Постановление Правительства Тульской области от 22.01.2016 № 21

провизорам (фармацевтам) – руководителям аптечных учреждений, входящих на правах структурных подразделений в состав Учреждений, квалификационная категория учитывается по специальности «Управление и экономика фармации» или по провизорской (фармацевтической) специальности;

главной медицинской сестре квалификационная категория учитывается по специальности «организация сестринского дела».

Приложение № 3 к Положению об условиях оплаты труда работников государственных учреждений здравоохранения Тульской области

РАЗМЕРЫ И УСЛОВИЯ

выплаты надбавки за наличие ученых и (или) почетных званий

Работникам Учреждения (за исключением предусмотренных в разделе 5) устанавливается повышающий коэффициент к окладу за почетное звание министерств и ведомств Российской Федерации, ведомственный нагрудный знак, ученую степень в следующих размерах:

при наличии ученой степени кандидата медицинских, биологических или химических наук – 0,1;

при наличии ученой степени доктора медицинских, биологических или химических наук – 0,2;

при наличии почетного звания «Народный врач» – 0,2;

при наличии почетного звания «Заслуженный врач РФ» – 0,1;

при наличии почетного звания «Заслуженный работник здравоохранения Российской Федерации» – 0,1;

при наличии ведомственного нагрудного знака «Отличник здравоохранения» – 0,05.

Повышающий коэффициент к окладу за почетное звание министерств и ведомств Российской Федерации, ведомственный нагрудный знак применяется только по основной работе и устанавливается со дня присуждения:

врачам, имеющим почетные звания «Заслуженный врач РФ», «Народный врач» или «Заслуженный работник здравоохранения Российской Федерации»;

работникам, имеющим звание «Заслуженный работник здравоохранения Российской Федерации», награжденным ведомственным нагрудным знаком «Отличник здравоохранения».

При наличии у работника нескольких почетных званий «Народный врач» «Заслуженный врач РФ» и «Заслуженный работник здравоохранения Российской Федерации» и (или) награжденным ведомственным нагрудным знаком «Отличник здравоохранения» коэффициент учитывается по одному из оснований (максимальному).

Примечание к приложениям №№ 2,3.

При наступлении у работника права на изменение размера оклада или повышающего коэффициента в связи с присвоением квалификационной категории, присуждением ученой степени в период пребывания в ежегодном или ином отпуске, в период его временной нетрудоспособности, а также в другие периоды, в течение которых за ним сохраняется средняя заработная плата, изменение размера осуществляется по окончании указанных периодов.

Приложение № 4 к Положению об условиях оплаты труда работников государственных учреждений здравоохранения Тульской области

ПОРЯДОК, УСЛОВИЯ И ПОКАЗАТЕЛИ

ежемесячных выплат работникам учреждений,

участвующим в оказании первичной медицинской помощи, скорой медицинской помощи, амбулаторной медицинской помощи

1. Ежемесячные выплаты устанавливаются:

в размере 6300,0 рублей врачам-специалистам (включая заведующих структурными подразделениями, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (за исключением врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных);

в размере 3350,0 рублей специалистам со средним медицинским образованием (включая медицинских сестер дневных стационаров, старших медицинских сестер), в том числе работающих на условиях совместительства с врачами-специалистами (включая заведующих структурными подразделениями, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (за исключением врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных);

в размере 12000,0 рублей:

врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым и врачам общей практики (семейным врачам;

в размере 6000,0 рублей:

медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей);

врачам государственных учреждений скорой медицинской помощи и подразделений скорой медицинской помощи государственных учреждений здравоохранения;

в размере 4500,0 рублей:

медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, здравпунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, здравпунктами, фельдшерам, акушеркам), фельдшерам (акушеркам) учреждений и подразделений скорой медицинской помощи;

в размере 3500,0 рублей:

медицинским сестрам фельдшерско-акушерских пунктов, здравпунктов, в том числе медицинским сестрам патронажным;

медицинским сестрам учреждений и подразделений скорой медицинской помощи;

в размере 10000,0 рублей врачам бригад скорой медицинской помощи, выполняющим оказание медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортном происшествии, в учреждениях здравоохранения, расположенных вдоль автомобильных дорог общего пользования федерального, регионального и межмуниципального значения:

Наименование учреждения	Количество бригад
Государственное учреждение здравоохранения «Веневская центральная районная больница»	1
Государственное учреждение здравоохранения «Богородицкая центральная районная больница»	1
Государственное учреждение здравоохранения «Ефремовская районная больница»	2
Государственное учреждение здравоохранения «Киреевская центральная районная больница»	1
Государственное учреждение здравоохранения «Узловская районная больница»	2

Денежные выплаты осуществляются ежемесячно по основной занимаемой должности и (или) по должности, занимаемой по совместительству, за фактически отработанное время, но не более чем на 1,5 ставки.

2. Выплаты производятся при условии выполнения следующих показателей:

а) врачам-специалистам (включая заведующих структурными подразделениями, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (за исключением врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных), в том числе работающим на условиях совместительства:

не менее 90 процентов выполнения нормативов объемов медицинской помощи в соответствии с государственным заданием;

не менее 50 процентов выявленных на ранней стадии заболеваний по профилю врача-онколога от общего числа заболеваний, выявленных врачом-онкологом;

не более 25 процентов выявленных запущенных заболеваний по профилю врача-онколога от общего числа заболеваний, выявленных врачом-онкологом;

не более 15 процентов случаев расхождения диагнозов при направлении в стационар и клинического диагноза стационара от общего числа направленных в стационар;

не более 5 процентов осложнений при проведении операций, лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации (для врачей-специалистов хирургического профиля), от общего числа проведенных операций, лечебно-диагностических манипуляций;

не более 8 процентов случаев несвоевременной госпитализации, приводящей к ухудшению состояния больного или развитию осложнений, по информации, представленной медицинской организацией, оказывающей стационарную медицинскую помощь, от общего числа направленных в стационар;

не более 5 процентов случаев направления на плановую госпитализацию больных без предварительного обследования либо обследованных не в полном объеме в соответствии с установленными требованиями к предварительному обследованию от общего числа больных, направленных в стационар в плановом порядке;

отсутствие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации;

не более 5 процентов случаев некачественного оформления медицинской документации от общего количества случаев оформленной медицинской документации на основании актов проведения внутриведомственной или вневедомственной экспертизы;

не менее 85 процентов проведения диспансеризации лиц от числа состоящих на диспансерном учете у врача-специалиста.

б) специалистам со средним медицинским образованием (включая медицинских сестер дневных стационаров, старших медицинских сестер), в том числе работающим на условиях совместительства с врачами-специалистами (включая заведующих структурными подразделениями, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (за исключением врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных):

отсутствие случаев нарушения установленных санитарных правил и норм;

отсутствие осложнений при проведении лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации;

отсутствие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации;

отсутствие замечаний по исполнительской дисциплине.

в) врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики:

проведение мероприятий по динамическому медицинскому наблюдению за состоянием здоровья отдельных категорий граждан (детей), имеющих право на получение набора социальных услуг;

осуществление назначения и выписки лекарственных препаратов отдельным категориям граждан (детей), имеющим право на получение набора социальных услуг;

организация, анализ и подведение итогов диспансеризации;

проведение диспансерного наблюдения отдельных категорий прикрепленного населения (детского населения) с хроническими заболеваниями, часто длительно болеющих и др.;

проведение иммунизации прикрепленного населения (детского населения);

проведение мероприятий по раннему выявлению и профилактике сахарного диабета, онкологических заболеваний, туберкулеза, сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний опорно-двигательного аппарата;

медицинский отбор и направление (оформление справки для получения путевки и санаторно-курортной карты) на санаторно-курортное лечение отдельных категорий граждан (детей), имеющих право на получение набора социальных услуг;

проведение мероприятий по профилактике и раннему выявлению гепатита B и C, ВИЧ-инфекции;

г) медицинским сестрам врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики:

участие в организации диспансеризации;

проведение мероприятий по динамическому медицинскому наблюдению за состоянием здоровья отдельных категорий граждан (детей), имеющих право на получение набора социальных услуг;

проведение иммунизации населения (детей);

ведение форм первичной медицинской документации, учитывающей необходимые сведения в рамках проводимой диспансеризации населения (детей);

патронаж семей с детьми, имеющими право на получение набора социальных услуг;

д) медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушеркам, медицинским сестрам, в том числе патронажным медицинским сестрам):

показатели здоровья населения, в том числе детей (уровень заболеваемости, показатель материнской и младенческой смертности, показатель смертности населения на дому при сердечно-сосудистых заболеваниях, при туберкулезе, при сахарном диабете);

охват диспансерным наблюдением, показатель охвата флюорографией;

вакцинопрофилактика;

профилактическая помощь и др.;

диспансерное наблюдение беременных, в том числе женщин «групп риска», в целях предупреждения и раннего выявления осложнений беременности, родов и послеродового периода;

физическая и психопрофилактическая подготовка беременных к родам, в том числе подготовка семьи к рождению ребенка;

патронаж беременных и родильниц;

е) медицинскому персоналу скорой медицинской помощи (врач, фельдшер, акушерка, медицинская сестра):

круглосуточное оказание своевременной и качественной медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи заболевшим и пострадавшим, находящимся вне лечебно-профилактических учреждений, при катастрофах и стихийных бедствиях;

своевременное начало обслуживания вызова скорой медицинской помощи после его поступления в пределах норматива времени, установленного для данной территории;

показатели догоспитальной летальности: при инсультах, инфарктах, травмах, отравлениях, детей до года.

Конкретные показатели и уровни снижения при невыполнении отдельных критериев утверждаются локальным актом Учреждения, коллективным договором по согласованию с представительным органом работников.

3. Медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов, занимающим менее одной должности, при условии, что согласно штатным нормативам для данного фельдшерско-акушерского пункта предусмотрено менее одной штатной должности медицинского работника, выплата осуществляется пропорционально занимаемой должности.

Приложение № 5 к Положению об условиях оплаты труда работников государственных учреждений здравоохранения Тульской области

ПОКАЗАТЕЛИ

и порядок отнесения учреждений здравоохранения

к группам по оплате труда руководителей

Группа по оплате труда руководителей учреждения устанавливается министерством здравоохранения Тульской области по следующим показателям:

1. Больничные и другие лечебно-профилактические учреждения, имеющие коечный фонд:

больничные учреждения, госпиталь для ветеранов войн и труда, центр по профилактике и борьбе со СПИДом и диспансеры, имеющие стационары:

Группы по оплате труда руководителей	Число сметных коек
I	1210 и более
II	От 810 до 1200
III	От 510 до 800
IV	От 260 до 500
V	Свыше 50 до 250

Психиатрические, психоневрологические, наркологические учреждения и клиники, санатории:

Группы по оплате труда руководителей	Число сметных коек
I	2010 и более
II	От 1510 до 2000
III	От 1010 до 1500
IV	От 510 до 1000
V	Свыше 50 до 500

Родильные дома (клиники), дома ребенка, перинатальные центры, центры планирования семьи и репродукции:

Группы по оплате труда руководителей	Число сметных коек
II	251 и более
III	От 101 до 250
IV	До 100

Государственное учреждение здравоохранения Тульской области «Тульская областная клиническая больница», государственное учреждение здравоохранения «Тульская детская областная клиническая больница» относятся к 1 группе по оплате труда руководителей.

2. При определении величины показателя «число сметных коек» учитывается среднегодовое плановое число коек стационара, а также среднегодовое плановое число коек в дневных стационарах.

3. Амбулаторно-поликлинические учреждения и другие учреждения здравоохранения, не имеющие коечного фонда круглосуточного пребывания (кроме учреждений, предусмотренных в пунктах 4–6 настоящего приложения):

Группы по оплате труда руководителей	Число врачебных должностей
I	301 и более
II	От 221 до 300
III	От 151 до 220
IV	От 66 до 150
V	От 8 до 65

Амбулаторно-поликлинические учреждения, в составе которых созданы диагностические центры, относятся на одну группу выше по сравнению с группой, определенной по предусмотренным показателям.

При определении величины показателя группы по оплате труда руководителей медицинских информационно-аналитических центров учитываются должности самих руководителей, их заместителей, врачей-специалистов и специалистов с высшим немедицинским образованием (программистов, инженеров, экономистов), в том числе руководителей структурных подразделений.

Больничные учреждения, имеющие в своем составе амбулаторно-поликлинические подразделения (диспансеры, имеющие стационары), которые по показателям, предусмотренным пунктом 3, могут быть отнесены к той же или более высокой группе по оплате труда, чем это предусмотрено пунктом 1, относятся по оплате труда руководителей по более высокому показателю с увеличением на одну группу.

При определении величины показателя «число врачебных должностей» учитываются должности самих руководителей, их заместителей-врачей, врачей-руководителей структурных подразделений, врачей (включая врачебные должности, которые содержатся за счет внебюджетных средств), врачей-интернов, зубных врачей, медицинских психологов. Должности учитываются только в целых числах, дробная часть не учитывается.

Бюро судебно-медицинской экспертизы – на одну группу выше, чем это предусмотрено показателями пункта 3.

Центры медицинской профилактики относятся к V группе по оплате труда руководителей.

Территориальные и местные центры медицины катастроф – к III группе по оплате труда руководителей.

4. Станции переливания крови (СПК):

заготавливающие плазму методом плазмофереза:

Группы по оплате труда руководителей	Количество заготовленной плазмы (тыс. литров в год)
I	11 и более
II	От 6 до 11
III	От 2 до 6
IV	От 0,5 до 2

Перерабатывающие плазму фракционированием:

Группы по оплате труда руководителей	Количество переработанной плазмы (тыс. литров в год)
I	40 и более
II	От 22 до 40
III	От 12 до 22
IV	От 5 до 12

Станции переливания крови, только заготавливающие кровь в объеме не менее 2 тыс. литров в год, относятся к V группе по оплате труда руководителей.

Станции переливания крови, не производящие фракционирование белков плазмы (или перерабатывающие плазму фракционированием менее 5 тыс. литров в год), относятся к I-IV группам по оплате труда руководителей по показателям, предусмотренным для станций переливания крови, заготавливающим плазму методом плазмофереза, при условии переработки не менее 85 процентов общего объема крови (с учетом крови, полученной из других учреждений) и производства не менее 300 доз эритроцитной массы, обедненной лейкоцитами и тромбоцитами, концентрата тромбоцитов (при наличии пластиковой тары), не менее 250 литров свежезамороженной плазмы, не менее 200 литров антистафилококковой плазмы гипериммунной (замороженной), не менее 400 доз криопреципитата. При невыполнении перечисленных условий эти станции переливания крови относятся к V группе по оплате труда руководителей.

Станции переливания крови, перерабатывающие плазму фракционированием, относятся к I-IV группам по оплате труда руководителей при условии переработки не менее 85 процентов общего объема крови (с учетом крови, полученной из других учреждений) и производства эритроцитной массы, обедненной лейкоцитами и тромбоцитами, концентрата тромбоцитов (при наличии пластиковой тары), свежезамороженной плазмы, криопреципитата, альбумина, иммуноглобулинов различной специфичности. При этом, если иммуноглобулины той или иной специфичности не выпускаются, вместо них засчитывается плановая поставка иммунной плазмы в другие станции переливания крови. Выход альбумина (в пересчете на 10-процентный раствор), иммунных препаратов из одного литра плазмы должен соответствовать действующему регламенту.

При невыполнении перечисленных условий эти станции переливания крови относятся к V группе по оплате труда руководителей.

С учетом вышеперечисленных условий, все станции переливания крови могут повышать группу по оплате труда суммарно (вплоть до первой) за производство:

иммунной плазмы различной специфичности из расчета за каждую тонну суммарно в год;

эритроцитной массы, обедненной лейкоцитами и тромбоцитами, из расчета на каждые 3 тыс. доз в год;

размороженных эритроцитов из расчета на каждые 2 тыс. доз в год;

концентрата тромбоцитов из расчета на каждые 2 тыс. доз в год (одна доза приготавливается из 500 мл консервированной крови);

криопреципитата из расчета на каждые 2,5 тыс. доз в год.

По каждому перечисленному показателю группа по оплате труда руководителей может быть повышена только на одну группу.

Кроме того, станции переливания крови, перерабатывающие фракционированием 5 тыс. литров и более плазмы в год, с учетом условий, предусмотренных для станций переливания крови, перерабатывающих плазму фракционированием, не производящих фракционирование белков , могут повышать группу по оплате труда руководителей за плазму, заготовленную методом плазмофереза (для СПК III группы – за каждые 4 тонны, для СПК II группы – за каждые 5 тонн), а также за увеличение выхода альбумина из одного литра плазмы на 5 процентов от норматива, предусмотренного действующим регламентом.

5. Медицинские центры «Резерв»:

Группы по оплате труда руководителей	Показатели по развертыванию больничных (госпитальных) коек, ОПМ и других формирований
I	Свыше 50 тыс. коек и свыше 30 ОПМ
II	От 35 до 50 тыс. коек и от 20 до 30 ОПМ
III	От 20 до 35 тыс. коек и от 8 до 20 ОПМ
IV	От 10 до 20 тыс. коек и от 4 до 8 ОПМ
V	Менее 10 тыс. коек и менее 4 ОПМ

В случае несоответствия одного из показателей группа по оплате труда устанавливается с учетом хранения имущества для станций переливания крови, имеющих задание по забору донорской крови не менее 10 тыс. литров.

При показателях ниже установленных медицинский центр «Резерв» не создается.

Медицинские центры «Резерв», в случаях размещения и хранения имущества на 10 и более медицинских складах, относятся на одну группу выше.

6. Государственное учреждение здравоохранения Тульской области «Тульский областной медицинский информационно-аналитический центр» – к 4 группе по оплате труда руководителей.

Приложение № 6 к Положению об условиях оплаты труда работников государственных учреждений здравоохранения Тульской области

ПРЕДЕЛЬНЫЕ ПОВЫШАЮЩИЕ КОЭФФИЦИЕНТЫ

для установления окладов руководителей государственных учреждений здравоохранения по группам учреждений

Группа по оплате труда руководителя	Предельный повышающий коэффициент
5	1,0
4	1,3
3	1,5
2	2,0
1	2,5

Приложение № 7 к Положению об условиях оплаты труда работников государственных учреждений здравоохранения Тульской области

ПЕРЕЧЕНЬ

учреждений, работа в которых дает право на установление надбавки к окладу за специфические условия

Наименование учреждения	Наименование должности	Размеры надбавок,
Клиническая больница	Все должности (за исключением руководителя, его заместителей, главного бухгалтера)	20
Госпиталь для ветеранов войн и специальные отделения больниц (при условии использования этих отделений не менее чем на 90 процентов для лечения ветеранов войн и лиц, приравненных к ним по льготам)	Медицинские и фармацевтические работники	15
	Другие работники	10
Дома ребенка	Все должности	20
Отделения скорой медицинской помощи	Врачи (включая заведующих), средний медицинский персонал, младший медицинский персонал, водители	40
Хоспис	Медицинский персонал, включая младший медицинский персонал	20

Надбавки к окладу за условия работы руководителям Учреждений устанавливаются министерством здравоохранения Тульской области в абсолютном размере (руб.).