Постановление Правительства Московской области от 19.05.2001 № 147/17

 



                         МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ

                           ПРАВИТЕЛЬСТВО

                           ПОСТАНОВЛЕНИЕ


                     от 19 мая 2001 г. N 147/17


  О ПРИМЕНЕНИИ НОРМАТИВОВ БЮДЖЕТНОЙ ОБЕСПЕЧЕННОСТИ ПРИ СОСТАВЛЕНИИ
ПРОГНОЗА КОНСОЛИДИРОВАННОГО БЮДЖЕТА МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2002 ГОД В
             СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ


     В целях  реализации   Концепции   социально  -   экономического
развития Московской области  на 1997-2005 годы, параметров  прогноза
социально - экономического развития Московской области до 2004 года,
перспективного  финансового  плана   до  2004  года  и   обеспечения
разработки проекта закона  Московской области "Об областном  бюджете
на 2002 год" Правительство Московской области
     
     постановляет:
     
     1. Утвердить    Методику    расчета    нормативов     бюджетной
обеспеченности,     применяемых     при     составлении     прогноза
консолидированного бюджета Московской области на 2002 год в  системе
здравоохранения Московской области (приложение).
     2. Министерству финансов Московской области (Кузнецов А.В.) при
разработке проекта закона Московской  области "Об областном  бюджете
на 2002  год" и  регулировании  межбюджетных отношений  в 2002  году
применять  нормативы   бюджетной   обеспеченности,  рассчитанные   в
соответствии  с   Методикой,  утвержденной   пунктом  1   настоящего
постановления.
     3. Рекомендовать  главам муниципальных  образований  Московской
области   при   составлении   проектов   бюджетов    соответствующих
муниципальных образований на 2002 год применять нормативы  бюджетной
обеспеченности  в   системе   здравоохранения  Московской   области,
рассчитанные  в соответствии  с  Методикой, утвержденной  пунктом  1
настоящего постановления.
     4. Контроль за  выполнением настоящего постановления  возложить
на заместителя  Председателя Правительства  Московской области  Н.М.
Репченко.


     Губернатор
     Московской области Б.В. Громов



     Приложение
     к постановлению
     Правительства
     Московской области
     от 19 мая 2001 г. N 147/17


                          МЕТОДИКА РАСЧЕТА
  НОРМАТИВОВ БЮДЖЕТНОЙ ОБЕСПЕЧЕННОСТИ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ СОСТАВЛЕНИИ
ПРОГНОЗА КОНСОЛИДИРОВАННОГО БЮДЖЕТА МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2002 ГОД В
             СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ


                         1. Общие положения

     Нормативы бюджетной  обеспеченности в  системе  здравоохранения
Московской области (далее - нормативы) отражают сложившийся  уровень
бюджетных  расходов   на   оказание  государственными   учреждениями
здравоохранения  Московской  области и  муниципальными  учреждениями
здравоохранения  в   Московской  области  общедоступной   бесплатной
медицинской помощи населению и льготного лекарственного обеспечения.
Указанные нормативы применяются в целях прогнозирования расходов  на
здравоохранение  при  составлении  проектов  областного  и   местных
бюджетов на 2002 год.

           2. Состав нормативов в системе здравоохранения

     2.1. Нормативы затрат  в системе  здравоохранения на  областном
уровне.
     2.1.1. Норматив  затрат на  текущее  содержание одной  койки  в
областных  больничных  учреждениях  (по  типам  и  видам  больничных
учреждений) - в рублях на одну койку в год.
     2.1.2. Норматив   затрат   на  текущее   содержание   областных
амбулаторно  -   поликлинических  и   прочих  областных   учреждений
здравоохранения   (по   типам    и   видам   указанных    учреждений
здравоохранения) - в  рублях на одну  штатную врачебную должность  в
год.
     2.2. Нормативы   затрат    в    системе   здравоохранения    на
муниципальном уровне.
     2.2.1. Норматив   текущих   затрат   муниципальных   учреждений
здравоохранения на оказание одному жителю скорой медицинской  помощи
и помощи при  социально значимых заболеваниях -  в рублях на  одного
жителя в год.
     2.2.2. Дифференцированный   норматив    затрат   на    льготное
лекарственное  обеспечение   в  амбулаторных   условиях  больных   с
социально значимыми заболеваниями - в рублях в год на одного  жителя
муниципального образования, пользующегося льготами по лекарственному
обеспечению в связи с социально значимым заболеванием.
     2.2.3. Норматив затрат на льготное лекарственное обеспечение  в
амбулаторных условиях  прочих  контингентов населения,  пользующихся
льготами по лекарственному обеспечению, -  в рублях в год на  одного
жителя   муниципального    образования,   относящегося   к    прочим
контингентам  населения,  пользующимся  льготами  по  лекарственному
обеспечению.
     2.2.4. Дифференцированный норматив текущих затрат муниципальных
учреждений здравоохранения   на   оказание  одному   жителю   прочей
медицинской помощи и мероприятий - в рублях на одного жителя в год.

                   3. Порядок расчета нормативов

     3.1. Расчет  нормативов  затрат в  системе  здравоохранения  на
областном уровне.
     За базу расчета  принят утвержденный  план расходов  областного
бюджета на 2001 год.
     Расходы на  заработную  плату  и начисления  на  нее,  а  также
материальные затраты  индексируются  на коэффициенты,  установленные
Министерством экономики Московской области и Министерством  финансов
Московской области.
     Нормативы затрат  на  текущее  содержание  на  единицу  сетевой
мощности (койку,  врачебную должность)  исчислены по  типам и  видам
государственных учреждений здравоохранения Московской области  путем
деления проиндексированной плановой  суммы расходов  на 2001 год  по
соответствующим   видам    расходов   экономической    классификации
областного бюджета  на число  среднегодовых коек  и занятых  штатных
врачебных должностей.
     3.2. Расчет  нормативов  затрат в  системе  здравоохранения  на
муниципальном уровне.
     Для расчета нормативов текущих затрат по их видам  использованы
плановые показатели и фактические  расходы местных бюджетов за  2000
год на  оказание скорой  медицинской помощи и  помощи при  социально
значимых заболеваниях,  представленные муниципальными  образованиями
при ежегодном согласовании объемов медицинской помощи, оказываемой в
соответствии  с  Московской  областной  программой   государственных
гарантий  обеспечения   граждан   Российской  Федерации   бесплатной
медицинской помощью.
     Расчетные величины расходов местных бюджетов на оказание скорой
медицинской помощи  и помощи  при  социально значимых  заболеваниях,
используемые  для определения  норматива  затрат, исчисляются  путем
применения  поправочных   коэффициентов   (К1  и   К2)  к   плановым
показателям расходов на эти виды медицинской помощи в 2000 году, где
K1  - соотношение  величины  фактических  расходов  в 2000  году  на
оказание скорой медицинской помощи  и помощи при социально  значимых
заболеваниях к величине  плановых показателей  расходов на эти  виды
помощи в 2000 году, а К2 - соотношение величины плановых показателей
расходов  местного  бюджета  на  2001  год  на  текущее   содержание
муниципальных  учреждений   здравоохранения   и  величины   расходов
местного  бюджета  на текущее  содержание  муниципальных  учреждений
здравоохранения  на   2001  год,  установленной   по  нормативам   в
соответствии с Законом Московской области N 68/2000-ОЗ "О нормативах
минимальной бюджетной  обеспеченности,  применяемых при  составлении
прогноза консолидированного бюджета Московской области на 2001 год".
     Расчетные величины расходов местных бюджетов на оказание скорой
медицинской помощи  и  помощи при  социально  значимых  заболеваниях
индексируются  на коэффициент  роста  плановых расходов  на  текущее
содержание муниципальных учреждений  здравоохранения в 2001 году  по
отношению к аналогичным плановым расходам на 2000 год.
     Исчисленные величины суммируются, определяется  среднеобластная
величина текущих затрат в рублях на одного жителя в год на  оказание
скорой  медицинской   помощи   и  помощи   при  социально   значимых
заболеваниях. Для определения норматива текущих затрат на 2002 год в
рублях на одного жителя в год на оказание скорой медицинской  помощи
и  помощи  при   социально  значимых  заболеваниях   среднеобластная
величина указанных  затрат индексируется  на коэффициент  индексации
расходов местных бюджетов на 2002 год.
     Коэффициент индексации расходов  местных бюджетов  на 2002  год
определяется путем  пересчета расходов  на заработную  плату в  2001
году  и   материальных  затрат   на  коэффициенты,   рекомендованные
Министерством   экономического   развития  и   торговли   Российской
Федерации и доведенные  Министерством экономики Московской  области.
Указанный   норматив   является  единым   для   всех   муниципальных
образований Московской области.
     За базу  расчета  на  2002  год  дифференцированного  норматива
затрат на льготное лекарственное обеспечение в амбулаторных условиях
больных с социально - значимыми заболеваниями и норматива затрат  на
льготное лекарственное  обеспечение в  амбулаторных условиях  прочих
контингентов  населения,  пользующихся  льготами  по  лекарственному
обеспечению, приняты  фактические расходы местных  бюджетов за  2000
год на бесплатный и льготный отпуск медикаментов.
     Для расчетов  на  2002   год  нормативов  затрат  на   льготное
лекарственное  обеспечение   в  амбулаторных   условиях  больных   с
социально    значимыми   заболеваниями    используются    показатели
фактических расходов местных бюджетов на указанные цели в 2000 году,
ежемесячно  представляемые  муниципальными  образованиями   согласно
приказу Главного  управления здравоохранения  Московской области  от
02.07.96 N 60.
     Расчетные величины расходов  местных  бюджетов на  2002 год  на
бесплатный и льготный отпуск медикаментов, используемые для  расчета
нормативов   затрат,   исчисляются  путем   применения   поправочных
коэффициентов,  определяемых  как соотношение  плановых  показателей
расходов на указанные цели местных  бюджетов на 2001 год к  величине
расходов,  определенной   путем  умножения  минимального   норматива
финансирования  лекарственного   обеспечения   (согласно  пункту   3
постановления  Правительства  Московской  области  от  04.11.2000  N
137/33)  на  численность   граждан,  отнесенных  по   лекарственному
обеспечению к льготным категориям.
     Расчетная среднеобластная   величина    затрат   на    льготное
лекарственное обеспечение в амбулаторных условиях одного больного  с
социально  значимыми  заболеваниями дифференцируется  по  4  группам
муниципальных образований.
     Среднеобластная величина  затрат   на  льготное   лекарственное
обеспечение  в  расчете  на одного  жителя,  относящегося  к  прочим
контингентам  населения,  пользующимся  льготами  по  лекарственному
обеспечению, является единой для всех муниципальных образований.
     Дифференцированные величины  затрат на  льготное  лекарственное
обеспечение в  амбулаторных условиях больных  с социально  значимыми
заболеваниями  и   среднеобластная  величина   затрат  на   льготное
лекарственное обеспечение в расчете на одного жителя, относящегося к
прочим   контингентам    населения,    пользующимся   льготами    по
лекарственному  обеспечению,  индексируются  на  коэффициент   роста
расходов местных бюджетов на 2001 и 2002 годы.
     Расчетные величины текущих затрат на прочую медицинскую  помощь
и мероприятия включают в себя фактические расходы местных бюджетов в
2000   году   на   текущее   содержание   муниципальных   учреждений
здравоохранения,  за  исключением: расходов  на  скорую  медицинскую
помощь и  помощь при  социально значимых  заболеваниях, расходов  на
льготное лекарственное обеспечение больных в амбулаторных  условиях,
расходов  на  межрегиональную  медицинскую  помощь.  Среднеобластная
величина текущих затрат на  прочую медицинскую помощь и  мероприятия
дифференцируется по 4 группам муниципальных образований.
     Дифференцированные величины затрат на прочую медицинскую помощь
и мероприятия корректируются на соотношение фактических расходов  на
эти цели  в 2000  году к  их  плановым значениям  на 2000  год и  на
коэффициент К2.  Исчисленные величины  индексируются на  коэффициент
роста расходов местных бюджетов на 2001 и 2002 годы.

   4. Порядок расчета прогнозных показателей расходов бюджетов на
                    здравоохранение на 2002 год

     4.1. Расчет расходов областного  бюджета на здравоохранение  на
2002 год.
     4.1.1. Норматив  затрат на  текущее  содержание одной  койки  в
областных больничных учреждениях  умножается на среднегодовое  число
коек,  норматив   затрат   на  текущее   содержание  амбулаторно   -
поликлинических  и  прочих областных  учреждений  здравоохранения  в
расчете на одну  штатную врачебную должность  (кроме Бюро судебно  -
медицинской экспертизы, медицинского центра "Резерв") умножается  на
среднегодовое  число   занятых   врачебных  должностей.   Полученные
величины суммируются.
     4.1.2. Расходы на текущее содержание Бюро судебно - медицинской
экспертизы, медицинского центра "Резерв" исчисляются методом прямого
счета по смете. Расходы  на оплату  лечения больных, направляемых  в
учреждения  здравоохранения, неподведомственные  органам  управления
здравоохранением Московской области,  расходы на прочие  мероприятия
также определяются согласно смете.
     4.1.3. Расходы областного бюджета на централизованные и  прочие
мероприятия в сфере здравоохранения (бесплатное  зубопротезирование,
централизованное   приобретение   медикаментов   и    дорогостоящего
медицинского  оборудования,  прочие централизованные  мероприятия  в
сфере  здравоохранения)  определяются  методом  прямого  счета   при
формировании  государственного  заказа Московской  области  в  сфере
здравоохранения на 2002 год.
     4.1.4. Расходы на реализацию областных целевых программ в сфере
здравоохранения определяются   в  порядке,   установленном   Законом
Московской  области  "О   Концепции,  прогнозах  и   государственных
программах социально - экономического развития Московской области".
     4.1.5. Норма  расходов  на капитальный  ремонт  и  приобретение
оборудования   для   государственных   учреждений    здравоохранения
Московской  области  устанавливается  в процентах  к  сумме  текущих
затрат в размере 20 процентов. Расходы на капитальное  строительство
определяются  по   перечню   объектов  капитального   строительства,
финансируемых за счет средств областного бюджета в 2002 году.
     4.1.6. Дополнительные  расходы   на  развитие  сети   областных
учреждений  здравоохранения   рассчитываются   и  подтверждаются   в
индивидуальном порядке.
     4.2. Расчет  расходов  бюджетов  муниципальных  образований  на
здравоохранение на 2002 год.
     4.2.1. Норматив   текущих   затрат   муниципальных   учреждений
здравоохранения на оказание одному жителю скорой медицинской  помощи
и  помощи   при  социально  значимых   заболеваниях  умножается   на
численность населения  соответствующего муниципального  образования.
Дифференцированный  норматив   затрат   на  льготное   лекарственное
обеспечение больных с  социально значимыми заболеваниями  умножается
на количество больных  в соответствующем муниципальном  образовании,
страдающих  социально значимыми  заболеваниями.  Норматив затрат  на
льготное  лекарственное  обеспечение прочих  контингентов  населения
муниципального образования, пользующихся льготами по  лекарственному
обеспечению,  умножается   на  численность  указанных   контингентов
населения      соответствующего     муниципального      образования.
Дифференцированный норматив текущих затрат муниципальных  учреждений
здравоохранения на оказание одному жителю прочей медицинской  помощи
и  мероприятий в  сфере  здравоохранения умножается  на  численность
населения соответствующего  муниципального образования.  Исчисленные
величины  суммируются  и  представляют  собой  расходы  на  оказание
медицинской  помощи и  прочих  мероприятий в  сфере  здравоохранения
населению данного муниципального образования.
     4.2.2. Текущие расходы муниципальных учреждений здравоохранения
на оказание  медицинской   помощи  населению  других   муниципальных
образований (далее - расходы на межрегиональную медицинскую  помощь)
определяются в  индивидуальном порядке  на основании  подтвержденных
муниципальным  образованием  отчетных  данных,  представленных   при
согласовании   объемов   оказываемой   муниципальными   учреждениями
здравоохранения  медицинской  помощи  в  соответствии  с  Московской
областной программой  государственных  гарантий обеспечения  граждан
Российской    Федерации    бесплатной   медицинской    помощью,    и
устанавливаются в  расходах  бюджетов соответствующих  муниципальных
образований,   муниципальные  учреждения   здравоохранения   которых
оказывают межрегиональную медицинскую помощь.
     4.2.3. Норма  расходов  на капитальный  ремонт  и  приобретение
оборудования    для   муниципальных    учреждений    здравоохранения
устанавливается в размере 20 процентов к сумме текущих затрат.
     4.2.4. Расходы  на   развитие  сети  муниципальных   учреждений
здравоохранения,  реализацию  программ  социально  -  экономического
развития   муниципальных   образований   в   сфере   здравоохранения
рассчитываются   в    индивидуальном   порядке   и    подтверждаются
Министерством  здравоохранения  Московской области  и  Министерством
финансов Московской области по представлении в установленном порядке
соответствующих расчетов и обоснований.