Постановление Губернатора Тверской области от 23.06.2014 № 84-пг

            Места приема заявителей специалистами мобильных           
                            групп ГАУ "МФЦ"                           

|——|——————————————————————|————————————————————————————————————————————|
| N|   Населенный пункт   |                Место приема                |
|——|——————————————————————|————————————————————————————————————————————|
|                           Калининский район                          |
|——|——————————————————————|————————————————————————————————————————————|
| 1|Аввакумовское         |д. Аввакумово, д. 5 (здание администрации   |
|  |сельское поселение    |поселения)                                  |
|——|——————————————————————|————————————————————————————————————————————|
| 2|Бурашевское сельское  |с. Бурашево, д. 40 "У" (здание              |
|  |поселение             |администрации поселения)                    |
|——|——————————————————————|————————————————————————————————————————————|
| 3|Городское поселение   |пгт Васильевский Мох, ул. Первомайская,д.   |
|  |пос. Васильевский Мох |20 (здание администрации поселения)         |
|——|——————————————————————|————————————————————————————————————————————|
| 4|Верхневолжское        |д. Квакшино, д. 46 (здание администрации    |
|  |сельское поселение    |поселения)                                  |
|——|——————————————————————|————————————————————————————————————————————|
| 5|Заволжское сельское   |пос. Заволжский, д. 7 (ДК "Юность")         |
|  |поселение             |                                            |
|——|——————————————————————|————————————————————————————————————————————|
| 6|с. Каблуково          |с. Каблуково, ул. Школьная, д. 8А (здание   |
|  |                      |администрации поселения)                    |
|——|——————————————————————|————————————————————————————————————————————|
| 7|Красногорское         |с. Красная Гора.ул. Зеленая, д. 10 (здание  |
|  |сельское поселение    |администрации поселения)                    |
|——|——————————————————————|————————————————————————————————————————————|
| 8|Кулицкое сельское     |ж/д ст. Кулицкая, ул. Специалистов, д. 6    |
|  |поселение             |(здание администрации поселения)            |
|——|——————————————————————|————————————————————————————————————————————|
| 9|Медновское сельское   |с. Медное, ул. Колхозная, д. 16А (здание    |
|  |поселение             |администрации поселения)                    |
|——|——————————————————————|————————————————————————————————————————————|
|10|Михайловское сельское |с. Михайловское, ул. Центральная, д. 44Е    |
|  |поселение             |(здание администрации поселения)            |
|——|——————————————————————|————————————————————————————————————————————|
|11|Никулинское сельское  |д. Никулино, ул. Школьная, д. 1 (здание     |
|  |поселение             |администрации поселения)                    |
|——|——————————————————————|————————————————————————————————————————————|
|12|Городское поселение   |пгт Орша, ул. Привокзальная, д. 7 (здание   |
|  |пос. Орша             |администрации поселения)                    |
|——|——————————————————————|————————————————————————————————————————————|
|13|с. Рождествено        |с. Рождествено, ул. Советская, д. 61        |
|  |                      |(здание администрации поселения)            |
|——|——————————————————————|————————————————————————————————————————————|
|14|Славновское сельское  |д. Славное, ул. Молодежная, д. 21 (здание   |
|  |поселение             |администрации поселения)                    |
|——|——————————————————————|————————————————————————————————————————————|
|15|Суховерковское        |пгт Суховерково, ул. Первомайская, д. 1     |
|  |сельское поселение    |(здание администрации поселения)            |
|——|——————————————————————|————————————————————————————————————————————|
|16|Тургиновское сельское |с. Тургиново, ул.Кирова, д.2 (здание        |
|  |поселение             |администрации поселения)                    |
|——|——————————————————————|————————————————————————————————————————————|
|17|Черногубовское        |д. Черногубово, д. 28 А (здание             |
|  |сельское поселение    |администрации поселения)                    |
|——|——————————————————————|————————————————————————————————————————————|
|18|Щербинское сельское   |ж/д ст.Чуприяновка, ул. Коммунальная, д.17  |
|  |поселение             |(здание администрации поселения)            |
|——|——————————————————————|————————————————————————————————————————————|
|19|Эммаусское сельское   |п. Эммаус, д.31 (здание администрации       |
|  |поселение             |поселения)                                  |
|——|——————————————————————|————————————————————————————————————————————|
|                            Бельский район                            |
|——|——————————————————————|————————————————————————————————————————————|
| 1|г. Белый              |г. Белый, ул. Ленина, д. 20                 |
|——|——————————————————————|————————————————————————————————————————————|
|  |Весьегонский район    |                                            |
|——|——————————————————————|————————————————————————————————————————————|
| 1|г. Весьегонск         |г. Весьегонск, ул. Коммунистическая, д. 16  |
|  |                      |(здание администрации поселения)            |
|——|——————————————————————|————————————————————————————————————————————|
|                           Зубцовский район                           |
|——|——————————————————————|————————————————————————————————————————————|
| 1|г. Зубцов             |г. Зубцов, пер. Образцова, д. 1 а           |
|  |                      |(здание администрации поселения)            |
|——|——————————————————————|————————————————————————————————————————————|
|                             Лесной район                             |
|——|——————————————————————|————————————————————————————————————————————|
| 1|с. Лесное             |с. Лесное, ул. Дзержинского, д.33           |
|  |                      |(здание администрации поселения)            |
|——|——————————————————————|————————————————————————————————————————————|
|                          Осташковский район                          |
|——|——————————————————————|————————————————————————————————————————————|
| 1|пгт Солнечный         |ЗАТО Солнечный, ул. Новая, д.46             |
|  |                      |(здание администрации поселения)            |
|——|——————————————————————|————————————————————————————————————————————|
| 2|Сиговское сельское    |п. Сиговка (здание администрации поселения) |
|  |поселение             |                                            |
|——|——————————————————————|————————————————————————————————————————————|


     Для   уточнения   времени   приема   или   за   консультацией   о
предоставлении  государственной  услуги  заявители  могут обратиться к
специалисту мобильной группы ГАУ "МФЦ" по телефону 8-915-726-31-09.



                                                          Приложение 2
                                       к             административному
                                       регламенту       предоставления
                                       государственной услуги "Выплата   
                                       инвалидам    (в    том    числе
                                       детям-инвалидам),       имеющим
                                       транспортные     средства     в
                                       соответствии   с   медицинскими
                                       показаниями,  или  их  законным
                                       представителям      компенсации
                                       уплаченной ими страховой премии   
                                       по договору       обязательного
                                       страхования         гражданской
                                       ответственности      владельцев
                                                 транспортных средств"                                     


    Заявление о назначении компенсации страховой премии по договору   
   обязательного страхования гражданской ответственности владельцев   
                         транспортных средств                         
     От ______________________________________________________________
                        (фамилия, имя, отчество заявителя)
     Документ, удостоверяющий личность ______________ N ______________
     выдан  ___________ (когда) ______________________________________
     (кем) ___________________________________________________________
                     (полный адрес места жительства)
     Контактный телефон __________________________
     Прошу   назначить   мне  выплату  компенсации  страховой  премии,
предусмотренную   постановлением  Администрации  Тверской  области  от
01.11.2005  N  312-па  "Об утверждении Правил выплаты инвалидам (в том
числе  детям-инвалидам),  имеющим транспортные средства в соответствии
с   медицинскими   показаниями,   или   их   законным   представителям
компенсации  уплаченной ими страховой премии по договору обязательного
страхования   гражданской   ответственности   владельцев  транспортных
средств".
     Категория льготника _______________________________________
                              (наименование категории)
     и  перечислять ________________________________________________
     (наименование  и номер лицевого счета в кредитной организации или
номер почтового отделения) выплату компенсации страховой премии.

     Я,___________________________________________________________
     (фамилия, имя, отчество)
     даю  согласие  в соответствии со статьей 9 Федерального закона от
27.07.2006  N  152-ФЗ "О персональных данных" на автоматизированную, а
также   без   использования   средств   автоматизации,   обработку   и
использование моих персональных данных.

     "_____" ______________ 20___г.

     _____________________
          (подпись)


     Оборотная сторона заявления


     Перечень предоставленных документов
     (Заполняется специалистом )

     Заявление _______________________________________________________
                        (регистрационный номер заявления)
     Прилагаемые            к            заявлению           документы
     _______________________________________
     _______________________________________
     _______________________________________
     _______________________________________

     Документы              принял              и             проверил
     _________________________________________________________________
           (фамилия, имя, отчество и должность специалиста)

     "____" ____________ 20___ г. _______________________
       (дата приема заявления)     (подпись специалиста)





                                                          Приложение 3
                                       к             административному
                                       регламенту       предоставления
                                       государственной услуги "Выплата   
                                       инвалидам    (в    том    числе
                                       детям-инвалидам),       имеющим
                                       транспортные     средства     в
                                       соответствии   с   медицинскими
                                       показаниями,  или  их  законным
                                       представителям      компенсации
                                       уплаченной ими страховой премии   
                                       по договору       обязательного
                                       страхования         гражданской
                                       ответственности      владельцев
                                                 транспортных средств"                     


           Блок-схема предоставления государственной услуги           

                          Графический объект



                                                          Приложение 4
                                       к             административному
                                       регламенту       предоставления
                                       государственной услуги "Выплата   
                                       инвалидам    (в    том    числе
                                       детям-инвалидам),       имеющим
                                       транспортные     средства     в
                                       соответствии   с   медицинскими
                                       показаниями,  или  их  законным
                                       представителям      компенсации
                                       уплаченной ими страховой премии   
                                       по договору       обязательного
                                       страхования         гражданской
                                       ответственности      владельцев
                                                 транспортных средств"             


                         Перечень документов,                         
          передаваемых___________________филиалом ГАУ "МФЦ"
                       (название филиала)
          в территориальный отделсоциальной защиты населения
                     ___________________________
                           Тверскй области

     Государственная   услуга:   "Выплата   инвалидам   (в  том  числе
детям-инвалидам),  имеющим  транспортные  средства  в  соответствии  с
медицинскими  показаниями,  или их законным представителям компенсации
уплаченной  ими страховой премии по договору обязательного страхования
гражданской ответственности владельцев транспортных средств"

     Заявление _______________________________________________________
                      (регистрационный номер заявления)

     Заявителем представлены следующие документы:
       1. Наименование        документа         (вид        документа:
  оригинал/копия/нотариальная копия/справочные сведения)
       2. Наименование        документа         (вид        документа:
  оригинал/копия/нотариальная копия/справочные сведения)
       3. Наименование        документа         (вид        документа:
  оригинал/копия/нотариальная копия/справочные сведения)
       4. Наименование        документа         (вид        документа:
  оригинал/копия/нотариальная копия/справочные сведения)
       5. Наименование        документа         (вид        документа:
  оригинал/копия/нотариальная копия/справочные сведения)

     Документы передал _______________________________________________
     (фамилия, имя, отчество и должность сотрудника филиала ГАУ "МФЦ")

     "___"__________________20__г.
      ______________________________________
      (подпись сотрудника филиала ГАУ "МФЦ")


     Документы принял ________________________________________________
                 (фамилия, имя, отчество и должность сотрудника ТОСЗН)

     "___" __________________ 20__ г. _______________________________
                                         (подпись сотрудника ТОСЗН)