Постановление Губернатора Московской области от 01.09.2009 № 123-ПГ

 



                        МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ

                            ГУБЕРНАТОР

                           ПОСТАНОВЛЕНИЕ


                        01.09.2009 N 123-ПГ


Об утверждении Положения о представлении гражданами, претендующими
    на замещение должностей государственной гражданской службы
   Московской области, и государственными гражданскими служащими
       Московской области сведений о доходах, об имуществе и
              обязательствах имущественного характера

      (В редакции постановлений Губернатора Московской области
        от 21.04.2010 г. N 43-ПГ; от 04.05.2012 г. N 100-ПГ)


     В соответствии со статьей 8 Федерального закона от  25.12.2008
N  273-ФЗ  "О  противодействии  коррупции"  и  статьей  11   Закона
Московской  области  N 39/2005-ОЗ  "О  государственной  гражданской
службе  Московской  области" (с  изменениями,  внесенными  законами
Московской области N 108/2005-ОЗ,  N 112/2006-ОЗ, N 261/2006-ОЗ,  N
45/2007-ОЗ,  N   49/2007-ОЗ,   N  99/2007-ОЗ,   N  174/2007-ОЗ,   N
231/2007-ОЗ,  N   32/2008-ОЗ,   N  35/2008-ОЗ,   N  94/2008-ОЗ,   N
169/2008-ОЗ, N 45/2009-ОЗ, N 69/2009-ОЗ, N 83/2009-ОЗ)
     
     постановляю:
     
     1. Утвердить прилагаемые:
     а) Положение  о  представлении  гражданами,  претендующими  на
замещение должностей государственной гражданской службы  Московской
области,  и  государственными  гражданскими  служащими   Московской
области  сведений   о  доходах,  об   имуществе  и   обязательствах
имущественного характера;
     б) форму  справки о  доходах,  об имуществе  и  обязательствах
имущественного  характера  гражданина, претендующего  на  замещение
должности государственной гражданской службы Московской области;
     в) форму  справки о  доходах,  об имуществе  и  обязательствах
имущественного  характера  супруги (супруга)  и  несовершеннолетних
детей   гражданина,    претендующего    на   замещение    должности
государственной гражданской службы Московской области;
     г) форму  справки о  доходах,  об имуществе  и  обязательствах
имущественного  характера государственного  гражданского  служащего
Московской области;
     д) форму  справки о  доходах,  об имуществе  и  обязательствах
имущественного  характера  супруги (супруга)  и  несовершеннолетних
детей государственного гражданского служащего Московской области.
     2. Признать   утратившим   силу   постановление    Губернатора
Московской области от 26.04.2005 N 56-ПГ "Об утверждении  Положения
о представлении сведений  о полученных государственным  гражданским
служащим Московской области  доходах и  принадлежащем ему на  праве
собственности имуществе,  являющихся объектами налогообложения,  об
обязательствах     имущественного    характера     государственного
гражданского служащего Московской области".
     
     
     Губернатор
     Московской области Б.В. Громов
     

     
     УТВЕРЖДЕНО
     постановлением Губернатора
     Московской области
     от 01.09.2009 N 123-ПГ
     

                             Положение
 о представлении гражданами, претендующими на замещение должностей
     государственной гражданской службы Московской области, и
государственными гражданскими служащими Московской области сведений
 о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера

      (В редакции постановлений Губернатора Московской области
        от 21.04.2010 г. N 43-ПГ; от 04.05.2012 г. N 100-ПГ)


     1. Настоящее   Положение  определяет   порядок   представления
гражданами, претендующими  на замещение должностей  государственной
гражданской   службы   Московской  области   (далее   -   должности
гражданской  службы),  и  государственными  гражданскими  служащими
Московской  области  (далее  -  гражданские  служащие)  сведений  о
полученных ими  доходах, об  имуществе, принадлежащем  им на  праве
собственности, и об  их обязательствах имущественного характера,  а
также сведений  о  доходах супруги  (супруга) и  несовершеннолетних
детей, об имуществе, принадлежащем им на праве собственности, и  об
их  обязательствах имущественного  характера  (далее -  сведения  о
доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера).
     2. Сведения   о  доходах,   об   имуществе  и   обязательствах
имущественного характера представляются гражданином, претендующим на
замещение  должности  гражданской службы,  предусмотренной  перечнем
должностей  согласно приложению  2  к  Закону Московской  области  N
39/2005-ОЗ "О государственной гражданской службе Московской области"
(далее -  перечень),  и гражданским  служащим, замещающим  должность
гражданской службы, предусмотренную перечнем. (В            редакции
Постановления         Губернатора         Московской         области
от 21.04.2010 г. N 43-ПГ)
     3. Сведения   о  доходах,   об   имуществе  и   обязательствах
имущественного  характера  представляются  по  утвержденным  формам
справок:
     а) гражданами  -  при  назначении  на  должности   гражданской
службы, предусмотренные перечнем;
     б) гражданскими служащими,  замещающими должности  гражданской
службы, предусмотренные перечнем, - ежегодно, не позднее 30  апреля
года, следующего за отчетным.
     4. Гражданин при назначении  на должность гражданской  службы,
предусмотренной перечнем, представляет:
     а) сведения о  своих  доходах, полученных  от всех  источников
(включая  доходы  по  прежнему месту  работы  или  месту  замещения
выборной должности, пенсии,  пособия, иные выплаты) за  календарный
год, предшествующий году подачи документов для замещения  должности
гражданской службы,  а также сведения  об имуществе,  принадлежащем
ему на праве собственности, и о своих обязательствах имущественного
характера  по состоянию  на  первое число  месяца,  предшествующего
месяцу подачи документов для замещения должности гражданской службы
(на отчетную дату);
     б) сведения о доходах  супруги (супруга) и  несовершеннолетних
детей, полученных  от  всех источников  (включая заработную  плату,
пенсии, пособия, иные  выплаты) за календарный год,  предшествующий
году  подачи   гражданином  документов   для  замещения   должности
гражданской службы, а также сведения об имуществе, принадлежащем им
на  праве  собственности,  и об  их  обязательствах  имущественного
характера  по состоянию  на  первое число  месяца,  предшествующего
месяцу  подачи  гражданином  документов  для  замещения   должности
гражданской службы (на отчетную дату).
     5. Гражданский  служащий,  замещающий  должность   гражданской
службы, предусмотренную перечнем, представляет ежегодно:
     а) сведения о своих доходах, полученных за отчетный период  (с
1  января по  31  декабря)  от  всех источников  (включая  денежное
содержание, пенсии,  пособия, иные  выплаты), а  также сведения  об
имуществе, принадлежащем  ему  на праве  собственности,  и о  своих
обязательствах  имущественного  характера  по  состоянию  на  конец
отчетного периода;
     б) сведения о доходах  супруги (супруга) и  несовершеннолетних
детей, полученных за отчетный период (с 1 января по 31 декабря)  от
всех источников  (включая заработную плату,  пенсии, пособия,  иные
выплаты), а также сведения об имуществе, принадлежащем им на  праве
собственности, и об  их обязательствах имущественного характера  по
состоянию на конец отчетного периода.
     6. Гражданский  служащий,  замещающий  должность   гражданской
службы,  не  указанную  в  перечне,  и  претендующий  на  замещение
должности  гражданской службы,  указанной  в перечне,  представляет
указанные  сведения в  соответствии  с  пунктом 2,  подпунктом  "а"
пункта 3, пунктом 4 настоящего Положения.
      7. Сведения  о   доходах,  об   имуществе  и   обязательствах
имущественного характера  представляются в  кадровую службу  органа
государственной власти Московской области, государственного  органа
Московской  области  (далее  -  государственный  орган)  по   месту
прохождения  гражданским  служащим гражданской  службы  в  порядке,
устанавливаемом  руководителем  соответствующего   государственного
органа.
     8. (Утратил силу - Постановление Губернатора Московской области
от 21.04.2010 г. N 43-ПГ)
     9. В случае если гражданин или гражданский служащий, указанный
в пункте 2  настоящего Положения, обнаружили,  что в  представленных
ими в  подразделение  по вопросам  государственной  службы и  кадров
государственного  органа  сведениях   о  доходах,  об  имуществе   и
обязательствах имущественного характера не отражены или не полностью
отражены  какие-либо  сведения  либо  имеются  ошибки,  они   вправе
представить  уточненные  сведения  не  позднее  трех  месяцев  после
окончания  срока, установленного  подпунктами  "а"  и "б"  пункта  3
настоящего Положения. (В    редакции    Постановления    Губернатора
Московской области от 04.05.2012 г. N 100-ПГ)
     10. В   случае   непредставления   по   объективным   причинам
гражданским  служащим,  замещающим  должность  гражданской  службы,
включенную  в  перечень,  сведений   о  доходах,  об  имуществе   и
обязательствах  имущественного   характера   супруги  (супруга)   и
несовершеннолетних   детей   данный  факт   подлежит   рассмотрению
соответствующей  комиссией по  соблюдению  требований к  служебному
поведению   гражданских   служащих   и   урегулированию   конфликта
интересов.
     11. Проверка достоверности  и полноты сведений  о доходах,  об
имуществе и обязательствах имущественного характера, представленных
в соответствии  с  настоящим Положением  гражданином и  гражданским
служащим   осуществляется   в  соответствии   с   законодательством
Российской Федерации.
     12. Сведения  о   доходах,  об   имуществе  и   обязательствах
имущественного характера, представляемые в соответствии с настоящим
Положением гражданином и гражданским служащим, являются  сведениями
конфиденциального  характера,  если  федеральным  законом  они   не
отнесены к сведениям, составляющим государственную тайну.
     Доступ к сведениям  о доходах, об  имуществе и  обязательствах
имущественного   характера,  составляющим   государственную   тайну
осуществляется в установленном законодательством порядке.
     13. Сведения  о   доходах,  об   имуществе  и   обязательствах
имущественного характера гражданских служащих, замещающих должности
категории  "руководители"  высшей  группы  должностей   гражданской
службы, их супругов и несовершеннолетних детей подлежат  размещению
на официальных  сайтах государственных  органов Московской  области
(далее - официальные сайты), а в случае отсутствия этих сведений на
официальных сайтах -  предоставлению средствам массовой  информации
для опубликования по их запросам.
     14. На  официальных сайтах  размещаются  и средствам  массовой
информации предоставляются для  опубликования следующие сведения  о
доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера:
     а) перечень  объектов  недвижимого  имущества,  принадлежащего
гражданскому служащему,  замещающему  должность гражданской  службы
категории  "руководители"  высшей  группы  должностей   гражданской
службы, его супруге (супругу)  и несовершеннолетним детям на  праве
собственности или находящихся в  их пользовании, с указанием  вида,
площади и страны расположения каждого из них;
     б) перечень транспортных  средств, с указанием  вида и  марки,
принадлежащих  на   праве  собственности  гражданскому   служащему,
замещающему должность  гражданской службы категории  "руководители"
высшей группы должностей гражданской службы, его супруге  (супругу)
и несовершеннолетним детям;
     в) декларированный  годовой   доход  гражданского   служащего,
замещающего  должность   категории  "руководители"  высшей   группы
должностей   гражданской   службы,   его   супруги   (супруга)    и
несовершеннолетних детей.
     15. В  размещаемых  на официальных  сайтах  и  предоставляемых
средствам  массовой  информации   для  опубликования  сведениях   о
доходах,  об имуществе  и  обязательствах имущественного  характера
запрещается указывать:
     а) иные  сведения  (кроме  указанных в  пункте  14  настоящего
Положения) о доходах гражданского служащего, замещающего  должность
гражданской   службы   категории   "руководители"   высшей   группы
должностей   гражданской   службы,   его   супруги   (супруга)    и
несовершеннолетних  детей,  об имуществе,  принадлежащем  на  праве
собственности   названным   лицам,    и   об   их    обязательствах
имущественного характера;
     б) персональные данные супруги (супруга), детей и иных  членов
семьи  гражданского  служащего, замещающего  должность  гражданской
службы   категории   "руководители"   высшей   группы    должностей
гражданской службы;
     в) данные, позволяющие  определить место жительства,  почтовый
адрес,  телефон   и  иные   индивидуальные  средства   коммуникации
гражданского служащего,  замещающего  должность гражданской  службы
категории  "руководители"  высшей  группы  должностей   гражданской
службы, его супруги (супруга), детей и иных членов семьи;
     г) данные,  позволяющие  определить  местонахождение  объектов
недвижимого   имущества,  принадлежащих   гражданскому   служащему,
замещающему должность  гражданской службы категории  "руководители"
высшей группы должностей гражданской службы, его супруге (супругу),
детям, иным членам семьи  на праве собственности или находящихся  в
их пользовании;
     д) информацию,   отнесенную   к  государственной   тайне   или
являющуюся конфиденциальной.
     16. Сведения  о   доходах,  об   имуществе  и   обязательствах
имущественного  характера,   указанные  в   пункте  13   настоящего
Положения размещаются кадровыми службами государственных органов на
официальных  сайтах  в  14-дневный срок  со  дня  истечения  срока,
установленного  для  подачи  справок  о  доходах,  об  имуществе  и
обязательствах имущественного характера.
     17. Управление   кадров  аппарата   Правительства   Московской
области  и  кадровые  службы  государственных  органов   Московской
области:
     а) в 3-дневный  срок со  дня поступления  запроса от  средства
массовой  информации   сообщают  о   нем  гражданскому   служащему,
замещающему должность  гражданской службы категории  "руководители"
высшей группы должностей  гражданской службы, в отношении  которого
поступил запрос;
     б) в 7-дневный  срок со  дня поступления  запроса от  средства
массовой  информации  обеспечивают  предоставление  ему   сведений,
указанных в  пункте 14  настоящего  Положения, в  том случае,  если
запрашиваемые сведения отсутствуют на официальном сайте.
     18. Сведения  о   доходах,  об   имуществе  и   обязательствах
имущественного характера, представленные в соответствии с настоящим
Положением гражданином и гражданским служащим, указанным в пункте 6
настоящего  Положения,  при  назначении  на  должность  гражданской
службы, а  также  представляемые гражданским  служащим ежегодно,  и
информация  о результатах  проверки  достоверности и  полноты  этих
сведений приобщаются к личному делу гражданского служащего.
     Справки о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
характера,  представленные  в  соответствии  с настоящим Положением,
запечатываются   уполномоченным   лицом  государственного  органа  в
конверт.  Место  склеивания  конверта  скрепляется  оттиском  печати
подразделения  по  вопросам  государственной  гражданской  службы  и
кадров  государственного  органа.  На  конверте указываются фамилия,
имя,  отчество лица, представившего сведения, дата их представления,
подпись  уполномоченного  лица  государственного  органа, принявшего
сведения.(Абзац  дополнен  -  Постановление  Губернатора  Московской
области от 21.04.2010 г. N 43-ПГ)
     19. В  случае,  если   гражданин  или  гражданский   служащий,
указанный в пункте 6 настоящего Положения, представившие в кадровую
службу  государственного  органа   справки  о  своих  доходах,   об
имуществе  и обязательствах  имущественного  характера, а  также  о
доходах,  об имуществе  и  обязательствах имущественного  характера
своих  супруги  (супруга)  и  несовершеннолетних  детей,  не   были
назначены на должность гражданской службы, указанную в перечне, эти
справки  возвращаются  им  по их  письменному  заявлению  вместе  с
другими документами.
     20. В случае непредставления или представления заведомо ложных
сведений о доходах,  об имуществе  и обязательствах  имущественного
характера гражданин не может быть назначен на должность гражданской
службы,   а  гражданский   служащий   освобождается  от   должности
гражданской  службы  или  подвергается  иным  видам  дисциплинарной
ответственности в соответствии с законодательством.
     
     
     
     УТВЕРЖДЕНА
     постановлением Губернатора
     Московской области
     от 01.09.2009 N 123-ПГ


     В ____________________________________________________________
        (указывается наименование кадрового подразделения органа
               государственной власти Московской области,
               государственного органа Московской области)

                              СПРАВКА
 о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
 гражданина, претендующего на замещение должности государственной
               гражданской службы Московской области


     Я,____________________________________________________________
__________________________________________________________________,
              (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
 (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
    отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
проживающий по адресу: ____________________________________________
                               (адрес места жительства
__________________________________________________________________,
сообщаю сведения <1> о своих доходах, об имуществе, принадлежащем
мне на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об
обязательствах имущественного характера:

---------------------------
     <1> Сведения, за исключением  сведений о доходах,  указываются
по состоянию  на 1-е  число месяца,  предшествующего месяцу  подачи
документов  для  замещения  должности  государственной  гражданской
службы Московской области (на отчетную дату).

                 Раздел 1. СВЕДЕНИЯ О ДОХОДАХ <1>
     
|————|————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————|
| N  | Вид дохода                                                 | Величина дохода |
| п/п|                                                            | <2> (руб.)      |
|————|————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————|
| 1  | 2                                                          | 3               |
|————|————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————|
| 1  | Доход по основному месту работы                            |                 |
|————|————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————|
| 2  | Доход от педагогической деятельности                       |                 |
|————|————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————|
| 3  | Доход от научной деятельности                              |                 |
|————|————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————|
| 4  | Доход от иной творческой деятельности                      |                 |
|————|————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————|
| 5  | Доход от вкладов в банках и иных кредитных                 |                 |
|    | организациях                                               |                 |
|————|————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————|
| 6  | Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих       |                 |
|    | организациях                                               |                 |
|————|————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————|
| 7  | Иные доходы (указать вид дохода):                          |                 |
|    | 1)                                                         |                 |
|    | 2)                                                         |                 |
|    | 3)                                                         |                 |
|————|————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————|
| 8  | Итого доход за отчетный период                             |                 |
|————|————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————|
     
     --------------------------------
     <1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты)
за год,  предшествующий  году   подачи  документов  для   замещения
должности государственной гражданской службы Московской области.
     <2> Доход,  полученный  в иностранной  валюте,  указывается  в
рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.
     
                  Раздел 2. СВЕДЕНИЯ ОБ ИМУЩЕСТВЕ

                     2.1. НЕДВИЖИМОЕ ИМУЩЕСТВО
     
|————|—————————————————————————|———————————————|——————————————————|—————————————————|
| N  | Вид и наименование      | Вид           | Место нахождения | Площадь (кв. м) |
| п/п| имущества               | собственности | (адрес)          |                 |
|    |                         | <1>           |                  |                 |
|————|—————————————————————————|———————————————|——————————————————|—————————————————|
| 1  | 2                       | 3             | 4                | 5               |
|————|—————————————————————————|———————————————|——————————————————|—————————————————|
| 1  | Земельные участки <2>:  |               |                  |                 |
|    | 1)                      |               |                  |                 |
|    | 2)                      |               |                  |                 |
|    | 3)                      |               |                  |                 |
|————|—————————————————————————|———————————————|——————————————————|—————————————————|
| 2  | Жилые дома:             |               |                  |                 |
|    | 1)                      |               |                  |                 |
|    | 2)                      |               |                  |                 |
|    | 3)                      |               |                  |                 |
|————|—————————————————————————|———————————————|——————————————————|—————————————————|
| 3  | Квартиры:               |               |                  |                 |
|    | 1)                      |               |                  |                 |
|    | 2)                      |               |                  |                 |
|    | 3)                      |               |                  |                 |
|————|—————————————————————————|———————————————|——————————————————|—————————————————|
| 4  | Дачи:                   |               |                  |                 |
|    | 1)                      |               |                  |                 |
|    | 2)                      |               |                  |                 |
|    | 3)                      |               |                  |                 |
|————|—————————————————————————|———————————————|——————————————————|—————————————————|
| 5  | Гаражи:                 |               |                  |                 |
|    | 1)                      |               |                  |                 |
|    | 2)                      |               |                  |                 |
|    | 3)                      |               |                  |                 |
|————|—————————————————————————|———————————————|——————————————————|—————————————————|
| 6  | Иное недвижимое         |               |                  |                 |
|    | имущество:              |               |                  |                 |
|    | 1)                      |               |                  |                 |
|    | 2)                      |               |                  |                 |
|    | 3)                      |               |                  |                 |
|————|—————————————————————————|———————————————|——————————————————|—————————————————|
     
     --------------------------------
     <1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности   указываются   иные  лица   (Ф.И.О.   или
наименование),  в собственности  которых  находится имущество;  для
долевой собственности указывается доля гражданина, претендующего на
замещение должности  государственной гражданской службы  Московской
области, который представляет сведения.
     <2> Указывается  вид  земельного  участка  (пая,  доли):   под
индивидуальное    жилищное    строительство,    дачный,    садовый,
приусадебный, огородный и другие.

                    2.2. ТРАНСПОРТНЫЕ СРЕДСТВА
     
|—————|———————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————|
| N   | Вид и марка транспортного         | Вид собственности | Место регистрации  |
| п/п | средства                          | <1>               |                    |
|—————|———————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————|
| 1   | 2                                 | 3                 | 4                  |
|—————|———————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————|
| 1   | Автомобили легковые:              |                   |                    |
|     | 1)                                |                   |                    |
|     | 2)                                |                   |                    |
|—————|———————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————|
| 2   | Автомобили грузовые:              |                   |                    |
|     | 1)                                |                   |                    |
|     | 2)                                |                   |                    |
|—————|———————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————|
| 3   | Автоприцепы:                      |                   |                    |
|     | 1)                                |                   |                    |
|     | 2)                                |                   |                    |
|—————|———————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————|
| 4   | Мототранспортные средства:        |                   |                    |
|     | 1)                                |                   |                    |
|     | 2)                                |                   |                    |
|—————|———————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————|
| 5   | Сельскохозяйственная техника:     |                   |                    |
|     | 1)                                |                   |                    |
|     | 2)                                |                   |                    |
|—————|———————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————|
| 6   | Водный транспорт:                 |                   |                    |
|     | 1)                                |                   |                    |
|     | 2)                                |                   |                    |
|—————|———————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————|
| 7   | Воздушный транспорт:              |                   |                    |
|     | 1)                                |                   |                    |
|     | 2)                                |                   |                    |
|—————|———————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————|
| 8   | Иные транспортные средства:       |                   |                    |
|     | 1)                                |                   |                    |
|     | 2)                                |                   |                    |
|—————|———————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————|
     
     --------------------------------
     <1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности   указываются   иные  лица   (Ф.И.О.   или
наименование),  в собственности  которых  находится имущество;  для
долевой собственности указывается доля гражданина, претендующего на
замещение должности  государственной гражданской службы  Московской
области, который представляет сведения.
     
 Раздел 3. СВЕДЕНИЯ О ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВАХ, НАХОДЯЩИХСЯ НА СЧЕТАХ В
               БАНКАХ И ИНЫХ КРЕДИТНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
     
|————|————————————————————————|——————————————|———————————————|——————————|———————————|
| N  | Наименование и адрес   | Вид и валюта | Дата открытия | Номер    | Остаток   |
| п/п| банка или иной         | счета <1>    | счета         | счета    | на счете  |
|    | кредитной организации  |              |               |          | <2> (руб.)|
|————|————————————————————————|——————————————|———————————————|——————————|———————————|
| 1  | 2                      | 3            | 4             | 5        | 6         |
|————|————————————————————————|——————————————|———————————————|——————————|———————————|
| 1  |                        |              |               |          |           |
|————|————————————————————————|——————————————|———————————————|——————————|———————————|
| 2  |                        |              |               |          |           |
|————|————————————————————————|——————————————|———————————————|——————————|———————————|
| 3  |                        |              |               |          |           |
|————|————————————————————————|——————————————|———————————————|——————————|———————————|
| 4  |                        |              |               |          |           |
|————|————————————————————————|——————————————|———————————————|——————————|———————————|
| 5  |                        |              |               |          |           |
|————|————————————————————————|——————————————|———————————————|——————————|———————————|
| 6  |                        |              |               |          |           |
|————|————————————————————————|——————————————|———————————————|——————————|———————————|
| 7  |                        |              |               |          |           |
|————|————————————————————————|——————————————|———————————————|——————————|———————————|
     
     --------------------------------
     <1> Указываются  вид  счета (депозитный,  текущий,  расчетный,
ссудный и другие) и валюта счета.
     <2> Остаток  на счете  указывается  по состоянию  на  отчетную
дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в  рублях
по курсу Банка России на отчетную дату.
     
                Раздел 4. СВЕДЕНИЯ О ЦЕННЫХ БУМАГАХ

       4.1. АКЦИИ И ИНОЕ УЧАСТИЕ В КОММЕРЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
     
|————|————————————————————|———————————————|——————————————|————————————|—————————————|
| N  | Наименование       | Место         | Уставный     | Доля       | Основание   |
| п/п| и организационно-  | нахождения    | капитал <2>  | участия <3>| участия <4> |
|    | правовая форма     | организации   | (руб.)       |            |             |
|    | организации <1>    | (адрес)       |              |            |             |
|————|————————————————————|———————————————|——————————————|————————————|—————————————|
| 1  | 2                  | 3             | 4            | 5          | 6           |
|————|————————————————————|———————————————|——————————————|————————————|—————————————|
| 1  |                    |               |              |            |             |
|————|————————————————————|———————————————|——————————————|————————————|—————————————|
| 2  |                    |               |              |            |             |
|————|————————————————————|———————————————|——————————————|————————————|—————————————|
| 3  |                    |               |              |            |             |
|————|————————————————————|———————————————|——————————————|————————————|—————————————|
| 4  |                    |               |              |            |             |
|————|————————————————————|———————————————|——————————————|————————————|—————————————|
| 5  |                    |               |              |            |             |
|————|————————————————————|———————————————|——————————————|————————————|—————————————|
     
     --------------------------------
     <1> Указываются    полное    или    сокращенное    официальное
наименование  организации   и   ее  организационно-правовая   форма
(акционерное общество,  общество  с ограниченной  ответственностью,
товарищество, производственный кооператив и другие).
     <2> Уставный   капитал  указывается   согласно   учредительным
документам организации по состоянию на отчетную дату. Для  уставных
капиталов,  выраженных  в  иностранной  валюте,  уставный   капитал
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала.
Для акционерных обществ указываются  также номинальная стоимость  и
количество акций.
     <4> Указываются    основание   приобретения    доли    участия
(учредительный  договор,  приватизация,  покупка,  мена,   дарение,
наследование   и  другие),   а   также  реквизиты   (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.

                      4.2. ИНЫЕ ЦЕННЫЕ БУМАГИ
     
|————|———————————|———————————————————|———————————————|———————————|——————————————————|
| N  | Вид ценной| Лицо, выпустившее | Номинальная   | Общее     | Общая стоимость  |
| п/п| бумаги <1>| ценную бумагу     | величина      | количество| <2> (руб.)       |
|    |           |                   | обязательства |           |                  |
|    |           |                   | (руб.)        |           |                  |
|————|———————————|———————————————————|———————————————|———————————|——————————————————|
| 1  | 2         | 3                 | 4             | 5         | 6                |
|————|———————————|———————————————————|———————————————|———————————|——————————————————|
| 1  |           |                   |               |           |                  |
|————|———————————|———————————————————|———————————————|———————————|——————————————————|
| 2  |           |                   |               |           |                  |
|————|———————————|———————————————————|———————————————|———————————|——————————————————|
| 3  |           |                   |               |           |                  |
|————|———————————|———————————————————|———————————————|———————————|——————————————————|
| 4  |           |                   |               |           |                  |
|————|———————————|———————————————————|———————————————|———————————|——————————————————|
| 5  |           |                   |               |           |                  |
|————|———————————|———————————————————|———————————————|———————————|——————————————————|
| 6  |           |                   |               |           |                  |
|————|———————————|———————————————————|———————————————|———————————|——————————————————|
     
     Итого по  разделу  4  "Сведения о  ценных  бумагах"  суммарная
декларированная  стоимость ценных  бумаг,  включая доли  участия  в
коммерческих организациях (руб.), _________________________________
     
     --------------------------------
     <1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя
и другие), за исключением  акций, указанных  в подразделе "Акции  и
иное участие в коммерческих организациях".
     <2> Указывается  общая  стоимость ценных  бумаг  данного  вида
исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить  -
исходя  из  рыночной  стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для
обязательств,   выраженных   в   иностранной   валюте,    стоимость
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     
   Раздел 5. СВЕДЕНИЯ ОБ ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ ИМУЩЕСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА

 5.1. ОБЪЕКТЫ НЕДВИЖИМОГО ИМУЩЕСТВА, НАХОДЯЩИЕСЯ В ПОЛЬЗОВАНИИ <1>
     
|————|———————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————|———————————|
| N  | Вид имущества | Вид и сроки     | Основание       | Место        | Площадь   |
| п/п| <2>           | пользования <3> | пользования <4> | нахождения   | (кв. м)   |
|    |               |                 |                 | (адрес)      |           |
|————|———————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————|———————————|
| 1  | 2             | 3               | 4               | 5            | 6         |
|————|———————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————|———————————|
| 1  |               |                 |                 |              |           |
|————|———————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————|———————————|
| 2  |               |                 |                 |              |           |
|————|———————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————|———————————|
| 3  |               |                 |                 |              |           |
|————|———————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————|———————————|
     
     --------------------------------
     <1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
     <2> Указывается вид недвижимого имущества (земельный  участок,
жилой дом, дача и другие).
     <3> Указываются   вид   пользования   (аренда,   безвозмездное
пользование и другие) и сроки пользования.
     <4> Указываются  основание пользования  (договор,  фактическое
предоставление  и   другие),  а  также   реквизиты  (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.
     
                   5.2. ПРОЧИЕ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА <1>
     
|————|———————————————|———————————|————————————————|————————————————|————————————————|
| N  | Содержание    | Кредитор  | Основание      | Сумма          | Условия        |
| п/п| обязательства | (должник) | возникновения  | обязательства  | обязательства  |
|    | <2>           | <3>       | <4>            | <5> (руб.)     | <6>            |
|————|———————————————|———————————|————————————————|————————————————|————————————————|
| 1  | 2             | 3         | 4              | 5              | 6              |
|————|———————————————|———————————|————————————————|————————————————|————————————————|
| 1  |               |           |                |                |                |
|————|———————————————|———————————|————————————————|————————————————|————————————————|
| 2  |               |           |                |                |                |
|————|———————————————|———————————|————————————————|————————————————|————————————————|
| 3  |               |           |                |                |                |
|————|———————————————|———————————|————————————————|————————————————|————————————————|
     
     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
     
"__" __________ 20__ г. ___________________________________________
                    (подпись гражданина, претендующего на замещение
                       должности государственной гражданской службы
                                   Московской области)
___________________________________________________________________
            (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

     --------------------------------
     <1> Указываются   имеющиеся    на   отчетную   дату    срочные
обязательства   финансового   характера   на   сумму,   превышающую
100-кратный  размер  минимальной  оплаты  труда,  установленный  на
отчетную дату.
     <2> Указывается  существо   обязательства   (заем,  кредит   и
другие).
     <3> Указывается  вторая  сторона обязательства:  кредитор  или
должник, его  фамилия,  имя и  отчество (наименование  юридического
лица), адрес.
     <4> Указываются    основание    возникновения    обязательства
(договор, передача денег или имущества и другие), а также реквизиты
(дата, номер) соответствующего договора или акта.
     <5> Указывается  сумма  основного  обязательства  (без   суммы
процентов).  Для  обязательств, выраженных  в  иностранной  валюте,
сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <6> Указываются  годовая   процентная  ставка   обязательства,
заложенное  в  обеспечение  обязательства  имущество,  выданные   в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.

     
     
     УТВЕРЖДЕНА
     постановлением Губернатора
     Московской области
     от 01.09.2009 N 123-ПГ


     В ____________________________________________________________
         (указывается наименование кадрового подразделения органа
                государственной власти Московской области,
                государственного органа Московской области)

                              СПРАВКА
 О ДОХОДАХ, ОБ ИМУЩЕСТВЕ И ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ ИМУЩЕСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА
     СУПРУГИ (СУПРУГА) И НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ ДЕТЕЙ ГРАЖДАНИНА,
 ПРЕТЕНДУЮЩЕГО НА ЗАМЕЩЕНИЕ ДОЛЖНОСТИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ГРАЖДАНСКОЙ
                   СЛУЖБЫ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ <1>


     Я, ___________________________________________________________
__________________________________________________________________,
              (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
___________________________________________________________________
__________________________________________________________________,
 (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
    отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
проживающий по адресу: ____________________________________________
                              (адрес места жительства)
__________________________________________________________________,
сообщаю сведения <2> о доходах моей (моего) _______________________
                                              (супруги (супруга),
___________________________________________________________________
       несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына)
__________________________________________________________________,
              (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
__________________________________________________________________,
 (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
    отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
об имуществе,  принадлежащем ей  (ему)  на праве  собственности,  о
вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах  имущественного
характера:
     
     --------------------------------
     <1> Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и на
каждого из несовершеннолетних  детей  гражданина, претендующего  на
замещение должности  государственной гражданской службы  Московской
области, который представляет сведения.
     <2> Сведения, за исключением  сведений о доходах,  указываются
по состоянию  на 1-е  число месяца,  предшествующего месяцу  подачи
документов  для  замещения  должности  государственной  гражданской
службы Московской области (на отчетную дату).
     
                 Раздел 1. СВЕДЕНИЯ О ДОХОДАХ <1>
     
|————|————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————|
| N  | Вид дохода                                                 | Величина дохода |
| п/п|                                                            | <2> (руб.)      |
|————|————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————|
| 1  | 2                                                          | 3               |
|————|————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————|
| 1  | Доход по основному месту работы                            |                 |
|————|————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————|
| 2  | Доход от педагогической деятельности                       |                 |
|————|————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————|
| 3  | Доход от научной деятельности                              |                 |
|————|————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————|
| 4  | Доход от иной творческой деятельности                      |                 |
|————|————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————|
| 5  | Доход от вкладов в банках и иных кредитных                 |                 |
|    | организациях                                               |                 |
|————|————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————|
| 6  | Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих       |                 |
|    | организациях                                               |                 |
|————|————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————|
| 7  | Иные доходы (указать вид дохода):                          |                 |
|    | 1)                                                         |                 |
|    | 2)                                                         |                 |
|    | 3)                                                         |                 |
|————|————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————|
| 8  | Итого доход за отчетный период                             |                 |
|————|————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————|
     
     --------------------------------
     <1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты)
за год,  предшествующий  году   подачи  документов  для   замещения
должности государственной гражданской службы Московской области.
     <2> Доход,  полученный  в иностранной  валюте,  указывается  в
рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.
     
                  Раздел 2. СВЕДЕНИЯ ОБ ИМУЩЕСТВЕ

                     2.1. НЕДВИЖИМОЕ ИМУЩЕСТВО
     
|————|—————————————————————————|———————————————|——————————————————|—————————————————|
| N  | Вид и наименование      | Вид           | Место нахождения | Площадь (кв. м) |
| п/п| имущества               | собственности | (адрес)          |                 |
|    |                         | <1>           |                  |                 |
|————|—————————————————————————|———————————————|——————————————————|—————————————————|
| 1  | 2                       | 3             | 4                | 5               |
|————|—————————————————————————|———————————————|——————————————————|—————————————————|
| 1  | Земельные участки <2>:  |               |                  |                 |
|    | 1)                      |               |                  |                 |
|    | 2)                      |               |                  |                 |
|    | 3)                      |               |                  |                 |
|————|—————————————————————————|———————————————|——————————————————|—————————————————|
| 2  | Жилые дома:             |               |                  |                 |
|    | 1)                      |               |                  |                 |
|    | 2)                      |               |                  |                 |
|    | 3)                      |               |                  |                 |
|————|—————————————————————————|———————————————|——————————————————|—————————————————|
| 3  | Квартиры:               |               |                  |                 |
|    | 1)                      |               |                  |                 |
|    | 2)                      |               |                  |                 |
|    | 3)                      |               |                  |                 |
|————|—————————————————————————|———————————————|——————————————————|—————————————————|
| 4  | Дачи:                   |               |                  |                 |
|    | 1)                      |               |                  |                 |
|    | 2)                      |               |                  |                 |
|    | 3)                      |               |                  |                 |
|————|—————————————————————————|———————————————|——————————————————|—————————————————|
| 5  | Гаражи:                 |               |                  |                 |
|    | 1)                      |               |                  |                 |
|    | 2)                      |               |                  |                 |
|    | 3)                      |               |                  |                 |
|————|—————————————————————————|———————————————|——————————————————|—————————————————|
| 6  | Иное недвижимое         |               |                  |                 |
|    | имущество:              |               |                  |                 |
|    | 1)                      |               |                  |                 |
|    | 2)                      |               |                  |                 |
|    | 3)                      |               |                  |                 |
|————|—————————————————————————|———————————————|——————————————————|—————————————————|
     
     --------------------------------
     <1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности   указываются   иные  лица   (Ф.И.О.   или
наименование),  в собственности  которых  находится имущество;  для
долевой  собственности  указывается доля  члена  семьи  гражданина,
претендующего на  замещение  должности государственной  гражданской
службы Московской области, который представляет сведения.
     <2> Указывается  вид  земельного  участка  (пая,  доли):   под
индивидуальное    жилищное    строительство,    дачный,    садовый,
приусадебный, огородный и другие.
     
                    2.2. ТРАНСПОРТНЫЕ СРЕДСТВА
     
|—————|———————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————|
| N   | Вид и марка транспортного         | Вид собственности | Место регистрации  |
| п/п | средства                          | <1>               |                    |
|—————|———————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————|
| 1   | 2                                 | 3                 | 4                  |
|—————|———————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————|
| 1   | Автомобили легковые:              |                   |                    |
|     | 1)                                |                   |                    |
|     | 2)                                |                   |                    |
|—————|———————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————|
| 2   | Автомобили грузовые:              |                   |                    |
|     | 1)                                |                   |                    |
|     | 2)                                |                   |                    |
|—————|———————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————|
| 3   | Автоприцепы:                      |                   |                    |
|     | 1)                                |                   |                    |
|     | 2)                                |                   |                    |
|—————|———————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————|
| 4   | Мототранспортные средства:        |                   |                    |
|     | 1)                                |                   |                    |
|     | 2)                                |                   |                    |
|—————|———————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————|
| 5   | Сельскохозяйственная техника:     |                   |                    |
|     | 1)                                |                   |                    |
|     | 2)                                |                   |                    |
|—————|———————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————|
| 6   | Водный транспорт:                 |                   |                    |
|     | 1)                                |                   |                    |
|     | 2)                                |                   |                    |
|—————|———————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————|
| 7   | Воздушный транспорт:              |                   |                    |
|     | 1)                                |                   |                    |
|     | 2)                                |                   |                    |
|—————|———————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————|
| 8   | Иные транспортные средства:       |                   |                    |
|     | 1)                                |                   |                    |
|     | 2)                                |                   |                    |
|—————|———————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————|
     
     --------------------------------
     <1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности   указываются   иные  лица   (Ф.И.О.   или
наименование),  в собственности  которых  находится имущество;  для
долевой  собственности  указывается доля  члена  семьи  гражданина,
претендующего на  замещение  должности государственной  гражданской
службы Московской области, который представляет сведения.
     
 Раздел 3. СВЕДЕНИЯ О ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВАХ, НАХОДЯЩИХСЯ НА СЧЕТАХ В
               БАНКАХ И ИНЫХ КРЕДИТНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
     
|————|————————————————————————|——————————————|———————————————|——————————|———————————|
| N  | Наименование и адрес   | Вид и валюта | Дата открытия | Номер    | Остаток   |
| п/п| банка или иной         | счета <1>    | счета         | счета    | на счете  |
|    | кредитной организации  |              |               |          | <2> (руб.)|
|————|————————————————————————|——————————————|———————————————|——————————|———————————|
| 1  | 2                      | 3            | 4             | 5        | 6         |
|————|————————————————————————|——————————————|———————————————|——————————|———————————|
| 1  |                        |              |               |          |           |
|————|————————————————————————|——————————————|———————————————|——————————|———————————|
| 2  |                        |              |               |          |           |
|————|————————————————————————|——————————————|———————————————|——————————|———————————|
| 3  |                        |              |               |          |           |
|————|————————————————————————|——————————————|———————————————|——————————|———————————|
| 4  |                        |              |               |          |           |
|————|————————————————————————|——————————————|———————————————|——————————|———————————|
| 5  |                        |              |               |          |           |
|————|————————————————————————|——————————————|———————————————|——————————|———————————|
     
     --------------------------------
     <1> Указываются  вид  счета (депозитный,  текущий,  расчетный,
ссудный и другие) и валюта счета.
     <2> Остаток  на счете  указывается  по состоянию  на  отчетную
дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в  рублях
по курсу Банка России на отчетную дату.
     
                Раздел 4. СВЕДЕНИЯ О ЦЕННЫХ БУМАГАХ

       4.1. АКЦИИ И ИНОЕ УЧАСТИЕ В КОММЕРЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
     
|————|————————————————————|———————————————|——————————————|————————————|—————————————|
| N  | Наименование       | Место         | Уставный     | Доля       | Основание   |
| п/п| и организационно-  | нахождения    | капитал <2>  | участия <3>| участия <4> |
|    | правовая форма     | организации   | (руб.)       |            |             |
|    | организации <1>    | (адрес)       |              |            |             |
|————|————————————————————|———————————————|——————————————|————————————|—————————————|
| 1  | 2                  | 3             | 4            | 5          | 6           |
|————|————————————————————|———————————————|——————————————|————————————|—————————————|
| 1  |                    |               |              |            |             |
|————|————————————————————|———————————————|——————————————|————————————|—————————————|
| 2  |                    |               |              |            |             |
|————|————————————————————|———————————————|——————————————|————————————|—————————————|
| 3  |                    |               |              |            |             |
|————|————————————————————|———————————————|——————————————|————————————|—————————————|
| 4  |                    |               |              |            |             |
|————|————————————————————|———————————————|——————————————|————————————|—————————————|
| 5  |                    |               |              |            |             |
|————|————————————————————|———————————————|——————————————|————————————|—————————————|
     
     --------------------------------
     <1> Указываются    полное    или    сокращенное    официальное
наименование  организации   и   ее  организационно-правовая   форма
(акционерное общество,  общество  с ограниченной  ответственностью,
товарищество, производственный кооператив и другие).
     <2> Уставный   капитал  указывается   согласно   учредительным
документам организации по состоянию на отчетную дату. Для  уставных
капиталов,  выраженных  в  иностранной  валюте,  уставный   капитал
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала.
Для акционерных обществ указываются  также номинальная стоимость  и
количество акций.
     <4> Указываются    основание   приобретения    доли    участия
(учредительный  договор,  приватизация,  покупка,  мена,   дарение,
наследование   и  другие),   а   также  реквизиты   (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.
     
                      4.2. ИНЫЕ ЦЕННЫЕ БУМАГИ
     
|————|———————————|———————————————————|———————————————|———————————|——————————————————|
| N  | Вид ценной| Лицо, выпустившее | Номинальная   | Общее     | Общая стоимость  |
| п/п| бумаги <1>| ценную бумагу     | величина      | количество| <2> (руб.)       |
|    |           |                   | обязательства |           |                  |
|    |           |                   | (руб.)        |           |                  |
|————|———————————|———————————————————|———————————————|———————————|——————————————————|
| 1  | 2         | 3                 | 4             | 5         | 6                |
|————|———————————|———————————————————|———————————————|———————————|——————————————————|
| 1  |           |                   |               |           |                  |
|————|———————————|———————————————————|———————————————|———————————|——————————————————|
| 2  |           |                   |               |           |                  |
|————|———————————|———————————————————|———————————————|———————————|——————————————————|
| 3  |           |                   |               |           |                  |
|————|———————————|———————————————————|———————————————|———————————|——————————————————|
| 4  |           |                   |               |           |                  |
|————|———————————|———————————————————|———————————————|———————————|——————————————————|
| 5  |           |                   |               |           |                  |
|————|———————————|———————————————————|———————————————|———————————|——————————————————|
| 6  |           |                   |               |           |                  |
|————|———————————|———————————————————|———————————————|———————————|——————————————————|
     
     Итого по  разделу  4  "Сведения о  ценных  бумагах"  суммарная
декларированная  стоимость ценных  бумаг,  включая доли  участия  в
коммерческих                  организациях                  (руб.),
_______________________________________
     
     --------------------------------
     <1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя
и другие), за исключением  акций, указанных  в подразделе "Акции  и
иное участие в коммерческих организациях".
     <2> Указывается  общая  стоимость ценных  бумаг  данного  вида
исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить  -
исходя  из  рыночной  стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для
обязательств,   выраженных   в   иностранной   валюте,    стоимость
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

   Раздел 5. СВЕДЕНИЯ ОБ ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ ИМУЩЕСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА

 5.1. ОБЪЕКТЫ НЕДВИЖИМОГО ИМУЩЕСТВА, НАХОДЯЩИЕСЯ В ПОЛЬЗОВАНИИ <1>
     
|————|———————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————|———————————|
| N  | Вид имущества | Вид и сроки     | Основание       | Место        | Площадь   |
| п/п| <2>           | пользования <3> | пользования <4> | нахождения   | (кв. м)   |
|    |               |                 |                 | (адрес)      |           |
|————|———————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————|———————————|
| 1  | 2             | 3               | 4               | 5            | 6         |
|————|———————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————|———————————|
| 1  |               |                 |                 |              |           |
|————|———————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————|———————————|
| 2  |               |                 |                 |              |           |
|————|———————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————|———————————|
| 3  |               |                 |                 |              |           |
|————|———————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————|———————————|
     
     --------------------------------
     <1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
     <2> Указывается вид недвижимого имущества (земельный  участок,
жилой дом, дача и другие).
     <3> Указываются   вид   пользования   (аренда,   безвозмездное
пользование и другие) и сроки пользования.
     <4> Указываются  основание пользования  (договор,  фактическое
предоставление  и   другие),  а  также   реквизиты  (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.
     
                   5.2. ПРОЧИЕ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА <1>
     
|————|———————————————|———————————|————————————————|————————————————|————————————————|
| N  | Содержание    | Кредитор  | Основание      | Сумма          | Условия        |
| п/п| обязательства | (должник) | возникновения  | обязательства  | обязательства  |
|    | <2>           | <3>       | <4>            | <5> (руб.)     | <6>            |
|————|———————————————|———————————|————————————————|————————————————|————————————————|
| 1  | 2             | 3         | 4              | 5              | 6              |
|————|———————————————|———————————|————————————————|————————————————|————————————————|
| 1  |               |           |                |                |                |
|————|———————————————|———————————|————————————————|————————————————|————————————————|
| 2  |               |           |                |                |                |
|————|———————————————|———————————|————————————————|————————————————|————————————————|
| 3  |               |           |                |                |                |
|————|———————————————|———————————|————————————————|————————————————|————————————————|
     
     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
     
"__" __________ 20__ г. ___________________________________________
                    (подпись гражданина, претендующего на замещение
                       должности государственной гражданской службы
                 Московской области, который представляет сведения)
___________________________________________________________________
            (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

     --------------------------------
     <1> Указываются   имеющиеся    на   отчетную   дату    срочные
обязательства   финансового   характера   на   сумму,   превышающую
100-кратный  размер  минимальной  оплаты  труда,  установленный  на
отчетную дату.
     <2> Указывается  существо   обязательства   (заем,  кредит   и
другие).
     <3> Указывается  вторая  сторона обязательства:  кредитор  или
должник, его  фамилия,  имя и  отчество (наименование  юридического
лица), адрес.
     <4> Указываются    основание    возникновения    обязательства
(договор, передача денег или имущества и другие), а также реквизиты
(дата, номер) соответствующего договора или акта.
     <5> Указывается  сумма  основного  обязательства  (без   суммы
процентов).  Для  обязательств, выраженных  в  иностранной  валюте,
сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <6> Указываются  годовая   процентная  ставка   обязательства,
заложенное  в  обеспечение  обязательства  имущество,  выданные   в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.

     
     
     УТВЕРЖДЕНА
     постановлением Губернатора
     Московской области
     от 01.09.2009 N 123-ПГ
     
     
     В ____________________________________________________________
        (указывается наименование кадрового подразделения органа
              государственной власти Московской области,
              государственного органа Московской области)

                              СПРАВКА
 О ДОХОДАХ, ОБ ИМУЩЕСТВЕ И ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ ИМУЩЕСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА
    ГОСУДАРСТВЕННОГО ГРАЖДАНСКОГО СЛУЖАЩЕГО МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ


     Я, ___________________________________________________________
__________________________________________________________________,
              (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
___________________________________________________________________
__________________________________________________________________,
               (место службы и занимаемая должность)
проживающий по адресу: ____________________________________________
                                  (адрес места жительства)
__________________________________________________________________,
сообщаю сведения о своих доходах за отчетный период с 1 января 20__
г. по 31 декабря 20__ г., об имуществе, принадлежащем мне на  праве
собственности,   о   вкладах   в   банках,   ценных   бумагах,   об
обязательствах  имущественного  характера  по  состоянию  на  конец
отчетного периода (на отчетную дату):
     
                 Раздел 1. СВЕДЕНИЯ О ДОХОДАХ <1>
     
|————|————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————|
| N  | Вид дохода                                                 | Величина дохода |
| п/п|                                                            | <2> (руб.)      |
|————|————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————|
| 1  | 2                                                          | 3               |
|————|————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————|
| 1  | Доход по основному месту работы                            |                 |
|————|————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————|
| 2  | Доход от педагогической деятельности                       |                 |
|————|————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————|
| 3  | Доход от научной деятельности                              |                 |
|————|————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————|
| 4  | Доход от иной творческой деятельности                      |                 |
|————|————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————|
| 5  | Доход от вкладов в банках и иных кредитных                 |                 |
|    | организациях                                               |                 |
|————|————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————|
| 6  | Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих       |                 |
|    | организациях                                               |                 |
|————|————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————|
| 7  | Иные доходы (указать вид дохода):                          |                 |
|    | 1)                                                         |                 |
|    | 2)                                                         |                 |
|    | 3)                                                         |                 |
|————|————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————|
| 8  | Итого доход за отчетный период                             |                 |
|————|————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————|
     
     --------------------------------
     <1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты)
за отчетный период.
     <2> Доход,  полученный  в иностранной  валюте,  указывается  в
рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.
     
                  Раздел 2. СВЕДЕНИЯ ОБ ИМУЩЕСТВЕ

                     2.1. НЕДВИЖИМОЕ ИМУЩЕСТВО
     
|————|—————————————————————————|———————————————|——————————————————|—————————————————|
| N  | Вид и наименование      | Вид           | Место нахождения | Площадь (кв. м) |
| п/п| имущества               | собственности | (адрес)          |                 |
|    |                         | <1>           |                  |                 |
|————|—————————————————————————|———————————————|——————————————————|—————————————————|
| 1  | 2                       | 3             | 4                | 5               |
|————|—————————————————————————|———————————————|——————————————————|—————————————————|
| 1  | Земельные участки <2>:  |               |                  |                 |
|    | 1)                      |               |                  |                 |
|    | 2)                      |               |                  |                 |
|    | 3)                      |               |                  |                 |
|————|—————————————————————————|———————————————|——————————————————|—————————————————|
| 2  | Жилые дома:             |               |                  |                 |
|    | 1)                      |               |                  |                 |
|    | 2)                      |               |                  |                 |
|    | 3)                      |               |                  |                 |
|————|—————————————————————————|———————————————|——————————————————|—————————————————|
| 3  | Квартиры:               |               |                  |                 |
|    | 1)                      |               |                  |                 |
|    | 2)                      |               |                  |                 |
|    | 3)                      |               |                  |                 |
|————|—————————————————————————|———————————————|——————————————————|—————————————————|
| 4  | Дачи:                   |               |                  |                 |
|    | 1)                      |               |                  |                 |
|    | 2)                      |               |                  |                 |
|    | 3)                      |               |                  |                 |
|————|—————————————————————————|———————————————|——————————————————|—————————————————|
| 5  | Гаражи:                 |               |                  |                 |
|    | 1)                      |               |                  |                 |
|    | 2)                      |               |                  |                 |
|    | 3)                      |               |                  |                 |
|————|—————————————————————————|———————————————|——————————————————|—————————————————|
| 6  | Иное недвижимое         |               |                  |                 |
|    | имущество:              |               |                  |                 |
|    | 1)                      |               |                  |                 |
|    | 2)                      |               |                  |                 |
|    | 3)                      |               |                  |                 |
|————|—————————————————————————|———————————————|——————————————————|—————————————————|
     
     --------------------------------
     <1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности   указываются   иные  лица   (Ф.И.О.   или
наименование),  в собственности  которых  находится имущество;  для
долевой    собственности    указывается    доля    государственного
гражданского  служащего  Московской области,  который  представляет
сведения.
     <2> Указывается  вид  земельного  участка  (пая,  доли):   под
индивидуальное    жилищное    строительство,    дачный,    садовый,
приусадебный, огородный и другие.
     
                    2.2. ТРАНСПОРТНЫЕ СРЕДСТВА
     
|—————|———————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————|
| N   | Вид и марка транспортного         | Вид собственности | Место регистрации  |
| п/п | средства                          | <1>               |                    |
|—————|———————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————|
| 1   | 2                                 | 3                 | 4                  |
|—————|———————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————|
| 1   | Автомобили легковые:              |                   |                    |
|     | 1)                                |                   |                    |
|     | 2)                                |                   |                    |
|—————|———————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————|
| 2   | Автомобили грузовые:              |                   |                    |
|     | 1)                                |                   |                    |
|     | 2)                                |                   |                    |
|—————|———————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————|
| 3   | Автоприцепы:                      |                   |                    |
|     | 1)                                |                   |                    |
|     | 2)                                |                   |                    |
|—————|———————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————|
| 4   | Мототранспортные средства:        |                   |                    |
|     | 1)                                |                   |                    |
|     | 2)                                |                   |                    |
|—————|———————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————|
| 5   | Сельскохозяйственная техника:     |                   |                    |
|     | 1)                                |                   |                    |
|     | 2)                                |                   |                    |
|—————|———————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————|
| 6   | Водный транспорт:                 |                   |                    |
|     | 1)                                |                   |                    |
|     | 2)                                |                   |                    |
|—————|———————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————|
| 7   | Воздушный транспорт:              |                   |                    |
|     | 1)                                |                   |                    |
|     | 2)                                |                   |                    |
|—————|———————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————|
| 8   | Иные транспортные средства:       |                   |                    |
|     | 1)                                |                   |                    |
|     | 2)                                |                   |                    |
|—————|———————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————|
     
     --------------------------------
     <1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности   указываются   иные  лица   (Ф.И.О.   или
наименование),  в собственности  которых  находится имущество;  для
долевой    собственности    указывается    доля    государственного
гражданского  служащего  Московской области,  который  представляет
сведения.
     
 Раздел 3. СВЕДЕНИЯ О ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВАХ, НАХОДЯЩИХСЯ НА СЧЕТАХ В
               БАНКАХ И ИНЫХ КРЕДИТНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
     
|————|————————————————————————|——————————————|———————————————|——————————|———————————|
| N  | Наименование и адрес   | Вид и валюта | Дата открытия | Номер    | Остаток   |
| п/п| банка или иной         | счета <1>    | счета         | счета    | на счете  |
|    | кредитной организации  |              |               |          | <2> (руб.)|
|————|————————————————————————|——————————————|———————————————|——————————|———————————|
| 1  | 2                      | 3            | 4             | 5        | 6         |
|————|————————————————————————|——————————————|———————————————|——————————|———————————|
| 1  |                        |              |               |          |           |
|————|————————————————————————|——————————————|———————————————|——————————|———————————|
| 2  |                        |              |               |          |           |
|————|————————————————————————|——————————————|———————————————|——————————|———————————|
| 3  |                        |              |               |          |           |
|————|————————————————————————|——————————————|———————————————|——————————|———————————|
     
     --------------------------------
     <1> Указываются  вид  счета (депозитный,  текущий,  расчетный,
ссудный и другие) и валюта счета.
     <2> Остаток  на счете  указывается  по состоянию  на  отчетную
дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в  рублях
по курсу Банка России на отчетную дату.
     
                Раздел 4. СВЕДЕНИЯ О ЦЕННЫХ БУМАГАХ

       4.1. АКЦИИ И ИНОЕ УЧАСТИЕ В КОММЕРЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
     
|————|————————————————————|———————————————|——————————————|————————————|—————————————|
| N  | Наименование       | Место         | Уставный     | Доля       | Основание   |
| п/п| и организационно-  | нахождения    | капитал <2>  | участия <3>| участия <4> |
|    | правовая форма     | организации   | (руб.)       |            |             |
|    | организации <1>    | (адрес)       |              |            |             |
|————|————————————————————|———————————————|——————————————|————————————|—————————————|
| 1  | 2                  | 3             | 4            | 5          | 6           |
|————|————————————————————|———————————————|——————————————|————————————|—————————————|
| 1  |                    |               |              |            |             |
|————|————————————————————|———————————————|——————————————|————————————|—————————————|
| 2  |                    |               |              |            |             |
|————|————————————————————|———————————————|——————————————|————————————|—————————————|
| 3  |                    |               |              |            |             |
|————|————————————————————|———————————————|——————————————|————————————|—————————————|
| 4  |                    |               |              |            |             |
|————|————————————————————|———————————————|——————————————|————————————|—————————————|
| 5  |                    |               |              |            |             |
|————|————————————————————|———————————————|——————————————|————————————|—————————————|
     
     --------------------------------
     <1> Указываются    полное    или    сокращенное    официальное
наименование  организации   и   ее  организационно-правовая   форма
(акционерное общество,  общество  с ограниченной  ответственностью,
товарищество, производственный кооператив и другие).
     <2> Уставный   капитал  указывается   согласно   учредительным
документам организации по состоянию на отчетную дату. Для  уставных
капиталов,  выраженных  в  иностранной  валюте,  уставный   капитал
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала.
Для акционерных обществ указываются  также номинальная стоимость  и
количество акций.
     <4> Указываются    основание   приобретения    доли    участия
(учредительный  договор,  приватизация,  покупка,  мена,   дарение,
наследование   и  другие),   а   также  реквизиты   (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.
     
                      4.2. ИНЫЕ ЦЕННЫЕ БУМАГИ
     
|————|———————————|———————————————————|———————————————|———————————|——————————————————|
| N  | Вид ценной| Лицо, выпустившее | Номинальная   | Общее     | Общая стоимость  |
| п/п| бумаги <1>| ценную бумагу     | величина      | количество| <2> (руб.)       |
|    |           |                   | обязательства |           |                  |
|    |           |                   | (руб.)        |           |                  |
|————|———————————|———————————————————|———————————————|———————————|——————————————————|
| 1  | 2         | 3                 | 4             | 5         | 6                |
|————|———————————|———————————————————|———————————————|———————————|——————————————————|
| 1  |           |                   |               |           |                  |
|————|———————————|———————————————————|———————————————|———————————|——————————————————|
| 2  |           |                   |               |           |                  |
|————|———————————|———————————————————|———————————————|———————————|——————————————————|
| 3  |           |                   |               |           |                  |
|————|———————————|———————————————————|———————————————|———————————|——————————————————|
| 4  |           |                   |               |           |                  |
|————|———————————|———————————————————|———————————————|———————————|——————————————————|
| 5  |           |                   |               |           |                  |
|————|———————————|———————————————————|———————————————|———————————|——————————————————|
| 6  |           |                   |               |           |                  |
|————|———————————|———————————————————|———————————————|———————————|——————————————————|
     
     Итого по  разделу  4  "Сведения о  ценных  бумагах"  суммарная
декларированная  стоимость ценных  бумаг,  включая доли  участия  в
коммерческих организациях (руб.), ________________________________.
     
     --------------------------------
     <1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя
и другие), за исключением  акций, указанных  в подразделе "Акции  и
иное участие в коммерческих организациях".
     <2> Указывается  общая  стоимость ценных  бумаг  данного  вида
исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить  -
исходя  из  рыночной  стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для
обязательств,   выраженных   в   иностранной   валюте,    стоимость
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     
   Раздел 5. СВЕДЕНИЯ ОБ ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ ИМУЩЕСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА

 5.1. ОБЪЕКТЫ НЕДВИЖИМОГО ИМУЩЕСТВА, НАХОДЯЩИЕСЯ В ПОЛЬЗОВАНИИ <1>
     
|————|———————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————|———————————|
| N  | Вид имущества | Вид и сроки     | Основание       | Место        | Площадь   |
| п/п| <2>           | пользования <3> | пользования <4> | нахождения   | (кв. м)   |
|    |               |                 |                 | (адрес)      |           |
|————|———————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————|———————————|
| 1  | 2             | 3               | 4               | 5            | 6         |
|————|———————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————|———————————|
| 1  |               |                 |                 |              |           |
|————|———————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————|———————————|
| 2  |               |                 |                 |              |           |
|————|———————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————|———————————|
| 3  |               |                 |                 |              |           |
|————|———————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————|———————————|
     
     --------------------------------
     <1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
     <2> Указывается вид недвижимого имущества (земельный  участок,
жилой дом, дача и другие).
     <3> Указываются   вид   пользования   (аренда,   безвозмездное
пользование и другие) и сроки пользования.
     <4> Указываются  основание пользования  (договор,  фактическое
предоставление  и   другие),  а  также   реквизиты  (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.
     
                   5.2. ПРОЧИЕ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА <1>
     
|————|———————————————|———————————|————————————————|————————————————|————————————————|
| N  | Содержание    | Кредитор  | Основание      | Сумма          | Условия        |
| п/п| обязательства | (должник) | возникновения  | обязательства  | обязательства  |
|    | <2>           | <3>       | <4>            | <5> (руб.)     | <6>            |
|————|———————————————|———————————|————————————————|————————————————|————————————————|
| 1  | 2             | 3         | 4              | 5              | 6              |
|————|———————————————|———————————|————————————————|————————————————|————————————————|
| 1  |               |           |                |                |                |
|————|———————————————|———————————|————————————————|————————————————|————————————————|
| 2  |               |           |                |                |                |
|————|———————————————|———————————|————————————————|————————————————|————————————————|
| 3  |               |           |                |                |                |
|————|———————————————|———————————|————————————————|————————————————|————————————————|
     
     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
     
"__" __________ 20__ г. ___________________________________________
                   (подпись государственного гражданского служащего
                                  Московской области)
___________________________________________________________________
            (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

     --------------------------------
     <1> Указываются   имеющиеся    на   отчетную   дату    срочные
обязательства   финансового   характера   на   сумму,   превышающую
100-кратный  размер  минимальной  оплаты  труда,  установленный  на
отчетную дату.
     <2> Указывается  существо   обязательства   (заем,  кредит   и
другие).
     <3> Указывается  вторая  сторона обязательства:  кредитор  или
должник, его  фамилия,  имя и  отчество (наименование  юридического
лица), адрес.
     <4> Указываются    основание    возникновения    обязательства
(договор, передача денег или имущества и другие), а также реквизиты
(дата, номер) соответствующего договора или акта.
     <5> Указывается  сумма  основного  обязательства  (без   суммы
процентов).  Для  обязательств, выраженных  в  иностранной  валюте,
сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <6> Указываются  годовая   процентная  ставка   обязательства,
заложенное  в  обеспечение  обязательства  имущество,  выданные   в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
     
     
     
     Утверждена
     постановлением Губернатора
     Московской области
     от 1 сентября 2009 г. N 123-ПГ
     
     
     В ____________________________________________________________
         (указывается наименование кадрового подразделения органа
               государственной власти Московской области,
               государственного органа Московской области)

                              СПРАВКА
 О ДОХОДАХ, ОБ ИМУЩЕСТВЕ И ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ ИМУЩЕСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА
   СУПРУГИ (СУПРУГА) И НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ ДЕТЕЙ ГОСУДАРСТВЕННОГО
           ГРАЖДАНСКОГО СЛУЖАЩЕГО МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ <1>


     Я, ___________________________________________________________
__________________________________________________________________,
              (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
__________________________________________________________________,
               (место службы, занимаемая должность)
проживающий по адресу: ____________________________________________
                               (адрес места жительства)
__________________________________________________________________,
сообщаю сведения о доходах за отчетный период с 1 января 20__ г. по
31 декабря 20__ г. моей (моего) ___________________________________
                     (супруги (супруга), несовершеннолетней дочери,
                                   несовершеннолетнего сына)
__________________________________________________________________,
              (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
__________________________________________________________________,
 (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
    отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
об имуществе,  принадлежащем ей  (ему)  на праве  собственности,  о
вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах  имущественного
характера по  состоянию  на конец  отчетного  периода (на  отчетную
дату):
     
     --------------------------------
     <1> Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и на
каждого из несовершеннолетних  детей государственного  гражданского
служащего Московской области, который представляет сведения.
     
                 Раздел 1. СВЕДЕНИЯ О ДОХОДАХ <1>
     
|————|————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————|
| N  | Вид дохода                                                 | Величина дохода |
| п/п|                                                            | <2> (руб.)      |
|————|————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————|
| 1  | 2                                                          | 3               |
|————|————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————|
| 1  | Доход по основному месту работы                            |                 |
|————|————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————|
| 2  | Доход от педагогической деятельности                       |                 |
|————|————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————|
| 3  | Доход от научной деятельности                              |                 |
|————|————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————|
| 4  | Доход от иной творческой деятельности                      |                 |
|————|————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————|
| 5  | Доход от вкладов в банках и иных кредитных                 |                 |
|    | организациях                                               |                 |
|————|————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————|
| 6  | Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих       |                 |
|    | организациях                                               |                 |
|————|————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————|
| 7  | Иные доходы (указать вид дохода):                          |                 |
|    | 1)                                                         |                 |
|    | 2)                                                         |                 |
|    | 3)                                                         |                 |
|————|————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————|
| 8  | Итого доход за отчетный период                             |                 |
|————|————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————|
     
     --------------------------------
     <1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты)
за отчетный период.
     <2> Доход,  полученный  в иностранной  валюте,  указывается  в
рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.
     
                  Раздел 2. СВЕДЕНИЯ ОБ ИМУЩЕСТВЕ

                     2.1. НЕДВИЖИМОЕ ИМУЩЕСТВО
     
|————|—————————————————————————|———————————————|——————————————————|—————————————————|
| N  | Вид и наименование      | Вид           | Место нахождения | Площадь (кв. м) |
| п/п| имущества               | собственности | (адрес)          |                 |
|    |                         | <1>           |                  |                 |
|————|—————————————————————————|———————————————|——————————————————|—————————————————|
| 1  | 2                       | 3             | 4                | 5               |
|————|—————————————————————————|———————————————|——————————————————|—————————————————|
| 1  | Земельные участки <2>:  |               |                  |                 |
|    | 1)                      |               |                  |                 |
|    | 2)                      |               |                  |                 |
|    | 3)                      |               |                  |                 |
|————|—————————————————————————|———————————————|——————————————————|—————————————————|
| 2  | Жилые дома:             |               |                  |                 |
|    | 1)                      |               |                  |                 |
|    | 2)                      |               |                  |                 |
|    | 3)                      |               |                  |                 |
|————|—————————————————————————|———————————————|——————————————————|—————————————————|
| 3  | Квартиры:               |               |                  |                 |
|    | 1)                      |               |                  |                 |
|    | 2)                      |               |                  |                 |
|    | 3)                      |               |                  |                 |
|————|—————————————————————————|———————————————|——————————————————|—————————————————|
| 4  | Дачи:                   |               |                  |                 |
|    | 1)                      |               |                  |                 |
|    | 2)                      |               |                  |                 |
|    | 3)                      |               |                  |                 |
|————|—————————————————————————|———————————————|——————————————————|—————————————————|
| 5  | Гаражи:                 |               |                  |                 |
|    | 1)                      |               |                  |                 |
|    | 2)                      |               |                  |                 |
|    | 3)                      |               |                  |                 |
|————|—————————————————————————|———————————————|——————————————————|—————————————————|
| 6  | Иное недвижимое         |               |                  |                 |
|    | имущество:              |               |                  |                 |
|    | 1)                      |               |                  |                 |
|    | 2)                      |               |                  |                 |
|    | 3)                      |               |                  |                 |
|————|—————————————————————————|———————————————|——————————————————|—————————————————|
     
     --------------------------------
     <1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности   указываются   иные  лица   (Ф.И.О.   или
наименование),  в собственности  которых  находится имущество;  для
долевой собственности указывается доля члена семьи государственного
гражданского  служащего  Московской области,  который  представляет
сведения.
     <2> Указывается  вид  земельного  участка  (пая,  доли):   под
индивидуальное    жилищное    строительство,    дачный,    садовый,
приусадебный, огородный и другие.
     
                    2.2. ТРАНСПОРТНЫЕ СРЕДСТВА
     
|—————|———————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————|
| N   | Вид и марка транспортного         | Вид собственности | Место регистрации  |
| п/п | средства                          | <1>               |                    |
|—————|———————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————|
| 1   | 2                                 | 3                 | 4                  |
|—————|———————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————|
| 1   | Автомобили легковые:              |                   |                    |
|     | 1)                                |                   |                    |
|     | 2)                                |                   |                    |
|—————|———————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————|
| 2   | Автомобили грузовые:              |                   |                    |
|     | 1)                                |                   |                    |
|     | 2)                                |                   |                    |
|—————|———————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————|
| 3   | Автоприцепы:                      |                   |                    |
|     | 1)                                |                   |                    |
|     | 2)                                |                   |                    |
|—————|———————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————|
| 4   | Мототранспортные средства:        |                   |                    |
|     | 1)                                |                   |                    |
|     | 2)                                |                   |                    |
|—————|———————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————|
| 5   | Сельскохозяйственная техника:     |                   |                    |
|     | 1)                                |                   |                    |
|     | 2)                                |                   |                    |
|—————|———————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————|
| 6   | Водный транспорт:                 |                   |                    |
|     | 1)                                |                   |                    |
|     | 2)                                |                   |                    |
|—————|———————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————|
| 7   | Воздушный транспорт:              |                   |                    |
|     | 1)                                |                   |                    |
|     | 2)                                |                   |                    |
|—————|———————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————|
| 8   | Иные транспортные средства:       |                   |                    |
|     | 1)                                |                   |                    |
|     | 2)                                |                   |                    |
|—————|———————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————|
     
     --------------------------------
     <1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности   указываются   иные  лица   (Ф.И.О.   или
наименование),  в собственности  которых  находится имущество;  для
долевой собственности указывается доля члена семьи государственного
гражданского  служащего  Московской области,  который  представляет
сведения.
     
 Раздел 3. СВЕДЕНИЯ О ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВАХ, НАХОДЯЩИХСЯ НА СЧЕТАХ В
               БАНКАХ И ИНЫХ КРЕДИТНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
     
|————|————————————————————————|——————————————|———————————————|——————————|———————————|
| N  | Наименование и адрес   | Вид и валюта | Дата открытия | Номер    | Остаток   |
| п/п| банка или иной         | счета <1>    | счета         | счета    | на счете  |
|    | кредитной организации  |              |               |          | <2> (руб.)|
|————|————————————————————————|——————————————|———————————————|——————————|———————————|
| 1  | 2                      | 3            | 4             | 5        | 6         |
|————|————————————————————————|——————————————|———————————————|——————————|———————————|
| 1  |                        |              |               |          |           |
|————|————————————————————————|——————————————|———————————————|——————————|———————————|
| 2  |                        |              |               |          |           |
|————|————————————————————————|——————————————|———————————————|——————————|———————————|
| 3  |                        |              |               |          |           |
|————|————————————————————————|——————————————|———————————————|——————————|———————————|
     
     --------------------------------
     <1> Указываются  вид  счета (депозитный,  текущий,  расчетный,
ссудный и другие) и валюта счета.
     <2> Остаток  на счете  указывается  по состоянию  на  отчетную
дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в  рублях
по курсу Банка России на отчетную дату.
     
                Раздел 4. СВЕДЕНИЯ О ЦЕННЫХ БУМАГАХ

       4.1. АКЦИИ И ИНОЕ УЧАСТИЕ В КОММЕРЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
     
|————|————————————————————|———————————————|——————————————|————————————|—————————————|
| N  | Наименование       | Место         | Уставный     | Доля       | Основание   |
| п/п| и организационно-  | нахождения    | капитал <2>  | участия <3>| участия <4> |
|    | правовая форма     | организации   | (руб.)       |            |             |
|    | организации <1>    | (адрес)       |              |            |             |
|————|————————————————————|———————————————|——————————————|————————————|—————————————|
| 1  | 2                  | 3             | 4            | 5          | 6           |
|————|————————————————————|———————————————|——————————————|————————————|—————————————|
| 1  |                    |               |              |            |             |
|————|————————————————————|———————————————|——————————————|————————————|—————————————|
| 2  |                    |               |              |            |             |
|————|————————————————————|———————————————|——————————————|————————————|—————————————|
| 3  |                    |               |              |            |             |
|————|————————————————————|———————————————|——————————————|————————————|—————————————|
| 4  |                    |               |              |            |             |
|————|————————————————————|———————————————|——————————————|————————————|—————————————|
| 5  |                    |               |              |            |             |
|————|————————————————————|———————————————|——————————————|————————————|—————————————|
     
     --------------------------------
     <1> Указываются    полное    или    сокращенное    официальное
наименование  организации   и   ее  организационно-правовая   форма
(акционерное общество,  общество  с ограниченной  ответственностью,
товарищество, производственный кооператив и другие).
     <2> Уставный   капитал  указывается   согласно   учредительным
документам организации по состоянию на отчетную дату. Для  уставных
капиталов,  выраженных  в  иностранной  валюте,  уставный   капитал
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала.
Для акционерных обществ указываются  также номинальная стоимость  и
количество акций.
     <4> Указываются    основание   приобретения    доли    участия
(учредительный  договор,  приватизация,  покупка,  мена,   дарение,
наследование   и  другие),   а   также  реквизиты   (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.
     
                      4.2. ИНЫЕ ЦЕННЫЕ БУМАГИ
     
|————|———————————|———————————————————|———————————————|———————————|——————————————————|
| N  | Вид ценной| Лицо, выпустившее | Номинальная   | Общее     | Общая стоимость  |
| п/п| бумаги <1>| ценную бумагу     | величина      | количество| <2> (руб.)       |
|    |           |                   | обязательства |           |                  |
|    |           |                   | (руб.)        |           |                  |
|————|———————————|———————————————————|———————————————|———————————|——————————————————|
| 1  | 2         | 3                 | 4             | 5         | 6                |
|————|———————————|———————————————————|———————————————|———————————|——————————————————|
| 1  |           |                   |               |           |                  |
|————|———————————|———————————————————|———————————————|———————————|——————————————————|
| 2  |           |                   |               |           |                  |
|————|———————————|———————————————————|———————————————|———————————|——————————————————|
| 3  |           |                   |               |           |                  |
|————|———————————|———————————————————|———————————————|———————————|——————————————————|
| 4  |           |                   |               |           |                  |
|————|———————————|———————————————————|———————————————|———————————|——————————————————|
| 5  |           |                   |               |           |                  |
|————|———————————|———————————————————|———————————————|———————————|——————————————————|
| 6  |           |                   |               |           |                  |
|————|———————————|———————————————————|———————————————|———————————|——————————————————|
     
     Итого по  разделу  4  "Сведения о  ценных  бумагах"  суммарная
декларированная  стоимость ценных  бумаг,  включая доли  участия  в
коммерческих организациях (руб.), _________________________________
     
     --------------------------------
     <1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя
и другие), за исключением  акций, указанных  в подразделе "Акции  и
иное участие в коммерческих организациях".
     <2> Указывается  общая  стоимость ценных  бумаг  данного  вида
исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить  -
исходя  из  рыночной  стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для
обязательств,   выраженных   в   иностранной   валюте,    стоимость
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     
   Раздел 5. СВЕДЕНИЯ ОБ ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ ИМУЩЕСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА

 5.1. ОБЪЕКТЫ НЕДВИЖИМОГО ИМУЩЕСТВА, НАХОДЯЩИЕСЯ В ПОЛЬЗОВАНИИ <1>
     
|————|———————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————|———————————|
| N  | Вид имущества | Вид и сроки     | Основание       | Место        | Площадь   |
| п/п| <2>           | пользования <3> | пользования <4> | нахождения   | (кв. м)   |
|    |               |                 |                 | (адрес)      |           |
|————|———————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————|———————————|
| 1  | 2             | 3               | 4               | 5            | 6         |
|————|———————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————|———————————|
| 1  |               |                 |                 |              |           |
|————|———————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————|———————————|
| 2  |               |                 |                 |              |           |
|————|———————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————|———————————|
| 3  |               |                 |                 |              |           |
|————|———————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————|———————————|
     
     --------------------------------
     <1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
     <2> Указывается вид недвижимого имущества (земельный  участок,
жилой дом, дача и другие).
     <3> Указываются   вид   пользования   (аренда,   безвозмездное
пользование и другие) и сроки пользования.
     <4> Указываются  основание пользования  (договор,  фактическое
предоставление  и   другие),  а  также   реквизиты  (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.
     
                   5.2. ПРОЧИЕ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА <1>
     
|————|———————————————|———————————|————————————————|————————————————|————————————————|
| N  | Содержание    | Кредитор  | Основание      | Сумма          | Условия        |
| п/п| обязательства | (должник) | возникновения  | обязательства  | обязательства  |
|    | <2>           | <3>       | <4>            | <5> (руб.)     | <6>            |
|————|———————————————|———————————|————————————————|————————————————|————————————————|
| 1  | 2             | 3         | 4              | 5              | 6              |
|————|———————————————|———————————|————————————————|————————————————|————————————————|
| 1  |               |           |                |                |                |
|————|———————————————|———————————|————————————————|————————————————|————————————————|
| 2  |               |           |                |                |                |
|————|———————————————|———————————|————————————————|————————————————|————————————————|
| 3  |               |           |                |                |                |
|————|———————————————|———————————|————————————————|————————————————|————————————————|
     
     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
     
"__" _________ 20__ г. ____________________________________________
                   (подпись государственного гражданского служащего
                                 Московской области)
___________________________________________________________________
            (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

     --------------------------------
     <1> Указываются   имеющиеся    на   отчетную   дату    срочные
обязательства   финансового   характера   на   сумму,   превышающую
100-кратный  размер  минимальной  оплаты  труда,  установленный  на
отчетную дату.
     <2> Указывается  существо   обязательства   (заем,  кредит   и
другие).
     <3> Указывается  вторая  сторона обязательства:  кредитор  или
должник, его  фамилия,  имя и  отчество (наименование  юридического
лица), адрес.
     <4> Указываются    основание    возникновения    обязательства
(договор, передача денег или имущества и другие), а также реквизиты
(дата, номер) соответствующего договора или акта.
     <5> Указывается  сумма  основного  обязательства  (без   суммы
процентов).  Для  обязательств, выраженных  в  иностранной  валюте,
сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <6> Указываются  годовая   процентная  ставка   обязательства,
заложенное  в  обеспечение  обязательства  имущество,  выданные   в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.