Постановление Администрации Липецкой области от 25.12.2015 № 566

горюче-смазочных материалов в соответствии с нормами, установленными распоряжением Минтранса России от 14 марта 2008 года N АМ 23-р "О введении в действие Методических рекомендаций "Нормы расхода топлива и смазочных материалов на автомобильном транспорте";

строительных материалов, используемых для проведения текущего ремонта;

запасных и (или) составных частей для машин, оборудования, оргтехники, вычислительной техники, систем телекоммуникаций и локальных вычислительных сетей, систем передачи и отображения информации, защиты информации, информационно-вычислительных систем, средств связи и т.п.;

кухонного инвентаря;

хозяйственных материалов;

приобретение бланочной продукции и канцелярских принадлежностей.

За счет средств ОМС не оплачивается: приобретение строительных материалов для капитального ремонта, создание резервов материальных ресурсов для ликвидации чрезвычайных ситуаций.

Расходы, не включенные во все вышеуказанные статьи затрат, в соответствии с требованиями Указаний о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации, утвержденными приказом Министерства финансов Российской Федерации от 01 июля 2013 года N 65н "Об утверждении Указаний о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации", из средств ОМС не финансируются.

Сверх базовой программы обязательного медицинского страхования за счет межбюджетных трансфертов, передаваемых из областного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования, осуществляется финансовое обеспечение мероприятий по оказанию скорой медицинской помощи больным психоневрологического профиля, по оказанию первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторном звене детскому населению с участием специалистов, не имеющих медицинского образования (логопеды, психологи, дефектологи), пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими консультациями, а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторном звене при заболеваниях, передаваемых половым путем, профпатологии, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ.

За счет бюджетных ассигнований областного бюджета гражданам оказывается медицинская помощь и финансируются следующие мероприятия:

1) скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, в том числе гражданам Российской Федерации, не подлежащим в соответствии с законодательством Российской Федерации обязательному медицинскому страхованию, гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, оказанная в экстренной форме, в том числе медицинскими организациями, не участвующими в реализации территориальной программы государственных гарантий, а также специализированная санитарно-авиационная эвакуация;

2) специализированная медицинская помощь, оказываемая в кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических, психоневрологических диспансерах и других медицинских организациях Липецкой области (структурных подразделениях), входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации;

3) специализированная медицинская помощь, оказываемая в стационарах медицинских организаций при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов;

4) высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в учреждениях здравоохранения области по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (раздел II);

5) медицинская помощь, предоставление медицинских и иных услуг в центре по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями, врачебно-физкультурном диспансере, центре медицинской профилактики, центре контроля качества и сертификации лекарственных средств, мобилизационном центре "Резерв", бюро судебно-медицинской экспертизы, медицинском информационно-аналитическом центре, станции переливания крови, детских, в том числе для детей с родителями, и специализированных санаториях, специализированном доме ребенка;

6) медицинская реабилитация работающих граждан в санаториях, расположенных на территории Липецкой области (за исключением ведомственных учреждений, финансируемых за счет средств федерального бюджета), сроком до 24 дней после стационарного лечения острого инфаркта миокарда, операций на сердце и магистральных сосудах, острого нарушения мозгового кровообращения, операций по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря, операций по поводу панкреатита (панкреонекроза), операций ортопедических, травматологических при дефектах и пороках развития позвоночника, пластике суставов, эндопротезировании и реэндопротезировании, реплантации конечностей, а также после пролеченных заболеваний беременных женщин групп риска, пролеченной нестабильной стенокардии, пролеченного сахарного диабета;

7) первичная медико-санитарная помощь, оказываемая в центрах здоровья, созданных на функциональной основе в государственных учреждениях здравоохранения, гражданам, не подлежащим в соответствии с законодательством Российской Федерации обязательному медицинскому страхованию;

8) паллиативная медицинская помощь, оказываемая амбулаторно, в том числе выездными патронажными службами, и стационарно, в том числе на койках сестринского ухода;

9) дополнительные меры по оказанию медицинской помощи в соответствии с Законом Липецкой области от 02 декабря 2004 года N 141-ОЗ "О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан в Липецкой области";

10) обеспечение детей в возрасте до трех лет продуктами детского питания для детей раннего возраста в соответствии с Законом Липецкой области от 27 марта 2009 года N 259-ОЗ "О социальных, поощрительных выплатах и мерах социальной поддержки в сфере семейной демографической политики, а также лицам, имеющим особые заслуги перед Российской Федерацией и Липецкой областью";

11) (Утратил силу - Постановление Администрации Липецкой области от 04.04.2016 № 158);

12) финансирование работ и услуг по экспертизе профпригодности и связи заболеваний с профессией; услуг, направленных на спасение жизни людей и защиту их здоровья при чрезвычайных ситуациях (отделение медицины катастроф);

13) по обеспечению проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования, незастрахованным лицам, и в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, не входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования;

14) по проведению обязательных диагностических исследований и оказанию медицинской помощи по поводу заболеваний и состояний, включенных в перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно в рамках территориальной программы государственных гарантий, при постановке граждан на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении договора с Министерством обороны Российской Федерации об обучении на военной кафедре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе (в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, не входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования), и незастрахованным лицам (в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования);

15) финансирование расходов по лечению в противотуберкулезных учреждениях по эпидемиологическим показаниям граждан иностранных государств, лиц без гражданства, граждан Российской Федерации, не проживающих постоянно на ее территории и не являющихся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, граждан, отбывающих наказание в местах лишения свободы и заключенных под стражу;

16) обеспечение граждан Российской Федерации, постоянно проживающих на территории Липецкой области, зарегистрированных в установленном порядке, лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных постановлением Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 года N 403 "О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента";

17) обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно;

18) неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний.

Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием

гражданам медицинской помощи в экстренной форме

Медицинская помощь в экстренной форме, оказанная застрахованным лицам в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях и состояниях, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, медицинскими организациями государственной и частной систем здравоохранения финансируется за счет средств ОМС при условии их включения в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, по тарифам на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Возмещение расходов, связанных с оказанием в экстренной форме не подлежащим в соответствии с законодательством Российской Федерации обязательному медицинскому страхованию гражданам скорой медицинской помощи, в том числе специализированной, государственными медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы государственных гарантий, при заболеваниях и состояниях, включенных в территориальную программу государственных гарантий, осуществляется за счет средств областного бюджета на основании соглашений о порядке и условиях предоставления субсидии на финансовое обеспечение государственного задания, по форме, определяемой управлением здравоохранения Липецкой области, и на основании сведений об оказании гражданам медицинской помощи в экстренной форме, предоставляемых медицинскими организациями в управление здравоохранения Липецкой области. Сведения предоставляются медицинскими организациями по форме, определяемой управлением здравоохранения Липецкой области, в срок не позднее 5-го числа месяца, следующего за месяцем, в котором была оказана медицинская помощь в экстренной форме. Срок возмещения расходов, связанных с оказанием медицинской помощи медицинскими организациями, устанавливается в соглашении. Размер возмещения расходов, связанных с оказанием медицинской помощи медицинскими организациями, определяется исходя из действующих тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования.

Возмещение расходов, связанных с оказанием в экстренной форме не подлежащим в соответствии с законодательством Российской Федерации обязательному медицинскому страхованию гражданам скорой медицинской помощи, в том числе специализированной, медицинскими организациями, не участвующими в реализации территориальной программы государственных гарантий, при заболеваниях и состояниях, включенных в территориальную программу государственных гарантий, осуществляется на условиях осуществления закупки у единственного поставщика, определенных пунктом 9 статьи 93 Федерального закона от 5 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд", за счет средств областного бюджета. Сведения об оказанной медицинской помощи предоставляются медицинскими организациями по форме, определяемой управлением здравоохранения Липецкой области, в срок не позднее 5-го числа месяца, следующего за месяцем, в котором была оказана медицинская помощь в экстренной форме. Возмещение расходов, связанных с оказанием медицинской помощи медицинскими организациями, осуществляется в течение 45 календарных дней с момента предоставления в управление здравоохранения области сведений об оказанной медицинской помощи. Размер возмещения расходов, связанных с оказанием медицинской помощи медицинскими организациями, определяется исходя из действующих тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования.

Стоимость Программы по источникам финансового обеспечения

Таблица 2

(В редакции Постановления Администрации Липецкой области от 04.04.2016 № 158)

Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи	N строки	Утвержденная стоимость территориальной программы
		всего (тыс. руб.)	на 1 жителя (1 застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)
1	2	3	4
Стоимость территориальной программы государственных гарантий, всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:	01	13527690,4	11425,51
I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации <*>	02	3478535,5	2995,09
II. Стоимость территориальной программы ОМС, всего <**> (сумма строк 04 + 08)	03	10049154,9	8430,42
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы <**> (сумма строк 05 + 06 + 07) в том числе:	04	9981107,5	8373,33
1.1. субвенции из бюджета ФОМС <**>	05	9981071,6	8373,3
1.2. межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС	06	0	0
1.3. прочие поступления	07	35,9	0,03
2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, из них:	08	68047,4	57,09
2.1. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи	09	68047,4	57,09
2.2. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования	10	0	0

_________________________

<*> без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10)

<**> без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственные вопросы"

Справочно	Всего (тыс. руб.)	На 1 застрахованное лицо (руб.)
Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций	78190,0	65,60

Утвержденная стоимость Программы по условиям ее оказания

на 2016 год

(В редакции Постановления Администрации Липецкой области от 04.04.2016 № 158)

Таблица 3

Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления			N строки	Единица измерения	Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)	Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)	Подушевые нормативы финансирования территориальной программы		Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
							руб.		тыс. руб.		в % к итогу
							за счет средств бюджета субъекта РФ	за счет средств ОМС	за счет средств бюджета субъекта РФ	средства ОМС
			1	2	3	4	5	6	7	8	9
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта РФ, в том числе <*>:			01		х	х	2995,09	х	3478535,5	х	25,7
1. скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе:			02	вызов	0,005	3593,36	17,86	х	20737,3	х	х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			03	вызов	0,004	1747,7	7,0	х	8128,3	х	х
2. медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе			04	посещение с профилактическими и иными целями	0,55	388,40	213,62	х	248100,6	х	х
			05	обращение	0,186	1126,50	209,53	х	243348,8		х
в том числе: не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			06	посещение с профилактическими и иными целями	0,001	358,7	0,36	х	416,8	х	х
			07	обращение	0,0002	1005,00	0,17	х	199,2	х	х
3. специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе			08	случай госпитализации	0,021	66612,30	1398,9	х	1624674,1	х	х
в том числе: не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			09	случай госпитализации	0,0005	22815,3	11,41	х	13255,7	х	х
4. медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе			10	случай лечения	0,004	11498,00	46,00	х	53419,7	х	х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			11	случай лечения	х	х	х	х	Х	х	х
5. паллиативная медицинская помощь			12	к/день	0,103	1785,10	182,90	х	212426,9	х	х
6. иные государственные и муниципальные услуги (работы)			13	-	х	х	876,58	х	1018097,9	х	х
7. высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ			14	случай госпитализации	х	х	49,70	х	57730,2	х	х
II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС <**>, в том числе на приобретение:			15		х	х	х	х	х	х	х
- санитарного транспорта			16	-	х	х	х	х	х	х	х
- КТ			17	-	х	х	х	х	х	х	х
- МРТ			18	-	х	х	х	х	х	х	х
- иного медицинского оборудования			19	-	х	х	х	х	х	Х	х
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:			20		х	х	х	8430,42	х	10049154,9	74,3
- скорая медицинская помощь (сумма строк 27 + 32)			21	вызов	0,307	1747,70	х	536,94	х	640037,0	х
- медицинская помощь в амбулаторных условиях	сумма строк	29.1 + 34.1	22.1	посещение с профилактическими и иными целями	2,4	359,32	х	862,37	х	1027948,8	х
		29.2 + 34.2	22.2	посещение по неотложной медицинской помощи	0,56	459,2	х	257,15	х	306527,9	х
		29.3 + 34.3	22.3	обращение	1,994	1010,52	х	2014,97	х	2401863,0	х
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35), в том числе			23	случай госпитализации	0,17214	23134,6	х	3982,39	х	4747058,0	х
медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1 + 35.1)			23.1	к/день	0,039	1573,2	х	61,35	х	73134,9	х
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2)			23.2	случай госпитализации	0,002	126879,75	х	254,40	х	303242,6	х
- медицинская помощь в условиях в дневного стационара (сумма строк 31 + 36)			24	случай лечения	0,06	11430	х	685,80	х	817485,0	х
- паллиативная медицинская помощь <***> (равно строке 37)			25	к/день	0	0	х	0	х	0	х
- затраты на ведение дела СМО			26	-	х	Х	х	90,80	х	108235,2	х
из строки 20: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам			27		х	Х	х	8282,53	х	9872872,3	х
- скорая медицинская помощь			28	вызов	0,3	1747,70	х	524,31	х	624982,8	х
- медицинская помощь в амбулаторных условиях			29.1	посещение с профилактическими и иными целями	2,35	358,7	х	842,95	х	1004799,8	х
			29.2	посещение по неотложной медицинской помощи	0,56	459,2	х	257,15	х	306527,9	х
			29.3	обращение	1,98	1005	х	1989,93	х	2372018,8	х
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе			30	случай госпитализации	0,17214	23134,6	х	3982,39	х	4747058,0	х
медицинская реабилитация в стационарных условиях			30.1	к/день	0,039	1573,2	х	61,35	х	73134,9	х
высокотехнологичная медицинская помощь			30.2	случай госпитализации	0,002	126879,75	х	254,40	х	303242,6	х
- медицинская помощь в условиях в дневного стационара			31	случай лечения	0,06	11430	х	685,8	х	817485,0	х
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:			32		х	х	х	57,09	х	68047,4	х
- скорая медицинская помощь			33	вызов	0,007	1747,70	х	12,63	х	15054,2	х
- медицинская помощь в амбулаторных условиях			34.1	посещение с профилактическими и иными целями	0,05	388,4	х	19,42	х	23149,0	х
			34.2	посещение по неотложной медицинской помощи	0	0	х	0	х	0	х
			34.3	обращение	0,014	1788,4	х	25,04	х	29844,2	х
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе			35	случай госпитализации	0	0	х	0	х	0	х
медицинская реабилитация в стационарных условиях			35.1	к/день	0	0	х	0	х	0	х
высокотехнологичная медицинская помощь			35.2	случай госпитализации	0	0	х	0	х	0	х
- медицинская помощь в условиях в дневного стационара			36	случай лечения	0	0	х	0	х	0	х
- паллиативная медицинская помощь			37	к/день	0	0	х	0	х	0	х
ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20)			38		х	х	2995,09	8430,42	3478535,5	10049154,9	100