Решение Городского Совета г. Смоленска от 27.10.2006 № 402

 



                      СМОЛЕНСКИЙ ГОРОДСКОЙ СОВЕТ

                               РЕШЕНИЕ


     33 сессия III созыва
     от 27.10.2006 N 402


       Об утверждении городской целевой Программы по укреплению
       материально-технической базы эндоскопической службы ЛПУ
                    г. Смоленска на 2007-2009 годы

          (В редакции Решения Городского Совета г. Смоленска
                       от 28.09.2007 г. N 654)

     Рассмотрев проект   городской  целевой  Программы  по  укреплению
материально-технической базы эндоскопической службы в ЛПУ г. Смоленска
на  2007-2009  годы,  руководствуясь Федеральным законом от 06.10.2003
N 131-ФЗ "Об общих принципах  организации  местного  самоуправления  в
Российской Федерации",  статьей 25 Устава города Смоленска, Смоленский
городской Совет

     Р Е Ш И Л:

     1. Утвердить   прилагаемую   городскую   целевую   Программу   по
укреплению  материально-технической  базы эндоскопической службы в ЛПУ
г. Смоленска на 2007-2009 годы.
     2. Главе города Смоленска Халецкому В.Н.:
     2.1. Обеспечить    своевременное    финансирование     Программы,
предусмотрев   в   бюджете   города  Смоленска  денежные  средства  на
соответствующий год в период с 2007 по 2009 год.
     Выделение денежных   средств   осуществлять   в  I-III  кварталах
текущего года.
     2.2. Информацию о ходе выполнения Программы представлять 2 раза в
год на рассмотрение сессии Смоленского городского Совета.
     3. Контроль   за  исполнением  настоящего  решения  возложить  на
постоянную  комиссию  Смоленского  городского   Совета   по   вопросам
здравоохранения и экологической безопасности (В.С. Зуй).


     Председатель Смоленского
     городского Совета                                    С.А. Лебедев



     СОГЛАСОВАНО
     Заместитель Главы
     города Смоленска
     по социальной сфере
     Н.Ф. Швед
     "__"_______2006г.



                          ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
  по укреплению материально-технической базы эндоскопической службы
                  в ЛПУ г. Смоленска на 2007-2009 гг.

          (В редакции Решения Городского Совета г. Смоленска
                       от 28.09.2007 г. N 654)


              Стоимость программы - 12202,600 тыс. руб.


     Утверждена решением 33-й сессии
     Смоленского городского Совета III созыва
     от 27.10.2006г. N 402


   Паспорт целевой программы по укреплению материально-технической
      базы эндоскопической службы г. Смоленска на 2007-2008 гг.

|—————————————————|————————————————————————————————————————————————|
|Полное           |Целевая программа по укреплению материально-    |
|наименование     |технической базы эндоскопической службы         |
|программы        |г.Смоленска на 2007-2009 г.г.                   |
|—————————————————|————————————————————————————————————————————————|
|Основание для    |Приказ Минздравмедпрома РФ от 31.05.1996 N 222  |
|разработки       |"О совершенствовании службы эндоскопии в        |
|программы        |учреждениях Российской  Федерации". Приказ      |
|                 |Минздрава РФ от 16.06.97. N184 "Об утверждении  |
|                 |Методических указаний по очистке, дезинфекции и |
|                 |стерилизации эндоскопов и инструментов к ним,   |
|                 |используемых в лечебно-профилактических         |
|                 |учреждениях". Санитарно-эпидемиологические      |
|                 |правила С.П.3.1.1275-03 от 03.04.03.            |
|                 |"Профилактика инфекционных заболеваний при      |
|                 |эндоскопических манипуляциях". Приказ МЗ СССР   |
|                 |от 12.07.89 г. N 408 "О мерах по снижению       |
|                 |заболеваемости вирусным гепатитом в стране".    |
|                 |Приказ МЗРФ от 16.08.94 г. N 170 " О мерах по   |
|                 |совершенствованию и профилактике ВИЧ-инфекции". |
|—————————————————|————————————————————————————————————————————————|
|Координатор      |Заместитель главы Администрации города          |
|программы        |Смоленска по социальной сфере Н.Ф.Швед.         |
|—————————————————|————————————————————————————————————————————————|
|Заказчик         |Администрация г.Смоленска. Смоленский городской |
|программы        |Совет.                                          |
|—————————————————|————————————————————————————————————————————————|
|Разработчики     |Управление здравоохранения  Администрации       |
|программы.       |города Смоленска.                               |
|—————————————————|————————————————————————————————————————————————|
|Исполнители      |Лечебно-профилактические учреждения             |
|программы        |г. Смоленска                                    |
|—————————————————|————————————————————————————————————————————————|
|Цель программы.  |Сохранение и улучшение общественного здоровья   |
|                 |жителей г. Смоленска; повышение доступности     |
|                 |высоко квалифицированной эндоскопической помощи |
|                 |пациентам г.Смоленска; улучшение качественных и |
|                 |количественных показателей деятельности         |
|                 |эндоскопической службы г.Смоленска; снижение    |
|                 |смертности и инвалидности за счет своевременной |
|                 |эндоскопической диагностики и лечения;          |
|                 |повышение экономической эффективности лечения   |
|                 |заболеваний за счет  применения эндоскопических |
|                 |малоинвазивных технологий; сохранение           |
|                 |необходимых объемов экстренной и плановой       |
|                 |эндоскопической помощи в рамках                 |
|                 |"Территориальной программы государственных      |
|                 |гарантий оказания бесплатной медицинской        |
|                 |помощи"; развитие материально-технической базы, |
|                 |приведение в соответствие мощности              |
|                 |эндоскопической службы объемам выполняемых      |
|                 |работ; привлечение к работе молодых             |
|                 |специалистов.                                   |
|—————————————————|————————————————————————————————————————————————|
|Сроки и этапы    |2007-2009 гг.                                   |
|(период          |                                                |
|реализации       |                                                |
|программы)       |                                                |
|—————————————————|————————————————————————————————————————————————|
|Основные разделы |1. Совершенствование эндоскопического           |
|программы        |   оборудования и инструментария.               |
|                 |2. Создание единой эндоскопической              |
|                 |   компьютерной  базы г. Смоленска.             |
|                 |3. Проведение ремонтно-строительных работ в     |
|                 |   эндоскопических отделениях и кабинетах.      |
|                 |4. Улучшение социально-бытовых условий для      |
|                 |   сотрудников эндоскопических отделений и      |
|                 |   кабинетов.                                   |
|—————————————————|————————————————————————————————————————————————|
|Источники        |Бюджет города Смоленска                         |
|финансирования   |                                                |
|—————————————————|————————————————————————————————————————————————|
|Объемы           |2007 г.- 3498,4 тыс.руб.,  2008 г.- 3498,5 тыс. |
|финансирования   |руб.,                                           |
|                 |2009г. - 4967,6 тыс. руб.                       |
|—————————————————|————————————————————————————————————————————————|

                             1. ВВЕДЕНИЕ.

     Оказание эндоскопической   помощи  является  важнейшим  звеном  в
здравоохранении  г.  Смоленска.   Она   не   только   решает   вопросы
эндоскопической   диагностики   и   верификации   заболеваний,   но  и
обеспечивает малоинвазивное лечение некоторых заболеваний,  а  в  ряде
случаев  и  осложнений  некоторых из них.  Это оказывает положительное
влияние  на  результаты  лечения  пациентов,  уменьшая  летальность  и
инвалидизацию.
     В условиях неблагоприятной  демографической  ситуации  в  городе,
снижения продолжительности жизни, в первую очередь, за счет увеличения
смертности  и  инвалидизации  трудоспособного  населения  по  причинам
запущенности  онкологической  патологии,  кровотечений  язвенного и не
язвенного  происхождения  из  верхних   отделов   гастроинтестинальной
системы, заболеваний панкреато-дуоденальной и гепато-холецистной зоны,
эндоскопическая помощь оказывается крайне востребованной.  В  связи  с
этим  отчетливо  выявляется тенденция к увеличению обращаемости в МЛПУ
г. Смоленска за данным видом медицинской помощи.
       Вместе с   тем   возможности   поликлиник   и   стационаров  на
сегодняшний день крайне ограничены.  Это связано с  изношенным  парком
эндоскопического  оборудования  и  инструментария,  необходимостью его
тщательной  обработки  в  течение  длительного  времени   агрессивными
стерилянтами.  Создается  порочный  круг,  который приводит к большему
износу эндоскопов, что в свою очередь ухудшает качественные показатели
диагностики.
      На первоочередность решения этой проблемы указывает так же  факт
опубликования  приказа  Минздравмедпрома  РФ  от  31.05.1996  N 222 "О
совершенствовании  службы  эндоскопии  в  учреждениях  здравоохранения
Российской Федерации", где отражены основные проблемы, пути их решения
и дальнейшего развития данной службы.  Конечным результатом выполнения
программы  Министерство здравоохранения считает снижение летальности и
инвалидизации.

                          2. Цели программы.

     1. Сохранение  и   улучшение   общественного   здоровья   жителей
г. Смоленска.
     2. Повышение доступности высоко квалифицированной эндоскопической
помощи пациентам г. Смоленска.
     3. Улучшение   качественных    и    количественных    показателей
деятельности эндоскопической службы г. Смоленска.
     4. Снижение  смертности  и  инвалидности  за  счет  своевременной
эндоскопической диагностики и лечения.
     5. Повышение экономической эффективности лечения  заболеваний  за
счет применения эндоскопических малоивазивных технологий.
     6. Сохранение   необходимых   объемов   экстренной   и   плановой
эндоскопической    помощи    в   рамках   "Территориальной   программы
государственных гарантий бесплатной медицинской помощи".
     7. Развитие    материально-технической    базы,    приведение   в
соответствие  мощности  эндоскопической  службы  объемам   выполняемых
работ.
     8. Привлечение к работе молодых специалистов.

     3. Структура городской эндоскопической службы  г. Смоленска.
      Кадровый потенциал и материально-техническое обеспечение.

     Эндоскопическая служба   МЛПУ  г.  Смоленска  представлена  тремя
эндоскопическими отделениями стационаров города и семью  кабинетами  в
поликлиниках и стационарах города.
     Эндоскопические отделения находятся в:
     1. МЛПУ "Клиническая больница N 1";
     2. МЛПУ "Клиническая больница скорой медицинской помощи";
     3. Отделенческая больница МЖД;
     Эндоскопические кабинеты находятся в:
     1. МЛПУ " Консультативно-диагностической поликлинике N 1";
     2. МЛПУ " Поликлинике N 2";
     3. МЛПУ " Поликлинике N 3";
     4. МЛПУ " Поликлинике N 4";
     5. МЛПУ " Поликлинике N 6";
     6. МЛПУ "Детской клинической больнице". Стационар N 1.
     7. МЛПУ "Детской клинической больнице". Стационар N 2.
     Плановые эндоскопические исследования проводятся ежедневно  кроме
выходных и праздничных дней с 8 час. до 15 час. 42 мин. в отделениях и
кабинетах.  Экстренные  эндоскопические  исследования  производятся  в
нерабочее  время,  выходные  и  праздничные  дни  в  МЛПУ КБСМП силами
дежурной бригады,  а в МЛПУ КБ N  1  и  ОБМЖД  путем  выезда  из  дома
врачей-эндоскопистов и медсестер.

     Кадры и  штаты.  Эндоскопическая  служба г.  Смоленска работает в
рамках утвержденного на 20,75 единиц штатного расписания.

     Структура штатов по основным специальностям:
|——————————|—————————|————————————|———————|———————————|——————————|
|          | Штатный | Утверждено |Занято | Физических|    %     |
|          | норматив| в штатном  |ставок | лиц       | занятости|
|          |         | расписании |       |           |          |
|——————————|—————————|————————————|———————|———————————|——————————|
|  1       |   2     |   3        |  4    |    5      |  6       |
|——————————|—————————|————————————|———————|———————————|——————————|
|Врачи     |  22,75  | 20,75      |20,75  |   20      | 96%      |
|——————————|—————————|————————————|———————|———————————|——————————|
|Медсестры |  22,75  | 20,75      |20,75  |   20      | 96%      |
|——————————|—————————|————————————|———————|———————————|——————————|
|Санитарки |  11,35  |  8,5       | 8,5   | 20(сов)   | 100 %    |
|——————————|—————————|————————————|———————|———————————|——————————|
|Всего     |  56,85  |   50       | 50    |   40      | 70%      |
|——————————|—————————|————————————|———————|———————————|——————————|
     20 врачей (100%) имеют сертификат специалиста;
     14 -  аттестованы  на  квалификационную  категорию  (высшая  - 8,
первая - 4, вторая -2)
     20 медсестер (100%) имеют сертификат специалиста;
     13 медсестер - аттестованы- (высшая - 4, первая -6, вторая - 3).
     За последние  четыре  года  все  сотрудники эндоскопических служб
прошли усовершенствование по специальности.
     Главным внештатным    специалистом   управления   здравоохранения
г. Смоленска и  департамента  по  здравоохранению  Смоленской  области
является  зав.  отделением эндоскопии МЛПУ "Клиническая больница N 1",
к.м.н. А.В. Алимов.

                    Оборудование и инструментарий.

     В настоящее    время    в    МЛПУ     города     Смоленска     на
предметноколичественном  учете  находится  57  эндоскопов.  Из  них 24
гастроскопа, 10 - колоноскопов, 8 - ректоскопов, 6 - бронхоскопов, 4 -
дуоденоскопа,  3 - цистоскопа.  Осветителей - 21, электрохирургических
блоков - 4.
     Согласно данным  производителей  срок  эксплуотации  эндоскопов 5
лет.  За  последние  5  лет  приобретено  4  единицы  эндоскопического
оборудования.  100%  износ имеют 93%  эндоскопов.  79%  эндоскопов (45
единиц) служат более 10 лет (200% - износа).
     За последние  2  года  эндоскопическое  оборудование  и расходный
инструментарий не закупался.

    4. Результаты деятельности эндоскопической службы г. Смоленска
           за 2004-2005 гг. Тенденции показателей в 2006 г.

     Основными показателями работы эндоскопической службы считаются:
     1. Структура и объем выполненных эндоскопических  исследований  в
том числе с забором цито-гистологического материала;
     2. Структура и объем лечебных эндоскопических вмешательств;
     3. Число  эндоскопических  исследований на одну занятую должность
врача - эндоскописта;
     4. Количество  эндоскопических  исследований  на  один работающий
эндоскоп;
     5. Распределение  основных  нозологических  форм,  выявленных при
эндоскопических исследований.

   Структура лечебно-диагностических эндоскопических вмешательств с
              забором цито - гистологического материала:
|————————————————————————|—————————————|————————————|———————————————|
|Название исследования   |   2004 г.   | 2005 г.    | 6 мес. 2006 г.|
|————————————————————————|—————————————|————————————|———————————————|
|ФЭГДС                   |   21115     | 18205      | 10986         |
|ФЭГДС (цито-морфология) |   7380(35%) | 5308(29%)  | 3986(36%)     |
|ФЭГДС (лечебные)        |   1118 (6%) | 826(4,5%)  | 528(4,8%)     |
|————————————————————————|—————————————|————————————|———————————————|
|ФКС                     |   875       | 1044       | 604           |
|ФКС (цито-морфология)   |   420 (49%) | 455 (44%)  | 314 (52%)     |
|ФКС (лечебные)          |   140 (16%) | 331 (31%)  | 200 (33%)     |
|————————————————————————|—————————————|————————————|———————————————|
|РРС                     |   3525      | 3117       | 1586          |
|РРС (цито-морфология)   |   692 (19%) | 505 (16%)  | 286 (18%)     |
|РРС (лечебные)          |   138 (4%)  | 151 (5%)   | 89 (5,6%)     |
|————————————————————————|—————————————|————————————|———————————————|
|ФБС                     |   933       | 678        | 428           |
|ФБС (цито-морфология)   |   390 (42%) | 348 (51%)  | 231(54%)      |
|ФБС (лечебные)          |   698 (75%) | 592 (87%)  | 386(90%)      |
|————————————————————————|—————————————|————————————|———————————————|
|ЭРПХГ                   |   65        | 33         | 41            |
|ЭРПХГ (лечебные)        |   49 (75%)  | 29 (88%)   | 39(95%)       |
|————————————————————————|—————————————|————————————|———————————————|
|Всего лечебно-          |   28030     | 24426      | 14923         |
|диагностических         |             |            |               |
|исследований с прочими  |             |            |               |
|————————————————————————|—————————————|————————————|———————————————|
     Число эндоскопических  исследований  на   1   занятую   должность
врача-эндоскописта:
|———————————————————|—————————————|———————————|————————————————|
| Число             |    2004 г.  |   2005 г. |  6 мес. 2006 г.|
| эндоскопических   |             |           |                |
| исследований      |             |           |                |
|———————————————————|—————————————|———————————|————————————————|
|                   |     1218    |     1221  |        746     |
|———————————————————|—————————————|———————————|————————————————|
     Основные нозологические  формы,  выявленные  при  эндоскопических
исследованиях:
|————|———————————————————————————————————————————————————————————|
|Год |                   Название исследования                   |
|    |—————————————————————|——————————————————|——————————————————|
|    |                     |                  |                  |
|    | Выявленная          |Выявленная        |Выявленная        |
|    | патология при ФЭГДС |патология при ФКС |патология при ФБС |
|    |                     |и РРС             |                  |
|    |—————|———————|———————|————|——————|——————|————|——————|——————|
|    | Рак |  Пред-| прочие| Рак| Пред-|прочие| рак| Пред-|Прочие|
|    |     |  рак  |       |    | рак  |      |    | рак  |      |
|————|—————|———————|———————|————|——————|——————|————|——————|——————|
|2004| 121 |  5009 | 15985 |67  |1858  |2475  | 44 | 428  | 461  |
|————|—————|———————|———————|————|——————|——————|————|——————|——————|
|2005| 141 |  5657 | 12407 |130 |1969  |2062  | 30 | 278  | 340  |
|————|—————|———————|———————|————|——————|——————|————|——————|——————|
|2006| 68  |  2536 | 8382  |41  |1141  |1008  | 25 | 198  | 206  |
|————|—————|———————|———————|————|——————|——————|————|——————|——————|

     Число эндоскопических    исследований,    выполненных   на   один
работающий эндоскоп:
|——————————————|—————————————————————————————————————————————————|
|              |                 Год                             |
|——————————————|———————————|————————————————|————————————————————|
|              |   2004    |      2005      |    2006 (6 месяцев)|
|——————————————|———————————|————————————————|————————————————————|
|Число         |   918     |      908       |    456             |
|исследований  |           |                |                    |
|——————————————|———————————|————————————————|————————————————————|

     Из представленных  данных  обращает   на   себя   внимание   рост
онкологической   патологии  и  онкологически  значимых  заболеваний  и
состояний.  В то же время наблюдается  "рваный"  ритм  динамики  роста
эндоскопических  вмешательств  и  возможности  выполнения  полноценной
цито-  гистологической  верификации.  Это   связано   с   "устаревшим"
оборудованием и инструментарием.  Вместе с тем имеется необходимость в
наращивании  малоинвазивных  эндоскопических  лечебных  и  оперативных
вмешательств.   Этого   не   происходит   из-за   отсутствия   закупок
инструментария.

   5. Основные проблемы организации оказания эндоскопической помощи
                       пациентам г. Смоленска.

     1. Недостаточное    количество   эндоскопов.   Согласно   приказа
Минздравмедпрома РФ от 31.05.1996 г.  N 222 нагрузка на один  эндоскоп
должна  равняться  700  исследований  в  год.  Реально она значительно
превышает эти цифры (в районе 1000 исследований в год).
     2. Частый  выход  эндоскопов из строя.  Это связано с агрессивным
воздействием  препаратов  при  адекватной  обработке   эндоскопических
аппаратов  методом  дезинфекции  высокого  уровня  или стерилизации на
основании  санитарно-эпидемиологических  правил   С.П.3.1.1275-03   от
03.04.2003 г.
     3. Уменьшение количества лечебных  и  малоинвазивных  оперативных
эндоскопических вмешательств, несмотря на их возрастающую потребность.
Практически это связано с отсутсвием закупок расходного инструментария
для эндоскопии.
     4. Отсутствие   возможности   освоения   и    применения    новых
малоинвазивных   эндоскопических  лечебно-диагностических  технологий.
Новые методики эндоскопической диагностики и лечения  удается  изредка
внедрять  благодаря  спонсорской  помощи  российской  фирмы  "Эндомед"
г. Санкт-Петербург и японской компании "Olympus M.C.".
     5. Отсутствие  объективной  оценки  с  возможностью архивирования
деятельности   врачей-эндоскопистов   по   вопросам    эндоскопической
диагностики,   лечения   пациентов,  экспертной  оценки  пациентов  по
направлению военно-врачебных призывных комиссий.  В МЛПУ г.  Смоленска
отсутствуют современные видеоинформационные системы.
     6. Отсутствие условий для  адекватной  обработки  эндоскопов.  Во
многих  МЛПУ  г.  Смоленска  нет  отдельных  кабинетов  для  обработки
эндоскопов,  отсутствует  приточно-вытяжная  вентиляция.  Не   хватает
емкостей  для  ручной обработки аппаратов.  Отсутствуют автоматические
установки для обработки  эндоскопов,  ультразвуковые  очистители.  Это
приводит к постоянному контакту со средствами для обработки эндоскопов
медицинских  работников  и   пациентов,   которые   обладают   местным
раздражающим, аллергизирующим и токсическим воздействием.
     7. Отсутствие компьютерного обеспечения не  позволяет  развернуть
рабочее место врача-эндоскописта. Это затрудняет ведение и составление
учетно-отчетной документации,  внедрение  международных  стандартов  и
протоколов в эндоскопии.

                 6. План реализации целевой программы

|———|———————————————————————|——————————|————————|———————————————————|
| N |           Мероприятия |Источники |Сроки   |Исполнитель        |
|п/п|                       |финансиро-|исполне-|                   |
|   |                       |вания     |ния     |                   |
|———|———————————————————————|——————————|————————|———————————————————|
|1. |Приобретение           |Городской |2007-   |Финансово-         |
|   |современного           |бюджет    |2009 гг.|казначейское       |
|   |эндоскопического       |          |        |управление         |
|   |лечебно-               |          |        |Администрации      |
|   |диагностического       |          |        |г. Смоленска.      |
|   |оборудования и         |          |        |Управление         |
|   |инструментария         |          |        |здравоохранения.   |
|   |(Приложение 1).        |          |        |Главные врачи МЛПУ.|
|———|———————————————————————|——————————|————————|———————————————————|
|2. |Ремонтно-строительные  | - // -   | 2007г. |Финансово-         |
|   |работы.  Монтаж        |          |        |казначейское       |
|   |приточно-вытяжной      |          |        |управление         |
|   |вентиляции (Приложение |          |        |Администрации      |
|   |2).                    |          |        |г. Смоленска.      |
|   |                       |          |        |Управление         |
|   |                       |          |        |здравоохранения.   |
|   |                       |          |        |Главные врачи МЛПУ.|
|———|———————————————————————|——————————|————————|———————————————————|
|3. |Приобретение           | - // -   | 2008 г.|Финансово-         |
|   |электронно-            |          |        |казначейское       |
|   |вычислительной  техники|          |        |управление         |
|   |и           рограммного|          |        |Администрации      |
|   |обеспечения            |          |        |г. Смоленска.      |
|   |(Приложение 3).        |          |        |Управление         |
|   |                       |          |        |здравоохранения.   |
|   |                       |          |        |Главные врачи МЛПУ.|
|———|———————————————————————|——————————|————————|———————————————————|
|4. |Приобретение   мебели  | - // -   | 2008 г.|Финансово-         |
|   |для  улучшения  бытовых|          |        |казначейское       |
|   |условий     сотрудников|          |        |управление         |
|   |(Приложение 4).        |          |        |Администрации      |
|   |                       |          |        |г. Смоленска.      |
|   |                       |          |        |Управление         |
|   |                       |          |        |здравоохранения.   |
|   |                       |          |        |Главные врачи МЛПУ.|
|———|———————————————————————|——————————|————————|———————————————————|
     Бюджет 2007 г. - 3498,4 тыс. руб.

     Бюджет 2008 г. - 3498,5 тыс. руб.

     Бюджет 2009 г. - 4967,6 тыс. руб.

                     7. Эффективность программы:

     Реализация данной  программы,  оснащение  эндоскопической  службы
позволит значительно улучшить профилактику онкологических  заболеваний
и их прижизненную верификацию,  снизить онкологическую заболеваемость,
удовлетворить возрастающую из  года  в  год  потребность  населения  в
малоинвазивных оперативных эндоскопических вмешательствах,  обеспечить
выполнение  санитарных  правил  при  обработке  эндоскопов,  а   также
позволит  проводить  архивирование  данных,  полученных при проведении
диагностики,        лечения,        военноврачебной         экспертизы
врачами-эндоскопистами,   улучшить   материальнотехническое  состояние
эндоскопических отделений.
     Кроме того,  проведенные мероприятия по оснащению эндоскопических
отделений  современным  оборудованием   даст   возможность   увеличить
эффективность    реанимационной    помощи    за   счет   своевременной
эндоскопической диагностики,  в том числе при  проведении  оперативных
вмешательств.  Все это,  несомненно, приведет к положительной динамике
таких   показателей    общественного    здоровья    как    смертность,
заболеваемость и инвалидность.



     Приложение 1
     к целевой программе по
     укреплению материально-
     технической базы эндоскопической
     службы г. Смоленска.


     Смета на приобретение современного лечебно-диагностического
            оборудования и инструментария на 2007-2009г.г.

|——|—————————————————————————————|——————|——————————|——————|——————————|
|N | Наименование оборудования   |Коли- | Стоимость|Сумма |Учреждение|
|  |                             |чество| (руб)    |(руб) |          |
|——|—————————————————————————————|——————|——————————|——————|——————————|
|  |                           2007 год                   |          |
|——|—————————————————————————————|——————|——————————|——————|——————————|
|1.|Видеоинформационная система  |      |          |      |   КБ N1  |
|  |PENTAX                       |  1   |          |      |          |
|  |Видеопроцессор (вкл. в себя  |  1   | 403200   |403200|          |
|  |осветитель) Реntax EPK-1000  |      |          |      |          |
|  |Видеогастроскоп PENTAX  EG-  |  1   | 460800   |460800|          |
|  |2980K(P)                     |      |          |      |          |
|  |Видеогастроскоп PENTAX  EG   |  1   | 460800   |460800|          |
|  |-2770K(P)                    |      |          |      |          |
|  |Видеоколоноскоп PENTAX  EC-  |  1   | 508800   |508800|          |
|  |3880LC(P)                    |      |          |      |          |
|  |Видеодуоденоскоп PENTAX ED-  |  1   | 549000   |549000|          |
|  |3480TK(P)                    |      |          |      |          |
|  |Эндоскопическая помпа OLYMPUS|  1   | 29940    |29940 |          |
|  |SSU-2                        |      |          |      |          |
|  |Бактериальные фильтры OLYMPUS|  10  |  488     |4880  |          |
|  |для помпы.                   |      |          |      |          |
|  |Видеопринтер SONY UP21MD     |  1   | 96250    |96250 |          |
|  |Видеомонитор ЖК NEOVO        |  1   | 65000    |65000 |          |
|  |Стойка  эндоскопическая (Эфа-|      |          |      |          |
|  |медика)                      |      |          |      |          |
|  |Поворотный кронштейн         |  1   | 29600    |29600 |          |
|  |Аппаратное шасси с  колесной |  1   | 46000    |46000 |          |
|  |базой                        |      |          |      |          |
|  |Итого:                       |      |          |2654270          |
|——|—————————————————————————————|——————|——————————|——————|——————————|
|2.|Фиброгастроскопы PENTAX FG29W|  1   | 284200   |284200| КБСМП    |
|——|—————————————————————————————|——————|——————————|——————|——————————|
|3.|Осветители PENTAX LH -150PC  |  1   | 32700    |32700 | КБСМП    |
|——|—————————————————————————————|——————|——————————|——————|——————————|
|4.|Щипцы  биопсийные   (для 5   |      | 1041     |5205  | КБСМП    |
|  |бронхоскопа) OLYMPUS FB2411  |      |          |      |          |
|——|—————————————————————————————|——————|——————————|——————|——————————|
|5.|Инъектор эндоскопический MTW |  2   | 3850     |7700  | КБСМП    |
|  |09111823                     |      |          |      |          |
|——|—————————————————————————————|——————|——————————|——————|——————————|
|6.|Фибробронхоскоп PENTAX FB-15V|  1   | 308700   |308700| КБСМП    |
|——|—————————————————————————————|——————|——————————|——————|——————————|
|7.|Механическое устройство  для |  7   | 29000    |203000| КБ1 (2)  |
|  |обработки эндоскопов "КРОНТ  |      |          |      |          |
|  |УДЭ"                         |      |          |      | КБСМП (2)|
|  |                             |      |          |      | ДБ (2)   |
|  |                             |      |          |      | Пол.2 (1)|
|——|—————————————————————————————|——————|——————————|——————|——————————|
|8.|Щипцы  биопсийные (для       |  2   | 1278     | 2556 |          |
|  |гастроскопа)  OLYMPUS FB240K |      |          |      |          |
|——|—————————————————————————————|——————|——————————|——————|——————————|
|  |Итого                        |      |          |3498390          |
|——|—————————————————————————————|——————|——————————|——————|——————————|
|                            2008 год                                |
|——|———————————————————————————————|————|——————————|———————|—————————|
|1.|Фиброгастроскопы PENTAX FG29W  |3   | 284100   |852300 |КБСМП (2)|
|  |                               |    |          |       |КБ 1 (1) |
|  |                               |    |          |       |         |
|2.|Фиброгастроскопы PENTAX FG34W  |  1 |   284200 | 284200|КБ 1     |
|  |                               |    |          |       |         |
|3.|Фиброгастроскопы PENTAX FG24V  |  1 |   276000 | 276000|ДКБ      |
|  |                               |    |          |       |         |
|4.|Фиброколоноскопы PENTAX FC 38W2|  1 |   310500 | 310500|КБ 1 (1) |
|  |                               |    |          |       |         |
|5.|Фибродуоденоскопы PENTAX FD-34W|  1 |   339330 | 339330| КБ 1    |
|  |                               |    |          |       |         |
|6.|Фибробронхоскопы PENTAX FB-15V |  1 |   308700 | 308700| КБ 1    |
|  |                               |    |          |       |         |
|7.|Осветители PENTAX LH -150PC    |  8 |   32700  | 261600| КБ 1 (3)|
|  |                               |    |          |       |КБСМП (3)|
|  |                               |    |          |       |ДБ (2)   |
|  |                               |    |          |       |         |
|8.|Электрохирургический блок      |  1 |   219000 | 219000|КБСМП    |
|  |OLYMPUS PSD-30                 |    |          |       |         |
|  |                               |    |          |       |         |
|9.|Щипцы биопсийные (для          |  24|   1278   | 30672 | КБ 1 (5)|
|  |гастроскопа) OLYMPUS FB240K    |    |          |       |         |
|  |                               |    |          |       |КБСМП (5)|
|  |                               |    |          |       |ДКБ (3)  |
|  |                               |    |          |       |Пол.1 -(2|
|  |                               |    |          |       |Пол.2 -(2|
|  |                               |    |          |       |Пол.3 -(2|
|  |                               |    |          |       |Пол.6 -(2|
|  |                               |    |          |       |Пол.7 -(2|
|  |                               |    |          |       |Пол.8 -(1|
|——|———————————————————————————————|————|——————————|———————|—————————|
|10|Щипцы биопсийные (для          | 13 |  1278    | 16614 |КБ 1 (4) |
|  |колоноскопа) MTW 990615028     |    |          |       |КБМП (4) |
|  |                               |    |          |       |Пол.1(2),|
|  |                               |    |          |       |Пол.2 -1,|
|  |                               |    |          |       |Пол.4 -2 |
|——|———————————————————————————————|————|——————————|———————|—————————|
|11|Щипцы биопсийные (для          |  5 |  1050    | 5250  |КБ 1     |
|  |бронхоскопа) OLYMPUS FB2411    |    |          |       |         |
|——|———————————————————————————————|————|——————————|———————|—————————|
|12|Инъектор   эндоскопический MTW |  2 |  3850    | 7700  |КБ 1     |
|  |09111823                       |    |          |       |         |
|——|———————————————————————————————|————|——————————|———————|—————————|
|13|Папилосфинктеротомы            |    |          |       |         |
|  |MTW 024551                     |  2 |  6675    | 13350 |КБ 1     |
|  |MTW 023031                     |  2 |  6675    | 13350 |КБСП     |
|  |MTW 022234                     |  2 |  6989    | 13978 |КБ 1     |
|  |OLYMPUS KD-V411M-0725          |  1 |  17843   | 17843 |КБСМП    |
|  |OLYMPUS KD-V411M-0730          |  1 |  17843   | 17843 |КБ 1     |
|  |0LYMPUS KD-201Q-0720           |  1 |  15388   | 15388 |КБСМП    |
|——|———————————————————————————————|————|——————————|———————|—————————|
|14|Канюли эндоскопические         |    |          |       |         |
|  |MTW 012010                     |  2 |  2289    | 4578  |КБ 1     |
|  |MTW 0120101                    |  2 |  2289    | 4578  |КБСМП    |
|  |MTW 01300701                   |  2 |  2289    | 4578  |КБ1      |
|  |OLYMPUS PR-V216Q               |  2 |  2584    | 5167  |КБСМП    |
|  |OLYMPUS PR-V418Q               |  2 |  2438    | 4876  |КБ1      |
|——|———————————————————————————————|————|——————————|———————|—————————|
|15|Проводник эндоскопический      |    |          |       |         |
|  |MTW 002300                     |  1 |  5313    | 5313  |КБ1      |
|  |MTW 00354001                   |  1 |  3174    | 3174  |КБСМП    |
|——|———————————————————————————————|————|——————————|———————|—————————|
|16|Стентовые дренажи              |    |          |       |         |
|  |MTW-0400701012                 |  5 |  1933    | 9665  |КБ1      |
|  |OLYMPUS PB201-0712             |  5 |  2053    | 10265 |КБСМП    |
|——|———————————————————————————————|————|——————————|———————|—————————|
|18|Щетки для механической очистки |    |          |       |         |
|  |каналов                        | 10 |  1015    | 10150 |КБСМП    |
|  |MTW 0805201                    | 10 |  1015    | 10150 |КБ1      |
|  |MTW 0805101                    |    |          |       |         |
|——|———————————————————————————————|————|——————————|———————|—————————|
|19|Нож для EMR  MTW 020261B       |  1 |  6930    | 6930  |КБ1      |
|——|———————————————————————————————|————|——————————|———————|—————————|
|20|Набор для EMR OLYMPUS PW-505L; |  1 |  29040   | 29040 |КБ1      |
|  |SD-221L-25 WM-201L-0423; D-402-|    |          |       |         |
|  |132/D-402-1412                 |    |          |       |         |
|——|———————————————————————————————|————|——————————|———————|—————————|
|21|Полипэктомические петли        |    |          |       |         |
|  |MTW 053031211                  |  1 |  5362    |  5362 |КБ 1     |
|  |MTW 052011237                  |  1 |  5238    |  5238 |КБ1      |
|  |MTW 052010268                  |  1 |  5269    |  5269 |КБ1      |
|  |OLYMPUS SD-9U                  |  1 |  6250    |  6250 |КБСМП    |
|  |OLYMPUS SD-11U                 |  1 |  6270    |  6270 |КБСМП    |
|——|———————————————————————————————|————|——————————|———————|—————————|
|22|Эндоскопическая помпа OLYMPUS  |  1 |  29940   | 29940 |КБ1      |
|  |SSU-2                          |    |          |       |         |
|  |с бактериальными фильтрами     |  1 |  4956    | 4956  |КБ1      |
|——|———————————————————————————————|————|——————————|———————|—————————|
|23|Баллон эндоскопический OLYMPUS |  1 |  5100    | 5100  |КБСМП    |
|  |B-V-213-A                      |    |          |       |         |
|——|———————————————————————————————|————|——————————|———————|—————————|
|  |Итого:                         |    |          | 318046|         |
|——|———————————————————————————————|————|——————————|———————|—————————|
|                              2009 год                              |
|——|———————————————————————————————|————|——————————|———————|—————————|
|1.|Фиброгастроскопы PENTAX FG29W  | 2  |  284100  | 568200| КБ 1 (1)|
|  |                               |    |          |       | КБСМП (1|
|——|———————————————————————————————|————|——————————|———————|—————————|
|2.|Фиброгастроскопы PENTAX FG15W  | 1  |  307500  | 307500| ДКБ     |
|——|———————————————————————————————|————|——————————|———————|—————————|
|3.|Фиброколоноскопы PENTAX FC 38W | 1  |  310500  | 310500| КБ1     |
|——|———————————————————————————————|————|——————————|———————|—————————|
|4.|Фибробронхоскопы PENTAX FB-15V | 1  |  308700  | 308700| КБ1     |
|——|———————————————————————————————|————|——————————|———————|—————————|
|5.|Осветители PENTAX LH -150PC    | 1  |  32700   | 32700 | КБ1     |
|——|———————————————————————————————|————|——————————|———————|—————————|
|6.|Осветители OLYMPUS CLK-4       | 2  |  34080   | 68160 | КБ 1,   |
|  |                               |    |          |       | КБСМП 1 |
|——|———————————————————————————————|————|——————————|———————|—————————|
|7.|Щипцы биопсийные (для          | 12 |  1275    | 15304 | КБ1(1)  |
|  |гастроскопа) OLYMPUS FB240K    |    |          |       | КБСМП (3|
|  |                               |    |          |       | ДБ   (1)|
|  |                               |    |          |       | ПОЛ1 (1)|
|  |                               |    |          |       | ПОЛ2 (1)|
|  |                               |    |          |       | ПОЛ3 (1)|
|  |                               |    |          |       | ПОЛ4 (1)|
|  |                               |    |          |       | ПОЛ6 (1)|
|  |                               |    |          |       | ПОЛ7 (1)|
|  |                               |    |          |       | ПОЛ8 (1)|
|——|———————————————————————————————|————|——————————|———————|—————————|
|8.|Щипцы биопсийные (для          | 10 |  1278    | 12780 | КБ1 (3) |
|  |колоноскопа) MTW 990615028     |    |          |       | КБСМ (2)|
|  |                               |    |          |       | ПОЛ1 (1)|
|  |                               |    |          |       | ПОЛ2 (2)|
|  |                               |    |          |       | Пол4(1) |
|——|———————————————————————————————|————|——————————|———————|—————————|
|9.|Щипцы биопсийные (для          |  5 |  1050    | 5250  | КБ 1    |
|  |бронхоскопа) OLYMPUS FB2411    |    |          |       |         |
|——|———————————————————————————————|————|——————————|———————|—————————|
|10|Инъектор эндоскопический  MTW  |  3 |  3850    | 11550 | КБ1     |
|  |09111823                       |    |          |       |         |
|——|———————————————————————————————|————|——————————|———————|—————————|
|11|Папилосфинктеротомы            |    |          |       |         |
|  |MTW 024551                     |  2 |  6675    | 13350 |  КБ1    |
|  |MTW 023031                     |  2 |  6675    | 13350 |  КБСМП  |
|  |MTW 022234                     |  2 |  6989    | 13978 |  КБ1    |
|  |OLYMPUS KD-V411M-0725          |  1 |  17843   | 17843 |  КБСМП  |
|  |OLYMPUS KD-V411M-0730          |  1 |  17843   | 17843 |  КБ1    |
|  |0LYMPUS KD-201Q-0720           |  1 |  15388   | 15388 |  КБСМП  |
|——|———————————————————————————————|————|——————————|———————|—————————|
|12|Канюли эндоскопические         |    |          |       |         |
|  |MTW 012010                     |  2 |  2289    | 4578  |  КБ1    |
|  |MTW 0120101                    |  2 |  2289    | 4578  |  КБСМП  |
|  |MTW 01300701                   |  2 |  2289    | 4578  |  КБ1    |
|  |OLYMPUS PR-V216Q               |  2 |  2584    | 5167  |  КБСМП  |
|  |OLYMPUS PR-V418Q               |  2 |  2438    | 4876  |  КБ1    |
|——|———————————————————————————————|————|——————————|———————|—————————|
|13|Проводник эндоскопический      |    |          |       |         |
|  |MTW 002300                     |  2 |  5313    | 10626 |  КБ1    |
|  |MTW 00354001                   |  2 |  3174    | 6348  |  КБСМП  |
|——|———————————————————————————————|————|——————————|———————|—————————|
|14|Стентовые дренажи              |    |          |       |         |
|  |MTW-0400701012                 |  5 |  1933    | 9665  |  КБ1    |
|  |OLYMPUS PB201-0712             |  5 |  2053    | 10265 |  КБСМП  |
|——|———————————————————————————————|————|——————————|———————|—————————|
|15|Щетки  для механической очистки|    |          |       |         |
|  |каналов                        |  10|  1015    | 10150 |  КБ1    |
|  |MTW 0805201                    |  10|  1015    | 10150 |  КБСМП  |
|  |MTW 0805101                    |    |          |       |         |
|——|———————————————————————————————|————|——————————|———————|—————————|
|16|Нож для EMR  MTW 020261B       |   1|  6930    | 6930  |  КБСМП  |
|——|———————————————————————————————|————|——————————|———————|—————————|
|17|Набор  для EMR OLYMPUS PW-505L;|   1|  29040   | 29040 |  КБ1    |
|  |SD-221L-25 WM-201L-0423; D-402-|    |          |       |         |
|  |132/D-402-1412                 |    |          |       |         |
|——|———————————————————————————————|————|——————————|———————|—————————|
|18|Баллон  эндоскопический OLYMPUS|   1|  5100    | 5100  |  КБ1    |
|  |B-V-213-A                      |    |          |       |         |
|——|———————————————————————————————|————|——————————|———————|—————————|
|19|Механическое   устройство   для|   1|  27000   | 27000 |  КБ1    |
|  |обработки   эндоскопов  "КРОНТ-|    |          |       |         |
|  |УДЭ"                           |    |          |       |         |
|——|———————————————————————————————|————|——————————|———————|—————————|
|20|Коагулятор электрохирургический|   1|  695905  | 695905|  КБ1    |
|  |ERBE  ICC  200  с  эндокатом  и|    |          |       |         |
|  |опцией       для      аргоновой|    |          |       |         |
|  |коагуляции,  коагулятор  аргон-|    |          |       |         |
|  |газовый АРС-300, с аксессуарами|    |          |       |         |
|——|———————————————————————————————|————|——————————|———————|—————————|
|21|Видеоинформационная     система|    |          |       |  КБСМП  |
|  |PENTAX                         |   1|  403200  | 403200|         |
|  |Видеопроцессор  (вкл.   в  себя|    |          |       |         |
|  |осветитель) Реntax EPK-1000    |   1|  460800  | 460800|         |
|  |Видеогастроскоп    PENTAX   EG-|   1|  460800  | 460800|         |
|  |2980K(P)                       |   1|  508800  | 508800|         |
|  |Видеогастроскоп    PENTAX    EG|   1|  29940   | 29940 |         |
|  |-2770K(P)                      |   1|   4880   | 4880  |         |
|  |Видеоколоноскоп    PENTAX   EC-|    |          |       |         |
|  |3880LC(P)                      |   1|  96250   | 96250 |         |
|  |Эндоскопическая  помпа  OLYMPUS|   1|  65000   | 65000 |         |
|  |SSU-2                          |    |          |       |         |
|  |Бактериальные  фильтры  OLYMPUS|  10|  29600   |29600  |         |
|  |для помпы.                     |   1|  46000   |46000  |         |
|  |Видеопринтер SONY UP21MD       |    |          |2105270|         |
|  |Видеомонитор ЖК NEOVO          |    |          |       |         |
|  |Стойка   эндоскопическая  (Эфа-|    |          |       |         |
|  |медика):                       |    |          |       |         |
|  |- Поворотный кронштейн         |    |          |       |         |
|  |-  Аппаратное шасси  с колесной|    |          |       |         |
|  |базой                          |    |          |       |         |
|——|———————————————————————————————|————|——————————|———————|—————————|
|  |Итого:                         |    |          | 468262|         |
|——|———————————————————————————————|————|——————————|———————|—————————|



     Приложение 2
     к целевой программе по укреплению
     материально-технической базы
     эндоскопической службы г. Смоленска.


      Смете расходов на ремонтные, строительные расходы и монтаж
               приточно-вытяжной вентиляции на 2007 г.

          (В редакции Решения Городского Совета г. Смоленска
                       от 28.09.2007 г. N 654)

|———|————————————————————|—————————————————————————————|—————————|
| N |   Название МЛПУ    |           Вид работ         |Стоимость|
|п/п|                    |                             |  (руб.) |
|———|————————————————————|—————————————————————————————|—————————|
|1  |Клиническая больница|замена дверей                |  51000  |
|   |N 1                 |                             |         |
|———|————————————————————|—————————————————————————————|—————————|
|2  |КБСМП               |монтаж      приточно-вытяжной| 150210  |
|   |                    |вентиляции,            замена|         |
|   |                    |канализации, ремонт кабинетов|         |
|———|————————————————————|—————————————————————————————|—————————|
|3  |ДКБ                 |монтаж   вентиляции,   ремонт| 179000  |
|   |                    |кабинетов                    |         |
|———|————————————————————|—————————————————————————————|—————————|
|4  |Поликлиника N 1     |монтаж   вентиляции,   ремонт|  60000  |
|   |                    |кабинетов                    |         |
|———|————————————————————|—————————————————————————————|—————————|
|5  |Поликлиника N 7     |монтаж   вентиляции,   ремонт|  30000  |
|   |                    |кабинетов                    |         |
|———|————————————————————|—————————————————————————————|—————————|
|6  |Поликлиника N 8     |монтаж   вентиляции,   ремонт|  30000  |
|   |                    |кабинетов                    |         |
|———|————————————————————|—————————————————————————————|—————————|
|   |ИТОГО               |                             | 500210  |
|———|————————————————————|—————————————————————————————|—————————|



     Приложение 3
     к целевой программе по укреплению
     материально-технической базы
     эндоскопической службы г. Смоленска.


  Смета расходов на приобретение электронно-вычислительной техники и
                 программного обеспечения на 2008 г.

|——|—————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————|
|N |Наименование оборудования и          |Количество|Стоимость,|Сумма |
|  |фирм-производителей                  |          | (руб.)   |(руб) |
|——|—————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————|
|1.|(Box) Socket 775 1024k FSB800 Pentium|    1     |  23093   |23093 |
|  |IV 3.0 Ghz (Processor 530J). AsRok   |          |          |      |
|  |775i65GV Socket775, DDR400+ ,FSB 800,|          |          |      |
|  |AGP 8x, Video, Saund, SATA, LAN, USB |          |          |      |
|  |2.0, mATX.                           |          |          |      |
|  |120Gb 7200rpm 8Mb Cache Seagate      |          |          |      |
|  |Barracuda. 3.5" 1,44 Mb NEC          |          |          |      |
|  |DVD+RW+CD/RW                         |          |          |      |
|  |Genius NetScroll Eye Optikal PS/2.   |          |          |      |
|  |Microsoft Natural Multimedia Keybord |          |          |      |
|  |PS/2                                 |          |          |      |
|  |Acer AL 1715 sm Multimedia 1280x1024,|          |          |      |
|  |450:1                                |          |          |      |
|——|—————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————|
|2.|(Box)Socker 478 Celeron D 2400 FSB533|    11    |  7586    |83446 |
|  |256K (Processor 320). AsRock P 4165GV|          |          |      |
|  |Socket 478, i865GV,  DDR400,  FSB800,|          |          |      |
|  |Video, Saund, LAN, USB2.0, SATA, mATX|          |          |      |
|  |40 Gb 7200rpm Seagate Barracuda. 3,5"|          |          |      |
|  |1,44 Mb NEC.                         |          |          |      |
|  |Genius NetScroll Eye  Optical   PS/2.|          |          |      |
|  |Genius KB06XE PS/2.                  |          |          |      |
|——|—————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————|
|3.|Монитор  ACER AL1715 sm   Multimedia |    12    |  7500    |90000 |
|  |1280x1024,450:1.                     |          |          |      |
|——|—————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————|
|4.|Принтер HP LacerJet 1020 Q5911a  a4, |     1    |  4894    |4894  |
|  |600x600dpi, USB                      |          |          |      |
|——|—————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————|
|5.|Принтер Epson Lx-300+A4              |    11    |  4701    |51711 |
|  |                                     |          |          |      |
|——|—————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————|
|6 | BACK POWER Pro 500 VA               |    12    |  1319    |15826 |
|——|—————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————|
|  |                               ИТОГО:|          |          |268970|
|——|—————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————|



     Приложение 4
     к целевой программе по укреплению
     материально-технической базы
     эндоскопической службы г. Смоленска.


    Приобретение мебели для улучшения бытовых условий сотрудников
                              на 2008 г.

     Общая сумма - 72000 руб.  (36 тыс.  руб.  - КБ N1,  36 тыс.руб. -
КБСМП)