Постановление Областного Совета депутатов Липецкой области от 16.08.2001 № 659-пс

 

                     ЛИПЕЦКИЙ ОБЛАСТНОЙ СОВЕТ ДЕПУТАТОВ               
                           31-я СЕССИЯ II СОЗЫВА                      
                                                                      
                         П О С Т А Н О В Л Е Н И Е                    


16.08.2001г.                     г.Липецк                     N 659-пс

Об областной целевой программе
по профилактике внутрибольничных инфекций
на 2001 - 2005 годы

     Рассмотрев проект областной  целевой  программы  по  профилактике
внутрибольничных   инфекций   на  2001  -  2005  годы,  представленный
администрацией области, руководствуясь ст. 30 Устава Липецкой  области
и   учитывая  предложение  комитета  областного  Совета  депутатов  по
социальным вопросам, областной Совет депутатов

     постановляет:

     1.  Утвердить  областную  целевую   Программу   по   профилактике
внутрибольничных инфекций на 2001 - 2005 годы (прилагается).
     2.  Настоящее  постановление  вступает  в   силу   со   дня   его
официального опубликования.



Председатель
областного Совета депутатов                               А.И.Савенков



                                                            Приложение
                                                       к постановлению
                                           областного Совета депутатов
                                        от 16 августа 2001 г. N 659-пс

                     ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА                      
              ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ               
                         НА 2001 - 2005 ГОДЫ                          

---------------------------T---------------------------------------¬
¦Основание для разработки  ¦1. Высокий уровень заболеваемости и    ¦
¦программы                 ¦значительный экономический ущерб от    ¦
¦                          ¦внутрибольничных инфекций              ¦
¦                          ¦2. Концепция профилактики внутриболь-  ¦
¦                          ¦ничных инфекций, утвержденная          ¦
¦                          ¦Минздравом РФ 06.12.1999               ¦
+--------------------------+---------------------------------------+
¦Заказчик                  ¦Администрация области                  ¦
+--------------------------+---------------------------------------+
¦Разработчики программы    ¦Управление здравоохранения администра- ¦
¦                          ¦ции Липецкой области                   ¦
¦                          ¦Центр госсанэпиднадзора в Липецкой     ¦
¦                          ¦области                                ¦
+--------------------------+---------------------------------------+
¦Цель программы            ¦Снижение уровня заболеваемости,        ¦
¦                          ¦нетрудоспособности и смертности,       ¦
¦                          ¦а также экономического ущерба на основе¦
¦                          ¦совершенствования методов профилактики ¦
+--------------------------+---------------------------------------+
¦Срок реализации программы ¦2001 - 2005 годы                       ¦
+--------------------------+---------------------------------------+
¦Основные исполнители      ¦Территориальные органы и учреждения    ¦
¦программы                 ¦здравоохранения Липецкой области       ¦
¦(по согласованию)         ¦Центры госсанэпиднадзора в Липецкой    ¦
¦                          ¦области                                ¦
+--------------------------+---------------------------------------+
¦Основные направления      ¦1. Оптимизация системы эпидемиологичес-¦
¦программы                 ¦кого надзора за внутрибольничными      ¦
¦                          ¦инфекциями (ВБИ)                       ¦
¦                          ¦2. Совершенствование лабораторной      ¦
¦                          ¦диагностики и мониторинга возбудителей ¦
¦                          ¦ВБИ                                    ¦
¦                          ¦3. Повышение эффективности дезинфекци- ¦
¦                          ¦онных мероприятий                      ¦
¦                          ¦4. Повышение эффективности стерилизаци-¦
¦                          ¦онных мероприятий                      ¦
¦                          ¦5. Оптимизация принципов профилактики  ¦
¦                          ¦ВБИ медицинского персонала             ¦
+--------------------------+---------------------------------------+
¦Объемы и источники        ¦Средства областного бюджета на 2001 -  ¦
¦финансирования программы  ¦2005 годы, Фонда обязательного         ¦
¦                          ¦медицинского страхования, внебюджетные ¦
¦                          ¦средства                               ¦
¦                          ¦Сумма денежных средств по годам:       ¦
¦                          ¦    2001 год - 9868,1 тыс. руб.        ¦
¦                          ¦    2002 год - 9891,0 тыс. руб.        ¦
¦                          ¦    2003 год - 9923,5 тыс. руб.        ¦
¦                          ¦    2004 год - 9963,6 тыс. руб.        ¦
¦                          ¦    2005 год - 9965,3 тыс. руб.        ¦
¦                          ¦Все затраты по данной программе рассчи-¦
¦                          ¦таны в ценах 2000 года. Затраты для    ¦
¦                          ¦каждого из последующих лет (2001 -     ¦
¦                          ¦2005 гг.) должны быть проиндексированы ¦
¦                          ¦в соответствии с утвержденным коэффи-  ¦
¦                          ¦циентом.                               ¦
¦                          ¦Объемы финансирования программы        ¦
¦                          ¦определяются при формировании бюджета  ¦
¦                          ¦на очередной финансовый год с учетом   ¦
¦                          ¦возможностей доходной части бюджета    ¦
+--------------------------+---------------------------------------+
¦Ожидаемые результаты      ¦Снижение уровня заболеваемости,        ¦
¦реализации программы      ¦инвалидности, смертности и получение   ¦
¦                          ¦экономического эффекта в виде снижения ¦
¦                          ¦экономических потерь, связанных        ¦
¦                          ¦с затратами на лечение, оплату нетрудо-¦
¦                          ¦способности больных с ВБИ              ¦
+--------------------------+---------------------------------------+
¦Система организации       ¦Ежегодная информация и доклады о ходе  ¦
¦контроля за исполнением   ¦выполнения программы в администрацию   ¦
¦программы                 ¦области                                ¦
L--------------------------+----------------------------------------

                     ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА                      
              ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ.              
                           2001 - 2005 ГОДЫ                           

              СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ ПРОГРАММЫ              

     Внутрибольничные инфекции (ВБИ) остаются одной  из  актуальнейших
проблем  современной  медицины и приобретают все большую медицинскую и
социальную значимость.
     Согласно опыту практических наблюдений ВБИ возникают  по  меньшей
мере  у  6 - 7% больных, находящихся в лечебных учреждениях. По данным
официальной статистики, ежегодно в России регистрируется от 50  до  60
тыс.  случаев  внутрибольничного  инфицирования,  однако, по расчетным
данным, эта цифра в 40 - 50 раз выше. Присоединение  ВБИ  к  основному
заболеванию  увеличивает  в  среднем  на  6 - 8 дней продолжительность
пребывания  пациента  в  стационаре.  Летальность  в  группе   лиц   с
внутрибольничными инфекциями значительно превышает таковую аналогичных
групп больных без ВБИ. ВБИ, возникающие  в  стационарах,  и  проблемы,
связанные  с  их  ликвидацией  и  лечением  поражаемых  ими пациентов,
требуют   значительного   бюджетного    финансирования.    Минимальный
экономический  ущерб,  наносимый  ВБИ  ежегодно в России, составляет 5
млрд. рублей.
     Не менее  актуальна  проблема  ВБИ  и  в  Липецкой  области,  где
ежегодно   регистрируется  от  300  до  360  случаев  внутрибольничных
заболеваний,   что   составляет   1,2   -   1,4   случая    на    1000
госпитализированных.   Однако   истинная   заболеваемость  значительно
превышает  регистрируемую,  так  как  в  лечебно  -   профилактических
учреждениях  области  отсутствует  регистрация пневмоний, послеродовых
маститов, внутрибольничной заболеваемости в урологических стационарах,
ожоговых отделениях, стоматологических учреждениях.
     В последние десятилетия в связи с  бурным  развитием  медицины  и
изменением  социально  -  экономического  состояния  страны  появились
факторы,  способствующие  росту  заболеваемости  ВБИ   в   современных
условиях. К ним относятся:
     - значительный рост  числа  антибиотикорезистентных  госпитальных
штаммов,    обладающих   устойчивостью   к   воздействию   современных
дорогостоящих антибиотиков последних поколений;
     - сложность проведения дезинфекции и  стерилизации  дорогостоящей
медицинской аппаратуры (в т.ч. эндоскопической техники);
     - ухудшение социально - экономического положения страны, косвенно
негативно влияющее на качество оказываемой медицинской помощи.
     Продолжают    регистрироваться     групповые     внутрибольничные
заболевания  в  лечебных  учреждениях.  Все  более значимой становится
проблема     заболеваемости      внутрибольничным      сальмонеллезом.
Эпидемиологическая ситуация по нозокомиальному сальмонеллезу в области
резко осложнилась с 1997 года за счет регистрации  в  стационарах  как
спорадической,  так  и  групповой  заболеваемости. Так, за последние 3
года в лечебно - профилактических учреждениях области зарегистрировано
14  очагов  нозокомиального  сальмонеллеза  с  числом пострадавших 151
человек, где 60% заболевших приходится  на  стационары  хирургического
профиля, около 40% - на детские и инфекционные отделения. Возбудителем
является  сальмонелла  тифи  муриум,  сформировавшая   в   стационарах
высокую   устойчивость   к  антибиотикам  и  дезинфектантам.  Ежегодно
регистрируется вспышечная заболеваемость острыми кишечными  инфекциями
и сальмонеллезом в психоневрологических стационарах.
     В связи с недофинансированием отмечается ухудшение материально  -
технической  базы ЛПУ, особенно участковой службы, ФАПов, испытывающих
недостаток    моющих,    дезинфицирующих    средств,     медикаментов,
инструментария, стерилизационного и дезинфекционного оборудования. 57%
ФАПов не имеют  стерилизационной  аппаратуры.  Большинство  имеющегося
дезинфекционно     -    стерилизационного    оборудования    превысило
гарантированные сроки износа, что создает угрозу одномоментного выхода
его  из  строя  и  парализацию  работы  ЛПУ  в  связи с невозможностью
выполнения требований дезинфекционно - стерилизационного режима.
     Целью программы является совершенствование методов  профилактики,
снижение  уровня  заболеваемости,  а  также  экономического  ущерба на
основе  внедрения  в  практику  здравоохранения  научно   обоснованной
системы    эпидемиологического   надзора   и   комплекса   эффективных
организационных,  дезинфекционных   и   лечебно   -   профилактических
мероприятий.
     Особое  место  занимает  раздел   охраны   здоровья   медицинских
работников,    которая   в   Российской   Федерации   практически   не
разрабатывается.

                        1. ОПТИМИЗАЦИЯ СИСТЕМЫ                        
                  ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА ВБИ                  

     Эпидемиологический  надзор   (ЭН)   является   основой   успешной
профилактики  и  борьбы  с  ВБИ.  Только  при  четком  мониторинге  за
динамикой эпидемического процесса, распространением возбудителей  ВБИ,
при   слежении   за   факторами   и   условиями,   влияющими   на   их
распространение, анализе  полученной  информации  возможна  разработка
научно обоснованной системы мер борьбы и профилактики. ЭН обеспечивает
сбор,  передачу  и  анализ  информации  с  целью  принятия  адекватных
управленческих  решений  и осуществляется с учетом специфики различных
типов ЛПУ.
     Целью   эпидемиологического   надзора    является    формирование
объективного  заключения  об  эпидемиологической  ситуации  по  ВБИ  в
лечебно  -  профилактическом  учреждении  и   его   подразделениях   и
разработка   на   этой   основе   научно   обоснованных   практических
рекомендаций по контролю ВБИ;  установление  тенденций  эпидемического
процесса   для   оперативного   внесения  коррективов,  способствующих
оптимизации  профилактических  и   противоэпидемических   мероприятий;
оценка эффективности проводимых мероприятий.
     В Программе предусматривается:
     - обеспечение учета  и  регистрации  ВБИ  на  основе  определения
стандартного   случая   ВБИ,  материально  -  техническое  и  кадровое
обеспечение областного и городского эпидбюро;
     -  формирование  постоянно   действующей   группы   разработчиков
программ  инфекционного  контроля  и  разработка  конкретных программ,
соответствующих профилю ЛПУ, и определение стандартного случая ВБИ;
     -  выявление  факторов  риска  инфицирования  ВБИ   у   отдельных
категорий пациентов в различных типах стационаров;
     - эпидемиологический анализ заболеваемости пациентов с выявлением
ведущих причин и факторов, способствующих распространению инфекции;
     - эпидемиологический анализ ВБИ медицинского персонала  (динамика
заболеваемости  ВБИ,  уровень,  этиологическая  структура заболевания,
локализация патологического процесса,  носительство  эпидемиологически
значимых штаммов микроорганизмов);
     - осуществление микробиологического мониторинга за  возбудителями
ВБИ,  определение  и  изучение  биологических свойств микроорганизмов,
выделенных от больных, умерших, медицинского персонала и  с  отдельных
объектов окружающей среды;
     -   определение   спектра    устойчивости    микроорганизмов    к
химиопрепаратам,    дезинфектантам,   бактериофагам   для   разработки
рациональной   стратегии   и    тактики    применения    антибиотиков,
дезинфектантов и фагов;
     -   определение   предвестников   осложнения   эпидемиологической
обстановки в разных типах стационаров;
     -   оценка   эффективности   проведенных    профилактических    и
противоэпидемических мероприятий;
     - прогнозирование эпидемиологической ситуации;
     - разработка и внедрение нормативно -  методической  документации
по проведению эпидемиологического надзора в ЛПУ;
     -  информационное   обеспечение   ЦГСЭН   и   ЛПУ   по   вопросам
заболеваемости  и профилактики внутрибольничных инфекций (подготовка и
распространение   результатов    оперативного    и    ретроспективного
эпидемиологического  анализа, информационных бюллетеней, аналитических
обзоров по ВБИ);
     -  материально  -  техническое  обеспечение   эпидотделов   ЦГСЭН
компьютерной, множительной техникой и демонстрационной аппаратурой;
     - повышение квалификации специалистов центров  госсанэпиднадзора,
лечебно  -  профилактических  учреждений  по вопросам профилактики ВБИ
путем организации семинаров, участия в  республиканских  конференциях,
курсах;
     -   осуществление   государственного   надзора   за    состоянием
инфекционного контроля в ЛПУ;
     -   материально   -    техническое    обеспечение    госпитальных
эпидемиологов компьютерной техникой;
     - укомплектование ЛПУ госпитальными эпидемиологами.

            2. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ             
                    И МОНИТОРИНГА ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ВБИ                    

     Лабораторная диагностика и мониторинг возбудителей ВБИ,  задачами
которого  являются определение этиологической структуры ВБИ, выявление
госпитальных штаммов, оценка качества противоэпидемического режима,  -
один   из  важнейших  факторов  успешной  борьбы  с  внутрибольничными
инфекциями.
     С целью регистрации смены  доминирующих  возбудителей,  появления
госпитальных   штаммов   и   установления   эпидемических  связей  все
выделенные патогенные и условно  -  патогенные  микроорганизмы  должны
подвергаться   внутривидовой  дифференциации,  изучению  эпидмаркеров:
био-, серо-, фаговаров, антибиотикорезистентности, чувствительности  к
дезинфектантам и др.
     Необходимо совершенствование анализа получаемых  данных  с  целью
разработки    обоснованной    политики   применения   антибиотиков   и
дезинфектантов в стационарах различного профиля.
     Для улучшения работы по данному разделу необходимо:
     - улучшение материально - технического оснащения  существующих  в
области микробиологических лабораторий,
     -   совершенствование   методов   выделения    и    идентификации
микроорганизмов   -   возбудителей   ВБИ   на   основе   использования
автоматизированных систем,
     - разработка методов количественного учета и  анализа  условно  -
патогенных  микроорганизмов,  выделяемых  из  различного  клинического
материала  на  основе  создания  и  использования  автоматизированного
рабочего  места врача - микробиолога и локальных сетей для оперативной
передачи информации,
     -    стандартизация    методов    определения    чувствительности
возбудителей ВБИ к антибиотикам, химиопрепаратам и дезинфектантам,
     - использование экспресс - методов микробиологической диагностики
ВБИ.

                      3. ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ                      
                     ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ                      

     Профилактика  внутрибольничных  инфекций  (ВБИ)   в   лечебно   -
профилактических  учреждениях  (ЛПУ) включает комплекс дезинфекционных
мероприятий, направленных на уничтожение патогенных микроорганизмов на
объектах в окружении больного, изделиях медицинского назначения.
     В настоящее время  лучшими  средствами  для  дезинфекции  изделий
медицинского назначения, поверхностей и других объектов в ЛПУ являются
композиции  на  основе  четвертичных  аммониевых   соединений   (ЧАС),
катионных  поверхностно  -  активных  веществ (ПАВ), альдегидов, солей
аммония  и  спиртов.  Эти  средства  обладают  высокой   бактерицидной
активностью,  не  летучи,  не  опасны  при ингаляционном воздействии и
могут применяться  в  присутствии  больного.  Наряду  с  антимикробной
активностью  эти  соединения  обладают  наиболее  щадящим действием на
материал изделий, не  нарушают  их  функциональных  свойств,  обладают
моющим   действием,  что  дает  возможность  совмещать  дезинфекцию  и
предстерилизационную очистку изделий.
     В  качестве   кожных   антисептиков   для   обеззараживания   рук
медицинского  персонала, обработки операционного и инъекционного полей
целесообразно  применять  средства  на  основе   спиртов   (этилового,
изопропилового)    с    добавлением    катионных    ПАВ,    обладающих
пролонгированным  антимикробным  действием  в  течение  3-х  часов   и
оказывающих минимальное побочное воздействие на кожу.
     Программой предполагается повышение эффективности дезинфекционных
мероприятий:
     -  разработка  местных   нормативных   документов   по   вопросам
дезинфекции и стерилизации:
     а)     СанПиН     "Профилактическая     дезинфекция",      раздел
"Дезинфектология";
     б) СанПиН "Гигиенические требования к учреждениям,  организациям,
предприятиям и лицам, занимающимся дезинфекционной деятельностью";
     в)  методические   рекомендации   по   вопросам   дезинфекции   и
стерилизации в службе медицины катастроф, ССМП, санавиации;
     - разработка рекомендаций  по  расчетам  и  контролю  потребления
дезинфекционных средств в ЛПУ различного профиля:
     а) методических рекомендаций для ЛПУ по расчету норм  потребления
различных дезинфектантов нового поколения;
     - изучение и внедрение в практику медицинской дезинфекции  в  ЛПУ
новых   эффективных  малотоксичных,  экологически  безопасных  средств
дезинфекции   и   предстерилизационной    очистки    с    обязательным
осуществлением    вводного    и    текущего   контроля   эффективности
дезинфектантов    (определения    чувствительности    микрофлоры     к
дезинфектантам)  (Велтолен,  Дезэффект, Векс Сайд, Вапусан, Колд Спор,
Сурфаниос, РИК Д, Дезин, КДИ,  Аламинол,  Бианол,  Септодор,  Септодор
Форте и др.);
     -    сокращение    использования    в    повседневной    практике
малоэффективных,  опасных  в  экологическом  отношении дезинфицирующих
средств (хлорсодержащие препараты);
     -  разработка  методических  рекомендаций  по  внедрению  средств
нового   поколения,   обеспечивающих   оптимизацию  этапов  проведения
предстерилизационной обработки по целевому назначению;
     - создание резерва дезинфекционных средств на период чрезвычайных
ситуаций в соответствии с перечнем;
     - разработка методических рекомендаций по  внедрению  современных
упаковочных материалов для детских молочных смесей.

                      4. ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ                      
                     СТЕРИЛИЗАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ                     

     Важным звеном профилактики ВБИ в  ЛПУ  являются  стерилизационные
мероприятия,  направленные на уничтожение всех вегетативных и споровых
форм микроорганизмов в воздухе  функциональных  помещений  и  палатных
секций,  на  объектах  в  окружении  больного,  изделиях  медицинского
назначения.
     В последние годы проводятся работы  по  внедрению  гласперленовых
стерилизаторов для мелких стоматологических инструментов. Это позволит
расширить возможности выбора (щадящих в отношении материалов  изделий,
оптимальных  по  времени  воздействия)  методов и режимов стерилизации
для конкретных групп изделий медицинского назначения.
     Усовершенствование процесса предстерилизационной очистки  изделий
возможно  за  счет  внедрения  установок, сочетающих обработку изделий
моющими или моюще - дезинфицирующими средствами с ультразвуком.
     Заслуживает  внимания  внедрение  в  практику   новых   принципов
применения   бактерицидных  облучателей  в  присутствии  и  отсутствии
пациентов,  отечественных  рециркуляторов,  принцип  действия  которых
основан  на  принудительном  прокачивании  воздуха  через  аппарат,  в
котором размещены ультрафиолетовые лампы.  Использование  их  возможно
без ограничения времени их функционирования в помещениях в присутствии
больных.
     Важным  разделом  остается  дальнейшая   оптимизация   применения
средств   химической   стерилизации,   имеющих   особое  значение  для
стерилизации    эндоскопического    оборудования    и    изделий    из
световолоконной оптики.
     Программой     предусматривается     повышение      эффективности
стерилизационных мероприятий:
     - разработка  местных  нормативных  документов,  регламентирующих
использование современной стерилизационной аппаратуры:
     а)  методические  рекомендации  по  расчету  потребности  ЛПУ   в
стерилизационной аппаратуре;
     -   внедрение   в   практику   работы   ЛПУ   новых   эффективных
малотоксичных, экологически безопасных средств химической стерилизации
(Сайдекс, Стераниос, Бианол, КДИ, Эригид Форте,  Колд  Спор,  Деконекс
50 плюс, Дезин);
     -  внедрение  в   практику   медицинской   стерилизации   в   ЛПУ
высокоэффективной современной стерилизационной аппаратуры;
     -  реализация  программы  замены  устаревшего   стерилизационного
оборудования и стерилизующей техники:
     а) внедрение современных способов стерилизации  мединструментария
взамен    существующих    приспособленных    пароформалиновых    камер
(облонкодиспансер);
     -  оптимизация   методов   химического,   бактериологического   и
термического контроля работы стерилизационного оборудования;
     - 100% охват бакконтролем стерилизационной аппаратуры;
     - оптимизация методов стерилизации эндоскопического  оборудования
и изделий из световолоконной оптики;
     - подготовка методических указаний  по  применению  аппаратуры  и
средств  химической  стерилизации в соответствии с целевым назначением
(эндоскопия, стоматология);
     - подготовка методических рекомендаций по организации работы ЦСО;
     - создание информационной базы данных по проблемам дезинфекции  и
стерилизации и обеспечение ими ЛПУ.

              5. ОПТИМИЗАЦИЯ ПРИНЦИПОВ ПРОФИЛАКТИКИ ВБИ               
                        МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА                        

     Заболеваемость  медицинского  персонала  инфекционными  болезнями
значительно   превышает  заболеваемость  во  многих  ведущих  отраслях
промышленности. Это связано с наличием в ЛПУ большого числа источников
инфекции   (больных   и  носителей  среди  пациентов),  условиями  для
распространения,  концентрацией  лиц,  относящихся  к  группам  риска,
активизацией   артифициального   механизма  передачи.  Имеет  значение
широкое применение  в  ЛПУ  антибиотиков  и  цитостатиков,  изменяющих
биоценоз   слизистых   оболочек   и   кожных   покровов   персонала  и
способствующих инфицированию грибами и другими микроорганизмами.
     Заражение  медицинских  работников   полирезистентными   штаммами
возбудителей  может  явиться причиной инвалидизации и даже смерти ряда
из них.
     В программе предусматривается:
     - проведение специфической  профилактики  медицинских  работников
против вирусного гепатита В;
     - обеспечение средствами специфической профилактики;
     - приобретение одноразовых шприцев для профилактических  прививок
медицинских работников;
     - обследование медработников на наличие гепатитов В и С.

               ФИНАНСИРОВАНИЕ ПРОГРАММЫ ПО НАПРАВЛЕНИЯМ               

------T----------------------------------------T----------------------------------T-----------T-----------------¬
¦  N  ¦ Мероприятия программы по направлениям  ¦     Финансирование по годам,     ¦   Общая   ¦   Исполнители   ¦
¦ п/п ¦                                        ¦            тыс. руб.             ¦ стоимость ¦                 ¦
¦     ¦                                        +------T------T------T------T------+в тыс. руб.¦                 ¦
¦     ¦                                        ¦ 2001 ¦ 2002 ¦ 2003 ¦ 2004 ¦ 2005 ¦           ¦                 ¦
+-----+----------------------------------------+------+------+------+------+------+-----------+-----------------+
¦  1  ¦                  2                     ¦  3   ¦  4   ¦  5   ¦  6   ¦  7   ¦     8     ¦        9        ¦
+-----+----------------------------------------+------+------+------+------+------+-----------+-----------------+
¦                            1. Оптимизация системы эпидемиологического надзора за ВБИ                          ¦
+-----T----------------------------------------T------T------T------T------T------T-----------T-----------------+
¦ 1.1 ¦Обеспечение учета и регистрации ВБИ на  ¦  10  ¦  10  ¦  10  ¦  10  ¦  10  ¦     50,0  ¦   Управление    ¦
¦     ¦основе определения стандартного случая  ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦ здравоохранения,¦
¦     ¦ВБИ, материально - техническое и кадро- ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦ ЦГСЭН в области ¦
¦     ¦вое обеспечение областного и городского ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦                 ¦
¦     ¦эпидбюро                                ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦                 ¦
+-----+----------------------------------------+------+------+------+------+------+-----------+-----------------+
¦ 1.2 ¦Формирование постоянно действующей      ¦   6  ¦   6  ¦   6  ¦   6  ¦   6  ¦     30,0  ¦   Управление    ¦
¦     ¦группы разработчиков программ, соответ- ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦ здравоохранения,¦
¦     ¦ствующих профилю ЛПУ, и определение     ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦ ЦГСЭН в области ¦
¦     ¦стандартного случая ВБИ                 ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦                 ¦
+-----+----------------------------------------+------+------+------+------+------+-----------+-----------------+
¦ 1.3 ¦Эпидемиологический анализ ВБИ медицин-  ¦   4  ¦   4  ¦   4  ¦   4  ¦   4  ¦     20,0  ¦   Управление    ¦
¦     ¦ского персонала (динамика заболеваемости¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦ здравоохранения,¦
¦     ¦ВБИ, уровень, этиологическая структура  ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦ ЦГСЭН в области ¦
¦     ¦заболевания, локализация патологического¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦                 ¦
¦     ¦процесса, носительство эпидемиологически¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦                 ¦
¦     ¦значимых штаммов микроорганизмов)       ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦                 ¦
+-----+----------------------------------------+------+------+------+------+------+-----------+-----------------+
¦ 1.4 ¦Осуществление микробиологического мони- ¦   8  ¦   8  ¦   8  ¦   8  ¦   8  ¦     40,0  ¦   Управление    ¦
¦     ¦торинга за возбудителями ВБИ, определе- ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦ здравоохранения,¦
¦     ¦ние и изучение биологических свойств    ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦ ЦГСЭН в области ¦
¦     ¦микроорганизмов, выделенных от больных, ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦                 ¦
¦     ¦умерших, медицинского персонала и с     ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦                 ¦
¦     ¦отдельных объектов окружающей среды     ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦                 ¦
+-----+----------------------------------------+------+------+------+------+------+-----------+-----------------+
¦ 1.5 ¦Определение спектра устойчивости микро- ¦   3  ¦   3  ¦   3  ¦   3  ¦   3  ¦     15,0  ¦   Управление    ¦
¦     ¦организмов к химиопрепаратам, дезинфек- ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦ здравоохранения,¦
¦     ¦тантам, бактериофагам для разработки    ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦ ЦГСЭН в области ¦
¦     ¦рациональной стратегии и тактики приме- ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦                 ¦
¦     ¦нения антибиотиков, дезинфектантов и    ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦                 ¦
¦     ¦фагов                                   ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦                 ¦
+-----+----------------------------------------+------+------+------+------+------+-----------+-----------------+
¦ 1.6 ¦Разработка и внедрение нормативно - ме- ¦   7  ¦   8  ¦   8  ¦   8  ¦   8  ¦     39,0  ¦   Управление    ¦
¦     ¦тодической документации по проведению   ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦ здравоохранения,¦
¦     ¦эпидемиологического надзора за ЛПУ      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦ ЦГСЭН в области ¦
+-----+----------------------------------------+------+------+------+------+------+-----------+-----------------+
¦ 1.7 ¦Информационное обеспечение ЦГСЭН и ЛПУ  ¦   7  ¦   7  ¦   7  ¦   7  ¦   7  ¦     35,0  ¦   Управление    ¦
¦     ¦по вопросам заболеваемости и профилак-  ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦ здравоохранения,¦
¦     ¦тики внутрибольничных инфекций (подго-  ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦ ЦГСЭН в области ¦
¦     ¦товка и распространение результатов     ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦                 ¦
¦     ¦оперативного и ретроспективного анализа,¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦                 ¦
¦     ¦информационных бюллетеней, аналитичес-  ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦                 ¦
¦     ¦ких обзоров по ВБИ)                     ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦                 ¦
+-----+----------------------------------------+------+------+------+------+------+-----------+-----------------+
¦ 1.8 ¦Материально - техническое обеспечение   ¦   8  ¦  15  ¦   7  ¦   5  ¦   5  ¦     40,0  ¦ ЦГСЭН в области ¦
¦     ¦эпидотдела надзора за ВБИ ЦГСЭН в облас-¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦                 ¦
¦     ¦ти компьютером, принтером, холодильником¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦                 ¦
¦     ¦и демонстрационным оснащением           ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦                 ¦
+-----+----------------------------------------+------+------+------+------+------+-----------+-----------------+
¦ 1.9 ¦Повышение квалификации специалистов     ¦  15  ¦  16  ¦  16  ¦  16  ¦  16  ¦     79,0  ¦   Управление    ¦
¦     ¦центров госсанэпиднадзора, лечебно -    ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦ здравоохранения,¦
¦     ¦профилактических учреждений по вопросам ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦ ЦГСЭН в области ¦
¦     ¦профилактики ВБИ путем организации семи-¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦                 ¦
¦     ¦наров, участия в республиканских конфе- ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦                 ¦
¦     ¦ренциях, курсах, семинарах              ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦                 ¦
+-----+----------------------------------------+------+------+------+------+------+-----------+-----------------+
¦ 1.10¦Осуществление государственного санитар- ¦   2  ¦   2  ¦   2  ¦   2  ¦   2  ¦     10,0  ¦ ЦГСЭН в области ¦
¦     ¦но - эпидемиологического надзора за     ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦                 ¦
¦     ¦состоянием инфекционного контроля и     ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦                 ¦
¦     ¦противоэпидемического режима в ЛПУ с    ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦                 ¦
¦     ¦использованием лабораторных методов ис- ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦                 ¦
¦     ¦следований                              ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦                 ¦
+-----+----------------------------------------+------+------+------+------+------+-----------+-----------------+
¦ 1.11¦Материально - техническое обеспечение   ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦   Управление    ¦
¦     ¦госпитальных эпидемиологов областных и  ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦ здравоохранения ¦
¦     ¦крупных районных ЛПУ:                   ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦     области     ¦
¦     ¦- компьютерами                          ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦    303,3  ¦                 ¦
¦     ¦- ОЦПБСиИЗ, ОДБ                         ¦ 66,0 ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦                 ¦
¦     ¦- облонкодиспансер, облтубдиспансер     ¦      ¦ 66,9 ¦      ¦      ¦      ¦           ¦                 ¦
¦     ¦- Добринский, Грязинский                ¦      ¦      ¦ 67,9 ¦      ¦      ¦           ¦                 ¦
¦     ¦- Лебедянский, Задонский                ¦      ¦      ¦      ¦ 69,0 ¦      ¦           ¦                 ¦
¦     ¦- Чаплыгинский                          ¦      ¦      ¦      ¦      ¦ 33,5 ¦           ¦                 ¦
+-----+----------------------------------------+------+------+------+------+------+-----------+-----------------+
¦ 1.12¦Компьютерное обеспечение ЦГСЭН в городах¦100,0 ¦100,0 ¦100,0 ¦100,0 ¦100,0 ¦    500,0  ¦ ЦГСЭН в области ¦
¦     ¦и районах                               ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦                 ¦
+-----+----------------------------------------+------+------+------+------+------+-----------+-----------------+
¦     ¦ИТОГО:                                  ¦236,0 ¦245,9 ¦238,9 ¦238,0 ¦202,5 ¦   1161,3  ¦                 ¦
+-----+----------------------------------------+------+------+------+------+------+-----------+-----------------+
¦                  2. Совершенствование лабораторной диагностики и мониторинга возбудителей ВБИ                 ¦
+-----T----------------------------------------T------T------T------T------T------T-----------T-----------------+
¦ 2.1 ¦Приобретение приборов для отбора проб   ¦150,0 ¦150,0 ¦150,0 ¦150,0 ¦150,0 ¦    750,0  ¦ ЦГСЭН в области ¦
¦     ¦воздуха на бактериологическое исследова-¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦                 ¦
¦     ¦ние                                     ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦                 ¦
+-----+----------------------------------------+------+------+------+------+------+-----------+-----------------+
¦ 2.2 ¦Компьютерное обеспечение баклабораторий ¦150,0 ¦150,0 ¦150,0 ¦150,0 ¦ 90,0 ¦    690,0  ¦                 ¦
+-----+----------------------------------------+------+------+------+------+------+-----------+-----------------+
¦ 2.3 ¦Разработка и внедрение программ         ¦  5,0 ¦  2,0 ¦  2,0 ¦  2,0 ¦  2,0 ¦     13,0  ¦ ЦГСЭН в области ¦
¦     ¦АРМ - бактериолога по ВБИ               ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦                 ¦
+-----+----------------------------------------+------+------+------+------+------+-----------+-----------------+
¦ 2.4 ¦Приобретение диспенсеров для методики   ¦ 10,0 ¦ 10,0 ¦ 10,0 ¦ 10,0 ¦ 10,0 ¦     50,0  ¦ ЦГСЭН в области ¦
¦     ¦определения чувствительности микроорга- ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦                 ¦
¦     ¦низмов к антибиотикам и дезинфектантам  ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦                 ¦
+-----+----------------------------------------+------+------+------+------+------+-----------+-----------------+
¦ 2.5 ¦Приобретение бинокулярных микроскопов   ¦100,0 ¦100,0 ¦100,0 ¦100,0 ¦100,0 ¦    500,0  ¦ ЦГСЭН в области ¦
+-----+----------------------------------------+------+------+------+------+------+-----------+-----------------+
¦ 2.6 ¦Приобретение титровальной установки для ¦ 20,0 ¦      ¦      ¦      ¦      ¦     20,0  ¦ ЦГСЭН в области ¦
¦     ¦определения (АДВ) в дезпрепаратах       ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦                 ¦
+-----+----------------------------------------+------+------+------+------+------+-----------+-----------------+
¦ 2.7 ¦Приобретение контрольных штаммов, стан- ¦100,0 ¦100,0 ¦100,0 ¦100,0 ¦100,0 ¦    500,0  ¦ ЦГСЭН в области ¦
¦     ¦дартов мутности, питательных сред, хим- ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦                 ¦
¦     ¦реактивов и диагностических препаратов  ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦                 ¦
+-----+----------------------------------------+------+------+------+------+------+-----------+-----------------+
¦ 2.8 ¦Внедрение вновь разрабатываемых методик ¦  2,0 ¦  2,0 ¦  2,0 ¦  2,0 ¦  2,0 ¦     10,0  ¦ ЦГСЭН в области ¦
¦     ¦микробиологических исследований, в т.ч. ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦                 ¦
¦     ¦по определению эпидмаркеров             ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦                 ¦
+-----+----------------------------------------+------+------+------+------+------+-----------+-----------------+
¦     ¦ИТОГО:                                  ¦537,0 ¦514,0 ¦514,0 ¦514,0 ¦454,0 ¦   2533,0  ¦                 ¦
+-----+----------------------------------------+------+------+------+------+------+-----------+-----------------+
¦                             3. Повышение эффективности дезинфекционных мероприятий                            ¦
+-----T----------------------------------------T------T------T------T------T------T-----------T-----------------+
¦ 3.1 ¦Разработка местных нормативных докумен- ¦  5,0 ¦  5,0 ¦  5,0 ¦  5,0 ¦  5,0 ¦     25,0  ¦ ЦГСЭН в области ¦
¦     ¦тов по вопросам дезинфекции и стерили-  ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦                 ¦
¦     ¦зации                                   ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦                 ¦
+-----+----------------------------------------+------+------+------+------+------+-----------+-----------------+
¦ 3.2 ¦Создание резерва дезсредств в ЛПУ на    ¦4104,0¦4104,0¦4104,0¦4104,0¦4104,0¦  20520,0  ¦   Управление    ¦
¦     ¦период чрезвычайных ситуаций в соответ- ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦ здравоохранения,¦
¦     ¦ствии с перечнем                        ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦ ЦГСЭН в области ¦
+-----+----------------------------------------+------+------+------+------+------+-----------+-----------------+
¦ 3.3 ¦Приобретение дезкамер в ЦГСЭН:          ¦196,0 ¦196,0 ¦196,0 ¦196,0 ¦196,0 ¦    980,0  ¦ ЦГСЭН в области ¦
¦     ¦- Воловский район                       ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦                 ¦
¦     ¦- Грязинский район                      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦                 ¦
¦     ¦- Елецкий, Задонский район              ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦                 ¦
¦     ¦- Измалковский, Чаплыгинский            ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦                 ¦
¦     ¦- Лебедянский район                     ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦                 ¦
+-----+----------------------------------------+------+------+------+------+------+-----------+-----------------+
¦ 3.4 ¦Приобретение и своевременная замена     ¦ 45,0 ¦ 45,1 ¦ 45,7 ¦ 46,4 ¦ 47,1 ¦    229,3  ¦   Управление    ¦
¦     ¦стационарных дезкамер в ЛПУ             ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦ здравоохранения ¦
¦     ¦                                        ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦     области     ¦
+-----+----------------------------------------+------+------+------+------+------+-----------+-----------------+
¦     ¦ИТОГО:                                  ¦4350,0¦4350,1¦4350,7¦4351,4¦4352,1¦  21754,3  ¦                 ¦
+-----+----------------------------------------+------+------+------+------+------+-----------+-----------------+
¦                            4. Повышение эффективности стерилизационных мероприятий                            ¦
+-----T----------------------------------------T------T------T------T------T------T-----------T-----------------+
¦ 4.1 ¦Разработка местных нормативных докумен- ¦  6,0 ¦  6,0 ¦  6,0 ¦ 6,0  ¦ 6,0  ¦     30,0  ¦   Управление    ¦
¦     ¦тов, регламентирующих использование сов-¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦ здравоохранения,¦
¦     ¦ременной стерилизационной аппаратуры,   ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦ ЦГСЭН в области ¦
¦     ¦методов и средств стерилизации в эндо-  ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦                 ¦
¦     ¦скопии, стоматологии                    ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦                 ¦
+-----+----------------------------------------+------+------+------+------+------+-----------+-----------------+
¦ 4.2 ¦Реализация программы замены устаревшего ¦ 45,0 ¦ 45,0 ¦ 45,0 ¦ 45,0 ¦ 45,0 ¦    225,0  ¦   Управление    ¦
¦     ¦стерилизационного оборудования и стери- ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦ здравоохранения ¦
¦     ¦лизующей техники                        ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦                 ¦
+-----+----------------------------------------+------+------+------+------+------+-----------+-----------------+
¦ 4.3 ¦100% охват бакконтролем стерилизационной¦141,0 ¦141,0 ¦141,0 ¦141,0 ¦141,0 ¦    705,0  ¦   Управление    ¦
¦     ¦аппаратуры                              ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦ здравоохранения,¦
¦     ¦                                        ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦ ЦГСЭН в области ¦
+-----+----------------------------------------+------+------+------+------+------+-----------+-----------------+
¦ 4.4 ¦Оптимизация методов стерилизации эндо-  ¦2000,0¦2000,0¦2000,0¦2000,0¦2000,0¦  10000,0  ¦   Управление    ¦
¦     ¦скопического оборудования и изделий из  ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦ здравоохранения,¦
¦     ¦световолоконной оптики                  ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦ ЦГСЭН в области ¦
+-----+----------------------------------------+------+------+------+------+------+-----------+-----------------+
¦ 4.5 ¦Создание информационной базы данных по  ¦  2,0 ¦  2,0 ¦  2,0 ¦  2,0 ¦  2,0 ¦     10,0  ¦ ЦГСЭН в области ¦
¦     ¦проблемам дезинфекции и стерилизации и  ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦                 ¦
¦     ¦обеспечение ею ЛПУ                      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦                 ¦
+-----+----------------------------------------+------+------+------+------+------+-----------+-----------------+
¦ 4.6 ¦Приобретение мини - автоклавов для ФАП  ¦128,70¦128,8 ¦130,8 ¦132,7 ¦137,4 ¦    658,4  ¦   Управление    ¦
¦     ¦                                        ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦ здравоохранения ¦
¦     ¦                                        ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦     области     ¦
+-----+----------------------------------------+------+------+------+------+------+-----------+-----------------+
¦     ¦ИТОГО:                                  ¦2322,7¦2322,8¦2324,8¦2326,7¦2331,4¦  11628,4  ¦                 ¦
+-----+----------------------------------------+------+------+------+------+------+-----------+-----------------+
¦                        5. Оптимизация принципов профилактики ВБИ медицинского персонала                       ¦
+-----T----------------------------------------T------T------T------T------T------T-----------T-----------------+
¦ 5.1 ¦Специфическая профилактика медработников¦1995,0¦2024,9¦2055,3¦2086,1¦2117,4¦  10278,7  ¦   Управление    ¦
¦     ¦против ВГВ                              ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦ здравоохранения ¦
¦     ¦                                        ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦     области     ¦
+-----+----------------------------------------+------+------+------+------+------+-----------+-----------------+
¦ 5.2 ¦Обеспечение средствами специфической    ¦250,0 ¦253,7 ¦257,5 ¦261,4 ¦265,3 ¦   1287,9  ¦   Управление    ¦
¦     ¦профилактики                            ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦ здравоохранения ¦
¦     ¦                                        ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦     области     ¦
+-----+----------------------------------------+------+------+------+------+------+-----------+-----------------+
¦ 5.3 ¦Обследование медработников на наличие   ¦ 44,9 ¦ 45,1 ¦ 45,8 ¦ 46,5 ¦ 47,2 ¦    229,5  ¦   Управление    ¦
¦     ¦вирусов гепатита В и С (HBsAg, aHCV)    ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦ здравоохранения ¦
¦     ¦                                        ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦     области     ¦
+-----+----------------------------------------+------+------+------+------+------+-----------+-----------------+
¦ 5.4 ¦Приобретение одноразовых шприцев для    ¦132,5 ¦134,5 ¦136,5 ¦139,5 ¦195,4 ¦    738,4  ¦   Управление    ¦
¦     ¦профпрививок медработников              ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦ здравоохранения ¦
¦     ¦                                        ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦     области     ¦
+-----+----------------------------------------+------+------+------+------+------+-----------+-----------------+
¦     ¦ИТОГО:                                  ¦2422,4¦2458,2¦2495,1¦2531,5¦2625,3¦  12534,5  ¦                 ¦
L-----+----------------------------------------+------+------+------+------+------+-----------+------------------

ИТОГОВАЯ ТАБЛИЦА ФИНАНСИРОВАНИЯ

----T-------------------T----------------------------------T-----------¬
¦ N ¦   Блок программы  ¦     Финансирование по годам,     ¦Общая сумма¦
¦п/п¦                   ¦            тыс. руб.             ¦(тыс. руб.)¦
¦   ¦                   +------T------T------T------T------+           ¦
¦   ¦                   ¦ 2001 ¦ 2002 ¦ 2003 ¦ 2004 ¦ 2005 ¦           ¦
+---+-------------------+------+------+------+------+------+-----------+
¦ 1.¦Оптимизация системы¦ 236,0¦ 245,9¦ 238,9¦ 238,0¦ 202,5¦    1161,3 ¦
¦   ¦эпидемиологического¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦
¦   ¦надзора за ВБИ     ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦
+---+-------------------+------+------+------+------+------+-----------+
¦ 2.¦Совершенствование  ¦ 537,0¦ 514,0¦ 514,0¦ 514,0¦ 454,0¦    2533,0 ¦
¦   ¦лабораторной       ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦
¦   ¦диагностики и      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦
¦   ¦мониторинга        ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦
¦   ¦возбудителей ВБИ   ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦
+---+-------------------+------+------+------+------+------+-----------+
¦ 3.¦Повышение          ¦4350,0¦4350,1¦4350,7¦4351,4¦4352,1¦   21754,3 ¦
¦   ¦эффективности      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦
¦   ¦дезинфекционных    ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦
¦   ¦мероприятий        ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦
+---+-------------------+------+------+------+------+------+-----------+
¦ 4.¦Повышение          ¦2322,7¦2322,8¦2324,8¦2326,7¦2331,4¦   11628,4 ¦
¦   ¦эффективности      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦
¦   ¦стерилизационных   ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦
¦   ¦мероприятий        ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦
+---+-------------------+------+------+------+------+------+-----------+
¦ 5.¦Оптимизация        ¦2422,4¦2458,2¦2495,1¦2533,5¦2625,3¦   12534,5 ¦
¦   ¦принципов          ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦
¦   ¦профилактики ВБИ   ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦
¦   ¦медицинского       ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦
¦   ¦персонала          ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦           ¦
+---+-------------------+------+------+------+------+------+-----------+
¦   ¦ИТОГО:             ¦9868,1¦9891,0¦9923,5¦9963,6¦9965,3¦   49611,5 ¦
L---+-------------------+------+------+------+------+------+------------