Постановление Министерства социальной защиты населения Рязанской области от 14.10.2011 № 48

      ¦           ребенка          ¦
      +----------------------------+
       +-------------------------+
    Почта                      Банк
  +---------------+       +-------------+
  ¦    Выплата    ¦       ¦ Зачисление  ¦
  ¦ ежемесячного  ¦       ¦ ежемесячного¦
  ¦  пособия на   ¦       ¦ пособия на  ¦
  ¦    ребенка    ¦       ¦ ребенка на  ¦
  +---------------+       ¦    счета    ¦
                          ¦получателей  ¦
                          +-------------+



Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Назначение и выплата ежемесячных пособий
на ребенка, в том числе
дополнительного пособия на ребенка-инвалида"

   Начальнику _______________________ территориального отдела (сектора)
      министерства социальной защиты населения Рязанской области

                              ЗАЯВЛЕНИЕ
           о назначении (продолжении выплаты) ежемесячного
              пособия на ребенка в соответствии с Законом
               Рязанской области от 2.02.2005 г. N 12-ОЗ
            "О ежемесячных пособиях гражданам, имеющим детей"
_______________________________                  ________________________
(фамилия, имя, отчество ребенка)                  (дата рождения ребенка)
Я, ______________________________________________________________________
              (фамилия, имя, отчество, дата рождения заявителя)
Проживающая (щий): ______________________________________________________
                        (почтовый адрес заявителя с указанием индекса)
___________________________________ тел. ________________________________
Дата постоянной (временной) регистрации по месту жительства _____________
(нужное подчеркнуть)

Г——————————————————T—————————————————————————————————T—————T———————T——————————¬
|Паспортные данные |Серия                            |     |Номер  |          |
|заявителя         +—————————————————————————————————+—————+———————+——————————+
|                  |Кем выдан                        |                        |
|                  +—————————————————————————————————+————————————————————————+
|                  |Дата выдачи                      |                        |
+——————————————————+—————————————————————————————————+————————————————————————+

Состав моей семьи:

Г———T——————————————————————————————T—————————————————————————T————————————————¬
|N  |Фамилия, имя, отчество члена  |Число, месяц и год       |Степень родства |
|п/п|семьи                         |рождения члена семьи     |                |
+———+——————————————————————————————+—————————————————————————+————————————————+
|   |                              |                         |                |
+———+——————————————————————————————+—————————————————————————+————————————————+
|   |                              |                         |                |
+———+——————————————————————————————+—————————————————————————+————————————————+
|   |                              |                         |                |
+———+——————————————————————————————+—————————————————————————+————————————————+
|   |                              |                         |                |
+———+——————————————————————————————+—————————————————————————+————————————————+
|   |                              |                         |                |
+———+——————————————————————————————+—————————————————————————+————————————————+
|   |                              |                         |                |
+———+——————————————————————————————+—————————————————————————+————————————————+

Доходы членов семьи предоставляю за период
               с __________________________ по __________________
             (расчетный период - 3 месяца перед месяцем обращения)
Прошу  включить  в  общий  доход  моей  семьи  алименты, выплачиваемые на
содержание ребенка
_________________________________________________________________________
           (фамилия, имя, отчество и дата рождения ребенка,
              на содержание которого выплачиваются алименты)
Прошу  исключить  из общей суммы дохода моей семьи выплаченные алименты в
сумме _________ руб. __________ коп, удержанные по
_________________________________________________________________________
    (основание для удержания алиментов (исполнительный лист или
                         добровольный порядок)
Общая сумма доходов моей семьи составила:

Г——T————————————————————————————————————T—————————————————T——————————————————¬
|N |Вид полученного дохода              |Сумма дохода за  |Место получения   |
|п/|                                    |три месяца       |дохода            |
|п |                                    |                 |                  |
+——+————————————————————————————————————+—————————————————+——————————————————+
|1.|Доходы, полученные от    |Отец      |                 |                  |
|  |трудовой деятельности    +——————————+—————————————————+——————————————————+
|  |                         |Мать      |                 |                  |
|  |                         +——————————+—————————————————+——————————————————+
|  |                         |Ребенок   |                 |                  |
|  |                         |г.р.      |                 |                  |
|  |                         +——————————+—————————————————+——————————————————+
|2.|Денежное довольствие     |Отец      |                 |                  |
|  |                         +——————————+—————————————————+——————————————————+
|  |                         |Мать      |                 |                  |
|  |                         +——————————+—————————————————+——————————————————+
|3.|Выплаты социального      |Отец      |                 |                  |
|  |характера (пенсии,       +——————————+—————————————————+——————————————————+
|  |пособия, стипендии и пр.)|Мать      |                 |                  |
|  |                         +——————————+—————————————————+——————————————————+
|  |                         |Ребенок   |                 |                  |
|  |                         |г.р.      |                 |                  |
|  |                         +——————————+—————————————————+——————————————————+
|4.|Доходы, полученные от    |Отец      |                 |                  |
|  |предпринимательской      +——————————+—————————————————+——————————————————+
|  |деятельности             |Мать      |                 |                  |
|  |                         +——————————+—————————————————+——————————————————+
|5.|Доходы, полученные       |Отец      |                 |                  |
|  |отличного подсобного     +——————————+—————————————————+——————————————————+
|  |хозяйства                |Мать      |                 |                  |
|  |                         +——————————+—————————————————+——————————————————+
|6.|Полученные алименты                 |                 |Ф.И.О. и адрес    |
|  |                                    |                 |плательщика       |
|  |                                    |                 |алиментов         |
+——+————————————————————————————————————+—————————————————+——————————————————+
|7.|Доходы, полученные от собственности,|                 |                  |
|  |в т.ч. от сдачи имущества в аренду, |                 |                  |
|  |продажи имущества                   |                 |                  |
+——+————————————————————————————————————+—————————————————+——————————————————+
|8.|Иные виды полученных доходов        |                 |                  |
+——+————————————————————————————————————+—————————————————+——————————————————+

         Итого _________________________ руб. ______________ коп.
_________________________________________________________________________
                        (общая сумма прописью)
Дата ____________                  _______________ / ___________________/
                                      (подпись)        (расшифровка)
______________________
                 Прошу назначить ежемесячное пособие на ребенка.
Способ получения: а) зачислить на счет __________________________________
                                               (номер счета)
сведения о реквизитах банка _____________________________________________
                      (наименование организации, в которую перечисляется
                               пособие, в т.ч. БИК, ИНН, КПП)
_________________________________________________________________________
             б) на почтовое отделение по месту жительства
О  наступлении  обстоятельств,  влекущих  изменение  размера  пособия или
прекращение  выплаты,  обязуюсь  известить министерство социальной защиты
населения  Рязанской  области  не  позднее  чем в месячный срок, согласно
Закону  Рязанской области от 2.02.2005 г. N 12-ОЗ "О ежемесячных пособиях
гражданам, имеющим детей".
Об  изменении  дохода, влияющего на право получения ежемесячного пособия,
обязуюсь   сообщить   не   позднее   чем   в  3-месячный  срок,  согласно
постановлению  Правительства  Рязанской области от 1.09.2010 г. N 206 "Об
утверждении  порядков  учета  и исчисления величины среднедушевого дохода
семьи,  дающего  право  на  получение  денежных выплат гражданам, имеющим
детей, и беременным женщинам".
В  соответствии  с  Федеральным  законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О
персональных  данных" и Федеральным законом от 27 июля 2010 года N 210-ФЗ
"Об  организации  предоставления государственных и муниципальных услуг" я
даю  согласие  на  хранение, обработку, сбор и передачу моих персональных
данных.
Данное  согласие  действует  на период назначения и осуществления выплаты
ежемесячного пособия на ребенка.
Дата ___________                     ______________ / __________________/
                                        (подпись)      (расшифровка)
Заявление  гражданина  и  документы для определения права на назначение и
выплату ежемесячного пособия на ребенка приняты

Г————————————————————————————————————————————————————————————————————————————¬
|Запрос в военный комиссариат Рязанской области                              |
+————————————————————————————————————————————————————————————————————————————+
|направлен                               |получен                            |
+————————————————————————————————————————+———————————————————————————————————+
|дата            |Номер                  |Дата              |номер           |
+————————————————+———————————————————————+——————————————————+————————————————+
|                |                       |                  |                |
+————————————————+———————————————————————+——————————————————+————————————————+
+-----------------------------------------------------------------------+
¦      РЕШЕНИЕ О НАЗНАЧЕНИИ ЕЖЕМЕСЯЧНОГО ПОСОБИЯ НА РЕБЕНКА             ¦
¦Назначить ежемесячное пособие на ребенка в размере, установленном      ¦
¦действующим законодательством.                                         ¦
¦Начальник территориального отдела (сектора)                            ¦
¦Дата ____________            ________________/_____________________/   ¦
¦М.П.                           (подпись)         (расшифровка)         ¦
¦Заявитель извещен о принятом решении                                   ¦
¦Дата ____________      ______________________________/________________/¦
¦                  (подпись ответственного специалиста) (расшифровка)   ¦
+-----------------------------------------------------------------------+
+-----------------------------------------------------------------------+
¦Решение об отказе в назначении                                         ¦
¦ В назначении и выплате ежемесячного пособия на ребенка отказать по    ¦
¦причине ______________________________________________________________ ¦
¦О принятом решении письменно уведомить заявителя.                      ¦
¦Начальник территориального отдела (сектора)                            ¦
¦Дата ____________            ________________/_____________________/   ¦
¦М.П.                           (подпись)         (расшифровка)         ¦
¦                                                                       ¦
+-----------------------------------------------------------------------+
-------------------------------------------------------------------------
                            (линия отреза)

                 Расписка-уведомление (выдается заявителю)
Заявление  гражданина  и  документы для определения права на назначение и
выплату ежемесячного пособия на ребенка приняты
Г———————T————————————————————T————————————————T—————————————————T————————————¬
|Дата   |Регистрационный N   |Ф.И.О.          |N телефона       |Подпись     |
|       |                    |специалиста     |специалиста      |            |
+———————+————————————————————+————————————————+—————————————————+————————————+
|       |                    |                |                 |            |
+———————+————————————————————+————————————————+—————————————————+————————————+

Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Назначение и выплата ежемесячных пособий
на ребенка, в том числе
дополнительного пособия на ребенка-инвалида"

   Начальнику ________________ территориального отдела (сектора).
    министерства социальной защиты населения Рязанской области

                          ЗАЯВЛЕНИЕ
        о назначении (продолжении выплаты) ежемесячного
           пособия на ребенка в соответствии с Законом
           Рязанской области от 2.02.2005 г. N 12-ОЗ
       "О ежемесячных пособиях гражданам, имеющим детей"
Я, ______________________________________________________________________
       (фамилия, имя, отчество, дата рождения заявителя полностью)

Г—————————————————————————————————————T———————————————————————————————————————¬
|Документ, удостоверяющий личность    |                                       |
+—————————————————————————————————————+———————————————————————————————————————+
|Серия                                |        |Номер       |                 |
+—————————————————————————————————————+————————+————————————+—————————————————+
|Кем выдан                            |                                       |
+—————————————————————————————————————+———————————————————————————————————————+
|Дата выдачи                          |                                       |
+—————————————————————————————————————+———————————————————————————————————————+
|Дата постоянной регистрации          |                                       |
+—————————————————————————————————————+———————————————————————————————————————+
|Период регистрации по месту          |                                       |
|пребывания                           |                                       |
+—————————————————————————————————————+———————————————————————————————————————+

Место жительства ________________________________________________________
            (индекс, регион, район, город, улица, дом, корпус, квартира)
________________________________________________________________________
Место пребывания _______________________________________________________
            (индекс, регион, район, город, улица, дом, корпус, квартира)
Действующий от имени и в интересах
________________________________________________________________________
           (Ф.И.О. гражданина, имеющего право на получение пособия)
на основании ___________________________________________________________
   (наименование и реквизиты уполномочивающего документа, дата выдачи)

            Сведения о лице, имеющем право на получение пособия
________________________________________________________________________
            (фамилия, имя, отчество и дата рождения ребенка)
________________________________________________________________________
     (фамилия, имя, отчество полностью; статус лица, имеющего право
          на получение пособия: мать, отец, лицо их заменяющее)

Г——————————————————————————————————————T————————————————————————————————————¬
|Документ, удостоверяющий личность     |                                    |
+——————————————————————————————————————+————————————————————————————————————+
|Серия                                 |      |Номер      |                 |
+——————————————————————————————————————+——————+———————————+—————————————————+
|Кем выдан                             |                                    |
+——————————————————————————————————————+————————————————————————————————————+
|Дата выдачи                           |                                    |
+——————————————————————————————————————+————————————————————————————————————+
|Дата постоянной регистрации           |                                    |
+——————————————————————————————————————+————————————————————————————————————+
|Период регистрации по месту пребывания|                                    |
+——————————————————————————————————————+————————————————————————————————————+

Место жительства ________________________________________________________
            (индекс, регион, район, город, улица, дом, корпус, квартира)
_________________________________________________________________________
Место пребывания ________________________________________________________
            (индекс, регион, район, город, улица, дом, корпус, квартира)
Контактный телефон: ___________________
Состав семьи:

Г———T—————————————————————————————————T———————————————————————T———————————————¬
|N  |Фамилия, имя, отчество члена     |Число, месяц и год     |Степень родства|
|п/п|семьи                            |рождения члена семьи   |               |
+———+—————————————————————————————————+———————————————————————+———————————————+
|   |                                 |                       |               |
+———+—————————————————————————————————+———————————————————————+———————————————+
|   |                                 |                       |               |
+———+—————————————————————————————————+———————————————————————+———————————————+
|   |                                 |                       |               |
+———+—————————————————————————————————+———————————————————————+———————————————+
|   |                                 |                       |               |
+———+—————————————————————————————————+———————————————————————+———————————————+
|   |                                 |                       |               |
+———+—————————————————————————————————+———————————————————————+———————————————+
|   |                                 |                       |               |
+———+—————————————————————————————————+———————————————————————+———————————————+

Доходы членов семьи предоставляю за период
                 с _____________________ по ______________________
              (расчетный период - 3 месяца перед месяцем обращения)
Прошу  включить  в  общий  доход  моей  семьи  алименты, выплачиваемые на
содержание ребенка
_________________________________________________________________________
            (фамилия, имя, отчество и дата рождения ребенка,
             на содержание которого выплачиваются алименты)
Прошу  исключить  из общей суммы дохода моей семьи выплаченные алименты в
сумме _______________ руб. ___________ коп, удержанные по
_________________________________________________________________________
       (основание для удержания алиментов (исполнительный лист или
                          добровольный порядок)
Общая сумма доходов моей семьи составила:
Г——T———————————————————————————————————————T—————————————T————————————————————¬
|N |Вид полученного дохода                 |Сумма дохода |Место получения     |
|п/|                                       |за три месяца|дохода              |
|п |                                       |             |                    |
+——+———————————————————————————————————————+—————————————+————————————————————+
|1.|Доходы, полученные от   |Отец          |             |                    |
|  |трудовой деятельности   +——————————————+—————————————+————————————————————+
|  |                        |Мать          |             |                    |
|  |                        +——————————————+—————————————+————————————————————+
|  |                        |Ребенок г.р.  |             |                    |
|  |                        +——————————————+—————————————+————————————————————+
|2.|Денежное довольствие    |Отец          |             |                    |
|  |                        +——————————————+—————————————+————————————————————+
|  |                        |Мать          |             |                    |
|  |                        +——————————————+—————————————+————————————————————+
|3.|Выплаты социального     |Отец          |             |                    |
|  |характера (пенсии,      +——————————————+—————————————+————————————————————+
|  |пособия, стипендии и    |Мать          |             |                    |
|  |пр.)                    +——————————————+—————————————+————————————————————+
|  |                        |Ребенок г.р.  |             |                    |
|  |                        +——————————————+—————————————+————————————————————+
|4.|Доходы, полученные от   |Отец          |             |                    |
|  |предпринимательской     +——————————————+—————————————+————————————————————+
|  |деятельности            |Мать          |             |                    |
|  |                        +——————————————+—————————————+————————————————————+
|5.|Доходы, полученные от   |Отец          |             |                    |
|  |личного подсобного      +——————————————+—————————————+————————————————————+
|  |хозяйства               |Мать          |             |                    |
|  |                        +——————————————+—————————————+————————————————————+
|6.|Полученные алименты                    |             |Ф.И.О. и адрес      |
|  |                                       |             |плательщика         |
|  |                                       |             |алиментов           |
+——+———————————————————————————————————————+—————————————+————————————————————+
|7.|Доходы, полученные от собственности, в |             |                    |
|  |т.ч. от сдачи имущества в аренду,      |             |                    |
|  |продажи имущества                      |             |                    |
+——+———————————————————————————————————————+—————————————+————————————————————+
|8.|Иные виды полученных доходов           |             |                    |
+——+———————————————————————————————————————+—————————————+————————————————————+

       Итого _________________________ руб. ______________ коп.
_________________________________________________________________________
                        (общая сумма прописью)
Дата ____________                  _______________ / ___________________/
                                      (подпись)        (расшифровка)
______________________
                 Прошу назначить ежемесячное пособие на ребенка.
Способ получения: а) зачислить на счет __________________________________
                                                  (номер счета)
сведения о реквизитах банка _____________________________________________
                      (наименование организации, в которую перечисляется
                                  пособие, в т.ч. БИК, ИНН, КПП)
_________________________________________________________________________
               б) на почтовое отделение по месту жительства
О  наступлении  обстоятельств,  влекущих  изменение  размера  пособия или
прекращение  выплаты,  обязуюсь  известить министерство социальной защиты
населения  Рязанской  области  не  позднее  чем в месячный срок, согласно
Закону Рязанской области  от 2.02.2005 г. N 12-ОЗ "О ежемесячных пособиях
гражданам, имеющим детей".
Об  изменении  дохода, влияющего на право получения ежемесячного пособия,
обязуюсь   сообщить   не   позднее   чем   в  3-месячный  срок,  согласно
постановлению  Правительства  Рязанской области от 1.09.2010 г. N 206 "Об
утверждении  порядков  учета  и исчисления величины среднедушевого дохода
семьи, дающего  право  на  получение  денежных  выплат гражданам, имеющим
детей, и беременным женщинам".
В  соответствии  с  Федеральным  законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О
персональных  данных" и Федеральным законом от 27 июля 2010 года N 210-ФЗ
"Об  организации  предоставления государственных и муниципальных услуг" я
даю  согласие  на  хранение,  обработку,  сбор  и  передачу  персональных
данных ______________
       ФИО получателя
Данное  согласие  действует  на период назначения и осуществления выплаты
ежемесячного пособия на ребенка.
Дата ____________                  _______________ / ___________________/
                                      (подпись)         (расшифровка)

Заявление  гражданина  и  документы для определения права на назначение и
выплату ежемесячного пособия на ребенка приняты
Г—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————¬
|Запрос в военный комиссариат Рязанской области                               |
+—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————+
|направлен                      |получен                                      |
+———————————————————————————————+—————————————————————————————————————————————+
|дата            |Номер         |Дата            |номер                       |
+————————————————+——————————————+————————————————+————————————————————————————+
|                |              |                |                            |
+————————————————+——————————————+————————————————+————————————————————————————+
+-----------------------------------------------------------------------+
¦      РЕШЕНИЕ О НАЗНАЧЕНИИ ЕЖЕМЕСЯЧНОГО ПОСОБИЯ НА РЕБЕНКА             ¦
¦Назначить ежемесячное пособие на ребенка в размере, установленном      ¦
¦действующим законодательством.                                         ¦
¦Начальник территориального отдела (сектора)                            ¦
¦Дата ____________            ________________/_____________________/   ¦
¦М.П.                           (подпись)         (расшифровка)         ¦
¦Заявитель извещен о принятом решении                                   ¦
¦Дата ____________      ______________________________/________________/¦
¦                  (подпись ответственного специалиста) (расшифровка)   ¦
+-----------------------------------------------------------------------+
+-----------------------------------------------------------------------+
¦Решение об отказе в назначении                                         ¦
¦ В назначении и выплате ежемесячного пособия на ребенка отказать по    ¦
¦причине ______________________________________________________________ ¦
¦О принятом решении письменно уведомить заявителя.                      ¦
¦Начальник территориального отдела (сектора)                            ¦
¦Дата ____________            ________________/_____________________/   ¦
¦М.П.                           (подпись)         (расшифровка)         ¦
¦                                                                       ¦
+-----------------------------------------------------------------------+
-------------------------------------------------------------------------
                           (линия отреза)

Расписка-уведомление   (выдается   заявителю)   Заявление   гражданина  и
документы  для  определения  права  на  назначение и выплату ежемесячного
пособия на ребенка приняты
Г———T———————————————————T————————————————T—————————————————————T——————————————¬
|Да-|Регистрационный N  |Ф.И.О.          |N телефона           |Подпись       |
|та |                   |специалиста     |специалиста          |              |
+———+———————————————————+————————————————+—————————————————————+——————————————+
|   |                   |                |                     |              |
+———+———————————————————+————————————————+—————————————————————+——————————————+


Приложение N 6
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Назначение и выплата ежемесячных пособий
на ребенка, в том числе
дополнительного пособия на ребенка-инвалида"

  Начальнику __________________ территориального отдела (сектора)
   министерства социальной защиты населения Рязанской области

                           ЗАЯВЛЕНИЕ
         назначении (продолжении выплаты) дополнительного
             ежемесячного пособия на ребенка-инвалида
            в соответствии с Законом Рязанской области
          от 2.02.2006 г. N 12-ОЗ "О ежемесячных пособиях
                     гражданам, имеющим детей"
Я, ______________________________________________________________________
       (фамилия, имя, отчество, дата рождения заявителя полностью)
Прошу назначить дополнительное ежемесячное пособие на ребенка-инвалида
_________________________________________________________________________
           (фамилия, имя, отчество и дата рождения ребенка)

Способ получения: а) зачислить на счет __________________________________
                                              (номер счета)
Сведения о реквизитах банка _____________________________________________
                       (наименование организации, в которую перечисляется
                                  пособие, в т.ч. БИК, ИНН, КПП)
_________________________________________________________________________
                  б) на почтовое отделение по месту жительства
О  наступлении  обстоятельств,  влекущих  прекращение  выплаты,  обязуюсь
известить  министерство  социальной защиты населения Рязанской области не
позднее  чем  в  месячный  срок,  согласно  Закону  Рязанской  области от
2.02.2005 г.  N  12-ОЗ "О ежемесячных пособиях гражданам, имеющим детей".
В  соответствии  с  Федеральным  законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О
персональных  данных" и Федеральным законом от 27 июля 2010 года N 210-ФЗ
"Об  организации  предоставления государственных и муниципальных услуг" я
даю  согласие  на хранение,  обработку, сбор и передачу моих персональных
данных.
Данное  согласие  действует  на период назначения и осуществления выплаты
дополнительного ежемесячного пособия на ребенка-инвалида.
"___" ___________________ 200__ год.    ___________         _____________
                                         (подпись)         (расшифровать)
Заявление  гражданина  и  документы для определения права на назначение и
выплату дополнительного  ежемесячного пособия на ребенка-инвалида приняты
+-----------------------------------------------------------------------+
¦           РЕШЕНИЕ О НАЗНАЧЕНИИ ЕЖЕМЕСЯЧНОГО ПОСОБИЯ                   ¦
¦                      НА РЕБЕНКА-ИНВАЛИДА                              ¦
¦Назначить ежемесячное пособие на ребенка-инвалида  в размере,          ¦
¦установленном действующим законодательством.                           ¦
¦Начальник территориального отдела (сектора)                            ¦
¦Дата ____________            ________________/_____________________/   ¦
¦М.П.                           (подпись)         (расшифровка)         ¦
¦Заявитель извещен о принятом решении                                   ¦
¦Дата ____________      ______________________________/________________/¦
¦                  (подпись ответственного специалиста) (расшифровка)   ¦
+-----------------------------------------------------------------------+
+-----------------------------------------------------------------------+
¦Решение об отказе в назначении                                         ¦
¦ В назначении и выплате ежемесячного пособия на ребенка-инвалида       ¦
¦отказать по причине                                                    ¦
¦____________________________________________________________________   ¦
¦О принятом решении письменно уведомить заявителя.                      ¦
¦Начальник территориального отдела (сектора)                            ¦
¦Дата ____________            ________________/_____________________/   ¦
¦М.П.                           (подпись)         (расшифровка)         ¦
+-----------------------------------------------------------------------+
-------------------------------------------------------------------------
                             (линия отреза)

Расписка-уведомление (выдается заявителю)
Заявление  гражданина  и  документы для определения права на назначение и
выплату ежемесячного пособия на ребенка-инвалида приняты
Г——————T—————————————————————T———————————————————T———————————T———————————————¬
|Дата  |Регистрационный N    |Ф.И.О. специалиста |N телефона |Подпись        |
|      |                     |                   |специалиста|               |
+——————+—————————————————————+———————————————————+———————————+———————————————+
|      |                     |                   |           |               |
+——————+—————————————————————+———————————————————+———————————+———————————————+


Приложение N 7
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Назначение и выплата ежемесячных пособий
на ребенка, в том числе
дополнительного пособия на ребенка-инвалида"

   Начальнику __________________ территориального отдела (сектора)
   министерства социальной защиты населения Рязанской области

                          ЗАЯВЛЕНИЕ
        о назначении (продолжении выплаты) ежемесячного
          пособии на ребенке в соответствии с Законом
            Рязанской области от 2.02.2005 г. N 12-ОЗ
         "О ежемесячных пособиях гражданам, имеющим детей"
Я, ______________________________________________________________________
       (фамилия, имя, отчество, дата рождения заявителя полностью)

Г——————————————————————————————————————T—————————————————————————————————————¬
|Документ, удостоверяющий личность     |                                     |
+——————————————————————————————————————+—————————————————————————————————————+
|Серия                                 |         |Номер    |                 |
+——————————————————————————————————————+—————————+—————————+—————————————————+
|Кем выдан                             |                                     |
+——————————————————————————————————————+—————————————————————————————————————+
|Дата выдачи                           |                                     |
+——————————————————————————————————————+—————————————————————————————————————+
|Дата постоянной регистрации           |                                     |
+——————————————————————————————————————+—————————————————————————————————————+
|Период регистрации по месту пребывания|                                     |
+——————————————————————————————————————+—————————————————————————————————————+

Место жительства ________________________________________________________
            (индекс, регион, район, город, улица, дом, корпус, квартира)
Место пребывания ________________________________________________________
            (индекс, регион, район, город, улица, дом, корпус, квартира)
Действующий от имени и в интересах
_________________________________________________________________________
           (Ф.И.О. гражданина, имеющего право на получение пособия)
на основании ____________________________________________________________
     (наименование и реквизиты уполномочивающего документа, дата выдачи)
            Сведения о лице, имеющем право на получение пособия
_________________________________________________________________________
              (фамилия, имя, отчество заявителя полностью)

Г——————————————————————————————————————T—————————————————————————————————————¬
|Документ, удостоверяющий личность     |                                     |
+——————————————————————————————————————+—————————————————————————————————————+
|Серия                                 |           |Номер     |              |
+——————————————————————————————————————+———————————+——————————+——————————————+
|Кем выдан                             |                                     |
+——————————————————————————————————————+—————————————————————————————————————+
|Дата выдачи                           |                                     |
+——————————————————————————————————————+—————————————————————————————————————+
|Дата постоянной регистрации           |                                     |
+——————————————————————————————————————+—————————————————————————————————————+
|Период регистрации по месту пребывания|                                     |
+——————————————————————————————————————+—————————————————————————————————————+

Местожительства _________________________________________________________
           (индекс, регион, район, город, улица, дом, корпус, квартира)
Место пребывания ________________________________________________________
           (индекс, регион, район, город, улица, дом, корпус, квартира)
Контактный телефон: _________________
Прошу назначить дополнительное ежемесячное пособие на ребенка-инвалида
_________________________________________________________________________
             (фамилия, имя, отчество и дата рождения ребенка)
Способ получения: а) зачислить на счет __________________________________
                                                  (номер счета)
Сведения о реквизитах банка _____________________________________________
                     (наименование организации, в которую перечисляется
                                 пособие, в т.ч. БИК, ИНН, КПП)
_________________________________________________________________________
                 б) на почтовое отделение по месту жительства
О  наступлении  обстоятельств,  влекущих  прекращение  выплаты,  обязуюсь
известить  министерство  социальной защиты населения Рязанской области не
позднее  чем  в  месячный  срок,  согласно  Закону  Рязанской  области от
2.02.2005 г.  N 12-03 "О ежемесячных  пособиях гражданам, имеющим детей".
В соответствии  с  Федеральным  законом  от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О
персональных  данных" и Федеральным законом от 27 июля 2010 года N 210-ФЗ
"Об организации"  предоставления государственных и муниципальных услуг" я
даю  согласие  на  хранение,  обработку,  сбор  и  передачу  персональных
данных _____________
      ФИО получателя
Данное  согласие  действует  на период назначения и осуществления выплаты
дополнительного ежемесячного пособия на ребенка-инвалида.
____________________        ______________                 ______________
      (дата)                  (подпись)                    (расшифровать)

Заявление  гражданина  и  документы  для определения права на назначена и
выплату  дополнительного ежемесячного пособия на ребенка-инвалида приняты
+-----------------------------------------------------------------------+
¦           РЕШЕНИЕ О НАЗНАЧЕНИИ ЕЖЕМЕСЯЧНОГО ПОСОБИЯ                   ¦
¦                      НА РЕБЕНКА-ИНВАЛИДА                              ¦
¦Назначить ежемесячное пособие на ребенка-инвалида  в размере,          ¦
¦установленном действующим законодательством.                           ¦
¦Начальник территориального отдела (сектора)                            ¦
¦Дата ____________            ________________/_____________________/   ¦
¦М.П.                           (подпись)         (расшифровка)         ¦
¦Заявитель извещен о принятом решении                                   ¦
¦Дата ____________      ______________________________/________________/¦
¦                  (подпись ответственного специалиста) (расшифровка)   ¦
+-----------------------------------------------------------------------+
+-----------------------------------------------------------------------+
¦Решение об отказе в назначении                                         ¦
¦ В назначении и выплате ежемесячного пособия на ребенка-инвалида       ¦
¦отказать по причине                                                    ¦
¦____________________________________________________________________   ¦
¦О принятом решении письменно уведомить заявителя.                      ¦
¦Начальник территориального отдела (сектора)                            ¦
¦Дата ____________            ________________/_____________________/   ¦
¦М.П.                           (подпись)         (расшифровка)         ¦
+-----------------------------------------------------------------------+
-------------------------------------------------------------------------
                        (линия отреза)
             Расписка-уведомление (выдается заявителю)
Заявление   гражданина  и документы для определения права на назначение и
выплату ежемесячного пособия на ребенка-инвалида приняты
Г———T———————————————————T—————————————————T——————————————————————T———————————¬
|Да-|Регистрационный N  |Ф.И.О.           |N телефона специалиста|Подпись    |
|та |                   |специалиста      |                      |           |
+———+———————————————————+—————————————————+——————————————————————+———————————+
|   |                   |                 |                      |           |
+———+———————————————————+—————————————————+——————————————————————+———————————+