Постановление Правительства Тверской области от 30.11.2011 № 219-пп

 



                            ПРАВИТЕЛЬСТВО                            
                           ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ                           

                      П О С Т А Н О В Л Е Н И Е                      


30.11.2011                                                    N 219-пп
                              г. Тверь

О внесении изменений
в отдельные постановления
Администрации Тверской области

     Правительство Тверской области постановляет:
     1. Внести  в  постановление  Администрации  Тверской  области  от
17.05.2011  N  208-па  "Об  отдельных  вопросах реализации мероприятий
целевой  программы  Тверской  области  "Модернизация   здравоохранения
Тверской   области   на   2011-2012   годы"  и  внесении  изменений  в
постановление Администрации Тверской области от 02.12.2008  N  457-па"
(далее - Постановление) следующие изменения:
     а) в  перечне  должностей  специалистов  с   высшим   и   средним
медицинским  образованием,  участвующих  в  реализации  мероприятий по
повышению доступности амбулаторной  медицинской  помощи,  утвержденном
Постановлением (приложение 4 к Постановлению):
     в разделе I:
     в пункте  1  слова  "(за  исключением  получающих  дополнительную
оплату в рамках родового сертификата)" исключить;
     в пункте 60 слова "- врачи-специалисты,  оказывающие амбулаторную
помощь" исключить;
     дополнить пунктами 60.1 - 60.4 следующего содержания:
     "60.1. Врач-стоматолог
     60.2. Врач-стоматолог детский
     60.3. Врач-стоматолог-терапевт
     60.4. Врач-стоматолог-хирург";
     в разделе II:
     в пункте  61  слова  "получающих  выплаты  в рамках приоритетного
национального   проекта   "Здоровье""   заменить   словами   "акушерок
фельдшерско-акушерских пунктов";
     в пункте 64 слова  "получающих  выплаты  в  рамках  приоритетного
национального      проекта      "Здоровье",     медицинских     сестер
стоматологического  кабинета"  заменить  словами  "медицинских  сестер
участковых врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и
медицинских сестер врачей общей семейной практики  (семейных  врачей),
медицинских сестер фельдшерско-акушерских пунктов";
     в пункте 67 слова "(за исключением получающих  выплаты  в  рамках
приоритетного национального проекта "Здоровье")" исключить;
     в пункте 68 слова  "получающих  выплаты  в  рамках  приоритетного
национального   проекта   "Здоровье""   заменить  словами  "фельдшеров
фельдшерско-акушерских пунктов";
     дополнить пунктами 70-71 следующего содержания:
     "70. Старшая акушерка
     71. Зубной врач.";
     б) в методике оценки деятельности специалистов с высшим и средним
медицинским  образованием,  участвующих  в  реализации  мероприятий по
повышению  доступности  амбулаторной  медицинской  помощи   (далее   -
Методика), утвержденной Постановлением (приложение 5 к Постановлению):
     абзацы второй, третий пункта 9 изложить в следующей редакции:
     "сумма отрицательных   баллов   результата   оценки  деятельности
специалистов с высшим медицинским  образованием  клинического  профиля
составляет  25  баллов  и  более  либо  процент  выполнения нормативов
объемов медицинской помощи  на  одну  должность  врача-специалиста  по
отношению к индивидуальному плану менее 80 процентов для специалистов,
обслуживающих  городское  население,  и   менее   70   процентов   для
специалистов,   обслуживающих   сельское   население,  для  заведующих
структурными подразделениями - менее  80  процентов  выполнения  плана
структурным  подразделением в городской местности и менее 70 процентов
- в сельской местности;
     сумма отрицательных   баллов   результата   оценки   деятельности
специалистов с  высшим  медицинским  образованием  диагностического  и
физиотерапевтического  профиля  -  25  баллов  и  более  либо  процент
выполнения нормативов объемов медицинской  помощи  на  одну  должность
врача-специалиста  исходя  из  норматива нагрузки менее 100 процентов,
для заведующих структурными  подразделениями  -  менее  100  процентов
выполнения плана структурным подразделением;";
     в) в приложении к Методике:
     раздел II изложить в следующей редакции:
                              "Раздел II                              
             Показатели оценки деятельности специалистов             
             с высшим и средним медицинским образованием             
           диагностического и физиотерапевтического профиля           

|————|———————————————————|———————————————————|—————————————————————————————————————|
|  N |   Наименование    |     Оценочный     |              Результат              |
| п/п|    показателя     |    показатель     |                                     |
|    |                   |———————————————————|—————————|——————————————|————————————|
|    |                   |  порядок расчета  | единица |     баллы    | коэффициент|
|    |                   |                   |измерения|              | для приема |
|    |                   |                   |         |              |  сельского |
|    |                   |                   |         |              |  населения |
|————|———————————————————|———————————————————|—————————|——————————————|————————————|
| 1* |Процент выполнения |Процент выполнения |1 процент|плюс 1 балл   |      1     |
|    |нормативов объемов |нормативов объемов |         |за каждый     |            |
|    |медицинской помощи |медицинской помощи |         |процент       |            |
|    |на одну должность  |на одну должность  |         |перевыполнения|            |
|    |специалиста с      |специалиста с      |         |плановых      |            |
|    |высшим и средним   |высшим и средним   |         |нормативов:   |            |
|    |образованием       |образованием       |         |более 100     |            |
|    |исходя из          |                   |         |процентов (но |            |
|    |норматива нагрузки |                   |         |не более 20); |            |
|    |                   |                   |         |минус 0,5     |            |
|    |                   |                   |         |балла за      |            |
|    |                   |                   |         |каждый        |            |
|    |                   |                   |         |процент       |            |
|    |                   |                   |         |недовыполнения|            |
|    |                   |                   |         |плановых      |            |
|    |                   |                   |         |нормативов:   |            |
|    |                   |                   |         |от 100        |            |
|    |                   |                   |         |процентов     |            |
|————|———————————————————|———————————————————|—————————|——————————————|————————————|
| 2  |Процент осложнений |Рассчитывается как |1 случай |минус 10      |      1     |
|    |при проведении     |частное            |         |баллов        |            |
|    |лечебно-диагностиче|произведения       |         |              |            |
|    |ских манипуляций,  |процента           |         |              |            |
|    |зафиксированных в  |осложнений при     |         |              |            |
|    |медицинской        |проведении         |         |              |            |
|    |документации, от   |лечебно-           |         |              |            |
|    |общего числа       |диагностических    |         |              |            |
|    |проведенных        |манипуляций,       |         |              |            |
|    |лечебно-диагностиче|зафиксированных в  |         |              |            |
|    |ских манипуляций   |медицинской        |         |              |            |
|    |                   |документации, на   |         |              |            |
|    |                   |общее число        |         |              |            |
|    |                   |проведенных        |         |              |            |
|    |                   |манипуляций и 100  |         |              |            |
|————|———————————————————|———————————————————|—————————|——————————————|————————————|
| 3  |Отсутствие         |Наличие жалобы     |1 случай |минус 10      |      1     |
|    |обоснованных жалоб |и/или замечания по |         |баллов        |            |
|    |пациентов по       |результатам        |         |              |            |
|    |результатам        |внутриведомственной|         |              |            |
|    |рассмотрения       |или                |         |              |            |
|    |врачебной комиссии |вневедомственной   |         |              |            |
|    |медицинской        |экспертизы         |         |              |            |
|    |организации        |                   |         |              |            |
|————|———————————————————|———————————————————|—————————|——————————————|————————————|
|4 **|Процент случаев    |Рассчитывается как |1 случай |минус 5 баллов|      1     |
|    |некачественного    |частное            |         |              |            |
|    |оформления         |произведения       |         |              |            |
|    |медицинской        |процента случаев   |         |              |            |
|    |документации от    |некачественного    |         |              |            |
|    |общего количества  |оформления         |         |              |            |
|    |случаев            |медицинской        |         |              |            |
|    |оформленной        |документации на    |         |              |            |
|    |медицинской        |общее количество   |         |              |            |
|    |документации на    |случаев            |         |              |            |
|    |основании актов    |оформленной        |         |              |            |
|    |проведения         |медицинской        |         |              |            |
|    |внутриведомственной|документации на    |         |              |            |
|    |или                |основании актов    |         |              |            |
|    |вневедомственной   |проведения         |         |              |            |
|    |экспертизы         |внутриведомственной|         |              |            |
|    |                   |или                |         |              |            |
|    |                   |вневедомственной   |         |              |            |
|    |                   |экспертизы и 100   |         |              |            |
|————|———————————————————|———————————————————|—————————|——————————————|————————————|
     * С   учетом   объемов   деятельности   независимо   от   условий
предоставления медицинской помощи.
     ** Только для  специалистов  с  высшим  медицинским  образованием
диагностического и физиотерапевтического профиля.";
     наименование раздела III изложить в следующей редакции:
                             "Раздел III                             
  Показатели оценки деятельности специалистов со средним медицинским  
   образованием, за исключением специалистов со средним медицинским   
    образованием диагностического и физиотерапевтического профиля,    
  специалистов со средним медицинским образованием - зубных врачей";  
           дополнить разделами IV- V следующего содержания:
                              "Раздел IV                              
                              Показатели                              
 оценки деятельности специалистов с высшим медицинским образованием - 
               заведующих структурными подразделениями               
|———|—————————————|———————————————————|—————————————————————————————————————|
| N |Наименование |     Оценочный     |              Результат              |
|п/п| показателя  |    показатель     |                                     |
|   |             |———————————————————|——————————|——————————————|———————————|
|   |             |  порядок расчета  |  единица |     баллы    |коэффициент|
|   |             |                   | измерения|              |для приема |
|   |             |                   |          |              | сельского |
|   |             |                   |          |              | населения |
|———|—————————————|———————————————————|——————————|——————————————|———————————|
| 1 |       2     |          3        |     4    |      5       |      6    |
|———|—————————————|———————————————————|——————————|——————————————|———————————|
| 1 |Процент      |Рассчитывается  как| 1 процент|плюс   1  балл|     1     |
|   |выполнения   |произведение       |          |за      каждый|           |
|   |нормативной  |частного         от|          |процент       |           |
|   |функции      |деления            |          |перевыполнения|           |
|   |врачебной    |фактической        |          |плановых      |           |
|   |должности   в|функции   врачебной|          |нормативов    |           |
|   |отделении    |должности        на|          |более      100|           |
|   |             |фактическое   число|          |процентов;    |           |
|   |             |ставок  на  частное|          |при           |           |
|   |             |от          деления|          |выполнении    |           |
|   |             |нормативной        |          |плановых      |           |
|   |             |функции   врачебной|          |нормативов  на|           |
|   |             |должности        на|          |80-89         |           |
|   |             |занятые   ставки  и|          |процентов    -|           |
|   |             |100                |          |20 баллов;    |           |
|   |             |                   |          |90-99         |           |
|   |             |                   |          |процентов  -10|           |
|   |             |                   |          |баллов        |           |
|———|—————————————|———————————————————|——————————|——————————————|———————————|
| 2 |Отсутствие   |Количество         | 1 случай |минус 5 баллов|     1     |
|   |обоснованных |обоснованных  жалоб|          |              |           |
|   |жалоб на     |и/или  замечаний на|          |              |           |
|   |доступность  |доступность        |          |              |           |
|   |оказания     |оказания           |          |              |           |
|   |медицинской  |медицинской  помощи|          |              |           |
|   |помощи в     |по      результатам|          |              |           |
|   |отделении    |внутриведомственной|          |              |           |
|   |             |или                |          |              |           |
|   |             |вневедомственной   |          |              |           |
|   |             |экспертизы         |          |              |           |
|———|—————————————|———————————————————|——————————|——————————————|———————————|
| 3 |Отсутствие   |Число       случаев| 1 случай | минус 1 балл |     1     |
|   |очередности  |очередности      на|          |              |           |
|   |на прием при |прием   при  записи|          |              |           |
|   |записи       |плановых    больных|          |              |           |
|   |плановых     |более семи дней    |          |              |           |
|   |больных      |                   |          |              |           |
|   |более семи   |                   |          |              |           |
|   |дней         |                   |          |              |           |
|———|—————————————|———————————————————|——————————|——————————————|———————————|

                               Раздел V                               
                              Показатели                              
  оценки деятельности специалистов с высшим медицинским образованием  
              стоматологического профиля и зубных врачей              
|———|—————————————————|———————————————————|—————————————————————————————————————|
| N |  Наименование   |     Оценочный     |              Результат              |
|п/п|   показателя    |    показатель     |                                     |
|   |                 |———————————————————|—————————|——————————————|————————————|
|   |                 |  порядок расчета  | единица |     баллы    | коэффициент|
|   |                 |                   |измерения|              | для приема |
|   |                 |                   |         |              |  сельского |
|   |                 |                   |         |              |  населения |
|———|—————————————————|———————————————————|—————————|——————————————|————————————|
| 1 |        2        |          3        |     4   |       5      |      6     |
|———|—————————————————|———————————————————|—————————|——————————————|————————————|
| 1 |Процент          |Процент выполнения |1 процент|плюс 1 балл   |      1     |
|   |выполнения       |нормативов объемов |         |за каждый     |            |
|   |нормативов       |медицинской помощи |         |процент       |            |
|   |объемов          |на одну должность  |         |перевыполнения|            |
|   |медицинской      |специалиста по     |         |плановых      |            |
|   |помощи на одну   |отношению к        |         |нормативов:   |            |
|   |должность        |индивидуальному    |         |более 100     |            |
|   |специалиста      |плану              |         |процентов (но |            |
|   |исходя из        |                   |         |не более 20); |            |
|   |функции          |                   |         |минус 1 балл  |            |
|   |врачебной        |                   |         |за каждый     |            |
|   |должности        |                   |         |процент       |            |
|   |                 |                   |         |недовыполнения|            |
|   |                 |                   |         |плановых      |            |
|   |                 |                   |         |нормативов:   |            |
|   |                 |                   |         |от 100        |            |
|   |                 |                   |         |процентов     |            |
|———|—————————————————|———————————————————|—————————|——————————————|————————————|
| 2 |Количество       |Рассчитывается как |   0,1   |плюс 1 балл   |    0,8     |
|   |санаций в смену  |частное количества | санации |за каждые 0,1 |            |
|   |(норматив - 1,9  |санаций в месяц на |         |сверх         |            |
|   |санации)         |количество смен    |         |норматива;    |            |
|   |                 |                   |         |минус 1 балл  |            |
|   |                 |                   |         |за каждые 0,1 |            |
|   |                 |                   |         |менее         |            |
|   |                 |                   |         |норматива     |            |
|———|—————————————————|———————————————————|—————————|——————————————|————————————|
| 3 |Процент          |Рассчитывается как |1 процент|плюс 1 балл   |    0,7     |
|   |первичных        |произведение       |         |за каждый 1   |            |
|   |посещений от     |частного от        |         |процент сверх |            |
|   |общего           |деления количества |         |норматива;    |            |
|   |количества       |первичных          |         |минус 1       |            |
|   |посещений        |посещений за месяц |         |процент за    |            |
|   |(норматив - 30%  |на общее           |         |каждый 1      |            |
|   |от общего        |количество         |         |процент менее |            |
|   |количества       |посещений за месяц |         |норматива     |            |
|   |посещений)       |и 100              |         |              |            |
|———|—————————————————|———————————————————|—————————|——————————————|————————————|
| 4 |Отсутствие       |Наличие жалобы     |1 случай |минус 10      |      1     |
|   |обоснованных     |и/или замечания по |         |баллов        |            |
|   |жалоб пациентов  |результатам        |         |              |            |
|   |по результатам   |внутриведомственной|         |              |            |
|   |рассмотрения     |или                |         |              |            |
|   |врачебной        |вневедомственной   |         |              |            |
|   |комиссии         |экспертизы         |         |              |            |
|   |медицинской      |                   |         |              |            |
|   |организации      |                   |         |              |            |
|———|—————————————————|———————————————————|—————————|——————————————|————————————|
| 5 |Процент случаев  |Рассчитывается как |1 случай |минус 1 балл  |      1     |
|   |некачественного  |частное            |         |              |            |
|   |оформления       |произведения       |         |              |            |
|   |медицинской      |процента случаев   |         |              |            |
|   |документации от  |некачественного    |         |              |            |
|   |общего           |оформления         |         |              |            |
|   |количества       |медицинской        |         |              |            |
|   |случаев          |документации на    |         |              |            |
|   |оформленной      |общее количество   |         |              |            |
|   |медицинской      |случаев            |         |              |            |
|   |документации на  |оформленной        |         |              |            |
|   |основании актов  |медицинской        |         |              |            |
|   |проведения       |документации на    |         |              |            |
|   |внутриведомствен-|основании актов    |         |              |            |
|   |ной или          |проведения         |         |              |            |
|   |вневедомственной |внутриведомственной|         |              |            |
|   |экспертизы       |или                |         |              |            |
|   |                 |вневедомственной   |         |              |            |
|   |                 |экспертизы и 100   |         |              |            |
|———|—————————————————|———————————————————|—————————|——————————————|————————————|
|6 *|Отсутствие       |Число случаев      |1 случай |минус 5 баллов|      1     |
|   |случаев          |                   |         |              |            |
|   |нарушения        |                   |         |              |            |
|   |установленных    |                   |         |              |            |
|   |санитарных       |                   |         |              |            |
|   |правил и норм    |                   |         |              |            |
|———|—————————————————|———————————————————|—————————|——————————————|————————————|

     * Только для зубных врачей.".
     2. Внести   в   Положение   о   порядке   и   условиях  оплаты  и
стимулирования труда  в  государственных  учреждениях  здравоохранения
Тверской  области,  утвержденное постановлением Администрации Тверской
области от 02.12.2008 N 457-па "Об утверждении Положения о  порядке  и
условиях  оплаты  и стимулирования труда в государственных учреждениях
здравоохранения  Тверской  области",  изменения,  изложив  пункт  8.15
раздела 8 в следующей редакции:
     "8.15. Поощрительная выплата работникам - специалистам с высшим и
средним медицинским образованием, участвующим в реализации мероприятий
по   повышению   доступности    амбулаторной    медицинской    помощи,
устанавливается   специалистам   с   высшим   и   средним  медицинским
образованием,  участвующим  в  реализации  мероприятий  по   повышению
доступности амбулаторной медицинской помощи (далее - специалисты).
     Указанная поощрительная выплата устанавливается по итогам  работы
за  месяц  специалиста с высшим или средним медицинским образованием в
пределах  средств,  поступающих  на   оплату   труда   пропорционально
отработанному времени.
     Поощрительная выплата устанавливается после  оценки  деятельности
специалистов   в   соответствии   с   методикой   оценки  деятельности
специалистов с высшим и средним медицинским образованием,  участвующих
в   реализации   мероприятий  по  повышению  доступности  амбулаторной
медицинской   помощи   (далее   -   Методика   оценки),   утверждаемой
Администрацией Тверской области.
     Специалистам диагностического  и  физиотерапевтического  профилей
указанная   поощрительная   выплата   устанавливается  пропорционально
выполненному объему работ для поликлинических подразделений.
     Специалистам -  заведующим структурными подразделениями,  старшим
медицинским сестрам указанная  поощрительная  выплата  устанавливается
пропорционально выполненному структурным подразделением объему работ.
     Порядок проведения     оценки      деятельности      специалистов
устанавливается   локальными   нормативными   актами   государственных
учреждений здравоохранения.
     Максимальный размер   указанной   выплаты   (по   одной   ставке)
составляет:
     специалистам с высшим медицинским образованием - 5 тысяч рублей в
месяц;
     специалистам со  средним  медицинским  образованием  -  3  тысячи
рублей в месяц.
     Указанная поощрительная выплата в 2011 году выплачивается:
     специалистам (за  исключением  специалистов,  должности   которых
указаны в абзаце двенадцатом настоящего пункта) за период с 01.03.2011
по 31.05.2011 единовременно в июле 2011 года после оценки деятельности
специалистов  в  соответствии  с  Методикой  оценки,  а  с  01.06.2011
ежемесячно после оценки деятельности  специалистов  в  соответствии  с
Методикой оценки;
     специалистам, оценка  деятельности  которых  до   30.11.2011   не
осуществлялась, следующих должностей: врач-стоматолог, врач-стоматолог
детский,       врач-стоматолог-терапевт,       врач-стоматолог-хирург,
врач-акушер- гинеколог,  заведующий структурным подразделением, зубной
врач,   старшая   акушерка,   акушерка   (за   исключением    акушерок
фельдшерско-акушерских  пунктов),  медицинская  сестра (за исключением
медицинских   сестер    участковых    врачей-терапевтов    участковых,
врачей-педиатров участковых и медицинских сестер врачей общей семейной
практики (семейных врачей),  медицинских сестер фельдшерско-акушерских
пунктов),   старшая   медицинская  сестра,  фельдшер  (за  исключением
фельдшеров фельдшерско-акушерских пунктов) и специалистам,  работающим
по  совместительству,  оценка  деятельности  которых  до 30.11.2011 не
осуществлялась,  за период с 01.03.2011 по 30.11.2011 единовременно  в
декабре   2011   года   после   оценки   деятельности  специалистов  в
соответствии с Методикой  оценки,  а  с  01.12.2011  ежемесячно  после
оценки деятельности специалистов в соответствии с Методикой оценки.
     Указанная поощрительная  выплата  в   2012   году   выплачивается
ежемесячно  после  оценки  деятельности  специалистов в соответствии с
Методикой оценки.".
     3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его подписания,
подлежит   официальному   опубликованию    и    распространяется    на
правоотношения, возникшие с 01.03.2011.


     Губернатор области          А.В.Шевелев