Решение Тверской городской Думы г. Твери от 20.02.2001 № 21

 



                       ТВЕРСКАЯ ГОРОДСКАЯ ДУМА

                            Р Е Ш Е Н И Е 


20.02.2001                    г. Тверь                            N 21

           О положении об основах планирования организации
            медицинской помощи в муниципальных учреждениях
                      здравоохранения г. Твери"

     Тверская городская Дума решила:
     1. Утвердить  Положение  об  основах   планирования   организации
медицинской помощи в муниципальных учреждениях здравоохранения г.Твери
(прилагается).
     2. Опубликовать настоящее решение в газете "Вся Тверь".
     3. Контроль  за  выполнением  настоящего  решения  возложить   на
постоянную комиссию по социальной политике (Банникова А.М.)


     Глава города Твери          А.П.Белоусов



                                                            Приложение
                                     к решению Тверской городской Думы
                                                 от 20.02.2001 г. N 21


                              ПОЛОЖЕНИЕ
           об основах планирования организации медицинской
                  помощи в муниципальных учреждениях
                       здравоохранения г. Твери

                          I. Общие положения

     1.1. Настоящее Положение разработано  с  целью  создания  единого
механизма  планирования  организации медицинской помощи для реализации
конституционных прав жителей г. Твери в соответствии с территориальной
программой  государственных  гарантий  обеспечения  жителей бесплатной
медицинской помощью за счет всех источников финансирования,  повышения
эффективности  использования  имеющихся  ресурсов,  здравоохранения  и
повышения качества медицинской помощи.
     1.2. Охрана здоровья жителей г.  Твери  -  это  совокупность  мер
политического,  экономического,  правового,  социального, культурного,
научного,  медицинского,  санитарно -  эпидемиологического  характера,
направленных  на  сохранение  и  укрепление физического и психического
здоровья,  поддержание активной  долголетней  жизни  и  предоставление
медицинской помощи.
     1.3. Медицинская  помощь  -   это   профилактика,   обследование,
диагностика,  лечение  заболеваний,  уход и реабилитация,  связанные с
заболеваниями,  беременностью и  родами,  осуществляемые  медицинскими
работниками с использованием профессиональных знаний и навыков.
     1.4. Жителям г. Твери в муниципальных учреждениях здравоохранения
в  соответствии  с территориальной программой государственных гарантии
обеспечения бесплатной медицинской помощью предоставляются:
     а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или
здоровью гражданина  или  окружающих  его  лиц,  вызванных  внезапными
заболеваниями,   обострениями   хронических  заболеваний,  несчастными
случаями,  травмами и отравлениями,  осложнениями при  беременности  и
родах;
     б) амбулаторно   -  поликлиническая  помощь,  включая  проведение
мероприятий по профилактике (в т. ч. диспансерному наблюдению, включая
наблюдение здоровых детей),  диагностике и лечению заболеваний,  как в
поликлинике, так и на дому;
     в) стационарная помощь  при  острых  заболеваниях  и  обострениях
хронических  болезней,  отравлениях  и травмах,  требующих интенсивной
терапии,  круглосуточного наблюдения и изоляции по  эпидемиологическим
показаниям,  при патологии беременности, родах и абортах, при плановой
госпитализации с целью проведения лечения  и  реабилитации,  требующих
круглосуточного наблюдения, в том числе в детских и специализированных
санаториях.
     При оказании   скорой   медицинской   и    стационарной    помощи
осуществляется   бесплатная  лекарственная  помощь  в  соответствии  с
территориальным   перечнем   жизненно    необходимых    и    важнейших
лекарственных средств.
     1.5. Медицинские услуги,  не вошедшие в территориальную программу
государственных гарантий обеспечения бесплатной  медицинской  помощью,
оказываются  за  счет  личных средств жителей и других источников,  не
противоречащих действующему законодательству РФ.
     Медицинские учреждения и частнопрактикующие врачи могут оказывать
медицинскую   помощь   в   соответствии   с  лицензией,  полученной  в
установленном порядке.

  II. Разработка программ оказания медицинской  помощи  и  развития
                           здравоохранения

     2.1. Программа   оказания   медицинской  помощи  в  муниципальных
учреждениях г.  Твери разрабатывается на каждый очередной год, начиная
с 2002 года, и утверждается Тверской городской Думой.
     2.2. Программа      развития      городского      здравоохранения
разрабатывается  на  срок  не  менее  трех лет и утверждается Тверской
городской Думой.     
     2.3. Порядок  и  сроки  разработки  этих  документов определяются
главой города и настоящим положением.
     2.4. Городские программы оказания медицинской помощи  и  развития
здравоохранения должны включать мероприятия по:
     - удовлетворению   потребностей   жителей  города  в  медицинской
помощи,  исходя из особенностей  демографического  состава,  уровня  и
структуры заболеваемости;
     - соответствию   гарантируемых   объемов    медицинской    помощи
установленным нормативам;
     - обоснованию  необходимых  материальных  и  финансовых затрат на
соответствующую единицу объема медицинской помощи;
     - сбалансированности объемов, структуры гарантируемой медицинской
помощи и необходимых для их реализации средств;
     - эффективности    использования    ресурсной   базы   городского
здравоохранения за счет комплексного планирования работы учреждений  и
внедрения ресурсосберегающих медицинских техноголий;
     - координации деятельности всех медицинских учреждений независимо
от формы собственности и ведомственной принадлежности;
     - созданию   благоприятных   условий   для   реализации  наиболее
перспективных форм  организации  медицинской  помощи,  распространения
эффективных    медицинских    технологий,    разработки   приоритетных
направлений медицинской науки.

      III. Городская программа организации медицинской помощи в
              муниципальных учреждениях здравоохранения

     3.1. Ежегодная  городская  программа определяет расчетный базовый
уровень прогнозируемых потребностей в медицинской помощи на  очередной
год при составлении проекта бюджета города Твери.
     Ежегодная программа должна в обязательном порядке содержать:
     - анализ   эпидемиологической  ситуации  в  городе,  сложившегося
уровня  и  результатов  оказания  медицинской  помощи,  экономических,
демографических,  экологических  и  иных  характеристик,  влияющих  на
потребность населения в медицинской помощи;
     - уточнение существующего объема стоимости медицинской  помощи  в
муниципальном   образовании   "город  Тверь"  на  основе  региональных
нормативов и данных статистики о потребности населения  в  медицинской
помощи;
     - прогноз  бюджета  отрасли  "Здравоохранение" на соответствующий
финансовый год;
     - план организации медицинской  помощи,  включающий  задания  для
каждого лечебно - профилактического учреждения;
     - план   организационно   -   экономических   и   технологических
мероприятий (план совершенствования структуры медицинской помощи);
     - план работы с персоналом;
     - план работы с населением.
     К ежегодной городской программе  должна  прилагаться  в  качестве
справочного    материала   территориальная   программа   обязательного
медицинского страхования,  включающая в себя соглашение о  тарифах  на
медицинскую  помощь,  по  обязательному  медицинскому  страхованию  на
очередной  год,  прогноз  объема  страховых  взносов  на  обязательное
медицинское  страхование работающего населения и заявку на общую сумму
платежей  на  обязательное   медицинское   страхование   неработающего
населения.

       IV. Порядок формирования городской Программы организации
    медицинской помощи в муниципальных учреждениях здравоохранения

     4.1. Порядок формирования программы:
     - в соответствии с  нормативами  объемов  бесплатной  медицинской
помощи,  определяемыми  ежегодно  постановлением Правительства РФ,  на
основе территориальных нормативов,  утверждаемых губернатором области,
откорректированных  с учетом демографических особенностей по методике,
утверждаемой Минздравом России, Федеральным фондом ОМС и согласованной
с Минфином России, осуществляется расчет стоимости планируемых объемов
медицинской   помощи,   предусмотренных   территориальной   программой
государственных гарантий, включающих программу ОМС;
     - на  основе  статистической  и  финансовой отчетности проводится
анализ  сложившейся   структуры   медицинской   помощи   в   городских
учреждениях    здравоохранения,    вырабатываются    предложения    по
реструктуризации сети учреждений здравоохранения  и  совершенствованию
медицинских  технологий,  которые  закладываются  в  основу  программы
организации медицинской помощи на очередной год;
     - на   основе   территориальных  нормативов,  в  соответствии  со
структурой реальной потребности жителей города в  медицинской  помощи,
формируется муниципальный заказ и доводится до медицинских учреждений.
     Необходимым условием     формирования     Программы      является
сбалансированность  планируемых  объемов  медицинской  помощи  и  всех
источников финансирования.
     4.2. Проект  ежегодной  городской  программы оказания медицинской
помощи,  а также итоги оказания медицинской помощи  за  предшествующий
период,  заявку  на  ассигнования  из бюджета г.  Твери на медицинскую
помощь и платежи на обязательное медицинское страхование неработающего
населения  в очередном году глава города или лицо,  уполномоченное им,
представляет  в  городскую  Думу  не  менее,  чем  за  три  месяца  до
установленного законодательством и правовым актом городской Думы срока
представления  в  городскую  Думу  проекта  бюджета  города  Твери  на
очередной год.

           V. Программа развития городского здравоохранения

     5.1. Программа  развития  городского  здравоохранения в г.  Твери
должна в обязательном порядке включать:
     - прогноз развития эпидемиологической ситуации  и  потребности  в
медицинской помощи всех видов;
     - систему мероприятий по развитию здравоохранения;
     - генеральный план развития сети учреждений здравоохранения;
     - ресурсное обеспечение программы;
     - организацию  управления  программой  и  контроль  за  ходом  ее
реализации.
     5.2. Глава  города  или лицо,  уполномоченное им,  представляет в
городскую Думу проект программы развития здравоохранения  одновременно
с   проектом   очередной   ежегодной   городской   программы  оказания
медицинской помощи.
     5.3. Другие  программы  развития   в   области   здравоохранения,
финансируемые  полностью  или  частично  из бюджетов всех уровней,  не
должны противоречить программе развития здравоохранения.

      VI. Гарантии по финансовому обеспечению медицинской помощи

     6.1. Финансирование  Программы  осуществляется  за  счет  средств
бюджета  города,  предусматриваемых  по  отрасли  "Здравоохранение"  и
получаемых  за счет предоставления платных медицинских услуг по смете,
утверждаемой  на  соответствующий  финансовый  год,  а  также  средств
обязательного   медицинского   страхования  и  других  источников,  не
противоречащих действующему законодательству РФ.