+--------------+------------+-------------+-----+------+------+
|4  |112-233-445 00|Сидоров Т.Т.|Отказ в      |     |      |      |
|   |              |            |выдаче       |     |      |      |
|   |              |            |документа    |     |      |      |
|---+--------------+------------+-------------+-----+------+-------

Исполнитель               Подпись          Расшифровка
                                           подписи
Наименование
должности руководителя    Подпись          Расшифровка
                                           подписи
Дата                      М. П.


Подлежит возврату в территориальный орган ПФР


                                --------|                 --------|
Форма АДИ-5         Код по ОКУД |--------     Код по ОКПО |--------

Сопроводительная ведомость

------------------------------------------------------------------|
|Реквизиты страхователя   (работодателя),   которому    передаются|
|документы:                                                       |
|Регистрационный номер ПФР  123-456-023456                        |
|Наименование (краткое)    "ЦНИИТМАШ"                             |
|Реквизиты пачки документов, переданной страхователем             |
|(работодателем) в ПФР:                                           |
|060-055; 2001/102                                                |
|Дата приема "03"АВГУСТА 2001 года                                |
|------------------------------------------------------------------

Примечания: _____________________________________________

Исходящий номер СПУ                            060-055; 2001/435
Количество документов в пачке, исключая опись  003
Количество страниц описи                       001

Перечень передаваемых документов
----+--------------+------------+---------+--------+------+--------|
| N |   Страховой  |   Ф. И. О. |  Наиме- |  Дата  |Под-  |Дополни-|
|п/п|     номер    |  застрахо- | нование |  полу- |пись  |тельные |
|   |              |  ванного   | исходя- |  чения |полу- |сведения|
|   |              |    лица    |   щего  |        |чателя|        |
|   |              |            |документа|        |      |        |
|   |              |            |         |        |      |        |
+---+--------------+------------+---------+--------+------+--------+
|1  |113-313-444 56|Иванов А.П. |Страховое|        |      |        |
|   |              |            |свиде-   |        |      |        |
|   |              |            |тельство |05.08.01|ИВАНОВ|        |
+---+--------------+------------+---------+--------+------+--------+
|2  |113-398-765 56|Маков И.П.  |Страховое|        |      |        |
|   |              |            |свиде-   |        |      |        |
|   |              |            |тельство |05.08.01|МАКОВ |        |
+---+--------------+------------+---------+--------+------+--------+
|3  |              |Петров П.А. |Запрос об|        |      |        |
|   |              |            |уточнении|        |      |        |
|   |              |            |сведений |05.08.01|      |УВОЛЕН  |
+---+--------------+------------+---------+--------+------+--------+
|4  |112-233-445 00|Сидоров Т.Т.|Отказ в  |        |      |        |
|   |              |            |выдаче   |        |      |        |
|   |              |            |документа|05.08.01|      |ОСТАВЛЕН|
|---+--------------+------------+---------+--------+------+---------

Исполнитель ВЕДУЩИЙ    Подпись КУЗЯКИНА    Расшифровка
            СПЕЦИАЛИСТ                     подписи КУЗЯКИНА С.В.
            ОТДЕЛА
            КАДРОВ

Наименование
должности руководителя  ДИРЕКТОР   Подпись АЛЕНКОВ  Расшифровка
                                                    подписи
                                                    АЛЕНКОВ А.Ю.

Дата 15 СЕНТЯБРЯ 2001 ГОДА            М. П.


                                                      --------|
Форма СЗВ-1                               Код по ОКУД |--------

Индивидуальные сведения
о трудовом стаже, заработке (вознаграждении), доходе
и начисленных страховых взносах застрахованного лица

Страховой номер 1 0 1 - 1 0 1 - 1 0 1 - 9 9-----------------------|
                ___________________________|      Тип формы       |
Фамилия         Ж У К О В А                |--|                   |
                ___________________________||Х| исходная          |
Имя             Н И Н А                    ||--                   |
                ___________________________|--|                   |
Отчество        П Е Т Р О В Н А            ||-- корректирующая    |
                ___________________________|--|                   |
Отчетный период:  1 квартал 1 9 9 7  год   ||-- отменяющая        |
                 __         _______        |--|                   |
                                           ||-- назначение пенсии |
Сведения о работодателе                    |-----------------------

Регистрационный номер 0 6 0 - 0 5 5 - 0 0 1 0 1 1
                      ___________________________
Наименование          А О  " С В Е Т Л Ы Й  П У Т Ь"
                      _____________________________________________
Категория плательщика страховых взносов: код Н Р наименование _____
                                             ___
Н А Е М / Р А Б
___________________________________________________________________
Сумма начисленных страховых взносов:
уплачиваемых работодателем                       2 5 2 0 0 0
                                               ____________________
уплачиваемых из заработка застрахованного лица   9 0 0 0
                                               ____________________

Сведения о заработке (вознаграждении), доходе за отчетный период

-----------+------------------------------------------------------|
| Месяц    |Общие начисления, учитываемые при назначении пенсии   |
|          +----------+-------------------------------------------+
|          |   Всего  | в том числе по больничным листкам (листкам|
|          |          |        нетрудоспособности) и стипендии    |
+----------+----------+-------------------------------------------+
|Январь    | 300 000  |                                           |
+----------+----------+-------------------------------------------+
|Февраль   | 330 000  | 30 000                                    |
+----------+----------+-------------------------------------------+
|Март      | 300 000  |                                           |
+----------+----------+-------------------------------------------+
|Апрель    |          |                                           |
+----------+----------+-------------------------------------------+
|Май       |          |                                           |
+----------+----------+-------------------------------------------+
|Июнь      |          |                                           |
+----------+----------+-------------------------------------------+
|Июль      |          |                                           |
+----------+----------+-------------------------------------------+
|Август    |          |                                           |
+----------+----------+-------------------------------------------+
|Сентябрь  |          |                                           |
+----------+----------+-------------------------------------------+
|Октябрь   |          |                                           |
+----------+----------+-------------------------------------------+
|Ноябрь    |          |                                           |
+----------+----------+-------------------------------------------+
|Декабрь   |          |                                           |
+----------+----------+-------------------------------------------+
|Итого     |  930 000 | 30 000                                    |
|----------+----------+--------------------------------------------

Номер договора   __________________________
Дата заключения  "__"______________ _______ года
Вид выплаты      __________________________

Стаж работы за отчетный период

----+----------+----------+------+-------+-------------+-----------|
| N |Начало    |  Конец   |Тер-  |Особые | Исчисляемый | Выслуга   |
|п/п|периода   | периода  |рито- |условия|трудовой стаж|  лет      |
|   |(дд.мм.   | (дд.мм.  |риаль-| труда +------+------+-----+-----+
|   | гггг)    |  гггг)   |ные   | (код) |Осно- |Допол-|Осно-|До-  |
|   |          |          |усло- |       |вание |ни-   |вание|пол- |
|   |          |          |вия   |       |(код) |тель- |(код)|ни-  |
|   |          |          |(код) |       |      |ные   |     |тель-|
|   |          |          |      |       |      |све-  |     |ные  |
|   |          |          |      |       |      |дения |     |све- |
|   |          |          |      |       |      |      |     |де-  |
|   |          |          |      |       |      |      |     |ния  |
+---+----------+----------+------+-------+------+------+-----+-----+
|1  |01.01.1997|31.03.1997|      |ЗП12А         |1 м.  |     |     |
|   |          |          |      |              |6 дн. |     |     |
+---+----------+----------+------+--------------+------+-----+-----+
|   |          |          |      |12418000-17541|      |     |     |
+---+----------+----------+------+-------+------+------+-----+-----+
+---+----------+----------+------+-------+------+------+-----+-----+
+---+----------+----------+------+-------+------+------+-----+-----+
|---+----------+----------+------+-------+------+------+-----+------

Наименование            Подпись АЛЕНКОВ   Расшифровка
должности                                 подписи    АЛЕНКОВ А.Ю.
руководителя ДИРЕКТОР

Дата  17 АПРЕЛЯ 1997 года   М. П.


                                                      --------|
Форма СЗВ-3                               Код по ОКУД |--------

Индивидуальные сведения
о трудовом стаже, заработке (вознаграждении), доходе
и начисленных страховых взносах застрахованного лица

Страховой номер 1 0 1 - 1 0 1 - 1 0 1 - 9 9-----------------------|
                ___________________________|      Тип формы       |
Фамилия         П О П О В                  |--|                   |
                ___________________________||Х| исходная          |
Имя             А Н Д Р Е Й                ||--                   |
                ___________________________|--|                   |
Отчество        Н И К О Л А Е В И Ч        ||-- корректирующая    |
                ___________________________|--|                   |
Отчетный период:                           ||-- отменяющая        |
 --|   --|    --|   --|                    |--|                   |
 | |   | |    |Х|   | |                    ||-- назначение пенсии |
I|-- II|-- III|-- IV|--квартал 2 0 0 1 года|-----------------------
                               _______

Сведения о плательщике страховых взносов:
ИНН  4 5 7 9 4 3 2 1 1 0 9 1    КПП  1 0 0 3 4 5 7 8 9
     _______________________         _________________
Регистрационный номер ПФР       0 8 7 - 0 0 3 - 0 0 0 1 2 3
                                ___________________________
Наименование (краткое) Ц К Б
                      _____________________________________________
Сведения о застрахованном лице:

Код категории застрахованного лица Н Р    Код дополнительного
                                   ____   тарифа __________________
Сумма налогооблагаемого заработка (вознаграждения) и дохода с
начала года                                          6 0 0 0 0
                                                    _______________
Сумма начисленного страхового взноса с начала года   1 6 8 0 0
                                                    _______________

Сведения о заработке (вознаграждении) и доходе застрахованного лица
за отчетный период, учитываемые при назначении пенсии

-----------+----------+-------------------------------------------|
| Месяц    | Всего    |   в том числе пособие по временной        |
|          |начислено |    нетрудоспособности, стипендия          |
+----------+----------+-------------------------------------------+
|январь    |          |                                           |
+----------+----------+-------------------------------------------+
|февраль   |          |                                           |
+----------+----------+-------------------------------------------+
|март      |          |                                           |
+----------+----------+-------------------------------------------+
|апрель    |          |                                           |
+----------+----------+-------------------------------------------+
|май       |          |                                           |
+----------+----------+-------------------------------------------+
|июнь      |          |                                           |
+----------+----------+-------------------------------------------+
|июль      |  5 000   |                                           |
+----------+----------+-------------------------------------------+
|август    |  5 000   |                                           |
+----------+----------+-------------------------------------------+
|сентябрь  |  5 000   |                                           |
+----------+----------+-------------------------------------------+
|октябрь   |          |                                           |
+----------+----------+-------------------------------------------+
|ноябрь    |          |                                           |
+----------+----------+-------------------------------------------+
|декабрь   |          |                                           |
+----------+----------+-------------------------------------------+
|Итого за отчетный период  15 000                                 |
|------------------------------------------------------------------

Номер договора   __________________________
Дата заключения  "__"______________ _______ года
Вид выплаты      __________________________

Стаж работы за отчетный период

----+----------+----------+------+-----+-------------+-------------|
| N |Начало    |  Конец   |Тер-  |Осо- | Исчисляемый |   Выслуга   |
|п/п|периода   | периода  |рито- |бые  |трудовой стаж|    лет      |
|   |(дд.мм.   | (дд.мм.  |риаль-|усло-+------+------+-------+-----+
|   | гггг)    |  гггг)   | ные  |вия  |Осно- |Допол-| Осно- |До-  |
|   |          |          |усло- |труда|вание |ни-   | вание |пол- |
|   |          |          |вия   |(код)|(код) |тель- | (код) |ни-  |
|   |          |          |(код) |     |      |ные   |       |тель-|
|   |          |          |      |     |      |све-  |       |ные  |
|   |          |          |      |     |      |дения |       |све- |
|   |          |          |      |     |      |      |       |де-  |
|   |          |          |      |     |      |      |       |ния  |
+---+----------+----------+------+-----+------+------+-------+-----+
|1  |01.07.2001|30.09.2001|      |     |      |      |ХИРУРГД|1,00 |
+---+----------+----------+------+-----+------+------+-------+-----+
|   |          |          |      |     |      |      |       |     |
+---+----------+----------+------+-----+------+------+-------+-----+
+---+----------+----------+------+-----+------+------+-------+-----+
+---+----------+----------+------+-----+------+------+-------+-----+
|---+----------+----------+------+-----+------+------+-------+------

Наименование должности
руководителя ЗАВЕДУЮЩИЙ ЦКБ   Подпись ПЕТРОВ   Расшифровка
                                               подписи ПЕТРОВ И.И.
Дата 10 ОКТЯБРЯ 2001 ГОДА     М. П.


                                                          --------|
Форма СЗВ-4-1                                 Код по ОКУД |--------

Индивидуальные сведения
о страховом стаже и начисленных страховых взносах
на обязательное пенсионное страхование застрахованного лица

Сведения о страхователе:
Регистрационный номер ПФР   0 8 7 - 0 0 3 - 0 0 0 1 2 3
                            ___________________________
Наименование (краткое)      Ц К Б
                            _____________________
Расчетный период:           2 0 0 3
                            ________ год

Сведения за расчетный период о застрахованном лице:

----------------+----------+------------------+-------------------|
|Страховой номер| Фамилия, |Сумма начисленных | Продолжительность |
|               |   Имя,   |страховых взносов:|     периода:      |
|               | Отчество |                  |                   |
+---------------+----------+------------------+-------------------+
|Адрес для направления     |на страховую часть|по временной       |
|информации о состоянии    |трудовой пенсии   |нетрудоспособности |
|индивидуального лицевого  +------------------+(мес. дн.)         |
|счета                     |на накопительную  |                   |
|                          |часть трудовой    |                   |
|                          |пенсии            |                   |
|                          +------------------+-------------------+
|                          |по дополнительному|отпуск без         |
|                          |тарифу            |сохранения         |
|                          |                  |заработной платы   |
|                          |                  |(мес. дн.)         |
+---------------+----------+------------------+-------------------+
|101-101-101-99 |ПОПОВ     |        9900      |                   |
|               |ПАВЕЛ     |                  |                   |
|               |БОРИСОВИЧ |                  |                   |
+---------------+----------+------------------+                   |
|109457 МОСКВА Г,          |        2700      |                   |
|ЗЕЛЕНОДОЛЬСКАЯ УЛ, Д. 28, +------------------+-------------------+
|КОРП. 1, КВ. 42           |                  |                   |
|--------------------------+------------------+--------------------

Стаж работы за расчетный период

----+----------+----------+------+-----+------------+---------------|
| N | Начало   |   Конец  |Тер-  |Осо- | Исчисление |   Условия для |
|п/п| периода  |  периода |рито- |бые  | страхового |   досрочного  |
|   | (дд.мм.  |  (дд.мм. |риаль-|усло-|   стажа    |    назначения |
|   |  гггг)   |   гггг)  |ные   |вия  |            |    трудовой   |
|   |          |          |усло- |труда|            |     пенсии    |
|   |          |          |вия   |(код)+------+-----+-------+-------+
|   |          |          |(код) |     |осно- |до-  |  осно-|допол- |
|   |          |          |      |     |вание |пол- |  вание|нитель-|
|   |          |          |      |     |(код) |ни-  |  (код)| ные   |
|   |          |          |      |     |      |тель-|       | све-  |
|   |          |          |      |     |      |ные  |       | дения |
|   |          |          |      |     |      |све- |       |       |
|   |          |          |      |     |      |де-  |       |       |
|   |          |          |      |     |      |ния  |       |       |
+---+----------+----------+------+-----+------+-----+-------+-------+
|1  |01.01.2003|31.12.2003|      |     |      |     |28-ГДХР|1,00   |
+---+----------+----------+------+-----+------+-----+-------+-------+
+---+----------+----------+------+-----+------+-----+-------+-------+
+---+----------+----------+------+-----+------+-----+-------+-------+
+---+----------+----------+------+-----+------+-----+-------+-------+
+---+----------+----------+------+-----+------+-----+-------+-------+
+---+----------+----------+------+-----+------+-----+-------+-------+
+---+----------+----------+------+-----+------+-----+-------+-------+
+---+----------+----------+------+-----+------+-----+-------+-------+
+---+----------+----------+------+-----+------+-----+-------+-------+
|---+----------+----------+------+-----+------+-----+-------+--------

Сведения за расчетный период  о  застрахованном  лице  в  целом  по
страхователю (включая обособленные подразделения):

------------------------------------------------------------------|
|               Сумма начисленных страховых взносов               |
+-------------------------------+---------------------------------+
|  на страховую часть трудовой  | на накопительную часть трудовой |
|             пенсии            |               пенсии            |
+-------------------------------+---------------------------------+
|-------------------------------+----------------------------------

Наименование должности
руководителя ЗАВЕДУЮЩИЙ ЦКБ   Подпись ПЕТРОВ   Расшифровка
                                               подписи ПЕТРОВ И.И.
Дата 10 ЯНВАРЯ  2004 ГОДА     М. П.


                                                          --------|
Форма СЗВ-4-2                                 Код по ОКУД |--------

Индивидуальные сведения
о страховом стаже и начисленных страховых взносах
на обязательное пенсионное страхование застрахованного лица
(списочная форма)

Сведения о страхователе:

Регистрационный номер ПФР    0 6 0 - 0 5 5 - 0 0 1 0 1 1
                             ___________________________
Наименование (краткое)       А О  " С В Е Т Л Ы Й  П У Т Ь"
                             ______________________________________
Расчетный период:            2 0 0 3  год
                             ________

Сведения за расчетный период о застрахованных лицах:
----+-----------+---------------+-----------+---------------------|
| N | Страховой | Фамилия,      |   Сумма   |    Период работы    |
|п/п|   номер   |   Имя,        |начисленных|                     |
|   |           | Отчество      | страховых |                     |
|   |           |               |  взносов: |                     |
+---+-----------+---------------+-----------+----------+----------+
|   |  Адрес для направления    |на стра-   |     с    |    по    |
|   |     информации о          |ховую часть| (дд.мм.  | (дд.мм.  |
|   |      состоянии            |  трудовой |  гггг)   |  гггг)   |
|   |     индивидуального       |   пенсии  |          |          |
|   |      лицевого счета       +-----------+----------+----------+
|   |                           |     на    |по временной         |
|   |                           |  накопи-  |нетрудоспособности   |
|   |                           |  тельную  |(мес. дн.)           |
|   |                           |   часть   |                     |
|   |                           |  трудовой |                     |
|   |                           |   пенсии  |                     |
|   |                           +-----------+---------------------+
|   |                           |     по    |отпуск без сохранения|
|   |                           |  дополни- |заработной платы     |
|   |                           |  тельному |(мес. дн.)           |
|   |                           |   тарифу  |                     |
+---+--------------+------------+-----------+----------+----------+
|1  |001-035-820 70|ГЕККЕР      |9900       |01.01.2003|31.12.2003|
|   |              |ВЛАДИМИР    |           |          |          |
|   |              |БОРИСОВИЧ   |           |          |          |
+---+--------------+------------+-----------+----------+----------+
|   |                           |2700       |                     |
+---+---------------------------+-----------+---------------------+
+---+--------------+------------+-----------+----------+----------+
|2  |001-034-301 48|ПАХЧАНЯН    |9350       |01.01.2003|31.12.2003|
|   |              |АРАМ        |           |          |          |
|   |              |БЕНГУРОВИЧ  |           |          |          |
+---+--------------+------------+-----------+----------+----------+
|   |                           |2550       |                     |
+---+---------------------------+-----------+---------------------+
+---+--------------+------------+-----------+----------+----------+
|3  |001-172 649 91|КОМАРОВА    |11 000     |01.01.2003|31.12.2003|
|   |              |ИРИНА       |           |          |          |
|   |              |ВАСИЛЬЕВНА  |           |          |          |
+---+--------------+------------+-----------+----------+----------+
|   |111234, МОСКВА Г., МАРШАЛА |3000       |    0 МЕС. 18 ДН.    |
|   |ЖУКОВА УЛ., Д. 12, КВ. 68  |           |                     |
+---+---------------------------+-----------+---------------------+
+---+--------------+------------+-----------+----------+----------+
|4  |001-034-329 60|ШАРАПОВА    |6600       |01.01.2003|31.10.2003|
|   |              |МАРИНА      |           |          |          |
|   |              |ЮРЬЕВНА     |           |          |          |
+---+--------------+------------+-----------+----------+----------+
|   |                           |1800       |                     |
+---+---------------------------+-----------+---------------------+
|   |                           |           |    1 МЕС. 15 ДН.    |
+---+--------------+------------+-----------+----------+----------+
|5  |004-510-565 95|БАШЕНДЖИЕВ  |9900       |01.01.2003|31.12.2003|
|   |              |ОЧИР        |           |          |          |
|   |              |ВЛАДИМИРОВИЧ|           |          |          |
+---+--------------+------------+-----------+----------+----------+
|   |                           |2700       |                     |
+---+---------------------------+-----------+---------------------+
+---+--------------+------------+-----------+----------+----------+
+---+--------------+------------+-----------+----------+----------+
+---+---------------------------+-----------+---------------------+
+---+--------------+------------+-----------+----------+----------+
+---+--------------+------------+-----------+----------+----------+
+---+---------------------------+-----------+---------------------+
+---+--------------+------------+-----------+----------+----------+
+---+--------------+------------+-----------+----------+----------+
+---+---------------------------+-----------+---------------------+
|---+---------------------------+-----------+----------------------


Наименование
должности
руководителя ДИРЕКТОР    Подпись АЛЕНКОВ   Расшифровка
                                           подписи     АЛЕНКОВ А.Ю.
Дата  17  ЯНВАРЯ  1997 года   М. П.


                               --------|                  --------|
Форма АДВ-10       Код по ОКУД |--------      Код по ОКПО |--------

Сводная ведомость
форм документов СЗВ-3, передаваемых работодателем в ПФР

------------------------------------------------------------------|
|Реквизиты работодателя, передающего документы:                   |
|Регистрационный номер ПФР  0 8 7 - 0 0 1 - 0 0 0 1 2 3           |
|                           ___________________________           |
|ИНН 4 5 7 9 4 3 2 1 1 0 9 3   КПП  1 0 0 3 4 5 7 8 9             |
|    _______________________        ___________________           |
|Наименование организации                                         |
|(краткое)                 Ц К Б                                  |
|                          ____________________________           |
|                   --|    --|     --|    --|                     |
|                   |Х|    |Х|     |Х|    | |                     |
|Отчетный период: I |-- II |-- III |-- IV |-- квартал 2 0 0 1 года|
|                                                     _______     |
|------------------------------------------------------------------

Количество пачек с исходными документами СЗВ-3:  1
                                                 ______________
Количество исходных документов СЗВ-3:            2 0 0
                                                 ______________
Задолженность по уплате страховых взносов в ПФР
на конец отчетного периода:              _____________________

Сведения о  заработке  (вознаграждении)  и доходе,  учитываемые при
назначении пенсии для категории застрахованного лица:  Н Р
                                                      _____________

---------+-------------------+------------------------------------|
|Месяц   |  По категории за- |     Справочно (в целом по          |
|        |страхованного лица |          организации)              |
+--------+---------+---------+--------+-------+---------+---------+
|        |Зара-    |в т. ч.  |Средня |Признак|Начислено|Перечис- |
|        |боток    |пособие  |числен- |тарифа |страховых|лено     |
|        |(воз-    |по       |ность   |       |взносов  |страхо-  |
|        |награ-   |времен-  |работ-  |       |в ПФР    |вых      |
|        |ждение), |ной не-  |ников   |       |         |взносов  |
|        |доход    |трудоспо-|(застра-|       |         |в ПФР    |
|        |         |собности,|хованных|       |         |         |
|        |         |стипендия|лиц)    |       |         |         |
+--------+---------+---------+--------+-------+---------+---------+
|январь  |1 000 000|         |  200   |   Р   |280 000  |280 000  |
+--------+---------+---------+--------+-------+---------+---------+
|февраль |990 000  |         |  198   |   Р   |557 200  |557 200  |
+--------+---------+---------+--------+-------+---------+---------+
|март    |500 000  |         |  200   |   М   |697 200  |697 200  |
+--------+---------+---------+--------+-------+---------+---------+
|апрель  |620 000  |         |  202   |   М   |870 800  |870 800  |
+--------+---------+---------+--------+-------+---------+---------+
|май     |1 500 000| 50 000  |  205   |   Р   |1 150 800|1 150 800|
+--------+---------+---------+--------+-------+---------+---------+
|июнь    |1 010 000| 10 000  |  200   |   Р   |1 430 800|1 430 800|
+--------+---------+---------+--------+-------+---------+---------+
|июль    |1 030 000| 30 000  |  200   |   Р   |1 710 000|1 710 000|
+--------+---------+---------+--------+-------+---------+---------+
|август  |990 000  |         |  198   |   Р   |1 988 000|1 988 000|
+--------+---------+---------+--------+-------+---------+---------+
|сентябрь|1 005 000|         |  201   |   Р   |2 269 400|2 269 400|
+--------+---------+---------+--------+-------+---------+---------+
|октябрь |         |         |        |       |         |         |
+--------+---------+---------+--------+-------+---------+---------+
|ноябрь  |         |         |        |       |         |         |
+--------+---------+---------+--------+-------+---------+---------+
|декабрь |         |         |        |       |         |         |
+--------+---------+---------+--------+-------+---------+---------+
|Итого:  |8 645 000| 80 000  |    Х   |   Х   |2 269 400|2 269 400|
|--------+---------+---------+--------+-------+---------+----------

Наименование должности
руководителя ЗАВЕДУЮЩИЙ ЦКБ   Подпись ПЕТРОВ   Расшифровка
                                               подписи ПЕТРОВ И.И.
Дата 10 ОКТЯБРЯ  2001 ГОДА     М. П.


                               --------|                  --------|
Форма АДВ-10       Код по ОКУД |--------      Код по ОКПО |--------

Сводная ведомость
форм документов СЗВ-3, передаваемых работодателем в ПФР

------------------------------------------------------------------|
|Реквизиты работодателя, передающего документы:                   |
|Регистрационный номер ПФР  0 8 7 - 0 0 1 - 0 0 0 3 2 3           |
|                           ___________________________           |
|ИНН 4 5 7 9 5 3 2 5 5 0 9 3   КПП  1 0 0 3 5 6 7 8 6             |
|    _______________________        ___________________           |
|Наименование организации                                         |
|(краткое)                 З А О  Э О С                           |
|                          ____________________________           |
|                   --|    --|     --|    --|                     |
|                   |Х|    |Х|     |Х|    | |                     |
|Отчетный период: I |-- II |-- III |-- IV |-- квартал 2 0 0 1 года|
|                                                     _______     |
|------------------------------------------------------------------

Количество пачек с исходными документами СЗВ-3:  1
                                                 ______________
Количество исходных документов СЗВ-3:            2 0 0
                                                 ______________
Задолженность по уплате страховых взносов в ПФР
на конец отчетного периода:              _____________________

Сведения о  заработке  (вознаграждении)  и доходе,  учитываемые при
назначении пенсии для категории застрахованного лица:  Н Р
                                                      _____________

---------+-------------------+------------------------------------|
|Месяц   |По категории заст- |     Справочно (в целом по          |
|        |рахованного лица   |          организации)              |
+--------+---------+---------+--------+-------+---------+---------+
|        |Зара-    |в т. ч.  |Средня |Признак|Начислено|Перечис- |
|        |боток    |пособие  |числен- |тарифа |страховых|лено     |
|        |(воз-    |по       |ность   |       |взносов  |страхо-  |
|        |награ-   |времен-  |работ-  |       |в ПФР    |вых      |
|        |ждение), |ной не-  |ников   |       |         |взносов  |
|        |доход    |трудоспо-|(застра-|       |         |в ПФР    |
|        |         |собности,|хованных|       |         |         |
|        |         |стипендия|лиц)    |       |         |         |
+--------+---------+---------+--------+-------+---------+---------+
|январь  |   0     |    0    |    0   |       |    0    |  0      |
+--------+---------+---------+--------+-------+---------+---------+
|февраль |   0     |    0    |    0   |       |    0    |  0      |
+--------+---------+---------+--------+-------+---------+---------+
|март    |   0     |    0    |    0   |       |    0    |  0      |
+--------+---------+---------+--------+-------+---------+---------+
|апрель  |1 000 000|         |  200   |   М   |280 000  |280 000  |
+--------+---------+---------+--------+-------+---------+---------+
|май     |1 500 000| 50 000  |  205   |   М   |686 000  |600 000  |
+--------+---------+---------+--------+-------+---------+---------+
|июнь    |1 010 000| 10 000  |  200   |   М   |966 000  |966 000  |
+--------+---------+---------+--------+-------+---------+---------+
|июль    |1 030 000| 30 000  |  200   |   Р   |1 246 000|1 246 000|
+--------+---------+---------+--------+-------+---------+---------+
|август  |990 000  |         |  198   |   Р   |1 523 200|1 246 000|
+--------+---------+---------+--------+-------+---------+---------+
|сентябрь|1 005 000|         |  201   |   Р   |1 804 600|1 804 600|
+--------+---------+---------+--------+-------+---------+---------+
|октябрь |         |         |        |       |         |         |
+--------+---------+---------+--------+-------+---------+---------+
|ноябрь  |         |         |        |       |         |         |
+--------+---------+---------+--------+-------+---------+---------+
|декабрь |         |         |        |       |         |         |
+--------+---------+---------+--------+-------+---------+---------+
|Итого:  |6 535 000| 80 000  |    Х   |   Х   |1 804 000|1 804 600|
|--------+---------+---------+--------+-------+---------+----------

Наименование должности
руководителя
ГЕНЕРАЛЬНЫЙ ДИРЕКТОР        Подпись СИДОРОВ    Расшифровка
                                               подписи СИДОРОВ И.И.
Дата 15 ОКТЯБРЯ 2001 ГОДА   М. П.
___________________________________________________________________
     Организация начала  свою  деятельность  в  апреле  2001 года и
приобрела право на применение регрессивной шкалы в течение  второго
квартала 2001 года


                               --------|                  --------|
Форма АДВ-11       Код по ОКУД |--------      Код по ОКПО |--------

Ведомость уплаты   страховых  взносов  на  обязательное  пенсионное
страхование

------------------------------------------------------------------|
|Реквизиты страхователя (работодателя), передающего документы:    |
|Регистрационный номер ПФР   0 6 0 - 0 5 5 - 0 0 1 0 1 1          |
|                            ______ ______   ___________          |
|ИНН  5 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0                                     |
|      ________________________  КПП __________________________   |
|Наименование организации  А О  "С В Е Т Л Ы Й  П У Т Ь"          |
|(краткое)                ___________________________________     |
|Расчетный период:        2 0 0 4                                 |
|                         __________ год                          |
|Ведомость составлена по состоянию на дату: "31" ДЕКАБРЯ  года    |
|------------------------------------------------------------------
Количество пачек с документами СЗВ-4-1 и СЗВ-4-2:              1
                                                 _________________
Число застрахованных лиц, представленных в формах
СЗВ-4-1 и СЗВ-4-2:                                49
                                               ____________________
Код основного тарифа :                            Н Р
                                               ____________________
Код дополнительного тарифа:                    ____________________

Задолженность по уплате  страховых  взносов  на  начало  расчетного
периода:
-------+---------------+--------------------+---------------------|
|год   | на страховую  | на накопительную   |  по дополнительному |
|      | часть трудовой| часть трудовой     |        тарифу       |
|      | пенсии        |     пенсии         |                     |
+------+---------------+--------------------+---------------------+
|2002  |   20 000,00   |  0,00 руб.         |                     |
+------+---------------+--------------------+---------------------+
|2003  |   160 000,00  |  12 244,00 руб.    |                     |
+------+---------------+--------------------+---------------------+
|Итого:|   180 000,00  |   12 244,00 руб.   |                     |
|------+---------------+--------------------+----------------------

Начислено страховых взносов за расчетный период:
--------+-----------------+------------------+--------------------|
|Признак|  на страховую   | на накопительную | по дополнительному |
|тарифа |  часть трудовой | часть трудовой   |       тарифу       |
|       |  пенсии         |     пенсии       |                    |
+-------+-----------------+------------------+--------------------+
|   Р   |1 420 000,00 руб.| 440 540,00 руб.  |                    |
|-------+-----------------+------------------+---------------------

Уплачено страховых взносов в расчетном периоде:
-------+-------------------+-----------------+--------------------|
|за год| на страховую      | на накопительную| по дополнительному |
|      | часть трудовой    | часть трудовой  |       тарифу       |
|      | пенсии            |     пенсии      |                    |
+------+-------------------+-----------------+--------------------+
|2002  |   20 000,00 руб.  |  0,00 руб.      |                    |
+------+-------------------+-----------------+--------------------+
|2003  |   140 000,00 руб. |  12 244,00 руб. |                    |
+------+-------------------+-----------------+--------------------+
|2004  | 1 220 000,00 руб. | 380 600,00 руб. |                    |
+------+-------------------+-----------------+--------------------+
|Итого:| 1 380 000,00 руб. | 392 844,00 руб. |                    |
|------+-------------------+-----------------+---------------------

Задолженность по  уплате  страховых  взносов  на  конец  расчетного
периода:
-------+------------------+------------------+--------------------|
|за год| на страховую     | на накопительную | по дополнительному |
|      | часть трудовой   | часть трудовой   |       тарифу       |
|      | пенсии           |     пенсии       |                    |
+------+------------------+------------------+--------------------+
|2002  |   20 000,00 руб. |  0,00 руб.       |                    |
+------+------------------+------------------+--------------------+
|2003  |   200 000,00 руб.|  59 940,00 руб.  |                    |
+------+------------------+------------------+--------------------+
|Итого:|   220 000,00 руб.|  59 940,00 руб.  |                    |
|------+------------------+------------------+---------------------

Главный бухгалтер        Подпись Лейпциг   Расшифровка
                                           подписи     Лейпциг А.Г.

Наименование
должности
руководителя   Директор  Подпись Исаев     Расшифровка
                                           подписи     Исаев М.Ю.

Дата 17 января 2004 года     М. П.


                                ---------|              ---------|
Форма ВЛС-1         Код по ОКУД |---------  Код по ОКПО |---------

АКТ о включении сведений в индивидуальные лицевые счета
застрахованных лиц

Реквизиты страхователя, представлявшего документы:
Регистрационный номер ПФР   0 6 0 - 0 0 1 - 1 2 3 4 8 7
                            _______________________________
ИНН  1 2 3 4 5 0 0 0 1 2 3 4        КПП
     _____________________________      ___________________________
Наименование организации (краткое) УПРАВЛЕНИЕ N 11 ПО Г. МОСКВЕ И
                                   ________________________________
                                    МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
                                   __________________
Дата формирования   13  мая  2005 года
                    _______________
Тип Акта  ПОПОЛНЯЮЩИЙ      Расчетный период   2004: СВЕДЕНИЯ за год
          ___________                         _____________________

         Сведения об уплате страховых взносов по отчетному
                        расчетному периоду

-----------------------+--------------+--------------+------------|
|                      | На страховую |На накопитель-|По дополни- |
|                      |часть трудовой|  ную часть   | тельному   |
|                      |    пенсии    |   трудовой   |  тарифу    |
|                      | (руб., коп.) |    пенсии    |(руб., коп.)|
|                      |              | (руб., коп.) |            |
+----------------------+--------------+--------------+------------+
|Коэффициент уплаты    |              |              |            |
|страховых взносов     | 1,00000      | 0,12119      | 0,00000    |
+----------------------+--------------+--------------+------------+
|Включено в ИЛС        | 61006,69     | 2537,52      | 0,00       |
|По отчетному периоду  |              |              |            |
|----------------------+--------------+--------------+-------------

   Сведения об уплате страховых взносов за предыдущие периоды в
                   отчетном расчетном периоде

-----------------------+--------------+--------------+------------|
|                      | На страховую |На накопитель-|По дополни- |
|                      |часть трудовой|  ную часть   | тельному   |
|                      |    пенсии    |   трудовой   |  тарифу    |
|                      | (руб., коп.) |    пенсии    |(руб., коп.)|
|                      |              | (руб., коп.) |            |
+----------------------+--------------+--------------+------------+
|Год - 2003            |              |              |            |
+----------------------+--------------+--------------+------------+
|Прирост коэффициента  |  0,09828     |  0,09087     |  0,00000   |
|уплаты страховых      |              |              |            |
|взносов               |              |              |            |
+----------------------+--------------+--------------+------------+
|Включено дополнительно|  7249,10     |  1771,42     |  0,00      |
|в ИЛС по периоду      |              |              |            |
|----------------------+--------------+--------------+-------------

Примечания:
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

Исполнитель
ВЕДУЩИЙ СПЕЦИАЛИСТ      Подпись Толубеева   Расшифровка
                                            подписи  Толубеева К.М.
Наименование должности
руководителя
НАЧАЛЬНИК УПРАВЛЕНИЯ    Подпись Петрова     Расшифровка
                                            подписи    Петрова А.В.

Дата 15  мая  2005  года    М. П.


                               --------|                  --------|
Форма СЗВ-2а       Код по ОКУД |--------      Код по ОКПО |--------

Запрос органа, осуществляющего пенсионное обеспечение,
о представлении   выписки   из   индивидуального   лицевого   счета
застрахованного лица

------------------------------------------------------------------|
|Реквизиты органа, осуществляющего пенсионное обеспечение:        |
|Регистрационный номер ПФР   0 6 0 - 0 0 1 - 1 2 3 4 8 7          |
|                            _______________________________      |
|ИНН  6 7 0 7 5 3 1 1 1 3 4 5      КПП  5 4 4 4 7 8 1 5 1         |
|     _________________________      __________________________   |
|Наименование (краткое)  УПРАВЛЕНИЕ N 11 ПО Г. МОСКВЕ И МОСКОВСКОЙ|
|                        _________________________________________|
|                        ОБЛАСТИ                                  |
|                        _______                                  |
|------------------------------------------------------------------

Примечания: _______________________________________________________

Просим представить  выписки  из   индивидуальных   лицевых   счетов
застрахованных лиц:
1. Сведения о застрахованном лице:

---------------+---------+----------+----------+-----+------------|
|  Cтраховой   |Фамилия, |   Тип    |  Дата    |  N  |   РПК на   |
|    номер     |  Имя,   | запроса  | запроса  |заяв-|   01.01.   |
|              |Отчество |          |          |ления|   2002 г.  |
|              |         |          |          |по   |            |
|              |         |          |          |жур- |            |
|              |         |          |          |налу |            |
+--------------+---------+----------+----------+-----+------------+
|001-035-820 70|ГЕККЕР   |ПЕРЕРАСЧЕТ|11.05.2005|341А |0.00        |
|              |ВЛАДИМИР |          |          |     |            |
|              |БОРИСОВИЧ|          |          |     |            |
+--------------+---------+----------+----------+-----+------------+
|Сведения о пенсионных действиях:                                 |
+---+----------+------+----+--------+------+----------------------+
| N |  Дата    |Вид   |Вид |Сумма   |Форма | Отказ от страховой   |
|п/п|  пенси-  |пенси-|пен-|страхо- |пен-  |     части пенсии     |
|   |  онного  |онного|сии |вой час-|сион- +------+-------+-------+
|   |  дейст-  |дейст-|    |ти пен- |ного  | Тип  | Размер|Cумма  |
|   |  вия     |вия   |    |сии по  |дейст-|отказа| отказа|(нарас-|
|   |          |      |    |инвалид-|вия   |      |       |тающим |
|   |          |      |    |ности   |      |      |       |итогом)|
|   |          |      |    |(нарас- |      |      |       |       |
|   |          |      |    |тающим  |      |      |       |       |
|   |          |      |    |итогом) |      |      |       |       |
+---+----------+------+----+--------+------+------+-------+-------+
|1. |01.01.2002|ПЕНС  |СТАР|        |НОВАЯ |      |       |       |
+---+----------+------+----+--------+------+------+-------+-------+
|2. |01.02.2003|ПРСЧ  |СТАР|        |НОВАЯ |      |       |       |
+---+----------+------+----+--------+------+------+-------+-------+
|3. |01.05.2005|ПРСЧ  |СТАР|        |НОВАЯ |      |       |       |
|---+----------+------+----+--------+------+------+-------+--------

2. Сведения о застрахованном лице:

---------------+----------+----------+----------+-----+-----------|
|  Cтраховой   |Фамилия,  |   Тип    |  Дата    |  N  |   РПК на  |
|    номер     |  Имя,    | запроса  | запроса  |заяв-|   01.01.  |
|              |Отчество  |          |          |ления|   2002 г. |
|              |          |          |          |по   |           |
|              |          |          |          |жур- |           |
|              |          |          |          |налу |           |
+--------------+----------+----------+----------+-----+-----------+
|001-034-301 48|ПАХЧАНЯН  |ПЕРЕРАСЧЕТ|13.05.2005|362А |0.00       |
|              |АРАМ      |          |          |     |           |
|              |БЕНГУРОВИЧ|          |          |     |           |
+--------------+----------+----------+----------+-----+-----------+
|Сведения о пенсионных действиях:                                 |
+---+----------+------+----+--------+------+----------------------+
| N |  Дата    |Вид   |Вид |Сумма   |Форма | Отказ от страховой   |
|п/п|  пенси-  |пенси-|пен-|страхо- |пен-  |     части пенсии     |
|   |  онного  |онного|сии |вой час-|сион- +------+-------+-------+
|   |  дейст-  |дейст-|    |ти пен- |ного  | Тип  | Размер|Cумма  |
|   |  вия     |вия   |    |сии по  |дейст-|отказа| отказа|(нарас-|
|   |          |      |    |инвалид-|вия   |      |       |тающим |
|   |          |      |    |ности   |      |      |       |итогом)|
|   |          |      |    |(нарас- |      |      |       |       |
|   |          |      |    |тающим  |      |      |       |       |
|   |          |      |    |итогом) |      |      |       |       |
+---+----------+------+----+--------+------+------+-------+-------+
|1. |01.01.2002|ПЕНС  |СТАР|        |НОВАЯ |      |       |       |
+---+----------+------+----+--------+------+------+-------+-------+
|2. |01.05.2005|ПРСЧ  |СТАР|        |НОВАЯ |      |       |       |
+---+----------+------+----+--------+------+------+-------+-------+
|   |          |      |    |        |      |      |       |       |
|---+----------+------+----+--------+------+------+-------+--------

Общее число застрахованных лиц в запросе:    2
                                             ___________
Количество листов в запросе:                 1
                                             ___________

Исполнитель                           Подпись   Расшифровка подписи
ВЕДУЩИЙ СПЕЦИАЛИСТ                    ГЛУЩЕНКО  ГЛУЩЕНКО Н.Н.

Наименование должности руководителя   Подпись   Расшифровка подписи
НАЧАЛЬНИК УПРАВЛЕНИЯ                  МАРЧУК    МАРЧУК С.А.

Дата  21 мая 2005 года                М. П.


                               --------|                  --------|
Форма СЗВ-2б       Код по ОКУД |--------      Код по ОКПО |--------

Запрос застрахованного лица
о представлении   выписки   из   индивидуального   лицевого   счета
застрахованного лица

Прошу представить выписку из моего индивидуального лицевого счета

------------------------------------------------------------------|
|Страховой номер    1 0 1 - 1 0 1 - 1 0 1 99                      |
|                   _____________________________________________ |
|Ф. И. О., указанные в страховом свидетельстве                    |
|Фамилия            З У Б К О В                                   |
|                   _____________________________________________ |
|Имя                О Л Е Г                                       |
|                   _____________________________________________ |
|Отчество           А Н А Т О Л Ь Е В И Ч                         |
|                   _____________________________________________ |
|Адрес места        индекс 1 1 1 2 2 2  адрес М О С К О В С К А Я |
|жительства                __________         ___________________ |
|фактический        О Б Л., Д У Б Н А  г.,  Т В Е Р С К А Я  ул., |
|                   _____________________________________________ |
|                   д. 15  кв. 28                                 |
|                   _____________________________________________ |
|------------------------------------------------------------------

Дата заполнения                     Личная подпись
"15" Н О Я Б Р Я  2 0 0 1  года     застрахованного лица  ЗУБКОВ
___  ___________  _______                                ________

                                ---------|              ---------|
Форма СЗИ-5         Код по ОКУД |---------  Код по ОКПО |---------

Выписка из индивидуального лицевого счета застрахованного лица
------------------------------------------------------------------|
|Реквизиты запроса, на основании которого сформирована Выписка:   |
|          Системный номер      60-055 2005/12345(1)              |
|          Дата приема          "15" июля 2005 года               |
|Исходящий номер СПУ            60-055 2005/987654                |
|------------------------------------------------------------------

Сведения о застрахованном
лице:                       Место рождения:
Фамилия  ГРИНЕНКО              город (село, дер., ...)   ШИЛКА
Имя      СТАНИСЛАВ             район                     ШИЛКИНСКИЙ
Отчество ГРИГОРЬЕВИЧ           область(край, респ., ...) ЧИТИНСКАЯ
                                                          ОБЛАСТЬ
Пол      мужской                страна

Дата рождения "14" ОКТЯБРЯ 1969 года

Страховой номер
индивидуального лицевого счета:     005 - 902 - 982 41
Дата регистрации    в     системе      обязательного    пенсионного
страхования   "06" ОКТЯБРЯ 1999 года

Сведения  о  трудовом  стаже  и  заработке  застрахованного лица до
1 января 2002 года

Сведения о   периодах   трудовой   или  иной  общественно  полезной
деятельности  и  заработке  за  период  до  регистрации  в  системе
обязательного пенсионного страхования

1. Наименование организации В/Ч 1274
                           ________________________________________
Вид деятельности (код) СЛУЖБА
                      ___________________________________
-----------+----------+------+-----+-----------+-----------+----------|
| Начало   |  Конец   |Тер-  |Осо- |Исчисляемый|  Выслуга  |Системный |
| периода  | периода  |рито- |бые  |    стаж   |     лет   |номер     |
| (дд.мм.  | (дд.мм.  |риаль-|усло-|           |           |документа |
|  гггг)   |  гггг)   |ные   |вия  +-----+-----+-----+-----+          |
|          |          |усло- |труда|ос-  |до-  |ос-  |до-  |          |
|          |          |вия   |(код)|но-  |пол- |но-  |пол- |          |
|          |          |(код) |     |ва-  |ни-  |ва-  |ни-  |          |
|          |          |      |     |ние  |тель-|ние  |тель-|          |
|          |          |      |     |(код)|ные  |(код)|ные  |          |
|          |          |      |     |     |све- |     |све- |          |
|          |          |      |     |     |дения|     |дения|          |
|          |          |      |     |     |     |     |     |          |
|          |          |      |     |     |     |     |     |          |
+----------+----------+------+-----+-----+-----+-----+-----+----------+
|27.10.1987|06.11.1989|      |     |     |     |     |     |  87-201  |
|          |          |      |     |     |     |     |     |2004/69870|
|          |          |      |     |     |     |     |     |   (1)    |
+----------+----------+------+-----+-----+-----+-----+-----+----------+
|(профессия или должность) рядовой                                    |
|----------------------------------------------------------------------

2. Наименование организации МОНТАЖСПЕЦСТРОЙ СМУ-11
                           _______________________________________
Вид деятельности (код) РАБОТА
                      ______________________________
-----------+----------+------+-----+-----------+-----------+----------|
|  Начало  | Конец    |Тер-  |Осо- |Исчисляемый|  Выслуга  |Системный |
|  периода |периода   |рито- |бые  |  трудовой |    лет    |  номер   |
|  (дд.мм. |(дд.мм.   |риаль-|усло-|    стаж   |           |документа |
|   гггг)  | гггг)    |ные   |вия  +-----+-----+-----+-----+          |
|          |          |усло- |труда|ос-  |до-  |ос-  |до-  |          |
|          |          |вия   |(код)|но-  |пол- |но-  |пол- |          |
|          |          |(код) |     |ва-  |ни-  |ва-  |ни-  |          |
|          |          |      |     |ние  |тель-|ние  |тель-|          |
|          |          |      |     |(код)|ные  |(код)|ные  |          |
|          |          |      |     |     |све- |     |све- |          |
|          |          |      |     |     |дения|     |дения|          |
|          |          |      |     |     |     |     |     |          |
|          |          |      |     |     |     |     |     |          |
+----------+----------+------+-----+-----+-----+-----+-----+----------+
|24.09.1991|26.11.1992|      |ЗП12А|     |     |     |     |  87-201  |
|          |          |      |     |     |     |     |     |2004/69870|
|          |          |      |     |     |     |     |     |   (1)    |
+----------+----------+------+-----+-----+-----+-----+-----+----------+
|          |          |      |1010100г-  |     |     |     |          |
|          |          |      |25404      |     |     |     |          |
+----------+----------+------+-----------+-----+-----+-----+----------+
|(профессия или должность) электрик                                   |
|----------------------------------------------------------------------

3. Наименование организации АО РУБРИКОН ИНТЕРНЕЙШНЛ
                           _______________________________________
Вид деятельности (код) РАБОТА
                      _________________________
-----------+----------+------+-----+-----------+-----------+----------|
|  Начало  |   Конец  |Тер-  |Осо- |Исчисляемый|  Выслуга  |Системный |
|  периода |  периода |рито- |бые  |трудовой   |   лет     |номер     |
|  (дд.мм. |  (дд.мм. |риаль-|усло-|стаж       |           |документа |
|   гггг)  |   гггг)  |ные   |вия  +-----+-----+-----+-----+          |
|          |          |усло- |труда|ос-  |до-  |ос-  |до-  |          |
|          |          |вия   |(код)|но-  |пол- |но-  |пол- |          |
|          |          |(код) |     |ва-  |ни-  |ва-  |ни-  |          |
|          |          |      |     |ние  |тель-|ние  |тель-|          |
|          |          |      |     |(код)|ные  |(код)|ные  |          |
|          |          |      |     |     |све- |     |све- |          |
|          |          |      |     |     |дения|     |дения|          |
|          |          |      |     |     |     |     |     |          |
|          |          |      |     |     |     |     |     |          |
+----------+----------+------+-----+-----+-----+-----+-----+----------+
|02.12.1994|08.09.1998|      |     |     |     |     |     |  87-201  |
|          |          |      |     |     |     |     |     |2004/69870|
|          |          |      |     |     |     |     |     |   (1)    |
+----------+----------+------+-----+-----+-----+-----+-----+----------+
|(профессия или должность) электрик                                   |
|----------------------------------------------------------------------

Сведения о  заработке  (вознаграждении),  доходе,  учитываемые  при
назначении трудовой пенсии:
Системный номер документа     87-201 2004/69870 (1)
Справка о заработке           N 271 Дата 23.12.2003
Заработок за период с 02.12.1994 по 08.09.1998

Год          1994 год Год           1995 год Год          1996 год
Сумма (руб.)          Сумма (руб.)           Сумма (руб.)
январь                январь      120 000,00  январь     320 000,00
февраль               февраль     120 000,00  февраль    320 000,00
март                  март        120 000,00  март       320 000,00
апрель                апрель      120 000,00  апрель     320 000,00
май                   май         180 000,00  май        380 000,00
июнь                  июнь        200 000,00  июнь       400 000,00
июль                  июль        200 000,00  июль       400 000,00
август                август      200 000,00  август     450 000,00
сентябрь              сентябрь    220 000,00  сентябрь   450 000,00
октябрь               октябрь     220 000,00  октябрь    450 000,00
ноябрь                ноябрь      260 000,00  ноябрь     500 000,00
декабрь    120 000,00 декабрь     320 000,00  декабрь    500 000,00
Итого      120 000,00 Итого     2 280 000,00  Итого    4 810 000,00

Год          1994 год Год           1998 год
Сумма (руб.)          Сумма (руб.)
январь     500 000,00    январь      500 000,00
февраль    600 000,00    февраль     500 000,00
март       600 000,00    март        500 000,00
апрель     600 000,00    апрель      500 000,00
май        650 000,00    май         500 000,00
июнь       650 000,00    июнь        500 000,00
июль       700 000,00    июль        500 000,00
август     700 000,00    август       20 000,00
сентябрь   800 000,00    сентябрь     20 000,00
октябрь    800 000,00    октябрь
ноябрь     720 000,00    ноябрь
декабрь    800 000,00    декабрь
Итого    8 120 000,00    Итого     3 540 000,00

Сведения о трудовом стаже и заработке за период после регистрации в
системе обязательного пенсионного страхования
Плательщик страховых взносов в ПФР (работодатель):
     Наименование НАУЧНО-ПРОИЗВОДСТВЕННОЕ ОБЪЕДИНЕНИЕ "ВЫМПЕЛ"
     Регистрационный номер ПФР 077-001-000123
Сведения о  заработке  (вознаграждении),  доходе,  учитываемые  при
назначении трудовой пенсии:

Код катего-            Код катего-             Код катего-
рии застра-            рии застра-             рии застра-
хованного              хованного               хованного
лица            HP     лица           HP       лица            HP

Системный              Системный               Системный
номер доку-  2000/24   номер доку-  2001/132   номер доку-  2002/15
мента          (21)    мента        (98)       мента         (121)

Отчетный               Отчетный                Отчетный
период      1999 год   период       2000 год   период      2001 год

Сумма (руб.)           Сумма (руб.)             Сумма (руб.)
январь                 январь        3 100,00  январь      4 300,00
февраль                февраль       2 200,00  февраль     3 100,00
март           800,00  март          2 500,00  март        5 600,00
апрель       1 500,00  апрель        2 500,00  апрель      6 200,00
май          1 500,00  май           2 500,00  май         6 500,00
июнь         1 500,00  июнь          2 500,00  июнь        6 500,00
июль         1 500,00  июль          2 500,00  июль        6 500,00
август       1 500,00  август        2 500,00  август      6 500,00
сентябрь     1 500,00  сентябрь      2 500,00  сентябрь    6 500,00
октябрь      2 500,00  октябрь       3 300,00  октябрь     6 500,00
ноябрь       2 500,00  ноябрь        3 120,00  ноябрь      6 500,00
декабрь      3 000,00  декабрь       4 300,00  декабрь     7 800,00
Итого       17 800,00  Итого        33 520,00  Итого      72 500,00

Сведения о стаже работы:

-----------+----------+------+-----+-----------+-----------+---------|
|  Начало  |  Конец   |Тер-  |Осо- |Исчисляемый| Выслуга   |Системный|
|  периода | периода  |рито- |бые  |   стаж    |   лет     |  номер  |
|  (дд.мм. | (дд.мм.  |риаль-|усло-|           |           |документа|
|   гггг)  |  гггг)   |ные   |вия  +-----+-----+-----+-----+         |
|          |          |усло- |труда|ос-  |до-  |ос-  |до-  |         |
|          |          |вия   |(код)|но-  |пол- |но-  |пол- |         |
|          |          |(код) |     |ва-  |ни-  |ва-  |ни-  |         |
|          |          |      |     |ние  |тель-|ние  |тель-|         |
|          |          |      |     |(код)|ные  |(код)|ные  |         |
|          |          |      |     |     |све- |     |све- |         |
|          |          |      |     |     |дения|     |дения|         |
|          |          |      |     |     |     |     |     |         |
|          |          |      |     |     |     |     |     |         |
|          |          |      |     |     |     |     |     |         |
+----------+----------+------+-----+-----+-----+-----+-----+---------+
|11.03.1999|31.12.1999|      |     |     |     |     |     |77-001   |
|          |          |      |     |     |     |     |     | 2000/24 |
|          |          |      |     |     |     |     |     |  (21)   |
+----------+----------+------+-----+-----+-----+-----+-----+---------+
|01.01.2000|31.12.2000|      |     |     |     |     |     |77-001   |
|          |          |      |     |     |     |     |     |2001/132 |
|          |          |      |     |     |     |     |     |  (98)   |
+----------+----------+------+-----+-----+-----+-----+-----+---------+
|01.01.2001|31.12.2001|      |     |     |     |     |     |77-001   |
|          |          |      |     |     |     |     |     |2002/15  |
|          |          |      |     |     |     |     |     | (121)   |
|----------+----------+------+-----+-----+-----+-----+-----+----------

Сведения об  оценке   пенсионных  прав,  приобретенных  до 1 января
2002 г. и отраженных в индивидуальном лицевом счете:
Общий трудовой стаж, отраженный в лицевом
счете                                     09 лет 09 месяцев 09 дней
Территориальные условия проживания на 31.12.2001
Условия повышения    пенсий,
установленные     законодательством
Российской  Федерации  для отдельных
категорий граждан по состоянию
на 31.12.2001

Сведения об уплаченных страховых  взносах  с  1  января  2002  года

Страхователь:

Наименование           НАУЧНО-ПРОИЗВОДСТВЕННОЕ ОБЪЕДИНЕНИЕ "ВЫМПЕЛ"
Регистрационный номер  ПФР  077-001-000123  ИНН  631234567890  КПП

Расчетный              Системный номер
период    2002 год     документа        77-001 2003/5432 (12)

Сумма начисленных страховых взносов (руб):
     На страховую часть трудовой пенсии           3 520,00 руб.
     На накопительную часть трудовой пенсии       960,00 руб.
     По дополнительному тарифу

Стаж работы за расчетный период:

----+----------+----------+------+-------+------------+-----------|
| N |  Начало  |  Конец   |Тер-  |Особые |Исчисление  |Условия для|
|п/п| периода  | периода  |ри-   |условия|страхового  |досрочного |
|   |    с     |   по     |то-   |труда  |стажа       |назначения |
|   | (дд.мм.  | (дд.мм.  |риаль-|(код)  |            |трудовой   |
|   |  гггг)   |  гггг)   |ные   |       |            |пенсии     |
|   |          |          |ус-   |       |            |           |
|   |          |          |ловия |       |            |           |
|   |          |          |(код) |       |            |           |
|   |          |          |      |       +-----+------+-----+-----+
|   |          |          |      |       |осно-|до-   |осно-|до-  |
|   |          |          |      |       |вание|пол-  |вание|пол- |
|   |          |          |      |       |(код)|ни-   |(код)|ни-  |
|   |          |          |      |       |     |тель- |     |тель-|
|   |          |          |      |       |     |ные   |     |ные  |
|   |          |          |      |       |     |сведе-|     |све- |
|   |          |          |      |       |     |ния   |     |дения|
+---+----------+----------+------+-------+-----+------+-----+-----+
|   |01.01.2002|06.05.2002|      |       |     |      |     |     |
|---+----------+----------+------+-------+-----+------+-----+------

Платежи по  страховым  взносам,  начисленным за указанный ресчетный
период:

--------+--------------------------+------------------------------|
|       |   Доля уплаченных        |Включено на конец года (руб.):|
| Год   | страхователем взносов:   |                              |
|платежа+--------------------------+------------------------------+
|       |на страховую часть (%)    |в расчетный пенсионный капитал|
|       +--------------------------+------------------------------+
|       |на накопительную часть (%)|в специальную часть лицевого  |
|       |                          |счета                         |
|       +--------------------------+------------------------------+
|       |по дополнительному        |                              |
|       |тарифу (%)                |                              |
+-------+--------------------------+------------------------------+
| 2002  |            88%           |       3 097,60 руб.          |
|       +--------------------------+------------------------------+
|       |            88%           |         844,80 руб.          |
|       +--------------------------+------------------------------+
+-------+--------------------------+------------------------------+
| 2003  |          12,00 %         |         422,40 руб.          |
|       +--------------------------+------------------------------+
|       |          12,00 %         |         115,20 руб.          |
|       +--------------------------+------------------------------+
|-------+--------------------------+-------------------------------

Страхователь:

Наименование  ЗАО ИНТЕРНЕТ ПРОЕКТ МАРКЕТИНГ
Регистрационный номер  ПФР 087-001-000123  ИНН 871112223339    КПП

Расчетный               Системный номер
период     2002 год     документа        87-101 2003/76231 (98)

Сумма начисленных страховых взносов:
     На страховую часть трудовой пенсии         10 560,00
     На накопительную часть трудовой пенсии      2 880,00
     По дополнительному тарифу

 Стаж работы за расчетный период:

----+----------+----------+------+-------+------------+-----------|
| N |  Начало  |  Конец   |Тер-  |Особые |Исчисление  |Условия для|
|п/п| периода  | периода  |ри-   |условия|страхового  |досрочного |
|   |    с     |   по     |то-   |труда  |стажа       |назначения |
|   | (дд.мм.  | (дд.мм.  |риаль-|(код)  |            |трудовой   |
|   |  гггг)   |  гггг)   |ные   |       |            |пенсии     |
|   |          |          |ус-   |       |            |           |
|   |          |          |ловия |       |            |           |
|   |          |          |(код) |       |            |           |
|   |          |          |      |       +-----+------+-----+-----+
|   |          |          |      |       |осно-|до-   |осно-|до-  |
|   |          |          |      |       |вание|пол-  |вание|пол- |
|   |          |          |      |       |(код)|ни-   |(код)|ни-  |
|   |          |          |      |       |     |тель- |     |тель-|
|   |          |          |      |       |     |ные   |     |ные  |
|   |          |          |      |       |     |сведе-|     |све- |
|   |          |          |      |       |     |ния   |     |дения|
+---+----------+----------+------+-------+-----+------+-----+-----+
|   |03.06.2002|31.12.2002|      |       |     |      |     |     |
|---+----------+----------+------+-------+-----+------+-----+------

Платежи по  страховым  взносам,  начисленным за указанный расчетный
период:
--------+--------------------------+------------------------------|
|       |   Доля уплаченных        | Включено на конец года (руб):|
| Год   | страхователем взносов:   |                              |
|платежа+--------------------------+------------------------------+
|       |на страховую часть (%)    |в расчетный пенсионный капитал|
|       +--------------------------+------------------------------+
|       |на накопительную часть (%)|в специальную часть лицевого  |
|       |                          |счета                         |
|       +--------------------------+------------------------------+
|       |по дополнительному        |                              |
|       |тарифу (%)                |                              |
+-------+--------------------------+------------------------------+
| 2002  |            70%           |       7 392,00 руб.          |
|       +--------------------------+------------------------------+
|       |            88%           |       2 534,40 руб.          |
|       +--------------------------+------------------------------+
+-------+--------------------------+------------------------------+
| 2003  |          20,00 %         |       2 112,00 руб.          |
|       +--------------------------+------------------------------+
|       |          12,00 %         |         345,60 руб.          |
|       +--------------------------+------------------------------+
+-------+--------------------------+------------------------------+
| 2004  |          10,00 %         |       1 056,00 руб.          |
|       +--------------------------+------------------------------+
|       +--------------------------+------------------------------+
|-------+--------------------------+-------------------------------

Расчетный                  Системный номер
период      2003 год       документа          87-101 2004/673 (11)

Сумма начисленных страховых взносов:
     На страховую часть трудовой пенсии         22 674,00 руб
     На накопительную часть трудовой пенсии     6 177,00 руб
     По дополнительному тарифу

Продолжительность периодов:
     По временной нетрудоспособности:     1 месяц 2 дня

Стаж работы за расчетный период:

----+----------+----------+------+-------+------------+-----------|
| N |  Начало  |  Конец   |Тер-  |Особые |Исчисление  |Условия для|
|п/п| периода  | периода  |ри-   |условия|страхового  |досрочной  |
|   |    с     |   по     |то-   |труда  |стажа       |трудовой   |
|   | (дд.мм.  | (дд.мм.  |риаль-|(код)  |            |пенсии     |
|   |  гггг)   |  гггг)   |ные   |       |            |           |
|   |          |          |ус-   |       |            |           |
|   |          |          |ловия |       |            |           |
|   |          |          |(код) |       |            |           |
|   |          |          |      |       +-----+------+-----+-----+
|   |          |          |      |       |осно-|до-   |осно-|до-  |
|   |          |          |      |       |вание|пол-  |вание|пол- |
|   |          |          |      |       |(код)|ни-   |(код)|ни-  |
|   |          |          |      |       |     |тель- |     |тель-|
|   |          |          |      |       |     |ные   |     |ные  |
|   |          |          |      |       |     |сведе-|     |све- |
|   |          |          |      |       |     |ния   |     |дения|
+---+----------+----------+------+-------+-----+------+-----+-----+
|   |01.01.2003|31.12.2003|      |       |     |      |     |     |
|---+----------+----------+------+-------+-----+------+-----+------

Платежи по  страховым  взносам,  начисленным за указанный расчетный
период:
--------+--------------------------+------------------------------|
|       |   Доля уплаченных        |Включено на конец года (руб.):|
| Год   | страхователем взносов:   |                              |
|платежа+--------------------------+------------------------------+
|       |на страховую часть (%)    |в расчетный пенсионный капитал|
|       +--------------------------+------------------------------+
|       |на накопительную часть (%)|в специальную часть лицевого  |
|       |                          |счета                         |
|       +--------------------------+------------------------------+
|       |по дополнительному        |                              |
|       |тарифу (%)                |                              |
+-------+--------------------------+------------------------------+
| 2003  |          80,00%          |      18 139,20 руб.          |
|       +--------------------------+------------------------------+
|       |          88,00%          |       5 435,76 руб.          |
|       +--------------------------+------------------------------+
+-------+--------------------------+------------------------------+
| 2004  |          20,00%          |       4 534,80 руб.          |
|       +--------------------------+------------------------------+
|       |          12,00%          |         741,24 руб.          |
|       +--------------------------+------------------------------+
|-------+--------------------------+-------------------------------

Расчетный                   Системный номер
период     2004 год         документа         87-101 2005/119 (71)

Сумма начисленных страховых взносов:
     На страховую часть трудовой пенсии        26 356,00 руб
     На накопительную часть трудовой пенсии    10 554,00 руб
     По дополнительному тарифу

Продолжительность периодов:
     Отпуск без сохранения заработной платы: 4 дня

Стаж работы за расчетный период
----+----------+----------+------+-------+------------+-----------|
| N |  Начало  |  Конец   |Тер-  |Особые |Исчисление  |Условия для|
|п/п| периода  | периода  |ри-   |условия|страхового  |досрочной  |
|   |    с     |   по     |то-   |труда  |стажа       |трудовой   |
|   | (дд.мм.  | (дд.мм.  |риаль-|(код)  |            |пенсии     |
|   |  гггг)   |  гггг)   |ные   |       |            |           |
|   |          |          |ус-   |       |            |           |
|   |          |          |ловия |       |            |           |
|   |          |          |(код) |       |            |           |
|   |          |          |      |       +-----+------+-----+-----+
|   |          |          |      |       |осно-|до-   |осно-|до-  |
|   |          |          |      |       |вание|пол-  |вание|пол- |
|   |          |          |      |       |(код)|ни-   |(код)|ни-  |
|   |          |          |      |       |     |тель- |     |тель-|
|   |          |          |      |       |     |ные   |     |ные  |
|   |          |          |      |       |     |сведе-|     |све- |
|   |          |          |      |       |     |ния   |     |дения|
+---+----------+----------+------+-------+-----+------+-----+-----+
|   |01.01.2004|31.12.2004|      |       |     |      |     |     |
|---+----------+----------+------+-------+-----+------+-----+------

Платежи по  страховым  взносам,  начисленным за указанный расчетный
период:
--------+--------------------------+------------------------------|
|       |   Доля уплаченных        | Включено на конец года (руб):|
| Год   | страхователем взносов:   |                              |
|платежа+--------------------------+------------------------------+
|       |на страховую часть (%)    |в расчетный пенсионный капитал|
|       +--------------------------+------------------------------+
|       |на накопительную часть (%)|в специальную часть лицевого  |
|       |                          |счета                         |
|       +--------------------------+------------------------------+
|       |по дополнительному        |                              |
|       |тарифу (%)                |                              |
+-------+--------------------------+------------------------------+
| 2004  |          80,00%          |      21 084,80 руб.          |
|       +--------------------------+------------------------------+
|       |          88,00%          |       8 443,20 руб.          |
|       +--------------------------+------------------------------+
|-------+--------------------------+-------------------------------

Сведения о состоянии расчетного пенсионного капитала:

--+----------+--------+-----------------------+------+--------+--------+-----|
|N|  Начало  | РПК на |       Прирост РПК     |Конец |Часть   |РПК на  | Тип |
| |  периода | начало +--------+------+-------+перио-|РПК,    |конец   |пен- |
| |          |периода |За      |За    |За     |да    |учтенная|периода |сион-|
| |          |        |счет    |счет  |счет   |      |при     |        |ного |
| |          |        |упла-   |отказа|индек- |      |назна-  |        |дей- |
| |          |        |ченных  |  от  |сации  |      |чении/  |        |ствия|
| |          |        |взносов |стра- |       |      |пере-   |        |     |
| |          |        |        |ховой |       |      |расчете |        |     |
| |          |        |        |части |       |      |пенсии  |        |     |
| |          |        |        |пенсии|       |      |        |        |     |
+-+----------+--------+--------+------+-------+------+--------+--------+-----+
|1|01.01.2002|  0,00  |10489,60| 0,00 | 0,00  |31.12.| 0,00   |10489,60|Конец|
| |          |        |        |      |       |2002  |        |        |года |
+-+----------+--------+--------+------+-------+------+--------+--------+-----+
|2|01.01.2003|10489,60|20673,60| 0,00 |839,17 |31.12.| 0,00   |32002,37|Конец|
| |          |        |        |      |       |2003  |        |        |года |
+-+----------+--------+--------+------+-------+------+--------+--------+-----+
|3|01.01.2004|32002,37|26675,60| 0,00 |2899,17|31.12.| 0,00   |61577,14|Конец|
| |          |        |        |      |       |2004  |        |        |года |
+-+----------+--------+--------+------+-------+------+--------+--------+-----+
|4|01.01.2005|61577,14|0,00    | 0,00 | 0,00  |20.07.|61577,14|61577,14|Наз  |
| |          |        |        |      |       |2005  |        |        |наче-|
| |          |        |        |      |       |      |        |        |ние  |
| |          |        |        |      |       |      |        |        |пен- |
| |          |        |        |      |       |      |        |        |сии  |
|-+----------+--------+--------+------+-------+------+--------+--------+------

Сведения о  средствах  пенсионных  накоплений  (специальная   часть
лицевого счета)

--| по состоянию на 1 января текущего года.
|-- (если выписка сформирована в период с  1  января  по  30 апреля
    текущего года)

--| по состоянию на 1 мая текущего года.
|Х| (если   выписка   сформирована  в  период с 1 мая по 31 декабря
|-- текущего года)

Информация о    суммах    страховых   взносов   на   финансирование
накопительной части трудовой пенсии, поступивших в ПФР:

--------------------------------------------+---------------------|
|  Год поступления в ПФР страховых взносов  |   Сумма (руб. коп.) |
+-------------------------------------------+---------------------+
|                 2002                      |      3 379,20       |
+-------------------------------------------+---------------------+
|                 2003                      |      5 896,56       |
+-------------------------------------------+---------------------+
|                 2004                      |      9 184,44       |
|-------------------------------------------+----------------------

Информация о  размере  чистого финансового результата,  полученного
ПФР  от   временного   размещения   сумм   страховых   взносов   на
финансирование накопительной части трудовой пенсии (ЧФР):

-------------------------+---------------------+------------------|
|  Год поступления в ПФР | Год отражения ЧФР в | Сумма (руб. коп.)|
|    страховых взносов   |  специальной части  |                  |
|                        |   индивидуального   |                  |
|                        |   лицевого счета    |                  |
+------------------------+---------------------+------------------+
|         2002           |       2004          |   1 353,24       |
+------------------------+---------------------+------------------+
|         2003           |       2004          |     237,28       |
|------------------------+---------------------+-------------------

Информация о передаче средств пенсионных накоплений  и  результатах
инвестирования средств пенсионных накоплений:

Средства пенсионных  накоплений  переданы  в  соответствии  с Вашим
заявлением о выборе инвестиционного портфеля (управляющей компании)
от 30.12.2003 N 087-101-0000025 в доверительное управление

БКС УК ДОХОДНЫЙ

Сумма средств  пенсионных накоплений,  учтенных в специальной части
индивидуального лицевого счета:

----------------+------------------------+------------------------|
|      Год      |Сумма средств пенсионных|Сумма средств пенсионных|
|передачи/отзыва|накоплений, переданных в| накоплений, переданных |
|      СПН      |доверительное управление|    из доверительного   |
|               |  управляющей компании  | управления управляющей |
|               |        (руб. коп.)     | компании в ПФР, включая|
|               |                        |  инвестиционный доход  |
|               |                        |       (руб. коп.)      |
+---------------+------------------------+------------------------+
|    2004       |      10 866,28         |           0            |
+---------------+------------------------+------------------------+
|    2004       |          0             |       11 161,16        |
+---------------+------------------------+------------------------+
|ИТОГО:         |      10 866,28         |       11 161,16        |              |
|---------------+------------------------+-------------------------

Информация о   результатах   инвестирования   средств    пенсионных
накоплений управляющей компанией:

-----------------+------------------------------------------------|
|     Период     |    Сумма инвестиционного дохода (руб. коп.)    |
|инвестирования  |                                                |
+----------------+------------------------------------------------+
|    2004        |                    294,88                      |
|----------------+-------------------------------------------------

Средства пенсионных накоплений  переданы  в  соответствии  с  Вашим
заявлением  о  переходе из ПФР в негосударственный пенсионный фонд,
осуществляющий  обязательное  пенсионное  страхование   (НПФ),   от
25.10.2004   N     087T007-0000956   и  договором  об  обязательном
пенсионном страховании от 05.10.2004 N 18 в

ДОРОГА МТНПФ

Сумма средств пенсионных накоплений,  учтенных в специальной  части
индивидуального лицевого счета:

----------------+------------------------+------------------------|
|     Год       |Сумма средств пенсионных|Сумма средств пенсионных|
| Передачи СПН  | накоплений, переданных | накоплений, переданных |
|               |      из ПФР в НПФ      | из НПФ в ПФР, включая  |
|               |       (руб. коп.)      |  инвестиционный доход  |
|               |                        |       (руб. коп.)      |
+---------------+------------------------+------------------------+
|    2004       |     11 161,16          |            0           |
+---------------+------------------------+------------------------+
|ИТОГО:         |     11 161,16          |            0           |
|---------------+------------------------+-------------------------

Информацию о    результатах   инвестирования   средств   пенсионных
накоплений негосударственным пенсионным фондом, а также общую сумму
средств  пенсионных накоплений Вы можете узнать в негосударственном
пенсионном  фонде,  через   который   осуществляется   формирование
накопительной части трудовой пенсии.

Сведения о пенсии:
Группа инвалидности        2
                          ________________________________________
Степень ограничения способности
к трудовой деятельности    2
                          ________________________________________

Сведения о находящихся на иждивении нетрудоспособных членах семьи:
Количество нетрудоспособных членов семьи  1
                                         __________________________

Сведения о трудовой пенсии:
Реквизиты территориального   органа   ПФР,  установившего  трудовую
пенсию:
Регистрационный номер:   060-055-075146
                       ____________________________________________
Наименование (краткое):  Управление N 11 по г.  Москве и Московской
                        ___________________________________________
                        области
                        ___________________________________________
                        ___________________________________________
Системный номер документа  060-055 2005/810
                          ______________________
Вид пенсии         по инвалидности
                   __________________________
Дата назначения    20.07.2005
                   __________________________
---------------+--------------+-------------+---------------------|
|   Базовая    |  Страховая   |Накопительная|Сведения о назначении|
|    часть     |    часть     |   часть     | (перерасчете) пенсии|
+-------+------+-------+------+------+------+                     |
|Размер |Размер|Размер |Размер|Размер|Размер|                     |
|пенсии |индек-|пенсии |индек-|пенсии|индек-|                     |
|       |сации |       |сации |      |сации |                     |
+-------+------+-------+------+------+------+---------------------+
|1200,00| 0,00 |1272,59| 0,00 | 0,00 | 0,00 |                     |
|  руб. | руб. |  руб. | руб. | руб. | руб. |                     |
|-------+------+-------+------+------+------+----------------------

Количество страниц выписки: ______

Наименование должности руководителя
территориального органа ПФР
                                      Подпись   Расшифровка подписи
Начальник УПФР по г. Электросталь     Крутеева      Крутеева В.М.

Дата      21  июля 2005 года      М. П.


                                ---------|              ---------|
Форма СЗИ-3         Код по ОКУД |---------  Код по ОКПО |---------

Сопроводительная ведомость
для органов, осуществляющих пенсионное обеспечение

------------------------------------------------------------------|
|Реквизиты органа, осуществляющего пенсионное обеспечение,        |
|которому передаются документы:                                   |
|Регистрационный номер ПФР               060 - 001 - 123487       |
|                                        __________________       |
|                                                                 |
|Наименование    УПРАВЛЕНИЕ N 11 ПО Г. МОСКВЕ И МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ|
|(краткое)       ____________-____________________________________|
|                                                                 |
|Реквизиты запроса, переданного органом,                          |
|осуществляющим пенсионное обеспечение:  2001/41                  |
|                                        _______                  |
|                                                                 |
|Дата приема        "20" ноября 2001 года                         |
|                    ____________________                         |
|------------------------------------------------------------------

Исходящий номер СПУ:     060-002 2001/130
Дата заполнения:         25 ноября 2001 года
Количество:              всего документов                       3
                         листов сопроводительной ведомости      1

Перечень передаваемых документов

----+---------------+------------------------------+--------------|
| N |Страховой номер|    Ф. И. О. застрахованного  | Наименование |
|п/п|индивидуального|             лица             |  исходящего  |
|   |лицевого счета |                              |  документа   |
+---+---------------+------------------------------+--------------+
| 1 |113-313-444 56 |Иванов Виталий Самуилович     |Выписка из ИЛС|
+---+---------------+------------------------------+--------------+
| 2 |113-998-765 56 |Федоров Юлий Анатольевич      |Выписка из ИЛС|
+---+---------------+------------------------------+--------------+
| 3 |112-233-445 00 |Сидоренко Ольга Яковлевна     |Отказ в       |
|   |               |                              |выписке из ИЛС|
+---+---------------+------------------------------+--------------+
|---+---------------+------------------------------+---------------

Наименование должности руководителя
территориального органа ПФР          Подпись    Расшифровка подписи
Начальник Управления                 Петрова    Петрова С.В.
Дата 25 января 2001 года             М. П.


Форма СЗВ-К

Сведения о трудовом стаже

застрахованного лица за период  до  регистрации  в  системе
обязательного пенсионного страхования

Страховой номер 1 0 1 - 1 0 1 - 1 0 1  9 9    --------------------|
                __________________________    |      Тип формы    |
Фамилия         О К О Н И Ш Н И К О В         |--|                |
                __________________________    ||Х|                |
Имя             А Р И Й                       ||-- исходная       |
                __________________________    |--|                |
Отчество        А Р И Е В И Ч                 ||-- корректирующая |
                __________________________    |--|                |
Дата рождения  "23" Я Н В А Р Я  1 9 5 0 года ||-- отменяющая     |
                ____ ___________ _______      |--------------------
Территориальные условия проживания
на 31.12.2001 _________________

Периоды трудовой или иной общественно полезной деятельности
1. Наименование организации  3 А В О Д  Т Я Ж М А Ш
                           ________________________________________
___________________________________________________________________
Вид деятельности (код) Р А Б О Т А
                      _____________________________________________
----+----------+----------+-------+-----+------------+------------|
| N |  Начало  |  Конец   |Тер-   |Осо- |Исчисляемый |Выслуга лет |
|п/п| периода  | периода  |ри-    |бые  | трудовой   |            |
|   | (дд.мм.  | (дд.мм.  |то-    |усло-|   Стаж     |            |
|   |  гггг)   |  гггг)   |риаль -|вия  |            |            |
|   |          |          |ные    |Труда|            |            |
|   |          |          |ус-    |(код)|            |            |
|   |          |          |ловия  |     |            |            |
|   |          |          |(код)  |     |            |            |
|   |          |          |       |     +-----+------+-----+------+
|   |          |          |       |     |осно-|до-   |осно-|допол-|
|   |          |          |       |     |вание|пол-  |вание|ни-   |
|   |          |          |       |     |(код)|ни-   |(код)|тель- |
|   |          |          |       |     |     |тель- |     |ные   |
|   |          |          |       |     |     |ные   |     |све-  |
|   |          |          |       |     |     |сведе-|     |дения |
|   |          |          |       |     |     |ния   |     |      |
+---+----------+----------+-------+-----+-----+------+-----+------+
|1. |15.03.1966|23.05.1967|МКС 1,2|     |     |      |     |      |
+---+----------+----------+-------+-----+-----+------+-----+------+
|(профессия или должность) техник                                 |
|------------------------------------------------------------------
2. Наименование организации В/Ч  1 5 2 8
                           _______________________________________
__________________________________________________________________
Вид деятельности (код) С Л У Ж Б А
                      _____________________
----+----------+----------+-------+-----+------------+------------|
| N |  Начало  |  Конец   |Тер-   |Осо- |Исчисляемый |Выслуга лет |
|п/п| периода  | периода  |ри-    |бые  | трудовой   |            |
|   | (дд.мм.  | (дд.мм.  |то-    |усло-|   Стаж     |            |
|   |  гггг)   |  гггг)   |риаль -|вия  |            |            |
|   |          |          |ные    |Труда|            |            |
|   |          |          |ус-    |(код)|            |            |
|   |          |          |ловия  |     |            |            |
|   |          |          |(код)  |     |            |            |
|   |          |          |       |     +-----+------+-----+------+
|   |          |          |       |     |осно-|до-   |осно-|допол-|
|   |          |          |       |     |вание|пол-  |вание|ни-   |
|   |          |          |       |     |(код)|ни-   |(код)|тель- |
|   |          |          |       |     |     |тель- |     |ные   |
|   |          |          |       |     |     |ные   |     |све-  |
|   |          |          |       |     |     |сведе-|     |дения |
|   |          |          |       |     |     |ния   |     |      |
+---+----------+----------+-------+-----+-----+------+-----+------+
|1. |27.05.1967|09.06.1969|       |     |     |      |     |      |
+---+----------+----------+-------+-----+-----+------+-----+------+
|(профессия или должность) сержант                                |
|------------------------------------------------------------------
3. Наименование организации 3 А В О Д  У Р А Л М А Ш
                           _______________________________________
__________________________________________________________________
Вид деятельности (код) Р А Б О Т А
                      _______________________
----+----------+----------+------+-----+-------------+------------|
| N |Начало    | Конец    |Тер-  |Осо- | Исчисляемый |Выслуга лет |
|п/п|периода   |периода   |рито- |бые  |  трудовой   |            |
|   |(дд.мм.   |(дд.мм.   |риаль-|усло-|    Стаж     |            |
|   |гггг)     | гггг)    |ные   |вия  +-----+-------+-----+------+
|   |          |          |усло- |Труда|осно-|до-    |осно-|допол-|
|   |          |          |вия   |(код)|вание|пол-   |вание|ни-   |
|   |          |          |(код) |     |(код)|ни-    |(код)|тель- |
|   |          |          |      |     |     |тель-  |     |ные   |
|   |          |          |      |     |     |ные    |     |све-  |
|   |          |          |      |     |     |сведе- |     |дения |
|   |          |          |      |     |     |ния    |     |      |
+---+----------+----------+------+-----+-----+-------+-----+------+
|1. |15.09.1970|21.05.1987|      |ЗП12Б|     |       |     |      |
+---+----------+----------+------+-----+-----+-------+-----+------+
|   |          |          |      |23200000-  |       |     |      |
|   |          |          |      |11620      |       |     |      |
+---+----------+----------+------+-----------+-------+-----+------+
|(профессия или должность) газосварщик                            |
|------------------------------------------------------------------

4. Наименование организации Р Ы Б О Л О В Е Ц К А Я
                           ________________________________________
Ф Л О Т И Л И Я
___________________________________________________________________
Вид деятельности (код) Р А Б О Т А
                      _____________________________________________
----+----------+----------+------+-----+------------+-------------|
| N |  Начало  |  Конец   |Тер-  |Осо- |Исчисляемый |Выслуга лет  |
|п/п| периода  | периода  |ри-   |бые  | трудовой   |             |
|   | (дд.мм.  | (дд.мм.  |то-   |усло-|   Стаж     |             |
|   |  гггг)   |  гггг)   |риаль-|вия  |            |             |
|   |          |          |ные   |труда|            |             |
|   |          |          |ус-   |(код)|            |             |
|   |          |          |ловия |     |            |             |
|   |          |          |(код) |     |            |             |
|   |          |          |      |     +-----+------+-----+-------+
|   |          |          |      |     |осно-|до-   |осно-|допол- |
|   |          |          |      |     |вание|пол-  |вание|ни-    |
|   |          |          |      |     |(код)|ни-   |(код)|тельные|
|   |          |          |      |     |     |тель- |     |све-   |
|   |          |          |      |     |     |ные   |     |дения  |
|   |          |          |      |     |     |сведе-|     |       |
|   |          |          |      |     |     |ния   |     |       |
+---+----------+----------+------+-----+-----+------+-----+-------+
|1. |23.04.1989|10.09.1989|      |СЕЗОН|     |      |     |       |
+---+----------+----------+------+-----+-----+------+-----+-------+
|(профессия или должность) слесарь                                |
|------------------------------------------------------------------

5. Наименование организации 3 А В О Д  С Е Р П  И  М О Л О Т
                           ________________________________________
___________________________________________________________________
Вид деятельности (код) Р А Б О Т А
                      ________________________
----+----------+----------+-------+-----+------------------+--------------|
| N |Начало    | Конец    |Тер-   |Осо- |    Исчисляемый   |  Выслуга     |
|п/п|периода   |периода   |рито-  |бые  |    трудовой      |    лет       |
|   |(дд.мм.   |(дд.мм.   |риаль- |усло-|       Стаж       |              |
|   |гггг)     | гггг)    |ные    |вия  +-----+------------+-----+--------+
|   |          |          |усло-  |труда|ос-  |дополнитель-|ос-  |допол-  |
|   |          |          |вия    |(код)|но-  |ные сведения|но-  |нитель- |
|   |          |          |(код)  |     |ва-  |            |ва-  |ные     |
|   |          |          |       |     |ние  |            |ние  |сведения|
|   |          |          |       |     |(код)|            |(код)|        |
|   |          |          |       |     |     |            |     |        |
|   |          |          |       |     |     |            |     |        |
|   |          |          |       |     |     |            |     |        |
|   |          |          |       |     |     |            |     |        |
+---+----------+----------+-------+-----+-----+------------+-----+--------+
|1. |04.09.1991|14.07.1996|       |ЗП12А|     |            |     |        |
+---+----------+----------+-------+-----+-----+------------+-----+--------+
|   |          |          |       |1070500а-  |            |     |        |
|   |          |          |       |16613      |            |     |        |
+---+----------+----------+-------+-----------+------------+-----+--------+
|(профессия или должность)                                                |
+---+----------+----------+-------+-----+-----+------------+-----+--------+
|2. |15.07.1996|12.07.1998|РКС 1,7|ЗП12А|     |1 г 6 м 11 д|     |        |
+---+----------+----------+-------+-----+-----+------------+-----+--------+
|   |          |          |       |1070500а-  |            |     |        |
|   |          |          |       |11908      |            |     |        |
+---+----------+----------+-------+-----------+------------+-----+--------+
|(профессия или должность) дробильщик                                     |
|--------------------------------------------------------------------------

Сведения по  состоянию  на  1  января  2002 года для оценки
пенсионных прав застрахованного лица (конвертация)

---+---------------------------------------------+---+-------+----|
|  |              Вид стажа                      |Лет|Месяцев|Дней|
+--+---------------------------------------------+---+-------+----+
|1.|Общий трудовой стаж                          |27 |   2   | 7  |
+--+---------------------------------+-----------+---+-------+----+
|2.|Стаж, дающий право на досрочное  |    Код    |Лет|Месяцев|Дней|
|  |назначение трудовой пенсии       |           |   |       |    |
+--+----+----------------------------+-----------+---+-------+----+
|  |2.1.|Территориальные условия     |МКС 1,2    |1  |  0    | 9  |
+--+----+----------------------------+-----------+---+-------+----+
|  |    |                            |РКС 1,7    |1  |  11   | 28 |
+--+----+----------------------------+-----------+---+-------+----+
|  |2.2.|Особые условия труда        |ЗП12А      |6  |  4    | 22 |
+--+----+----------------------------+-----------+---+-------+----+
|  |    |                            |ЗП12Б      |16 |  8    | 7  |
+--+----+----------------------------+-----------+---+-------+----+
|  |2.3.|Выслуга лет                 |           |   |       |    |
+--+----+----------------------------+-----------+---+-------+----+
|--+----+----------------------------+-----------+---+-------+-----

Лист           Сведения представлены на           2 листах

Наименование должности руководителя    Подпись  Расшифровка подписи
Директор                               Аленков  Аленков А.Ю.
Дата 17 января 2003 года               М. П.

Со сведениями о трудовом               Подпись застрахованного лица
стаже ознакомлен         Оконишников

     ПФР вправе  проверить  достоверность представленных сведений в
соответствии со статьей 13 Федерального закона Российской Федерации
(Об обязательном  пенсионном  страховании  в  Российской Федерации)
N 167-ФЗ


                                                         ---------|
Форма СЗВ-СП                                 Код по ОКУД |---------

Сведения об иных периодах деятельности
застрахованного лица, засчитываемых в страховой стаж

Страховой номер 1 0 1 - 1 0 1 - 1 0 1  9 9    --------------------|
                __________________________    |      Тип формы    |
Фамилия         П О П О В                     |--|                |
                __________________________    ||Х|                |
Имя             А Н Д Р Е Й                   ||-- исходная       |
                __________________________    |--|                |
Отчество        Н И К О Л А Е В И Ч           ||-- корректирующая |
                __________________________    |--|                |
Год подачи сведений  2 0 0 1                  ||-- отменяющая     |
                    _________                 |--------------------

Реквизиты территориального органа ПФР:
Регистрационный номер: 0 6 0 - 0 0 1 - 1 2 3 4 8 7
                      _______ _______ _____________
Наименование (краткое) У П Р А В Л Е Н И Е  N 11  П О
                      _________________________________
                      Г.  М О С К В Е  И  М О С К О В С К О Й
                      _______________________________________
                       О Б Л А С Т И
                      _______________________________________
Дополнительные сведения:___________________________________________

Периоды иной деятельности, засчитываемые в страховой стаж:

----+------------+----------+----------+--------+-----------------|
| N |    Вид     |  Начало  |  Конец   |Террито-|    Примечание   |
|п/п|деятельности| периода  | периода  |риальные|                 |
|   |   (код)    | (дд.мм.  | (дд.мм.  |условия |                 |
|   |            |  гггг)   |  гггг)   |(код)   |                 |
+---+------------+----------+----------+--------+-----------------+
|1. |   СЛУЖБА   |03.04.2003|15.04.2005|        |                 |
+---+------------+----------+----------+--------+-----------------+
|2. | УХОД-ДЕТИ  |23.11.2007|23.05.2009|        |                 |
+---+------------+----------+----------+--------+-----------------+
+---+------------+----------+----------+--------+-----------------+
+---+------------+----------+----------+--------+-----------------+
+---+------------+----------+----------+--------+-----------------+
+---+------------+----------+----------+--------+-----------------+
|---+------------+----------+----------+--------+------------------

Личная подпись застрахованного лица  ГАЛКИН
                                    ________

Исполнитель                          Подпись    Расшифровка подписи
ВЕДУЩИЙ СПЕЦИАЛИСТ                   ГЛУЩЕНКО   ГЛУЩЕНКО Н.Н.
Наименование должности руководителя  Подпись    Расшифровка подписи
НАЧАЛЬНИК УПРАВЛЕНИЯ                 МАРЧУК     МАРЧУК С.А.
Дата   21 ноября 2001 года           М. П.


                           ____________



     Приложение N 3
     к Инструкции


                           П Р А В И Л А
         подготовки документов персонифицированного учета,
     представляемых работодателями и органами, осуществляющими
  пенсионное обеспечение, в Пенсионный фонд Российской Федерации
                  на машинном носителе информации
                          (формат данных)

                         1. Общие сведения

     Страхователь (работодатель)  представляет  пачку   заполненных
документов    индивидуального    (персонифицированного)   учета   и
относящуюся к ней дискету с файлом.
     В состав   пачки   могут   входить   документы  только  одного
наименования,  например,  только "Анкеты застрахованного лица"  или
только "Заявления о выдаче дубликата страхового свидетельства".
     В файле  представлено  содержание  каждого  документа   пачки,
включая  опись,  а  также  содержится ряд дополнительных реквизитов
технологического характера.
     Каждая пачка документов, сопровождаемая дискетой, имеет номер,
присваиваемый страхователем (работодателем) и указываемый на  описи
пачки.
     Каждый документ   пачки,   сопровождаемой   дискетой,    имеет
уникальный   номер   внутри   пачки,   присваиваемый  страхователем
(работодателем) и указываемый на документе.
     Последовательность документов  в  пачке должна соответствовать
последовательности относящихся к ним записей в файле.
     Файл на дискете относится только к одной пачке.
     Максимальное число   документов   в   пачке,    сопровождаемой
дискетой, - 200.
     В том случае,  когда пачка  документов  на  машинном  носителе
заверяется  электронной  подписью,  наличие  бумажного  носителя не
требуется.
     Содержание документов  индивидуального  (персонифицированного)
учета,  представленных на машинном носителе, должно соответствовать
требованиям законодательства Российской Федерации.

                           2. Имя файла

     Каждая дискета содержит один файл.
     Имя файла:
     RRRRRRDD.DDD, где: RRRRRR - регистрационный номер страхователя
                        (работодателя) (без кодов региона и района)
                        DDDDD - номер пачки документов, присвоенный
                        страхователем (работодателем).

                          3. Формат файла

     Файл является  ASCII-файлом  с  разделителями  и  состоит   из
записей.  Каждая  запись  в  файле относится к одному из допустимых
типов.  Тип  записи  кодируется  четырехсимвольной   константой   и
является первым реквизитом записи.
     Каждый документ индивидуального (персонифицированного) учета в
файле  представлен  одной  или несколькими записями соответствующих
видов.
     Структура записей  каждого  типа приведена в пункте "Структура
записей".
     Последовательность типов  записей  в  файле приведена в пункте
"Структура файла".

                       4. Структура записей

     Запись каждого   типа   состоит   из   фиксированного    числа
реквизитов.
     Разделителем реквизитов является запятая.
     Состав реквизитов    записей    каждого    типа   приведен   в
соответствующей  таблице.  В  ней  для  каждого  реквизита  указаны
следующие характеристики:
     Наименование реквизита  в   файле:   уникальное   наименование
реквизита;  используется  для  описания  правил проверки реквизитов
записи.
     Тип данных: реквизиты относятся к одному из трех типов данных:
строки, числа и даты.
     Размерность:
     для реквизитов типа "строка": максимальная длина реквизита без
учета кавычек, в которые заключен реквизит;
     для реквизита типа "число":  максимальное число цифр  (включая
целую и дробную части) и число цифр дробной части;  если число цифр
дробной части не указано, число должно быть целым;
     для реквизитов типа "дата" размерность не указывается.
     Допустимые значения: указываются допустимые значения реквизита
или формат представления.
     Соответствие утвержденной  форме:  указывается,  как  реквизит
называется в утвержденной форме; если документ в утвержденной форме
отсутствует (т.  е. реквизит является технологическим), указывается
"отсутствует";  если  наименование  реквизита  в  файле совпадает с
наименованием  реквизита  в  утвержденной  форме,  не   указывается
ничего.
     Реквизиты с  типом  данных  "строка"  заключаются  в   двойные
кавычки;  незаполненные  реквизиты  этого  типа  представляются как
двойные  кавычки,  идущие  подряд  (в  этом  случае  пробелы  между
кавычками   недопустимы);  замыкающие  пробелы  в  этих  реквизитах
подавляются.
     Реквизиты с     типом     данных     "число"    представляются
последовательностью  цифр;  незаполненные  реквизиты   этого   типа
представляются  нулем;  если  реквизит содержит дробную часть,  она
отделяется от целой части символом "." (точкой);  лидирующие нули в
этих реквизитах подавляются.
     Реквизиты с типом данных "дата" заключаются в двойные  кавычки
и  представляются  в  формате "дд/мм/гггг",  где "дд" - номер дня в
месяце, "мм" - номер месяца в году, "гггг" - год.

Заголовочные записи

     Запись-заголовок. Данная   запись   не   имеет    аналога    в
утвержденной  форме.  Запись  данного типа может быть только одна в
файле. Является первой записью файла.

                                            Формат записи-заголовка
-------------------------+--------+-------+----------+------------|
|Наименование реквизита  |  Тип   |Размер-|Допустимые|Соответствие|
|      в файле           | данных | ность | значения |утвержденной|
|                        |        |       |          |   форме    |
+------------------------+--------+-------+----------+------------+
|Тип записи              |Строка  |     4 |"ЗГЛВ"    |            |
+------------------------+--------+-------+----------+------------+
|Версия формата          |Строка  |     5 |"04.00"   |            |
+------------------------+--------+-------+----------+------------+
|Программа подготовки    |Строка  |     15|          |            |
|данных                  |        |       |          |            |
+------------------------+--------+-------+----------+------------+
|Версия программы        |Строка  |     6 |          |            |
|подготовки              |        |       |          |            |
|------------------------+--------+-------+----------+-------------

     Реквизиты Записи  о  работодателе,  Записи  о пачке и Записи о
типе документа соответствуют  реквизитам  утвержденных  форм  АДВ-6
"Опись  документов,  передаваемых  работодателем в ПФР" или АДВ-6-1
"Опись документов,  передаваемых страхователем в ПФР",  а в  случае
указания  в  реквизите  Тип пачки Записи о пачке значения "собес" -
реквизитам утвержденной формы СЗИ-2 "Сопроводительная ведомость для
органов, осуществляющих пенсионное обеспечение".
     Запись о работодателе.  Запись данного типа может быть  только
одна в файле. Является второй записью файла.

                                       Формат записи о работодателе
----------------+---------+-----+--------------------+------------|
|  Наименование |   Тип   |Раз- |     Допустимые     |Соответствие|
|  реквизита в  |  данных |мер- |      значения      |утвержденной|
|     файле     |         |ность|                    |   форме    |
+---------------+---------+-----+--------------------+------------+
|Тип записи     |Строка   | 4   |"РБТД"              |Отсутствует |
+---------------+---------+-----+--------------------+------------+
|Источник       |Строка   | 4   |Для версии 4.00     |Отсутствует |
|сведений       |         |     |допустимо           |            |
|               |         |     |единственное        |            |
|               |         |     |значение: "РБТД":   |            |
|               |         |     |документы от        |            |
|               |         |     |работодателя        |            |
+---------------+---------+-----+--------------------+------------+
|Регистрационный|Строка   | 14  |структура реквизита:|            |
|номер ПФР      |вида:    |     |код региона-        |            |
|               |999-999- |     |код района-         |            |
|               |999999   |     |регистрационный     |            |
|               |         |     |номер               |            |
+---------------+---------+-----+--------------------+------------+
|ИНН            |Число    | 12  |                    |            |
+---------------+---------+-----+--------------------+------------+
|КПП            |Число    | 9   |                    |            |
+---------------+---------+-----+--------------------+------------+
|Наименование   |Строка   | 100 |                    |наименование|
|работодателя   |         |     |                    |организации |
|               |         |     |                    |(краткое)   |
|---------------+---------+-----+--------------------+-------------

     Запись о  пачке.  Запись данного типа может быть только одна в
файле. Является третьей записью файла.

                                              Формат записи о пачке
----------------------+------+-----+----------------+-------------|
|    Наименование     | Тип  |Раз- |   Допустимые   |Соответствие |
|  реквизита в файле  |данных|мер- |    значения    |утвержденной |
|                     |      |ность|                |   форме     |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|Тип записи           |Строка| 4   |"ПАЧК"          |Отсутствует  |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|Номер пачки          |Число | 5   |                |Номер пачки, |
|документов           |      |     |                |присвоенный  |
|                     |      |     |                |работодателем|
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|Тип пачки            |Строка| 6   |"ОПИСЬ", "СОБЕС"|Отсутствует  |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|Тип описи            |Строка| 6   |"ОП60", "ОП61", |Отсутствует  |
|                     |      |     |пустое          |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|Дата составления     |Дата  |     |                |Дата         |
|описи                |      |     |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|Число типов          |Число | 1   |Для версии 4.00 |Отсутствует  |
|документов в пачке   |      |     |допустимо только|             |
|                     |      |     |одно значение: 1|             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|Расчетный период:    |Число | 4   |                |             |
|   год               |      |     |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|Код категории        |Строка| 4   |                |             |
|застрахованного лица |      |     |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|Код дополнительного  |Строка| 4   |                |             |
|тарифа               |      |     |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|Территориальные      |Строка| 3   |                |             |
|условия (код)        |      |     |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|Тип сведений         |Строка| 4   |Заполняется в   |             |
|                     |      |     |соответствии с  |             |
|                     |      |     |Приложением N 1 |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|Вид корректировки    |Строка| 4   |Заполняется в   |             |
|                     |      |     |соответствии с  |             |
|                     |      |     |Приложением N 1 |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|Отчетный период:     |Число | 1   |Заполняется в   |             |
|  квартал            |      |     |соответствии с  |             |
|                     |      |     |Приложением N 1 |             |
+---------------------+------+-----+                +-------------+
|  год                |Число | 4   |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|Итого - сведения о   |      |     |                |             |
|заработке:           |      |     |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|  всего начислено    |Число | 15.2|                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|  пособие по         |Число | 15.2|                |             |
|  временной          |      |     |                |             |
|  нетрудоспособности |      |     |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|Итого - сумма        |      |     |                |             |
|начисленных страховых|      |     |                |             |
|взносов:             |      |     |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|  на страховую часть |Число | 15.2|                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|  на накопительную   |Число | 15.2|                |             |
|  часть              |      |     |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|  по дополнительному |Число | 15.2|                |             |
|  тарифу             |      |     |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|Исходящий номер СПУ: |      |     |                |             |
|   Код подразделения |Число | 6   |Заполняется     |отсутствует  |
|                     |      |     |только для формы|             |
|                     |      |     |СЗИ-3.          |             |
|   Исходящий номер   |Число | 11  |Для всех        |отсутствует  |
|                     |      |     |остальных -     |             |
|                     |      |     |пустое.         |             |
|---------------------+------+-----+----------------+--------------

     Запись о типе документа

                                     Формат записи о типе документа
--------------------+------+-----+------------------+-------------|
|   Наименование    | Тип  |Раз- |    Допустимые    |Соответствие |
| реквизита в файле |данных|мер- |     значения     |утвержденной |
|                   |      |ность|                  |   форме     |
+-------------------+------+-----+------------------+-------------+
|Тип записи         |Строка|    4|"ТИПД"            |отсутствует  |
+-------------------+------+-----+------------------+-------------+
|Тип документа      |Строка|    4|"АНКТ", "ОБМН",   |Наименование |
|                   |      |     |"ДУБЛ", "ИН20",   |входящего    |
|                   |      |     |"ИН30", "ИН41",   |документа    |
|                   |      |     |"ИН42", "ВПСК",   |             |
|                   |      |     |"СМРТ", "СВОД",   |             |
|                   |      |     |"СПВП", "ВУПЛ",   |             |
|                   |      |     |"ЭЦПД", "КОНВ"    |             |
+-------------------+------+-----+------------------+-------------+
|Число документов   |Число |    3|От 1 до 200       |Количество   |
|даного типа в      |      |     |                  |документов   |
|пачке              |      |     |                  |данного      |
|                   |      |     |                  |наименования |
|                   |      |     |                  |в пачке      |
|-------------------+------+-----+------------------+--------------

Представление Анкеты застрахованного лица

     Запись об   Анкете   застрахованного   лица.   Данная   запись
соответствует  утвержденной  форме  АДВ-1  "Анкета  застрахованного
лица".  Записей данного типа должно быть столько, сколько указано в
соответствующем  реквизите  записи  о  типе  документа,  в  которой
реквизит  "Тип  документа"  имеет  значение "АНКТ".  Следуют подряд
после записи о типе документа.

                       Формат записи об Анкете застрахованного лица
----------------------+------+-----+----------------+-------------|
|    Наименование     | Тип  |Раз- |   Допустимые   |Соответствие |
|  реквизита в файле  |данных|мер- |    значения    |утвержденной |
|                     |      |ность|                |   форме     |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|Тип записи           |Строка|  4  |"АНКТ"          |отсутствует  |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|Номер документа в    |Число |  3  |                |отсутствует  |
|пачке                |      |     |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|Дата заполнения      |Дата  |     |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|Фамилия              |Строка|  40 |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|Имя                  |Строка|  40 |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|Отчество             |Строка|  40 |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|Пол                  |Строка|  1  |"М", "Ж"        |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|Дата рождения        |      |     |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|  тип даты рождения  |Строка|  8  |"ОСОБАЯ",       |отсутствует  |
|                     |      |     |"СТАНДАРТ"      |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|  стандартная дата   |Дата  |     |                |Дата рождения|
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|  особая дата        |      |     |                |отсутствует  |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|    День             |Число |  2  |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|    месяц            |Число |  2  |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|    Год              |Число |  4  |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|Место рождения       |      |     |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|  тип места рождения |Строка|  8  |"ОСОБОЕ",       |отсутствует  |
|                     |      |     |"СТАНДАРТ"      |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|  Название нас-го    |Строка|  33 |                |город (село, |
|  пункта             |      |     |                |дер., ...)   |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|  Район              |Строка|  33 |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|  Область            |Строка|  33 |                |область      |
|                     |      |     |                |(край        |
|                     |      |     |                |респ., ...)  |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|  Страна             |Строка|  33 |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|Гражданство          |Строка|  20 |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|Документ,            |      |     |                |             |
|удостоверяющий       |      |     |                |             |
|личность:            |      |     |                |             |
|  тип документа      |Строка|  14 |Заполняется в   |отсутствует  |
|  (код)              |      |     |соответствии с  |             |
|                     |      |     |Приложением N 1 |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|  Наименование       |Строка|  80 |                |Вид документа|
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|  серия:             |      |     |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|    римские цифры    |Строка|  8  |                |представляет |
+---------------------+------+-----+----------------+соответствую-|
|    русские буквы    |Строка|  8  |                |щие части    |
|                     |      |     |                |серии док-та |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|  Номер              |Число |  8  |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|  дата выдачи        |Дата  |     |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|  кем выдан          |Строка|  80 |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|Адрес регистрации    |строка|  200|Заполняется в   |             |
|                     |      |     |соответствии с  |             |
|                     |      |     |Приложением N 3 |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|Адрес места          |строка|  200|Заполняется в   |             |
|жительства           |      |     |соответствии с  |             |
|фактический          |      |     |Приложением N 3 |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|Телефоны             |строка|  40 |                |             |
|---------------------+------+-----+----------------+--------------

     В реквизите Тип даты рождения указывается значение "ОСОБАЯ"  в
случае,  если  в  утвержденной  форме  для  даты  рождения  указано
"особая";  при  этом  составляющие  части  особой   даты   рождения
указываются  в реквизитах    Особая   дата   {день,   месяц,   год}
соответственно.  В противном случае в  этом  реквизите  указывается
значение "стандарт".
     В реквизите Тип места рождения указывается значение "ОСОБОЕ" в
случае,  если  в  утвержденной  форме  для  места  рождения указано
"особое".  В противном случае в этом реквизите указывается значение
"СТАНДАРТ".

Представление Заявления об обмене страхового свидетельства

     Запись Заявления  об  обмене страхового свидетельства.  Данная
запись соответствует утвержденной форме АДВ-2 "Заявление об  обмене
страхового   свидетельства".   Записей  данного  типа  должно  быть
столько,  сколько указано в соответствующем реквизите записи о типе
документа,  в  которой  реквизит  "Тип  документа"  имеет  значение
"ОБМН". Следуют подряд после записи о типе документа.

         Формат записи Заявления об обмене страхового свидетельства
----------------------+------+-----+----------------+-------------|
|    Наименование     | Тип  |Раз- |   Допустимые   |Соответствие |
|  реквизита в файле  |записи|мер- |    значения    |утвержденной |
|                     |      |ность|                |   форме     |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|Тип записи           |Строка|  4  |"ОБМН"          |отсутствует  |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|Номер документа в    |Число |  3  |                |отсутствует  |
|пачке                |      |     |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|Дата заполнения      |Дата  |     |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|Страховой номер      |Строка|  14 |Формат строки:  |             |
|                     |      |     |"999-999-999 99"|             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|Ф. И. О, указанные в |      |     |                |             |
|страховом            |      |     |                |             |
|свидетельстве:       |      |     |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|  Фамилия            |Строка|  40 |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|  Имя                |Строка|  40 |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|  Отчество           |Строка|  40 |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|Изменившиеся данные: |      |     |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|  Фамилия            |Строка|  40 |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|  Имя                |Строка|  40 |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|  Отчество           |Строка|  40 |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|  Пол                |Строка|  1  |"М", "Ж"        |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|  Дата рождения      |      |     |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|    тип даты         |Строка|  8  |"ОСОБАЯ",       |аналогично   |
|    рождения         |      |     |"СТАНДАРТ"      |реквизиту    |
+---------------------+------+-----+----------------+Дата рождения|
|    стандартная дата |Дата  |     |                |записи об    |
+---------------------+------+-----+----------------+Анкете       |
|    особая дата      |      |     |                |застрахован- |
+---------------------+------+-----+----------------+ного лица    |
|      день           |Число |  2  |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+             |
|      месяц          |Число |  2  |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+             |
|      год            |Число |  4  |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|  Место рождения     |      |     |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|    тип места        |Строка|  8  |"ОСОБОЕ",       |аналогично   |
|    рождения         |      |     |"СТАНДАРТ"      |реквизиту    |
|                     |      |     |                |Тип места    |
|                     |      |     |                |рождения     |
|                     |      |     |                |записи об    |
|                     |      |     |                |Анкете       |
|                     |      |     |                |застрахован- |
|                     |      |     |                |ного лица    |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|    название нас-го  |Строка|  33 |                |город (село, |
|    пункта           |      |     |                |дер., ...)   |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|    район            |Строка|  33 |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|    область          |Строка|  33 |                |область      |
|                     |      |     |                |(край,       |
|                     |      |     |                |респ., ...)  |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|    страна           |Строка|  33 |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|Гражданство          |Строка|  20 |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|Признак отмены       |Строка|  4  |"ОТМН", пустое  |отсутствует  |
|отчества             |      |     |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|Признак отмены места |Строка|  4  |"ОТМН", пустое  |отсутствует  |
|рождения             |      |     |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|Документ,            |      |     |                |             |
|удостоверяющий       |      |     |                |             |
|личность:            |      |     |                |             |
|  тип документа (код)|Строка|  14 |Заполняется в   |отсутствует  |
|                     |      |     |соответствии с  |             |
|                     |      |     |Приложением N 1 |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|  Наименование       |Строка|  80 |                |вид документа|
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|  серия:             |      |     |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|    римские цифры    |Строка|  8  |                |представляет |
+---------------------+------+-----+----------------+соответствую-|
|    русские буквы    |Строка|  8  |                |щие части    |
|                     |      |     |                |серии док-та |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|  номер              |Число |  8  |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|  дата выдачи        |Дата  |     |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|  кем выдан          |Строка|  80 |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|Адрес регистрации    |Строка|  200|Заполняется в   |             |
|                     |      |     |соответствии с  |             |
|                     |      |     |Приложением N 3 |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|Адрес места          |Строка|  200|Заполняется в   |             |
|жительства           |      |     |соответствии с  |             |
|фактический          |      |     |Приложением N 3 |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|Телефоны             |Строка|  40 |                |             |
|---------------------+------+-----+----------------+--------------

Представление Заявления о выдаче дубликата страхового свидетельства

     Запись Заявления о выдаче дубликата страхового  свидетельства.
Данная  запись  соответствует утвержденной форме АДВ-3 "Заявление о
выдаче дубликата страхового свидетельства".  Записей  данного  типа
должно  быть  столько,  сколько указано в соответствующем реквизите
записи о типе документа,  в которой реквизит "Тип документа"  имеет
значение "ДУБЛ". Следуют подряд после записи о типе документа.

Формат записи Заявления о выдаче дубликата страхового свидетельства
----------------------+------+-----+----------------+-------------|
|    Наименование     | Тип  |Раз- |   Допустимые   |Соответствие |
|  реквизита в файле  |записи|мер- |    значения    |утвержденной |
|                     |      |ность|                |   форме     |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|Тип записи           |Строка|  4  |"ДУБЛ"          |отсутствует  |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|Номер документа в    |Число |  3  |                |отсутствует  |
|пачке                |      |     |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|Дата заполнения      |Дата  |     |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|Данные, указанные в  |      |     |                |             |
|страховом            |      |     |                |             |
|свидетельстве:       |      |     |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|  Фамилия            |Строка|  40 |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|  Имя                |Строка|  40 |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|  Отчество           |Строка|  40 |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|  Пол                |Строка|  1  |"М", "Ж"        |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|  Дата рождения      |      |     |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|    тип даты рождения|Строка|  8  |"ОСОБАЯ",       |аналогично   |
|                     |      |     |"СТАНДАРТ"      |реквизиту    |
+---------------------+------+-----+----------------+Дата рождения|
|    стандартная дата |Дата  |     |                |записи об    |
+---------------------+------+-----+----------------+Анкете       |
|    особая дата      |      |     |                |застрахован- |
+---------------------+------+-----+----------------+ного лица    |
|      День           |Число |  2  |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+             |
|      Месяц          |Число |  2  |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+             |
|      Год            |Число |  4  |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|  Место рождения     |      |     |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|    тип места        |Строка|  8  |"ОСОБОЕ",       |аналогично   |
|    рождения         |      |     |"СТАНДАРТ"      |реквизиту    |
|                     |      |     |                |Тип места    |
|                     |      |     |                |рождения     |
|                     |      |     |                |записи об    |
|                     |      |     |                |Анкете       |
|                     |      |     |                |застрахован- |
|                     |      |     |                |ного лица    |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|    название нас-го  |Строка|  33 |                |город (село, |
|    пункта           |      |     |                |дер., ...)   |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|    Район            |Строка|  33 |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|    Область          |Строка|  33 |                |область      |
|                     |      |     |                |(край,       |
|                     |      |     |                |респ., ...)  |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|    Страна           |Строка|  33 |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|Изменившиеся данные: |      |     |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|  Фамилия            |Строка|  40 |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|  Имя                |Строка|  40 |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|  Отчество           |Строка|  40 |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|  Пол                |Строка|  1  |"М", "Ж"        |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|  Дата рождения      |      |     |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|    тип даты рождения|Строка|  8  |"ОСОБАЯ",       |аналогично   |
|                     |      |     |"СТАНДАРТ"      |реквизиту    |
+---------------------+------+-----+----------------+Дата рождения|
|    стандартная дата |Дата  |     |                |записи об    |
+---------------------+------+-----+----------------+Анкете       |
|    особая дата      |      |     |                |застрахован- |
+---------------------+------+-----+----------------+ного лица    |
|      День           |Число |  2  |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+             |
|      Месяц          |Число |  2  |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+             |
|      Год            |Число |  4  |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|  Место рождения     |      |     |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|    тип места        |Строка|  8  |"ОСОБОЕ",       |аналогично   |
|    рождения         |      |     |"СТАНДАРТ"      |реквизиту    |
|                     |      |     |                |Тип места    |
|                     |      |     |                |рождения     |
|                     |      |     |                |записи об    |
|                     |      |     |                |Анкете       |
|                     |      |     |                |застрахован- |
|                     |      |     |                |ного лица    |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|    название нас-го  |Строка|  33 |                |город (село, |
|    пункта           |      |     |                |дер., ...)   |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|    Район            |Строка|  33 |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|    Область          |Строка|  33 |                |область      |
|                     |      |     |                |(край,       |
|                     |      |     |                |респ., ...)  |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|    Страна           |Строка|  33 |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|Гражданство          |Строка|  20 |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|Признак отмены       |Строка|  4  |"ОТМН", пустое  |Отсутствует  |
|отчества             |      |     |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|Признак отмены места |Строка|  4  |"ОТМН", пустое  |Отсутствует  |
|рождения             |      |     |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|Документ,            |Строка|  14 |Заполняется в   |Отсутствует  |
|удостоверяющий       |      |     |соответствии с  |             |
|личность: тип        |      |     |Приложением N 1 |             |
|документа (код)      |      |     |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|  Наименование       |Строка|  80 |                |Вид документа|
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|  серия:             |      |     |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|    римские цифры    |Строка|  8  |                |представляет |
+---------------------+------+-----+----------------+соответствую-|
|    русские буквы    |Строка|  8  |                |щие части    |
|                     |      |     |                |серии док-та |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|  Номер              |Число |  8  |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|  дата выдачи        |Дата  |     |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|  кем выдан          |Строка|  80 |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|Адрес регистрации    |Строка|  200|Заполняется в   |             |
|                     |      |     |соответствии с  |             |
|                     |      |     |Приложением N 3 |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|Адрес места          |Строка|  200|Заполняется в   |             |
|жительства           |      |     |соответствии с  |             |
|фактический          |      |     |Приложением N 3 |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|Телефоны             |Строка|  40 |                |             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|Страховой номер      |Строка|  14 |Формат строки:  |             |
|                     |      |     |"999-999-999 99"|             |
+---------------------+------+-----+----------------+-------------+
|Отметка о            |Строка|  10 |"ПРЕДСТАВЛ",    |Представля-  |
|представлении        |      |     |"БУДУТ", пустое |лись/будут   |
|сведений             |      |     |                |представлены |
|работодателем        |      |     |                |в ПФР        |
|---------------------+------+-----+----------------+--------------

Представление Запроса     органа,     осуществляющего    пенсионное
обеспечение,  о представлении выписки из  индивидуального  лицевого
счета застрахованного лица


Информация по документу
Читайте также