|
Расширенный поиск
Постановление Главы администрации Тамбовской области от 01.04.2014 № 35
Документ имеет не последнюю редакцию.
Межведомственный запрос о представлении документов и (или) информации, указанных в пункте 2.9 Административного регламента, для предоставления государственной услуги с использованием межведомственного информационного взаимодействия должен содержать указание на базовый государственный информационный ресурс, в целях ведения которого запрашиваются документы и информация, или в случае, если такие документы и информация не были представлены заявителем, следующие сведения, если дополнительные сведения не установлены законодательным актом Российской Федерации: наименование Управления; наименование органа, в адрес которого направляется межведомственный запрос; наименование государственной услуги, для предоставления которой необходимо представление документа и (или) информации, а также, если имеется, номер (идентификатор) такой услуги в реестре государственных услуг; указание на положения нормативного правового акта, которыми установлено представление документа и (или) информации, необходимых для предоставления государственной услуги, и указание на реквизиты данного нормативного правового акта; сведения, необходимые для представления документа и (или) информации, установленные Административным регламентом, а также сведения, предусмотренные нормативными правовыми актами как необходимые для представления таких документов и (или) информации; контактная информация для направления ответа на межведомственный запрос; дата направления межведомственного запроса; фамилия, имя, отчество и должность лица, подготовившего и направившего межведомственный запрос, а также номер служебного телефона и (или) адрес электронной почты данного лица для связи. 3.104. Срок подготовки и направления ответа на межведомственный запрос о представлении документов и информации, указанных для предоставления государственной услуги с использованием межведомственного информационного взаимодействия, не может превышать пяти рабочих дней со дня поступления межведомственного запроса в орган, предоставляющий документ и информацию, если иные сроки подготовки и направления ответа на межведомственный запрос не установлены федеральными законами, правовыми актами Правительства Российской Федерации и принятыми в соответствии с федеральными законами нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации. 3.105. Административная процедура "предоставление дубликата лицензии и копии лицензии" осуществляется в связи с поступлением от лицензиата заявления по утвержденной форме, а в случае порчи лицензии, - испорченного бланка лицензии (блок-схема осуществления административной процедуры приведена в приложении N 9 к Административному регламенту). Указанные документы, в случае утраты или порчи лицензии, лицензиат представляет либо направляет заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении в Управление. 3.106. Ответственный исполнитель в течение трех рабочих дней со дня со дня поступления в Управление надлежащим образом оформленного заявления о предоставлении дубликата лицензии: осуществляет проверку достоверности представленных сведений с учетом сведений о лицензиате, имеющихся в лицензионном деле, с целью определения: наличия оснований для предоставления дубликата лицензии; полноты и достоверности представленных в заявлении сведений и сопоставляет их с данными (сведения об уплате государственной пошлины за предоставление дубликата лицензии), получаемыми уполномоченным органом государственной власти путем межведомственного информационного взаимодействия от Казначейства России; оформляет дубликат лицензии на бланке лицензии с пометками "дубликат" и "оригинал лицензии признается недействующим"; вносит в единый реестр лицензий номер и дату выдачи дубликата лицензии; вручает дубликат лицензиату или направляет его заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении. 3.107. В случае поступления надлежащим образом оформленного заявления о предоставлении копии лицензии уполномоченный орган государственной власти выдает лицензиату заверенную копию лицензии в течение трех рабочих дней или направляет копию заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении. 3.108. Административная процедура "контроль за соблюдением лицензиатом лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности" (далее - лицензионный контроль) исполняется в ходе плановых и внеплановых мероприятий по контролю за деятельностью лицензиата в соответствии с блок-схемой исполнения административной процедуры согласно приложению N 10 к Административному регламенту. 3.109. Плановые мероприятия по контролю за соблюдением лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности (далее - плановая проверка) осуществляются в соответствии с планом, разрабатываемым Управлением в порядке, предусмотренном статьей 9 Федерального закона от 26.12.2008 N 294-ФЗ и Правилами подготовки органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2010 N 489. Юридическое лицо или индивидуальный предприниматель имеют право привлекать Уполномоченного по защите прав предпринимателей в Тамбовской области. 3.110. Основанием для включения плановой проверки лицензиата в ежегодный план проведения плановых проверок является: истечение одного года со дня принятия решения о предоставлении или переоформлении лицензии; истечение трех лет со дня государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя; истечение установленного Правительством Российской Федерации срока со дня окончания последней плановой проверки лицензиата. 3.111. О проведении плановой проверки лицензиат уведомляется Управлением не позднее трех рабочих дней до начала ее проведения посредством направления копии приказа о начале проведения плановой проверки заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении или иным доступным способом (телефонограмма, факсограмма, телеграмма). 3.112. Плановая проверка проводится в форме документарной проверки и (или) выездной проверки по следующим основаниям: истечение одного года со дня принятия решения о предоставлении лицензии или переоформлении лицензии; истечение трех лет со дня окончания последней плановой проверки лицензиата; истечение установленного Правительством Российской Федерации срока со дня окончания последней плановой проверки лицензиата, осуществляющего лицензируемый вид деятельности в сфере здравоохранения. 3.113. Предметом документарной проверки являются сведения, содержащиеся в представленных лицензиатом заявлениях и документах, в целях оценки соответствия их требованиям пунктов 2.7, 2.8 Административного регламента, а также сведениям, содержащимся в Едином государственном реестре юридических лиц, Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей и других федеральных информационных ресурсах. 3.114. Документарные проверки при осуществлении административной процедуры "рассмотрение документов и принятие решения о предоставлении (отказе в предоставлении) лицензии" осуществляются в соответствии с пунктами 3.9 - 3.10 Административного регламента, при осуществлении административной процедуры "Рассмотрение документов и принятие решения о переоформлении (отказе в переоформлении) лицензии" - в соответствии с пунктами 3.50 - 3.52 Административного регламента. 3.115. Предметом документарной проверки лицензиата являются сведения, содержащиеся в представленных заявлениях и документах, в целях оценки соответствия таких сведений положениям ч. 1 и 3 ст. 13 и ч. 3 ст. 18 Федерального закона от 04 мая 2011 г. N 99-ФЗ, а также сведениям о соискателе лицензии или лицензиате, содержащимся в Едином государственном реестре юридических лиц, Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей и других федеральных информационных ресурсах. 3.116. В случае если достоверность сведений, содержащихся в документах, имеющихся в распоряжении Управления, вызывает обоснованные сомнения либо эти сведения не позволяют оценить исполнение лицензиатом обязательных требований, Управление направляет в адрес лицензиата мотивированный запрос с требованием представить иные необходимые для рассмотрения в ходе проведения документарной проверки документы. К запросу прилагается копия приказа о проведении документарной проверки. В течение 10 (десяти) рабочих дней со дня получения мотивированного запроса лицензиат обязан направить в Управление указанные в запросе документы. 3.117. Указанные в запросе документы представляются в виде копий, заверенных печатью (при ее наличии) и соответственно подписью руководителя, иного должностного лица лицензиата или его уполномоченного представителя. Не допускается требовать нотариального заверения копий документов, представляемых в Управление, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации. 3.118. В случае если в ходе документарной проверки выявлены ошибки и (или) противоречия в представленных лицензиатом документах, либо несоответствие сведений, содержащихся в этих документах, сведениям, содержащимся в имеющихся у Управления документах и (или) полученным в ходе осуществления государственного контроля, в том числе в соответствии с данными, получаемыми путем межведомственного информационного взаимодействия, информация об этом направляется лицензиату с требованием представить в течение десяти рабочих дней необходимые пояснения в письменной форме. 3.119. Лицензиат, представляющий пояснения относительно выявленных ошибок и (или) противоречий в представленных документах либо относительно несоответствия указанных сведений, вправе представить дополнительно документы, подтверждающие достоверность ранее представленных документов. 3.120. Должностное лицо, которое проводит документарную проверку, обязано рассмотреть представленные руководителем или иным должностным лицом лицензиата, или его уполномоченным представителем пояснения и документы, подтверждающие достоверность ранее представленных документов. В случае если после рассмотрения представленных пояснений и документов либо при отсутствии пояснений уполномоченный орган государственной власти установит признаки нарушения обязательных требований нормативных правовых актов, должностные лица вправе провести выездную проверку. 3.121. При проведении документарной проверки Управление не вправе требовать у лицензиата сведения и документы, не относящиеся к предмету документарной проверки. 3.122. Предметом выездной проверки являются содержащиеся в документах лицензиата сведения, а также соответствие представленным сведениям работников, состояние используемых указанными лицами при осуществлении деятельности территорий, зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования, транспортных средств, предоставляемые услуги и принимаемые ими меры по исполнению обязательных требований. Выездная проверка (как плановая, так и внеплановая) проводится по месту нахождения лицензиата и (или) по месту фактического осуществления деятельности. 3.123. Выездная проверка проводится в случае, если при документарной проверке не представляется возможным: удостовериться в полноте и достоверности сведений, содержащихся в документах лицензиата, имеющихся в распоряжении Управления; оценить соответствие деятельности лицензиата лицензионным требованиям без проведения соответствующего мероприятия по контролю. 3.124. Выездная плановая проверка начинается с предъявления служебного удостоверения должностными лицами Управления, обязательного ознакомления руководителя или иного должностного лица юридического лица, его уполномоченного представителя, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя с приказом о назначении выездной проверки и с полномочиями проводящих выездную проверку лиц, а также с целями, задачами, основаниями проведения выездной плановой проверки, видами и объемом мероприятий по контролю, составом экспертов, представителями экспертных организаций, привлекаемых к выездной проверке, со сроками и с условиями ее проведения. 3.125. Руководитель, иное должностное лицо или уполномоченный представитель лицензиата обязан предоставить должностным лицам Управления, проводящим плановую выездную проверку, возможность ознакомиться с документами, связанными с целями, задачами и предметом выездной проверки, в случае, если выездной проверке не предшествовало проведение документарной проверки, а также обеспечить доступ проводящих плановую выездную проверку должностных лиц и участвующих в выездной проверке экспертов, представителей экспертных организаций на территорию, в используемые лицензиатом при осуществлении деятельности здания, строения, сооружения, помещения, к используемым лицензиатом оборудованию, подсобным объектам, транспортным средствам. 3.126. Мероприятия по контролю проводятся в строгом соответствии со сведениями, указанными приказе, должностным лицом (лицами), которое указано в приказе о проведении мероприятия по контролю. В том случае, если при проведении мероприятий по контролю требуется осуществление исследований (испытаний), экспертиз, Управление вправе привлекать экспертов или экспертные организации, аккредитованные в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 20 августа 2009 г. N 689. 3.127. Внеплановые проверки соблюдения лицензиатами лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности (далее - внеплановые проверки) проводятся в целях контроля соблюдения лицензиатами обязательных лицензионных требований, установленных законодательством Российской Федерации, выполнения предписаний уполномоченного органа государственной власти, предотвращения причинения вреда жизни, здоровью граждан, обеспечения безопасности государства, предупреждения возникновения чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, ликвидации последствий причинения такого вреда. 3.128. Основаниями для проведения внеплановой проверки являются: истечение срока исполнения лицензиатом ранее выданного предписания уполномоченного органа государственной власти об устранении выявленного нарушения лицензионных требований; поступление в уполномоченный орган государственной власти обращений, заявлений граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, юридических лиц, информации от органов государственной власти, органов местного самоуправления, средств массовой информации о фактах грубых нарушений лицензиатом лицензионных требований, а также следующей информации: истечение срока, на который было приостановлено действие лицензии в соответствии с частями 2 и 3 статьи 20 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ; наличие ходатайства лицензиата о проведении внеплановой выездной проверки в целях установления факта досрочного исполнения ранее выданного предписания; наличие приказа (распоряжения) Управления, изданного руководителем в соответствии с поручением Президента Российской Федерации или Правительства Российской Федерации. 3.129. Обращения и заявления, не позволяющие установить лицо, обратившееся в Управление, а также обращения и заявления, не содержащие сведений о фактах, указанных в абзаце 2 пункта 3.128 Административного регламента, не могут служить основанием для проведения внеплановой проверки. 3.130. Внеплановая выездная проверка может быть проведена по основаниям, указанным в абзаце 2 пункта 3.128 Административного регламента, после согласования с органом прокуратуры по месту осуществления деятельности. 3.131. При наступлении оснований, указанных в абзаце 2 пункта 3.128 Административного регламента, начальник Отдела в течение одного рабочего дня готовит проект приказа о проведении внеплановой выездной проверки, а также письмо о согласовании проведения внеплановой выездной проверки с органом прокуратуры по месту осуществления деятельности лицензиата, которые подписываются начальником Управления. 3.132. В день подписания приказа о проведении внеплановой выездной проверки лицензиата в целях согласования ее проведения начальник Отдела представляет либо направляет заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении или в форме электронного документа, подписанного электронной цифровой подписью, в орган прокуратуры по месту осуществления деятельности лицензиата заявление о согласовании проведения внеплановой выездной проверки. К заявлению прилагаются копия приказа о проведении внеплановой выездной проверки и документы, которые содержат сведения, послужившие основанием ее проведения. 3.133. О проведении внеплановой выездной проверки лицензиат уведомляется любым доступным способом не менее чем за 24 часа до начала ее проведения. В случае, если в результате деятельности юридического лица, индивидуального предпринимателя причинен или причиняется вред жизни, здоровью граждан, предварительное уведомление юридических лиц, индивидуальных предпринимателей о начале проведения внеплановой выездной проверки не требуется. 3.134. При наступлении очередного этапа плана проверок начальник Отдела в течение трех рабочих дней готовит проект приказа о проведении проверки. 3.135. В приказе должны быть указаны: наименование органа государственной власти; фамилии, имена, отчества, должности должностного лица или должностных лиц, уполномоченных на проведение проверки, а также привлекаемых к проведению проверки экспертов, представителей экспертных организаций; наименование лицензиата, проверка которого проводится; цели, задачи, предмет проверки и срок ее проведения; правовые основания проведения проверки, в том числе подлежащие проверке лицензионные требования и условия; сроки проведения и перечень мероприятий по контролю, необходимых для достижения целей и задач проведения проверки; перечень документов, представление которых лицензиатом необходимо для достижения целей и задач проведения проверки; даты начала и окончания проведения проверки. 3.136. При осуществлении лицензионного контроля за соблюдением лицензионных требований проверке подлежат: наличие зданий, строений, сооружений и (или) помещений, принадлежащих лицензиату на праве собственности или на ином законном основании, необходимых для осуществляемых работ (услуг) и отвечающих установленным требованиям; наличие принадлежащих лицензиату на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для осуществляемых работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке; наличие: у руководителя медицинской организации, заместителей руководителя медицинской организации, ответственных за осуществление медицинской деятельности, руководителя структурного подразделения иной организации, ответственного за осуществление медицинской деятельности, высшего медицинского образования, послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификата специалиста, а также дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье"; у руководителя структурного подразделения медицинской организации, осуществляющего медицинскую деятельность, высшего профессионального образования, послевузовского (для специалистов с медицинским образованием) и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, и сертификата специалиста (для специалистов с медицинским образованием); у индивидуального предпринимателя высшего медицинского образования, послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, и сертификата специалиста, а при осуществлении доврачебной помощи - среднего медицинского образования и сертификата специалиста по соответствующей специальности; наличие у лиц, указанных в абзацах 5 - 8 настоящего пункта, стажа работы по специальности: не менее 5 лет - при наличии высшего медицинского образования; не менее 3 лет - при наличии среднего медицинского образования; наличие у заключивших с лицензиатом трудовые договоры работников среднего, высшего, послевузовского и (или) дополнительного медицинского или иного необходимого для осуществляемых работ (услуг) профессионального образования и сертификата специалиста (для специалистов с медицинским образованием); наличие у заключивших с лицензиатом трудовые договоры работников, осуществляющих техническое обслуживание медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), и необходимого профессионального образования и (или) квалификации, либо наличие договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности; соответствие структуры и штатного расписания лицензиата - юридического лица, входящего в государственную или муниципальную систему здравоохранения, общим требованиям, установленным для соответствующих медицинских организаций; соответствие лицензиата - юридического лица: осуществляющего работы (услуги) по обращению донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях, требованиям, установленным статьями 15 и 16 Федерального закона "О донорстве крови и ее компонентов"; осуществляющего работы (услуги) по трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, требованиям, установленным статьей 4 Закона Российской Федерации "О трансплантации органов и (или) тканей человека"; осуществляющего медико-социальную экспертизу, установленным статьей 60 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и статьей 8 Федерального закона "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" требованиям, касающимся организационно-правовой формы юридического лица; наличие внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; соблюдение порядков оказания медицинской помощи; соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; соблюдение установленного порядка предоставления платных медицинских услуг; повышение квалификации специалистов, выполняющих заявленные работы (услуги), не реже 1 раза в 5 лет; соблюдение правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, и правил ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения. 3.137. Срок проведения документарной проверки или выездной проверки не может превышать 20 рабочих дней. В отношении лицензиатов, относящихся к субъектам малого предпринимательства, общий срок проведения плановой выездной проверки не может превышать 50 (пятидесяти) часов для малого предприятия и 15 часов для микропредприятия в год. 3.138. В исключительных случаях, связанных с необходимостью проведения сложных и (или) длительных исследований, испытаний, специальных экспертиз и расследований на основании мотивированных предложений должностных лиц Управления, проводящих выездную плановую проверку, срок проведения выездной плановой проверки может быть продлен, но не более чем на 20 рабочих дней, в отношении малых предприятий, микропредприятий - не более чем на 15 часов. Срок проведения документарной или выездной проверки в отношении лицензиата, который осуществляет свою деятельность на территориях нескольких субъектов Российской Федерации, устанавливается отдельно по каждому филиалу, представительству лицензиата. 3.139. При проведении проверки должностные лица Управления не вправе: проверять выполнение обязательных требований, если такие требования не относятся к полномочиям органа государственной власти; осуществлять плановую или внеплановую выездную проверку в случае отсутствия при ее проведении руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя лицензиата, за исключением случая проведения проверки по основанию, предусмотренному абзацем 2 пункта 3.128 Административного регламента; требовать представления документов, информации, если они не являются объектами проверки или не относятся к предмету проверки; распространять информацию, полученную в результате проведения проверки и составляющую государственную, коммерческую, служебную, иную охраняемую законом тайну, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации; превышать установленные сроки проведения проверки; осуществлять выдачу лицензиатам предписаний или предложений о проведении за их счет мероприятий по контролю. 3.140. По результатам проверки составляется акт по установленной форме. 3.141. В акте проверки указываются: дата, время и место составления акта проверки; наименование уполномоченного органа государственной власти; дата и номер приказа руководителя уполномоченного органа государственной власти о проведении проверки; фамилии, имена, отчества и должности должностного лица или должностных лиц уполномоченного органа государственной власти, проводивших проверку; наименование проверяемого лицензиата, а также фамилия, имя, отчество и должность руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя лицензиата, присутствовавших при проведении проверки; дата, время, продолжительность и место проведения проверки; сведения о результатах проверки, в том числе о выявленных нарушениях обязательных требований, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения; сведения об ознакомлении или отказе в ознакомлении с актом проверки руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя проверяемого лицензиата, присутствовавших при проведении проверки, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи, а также сведения о внесении в журнал учета проверок записи о проведенной проверке либо о невозможности внесения такой записи в связи с отсутствием у лицензиата указанного журнала; подписи должностного лица или должностных лиц, проводивших проверку. 3.142. К акту проверки прилагаются объяснения работников проверяемого лицензиата, на которых возлагается ответственность за нарушение обязательных требований, предписания об устранении выявленных нарушений и иные связанные с результатами проверки документы или их копии. 3.143. Акт проверки оформляется непосредственно после ее завершения в двух экземплярах, один из которых с копиями приложений вручается руководителю, иному должностному лицу или уполномоченному представителю проверяемого лицензиата под расписку об ознакомлении либо об отказе в ознакомлении с актом проверки. В случае отсутствия руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя лицензиата, а также в случае их отказа дать расписку об ознакомлении либо об отказе в ознакомлении с актом проверки акт направляется заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении, которое приобщается к экземпляру акта проверки, хранящемуся в лицензионном деле. 3.144. В случае если для составления акта проверки необходимо получить заключения по результатам проведенных экспертиз, акт проверки составляется в срок, не превышающий трех рабочих дней после завершения мероприятий по контролю, и вручается руководителю, иному должностному лицу или уполномоченному представителю проверяемого лицензиата под расписку, либо направляется заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении, которое приобщается к экземпляру акта проверки, хранящемуся в лицензионном деле. 3.145. В случае выявления при проведении проверки нарушений лицензиатом лицензионных требований должностные лица, проводившие проверку, в пределах полномочий, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны: выдать предписание лицензиату об устранении выявленных нарушений с указанием сроков их устранения; составить протокол об административных правонарушениях; принять меры по контролю за устранением выявленных нарушений, их предупреждению, предотвращению возможного причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, обеспечению безопасности государства, предупреждению возникновения чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, а также меры по привлечению лиц, допустивших выявленные нарушения, к ответственности. 3.146. В случае если при проведении проверки установлено, что деятельность проверяемого лицензиата, его филиала, представительства, структурного подразделения, эксплуатация ими зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования, подсобных объектов, транспортных средств, выполняемых услуг представляют непосредственную угрозу причинения вреда жизни, здоровью граждан или такой вред причинен, уполномоченный орган государственной власти обязан незамедлительно принять меры по недопущению причинения вреда или прекращению его причинения вплоть до временного запрета деятельности лицензиата, его филиала, представительства, структурного подразделения в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об административных правонарушениях, и довести до сведения граждан, а также других юридических лиц, индивидуальных предпринимателей любым доступным способом информацию о наличии угрозы причинения вреда и способах его предотвращения. 3.147. В журнале учета проверок осуществляется запись о проведенной проверке, содержащая сведения о наименовании органа проводившего проверку, датах начала и окончания проведения проверки, времени ее проведения, правовых основаниях, целях, задачах и предмете проверки, выявленных нарушениях и выданных предписаниях, а также указываются фамилии, имена, отчества и должности должностного лица или должностных лиц, проводящих проверку, его или их подписи. При отсутствии журнала учета проверок в акте проверки делается соответствующая запись. 3.148. Лицензиаты обязаны вести журнал учета проверок по типовой форме, утвержденной приказом Министерства экономического развития Российской Федерации от 30 апреля 2009 г. N 141. 3.149. Административная процедура "приостановление действия, прекращение действия, возобновление действия и аннулирование лицензии" осуществляется в связи с выявлением в ходе проведения мероприятий по контролю грубых нарушений лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности (блок-схема осуществления административной процедуры приведена в приложении N 11 к Административному регламенту). 3.150. К "грубым нарушениям" лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности относятся нарушения, указанные в п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 N 291. 3.151. Протокол об административном правонарушении направляется Управлением в суд, уполномоченный рассматривать дело об административном правонарушении, в порядке и в сроки, установленные Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях. 3.152. При выявлении в ходе проведения мероприятий по контролю за соблюдением лицензионных требований грубых нарушений должностные лица Управления составляют протокол об административном правонарушении в порядке и в сроки, установленные Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях, и готовят заявление в суд о привлечении лицензиата к административной ответственности за подписью начальника Управления. 3.153. В течение 3 (трех) рабочих дней протокол об административном правонарушении и заявление о привлечении лицензиата к административной ответственности направляются в суд в порядке и в сроки, установленные законодательством Российской Федерации об административных правонарушениях. 3.154. Действие лицензии приостанавливается Управлением в случае назначения лицензиату административного наказания в виде административного приостановления деятельности за грубое нарушение лицензионных требований в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. 3.155. В случае вынесения решения суда о назначении административного наказания в виде административного приостановления деятельности лицензиата Управление приостанавливает в течение 1 (одних) суток со дня вступления этого решения в законную силу действие лицензии на срок административного приостановления деятельности лицензиата. Должностное лицо Управления готовит проект приказа о приостановлении действия лицензии на срок административного приостановления деятельности лицензиата. 3.156. В проекте приказа должны быть указаны наименования работ, услуг или адреса мест выполнения работ, оказания услуг, которые составляют лицензируемый вид деятельности и в отношении которых судом вынесено решение. 3.157. Сведения о приостановлении действия лицензии вносятся должностным лицом Управления в единый реестр лицензий. Лицензиат обязан уведомить Управление в письменной форме об устранении им нарушений лицензионных требований, повлекших за собой административное приостановление его деятельности. 3.158. Управление проводит внеплановую выездную проверку лицензиата по истечении срока, на который было приостановлено действие лицензии в соответствии с ч. 2 и ч. 3 ст. 20 Федерального закона от 04 мая 2011 г. N 99-ФЗ. 3.159. В случае устранения лицензиатом нарушений лицензионных требований, повлекших за собой административное приостановление его деятельности, действие лицензии возобновляется приказом Управления со дня, следующего за днем истечения срока административного приостановления деятельности лицензиата. 3.160. Проект приказа о возобновлении действия лицензии и уведомление по утвержденной форме о возобновлении действия лицензии готовит ответственный исполнитель. В проекте приказа должны быть указаны наименования работ, услуг или адреса мест выполнения работ, оказания услуг, которые составляют лицензируемый вид деятельности и в отношении которых судом выносилось решение. 3.161. Сведения о возобновлении действия лицензии вносятся ответственным исполнителем в единый реестр лицензий, в течение 3 (трех) рабочих дней после дня подписания приказа лицензиату вручается уведомление по утвержденной форме или направляется заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении. Соответствующее уведомление может быть направлено посредством информационно-коммуникационных технологий, в том числе с использованием ПГУ Тамбовской области. 3.162. Обязанность лицензиата по уведомлению Управления в письменной форме или посредством информационно-коммуникационных технологий (в электронной форме), в том числе с использованием ПГУ Тамбовской области, об устранении им грубого нарушения лицензионных требований, повлекшего за собой административное приостановление деятельности, возникает по истечении срока административного наказания в виде административного приостановления деятельности лицензиата. 3.163. По истечении срока административного наказания в виде административного приостановления деятельности лицензиата или в случае поступления в суд, который назначил административное наказание в виде административного приостановления деятельности лицензиата, ходатайства лицензиата о досрочном прекращении исполнения административного наказания в виде административного приостановления его деятельности Управление проводит проверку информации, содержащейся в его ходатайстве либо в уведомлении лицензиата об устранении им грубого нарушения лицензионных требований, повлекшего за собой административное наказание в виде административного приостановления деятельности лицензиата. 3.164. Результаты указанной проверки оформляются актом с предоставлением одного экземпляра лицензиату для направления им заявления в суд о досрочном прекращении административного приостановления деятельности в случае, если при проверке выявлено устранение нарушений лицензионных требований. 3.165. В случае, если в установленный судом срок административного наказания в виде административного приостановления деятельности лицензиат не устранил грубое нарушение лицензионных требований, лицензирующий орган обязан обратиться в суд с заявлением об аннулировании лицензии. 3.166. Управление готовит проект приказа об аннулировании лицензии, вносит запись в единый реестр и в течение трех рабочих дней после дня подписания приказа вручает лицензиату уведомление по утвержденной форме или направляет заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении. Соответствующее уведомление может быть направлено посредством информационно-коммуникационных технологий, в том числе с использованием ПГУ Тамбовской области. 3.167. Действие лицензии прекращается со дня принятия Управлением решения о прекращении действия лицензии: на основании заявления лицензиата о прекращении лицензируемого вида деятельности; со дня внесения соответствующих записей в Единый государственный реестр юридических лиц или Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей; со дня вступления в законную силу решения суда об аннулировании лицензии. 3.168. Не позднее чем за 15 календарных дней до дня фактического прекращения лицензируемого вида деятельности лицензиат, имеющий намерение прекратить этот вид деятельности, обязан представить или направить в Управление заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении заявление о прекращении лицензируемого вида деятельности по форме согласно приложению N 4 к Административному регламенту. 3.169. В течение 10 рабочих дней Управление принимает решение о прекращении действия лицензии со дня получения: заявления лицензиата о прекращении лицензируемого вида деятельности; сведений от федерального органа исполнительной власти, осуществляющего государственную регистрацию юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, о дате внесения в соответствующий единый государственный реестр записи о прекращении юридическим лицом деятельности или о прекращении физическим лицом деятельности в качестве индивидуального предпринимателя; выписки из вступившего в законную силу решения суда об аннулировании лицензии. 3.170. Проект приказа о прекращении действия лицензии и уведомление по утвержденной форме лицензиата о прекращении действия лицензии готовит ответственный исполнитель. В проекте приказа должны быть указаны основания прекращения действия лицензии. 3.171. Сведения о прекращении действия лицензии вносятся должностным лицом в единый реестр лицензий и в течение трех рабочих дней после дня подписания приказа лицензиату вручается уведомление по утвержденной форме или направляется заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении. Соответствующее уведомление может быть направлено посредством информационно-коммуникационных технологий, в том числе с использованием ПГУ Тамбовской области. 3.172. Документы, связанные с приостановлением, возобновлением и аннулированием лицензии приобщаются к лицензионному делу. 3.173. Лицензионное дело формируется из следующих документов: заявления соискателя лицензии о предоставлении лицензии, заявление лицензиата и прилагаемые к соответствующему заявлению документы; приказов о предоставлении лицензии, об отказе в предоставлении лицензии, о переоформлении лицензии, о приостановлении, возобновлении и прекращении действия лицензии; копии подписанной и зарегистрированной лицензии; приказов о назначении проверок соискателя лицензии, лицензиата, копий актов проверок, предписаний об устранении выявленных нарушений лицензионных требований, протоколов об административных правонарушениях, постановлений о назначении административных наказаний и других связанных с осуществлением лицензионного контроля документов; выписки из решений суда об административном приостановлении деятельности лицензиата или аннулировании лицензии; копий уведомлений и других связанных с осуществлением лицензирования документов. 3.174. Лицензионные дела хранятся в Управлении в установленном порядке. 3.175. В случае представления соискателем лицензии (лицензиатом) заявления и прилагаемых к нему документов, предусмотренных пунктом 2.7 Административного регламента, в форме электронного документа, Управление формирует и ведет лицензионные дела в электронном виде. 3.176. Лицензионное дело, независимо от того, предоставлена заявителю лицензия или ему отказано в предоставлении лицензии, подлежит хранению вместе с соответствующими заключениями, копиями приказов, копиями и дубликатами лицензии, других документов с соблюдением требований по обеспечению конфиденциальности информации бессрочно. 3.177. Административная процедура "ведение единого реестра лицензий и предоставление заинтересованным лицам сведений из реестра" осуществляется в связи с выполнением административных процедур "рассмотрение документов и принятие решения о предоставлении (отказе в предоставлении) лицензии", "рассмотрение документов и принятие решения о переоформлении (отказе в переоформлении) лицензии", "приостановление действия, прекращение действия, возобновление действия и аннулирование лицензии" Административного регламента. 3.178. Управление ведет единый реестр лицензий на медицинскую деятельность. В едином реестре лицензий наряду со сведениями, предусмотренными ст. 15 Федерального закона от 04 мая 2011 г. N 99-ФЗ, должны быть указаны следующие сведения: даты внесения в единый реестр лицензий сведений о лицензиате; номер и дата выдачи дубликата лицензии (в случае его выдачи); основание и дата прекращения действия лицензии; основания и даты проведения проверок лицензиатов и реквизиты актов, составленных по результатам проведенных проверок; даты и реквизиты выданных постановлений о назначении административных наказаний в виде административного приостановления деятельности лицензиатов; основания, даты вынесения решений лицензирующего органа о приостановлении, о возобновлении действия лицензий и реквизиты таких решений; основания, даты вынесения решений суда об аннулировании лицензий и реквизиты таких решений; иные сведения, установленные Федеральным законом от 04.05.2011 N 99-ФЗ. 3.179. Основанием ведения электронной базы данных единого реестра лицензий являются лицензионные дела, которые представляют собой архив на бумажных носителях или в электронном виде. 3.180. На официальном Интернет-сайте Управления в открытом доступе должны размещаться следующие сведения из электронной базы данных единого реестра лицензий: наименование исполнительного органа государственной власти; полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица, адрес его места нахождения, адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности, государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица; фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, наименование и реквизиты документа, удостоверяющего его личность, адрес его места жительства, адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности, государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя; идентификационный номер налогоплательщика; лицензируемый вид деятельности - медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), с указанием оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности; номер и дата регистрации лицензии; номер и дата приказа (распоряжения) уполномоченного органа о предоставлении лицензии; даты внесения в реестр лицензий сведений о лицензиате; номер и дата выдачи дубликата лицензии (в случае его выдачи); основание и дата прекращения действия лицензии; основания и даты проведения проверок лицензиатов и реквизиты актов, составленных по результатам проведенных проверок; даты и реквизиты выданных постановлений о назначении административных наказаний в виде административного приостановления деятельности лицензиатов; основания, даты вынесения решений о приостановлении, о возобновлении действия лицензий и реквизиты таких решений; основания, даты вынесения решений суда об аннулировании лицензий и реквизиты таких решений; иные сведения. 3.181. Контроль ведения единого реестра лицензий осуществляет начальник Отдела. 3.182. Предоставление в установленном порядке информации заявителям и обеспечение доступа заявителей к сведениям о государственной услуге осуществляется в соответствии с пунктами 1.9 - 1.10 Административного регламента. 3.183. Получение заявителем сведений о ходе выполнения запроса о предоставлении государственной услуги осуществляется в соответствии с пунктами 1.5 - 1.8 Административного регламента. Административная процедура осуществляется на основании получения от заявителей устного, письменного или направленного посредством информационно-коммуникационных технологий обращения, в том числе с использованием ПГУ Тамбовской области. 3.184. Обращение заявителя в Управление при получении информации по государственной услуге должно содержать следующую информацию: фамилию, имя, отчество заявителя и (или) наименование юридического лица, почтовый или электронный адрес, по которому должна быть направлена информация; предмет обращения. 3.185. Поступившее обращение регистрируется в установленном порядке и направляется в Отдел для дальнейшего рассмотрения и информирования заявителя об этапах рассмотрения его обращения. Документы заявителя, независимо от того, предоставлена/переоформлена лицензия, предоставлен дубликат/копия лицензии или ему отказано в предоставлении/переоформлении лицензии, предоставлении дубликата/копии лицензии, подлежат хранению вместе с соответствующими заключениями, копиями приказов, копиями и дубликатами лицензии, других документов с соблюдением требований по обеспечению конфиденциальности информации бессрочно. 3.186. Информирование заявителя о результатах рассмотрения обращения осуществляется в письменном виде путем почтовых отправлений либо по электронной почте. 3.187. Получение заявителем результата предоставления государственной услуги осуществляется в соответствии с пунктом 1.8 Административного регламента. 3.188. Заявление не может быть оставлено без рассмотрения или рассмотрено с нарушением срока по причине продолжительного отсутствия (отпуск, командировка, болезнь и т. д.) или увольнения должностного лица, ответственного за предоставление государственной услуги. 4. Формы контроля за предоставлением государственной услуги 4.1. Основные требования к порядку и формам контроля за исполнением Административного регламента, в том числе со стороны граждан, их объединений и организаций, устанавливаются и определяются в соответствии с федеральными законами, а также иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. 4.2. Контроль за соблюдением последовательности действий, определенных административными процедурами по предоставлению государственной услуги, осуществляется должностными лицами Управления, ответственными за организацию работы по предоставлению указанной государственной услуги. 4.3. Текущий контроль осуществляется путем проведения должностным лицом Управления, ответственным за организацию работы по предоставлению государственной услуги, проверок соблюдения и исполнения ответственными должностными лицами положений Административного регламента, иных нормативных правовых актов Российской Федерации. 4.4. Периодичность осуществления текущего контроля устанавливается начальником Управления. 4.5. Персональная ответственность должностных лиц за предоставление государственной услуги закрепляется в их должностных регламентах в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации. 4.6. Исполнитель, ответственный за осуществление соответствующих административных процедур Административного регламента, несет персональную ответственность за: соответствие результатов рассмотрения документов, представленных соискателем лицензии или лицензиатом, требованиям законодательства Российской Федерации; соблюдение сроков и порядка приема документов, правильность внесения записи в журнал учета документов для предоставления/переоформления лицензии на осуществление медицинской деятельности; соблюдение порядка, в том числе сроков предоставления/переоформления лицензий на осуществление медицинской деятельности, уведомления об отказе в предоставлении лицензий; достоверность сведений, внесенных в единый реестр лицензий, и архивирование лицензионного дела. 4.7. Контроль за полнотой и качеством предоставления государственной услуги включает в себя проведение проверок, выявление и устранение нарушений прав заявителей, рассмотрение, принятие решений и подготовку ответов на обращения заявителей, содержащие жалобы на действия (бездействие) и решения должностных лиц Управления. 4.8. Контроль за своевременным и полным предоставлением Управлением государственной услуги осуществляется Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения. 4.9. Проверки могут быть плановыми (осуществляться на основании годовых планов работы уполномоченного органа исполнительной власти) и внеплановыми. 4.10. Все плановые проверки осуществляются регулярно, в течение всего периода деятельности Управления, установленные формы отчетности о предоставлении государственной услуги должны подвергаться анализу. По результатам проверок, анализа должны быть осуществлены необходимые меры по устранению недостатков в предоставлении государственной услуги. 4.11. В случае выявления в результате проведенных проверок нарушений прав заявителей, виновные должностные лица Управления привлекаются к ответственности в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. 4.12. При проверке могут рассматриваться все вопросы, связанные с предоставлением государственной услуги (комплексные проверки), или вопросы, связанные с исполнением той или иной административной процедуры в рамках предоставления государственной услуги (тематические проверки). Проверка также может проводиться по конкретному обращению (жалобе) заявителя. 4.13. За неисполнение или ненадлежащее исполнение должностными лицами возложенных на них должностных обязанностей по проведению административных процедур при предоставлении государственной услуги в отношении указанных лиц применяются дисциплинарные взыскания в соответствии со статьей 57 Федерального закона от 27 июля 2004 г. N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 31, ст. 3215). 4.14. Граждане, их объединения и организации могут контролировать предоставление государственной услуги путем получения информации по телефону, по письменным обращениям, по электронной почте, на официальном сайте Управления и через ПГУ Тамбовской области. 5. Досудебный (внесудебный) порядок обжалования решений и действий (бездействия) исполнительных органов государственной власти области, а также их должностных лиц 5.1. Заявители вправе обжаловать решения, принятые в ходе предоставления государственной услуги (на любом этапе), действия (бездействие) должностных лиц Управления в досудебном и судебном порядке. 5.2. Заявитель может обратиться с жалобой, в том числе в следующих случаях: нарушение срока регистрации запроса заявителя о предоставлении государственной услуги; нарушение срока предоставления государственной услуги; требование у заявителя документов, не предусмотренных нормативными правовыми актами Российской Федерации для предоставления государственной услуги; отказ в приеме документов, предоставление которых предусмотрено нормативными правовыми актами Российской Федерации для предоставления государственной услуги, у заявителя; отказ в предоставлении государственной услуги, если основания отказа не предусмотрены федеральными законами и принятыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации; затребование с заявителя при предоставлении государственной услуги платы, не предусмотренной нормативными правовыми актами Российской Федерации; отказ Управления, должностного лица Управления в исправлении допущенных опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах либо нарушение установленного срока таких исправлений. Жалоба должна содержать: наименование органа, предоставляющего государственную услугу, должностного лица органа, предоставляющего государственную услугу, либо государственного служащего, решения и действия (бездействие) которого обжалуются; фамилию, имя, отчество (последнее - при наличии), сведения о месте жительства заявителя - физического лица либо наименование, сведения о месте нахождения заявителя - юридического лица, а также номер (номера) контактного телефона, адрес (адреса) электронной почты (при наличии) и почтовый адрес, по которым должен быть направлен ответ заявителю; сведения об обжалуемых решениях и действиях (бездействии) органа, предоставляющего государственную услугу, должностного лица органа, предоставляющего государственную услугу, либо государственного служащего; доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением и действием (бездействием) органа, предоставляющего государственную услугу, должностного лица органа, предоставляющего государственную услугу, либо государственного служащего. Заявителем могут быть представлены документы (при наличии), подтверждающие доводы заявителя, либо их копии. 5.3. Жалоба может быть: подана в письменной форме на бумажном носителе; направлена по почте, с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"; направлена на официальный Интернет-сайт Управления; направлена на ЕПГУ или ПГУ Тамбовской области, а также может быть принята при личном приеме заявителя в Управлении на действие (бездействие) должностного лица Управления, ответственного за предоставление государственной услуги. 5.4. Жалобы на решения, принятые начальником Управления, предоставляющего государственную услугу, подаются главе администрации области (392000, г. Тамбов, ул. Интернациональная, д. 14). 5.5. Личный прием заявителей в Управлении проводится начальником Управления и уполномоченными им должностными лицами. Содержание устного обращения заявителя заносится в регистрационную карточку автоматизированного учета и анализа личных обращений заявителей. 5.6. Информация о месте приема, а также об установленных для приема днях и часах размещается на информационных стендах и на официальном Интернет-сайте Управления. 5.7. Жалоба, поступившая в Управление, подлежит рассмотрению должностным лицом, наделенным полномочиями по рассмотрению жалоб, в срок, не превышающий 15 рабочих дней со дня ее регистрации. 5.8. В случае обжалования отказа Управления, предоставляющего государственную услугу, должностного лица уполномоченного органа государственной власти, предоставляющего государственную услугу, в приеме документов у заявителя либо в исправлении допущенных опечаток и ошибок или в случае обжалования нарушения установленного срока таких исправлений жалоба подлежит рассмотрению в течение пяти рабочих дней со дня ее регистрации, если Правительством Российской Федерации не установлен иной срок. 5.9. По результатам рассмотрения жалобы орган, предоставляющий государственную услугу, принимает одно из следующих решений: удовлетворяет жалобу, в том числе в форме отмены принятого решения, исправления допущенных органом, предоставляющим государственную услугу, опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления государственной документах, возврата заявителю денежных средств, взимание которых не предусмотрено нормативными правовыми актами Российской Федерации, а также в иных формах; отказывает в удовлетворении жалобы. 5.10. Не позднее дня, следующего за днем принятия решения, заявителю направляется мотивированный ответ о результатах рассмотрения жалобы в общеустановленном порядке в письменной форме и, по желанию заявителя, в электронной форме. 5.11. В случае установления в ходе или по результатам рассмотрения жалобы признаков состава административного правонарушения или преступления должностное лицо, наделенное полномочиями по рассмотрению жалоб, незамедлительно направляет имеющиеся материалы в органы прокуратуры. 5.12. Заявители вправе обжаловать решения, принятые в ходе предоставления государственной услуги, действия или бездействие должностных лиц Управления в судебном порядке в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. ПРИЛОЖЕНИЕ N 1 к временному административному регламенту по предоставлению государственной услуги "лицензирование медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")" Регистрационный номер: ____________________ от ______________ 20__ г. (заполняется лицензирующим органом) В управление здравоохранения Тамбовской области Заявление о предоставлении лицензии на медицинскую деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") ---------------------------------------------------------------------- 1. Организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица; фамилия, имя и отчество (в случае, если имеется) индивидуального предпринимателя 2. Сокращенное наименование юридического лица; данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя 3. Фирменное наименование юридического лица (в случае, если имеется) 4. Адрес места нахождения юридического лица; адрес места жительства индивидуального предпринимателя (указать почтовый индекс) 5. Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица; государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя 6. Данные документа, Выдан __________________ подтверждающего факт внесения (наименование органа, сведений о юридическом лице в выдавшего документ) Единый государственный реестр дата выдачи ____________ юридических лиц; бланк: серия ___________ данные документа, подтверждающего N ______________________ факт внесения сведений об адрес индивидуальном предпринимателе в ________________________ Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей; адрес места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию юридического лица (индивидуального предпринимателя) с указанием почтового индекса 7. Идентификационный номер налогоплательщика 8. Данные документа о постановке Выдан __________________ соискателя лицензии на учет в (наименование органа, налоговом органе выдавшего документ) дата выдачи ____________ бланк: серия ___________ N ______________________ 9. Адреса мест осуществления (с указанием почтового индекса) медицинской деятельности по перечню заявляемых работ (услуг), указанных в приложении N 1 к заявлению 10. Сведения о документах, Реквизиты документов: подтверждающих наличие у соискателя лицензии принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании зданий, строений, сооружений и (или) помещений, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг), права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним (в случае, если такие права зарегистрированы в указанном реестре - сведения об этих зданиях, строениях, сооружениях и (или) помещениях) 11. Сведения о наличии выданного в Приложение N 4 к заявлению установленном порядке санитарно- эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений и (или) помещений, необходимых для выполнения соискателем лицензии заявленных работ (услуг) 12. Сведения о государственной Приложение N 3 к заявлению регистрации медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) 13. Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за предоставление лицензии, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты государственной пошлины 14. Контактный телефон, факс юридического лица (индивидуального предпринимателя) и адрес электронной почты (в случае, если имеется) 15. Информирование по вопросам Адрес электронной почты: лицензирования (указать в случае, если заявителю необходимо направлять указанные сведения в электронной форме) 16. Форма получения лицензии <*> На бумажном носителе <*> На бумажном носителе направить заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении <*> в форме электронного документа (с 01 июля 2012 г.) ---------------------------------------------------------------------- Документы представлены в соответствии с описью документов (приложение N 2 к заявлению) __________ <*> Нужное указать ______________________________________________________________________ (Ф.И.О. руководителя юридического лица, индивидуального предпринимателя или иного лица, имеющего право действовать от имени юридического лица или индивидуального предпринимателя) _______________________ (подпись) М.П. "__" ______________ 20__ г. ПРИЛОЖЕНИЕ N 1 к заявлению о предоставлении лицензии на медицинскую деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") Перечень заявляемых работ (услуг) ---------------------------------------------------------------------- N | Адреса мест осуществления | Перечень заявляемых работ (услуг) п/п | медицинской деятельности | ---------------------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- ПРИЛОЖЕНИЕ N 2 к заявлению о предоставлении лицензии на медицинскую деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") Опись документов Настоящим удостоверяется, что соискатель лицензии ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ (наименование соискателя лицензии) представил в лицензирующий орган - управление здравоохранения Тамбовской области нижеследующие документы для предоставления лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") ---------------------------------------------------------------------- Наименование документа | Количество | листов ---------------------------------------------------------------------- 1. Заявление<*> 2. Копии учредительных документов юридического лица, засвидетельствованные в нотариальном порядке<*> 3. Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании зданий, строений, сооружений и(или) помещений, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг), права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним (в случае, если такие права зарегистрированы в указанном реестре - сведения об этих зданиях, строениях, сооружениях и (или) помещениях)<*> Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии на праве собственности или на ином законном основании помещений, необходимых для осуществления фармацевтической деятельности (на объекты недвижимости, права на которые зарегистрированы в Едином государственной реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним)<**> 4. Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг)<*> 5. Копии документов, подтверждающих наличие: у руководителя медицинской организации, заместителей руководителя медицинской организации, ответственных за осуществление медицинской деятельности, руководителя структурного подразделения иной организации, ответственного за осуществление медицинской деятельности, высшего медицинского образования, послевузовского и(или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификата специалиста, а также дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье", стажа работы по специальности не менее 5 лет; у руководителя структурного подразделения медицинской организации, осуществляющего медицинскую деятельность, высшего профессионального образования, послевузовского (для специалистов с медицинским образованием) и(или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, и сертификата специалиста (для специалистов с медицинским образованием), стажа работы по специальности не менее 5 лет; у индивидуального предпринимателя высшего медицинского образования, послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, и сертификата 6. Копии документов, подтверждающих наличие у заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников среднего, высшего, послевузовского и (или) дополнительного медицинского или иного необходимого для выполнения заявленных работ (услуг) профессионального образования и сертификата специалиста (для специалистов с медицинским образованием)<*> 7. Копии документов, подтверждающих наличие у заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, осуществляющих техническое обслуживание медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимого профессионального образования и(или) квалификации либо наличие договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности<*> 8. Копия документа, подтверждающего уплату государственной пошлины за предоставление лицензии <**> 9. Доверенность ---------------------------------------------------------------------- __________ <*> Документы, которые соискатель лицензии должен представить в обязательном порядке. <**> Документы, которые соискатель лицензии вправе представить по собственной инициативе. Документы сдал Документы принял соискатель лицензии/представитель должностное лицо лицензирующего соискателя лицензии/: органа: _________________________________ ________________________________ (Ф.И.О., должность, подпись) (Ф.И.О., должность, подпись) _________________________________ Дата ___________________________ (реквизиты доверенности) Входящий N _____________________ М.П. Количество листов ______________ М.П. ПРИЛОЖЕНИЕ N 3 к заявлению о предоставлении лицензии на медицинскую деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") Сведения о государственной регистрации медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) ______________________________________________________________________ (наименование соискателя лицензии и адрес места осуществления деятельности) ---------------------------------------------------------------------- Наименование медицинского | Реквизиты регистрационного удостоверения изделия | (номер, дата регистрации, срок действия) ---------------------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- __________________________________________ (печать и подпись руководителя учреждения или ИП) "__" ______________ ПРИЛОЖЕНИЕ N 4 к заявлению о предоставлении лицензии на медицинскую деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") Сведения о наличии выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений и (или) помещений, необходимых для выполнения соискателем лицензии заявленных работ (услуг) ______________________________________________________________________ (наименование соискателя лицензии и адрес места осуществления деятельности) ---------------------------------------------------------------------- Дата выдачи | Номер | Номер бланка | Перечень санитарно- | санитарно- | санитарно- | работ (услуг) эпидемиологичес- | эпидемиологи- | эпидемиологичес- | кого заключения | ческого | кого | | заключения | заключения | ---------------------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- _________________________________________ (печать и подпись руководителя учреждения или ИП) "__" ______________ ПРИЛОЖЕНИЕ N 2 к временному административному регламенту по предоставлению государственной услуги "лицензирование медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")" Регистрационный номер _____________________ от __________ (заполняется лицензирующим органом) В управление здравоохранения Тамбовской области Заявление о переоформлении лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") Регистрационный N _____________ лицензии от "__" ____________ 20__ г., предоставленной ______________________________________________________ (наименование лицензирующего органа) Регистрационный N _____________ лицензии от "__" ____________ 20__ г., предоставленной ______________________________________________________ (наименование лицензирующего органа) 1. В связи с: <*> реорганизацией юридического лица в форме преобразования <*> реорганизацией юридического лица в форме слияния <*> изменением наименования лицензиата <*> изменением адреса места нахождения лицензиата <*> изменением адреса места осуществления лицензиатом лицензируемого вида деятельности при фактически неизменном месте осуществления деятельности ---------------------------------------------------------------------- Сведения о заявителе | Сведения о | Сведения о лицензиате |лицензиате/лицензиатах| или его правопреемнике ---------------------------------------------------------------------- 1. Организационно- правовая форма и полное наименование юридического лица 2. Сокращенное наименование юридического лица (в случае, если имеется) 3. Фирменное наименование юридического лица в случае, если имеется) 4. Адрес места нахождения лицензиата (указать почтовый индекс) 5. Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица 6. Данные документа, Выдан _______________ Выдан _______________ подтверждающего факт _____________________ ____________________ внесения сведений о (наименование органа, (наименование органа, юридическом лице в выдавшего документ) выдавшего документ) Единый государственный дата выдачи дата выдачи реестр юридических лиц ____________ ____________ (единый бланк: серия бланк: серия государственный ____________ ____________ реестр индивидуальных N _______________ N _______________ предпринимателей) адрес адрес с указанием адреса _____________________ _____________________ места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию 7. Данные документа, Выдан подтверждающего факт ____________________________________________ внесения (наименование органа, выдавшего документ) соответствующих дата выдачи изменений в Единый государственный реестр ____________________________________________ юридических лиц (единый бланк: государственный реестр серия _______________ индивидуальных N ___________________ предпринимателей) адрес ______________________________________ 8. Идентификационный номер налогоплательщика 9. Данные документа о Выдан _______________ Выдан _______________ постановке лицензиата _____________________ _____________________ на учет (наименование органа, (наименование органа, в налоговом органе выдавшего документ) выдавшего документ) дата выдачи дата выдачи ____________ ____________ бланк: серия бланк: серия ____________ ____________ N _______________ N _______________ адрес адрес _____________________ _____________________ 10. Сведения о ____________________________________________ распорядительном (орган, принявший решение) документе, на основании которого произошло Реквизиты документа изменение адреса места ____________________________________________ осуществления деятельности 11. Адрес(а) места осуществления лицензируемого вида деятельности 12. Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за предоставление лицензии, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты государственной пошлины 13. Номер телефона, (в случае, если имеется) адрес электронной почты (в случае, если имеется) 14. Форма получения <*> На бумажном носителе переоформленной <*> На бумажном носителе направить заказным лицензии почтовым отправлением с уведомлением о вручении <*> В форме электронного документа (с 01 июля 2012 г.) ---------------------------------------------------------------------- 2. В связи с: <*> изменением адресов мест осуществления лицензируемого вида деятельности <*> изменением перечня выполняемых работ (услуг), ранее не указанных в лицензии <*> прекращением деятельности по одному адресу или нескольким адресам мест осуществления деятельности, указанным в лицензии <*> прекращением выполняемых работ (услуг) ---------------------------------------------------------------------- 1. Организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица; фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя и данные документа, удостоверяющего его личность 2. Сокращенное наименование юридического лица (в случае, если имеется) 3. Фирменное наименование юридического лица (в случае, если имеется) 4. Адрес места нахождения юридического лица; адрес места жительства индивидуального предпринимателя (указать почтовый индекс) 5. Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица 6. Идентификационный номер налогоплательщика 7. Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за предоставление лицензии, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты государственной пошлины 8. Номер телефона, адрес электронной почты (в случае, если имеется) 9. Форма получения переоформленной <*> На бумажном носителе лицензии <*> На бумажном носителе направить заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении <*> В форме электронного документа (с 01 июля 2012 г.) 10. <*> В связи с изменением адресов мест осуществления лицензируемого вида деятельности <*> В связи с изменением перечня работ (услуг) при осуществлении медицинской деятельности по адресу, указанному в лицензии 10.1. сведения о новых адресах мест Приложение N 1 к заявлению осуществления лицензируемого вида о переоформлении лицензии на деятельности либо сведения об медицинскую деятельность адресах, по которым лицензиат (за исключением указанной намерен осуществлять новые работы деятельности, осуществляемой (услуги) медицинскими организациями и другими организациями, сведения о новых работах (услугах), входящими в частную которые лицензиат намерен выполнять систему здравоохранения, при осуществлении медицинской на территории инновационного деятельности центра "Сколково") 10.2. сведения о наличии Реквизиты документов: документов, подтверждающих _______________________________ наличие у лицензиата принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании зданий, строений, сооружений и(или) помещений, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг), права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним (в случае, если такие права зарегистрированы в указанном реестре - сведения об этих зданиях, строениях, сооружениях и (или) помещениях) 10.3. сведения о наличии выданного Реквизиты санитарно- в установленном порядке санитарно- эпидемиологического заключения: эпидемиологического заключения о _______________________________ соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений и (дата и N санитарно- (или) помещений, необходимых для эпидемиологического заключения, выполнения лицензиатом работ N бланка) (услуг) 10.4. сведения о государственной Приложение N 3 к заявлению регистрации медицинских изделий о переоформлении лицензии на (оборудования, аппаратов, приборов, медицинскую деятельность инструментов), необходимых для (за исключением указанной выполнения заявленных работ деятельности, осуществляемой (услуг) медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") 11. <*> В связи с прекращением деятельности по одному адресу или нескольким адресам мест осуществления деятельности, указанным в лицензии <*> В связи с прекращением выполняемых работ (услуг), составляющих лицензируемый вид деятельности 11.1. адреса мест осуществления Приложение N 1 к заявлению о лицензируемого вида деятельности, переоформлении лицензии на на которых лицензиат прекращает медицинскую деятельность деятельность. (за исключением указанной Выполняемые работы (услуги), деятельности, осуществляемой которые лицензиат прекращает медицинскими организациями и выполнять при осуществлении другими организациями, медицинской деятельности входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") с указанием адресов мест осуществления данных работ (услуг) 11.2. Дата фактического прекращения деятельности по одному адресу или нескольким адресам мест осуществления деятельности, указанным в лицензии. Дата фактического прекращения работ (услуг), которые лицензиат прекращает выполнять при осуществлении медицинской деятельности по адресу осуществления деятельности, указанному в лицензии 11.3. Контактный телефон, факс лицензиата (в случае, если имеется) 11.4. Адрес электронной почты лицензиата (в случае, если имеется) ---------------------------------------------------------------------- ____________ <*> Нужное указать ________________________________________ (Ф.И.О. руководителя постоянно действующего исполнительного органа юридического лица, индивидуального предпринимателя или иного лица, имеющего право действовать от имени юридического лица или индивидуального предпринимателя) Документы представлены в соответствии с описью документов (приложение N 2 к заявлению) и сведениями, указанными в приложении N 4 к заявлению. "__" ___________________ 20__ г. _______________________ (Подпись) М.П. ПРИЛОЖЕНИЕ N 1 к заявлению о переоформлении лицензии на медицинскую деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") Перечень осуществляемых работ (услуг) ---------------------------------------------------------------------- N | Адреса мест осуществления | Перечень осуществляемых работ (услуг) п/п| медицинской деятельности | ---------------------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- ПРИЛОЖЕНИЕ N 2 к заявлению о переоформлении лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") Опись документов Настоящим удостоверяется, что лицензиат (правопреемник) ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ (наименование лицензиата) представил в лицензирующий орган ______________________________________________________________________ (наименование лицензирующего органа) нижеследующие документы для переоформления лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") (<*> нужное указать) 1. В связи с: <*> реорганизацией юридического лица в форме преобразования <*> реорганизацией юридического лица в форме слияния <*> изменением наименования лицензиата <*> изменением адреса места нахождения лицензиата <*> изменением адреса места осуществления лицензиатом лицензируемого вида деятельности при фактически неизменном месте осуществления деятельности <*> прекращением деятельности по одному адресу или нескольким адресам мест осуществления деятельности, указанным в лицензии <*> прекращением выполняемых работ (услуг), составляющих лицензируемый вид деятельности ---------------------------------------------------------------------- Наименование документов | Количество | листов ---------------------------------------------------------------------- 1. Заявление о переоформлении лицензии <*> 2. Оригинал действующей лицензии <*> 3. Копия документа, подтверждающего уплату государственной пошлины за переоформление лицензирующим органом лицензии <**> 4. Доверенность ---------------------------------------------------------------------- 2. В связи с: __________ <*> изменением адресов мест осуществления лицензируемого вида деятельности <*> изменением перечня выполняемых работ (услуг), составляющих лицензируемый вид деятельности, ранее не указанных в лицензии ---------------------------------------------------------------------- Наименование документа | Количество | листов ---------------------------------------------------------------------- 1. Заявление о переоформлении лицензии <*> 2. Оригинал действующей лицензии <*> 3. Копии документов, подтверждающих наличие у лицензиата принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании зданий, строений, сооружений и (или) помещений, необходимых для выполнения работ (услуг), права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним (в случае, если такие права зарегистрированы в указанном реестре - сведения об этих зданиях, строениях, сооружениях и (или) помещениях)<*> Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии на праве собственности или на ином законном основании помещений, необходимых для осуществления фармацевтической деятельности (на объекты недвижимости, права на которые зарегистрированы в Едином государственной реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним)<**> 4. Копии документов, подтверждающих наличие у лицензиата принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг)<*> 5. Копии документов, подтверждающих наличие у заключивших с лицензиатом трудовые договоры работников среднего, высшего, послевузовского и (или) дополнительного медицинского, или иного необходимого для выполнения заявленных работ (услуг) профессионального образования и сертификата специалиста (для специалистов с медицинским образованием)<*> 6. Копии документов, подтверждающих наличие у заключивших с лицензиатом трудовые договоры работников, осуществляющих техническое обслуживание медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), документов, подтверждающих наличие необходимого профессионального образования и (или) квалификации, либо наличие договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности 7. Копия документа, подтверждающего уплату государственной пошлины за переоформление лицензии <**> 8. Доверенность ---------------------------------------------------------------------- __________ <*> Документы, которые лицензиат должен представить в обязательном порядке. <**> Документы, которые лицензиат вправе представить по собственной инициативе. Документы сдал Документы принял лицензиат/представитель лицензиата/: должностное лицо лицензирующего органа: _________________________________ ________________________________ (Ф.И.О., должность, подпись) (Ф.И.О., должность, подпись) _________________________________ Дата ___________________________ (реквизиты доверенности) Входящий N _____________________ М.П. Количество листов ______________ М.П. ПРИЛОЖЕНИЕ N 3 к заявлению о переоформлении лицензии на медицинскую деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") Сведения о государственной регистрации медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг)<*> ______________________________________________________________________ (наименование лицензиата и адрес места осуществления деятельности) ---------------------------------------------------------------------- Наименование медицинского |Реквизиты регистрационного удостоверения изделия |(номер, дата регистрации, срок действия) ---------------------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- __________________________________________ (печать и подпись руководителя лицензиата) "__" ________________ __________ <*> Заполняется при намерении лицензиата осуществлять лицензируемый вид деятельности по адресу места его осуществления, не указанному в лицензии, и при намерении лицензиата внести изменения в указанный в лицензии перечень выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности. ПРИЛОЖЕНИЕ N 4 к заявлению о переоформлении лицензии на медицинскую деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") Сведения о наличии выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений и (или) помещений, необходимых для выполнения лицензиатом заявленных работ (услуг)<*> ______________________________________________________________________ (наименование лицензиата и адрес места осуществления деятельности) ---------------------------------------------------------------------- Дата выдачи | Номер | Номер | Перечень санитарно- | санитарно- | бланка санитарно-| работ (услуг) эпидемиологичес- | эпидемиологичес- | эпидемиологичес- | кого заключения | кого заключения | кого заключения | ---------------------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- _________________________________________ (печать и подпись руководителя учреждения или ИП) "__" ____________ __________ <*> Заполняется при намерении лицензиата осуществлять лицензируемый вид деятельности по адресу места его осуществления, не указанному в лицензии, и при намерении лицензиата внести изменения в указанный в лицензии перечень выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности. ПРИЛОЖЕНИЕ N 3 к временному административному регламенту по предоставлению государственной услуги "лицензирование медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")" Полное наименование заявителя В управление здравоохранения Тамбовской области Исх. N ______________ от "__" _____________ Заявление о предоставлении дубликата/копии лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") ______________________________________________________________________ (полное наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя) ______________________________________________________________________ (место нахождения юридического лица, индивидуального предпринимателя) ______________________________________________________________________ (государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица) ______________________________________________________________________ (идентификационный номер налогоплательщика) ______________________________________________________________________ (реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за предоставление лицензии, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты государственной пошлины) просит предоставить дубликат/копию лицензии на осуществление медицинской деятельности, выданной _____________________________________________________________ (наименование лицензирующего органа) Номер и дата регистрации лицензии ______________________________ Руководитель юридического лица, индивидуальный предприниматель _____________ ______________________ (подпись) (Ф.И.О.) М.П. __________ <*> За предоставление дубликата лицензии уплачивается государственная пошлина в соответствии со ст. 333.33 Налогового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 32, ст. 3340; 2009, N 52 (часть I), ст. 6450; 2010, N 46, ст. 5918). ПРИЛОЖЕНИЕ N 4 к временному административному регламенту по предоставлению государственной услуги "лицензирование медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")" Регистрационный номер: _____________ от _________________________________ (заполняется лицензирующим органом) В управление здравоохранения Тамбовской области Заявление о прекращении медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") Регистрационный N ________ лицензии от "__" _________________ 20__ г., предоставленной ______________________________________________________ (наименование лицензирующего органа) ---------------------------------------------------------------------- 1. Организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица; фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя и данные документа, удостоверяющего его личность 2. Сокращенное наименование юридического лица (в случае, если имеется) 3. Фирменное наименование юридического лица (в случае, если имеется) 4. Адрес места нахождения юридического лица; адрес места жительства индивидуального предпринимателя (указать почтовый индекс) 5. Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица; государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя 6. Данные документа, подтверждающего Выдан __________________ факт внесения сведений о юридическом (наименование органа, лице в Единый государственный реестр выдавшего документ) юридических лиц; дата выдачи ____________ данные документа, подтверждающего бланк: серия ___________ факт внесения сведений об N ______________ индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей адрес места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию юридического лица (индивидуального предпринимателя) с указанием почтового индекса 7. Идентификационный номер налогоплательщика 8. Данные документа о постановке Выдан __________________ лицензиата на учет в налоговом органе (наименование органа, выдавшего документ) дата выдачи ____________ бланк: серия ___________ N ______________ 9. Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности, перечень работ (услуг) по которым прекращается деятельность 10. Дата фактического прекращения лицензируемого вида деятельности 11. Контактный телефон, факс лицензиата, адрес электронной почты лицензиата (в случае, если имеется) 12. Форма получения лицензиатом <*> На бумажном носителе уведомления о решении лицензирующего лично органа <*> На бумажном носителе направить заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении <*> В форме электронного документа ---------------------------------------------------------------------- __________ <*> Нужное указать ______________________________________________________________________ (Ф.И.О. руководителя юридического лица, индивидуального предпринимателя или иного лица, имеющего право действовать от имени юридического лица или индивидуального предпринимателя) "__" ______________ 20__ г. М.П. ____________________ (Подпись) Лицензиат, имеющий намерение прекратить медицинскую деятельность, обязан представить или направить в лицензирующий орган заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении заявление о прекращении медицинской деятельности не позднее чем за пятнадцать календарных дней до дня фактического прекращения лицензируемого вида деятельности (часть 14 ст. 18 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности"). ПРИЛОЖЕНИЕ N 5 к временному административному регламенту по предоставлению государственной услуги "лицензирование медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")" Не предоставлено. ПРИЛОЖЕНИЕ N 6 к временному административному регламенту по предоставлению государственной услуги "лицензирование медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")" Не предоставлено. ПРИЛОЖЕНИЕ N 7 к временному административному регламенту по предоставлению государственной услуги "лицензирование медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2026 Июнь
|
